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DETERMINACIÓN DE LA MODULACIÓN NEUROVEGETATIVA EN
REPOSO RELACIONADA CON LA VALORACIÓN DE LA FUERZA
ELÁSTICA REACTIVA EN JUGADORES ELITE DE RUGBY SEVEN
Luis Fernando Neisa Herrera
Universidad El Bosque
Facultad de Medicina
Postgrado de Medicina Del Deporte
2017
DETERMINACIÓN DE LA MODULACIÓN NEUROVEGETATIVA EN
REPOSO RELACIONADA CON LA VALORACIÓN DE LA FUERZA
ELÁSTICA REACTIVA EN JUGADORES ELITE DE RUGBY SEVEN
Investigador Principal: Luis Fernando Neisa Herrera
Asesor Científico: Dr. Camilo Ernesto Povea Combariza
Asesor Científico: Dr. Moisés Arturo Cabrera Hernández
Asesor Científico: Dr. Luis Javier Tafur Tascon
Asesor Metodológico: Dr. Alberto Lineros
Asesor Estadístico: Dr. Oscar Ortiz
Escuela Nacional del Deporte Cali
Postgrado de Medicina Del Deporte
Universidad El Bosque
2017
Contenido
Lista de Abreviaturas ................................................................................................................................ 5
Lista de Anexos ......................................................................................................................................... 6
Glosario ..................................................................................................................................................... 7
Introducción .............................................................................................................................................. 8
Marco Teórico ........................................................................................................................................... 9
Importancia de la Fuerza en el Deporte ................................................................................................... 9
Conceptos de término fuerza ................................................................................................................. 9
Tipos de fuerza y manifestación de la fuerza ........................................................................................ 9
Consideraciones fisiológicas de la fuerza ........................................................................................... 11
Implicación de la fuerza en el gesto deportivo del Rugby Seven ........................................................ 13
Variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) .................................................................................................. 13
Medición de la variabilidad del ritmo cardiaco ................................................................................. 14
Variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) y ejercicio de fuerza ............................................................. 15
Factores que afectan la VRC............................................................................................................... 16
Test de Función Autonómica (Test de fatiga) ..................................................................................... 17
Evaluación de la Fuerza ......................................................................................................................... 17
Test de salto (Test de Bosco)................................................................................................................... 18
a)Squat Jumpo (salto de talón) SJ ....................................................................................................... 20
b)Countermovement Jump (contramovimiento) CMJ ......................................................................... 20
c)Abalakov ........................................................................................................................................... 21
d)Drop Jump (salto desde la altura) DJ ............................................................................................. 21
e)Saltos durante 15 segundos .............................................................................................................. 22
f)Squat Jump con cargas ..................................................................................................................... 22
Problema ................................................................................................................................................. 23
Planteamiento del problema ............................................................................................................... 23
Formulación del problema .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Pregunta de Investigación ....................................................................................................................... 25
Justificación ............................................................................................................................................ 26
Propósito ................................................................................................................................................. 28
Objetivos ................................................................................................................................................. 29
General ................................................................................................................................................ 29
Específicos ........................................................................................................................................... 29
Metodología ............................................................................................................................................ 30
Tipo y diseño general del estudio ........................................................................................................ 30
Población de referencia y muestra ...................................................................................................... 30
Criterios de inclusión .......................................................................................................................... 30
Criterios De Exclusión ........................................................................................................................ 31
Matriz de Variables ............................................................................................................................. 31
Procedimientos y técnica ..................................................................................................................... 33
Aspectos Éticos ....................................................................................................................................... 33
Análisis Estadístico ................................................................................................................................. 37
Cronograma ............................................................................................................................................. 38
Presupuesto ............................................................................................................................................. 39
Bibliografía ............................................................................................................................................. 40
Anexos .................................................................................................................................................... 52
Lista de Abreviaturas
FC: Frecuencia cardiaca
HF: High Frequency. Componente de alta frecuencia de la variabilidad del ritmo cardiaco
LF/HF: Índice que valora el balance autonómico
LF: Low Frequency. Componente de baja frecuencia de la variabilidad del ritmo cardiaco
CCVHF: Coeficiente de variación del componente de alta frecuencia
CCVLF: Coeficiente de variación del componente de baja frecuencia
pNN50: porcentaje de intervalos RR entre los cuales existe más de 50 milisegundos entre sí
rMSSD: raíz cuadrada de la media de la suma de los cuadrados de las diferencias entre los intervalos
RR adyacentes
VRC: variabilidad del ritmo cardiaco
CK: creatin kinasa
IRB: Internacional Rugby Board
SNA: sistema nervioso autónomo
Lista de Anexos
Anexo 1. Consentimiento informado.
Anexo 2. Formato de historia clínica.
Anexo 3. Recomendaciones para la valoración medica
Anexo 4. Recomendaciones a los participantes para el registro latido a latido
Glosario
Sistema Nervioso Autónomo: (SNA) o vegetativo es un componente importante del sistema nervioso
constituido por un complejo conjunto de neuronas y vías nerviosas que controlan la función de los
diferentes sistemas viscerales del organismo, a través de los tres componentes eferentes que lo integran
–simpático, parasimpático y entérico–, inerva el músculo cardíaco, el músculo liso de todos los órganos
y las glándulas exocrinas y endocrinas [7].
Variabilidad del ritmo cardiaco: Es la variación fisiológica de la duración entre dos latidos cardiacos,
que se presenta como consecuencia de la modulación que ejerce el sistema nervioso autónomo sobre el
corazón reflejando el comportamiento del SNA [39,44].
Ruck: es una fase del juego donde uno o más jugadores de cada equipo, que están sobre sus pies, en
contacto físico, se agrupan alrededor de la pelota que está en el suelo [1].
Maul: comienza cuando un jugador portando la pelota es agarrado por uno o más oponentes, y hay uno
o más compañeros del portador de la pelota asidos al portador de la pelota [1].
Hooker: integra el grupo de delanteros o “forwards”, en la que el jugador se ubica en el centro de la
primera línea del “scrum”, normalmente utiliza la camiseta Nº2 [1].
Scrum: tipo de formación utilizada en el juego del rugby [1].
DropKick: es cuando se deja caer la pelota de la mano, o manos, al suelo pateándola no bien. [1].
In-goal: es la parte del terreno tal como está definido en la Ley 1 donde la pelota puede ser apoyada
por jugadores de ambos equipos para anotar un try. [1].
Freekick: penalty otorgado al equipo no infractor cuando el oponente comete infracción [1].
Hand-off: Acción efectuada al portar la pelota para alejar al oponente con la palma de la mano[1].
Try: modo de marcar los puntos [1].
Introducción
En la actualidad la introducción de la metodología del entrenamiento deportivo ha permitido un mayor
desarrollo técnico, táctico y físico, en ese sentido el trabajo de fuerza se ha convertido en un factor
determinante para el incremento del rendimiento competitivo. [3,52].
El entrenamiento de fuerza es uno de los tipos de entrenamiento más estudiados en la literatura y en las
últimas décadas. La fuerza es una cualidad motora del hombre, sin este componente no se podría
realizar las diferentes actividades de la vida diaria y aún más del deporte, esta capacidad es necesaria a
los largo de la vida y en el deporte está presente en la mayor parte de las acciones motrices e
interacciones competitivas, sin adecuado entrenamiento de la fuerza el deportista no podría reclutar
eficientemente las unidades motoras para responder a las diferentes acciones del deporte [3].
En el deporte moderno la diferencia entre un deportista de nivel competitivo y otro que no lo es,
radica principalmente en que el primero puede aplicar más fuerza y en menos tiempo en sus gestos
deportivos y repetirlos varias veces sin perder intensidad [3], este hecho comprobado ha permitido que
el entrenamiento de la fuerza sea actualmente la práctica deportiva complementaria más realizada
para mejorar el rendimiento en todos los deportes [3].
Existe controversia sobre que métodos aplicar, en que momento del desarrollo del deportista
realizarlos, con qué tipo de ejercicios, cuando cambiarlos y como aplicar todos estos elementos. El
poder tener herramientas que nos permita tener un adecuado control, seguimiento y detección de esta
cualidad es lo que genera un gran incentivo para este estudio [3,55,52].
Marco Teórico
Importancia de la Fuerza en el Deporte
Conceptos de término fuerza
Diferentes autores ha propuesto definiciones alrededor de este tema. Bosco (2000) define a la fuerza
como toda acción de un cuerpo material sobre otro, al cual le causa cambios en su estado de reposo o
de movimiento, pudiendo desplazarlo, detenerlo o modificar su velocidad [39]. Gonzales Badillo
(1997) refiere que la fuerza es toda causa capaz de modificar el estado de reposo, o de movimiento de
un cuerpo factor donde se debe tomar en cuenta el carácter del esfuerzo para el control y planificación
de la fuerza [51].
Tipos de fuerza y manifestación de la fuerza
Dados los tres tipos principales de fuerza, debemos entender que existen relaciones claras entre estas:
a. Fuerza máxima b. Fuerza rápida c. Fuerza resistencia
Asimismo los tres tipos de fuerza principal tienen diferentes formas de manifestación [4]:
a) Fuerza Máxima
Es la máxima fuerza posible que el sistema neuromuscular es capaz de ejercer en contracción máxima
voluntaria [4]. La fuerza máxima se divide a su vez en dos; fuerza máxima estática es la fuerza máxima
que el sistema neuromuscular es capaz de ejercer con contracción voluntaria contra una resistencia y la
fuerza máxima dinámica que es la fuerza máxima que el sistema neuromuscular es capaz de realizar
con contracción voluntaria dentro de una secuencia motora [4]. La fuerza máxima estática es siempre
mayor que la dinámica, pues una fuerza sólo es máxima si se mantiene un equilibrio entre la carga y la
fuerza de contracción del músculo [4].
b) Fuerza Rápida
La fuerza rápida tiene que ver con la capacidad del sistema neuromuscular para mover el cuerpo, partes
del cuerpo (ej: brazos, piernas) u objetos (ej: balones, pesos, jabalinas, discos, etc.) con velocidad
máxima, depende en gran medida de factores específicos de la modalidad y del entrenamiento [4].
En el ámbito de la fuerza rápida podemos distinguir: por fuerza inicial como la capacidad para efectuar
un recorrido ascendente de la fuerza muy intenso al inicio de la contracción muscular [4]. Por fuerza
explosiva es la capacidad para efectuar un recorrido ascendente de la fuerza lo más rápido posible,
depende la velocidad de contracción de las unidades motoras de las fibras FT (rápidas), del número de
unidades motoras contraídas y de la fuerza de contracción de las fibras reclutadas [4]. En conclusión
con resistencias escasas predomina la fuerza inicial; al aumentar la carga y al prolongarse la aplicación
de fuerza, predomina la fuerza explosiva y, finalmente, con cargas muy elevadas, la fuerza máxima [4].
c) Resistencia a la fuerza
La capacidad del organismo para soportar la fatiga con rendimientos de fuerza prolongados. Los
criterios de la resistencia de fuerza son la intensidad del estímulo (en porcentaje de la fuerza de
contracción máxima) y el volumen del estímulo (suma de las repeticiones) [4].
Los tres tipos principales de fuerza tienen a su vez formas específicas a definir:
Fuerza límite: es la fuerza voluntaria más las reservas de rendimiento que se pueden liberar
mediante componentes psíquicos y por efectos farmacológicos [4].
Fuerza absoluta: desarrollo de fuerza con independencia del peso corporal [4].
Fuerza relativa: alude al desarrollo de fuerza en función peso corporal [4].
Consideraciones fisiológicas de la fuerza
El musculo se comporta como un todo de interacciones de las proteínas contráctiles, las proteínas
elásticas, las fascias, los tendones, la unión miotendinosa y el hueso. La producción de la fuerza en las
proteínas motoras debe ser trasmitida por las proteínas estructurales hasta el hueso, a través de una
serie de pasos entre las proteínas [3]. El sinergismo entre el tejido elástico en serie y en paralelo con las
proteínas contráctiles hace que la energía trasmitida no tenga cambios bruscos y que a su vez esta se
almacene para ser utilizada en el siguiente momento (energía elástica a energía mecánica) [3]. El
componente viscoso del musculo, propiedad intrínseca del musculo, está presente cuando el musculo se
elonga, creando de manera pasiva puentes cruzados que se oponen al estiramiento, esta resistencia
aumenta de manera exponencial con la velocidad del movimiento, creando una resistencia viscosa al
movimiento [3]. El desarrollo de la fuerza depende de muchos factores diferentes, los más comunes
son: la posición inicial, velocidad de estiramiento, velocidad de acortamiento, fase inicial excéntrica,
tipos de fibras musculares, número de unidades motoras activas al mismo tiempo, área transversal del
músculo, frecuencia de impulso y sustratos disponibles [4]. Principalmente, existen dos mecanismos
diferentes que son la base para el desarrollo de la fuerza muscular; [28]
a) Hipertrofia Muscular
La hipertrofia muscular es un efecto del entrenamiento de la fuerza en donde hay una conexión entre el
área transversal del músculo y su potencial para el desarrollo de fuerza [3]. Las recomendaciones
tradicionales, respaldadas por el posicionamiento del American College of Sports Medicine, establecen
que la intensidad adecuada de entrenamiento para incrementar la fuerza máxima o el tamaño muscular
debe superar el 70% con 1 repetición máxima (RM) [22]. Con el entrenamiento con resistencias de alta
intensidad se quiere conseguir una gran solicitación neurológica y mecánica de la musculatura, que
estimule los procesos de activación y coordinación muscular y, posteriormente, de síntesis proteica y
anabolismo, que tendrán como consecuencia el incremento de la fuerza y la hipertrofia muscular. Los
estímulos en este umbral de intensidad son capaces de producir adaptaciones metabólicas o
cardiovasculares y de crecimiento muscular [18]. Además, al aumento en la masa muscular no
necesariamente aumenta la fuerza de alta velocidad [3,49].
Adaptaciones Neurales
El entrenamiento de la fuerza abarca varios factores como; la activación selectiva de unidades motoras,
la sincronización, activación selectiva de los músculos, las contracciones balísticas, tasa de disparo
(frecuencia), mayor potencial de reflejo, mayor reclutamiento de unidades motoras y aumento en la co-
contracción de antagonistas [3,49]. Para desarrollar fuerza máxima, el músculo depende de la mayor
cantidad posible de unidades motoras activas. En las etapas tempranas de un período de entrenamiento,
se observa un aumento en la actividad de las fibras glucolíticas rápidas con un aumento en la fuerza
[49]. El sistema nervioso central recluta las unidades motoras enviando impulsos nerviosos hacia la
neurona motora. El aumento en la frecuencia de disparo contribuye con un mayor potencial de
desarrollo de fuerza [3,49]. La mayor activación muscular puede deberse a un menor umbral de
reclutamiento y a una mayor frecuencia de potenciales de acción generados. Estos cambios son las
posibles explicaciones para el aumento de la fuerza [3,49].
Algunos estudios de entrenamiento a largo plazo han demostrado una movilidad temporalmente más
rápida de la actividad nerviosa después de entrenamiento de alta intensidad con cargas altas [5]. Los
mecanismos para explicar esto son que los atletas entrenados pueden reclutar las unidades motoras más
rápidamente [5]. Las adaptaciones al entrenamiento que se producen para las adaptaciones neurales y la
hipertrofia serían diferentes [49]. El entrenamiento para la hipertrofia debería poner énfasis en las
acciones excéntricas/concéntricas con cargas altas, pero con más de seis repeticiones. Para las
adaptaciones neurales y por lo tanto para el entrenamiento explosivo, es importante activar el mayor
número de unidades motoras, pero sobre todo las unidades motoras de “contracción rápida” de umbral
alto [3,5,49].
Implicación de la fuerza en el gesto deportivo del Rugby Seven
El Rugby Seven es un deporte de equipo en campo, caracterizado por intermitentes descargas de
actividades de alta intensidad y colisiones, se desarrolla en estilos de torneo donde se juegan entre 5-6
partidos en 1 a 3 días, para lo cual el estado de entrenamiento aeróbico, neuromuscular, psicológico
entre otros es prioritario [1]. Entender la relación entre fuerza y deporte, identificar la forma apropiada,
dosis adecuada, da un valor vital para favorecer respuestas fisiológicas (adaptaciones) en el deporte, la
inadecuada prescripción de ejercicio de fuerza puede terminar en diferentes tipos de lesiones o en
fallos para obtener los logros necesarios en la modalidad, esta curva de dosis respuesta es de suma
importancia cuando se desarrollan programas de entrenamiento en orden a prescribir fuerza
adecuadamente en cuanto a volumen, intensidad, frecuencia para lograr incrementos en la cualidad[27].
Variabilidad del ritmo cardiaco (VRC)
Es la variación fisiológica de la duración entre dos latidos cardiacos, que se presenta como
consecuencia de la modulación que ejerce el sistema nervioso autónomo sobre el corazón [36,50]. Por
lo tanto la VRC refleja el comportamiento del SNA, evaluando el control que ejercen el sistema
nervioso simpático o el parasimpático, en las adaptaciones fisiológicas necesarias a las diferentes
situaciones [36,50].
Medición de la variabilidad del ritmo cardiaco
Se puede hacer uso de dos métodos para el análisis de la VRC, uno de ellos es el dominio temporal,
donde se consideran los períodos cardiacos, utilizando herramientas estadísticas. El otro método es
analizando las oscilaciones del ritmo cardiaco, llamado dominio frecuencial [36,50].
Medición de dominio temporal: Utilizan medidas estadísticas; evaluando la desviación estándar (DE)
en milisegundos de todos los intervalos RR durante 24 horas (SDNN), reflejando la variabilidad
cardiaca global; el (pNN50) considera el porcentaje de intervalos RR entre los cuales existe más de 50
milisegundos entre sí, refleja la modulación vagal; otra herramienta es la raíz cuadrada de la media de
la suma de los cuadrados de las diferencias entre los intervalos RR adyacentes (rMSSD) con la que se
evalua cambios o alteraciones de la función autonómica mediadas por la actividad vagal [36,50].
Métodos de dominio frecuencial por medio de la transformada matemática de Fourier: Son tres
componentes: El componente de alta frecuencia (HF); frecuencias de onda superiores a 0.15 HZ, se le
considera como un indicador de la actividad del parasimpático [36,50]. El componente de baja
frecuencia (LF); frecuencias de onda entre 0.05 y 0.15 HZ, es considerado como mixto, reflejando la
modulación tanto del sistema simpático como del parasimpático [36,50]. El componente de muy baja
frecuencia (VLF) el cual presenta frecuencias inferiores a 0.05Hertz (Hz), refleja los mecanismos de
control a largo plazo y la termorregulación., además de la actividad del sistema renina-angiotensina
(SRAA) y otros factores humorales [36,50]. El índice (LF/HF) evalúa el balance entre los dos
componentes del SNA, a mayor valor de éste, mayor predominio simpático [36,50].
Variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) y ejercicio de fuerza
Existen varios estudios en humanos que mostraron que el volumen latido no se altera o levemente se
altera en ejercicio de leve a moderada intensidad durante ambos tipos de ejercicio (estático/dinámico)
[48]. Por lo tanto, los cambios en la balanza autonómica parece ser el principal modulador de la
respuesta de la VRC observadas durante ejercicio estático y dinámico.
Las medidas de VRC relacionadas con el parasimpático RMSSD, HF y SD son significativamente
mayores, hablando de una elevación de la modulación vagal a nivel cardíaca. Al mismo tiempo, la
relación LF/HF una medida que refleja el equilibrio simpato vagal y la frecuencia cardíaca no se
modifica en ejercicio de fuerza [48]. Otros estudios han apoyado la vista de una mayor modulación
autonómica dual durante ejercicio de fuerza [39,43,48]. Se cree que los altos niveles de fuerza y
potencia muscular son críticos para el éxito en los deportes basados en contacto-impacto, sprint,
aceleración-desaceleración [15]. Los jugadores de Rugby están presenten constantemente en diferentes
situaciones; relacionando cualidades de fuerza – potencia - velocidad durante el juego [15,34]. Existe
una escasez de investigaciones que divulgue tales datos para los jugadores del rugby siete. Varias
diferencias existen entre el ejercicio dinámico y estático lo cual se ha asociado con una integración
compleja de metabo receptores en el musculo y cambios en la sensibilidad del baro receptor [45]. Es
llamativo que el ejercicio estático ocurre con un alta VRC, marcada elevación en la potencia espectral
de HF, reducción significativa de la potencia espectral de LF y de la relación LF/HF [45]. La VRC y el
poder espectral de HF están muy unidos, los datos del estudio sugirieron un mayor predominio
parasimpático que se reflejó aún más en estados de recuperación en levantadores de peso. La
recuperación de ejercicio de fuerza y la actividad del sistema nervioso parasimpático reaparece hasta
por 48 horas posterior y dicha respuesta no tiene relación ni con el dolor ni con elevación de
marcadores de inflamación (CK) [26]. Cuando se compara las respuestas según las cargas de trabajo
durante ejercicio dinámico y estático, ambos generan cambios en la frecuencia respiratoria, cambios en
la sensibilidad en los baro receptores, pero el ejercicio estático genera menor frecuencia cardiaca,
mayor elevación de presión sanguínea, mayor precepción en la escala subjetiva del esfuerzo [44].
Asociado a estas respuestas, ocurren diferentes respuestas en los parámetros temporales y espectrales
de la VRC, durante el ejercicio estático el SD, RMSSD, la relación LF/HF, potencia MF y HF fueron
más altos, mientras que para la variabilidad de la presión arterial sistólica se obtuvo valores absolutos
bajos del dominio HF durante ejercicio estático [44]. Algunas estudios han comparado respuestas
autonómicas entre ejercicio de fuerza con miembros superiores e inferiores en la activación simpática
[41, 43, 44], es aceptado que el control autonómico cardiovascular durante el ejercicio implique una
respuesta bifásica caracterizada por un retiro vagal inicial seguido de una activación simpática,
respuestas dadas tanto en ejercicio dinámico como estático, pero al realizar un incremento progresivo
de la intensidad se da una dominancia simpática con depresión vagal [41, 43, 44], aunque en algunos
estudios se ha observado modulación autonómica dual durante el ejercicio de fuerza [41, 43, 44].
Factores que afectan la VRC
Los componentes LF y HF pueden aumentarse en diferentes condiciones. Se observa un incremento en
LF posición de pie, estrés mental y ejercicio moderado en sujetos normales En sentido opuesto, un
incremento en las HF se induce con la respiración controlada la estimulación con frío en la cara y los
estímulos rotacionales [9]. El estrés físico y mental disminuye la VRC, en contraste la relajación la
incrementa, en condiciones medioambientales como la temperatura y la altitud modifican la VRC [35].
Hay ritmos circadianos en la VRC, la amplitud de la arritmia sinusal respiratoria depende de la
profundidad y frecuencia de la respiración lo que hace importante el control de la frecuencia
respiratoria en estudios de la VRC con la ayuda de un metrónomo [44]. Los cambios de posición del
cuerpo genera una respuesta normal, el estrés gravitacional activa los mecanismos simpáticos y
suprime los mecanismos parasimpáticos. En las mujeres, el componente HF es mayor que en los
hombres [44]. El ejercicio acelera la recuperación de las interacciones fisiológicas simpático vagales,
esto es debido a las adaptaciones producidas en el nodo sinusal y en el balance simpático-vagal como
resultado del proceso de entrenamiento [44]. El componente HF y la VRC se recuperan más
rápidamente en deportistas que en no deportistas. Es probable que en los deportistas la disminución de
la frecuencia cardíaca durante el reposo y la más rápida recuperación post ejercicio, haya sido debida al
alto nivel del componente HF, lo que indica que la actividad vagal fue alcanzada por cambios
adaptativos de la regulación neural, producidos por el entrenamiento físico de largo tiempo [46].
Test de Función Autonómica (Test de fatiga)
Los objetivos del test de fatiga son detectar y verificar la disfunción autonómica; cuantificar,
estadificar, monitorizar y tratar la gravedad de la disfunción autonómica, determinar si el simpático o
parasimpático o ambos sistemas tienen predominio en la función autonómica y cual sistema
fisiológicos predomina [29].
El test de disfunción autonómica se compone:
1. Decúbito 5. Ortostatismo 9. Recuperación 3 min
2. Ventilación a 10 cpm 6. Test de Ruffier 10. Recuperación 4 min
3. Ventilación a 12 cpm 7. Recuperación 1min 11. Recuperación 5 min
4. Cambio postural 8. Recuperación 2 min
Evaluación de la Fuerza
En busca de incrementar la fuerza máxima y a la vez optimizar las características de la fuerza, potencia
y velocidad, el monitoreo del entrenamiento se ha enfocado en evaluar la masa que el atleta puede
levantar en ejercicios de levantamiento de pesas con el objetivo de comprobar las ganancias logradas.
El objetivo del diagnóstico de la fuerza es permitir detectar los cambios en las cualidades específicas
(neuromusculares, hormonales) para promover una prescripción de las intervenciones en el
entrenamiento mucho más precisas y basadas en los requerimientos específicos de cada atleta,
incrementando la eficiencia del entrenamiento y el desarrollo del rendimiento deportivo [58]. Con el fin
de evaluar diferentes características de las fuerza, se ha implementado el uso de diferentes test como
un medio para evaluar el desempeño de fuerza y potencia, para monitorizar la adaptaciones al
entrenamiento [52,55]. La fuerza tiene tal trascendencia en el gesto deportivo que solamente con la
valoración de la misma es suficiente para poder dirigir correctamente muchos aspectos del
entrenamiento [52,58]. Por ejemplo, el componente dinámico de la estructura de un movimiento viene
determinado por la correcta aplicación de la fuerza; por tanto, la medición de esta fuerza nos va a
permitir valorar un aspecto importante, quizá el que más, de la calidad técnica: su componente
dinámico. Un efecto positivo o negativo del entrenamiento sobre la técnica y por tanto sobre el
resultado puede venir motivado por la utilización de cargas (de fuerza) inadecuadas: tanto si son
excesivas como si muy reducidas provocan distorsión en la técnica y desarrollo incorrecto de la fuerza
específica [52,58].
Test de salto (Test de Bosco)
La acción de saltar es considerada una de las cualidades básicas del deportista que determina niveles de
potencia, rapidez, coordinación, fuerza y velocidad. Siendo una actividad física que se caracteriza por
lo esfuerzos musculares cortos de carácter explosivo. La capacidad de salto es una determinante en
varios deportes ya que puede asociarse a la trasferencia de fuerza y potencia al juego deportivo [3, 54].
En la actualidad, en la mayoría de los deportes, la potencia es una de las características más
importantes para tener éxito. Para entrenar óptimamente la potencia es necesario evaluar correctamente
la fuerza explosiva. Se define potencia como el producto de la fuerza aplicada por la velocidad
(P=FxV). La potencia se maximiza cuando se aumenta el producto de ambas magnitudes, fuerza y
velocidad. También puede expresarse como el trabajo realizado en la unidad de tiempo (P=W/t) [3]. El
Test de Bosco se basa en el método inventado por el Italiano Carmelo Bosco llamado "Test de Bosco"
que valora las características individuales y específicas de cada atleta y se ha establecido como una
medida de la fuerza/potencia explosiva, ya que existe asociación positiva con el desempeño en el
deporte [3]. Las actividades que involucren salto, pueden evaluar la habilidad fisiológica de producir
potencia muscular directa cuando se ajustan por el tamaño muscular. El test de Bosco consiste en una
serie de saltos denominados así:
a. Squat Jump (SJ) d. Abalakov
b. Countermovement Jump (CMJ) e. Drop Jump (DJ)
c. Squat Jump con carga f. Saltos durante 15 segundos
Estas condiciones tan diferentes obligan en cada deporte a distintas necesidades en la técnica de
ejecución del salto y en los requisitos de la condición física, especialmente en lo referente a la
capacidad de fuerza [3,54]. La evidencia a mostrado que el CMJ muestra un alto grado de
reproducibilidad (Moir, et al 2004), comparado con los otros tipos de salto. Las manos en la cadera
hacen que el CMJ tenga asociación más fuerte con la potencia explosiva, así el CMJ es superior que el
SJ para valorar potencia, pero este último tiene una asociación importante con la fuerza y en procesos
de valoración de fatiga-recuperación contribuyendo en el ciclo estiramiento – acortamiento [3,6]. La
valoración de la altura de salto y sus resultantes velocidad/potencia/fuerza en el tiempo diferencian el
desempeño neuromuscular en deportistas antes y después de un programa de entrenamiento. Esto
permite valorar mejoría en resultados de las variables pero a la vez evidenciar adaptaciones
neuromusculares y fisiológicas que se reflejan en la prescripción individual del entrenamiento [3,6].
Para llevar a cabo este sistema se necesita una plataforma en donde se efectuarán los saltos y se contará
con un dispositivo que envíe la señales necesarias por el puerto de la computadora. Al obtener estas
señales el programa calcula los distintos datos que se desean conocer:
1. La altura promedio 3. La mayor y la menor altura
2. El número de saltos 4. La potencia desarrollada
Tipos de salto
a) Squat Jumpo (salto de talón) SJ
Objetivo: Fuerza explosiva
Consiste en la realización de un salto vertical máximo partiendo de la posición de flexión de piernas de
90°, sin ningún tipo de rebote o contra movimiento. Los miembros superiores tampoco intervienen en
el salto puesto que las manos deben permanecer en la cadera desde la posición inicial hasta la
finalización de salto, se realiza una rápida y vigorosa extensión-enderezamiento de las piernas.
Tradicionalmente, los brazos con las manos en la cintura, otros autores para reducir al máximo la ayuda
que puede representar al despegar las manos, proponen realizar dicho salto con un bastón de madera
(pica) apoyada en la nuca como si de una barra de pesas se tratara. El sujeto en la fase de vuelo debe
mantener el cuerpo erguido, las piernas extendidas y pies en flexión plantar efectuando la caída en el
mismo lugar de inicio, con los brazos fijados en la cadera [13,54].
b) Countermovement Jump (contramovimiento) CMJ
Objetivo: fuerza elástica-explosiva
El sujeto parte de la posición de pie, con las manos sujetas a las caderas, donde permanecen desde la
posición inicial hasta el final el salto. Se trata de realizar un movimiento rápido de flexo-extensión de
las rodillas, formando durante la bajada un ángulo de 90° con las rodillas, e inmediatamente realizar un
salto vertical máximo. Se ha de observar el salto con los mismos criterios de validación que el SJ. En
este ejercicio, la elevación que se consigue es mayor que en el Squat Jump , porque los factores que
determinan el tipo de manifestación se le añade el componente elástico presente en el CMJ [13,54].
c) Abalakov
Objetivo: valora el componente reflejo-elastico-explosivo
En el salto se permite al deportista el uso de los brazos extendidos por detrás del tronco que se llevan
adelante - arriba en una oscilación vigorosa, coordinada y sincronizada con la semi flexión-extensión
de las piernas (las piernas deben llegar a doblarse 90° en la articulación de la rodilla), seguida de la
extensión. Pudiendo ayudarse de los brazos durante la realización del salto. Durante la acción de
flexión el tronco debe permanecer lo más recto posible con el fin de evitar cualquier influencia del
mismo en el resultado de la prestación de los movimiento inferiores, prácticamente igual al CMJ pero
con ayuda de brazos. Según los factores que determinan la fuerza manifestada en este ejercicio son
presumiblemente: el componente contráctil, las capacidades de reclutamiento y sincronización, el
componente elástico y el reflejo [13,54].
d) Drop Jump (salto desde la altura)
Objetivo: Reflejo- fuerza Elástica – Explosiva
Se trata de efectuar un salto luego de una caída de una altura determinada (partiendo de una posición
con piernas extendidas y con un movimiento hacia abajo). El movimiento continuo debe efectuarse con
las manos sobre las caderas y el tronco recto. El test está estandarizado sobre 5 alturas de caída: 20cm -
40m - 60cm - 80cm - 100cm consiste en un salto vertical consecuente con un rápida flexo-extensión de
corta amplitud (BDJ o Bounce Drop Jump), después de una caída desde cierta altura. Es decir se busca
la máxima altura limitando, en lo posible, la deformación músculo-articular de las articulaciones de la
cadena cinética de salto, después de un violento contacto con el suelo [13,54].
e) Saltos durante 15 segundos
Se realizan saltos durante 15 segundos realizando poca amortiguación entre cada salto, valoración de la
potencia mecánica, del metabolismo anaeróbico aláctico y láctico, durante la ejecución de saltos
continuos del tipo CMJ con una duración de 15”, 30”, 45” y 60 segundos. La forma de ejecutar el test
es igual que el CMJ pero continuada durante 5 a 60 segundos. De 5 a 15 segundos nos permiten
conocer la capacidad de producir potencia utilizando el sistema ATP-CP fundamentalmente. Desde los
30 a los 60 segundos además la resistencia la potencia anaeróbica aláctica y la pérdida de capacidad de
producción de energía elástica (resistencia a la fatiga) [13,38].
f) Squat Jump con cargas
Objetivo: fuerza máxima dinámica
El movimiento debe efectuarse con las manos soportando una carga apoyada en el cuello y el tronco
recto. El ejercicio utilizado consiste en una flexión máxima de las piernas, seguida de una extensión-
enderezamiento (Sentadilla Completa o Squat Máximo) efectuada con la máxima carga posible que
pueda desplazarse una sola vez y sin limitación del tiempo. Eduardo Santos et al. Observó que un
programa adecuado de entrenamiento de fuerza contribuye a un mejor aprendizaje motor, menores
repercusiones a futuro, menor número de lesiones, datos reforzados con los cambios en valores de
velocidad, altura, fuerza- explosiva en el Test de Bosco [53].
Problema
Planteamiento del problema
La evidencia sugiere que la presencia de fatiga muscular puede ser responsable de la disminución del
rendimiento físico en general y el desempeño en el salto entre otros, las posibles explicaciones de esta
reducción puede estar relacionada con una modificación de la respuesta autonómica en el deportista
(49, 64).
En varios estudios se ha observado que el SNA es sensible a las diferentes cargas de entrenamiento
(39, 46, 47) (estímulos periféricos), lo cual se traduce en una mayor actividad simpática que conlleva
en el deportista a un mayor desempeño en la manifestación de la fuerza (33).
Debido a que no hay evidencia suficiente para concluir si existe una relación entre la modulación del
SNA y la ejecución del Test de Bosco, el monitoreo de las respuestas del Sistema Nervioso Autónomo
con ejercicio de fuerza puede proporcionar información útil sobre cambios agudos o crónicos en el
estado de entrenamiento (60).
La evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) describe los cambios de la frecuencia
cardiaca, a través del análisis de los intervalos R-R. Se ha demostrado que la VRC como herramienta,
ayuda a predecir la aptitud física, evaluando resultados en el entrenamiento físico (70). La realizaciones
del gesto durante el desarrollo del juego en el Rugby Seven abarca la manifestación de varios tipos de
fuerza, lo cual es de importancia su determinación y su valoración en esta población, que como deporte
Olímpico (desde 2009) es de interés para nuestra población establecer parámetros, herramientas útiles y
sencillas en la valoración de la manifestación de la fuerza, como una cualidad fundamental en el
desarrollo de este deporte.
Actualmente no se ha realizado ningún tipo estudio que relacione el monitoreo o evaluación de los
efectos que ha tenido el programa de entrenamiento en fuerza aplicado en los jugadoras elite de Rugby
Seven Colombiano, estímulos incluidos para el mejoramiento de la manifestación de la fuerza reactiva,
por lo cual surge el interés por realizar esta investigación debido a que no existe mucha información en
la literatura acerca de pruebas que evalúen la capacidad de repetir esfuerzos de alta intensidad en
jugadores de rugby y sus potenciales correlaciones con el resto de pruebas de evaluación.
Revisar el comportamiento de la modulación autonómica en reposo y las diferentes variables del Test
de Bosco en jugadores elite de Rugby Seven Universitario brindaría un acercamiento importante en el
seguimiento y control de entrenamiento de fuerza en esta población.
Pregunta de Investigación
¿Cuál es la relación del Test de Bosco con el comportamiento de la modulación autonómica del ritmo
cardiaco en reposo en jugadores elite de Rugby Seven Universitario en período competitivo (Junio de
2017)?
Justificación
El Rugby es un juego de campo con características de acciones intermitentes y alta intensidad que
demanda esfuerzos físicos específicos del jugador (Carreras: salidas, sprints cortos, sprints largos,
fuerza contra resistencia, saltos, entre otros), (10,15).
Es necesario para el desarrollo de las capacidades y habilidades del deportista, en correspondencia
con las exigencias del esfuerzo que realiza, monitoreo y evaluación con pruebas que me generen
elementos extrapolables, prácticos y de rápida realización que se acerquen al gesto deportivo que
desempeña el jugador, por lo que las pruebas de salto resultan muy específicas para este deporte y
además permiten verificar el plan de entrenamiento y en especial los efectos que producen
determinados estímulos en el desarrollo o mantenimiento de una capacidad física, para nuestro caso
la fuerza (15,28).
El Test de saltabilidad desarrollado por Carmelo Bosco, valora parámetros funcionales como
respuesta de adaptaciones neuromusculares al entrenamiento de fuerza. Por ello se considera de
gran utilidad para la valoración de la manifestación reactiva de la fuerza de los miembros inferiores
y es utilizado en las disciplinas en las que estas cualidades motrices son determinantes (rugby,
baloncesto, voleibol, futbol) (28, 54).
La VRC es una herramienta práctica, útil para evaluar variables fisiológicas afectadas por el
entrenamiento; al ser la fuerza una cualidad física base, es de interés encontrar su relación con la
VRC (36, 39).
Si existiera una asociación entre la fuerza durante la ejecución del salto y la modulación
autonómica en reposo, nos evidenciaría el comportamiento reflejo de la balanza neurovegetativa y
su impacto en el monitoreo del entrenamiento en jugadores elite de Rugby Seven.
Propósito
Varios autores han observado que el entrenamiento es capaz de modular la actividad autónoma
de los sujetos, dando como resultado una mayor y/o un mejor control autonómico del corazón
durante el ejercicio representado en la variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) del deportista
(59,60).
El ejercicio produce modificaciones agudas y crónicas en el sistema nervioso autónomo, por lo
tanto, la valoración de la VRC es muy útil para obtener información acerca de la carga interna a
la que está siendo sometido un individuo lo que permitiría ajustar las cargas de entrenamiento
ya sea con el objetivo de aumentar el rendimiento deportivo o para prescribir un entrenamiento
adecuado en busca de mejorar cualidades específicas para el deporte (63,70).
Tener una base y evidencia fisiológica para estandarizar el test de variabilidad del ritmo
cardiaco como herramienta, útil en el seguimiento individualizado del deportista y poder
predecir efectos del entrenamiento (asimilar cargas, diseño de cargas, prevención de estados).
Acceder a una nueva herramienta, no invasiva, práctica, de bajo riesgo y sencilla de ejecutar
para el deportista y así poderla optimizar como método de planificación y control del
entrenamiento (36).
Objetivos
General
Describir la modulación autonómica cardiaco en reposo y el desempeño en el test de Bosco en
jugadores elite de Rugby Seven Universitario en periodo competitivo (Junio de 2017).
Específicos
1. Describir el comportamiento de los componentes espectrales de la variabilidad del ritmo
cardiaco con el desempeño en el Test de Bosco.
2. Asociar el DELTA de los componentes espectrales en las fases de la prueba de función
autonómica con el desempeño en el Test de Bosco en jugadores elite de Rugby Seven
Universitario.
Metodología
Tipo y diseño general del estudio
Se trató de un estudio observacional, descriptivo con enfoque cuantitativo
(http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Tipos-de-Estudio-Disenos-OPS-2.pdf)
Población de referencia y muestra
Se tomó una muestra por conveniencia (n: 11) del grupo de jugadores universitarios del equipo elite de
Rugby Seven, durante la temporada competitiva, quienes aceptaron voluntariamente participar en el
estudio y quienes cumplieron los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión
Jugadores elite de Rugby Seven Universitario en periodo competitivo
No hayan consumido cafeína, psicoactivos, cigarrillo, en las últimas 12 horas antes de las
mediciones
Mayor de edad
Quienes firmen el consentimiento informado.
Estado adecuado de hidratación medido con primera orina de la mañana
Criterios De Exclusión
Que en el momento de las pruebas, presenten lesiones osteomusculares que impidan la
realización de las pruebas de salto
Alteraciones patológicas en el ritmo cardiaco
Quienes en el momento de las pruebas presenten infecciones activas de cualquier tipo y/o
fiebre.
No aptitud deportiva durante la pruebas
Matriz de Variables
Variable Definición Tipo de
Variable
Escala de
medición
Indicador
Edad Años transcurridos desde el
nacimiento
Cuantitativa
Dependiente
continua años
Talla Medida de la estatura del
cuerpo humano desde los pies
hasta el techo de la bóveda del
Cualitativa
Dependiente
continua cm
cráneo
Peso Mide la masa corporal total de
un individuo
Cuantitativa
Dependiente
continua Kg
IMC Relación existente entre
peso y el cuadrado de la
talla de la persona
Cuantitativa
Dependiente
continua 0 – 40 Kg/m²
Frecuencia Cardiaca
(latidos por minuto)
Número de latidos del corazón
por minuto
Cuantitativa
Dependiente
continua lpm
Componente de baja
frecuencia LF
Oscilaciones comprendidas
entre 0,05 y 0,15 Hz.
Cuantitativa
Dependiente
Razón ms2/Hz
Componente de muy
baja frecuencia VLF
Oscilaciones < 0,05 Hz. Cuantitativa
Dependiente
Razón ms2/Hz
Componente de alta
frecuencia HF
Oscilaciones > 0,15 Hz. Cuantitativa
Dependiente
Razón ms2/Hz
pNN50 porcentaje de intervalos RR
entre los cuales existe más de
50 milisegundos entre sí
Cuantitativa
Dependiente
Razón %
Índice LF/HF evalúa el balance entre los dos
componentes del SNA Cuantitativa
Dependiente
Razón %
rMSSD la raíz cuadrada de la media de
la suma de los cuadrados de
las diferencias entre los
intervalos RR
Cuantitativa
Dependiente
Razón %
R-R Intervalos RR Cuantitativa
Dependiente
Razón ms
Tiempo de vuelo en un
tipo de salto
Valor logrado en el eje vertical
durante un tipo de salto
Cuantitativa
Dependiente
Razón ms
Altura del salto Distancia vertical lograda
durante cada tipo de salto
Cuantitativa
Dependiente
Razón cm
Ejercicio pliometrico Movimiento rápido y potente
que involucra el ciclo
acortamiento estiramiento
muscular con el fin de
producir una contracción
mayor
Cuantitativo
Dependiente
continua Tipos de salto
Procedimientos y técnica
Previo al inicio de las pruebas, se realizara un examen físico e historia clínica completa posteriormente
se realizara la caracterización de la población, registrando los siguientes datos: fecha de nacimiento,
edad, posición en el campo de juego, se tomaron medidas antropométricas (talla, peso).
Se le solicitara no realizar ningún tipo de entrenamiento el día de la prueba
La carga de trabajo el día anterior será de recuperación
Adecuado sueño la noche anterior
No ingerir licor ni bebidas oscuras desde el día anterior a la prueba
Todos deben llegar a las 7:30 am
Toma de prueba de primera orina de la mañana para valorar nivel de hidratación
Se les explicara en que consiste la evaluación y el consentimiento informado
La temperatura ambienta se controlara a 20 grados centígrados
Pasaran al test de fatiga, con registro R-R con un polar RS 800cx®
Todos los sujetos esperaran sentados, previo al salto realizaran un calentamiento de 5 minutos
en bicicleta estática sin resistencia externa, y pasaran a realizar el salto.
Siguiendo a la prueba de función autonómica pasaron en grupos de cuatro deportistas a realizar las
pruebas de salto (Test de Bosco):
Todos los sujetos previo al salto realizaron calentamiento de 5 minutos en bicicleta estática sin
resistencia externa
Posteriormente, en su orden los deportistas realizaron salto Abalakov, CMJ, SJ, DJ, Maximal
bipodal, en una plataforma Axón Jump® (3 intentos por cada salto, tomando como mejor salto
según la altura obtenida entre los tres intentos).
Metodología del salto (se explicó a cada deportista):
ABALAKOV:
Se parte erguido con las manos en las caderas. A continuación se realiza un salto vertical tras
contra movimiento hacia abajo (90 grados de rodillas).tronco lo más recto posible, con los
brazos libres puede ayudarle a realizar el salto. Más específico para el fútbol. Fuerza explosiva-
elástica de los miembros inferiores con ayuda de los brazos. Se valora el tiempo de vuelo
calculando la altura del salto.
CMJ:
Se parte erguido con las manos en las caderas. A continuación se realiza un salto vertical tras
contra movimiento hacia abajo (90 grados de rodillas).Tronco lo más recto posible. Se mide la
fuerza explosiva-elástica: trabajo concéntrico precedido por una actividad excéntrica
(reutilización de energía elástica).Se valora el tiempo de vuelo calculando la altura del salto.
SJ:
Rodillas a 90 grados, manos a la cintura, espalda recta y sin utilizar los brazos. Para la correcta
ejecución del test es necesario seguir las reglas siguientes: Planta del pie en contacto con la
plataforma. Angulo de la rodilla de 90º.Manos en las caderas y tronco recto. Angulo de la
rodilla en el despegue = 180º.Caída con los pies hiperextendidos. Se valora el tiempo de vuelo
calculando la altura del salto.
DJ:
Dejarse caer con las piernas extendidas y las manos en las caderas. En el momento del contacto
se debe frenar la flexión de las rodillas y saltar rápidamente. Se estudia el ciclo estiramiento-
acortamiento de los extensores de las piernas. Si la altura del cajón es de cm prevalece el tríceps
sural. A alturas mayores el cuádriceps. Se valora el tiempo de vuelo calculando la altura del
salto.
SALTO MAXIMAL BIPODAL:
Se realiza primero el salto de la pierna dominante, las manos deben estar sobre las crestas
iliaca, tronco erguido con el miembro inferior izquierdo flexionado y en el aire en el momento
del salto, se realiza un a semiflexion de la rodilla derecha en inmediatamente se realiza el salto
máximo, lo más vertical posible, la pierna derecha debe permanecer extendida en la fase de
vuelo, al caer, las piernas pueden flexionarse a 90º. Una vez realizados los dos saltos por la
pierna derecha se realizara con la izquierda.
Aspectos Éticos
• El estudio se realizará teniendo en cuenta las normas científicas, técnicas y administrativas para
la investigación en salud, establecidos en la Resolución N°008430 DE 1993 expedida por el
Ministerio de Salud de la República de Colombia.
• Solo se iniciará el proyecto cuando se tenga aprobación en la Universidad del Bosque y
autorización del comité de ética de la Escuela Nacional del Deporte, Cali.
• Antes de la realización de la toma de datos se dio, por parte del investigador principal a cada
individuo un formato de consentimiento informado, explicando el procedimiento, los beneficios
y los posibles riesgos.
• La privacidad de cada individuo se protege al dar los resultados y sólo se harán públicos cuando
éste lo autorice, los datos durante el estudio fueron manejados únicamente por las personas
incluidas en el organigrama.
Análisis Estadístico
• Se analizara los datos obtenidos de la prueba de VRC con el software Kubios HRV versión
3.0.2
• Para el análisis de la información se utilizara el software estadístico SPSS® versión 24.0 para
Windows, Chicago. IL, USA)
• Se realizara tablas y gráficos en EXCEL versión 14.0, para la presentación de los datos
• Se realizara un análisis descriptivo de las variables de interés para el estudio, se utilizara como
medida de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar) en variables
cuantitativas, previa comprobación de la normalidad en su distribución con una prueba de
Shapiro – Wilk.
• Para evaluar la correlación entre variables se utilizara el coeficiente de correlación de Pearson.
La elección de las pruebas se hara teniendo en cuenta la comprobación de los supuestos;
análisis de regresión simple basados en los siguientes criterios (Durbin Watson, ANOVA,
colinealidad, FIV) con el fin de estimar la magnitud de la desviación y realizar su correcta
interpretación y validez del análisis de regresión.
• La correlación se considerara estadísticamente significativa con un valor - p < 0,05.
Cronograma
Plan de actividades Duración en meses
Fechas jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17 ener-17
Presentación del
protocolo
Realización VRC, Test
Bosco
Tabulación de datos
Análisis de resultados
Presentación de
Documento final
Presupuesto
Rubro/Fuente Cant. Descripción Valor
individual
Valor
mensual Subtotales
PERSONAL
Investigador Principal 1 Costo valor hora por mes de trabajo $60.000 $4.800.000 $14.400.000
Asesor/Investigador 1 Costo valor hora por mes de trabajo $70.000 $2.800.000 $8.400.000
Asesor/Investigador 1 Costo valor hora por mes de trabajo $70.000 $2.800.000 $8.400.000
Total personal $31.200.000
EQUIPOS
Monitor actividad cardiaca
polar RS 800cx® 1 0 0 0
Plataforma de salto
axón jump®.
1 0 0 0
Toma test de fatiga-VRC 11 Costo Valor por examen $110.000
$1210000
Test Bosco 11 Costo Valor por examen $69.348 $ $762828
Total equipos $1972828
Insumos
Insumos test fatiga 30 Electrodos $120000
$120000
Fotocopias consentimiento
informado 22 Fotocopias $300 $5100 $5100
Total insumos $1251000
TOTAL $34423828
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Anexos
Anexo 1. Consentimiento informado
Anexo 2. Formao de historia clínica
Anexo 3. Recomendaciones a las participantes para el registro latido a latido
Recomendaciones para la Valoración Medica
Las siguientes son recomendaciones que deberán seguir los participantes del estudio
Se debe evitar cualquiera de las siguientes situaciones, 8 horas antes de la realización de la valoración
por Medicina del Deporte.
1. Consumir café, té o cualquier producto que contenga cafeína.
2. Consumir cualquier tipo de bebidas alcohólicas, o depresores del sistema nervioso central (Ej.
medicamentos antigripales, antihistamínicos, relajantes musculares, antidepresivos, sedantes,
ansiolíticos etc.)
3. Fumar cigarrillos, tabaco o uso de cualquier estimulante del sistema nervioso central.