desordens alérgicas e de hipersensibilidade da pele
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Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da
Pele
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Dermatite Atópica ou Atopia
• Caráter hereditário• Doença alérgica, inflamatória e pruriginosa• Sazonalidade
Etiologia• Variável• Pó• Fungos• Ácaros• Produtos de limpeza• ...
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Dermatite Atópica ou Atopia
Sinais Clínicos• Prurido responsivo a corticóides• Lesões generalizadas ou localizadas na face e patas• Eritema• Erosões• Alopecia membros e abdome• Hiperpigmentação• Seborréia• Foliculite bacteriana• Pododermatite• Alteração na cor do pêlo
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Dermatite Atópica ou Atopia
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Dermatite Atópica ou Atopia
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Dermatite Atópica ou Atopia
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Dermatite Atópica ou Atopia
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Dermatite Atópica ou Atopia
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Dermatite Atópica ou Atopia
Diagnóstico• Histórico• Testes alérgicos (Intradérmico)• Exame físico• Exclusão
Diferencial• Sarnas• Pododermatites bilaterais
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Dermatite Atópica ou Atopia
Tratamento
• Identificar e retirar a causa
• Ômega 3 e 6 (no mínimo 3 semanas)
• Xampus hipoalergênicos c/ corticóides e anti-histamínicos: banhos a cada uma ou duas semanas
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Dermatite Atópica ou AtopiaTratamento ( reduzir exposição antigênica)
1 - Anti histaminico + omega “ad eternum” * ci:
• 1 + Prednisolona 1mg/Kg sid 15 dias
1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 15 dias
1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 48h/48h 15 dias
1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 72h/72h 15 dias
Caso não conseguir completar o ciclo, substituir o Omega por Pentoxifilina 10mg/kg 12h/12h, caso a Pentoxifilina não resolver:
*Ciclosporina 5mg kg 24h/24h 30 dias
48h/48h 30 dias
2 x por semana 30 dias
* Sem associar a corticóides
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Dermatite Atópica ou Atopia
Tratamento
• Anti-histamínicos:
Clemastina 0,05 a 0,1mg/kg VO BID
Amitriptilina 1mg/Kg VO BID
Hidroxizine 2,2 mg/Kg VO TID
Clorfeniramina 0,4 mg/Kg VO TID
Difenidramina 2,2 mg/Kg VO TID
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Atopia em Gatos
Etiologia• Variável• Pó• Fungos• Ácaros• Produtos de limpeza• ...Sinais clínicos• Alopecia• Erosões• Dermatite Miliar
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Atopia em Gatos
Sinais clínicos• Alopecia
• Prurido
• Máculas
• Erosões
• Abdome, virilha, tórax lateral e coxa caudal
• Espirros
• Conjuntivite
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Atopia em Gatos
Diagnóstico
• História
• Sinais clínicos
• Exclusão
• Eosinofilia
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Atopia em Gatos
Tratamento
• Identificar e retirar a causa
Acetato de metilprednisolona 20mg/gato SC ou IM conforme necessário (a cada 8 ou 12 semanas)
Prednisona ou prednisolona 2,2 mg/Kg VO SID até a remissão ( 5 a 10 dias) seguida por dias alternados
• Clorfeniramina (anti-histamínico) 2mg/gato VO BID
• Clemastina 0,67 mg/gato VO BID
• Ácidos graxos essenciais ômega 3 e 6
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Dermatite Alérgica a Picada de Pulgas
Reação alérgica à saliva da pulga• Independe do número de pulgas
Sinais Clínicos• Cães: Alopecia e pigmentação na região lombo -
sacra, perineal, abdome ventral e flancos
• Gatos: Alopecia e pigmentação na região lombo sacra, perineal, abdome ventral, flancos e na região cervical.
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Dermatite Alérgica a picada de Pulgas
Sinais Clínicos
• Lesões pruriginosas pápulo-crostosas
• Eritema
• Alopecia
• Pústulas
• Hiperqueratose
• Presença de pulgas e excrementos
Diagnóstico
• Inspeção
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Dermatite Alérgica a Picada Pulgas
Diferencial
• Sarnas
• Dermatites
Tratamento
• Controle da infestação (animal e ambiente)
• Prednisolona 0,5 mg/Kg SID 5 dias
dias alternados por 2 semanas
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DAPP- Cães
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DAPP- Cães
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DAPP- Cães
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DAPP- Gatos
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DAPP- Gatos
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DAPP- Gatos
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DAPP- Gatos
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DAPP- Gatos
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DAPP- Gatos
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Dermatite Alérgica Alimentar• Animais que consomem dieta comercial ou caseira
• 40-80% casos são devido carne e produtos lácteos ( leite de vaca)
Sinais Clínicos
• Prurido contínuo
• Pápulas
• Pústulas
• Eritemas
• Erosões
• Descamação
• Crostas
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Dermatite Alérgica Alimentar
CãesSinais Clínicos : Lesões em regiões• Peribucal• Periocular• Digital• Inguinal • Axilar• Perineal• Lombossacra
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Dermatite Alérgica Alimentar
Cães• Baixa resposta ao tratamento com corticóides
• Com ou sem sintomas GI
• Alta resposta com dieta hipoalergênica (8 Semanas)
Tratamento
• Eliminar a causa
• Dieta hipoalergênica
• Anti-histamínicos
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Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em cães
• Aditivos alimentares artificiais• Alimentos enlatados para cães• Batata• Biscoito para cães• Carne de bovinos, coelho, peru, porco, eqüina,
cordeiro e carneiro, frango• Arroz e farelo de arroz• Farinha de aveia• Feijão
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Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em cães
• Laticínios
• Leite de vaca
• Macarrão
• Milho
• Ovos
• Peixe
• Soja
• Trigo
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Dermatite Alérgica Alimentar
• Otites bilaterais
• Quadros agudos de malassezia
• Doença seborréica da pele
• Piodermite bacteriana
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Dermatite Alérgica Alimentar
Gatos• Animais jovens
• Pescado, leite e carne bovina
• 50% não respondem ao tratamento com corticóides
• Alta resposta com dieta hipoalergênica (8 Semanas)
Tratamento
• Eliminar a causa
• Dieta hipoalergênica
• Anti-histamínicos
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Dermatite Alérgica Alimentar
Gatos
Sinais Clínicos • Lesões generalizadasLesões em regiões• Cabeça• Face • Colo• Dermtite miliar
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Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em gatos
• Leite e Laticínios
• Peixe
• Carne bovina, de frango, de coelho, de eqüino, de cordeiro e carneiro
• Ovos
• Alimentos comerciais com conservantes
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Dermatite Alérgica Alimentar
Diferencial:
• Atopia
• DAPP
• Reação a drogas
• Ecabiose
• Malasseziose
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica Alimentar
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Dermatite Alérgica por Contato
• Cães e gatos
• Áreas glabras e de contato
• Prurido variável
Sinais Clínicos
• Eritema
• Máculas
• Pápulas
• Alopecia
• Hipo/hiperpigmentação
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Dermatite Alérgica por Contato
Etiologia
• Colar anti-pulgas
• Venenos
• Pratos plásticos
• Carpetes
• Tecidos
• Substâncias químicas
• Sabões
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Dermatite Alérgica por Contato
Diagnóstico
• Inspeção
• Histórico
Diferencial
• Dermatomicoses
• Dermatite solar
• Picada de insetos
• Atopia
• Dermatite alérgica alimentar
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Dermatite Alérgica por Contato
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Dermatite Alérgica por Contato
Tratamento
• Eliminar a causa
• Prednisolona 0,5 mg/Kg SID 5dias
Dias alternados por 2 semanas
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Desordens Auto-Imunes
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Pênfigo
Transtorno auto-imune cutâneo e mucocutâneo
Queratinócito (estranho)
Produção de anticorpos
Fagocitose
Acantólise
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Pênfigo
Doença auto-imune aguda ou crônica. Caracteriza-se por ocorrência de sucessivos grupos de bolhas que surgem subitamente na pele aparentemente normal.
• Desordens cutâneas vesículo-bolhosas, erosivas e ulcerativas
• Também acomete mucosas
• Potencialmente fatal
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Pênfigo• Foliáceo: curso crônico em que as lesões bolhosas podem
estar ausentes. Assim que ocorrem as lesões podem se disseminar por todo o corpo mimetizando uma dermatite esfoliativa
• Eritematoso: máculas e vesículas eritematosas e descamativas. As lesões tem distribuição de borboleta na face.
• Vulgar: é a forma mais comum. As lesões surgem subitamente e são arredondadas ou ovais, de paredes delgadas, tensas e translúcidas com distribuição bilateral. As lesões tem pouca tendência para cicatrização, sangrando facilmente ao se romperem
• Vegetante: variante benigna do p. vulgar
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Pênfigo Foliáceo
Afecção bolhosa imunomediada mais comum em cães
• Moléstia progressiva em aproximadamente 75% dos casos
• Aspectos maculoso, facial e podais
• 80% inicia-se na porção dorsal do focinho
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Pênfigo FoliáceoSinais Clínicos• Dorso do focinho• Face• Orelhas• Eritema nas bordas dos coxins• Hiperqueratose dos coxins
• Febre• Depressão• Prurido• Claudicação• Linfadenopatia
•Collie•Doberman•Chow-Chow•Akita
• Vesículas e bolhas raras• Pústulas***• Colaretes• Eritema e exsudação • Prurido < 50% casos
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Pênfigo FoliáceoDiagnóstico
• Biópsia: microabscessos ou vesiculopústulas em associação com grande quantidade de queratinócitos acantolíticos
• Avaliação imunológica das biópsias: Imunoflorescência: deposição de imunoglobulinas IgG, C3
• Preparação de Tzanck: a partir de vesículas e pústulas intactas. Esfregaço: acantócitos, neutrófilos e eosinófilos
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Pênfigo Foliáceo
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Pênfigo Foliáceo
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Pênfigo Foliáceo
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Pênfigo Eritematoso
Forma inicial do P. Foliáceo e forma intermediária entre o Pênfigo e o Lúpus Eritematoso
• Collie e Pastor Alemão
Sinais Clínicos• Lesões confinadas na face ( focinho, periocular e orelhas)• Eritema• Transudação• Formação de crostas• Escamas • Alopecia• Radiação solar agrava o processo
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Pênfigo Vulgar
Ulceração epidérmica com predileção pelas mucosa oral e junção mucocutânea
• Animais podem estar sistemicamente afetados
• Sem predileção por idade, sexo e raça
+ comum e + grave
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Pênfigo Vulgar
Sinais Clínicos
• Vesículas
• Erosões
• Colaretes
• Úlceras
• Crostas
• Paroníquia
• Inflamação dos coxins
• Queda das unhas
•Febre
•Anorexia
•Letargia
•Dor
•Envolvimento oral (90%): estomatite, gengivite, glossite ulcerativa
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Pênfigo Vulgar
Diferencial:• Candidíase mucocutânea• Estomatite induzida por produtos químicos• Estomatite ulcerativa idiopática• Penfigóide bolhoso
Diagnóstico:• Histopatológico: acantócitos
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Pênfigo Vulgar
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Pênfigo Vulgar
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Pênfigo Vulgar
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Pênfigo Vegetante
Variante benigna do P. Vulgar.
• Cicatrização característica com vegetações verrucosas e proliferações papilomatosas
• Diagnóstico:• Histopatologia e avaliação imunológica
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Pênfigo
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Pênfigo
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Grupo Pênfigo
Diagnóstico
• Sinais clínicos• Biópsia (Acantócitos,
perda de coesão da derme/ epiderme)
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Grupo Pênfigo
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Grupo Pênfigo
Tratamento:
• Prednisona ou pednisolona 2-3 mg/Kg VO BID
Redução gradual da dose para 1 mg/Kg VO q 48h por 4 semanas
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Grupo Pênfigo
Tratamento:
Se não ocorrer melhora nos 10 dias iniciais
Terapia imunossupressiva combinada ( 3 protocolos)
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Grupo Pênfigo
Protocolo 1:Prednisolona 1mg/Kg VO BID +Azatioprina 2 mg/Kg VO SIDSe houver melhora entre 10 e 14 dias
Medicações em dias alternados:Prednisona 1mg/Kg VO BID num diaAzatioprina 2mg/Kg VO SID no dia seguinte
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Grupo Pênfigo
Após o estabelecimento da remissão contínua
Diminuição das doses gradualmente até 1mg/Kg VO em dias alternados
*** Azatioprina: supressão da medula óssea, erupções cutâneas, disfunção, pancreática, hepática, distúrbios gastrintestinais
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Grupo Pênfigo
Protocolo 2
Prednisona 1 mg/Kg VO BID +Ciclofosfamida 50mg/m3 VO SID 4 dias
consecutivos/semana
Administrar a associação por 14-21 dias para analisar se há remissão dos sintomas
![Page 82: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/82.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 2
Após o estabelecimento da remissão dos
sinais
Reduzir a dose das medicações e administrar conjuntamente em dias alternados
![Page 83: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/83.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 2Ciclofosfamida: leucopenia, trombocitopenia, distúrbios
gastrintestinais, nefrotoxidade, hepatotoxidade, carcinogenicidade, cistite hemorrágica***, alopecia.
Monitoração semanal: granulocitopenia*, trombocitopenia*
• Clorambucil 0,1 mg/Kg VO q48h (leucopenia e trombocitopenia)
![Page 84: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/84.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 3
Aurotioglicose Administração de 2 doses IM intervaladas em 1 semana
Animais < 10Kg: 1mg e em seguida injeções de 2 mg
Animais > 10Kg: 5mg e em seguida 10 mg
![Page 85: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/85.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 3Se não houver sinais tóxicos (dermatite, estomatite,
síndrome nefrótica, doença sangüínea, trombocitopenia ou reações alérgicas)
Continuar o tratamento na dose de 1 mg/Kg IM semanalmente
![Page 86: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/86.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 3
Em seguida ao estabelecimento da remissão da moléstia
Administrar em semanas alternadas e em seguida uma vez por mês
![Page 87: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/87.jpg)
Grupo Pênfigo
Protocolo 3
No início do tratamento associar com Prednisona 1-2 mg/Kg VO q12-48h
***Hemograma e urinálise antes de cada injeção de aurotioglicose (eosinofilia pode preceder efeitos tóxicos)
![Page 88: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/88.jpg)
Grupo Pênfigo
Prognóstico
• Tratamento caro****
• Cães que sobrevivem ao primeiro ano de tratamento podem, em geral, ser mantidos num estado de remissão da doença pelo restante de suas vidas
• Resposta boa ao tratamento prognóstico bom
![Page 89: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/89.jpg)
Grupo Pênfigo
Prognóstico
• Pênfigo Vulgar:
Sem tratamento
Sombrio a grave
(95% fatais)
Com tratamento
Reservado ( por toda a vida do animal)
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Penfigóide Bolhoso
Moléstia vesiculobolhosa caracterizada por lesões da cavidade oral, junções mucocutâneas, coxins plantares, pele do tronco, virilha, axilas e abdômen
Perda da aderência dermoepidérmica com formação de vesículas devido a ligação de anticorpos a zona lúcida da membrana basal
• Bolhas• Crostas• Colaretes• Ulcerações • Erosões
![Page 91: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/91.jpg)
Penfigóide Bolhoso
![Page 92: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/92.jpg)
Penfigóide Bolhoso
![Page 93: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/93.jpg)
Penfigóide Bolhoso
![Page 94: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/94.jpg)
Penfigóide Bolhoso
DiagnósticoHistopatologia: fenda entre a derme e epiderme sem a
presença de acantócitos.
Análise imunológica: deposição de Imunoglobulina e/ou complemento dentro da zona basal (junção derme/epiderme)
![Page 95: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/95.jpg)
Penfigóide Bolhoso
Tratamento:
O mesmo usado para o grupo Pênfigo
![Page 96: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/96.jpg)
Penfigóide Bolhoso
Prognóstico:
Reservado (alguns pacientes respondem bem à terapia mas outros não)
![Page 97: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/97.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Lesão inflamatória crônica do tecido conjuntivo, provocando lesões na pele, articulações, rins, sistema nervoso e mucosa
Uma erupção ou um eritema em forma de borboleta pode estar presente nas áreas malares e transversalmente ao nariz.
A doença pode ter início agudo, sendo acompanhada de febre, dores articulares,
![Page 98: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/98.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Sinais Clínicos• Poliartrite
• Polimiosite
• Distribuição simétrica e focal das lesões cutâneas nos membros, corpo, cabeça, orelhas, face, junções mucocutâneas e cavidade oral.
![Page 99: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/99.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Sinais Clínicos
Lesões de pele:
• Ulceração
• Eritema
• Crostas
• Transudação
• alopecia
•Celulite
•Furunculose
•Cicatrizes
![Page 100: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/100.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Sinais Clínicos Inespecíficos:
• Mal-estar
• Anorexia
• Fraqueza
![Page 101: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/101.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico:Avaliação clínica e testes laboratoriais• SINAIS MAIORES:
Poliartrite não erosiva Polimiosite
Dermatite bolhosa Proteinúria Leucopenia
![Page 102: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/102.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico:• SINAIS MENORES:
Febre de origem desconhecidaUlceração oralPleuriteMiocarditeLinfadenopatia periféricaDemênciaConvulsões
![Page 103: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/103.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico:
TESTES SOROLÓGICOS:
• Anticorpo nuclear por imunofluorescência indireta
• Teste da célula do lupus eritematoso sistêmico
***não existe teste diagnóstico específico para LES
![Page 104: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/104.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico:
• Exame físico: identificação de sinais maiores e menores
• Hemograma: anemia hemolítica imunomediada, trombocitopenia ou leucopenia
![Page 105: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/105.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico:
Artrocentese: Aumento na contagem celular (neutrófilos e cels mononucleares), menor viscosidade do líquido sinovial e ausência de bactérias
R-X: das articulações para confirmação de artropatia não erosiva
![Page 106: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/106.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Diagnóstico Firmado:
• 2 sinais maiores + teste sorológico positivo
• 1 sinal maior + 2 sinais menores + teste sorológico positivo
Diagnóstico provável:
• 1 sinal maior + sorologia positiva
• 2 sinais maiores + sorologia negativa
![Page 107: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/107.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
![Page 108: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/108.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Tratamento:
• Diminuir a inflamação tecidual
• Tratar a insuficiência orgânica associada
• Combater infecções identificadas
![Page 109: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/109.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Tratamento:• Prednisona ou prednisolona 1-3 mg/Kg VO BID até
observar melhora
• Associar Azatipoprina 2mg/Kg VO SID 10 dias cães Clorambucil 0,25 – 0,5 mg/Kg VO q48-
72h gatos
Se não houver melhora em 10 dias....
![Page 110: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/110.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Tratamento:Com a remissão do quadro: diminuir a dose para a
mais baixa possível
Aspirina: cães: 10-20mg/Kg VO TIDGatos: 10-40 mg/Kg VO q 72h
(analgésico, antipirético e antiinflamatório)
***trombocitopenia e ulceração gastrintestinal
![Page 111: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/111.jpg)
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Prognóstico:
• Reservado
40% óbito em 1 ano por complicações
• Comprometimento sistêmico e infecções pioram o prognóstico
![Page 112: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/112.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
Distúrbio auto-imune agravado pela luz. Limitado à pele e que acomete principalmente o nariz. (Collies e Pastores Alemães)
• Considerado a forma benigna do LES
• Lesões despigmentadas em junções mucocutâneas da face em cães jovens (8 meses a 3 anos)
• Dermatoses bolhosas e linfomas em animais idosos
![Page 113: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/113.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
Sinais Clínicos
• Dermatite nasal*** >90%
• Graus variados de despigmentação
• Eritema
• Ulceração
• Erosões
• Prurido variável
![Page 114: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/114.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
Sinais Clínicos
• Escamas e crostas no plano nasal e narinas
Lesões crostosas e descamativas
• das orelhas,
• região periorbitária,
• lábios
• pés
![Page 115: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/115.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
![Page 116: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/116.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
![Page 117: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/117.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
![Page 118: Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062312/552fc12c497959413d8d1e08/html5/thumbnails/118.jpg)
Lúpus Eritematoso Discóide
Diagnóstico
Histopatológico:
• Hiperqueratose da epiderme e folículos pilosos
• Membrana basal tipicamente espessada
• Necrose de células basais
• Hemograma, urinálise e bioquímicos séricos normais
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Lúpus Eritematoso Discóide
Tratamento
Terapia imunossupressiva com glicocorticóides
• Prednisona ou prednisolona 1 mg/Kg VO BID até sinais de remissão clínica
Ajustar a dose até atingir esquema de dias alternados
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Lúpus Eritematoso Discóide
Tratamento
• Vitamina E na forma de succinato ou acetato 400 UI VO BID
• Betametasona tópica
• Filtros solares
• Restrição à exposição ao sol
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Lúpus Eritematoso Discóide
Prognóstico:
• Bom na maioria dos pacientes