desain penelitian operasional pengembangan …

DESAIN

PENELITIAN OPERASIONAL

PENGEMBANGAN MODEL INTEGRASI PEMROGRAMAN, PERENCANAAN, DAN

PENGANGGARAN KEGIATAN KESEHATAN IBU DAN KELUARGA BERENCANA

BERBASIS HAK DI TINGKAT KABUPATEN

Pilot Project di Kabupaten Malang (Jawa Timur), Kabupaten Lahat (Sumatera

Selatan), Kabupaten Aceh Barat (Nanggroe Aceh Darussalam)

United Nations Population Fund

Center for Health Policy and Management (CHPM)

Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

ii

LEMBAR PENGESAHAN

iii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................................................ii

DAFTAR ISI ....................................................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ................................................................................................................................ iv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................................. v

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................................................... vi

ABSTRAK ........................................................................................................................................ viii

BAB I ................................................................................................................................................ 1

A. Latar Belakang ...................................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................................................ 4

C. Tujuan .................................................................................................................................. 4

D. Usulan Strategi ..................................................................................................................... 5

BAB II METODE PENELITIAN .......................................................................................................... 10

A. Rancangan Penelitian ......................................................................................................... 10

B. Lokasi Penelitian ................................................................................................................ 13

C. Unit Analisis ....................................................................................................................... 13

D. Waktu Penelitian ................................................................................................................ 13

E. Subjek Penelitian ................................................................................................................ 13

F. Nara Sumber dan Keterlibatannya .................................................................................... 14

G. Definisi Operasional dan Cara Mengukur Variabel ............................................................ 15

H. Tahapan Kegiatan .............................................................................................................. 16

I. Rincian Tahapan Kegiatan .................................................................................................. 17

J. Workplan ............................................................................................................................ 37

K. Monitoring dan Evaluasi Framework untuk Pilot RMHFP kabupaten ............................... 37

L. Manajemen Risiko.............................................................................................................. 40

LAMPIRAN ..................................................................................................................................... 41

iv

DAFTAR TABEL

Table 1 Nara Sumber dan Keterlibatannya ................................................................................... 15

Table 2 Definisi Operasional dan Cara Mengukur Variabel .......................................................... 15

Table 3 Matriks Kegiatan Pra Kondisi dalam Implementasi Pilot ................................................. 20

Table 4 Identifikasi Kebutuhan Sumber Daya Terintegrasi .......................................................... 23

Table 5 Sinkronisasi Renja dengan RAN Kesehatan Ibu dan RFP .................................................. 25

Table 6 Analisis besaran dan kecenderungan status Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak .............. 27

Table 7 Analisis besaran dan kecenderungan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak .................................................................................................................................. 27

Table 8 Analisis Diferensial Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak ...................................................... 28

Table 9 Matriks Rencana Aksi Daerah Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak ...................... 31

Table 10 Rencana Implementasi Kegiatan Terintegrasi sesuai Renja/RKA 2019 ......................... 32

Table 11 Monitoring Proses Kegiatan ........................................................................................... 33

Table 12 Evaluasi Formatif 1 (2018) ............................................................................................. 34




Table 16 Workplan ........................................................................................................................ 37

Table 17 Monitoring and Evaluasi dari Hasil yang diharapkan ..................................................... 38

Table 18 Manajemen Risiko .......................................................................................................... 40

v

DAFTAR GAMBAR

Figure 1 Teori Perubahan ................................................................................................................ 6

Figure 2 Quasi-Experimental Design ............................................................................................. 11

Figure 3 Scheme of Quasi-Experimental Design ........................................................................... 12

Figure 4 Stage of Activities ............................................................................................................ 16

Figure 5 Contoh Analisis Masalah; Sumber: Depkes (2008) ......................................................... 29

vi

DAFTAR SINGKATAN

APBD : Allocation of the local government budget

(Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah)

Bappeda : Regional Development Planning Board

(Badan Perencanaan Pembangunan Daerah)

Bappenas : Ministry of National Development Planning

(Badan Perencanaan Pembangunan Nasional)

BKD : Regional Civil Service Agency

(Badan Kepegawaian Daerah)

BKKBN : National Population and Family Planning Board

(Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional)

BPM : Private midwifery practice

(Bidan Praktek Mandiri)

CPR : Contraceptives prevalence rate

DAK : Special allocation funds

(Dana Alokasi Khusus)

DAU : General allocation funds

(Dana Alokasi Umum)

Dekon : Deconsentration Fund

(Dana dekonsentrasi)

FP : Family Planning

IDHS : Indonesia Demographic Health Survey

SDKI (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia)

M & E : Monitoring and Evaluation

MHFP : Maternal Health and Family Planning

MMR : Maternal Morality Ratio

MoH : Ministry of Health

NGO : Non-Government Organization

OPD : Local government organization

(Organisasi Perangkat Daerah)

PKBI : The Indonesian Planned Parenthood Association

(Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia)

PKK : Family Walfare Movement

(Pembinaan Kesejahteraan Keluarga)

PLKB : Family planning field officers

(Petugas Lapangan Keluarga Berencana)

RAPBD-P : Local government budget planning revision

(Rancangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah-Perubahan)

vii

Renstra : District strategic plan

(Rencana Strategis)

RFP : Right Family Planning

RBM : Results Based Management

RBP : Resources Based Planning

RPJMD : District Medium-Term Development Plan

(Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah)

RPJMN : National Medium-Term Development Plan

(Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional)

TAPD : Regional Government Budgeting Team)

(Tim Anggaran Pemerintah Daerah)

TFR : Total Fertility Rate

viii

ABSTRAK

Latar belakang: Pemerintah berkomitmen untuk meningkatkan kesehatan ibu, menurunkan

kematian ibu, dan mempromosikan keluarga berencana dengan menempatkan kesehatan ibu

sebagai pusat dari rencana pengembangannya. Perencanaan program kesehatan ibu dan KB di

tingkat daerah masih lemah. Hal ini sering disebabkan oleh tidak adanya data kualitas dan

kapasitas variabel perencana program dan manajer di tingkat sub nasional, untuk menganalisis

secara memadai data yang relevan untuk perencanaan program. Oleh sebab itu perlu adanya

integrasi perencanaan dan penganggaran yang efektif dan efisien program kesehatan ibu dan

keluarga berencana di tingkat sub-nasional melalui pemodelan di sejumlah kabupaten.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan model perencanaan dan penganggaran

program keluarga berencana berbasis hak dan kesehatan ibu yang terpadu di 3 kabupaten

terpilih, Kabupaten Lahat, Malang, dan Aceh Barat, yang mengacu pada 2 dokumen utama, yaitu

Rencana Aksi Nasional untuk Kesehatan Ibu (2016-2030), dan Strategi Keluarga Berencana

Berbasis Hak (2016-2020). Intervensi pengembangan kapasitas dan advokasi yang sistematis

akan dirancang untuk dilaksanakan di kabupaten terpilih untuk membangun kapasitas para

pemimpin dan manajer kabupaten dalam program kesehatan ibu dan keluarga berencana.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian operational dengan rancangan quasi experiment

tanpa adanya control yaitu O1 X O2. Dalam quasi experiment ini, intervensi (X) yang dilakukan

ada 3 yaitu (1) Advokasi pengembangan komitmen (X1); Capacity Building (X2); dan (3) On-site

Mentoring (X3).

Kata Kunci: Integrasi, KB dan Kesehatan Ibu, Perencanaan dan penganggaran, penelitian

operasional

1

BAB I

A. Latar Belakang

Pemerintah Indonesia berkomitmen untuk meningkatkan kesehatan ibu, menurunkan

kematian ibu, dan mempromosikan keluarga berencana dengan menempatkan kesehatan ibu

sebagai pusat dari rencana pengembangannya. Tujuan dan target yang relevant untuk

meningkatkan kesehatan ibu secara jelas tertuang dalam semua rencana dan strateginya baik

dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMD), Rencana Propinsi dan

Kabupaten, dan rencana strategis lembaga pemerintah terkait. Namun komitmen politik belum

tentu diikuti oleh komitmen anggaran di semua tingkatan.

Meskipun kemauan politik yang kuat sesuai dengan intervensi perluasan sistem

kesehatan dan keterlibatan masyarakat dalam kesehatan ibu, Indonesia tercatat sebagai salah

satu negara ASEAN yang mempunyai MMR (Rasio Kematian Ibu) paling tinggi. Perkiraan MMR

dari Survei Penduduk Antar Sensus adalah 305 per 100.000 kelahiran hidup. Laporan IDHS (Survei

demografi kesehatan Indonesia) terbaru menunjukkan beberapa perhatian pada indikator

Keluarga Berencana. Tingkat prevalensi fertilitas dan kontrasepsi (CPR) masih stagnan;

Kebutuhan yang tidak terpenuhi terus tinggi dan tidak ada penurunan yang signifikan pada

kehamilan remaja.

Data statistik ini mengundang pertanyaan apakah intervensi yang diberikan untuk

mengatasi masalah kesehatan ibu dan masalah keluarga berencana merupakan intervensi yang

efektif dan berbasis bukti, atau hanya dianggap masalah biasa. Pemerintah Indonesia telah

menerapkan proses perencanaan dan penganggaran kesehatan yang baik, seperti pendekatan

campuran dari bawah ke atas dan atas ke bawah. Seiring berkembangnya sistem pemerintahan

negara yang terdesentralisasi, kualitas perencanaan dan penganggaran, khususnya untuk

program kesehatan ibu dan keluarga berencana, terutama di tingkat perifer, tetap menjadi

perhatian.

Perencanaan program kesehatan ibu dan KB di tingkat daerah pada umumnya lemah

karena upaya perencanaan tidak selalu didasarkan pada bukti dan kurangnya pemahaman

kontekstual mengenai kebutuhan dasar. Hal ini sering disebabkan oleh tidak adanya data kualitas

dan kapasitas variabel perencana program dan manajer di tingkat sub nasional, untuk

2

menganalisis secara memadai data yang relevan untuk perencanaan program. Selain itu, input

yang memadai (keuangan, sumber daya manusia, dan infrastruktur) juga berperan dalam

pengembangan perencanaan kesehatan ibu dan keluarga berencana yang efektif. Jumlah,

distribusi, dan kompetensi sumber daya manusia yang tidak memadai baik dari penyedia layanan

kesehatan maupun manajer program, serta alokasi anggaran yang terbatas dan infrastruktur

yang tidak memadai juga berkontribusi terhadap program kesehatan ibu dan keluarga KB yang

lemah di tingkat sub-nasional.

Namun, pengalaman sebelumnya menunjukkan bahwa dalam situasi di mana sumber

daya terbatas, sebuah program masih dapat direncanakan dan dilaksanakan secara efektif jika

prosesnya didukung oleh analisis situasi yang tajam, pemetaan sumber daya yang komprehensif,

pemrograman berbasis hasil, dan meknisme pemantauan dan evaluasi yang memadai. Dalam hal

ini, analisis situasi perencanaan program Keluarga Berencana (KB) di Indonesia oleh Universitas

Gadjah Mada menemukan bahwa ada banyak sumber keuangan yang tersedia bagi pemerintah

daerah untuk memperkuat program kesehatan ibu dan keluarga berencana (KB). Selain alokasi

rutin APBD, kabupaten juga dapat mengakses anggaran nasional yang dialokasikan ke tingkat

daerah, seperti dana dekonsentrasi (DEKON), dana alokasi khusus (DAK), dana desa, dan dana

alokasi umum (DAU). Sering kali, manajer program tidak mengetahui berbagai sumber daya dan

cara mengaksesnya.

Dalam konteks sistem pemerintahan yang terdesentralisasi, tingkat komitmen

pemerintah daerah sering menentukan keberhasilan sebuah program, termasuk program

kesehatan ibu dan KB di wilayah tersebut. Dalam hal ini, banyak prioritas lokal tidak sejalan

dengan atau mendukung prioritas nasional. Hal ini dapat disebabkan oleh keterbatasan

pemahaman para pemimpin lokal mengenai masalah kesehatan ibu dan KB, atau mungkin karena

persepsi bahwa program-program ini tidak memberikan kontribusi yang cukup terhadap

percepatan pembangunan sosial dan ekonomi lokal. Program kesehatan ibu dan KB seringkali

tidak diprioritaskan karena tidak mampu menghasilkan hasil seketika, yang seringkali dipandang

sebagai tanda keberhasilan pembangunan di daerahnya masing-masing.

Di Indonesia, program Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana (KB) juga dilaksanakan

secara terpisah oleh dua institusi, Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dan Badan Kependudukan

3

dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Program Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana

sering direncanakan dan dilaksanakan secara terpisah, kurang integrasi dengan minimal

koordinasi. Hal ini berpotensi menghasilkan perencanaan dan pelaksanaan program yang tidak

efektif dan efisien, duplikasi dan kesenjangan, dan selanjutnya dapat berkontribusi pada

rendahnya pencapaian indikator kesehatan ibu dan KB (Keluarga Berencana).

Kenyataannya, praktik desentralisasi di Indonesia kurang memahami pentingnya

penerapan program keluarga berencana berbasis hak. Tingginya proporsi kebutuhan yang tidak

terpenuhi di beberapa daerah menunjukkan bahwa hak masyarakat untuk mengakses layanan

kontrasepsi belum terpenuhi secara optimal. Berdasarkan laporan Survey Kesehatan Demografi

Indonesia (SKDI) tahun 2012, proporsi kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk Indonesia adalah

11,4% (BPS, BKKBN, RI, & ICF International, 2013), meningkat sekitar 2% dari SKDI 2007 yang

mencapai 9,1% (BPS, BKKBN, RI, & Makro Internasional, 2008). Pencapaian proporsi kebutuhan

KB yang tidak terpenuhi berdasarkan SDKI 2012 juga belum mencapai target rencana strategi

nasional 2010-2014 yang menargetkan sekitar 5% (Republik Indonesia, 2010). Padahal,

kebutuhan yang tidak terpenuhi merupakan indikator penting dalam keberhasilan program

keluarga berencana. Penurunan proporsi kebutuhan yang tidak terpenuhi akan berdampak pada

peningkatan tingkat prevalensi kontrasepsi (CPR). Studi oleh Misnaniarti & Ayuningtyas (2016)

menyatakan bahwa menyediakan layanan untuk kelompok kebutuhan yang tidak terpenuhi akan

membantu keluarga untuk mengendalikan kehamilan dan memperbaiki status sosial ekonomi.

Selain itu, upaya untuk mengurangi proporsi kebutuhan yang tidak terpenuhi akan

mempengaruhi penurunan angka kematian ibu dan bayi.

Di bawah kepemimpinan BAPPENAS, bekerja sama dengan Kemenkes dan BKKBN, UNFPA

mendukung upaya untuk memperkuat program KB Berbasis Kesehatan dan Hak Asasi Manusia

melalui penguatan kapasitas kelembagaan pemerintah kabupaten. Inisiatif ini akan

menggunakan 2 dokumen strategi utama, yaitu: Rencana Aksi Nasional Kesehatan Ibu (2016-

2030) dan Strategi Keluarga Berencana Berdasarkan Hak (2016-2020), sebagai rujukan untuk

mengembangkan perencanaan dan penganggaran yang efektif dan efisien program kesehatan

ibu dan keluarga berencana di tingkat sub-nasional melalui pemodelan di sejumlah kabupaten.

Malang dan Lahat diidentifikasi sebagai kabupaten dimana pemodelan akan dimulai.

4

Kabupaten Lahat dan Malang termasuk dalam daftar kabupaten prioritas untuk program

keluarga berencana nasional. Menurut indikator TFR dan CPR, baik Lahat dan Malang berada di

kuadran I dengan CPR tinggi dan TFR tinggi dan kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk KB di Lahat

mencapai lebih dari 20% dari total pasangan usia subur. Malang juga memiliki angka kematian

ibu dan remaja dengan tingkat kesuburan yang tinggi. Selain itu, tingkat kebutuhan yang tidak

terpenuhi (KB) hampir mencapai 25% dari total pasangan usia subur. Kondisi ini menunjukkan

bahwa orang tidak memiliki hak untuk mengakses layanan kontrasepsi dan ada masalah dalam

program KB (Keluarga Berencana). Padahal, berdasarkan studi sebelumnya oleh Pusat Kebijakan

dan Manajemen Kesehatan Universitas Gadjah Mada, Malang telah meningkatkan anggaran

program KB mulai 2014-2016, bahkan mengalami peningkatan drastis lebih dari 100% pada tahun

2015. Oleh karena itu Malang dan Lahat teridentifikasi sebagai 2 kabupaten pertama di mana

pemodelan akan dimulai dengan potensi penyertaan kabupaten lain di Jawa Barat, dan Jawa

Tengah.

Selain Malang dan Lahat, Kabupaten Aceh Barat juga menjadi prioritas dalam program

keluarga berencana. Para pemangku kepentingan di Kabupaten Aceh Barat menunjukkan minat

dan komitmen yang tinggi dalam meningkatkan program keluarga berencana.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan Latar Belakang tersebut, rumusan masalahnya adalah “belum efektifnya

integrasi perencanaan dan penganggaran program Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana

berbasis hak”

C. Tujuan

Pemodelan kabupaten bertujuan untuk memperkuat proses perencanaan dan

penganggaran program keluarga berencana berbasis hak dan kesehatan ibu yang terpadu di 3

kabupaten terpilih, Kabupaten Lahat, Malang, dan Aceh Barat, yang mengacu pada 2 dokumen

utama, yaitu Rencana Aksi Nasional untuk Kesehatan Ibu (2016-2030), dan Strategi Keluarga

Berencana Berbasis Hak (2016-2020).

5

Intervensi pengembangan kapasitas dan advokasi yang sistematis akan dirancang untuk

dilaksanakan di kabupaten terpilih untuk membangun kapasitas para pemimpin dan manajer

kabupaten dalam program kesehatan ibu dan keluarga berencana. Inisiatif ini diharapkan bisa

mencapai hasil sebagai berikut:

Memastikan tujuan nasional diadopsi di tingkat lokal:

- Pengembangan Manajemen Berbasis Hasil yang Lebih Kuat: perencanaan berbasis bukti,

terpadu, perencanaan bersama

- Identifikasi sumber daya keuangan yang ada yang dapat diakses/ dimanfaatkan untuk

program kesehatan ibu dan KB (Keluarga Berencana).

- Perencanaan dan Penganggaran kesehatan ibu dan KB secara terpadu

- Strategi advokasi untuk menghasilkan komitmen para pemimpin daerah, dan untuk

mendapatkan alokasi anggaran untuk program kesehatan ibu dan program KB

- Mekanisme yang efektif untuk program monitoring dan supervisi

- Pembagian mekanisme kerja dan kepemimpinan yang jelas, mekanisme

pertanggungjawaban yang lebih baik, dan mekanisme koordinasi yang bermakna untuk

kesehatan ibu dan program KB

D. Usulan Strategi

Teori dan Kerangka Konseptual

Analisis situasi menunjukkan bahwa rendahnya pencapaian indikator kesehatan ibu dan

KB terutama disebabkan oleh lemahnya pelaksanaan program yang tidak efektif, tidak

berdasarkan analisis situasi yang tajam, dan belum memanfaatkan sumber daya yang ada secara

terpadu1.

Inisiatif ini diarahkan untuk memperkuat pemerintah kabupaten dalam melaksanakan

program kesehatan ibu dan KB, yang dimulai dengan perencanaan yang efektif melalui

ketersediaan dan penggunaan data kualitas untuk menganalisis kebutuhan dan menentukan

strategi program.

1 Esti Febriany, District Family Planning Programme Situation Analysis, 2012

6

The main goal of the bridging leadership is improved quality and access to right based on

family planning. Kerangka konseptual yang berisi semua indikator ini akan disesuaikan dengan

model perubahan kesehatan dan kerangka konsep Bridging Leadership, dikombinasikan dengan

kerangka kerja kebutuhan kepemimpinan dan kerangka kerja intervensi. Tujuan utama Bridging

Leadership adalah peningkatan kualitas dan akses terhadap program keluarga berencana

berbasis hak.

Figure 1 Teori Perubahan

Intervensi akan spesifik dilakukan bagi pemangku kepentingan dengan mengadakan

pertemuan dan membangun kepercayaan antara pemangku kepentingan yang bertanggung

jawab dengan masalah KB (Keluarga Berencana). Intervensi akan diterapkan pada pembinaan,

pendampingan dan pemantauan, akuntabilitas di tingkat kabupaten. Sisi penawaran dan

permintaan akan dinilai dengan RBM dan RBP. Indikator akan difokuskan pada pemberdayaan

Masalah yang harus

diselesaikan:

Tidak efektifnya program

kesehatan ibu dan KB di

Kabupaten

Usulan pendekatan:

Advokasi untuk pengembangan

komitmen

Cap-Building menggunakan

"Bridging Leadership" Approach

Pendampingan di lapangan dan memfasilitasi

program berbasis hasil

Output:

Memperkuat kapasitas program

manager di Kabupaten dalam

perencanaaan program Kesh Ibu

dan KB berbasis hasil

Rencana Aksi dan penganggaran

program kesh Ibu dan KB di kabupaten

yang terintegrasi

Outcome:

Meningkatkan kualitas layanan

Meningkatkan akses layanan kesehatan ibu

dan KB

Impact:

CPR Tinggi

TFR Rendah

MMR Rendah

7

sumber daya dan output dari reJuklakn dan layanan. Sisi penawaran terdiri dari sumber daya

manusia, fasilitas, metode kontrasepsi dan program inovatif. Sisi permintaan adalah perilaku

mencari kesehatan. Semua indikator ini akan disesuaikan dengan pemodelan KB berbasis hak

Pendekatan yang Diusulkan

1. Melibatkan stakeholders local melalui forum formal atau kelompok kerja

Kelompok kerja kabupaten akan menjadi pengaturan kelembagaan baru untuk

memperbaiki koordinasi perencanaan terpadu dan berbasis bukti, memperbaiki anggaran

target, dan mempromosikan tata pemerintahan yang baik dalam melaksanakan rencana

tersebut

2. Capacity Building menggunakan Pendekatan Bridging Leadership

Kegiatan pengembangan kapasitas dan advokasi yang sistematis akan dirancang dan

dilaksanakan di kabupaten terpilih untuk mengatasi program yang tidak efektif seperti

ketidakadilan, dengan menggunakan pendekatan "Bridging Leadership". Bridging

Leadership adalah transformasi dan berbagi kepemimpinan di antara para pemimpin dan

pemangku kepentingan lainnya, melalui langkah-langkah berikut:

1. Membangun rasa kepemilikan di antara para pemimpin, yang mencakup kesadaran

diri, melakukan analisis masalah, melakukan analisis pemangku kepentingan, dan

mengembangkan visi pribadi

2. Menetapkan kepemilikan bersama yang melibatkan banyak pemangku kepentingan,

mendorong dialog pembentukan kepercayaan, memfasilitasi perencanaan

partisipatif, dan mengembangkan visi bersama

3. Kreasi bersama yang mencakup pengembangan pengaturan kelembagaan baru,

melakukan program reJuklaknsif dan inovatif, menghasilkan dan menuntut

pertanggungjawaban, memantau dan mengevaluasi kemajuan, dan mencapai hasil

Pemimpin perlu sadar akan karakter dan nilai untuk mengenali karakter dan nilai dalam

menghadapi tantangan, rasa dan tujuan yang kompleks untuk menentukan cara purposif

8

dan strategis dari ketidakadilan yang kompleks, dan kapasitas untuk mengubah kemauan

untuk bekerja dengan orang lain, pendekatan kolaboratif untuk menerapkan solusi

terhadap ketidakadilan.

Pemimpin juga perlu mengetahui perspektif baru yang bisa digunakan untuk memahami

kasus secara keseluruhan. Para pemimpin harus menyiapkan dan memfasilitasi proses

dialog yang mempertemukan berbagai pemangku kepentingan inti dalam keterlibatan

secara konstruktif. Alat dan kapasitas untuk membahas cara memecahkan masalah

sangat dibutuhkan.

3. Mengadopsi dokumen strategis nasional utama, Rencana Aksi Nasional untuk

Kesehatan Ibu dan Strategi Berbasis Hak untuk Keluarga

Pendamping teknis akan diberikan untuk memberdayakan kelompok kerja dalam

mengadopsi Rencana Aksi Nasional Kesehatan Ibu (2016-2030), dan Strategi Keluarga

Berencana Berbasis Hak (2016-2020), dalam mengembangkan perencanaan dan

penganggaran kabupaten dokumen.

4. Pendampingan dan Fasilitasi Kerja untuk Manajemen Berbasis Hasil (RBM) dan

Perencanaan Berbasis Sumber Daya (RBP)

Manajemen Berbasis Hasil (RBM) dan Perencanaan Berbasis Sumber Daya (RBP) akan

menjadi tema utama untuk pengembangan kapasitas tim kabupaten. Inisiatif ini akan

diarahkan untuk memperkuat kapasitas manajer program untuk menganalisis data,

mengidentifikasi kesenjangan, dan merencanakan intervensi yang sesuai berdasarkan

kebutuhan dengan cara yang paling efisien. Dengan kapasitas yang lebih kuat dalam

menganalisis data, pemerintah kabupaten akan dapat mengidentifikasi prioritas, di mana

dan siapa penduduk yang paling membutuhkan sehingga rencana sumber daya yang adil

dapat dibuat. Inisiatif ini juga akan membantu kabupaten dalam meningkatkan kualitas

data.

Pemerintah daerah juga akan menerima arahan tentang bagaimana mengidentifikasi dan

memanfaatkan sumber daya potensial yang tersedia (sumber keuangan dan lainnya)

9

untuk mendukung perencanaan program kesehatan ibu dan keluarga berencana yang

efektif dan efisien. Untuk memastikan keberhasilan pelaksanaan program, inisiatif ini juga

akan mendukung pemerintah kabupaten dalam menyusun strategi pemantauan dan

evaluasi.

Terlepas dari tema RBM dan RBP, inisiatif ini juga akan memiliki komponen advokasi yang

kuat. Strategi advokasi dan kegiatan advokasi akan dirancang untuk membantu manajer

program dalam mengidentifikasi dan mendorong para juara, memperluas jaringan untuk

memasukkan semua pemangku kepentingan dan mitra non-adat untuk bergabung dalam

usaha, yang terpenting untuk menghasilkan komitmen di antara pengambil keputusan

tertinggi di kabupaten (Bupati, anggota parlemen, kepala kantor distrik, dan pemimpin

kunci lainnya).

Manajer program akan dibantu dalam mempersiapkan argumen/ analisis/ rekomendasi

kebijakan berbasis bukti, scanning lingkungan, teknik advokasi dan keterampilan advokasi

yang relevan lainnya. Selanjutnya, inisiatif ini juga akan diarahkan untuk memperjelas

pembagian kerja antara Dinas Kesehatan dan Kantor KB, khususnya di tingkat kabupaten,

mengidentifikasi kesenjangan, dan menghindari duplikasi dan / atau tumpang tindih

program / kegiatan.

5. Monitoring and Evaluasi dalam Pelaksanaan Program

Pemantauan dan evaluasi akan mengukur perubahan output, outcome dan dampak dan

mengidentifikasi tantangan untuk memperbaiki strategi untuk mengatasi masalah

tersebut.

10

BAB II

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan Operation Research dengan rancangan quasi experiment tanpa

adanya control yaitu O1 X O2. Dalam hal ini, O1 dan O2 adalah tingkat kesesuaian dokumen

perencanaan dan penganggaran daerah (Renja/RKA/DPA dan DAK) dengan RAN Kesehatan Ibu

dan RFP; dan besar kesenjangan pencapaian target daerah dibandingkan dengan target RAN

Kesehatan Ibu dan RFP. Tools untuk mengukur O1 and O2 terlampir (Lampiran 1 dan 2). Dalam

quasi experiment ini, intervensi (X) yang dilakukan ada 3 yaitu (1) Advokasi pengembangan

komitmen (X1); Capacity Building (X2); dan (3) On-site Mentoring (X3).

Dengan ketiga intervensi tersebut, diharapkan dapat diperoleh 4 Output yaitu (1) Output

Antara 1; (2) Output Antara 2; (3) Output Antara 3; dan (4) Output Akhir. Output Antara 1 terdiri

dari (a) Model Integrasi Awal Perencanaan Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak; (b) Renja 2019/draft

RKA 2019 dan Usulan DAK Bidang Kesehatan/DAK Bidang KB; dan (c) Petunjuk Pelaksanaan

(JUKLAK) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak. Output Antara 2 terdiri dari (a) Review DPA

2018 dan DAK Bidang Kesehatan/DAK Bidang KB; (b) DPA (Dokumen Pelaksanaan Anggaran)

2019; dan (c) Rencana Aksi Daerah (RAD). Output Antara 3 terdiri dari (a) Renja/RKA 2020 dan

Usulan DAK Bidang Kesehatan/DAK Bidang KB; dan (b) Hasil Implementasi Awal dan monev

implementasi DPA dan DAK 2019. Output Akhir terdiri dari (a) Hasil Implementasi Akhir dan (b)

Dokumentasi Best Practices dan Perbaikan Instrumen.

Untuk mencapai Output Antara 1, dilakukan 2 intervensi yaitu (1) intervensi kepada

pimpinan; dan (2) intervensi kepada Tim Teknis. Intervensi kepada pimpinan dilakukan oleh Tim

Pusat; sedangkan intervensi kepada Tim Teknis dilakukan oleh Tim CHPM dengan dukungan dari

Tim Pusat.

Intervensi kepada pimpinan dilakukan melalui (a) advokasi; (b) capacity building; dan (c)

on-site mentoring. Advokasi untuk menggalang komitmen dilakukan melalui (a) advokasi kepada

Kepala Daerah (X1-1); and (b) advocacy kepada pejabat Eselon II (X1-2). Capacity Building untuk

11

pimpinan dilakukan dengan Pendekatan Bridging Leadership (X2-1). On-site Mentoring dilakukan

dengan fokus implementasi Pendekatan Bridging Leadership (X3-1).

Figure 2 Quasi-Experimental Design

Intervensi kepada Tim Teknis untuk mencapai Output Antara 1 dilakukan melalui (a)

capacity building; dan (b) on-site mentoring. Dalam hal ini, Capacity Building (X2) Intervention is

conducted through 5 sub-interventions, i.e. (1) Capacity Building dan Pendampingan Integrasi

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dalam Renja/RKA 2019 dan DAK (X2-2 & X3-2); (2) Capacity

Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dalam Rencana Aksi

Daerah (X2-3 & X3-3); (3) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Renja/RKA 2020 dan

DAK berdasarkan RAD (X2-4 & X3-4); (4) Capacity Building dan Pendampingan Implementasi DPA

dan DAK 2019 (X2-5 & X3-5); dan (5) Capacity Building dan Pendampingan Monitoring-Evaluasi

Implementasi DPA dan DAK 2019 (X2-6 & X3-6).

Dalam disain ini, akan dilakukan 4 kali evaluasi formatif dan 1 kali evaluasi sumatif. Pada tahun

2018, akan dilakukan 2 kali evaluasi formatif yaitu (1) Evaluasi Formatif 1 untuk mengevaluasi

Output Antara 1; dan (2) Evaluasi Formatif 2 untuk mengevaluasi Output Antara 2. Pada tahun

2019, akan dilakukan 2 kali evaluasi formatif dan 1 kali evaluasi sumatif. Evaluasi Formatif 3

12

dilakukan untuk mengevaluasi Output Antara 3. Evaluasi Formatif 4 dilakukan untuk

mengevaluasi Output Antara 4. Evaluasi Sumatif dilakukan untuk mengevaluasi tingkat

kesesuaian dokumen perencanaan dan penganggaran daerah (Renja/RKA dan DAK) dengan RAN

Kesehatan Ibu dan RFP setelah dilakukan intervensi.

Figure 3 Scheme of Quasi-Experimental Design

Dalam rancangan penelitian ini, intervensi Capacity Building (X2) dan On-site Mentoring

(X3) merupakan 2 intervensi yang tak terpisahkan atau “two-in-one” intervention. Setiap selesai

Capacity Building akan langsung dilanjutkan dengan On-site Mentoring. Dengan demikian

pengukuran atau observasi sebelum dan sesudah intervensi tersebut menggunakan tool yang

sama. Tools untuk mengukur kondisi sebelum dan sesudah semua intervensi tersebut terlampir

(Lampiran 1-2).

Secara keseluruhan, setiap milestone (output) tercapai, akan dibuat Berita Acara

(termasuk Daftar Hadir, Hasil Proses, dan Notulensinya), dan akan di-upload dalam website

manajemen-pelayanankesehatan.net sehingga semua pihak yang berkepentingan dapat

langsung memonitor jalannya penelitian.

13

B. Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di 3 kabupaten yaitu Kabupaten Malang (Jawa Timur),

Kabupaten Lahat (Sumatera Selatan) dan Kabupaten Aceh Barat (Aceh). Pemilihan ketiga

kabupaten tersebut dilakukan secara purposive dengan berbagai pertimbangan yang telah

diuraikan dalam Bab I.

C. Unit Analisis

Unit analisis dalam penelitian ini adalah kabupaten. Jadi hasil intervensi akan dianalisis

dan diperbandingkan di ketiga kabupaten.

D. Waktu Penelitian

Penelitian ini mulai dipersiapkan sejak 2017. Intervensi akan dilakukan pada 2018 – 2019

selama 2 tahun.

E. Subjek Penelitian

1. Batasan Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua stakeholder di kabupaten terpilih yang terkait

dengan kegiatan Integrated Programming, Planning, and Budgeting for Maternal Health

and Right-based Family Planning.

Secara operasional, populasi terbagi 3 yaitu (1) populasi pengambil kebijakan, (2) populasi

tim teknis, dan (3) populasi pemangku kepentingan lainnya.

2. Besar Sampel

Subyek penelitian dari Populasi Pengambil Kebijakan berjumlah 6 orang terdiri dari:

• Kepala Daerah

• Kepala Bappeda

• Kepala BKD

• Kepala TAPD

• Kepala Dinas Kesehatan

• Kepala OPD PPKB

14

• Direktur RSUD

Subyek penelitian dari Populasi Tim Teknis berjumlah 12-18 orang terdiri dari:

• Para pejabat dan staf terkait di Bappeda (3)

• Para pejabat dan staf terkait di Dinas Kesehatan (3-6) termasuk Puskesmas

PONED.

• Para pejabat dan staf terkait di OPD PPKB (3-6) termasuk Koordinator PLKB

• Para pejabat dan staf terkait di RSUD (3)

Subyek penelitian dari Populasi Pemangku Kepentingan lainnya berjumlah 5 - 10 orang

terdiri dari:

• OPD Pemberdayaan Perempuan (1)

• OPD Pendidikan (1)

• OPD Sosial (1)

• KUA

• PKK (1)

• PKBI/LSM (1-2)

• Tokoh Agama/Masayarakat/Adat (3 – 5)

• Lainnya (1).

3. Cara Pengambilan Sampel

Pemilihan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel non

probabilistic, yakni dengan menggunakan teknik purposive sampling atau sampling

bertujuan. Kriteria inklusinya adalah tugas dan fungsinya terkait dengan kegiatan

Integrated Programming, Planning, and Budgeting for Maternal Health and Right-based

Family.

F. Nara Sumber dan Keterlibatannya

Intervensi dilakukan dengan melibatkan sejumlah Nara Sumber baik dari Pusat, Provinsi,

Kabupaten terkait, maupun dari CHPM.

15

Table 1 Nara Sumber dan Keterlibatannya

No

Level Lembaga Intervensi M & E External Advokasi Capacity

Building On-site Mentoring

1 Pusat Bappenas X X X

Kementerian Kesehatan X X X

BKKBN X X X

Kementerian Dalam Negeri X X X

UNFPA X X X

Nara Sumber Independen X X X

2 Provinsi Universitas X X

BKKBN X X

3 CHPM Konsultan X X X X

Asisten Lapangan X X X

G. Definisi Operasional dan Cara Mengukur Variabel

Table 2 Definisi Operasional dan Cara Mengukur Variabel

Variabel Definisi Operasional

Cara pengukuran Variabel

Cara Memperoleh Data

Alat ukur

Tingkat kesesuaian dokumen

perencanaan dan penganggaran

daerah (Renja/RKA) dengan RAN

Kesehatan Ibu dan RFP

Persentase kesesuaian Renja/RKA

dan DAK dengan strategi (beserta

Kegiatan Pokoknya) RAN Kesehatan

Ibu dan Tujuan Strategis (beserta

outputnya) RFP

• Self Assessment

• Penilaian oleh Evaluator

Checklist

(Lampiran 1)

Besar kesenjangan pencapaian target daerah dibandingkan dengan target RAN Kesehatan Ibu dan RFP

Besar kesenjangan pencapaian target daerah dibandingkan dengan 3 target output RAN Kesehatan Ibu dan semua target output RFP

• Self Assessment

• Penilaian oleh Evaluator

Checklist (Lampiran 2)

Advokasi pengembangan

komitmen

Advokasi untuk menggalang

komitmen dilakukan melalui (a)

advokasi kepada Kepala Daerah (X1-

1); and (b) advocacy kepada pejabat

Eselon II (X1-2)

- -

Capacity building dan

Pendampingan

Rangkaian upaya penguatan

kapasitas dan pendampingan

subyek penelitian melalui (1)

Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak dalam Renja/RKA 2019

dan DAK (X2-2 & X3-2); (2) Integrasi

- -

16

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

dalam Rencana Aksi Daerah (X2-3 &

X3-3); (3) Penyusunan Renja/RKA

2020 dan DAK berdasarkan RAD

(X2-4 & X3-4); (4) Implementasi

DPA dan DAK 2019 (X2-5 & X3-5);

dan (5) Monitoring-Evaluasi

Implementasi DPA & DAK 2019 (X2-

6 & X3-6)

H. Tahapan Kegiatan

Kegiatan ini akan dilaksanakan dalam 5 tahapan. Adapun tahapannya adalah (1) Persiapan

Fasilitasi atau Scoping Mission; (2) Implementasi Pilot; (3) Monitoring Proses dan Evaluasi

Output; (4) Dokumentasi Best Practices & Perbaikan Instument/Tools; dan (5) Exit Strategy

dan Advokasi Scaling Up (Gambar 4)

Figure 4 Stage of Activities

Dalam rangkaian tahapan tersebut, terdapat satu tahapan khusus yang merupakan “selipan”

(dalam Gambar 4 dibuat dalam kotak yang terputus-putus). Tahapan khusus ini dilakukan

17

untuk kepentingan internal CHPM Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada untuk

mematangkan persiapan kegiatan. Tahapan ini akan dihilangkan dalam rekomendasi model

integrasi yang nanti akan disampaikan dengan dasar pemikiran bahwa model integrasi ini

harus bisa dilakukan tanpa adanya CHPM. Dengan kata lain, daerah lain yang akan

mereplikasi model integrasi tersebut bisa melakukannya secara mandiri.

I. Rincian Tahapan Kegiatan

1. Tahap Persiapan Fasilitasi/ Scooping Mission

Tahap ini terdiri dari 4 langkah yaitu 1) Membuat/ mengembangkan RFP (Right Family

Planning) Tim National; 2) Sesi konsultasi dengan tim nasional yaitu Bappenas, UNFPA

dan RFP (Right Family Planning): mengembangkan desain pilot; 3) Penerbitan surat dari

Bappenas kepada kabupaten terpilih; and 4) Scoping mission untuk sensitisasi dan

mendapatkan komitmen.

Tahap 1a. Persiapan Implementasi

Seperti yang telah disampaikan sebelumnya, Tahap 1a ini dilakukan untuk kebutuhan

internal CHPM Faculty of Medicine UGM dalam upaya mematangkan persiapan

implementasi kegiatan. Kegiatan ini merupakan sesuatu yang baru sehingga perlu

dipersiapkan dengan matang termasuk melakukan kunjungan ke lapangan dan

mengujicoba berbagai tools. Hasilnya akan menjadi masukan penting dalam

penyempurnaan disain, tools, template integrasi Kesehatan Ibu - KB, dll. Hasil paling

penting dalam Tahap 1a ini adalah diperolehnya konsep awal integrasi Kesehatan Ibu –

KB Berbasis Hak.

Tahap 1a ini terdiri dari 7 langkah yaitu 1) Penyusunan draft tools Kajian Data Awal; 2)

Pelaksanaan Kajian Data Awal; 3) Pembahasan Hasil kajian; 4) Penyusunan disain awal

riset operasi; 5) Penyerahan dokumen dan review disain awal riset operasi; 6) Finalisasi

disain riset operasi; 7) Penyerahan dokumen disain riset operasi final.

1) Penyusunan draft tools Kajian Data Awal

18

Penyusunan draft tools Kajian Data Awal ini dikembangkan secara bertahap dan

terus disempurnakan. Draft tools ini disusun oleh Tim CHPM Faculty of Medicine

UGM dengan mempertimbangkan masukan dari Tim UNFPA.

Draft tools yang dikembangkan yaitu (1) Tools Situasi Umum Daerah dan Data Dasar

Kesehatan-KB Berbasis Hak (Lampiran 3); dan (2) Tools Analisis Pemangku

Kepentingan. Tools yang digunakan terlampir (Lampiran 4).

2) Pelaksanaan Kajian Data Awal

Kajian Data Awal untuk kebutuhan internal CHPM dilakukan di 3 wilayah intervensi

yaitu di Kabupaten Lahat (Sumatera Selatan), Kabupaten Malang (Jawa Timur), dan

Kabupaten Aceh Barat di Provinsi Aceh, secara bergiliran. Kajian Data Awal ini

dilakukan oleh Tim CHPM (2 orang) selama 4-5 hari.

Metode yang digunakan adalah wawancara mendalam, observasi, FGD, dan telaah

berbagai dokumen terkait seperti RPJMD, Rencana Strategis Dinas Kesehatan;

Rencana Strategis KB; Rencana Kerja Anggaran Dinas Kesehatan; Rencana Kerja

Anggaran KB; dan lain-lain. Informan utamanya adalah Kepala Bappeda beserta

kepala bidang terkait; Kepala Dinas Kesehatan beserta kepala bidang terkait;

pejabat yang berwenang dalam KB.

Informan untuk triangulasi sumber adalah Dinas Pemberdayaan Perempuan; kepala

puskesmas (sample); PLKB (Petugas Lapangan Keluarga Berencana); Bidan Praktik

Swasta (BPS); dan akseptor KB. Dalam pelaksanaannya, baik informan utama

maupun informan untuk triangulasi sumber bisa ditambah atau dikurangi sesuai

kebutuhan dan perkembangan di lokasi.

Dalam pelaksanaan Kajian Data Awal tersebut, Tim CHPM bekerja sama dengan

mitra local yang berasal dari perguruan tinggi setempat dan contact person di

daerah.

3) Pembahasan Hasil Kajian

Setiap selesai melaksanakan Kajian Data Awal di satu kabupaten, Tim CHPM

melakukan pembahasan dan perbaikan. Semua temuan diolah dan dianalisis.

Output yang dihasilkan adalah (1) gambaran umum kondisi wilayah; (2) gambaran

19

situasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak khususnya terkait dengan sejauh mana

integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak telah diimplementasikan, termasuk

kendala yang ada; dan (3) pemetaan dan kesiapan para pemangku kepentingan

untuk melaksanakan integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak.

Pembahasan tersebut dilakukan melalui diskusi baik langsung maupun melalui e-

mail, WhatsApp group, dan telepon. Hasil kajian diharapkan selesai sebelum

kunjungan ke lapangan berikutnya.

4) Penyusunan disain awal riset operasi.

Hasil Kajian Data Awal dari setiap lokasi menjadi masukan bagi Tim CHPM untuk

menyusun disain awal riset operasi termasuk berbagai lampiran yang dibutuhkan.

Penyusunan disain awal tersebut memperhatikan isi kontrak dan TOR dari UNFPA.

Hasilnya berupa suatu dokumen Disain Riset Operasi.

5) Penyerahan dokumen awal dan review Disain Riset Operasi

Dokumen awal Disain Riset Operasi yang telah, dikirimkan melalui email kepada

UNFPA dan Bappenas untuk selanjutnya dilakukan review.

Proses ini dilakukan oleh Tim UNFPA dan Bappenas. Hasil review kemudian

dikirimkan kembali kepada Tim CHPM untuk dilakukan perbaikan dan

penyempurnaan.

6) Finalisasi disain riset operasi

Untuk memperoleh Disain Final Riset Operasi, dibutuhkan kejelasan konsep dan

framework Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak sebagai acuan bersama. Untuk

itu dilakukan langkah-langkah sebagai berikut (1) Pengembangan tool Integrasi Care

Pathways Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak; (2) Pengembangan tool Pokok-Pokok

Pikiran Petunjuk Pelaksanaan (JUKLAK) berdasarkan Integrasi Care Pathways

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak; (3) Pengembangan tool Matriks Perencanaan

Sumber Daya dan Kegiatan dengan JUKLAK; dan (4) Pengembangan tool Matriks

Integrasi Perencanaan dengan dokumen RAN Kesehatan Ibu dan RFP. Langkah-

langkah tersebut dilakukan secara parallel dengan kegiatan capacity building dan

20

pendampingan. Langkah-langkah tersebut diperkirakan akan membutuhkan waktu

sekitar 3 bulan.

Hasil yang diperoleh dalam 3 bulan tersebut, menjadi masukan penting untuk

merevisi Dokumen Awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak sehingga

menghasilkan Dokumen Final Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak.

7) Penyerahan Disain Riset Operasi final

Dokumen Final Disain Riset Operasi kemudian dikirimkan kembali kepada Bappenas

dan UNFPA.

2. Tahap Implementasi Pilot

Tahap 2 ini terbagi dalam 2 sub tahap yaitu sub tahap 2a: Pra Kondisi dan sub tahap 2b:

Proses Pendampingan.

Sub Tahap 2a terdiri dari 2 langkah yaitu 1) Kick off kegiatan; 2) Workshop capacity

building untuk Tim Teknis. Kedua langkah tersebut dilaksanakan dalam 2 hari (Tabel 3)

di masing-masing wilayah intervensi.

Table 3 Matriks Kegiatan Pra Kondisi dalam Implementasi Pilot

No

Langkah Nara Sumber

Peserta Waktu Tempat Materi

Institusi Kriteria

• Kick off dan sosialisasi rencana kegiatan

• Sosialisasi Bridging Leadership

- Bappenas - UNFPA - Kemenkes - BKKBN - CHPM

- Bappenas - Dinkes - OPD KB

• Pejabat Eselon 2

• Pejabat Eselon 3 terkait

• Tim Teknis

2 hari (Februari 2018)

Meulaboh Malang Lahat

• TOR Kegiatan

• Kebijakan Kesehatan Ibu & KB Berbasis Hak

• Bridging Leadership

Workshop capacity building untuk Tim Teknis Daerah

- CHPM • Care Pathways Kesehatan Ibu-KB Berbasis Hak

• Pokok-Pokok Pikiran Juklak

21

Simultan dengan kegiatan tersebut, di luar acara resmi, dilakukan dua kegiatan penting

yaitu (1) Advokasi & Penggalangan komitmen kepada pimpinan daerah; (2)

Pembentukan Tim Teknis Daerah; dan (3) Penyusunan Rencana Kerja Tim Teknis Daerah

(Lampiran 5).

Stage 2b is On-site Mentoring

Tahap 2b tersebut merupakan tahap yang sangat menentukan. Tahap 2b merupakan

kelanjutan langsung dari Tahap 2a. Sejak Tahap 2a tersebut, CHPM menempatkan 1

orang Pendamping Lapangan untuk setiap wilayah intervensi. Dalam pelaksanaannya,

CHPM bisa melakukan rotasi atau penggantian personelnya di lapangan sesuai dengan

perkembangan dan kebutuhan. Pendamping Lapangan ini diharapkan mendapat

fasilitas tempat kerja di Bappeda atau di salah satu OPD terkait untuk memudahkan

koordinasi dan pelaksanaan tugasnya.

Secara umum, uraian tugas dari Pendamping Lapangan adalah (1) menjadi katalisator

proses atau tahapan kegiatan; (2) menjadi nara sumber proses; dan (3) menjadi

penghubung antara para pemangku kepentingan utama di wilayah intervensi dengan

para nara sumber dari Bappenas, Kementerian Dalam Negeri; Kementerian Kesehatan;

BKKBN; CHPM; dan nara sumber lainnya.

Secara teknis, Tahap 2b ini dibagi lagi menjadi (1) Tahap Capacity Building dan

Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dalam Renja/RKA 2019 dan

Usulan DAK; (2) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu –

KB Berbasis Hak dalam Rencana Aksi Daerah; (3) Tahap Capacity Building dan

Pendampingan Penyusunan Renja/RKA dan Usulan DAK 2020 berdasarkan RAD; (4)

Tahap Capacity Building dan Pendampingan Implementasi DPA & DAK 2019; dan (5)

Tahap Capacity Building dan Pendampingan Monitoring-Evaluasi Implementasi DPA &

DAK 2019.

(1) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak dalam Renja/RKA dan DAK 2019

22

Tahap ini merupakan langkah “potong kompas” yang terpaksa dilakukan karena

adanya siklus perencanaan di daerah yang harus dijadikan acuan, khususnya dari

aspek waktu. Proses sistematis dalam perencanaan dan penganggaran tidak bisa

dilakukan secara utuh karena harus mengejar target waktu dalam siklus

perencanaan daerah.

Langkah-langkah yang dilakukan dalam Tahap ini adalah (a) Pengembangan

integrasi care pathways; (b) Pengembangan pokok-pokok pikiran Petunjuk

Pelaksanaan (Juklak) pelayanan kesehatan ibu – KB berbasis hak berdasarkan

integrasi care pathways; (c) Pengembangan kebutuhan sumberdaya dan kapasitas

SDM berdasarkan integrasi care pathways dan pokok-pokok pikiran Juklak; (d)

Identifikasi kebutuhan sumberdaya dan kapasitas SDM berdasarkan analisis

kesenjangan terhadap data dasar ke dalam draft Renja/RKA & DAK 2019; (e)

Sinkronisasi Renja/RKA & DAK 2019 dengan RAN Kesehatan Ibu dan RFP; (f) advokasi

pengalokasian anggaran untuk Renja/RKA 2019 ke dalam DPA 2019 (APBD 2019).

(a) Pengembangan integrasi care pathways

Pengembangan integrasi care pathways dari perspektif, pengalaman, dan

harapan Tim Teknis merupakan langkah penting sebagai dasar penyusunan

perencanaan dan penganggaran Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak.

Langkah ini dibutuhkan agar semua pihak di daerah dapat secara jelas

memahami dan menyepakati bentuk integrasi yang diharapkan. Langkah ini

dilakukan melalui kegiatan capacity building dan pendampingan Tim Teknis

oleh Tim CHPM dengan nara sumber dari Pusat.

Rincian langkahnya adalah (i) pemetaan care pathways kesehatan ibu – KB

berbasis hak mulai dari penjaringan hingga pelayanan pasca layanan ulang;

dan mulai dari penjaringan, penanganan medis, pemeriksaan ibu hamil, hingga

pelayanan KB pasca persalinan; (ii) identifikasi hal-hal yang harus dilakukan

pada setiap alur care pathways berdasarkan berbagai kebijakan dan pedoman

yang ada serta pengalaman di lapangan; (iii) identifikasi tugas dan

kewenangan masing-masing OPD sesuai dengan apa yang harus dilakukan

23

pada setiap alur care pathways; dan (iv) finalisasi integrasi care pathways dan

rinciannya.

Output yang dihasilkan adalah disepakatinya suatu model awal Integrasi

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak di daerah. Format Berita Acara dan rinciannya

terlampir (Lampiran 6).

(b) Pengembangan pokok-pokok pikiran Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) pelayanan

kesehatan ibu – KB berbasis hak berdasarkan integrasi care pathways

Integrasi care pathways Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dirinci ke dalam

Juklak terintegrasi. Sebagai langkah awal, diidentifikasi terlebih dahulu pokok-

pokok pikiran atau kata-kata kunci yang harus masuk dalam JUKLAK tersebut.

Pokok-pokok pikiran JUKLAK tersebut akan menjadi dasar penyusunan JUKLAK

terintegrasi (Lampiran 7), dan rumusan Strategi dan Kebijakan dalam RAD

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak.

(c) Identifikasi kebutuhan sumberdaya dan kapasitas SDM berdasarkan integrasi

care pathways dan pokok-pokok pikiran JUKLAK; dan

(d) Pengembangan matriks kebutuhan sumberdaya dan kapasitas SDM

berdasarkan analisis kesenjangan terhadap data dasar ke dalam draft

Renja/RKA & DAK 2019.

Proses (c) dan (d) dilakukan bersamaan dengan menggunakan template (Tabel

4).

Table 4 Identifikasi Kebutuhan Sumber Daya Terintegrasi

No. Care Pathways dan Kegiatan dalam JUKLAK

Sasaran Lokasi Kebutuhan sumber daya

(non SDM)

Kebutuhan Peningkatan

Kapasitas SDM

Penanggung Jawab

Dinkes OPD KB

RSUD

Pelayanan KB:

1 Penjaringan calon akseptor: - …… - ……

2 Pelayanan Pra Pemasangan Alat Kontrasepsi: - ….. - …..

3 Pelayanan Pemasangan Alat Kontrasepsi: - …….. - ……..

24

4 Pelayanan Pasca Pemasangan Alat Kontrasepsi (H+1 sd H+7): - …….. - ……..

5 Pelayanan Pasca Pemasangan Alat Kontrasepsi (>H+7): - …….. - ……..

6 Pelayanan Layanan Ulang, Ganti Metode, dan Pencabutan Alat Kontrasepsi: - …….. - ……..

7 Pelayanan Pasca Layanan Ulang, Ganti Metode, dan Pencabutan Alat Kontrasepsi: - …….. - ……..

Pelayanan Kesehatan Ibu:

8 Pelayanan Kesinambungan dan Integrasi Kesehatan Ibu: - ….. - …..

9 Pelayanan ANC komprehensif & terintegrasi: - ….. …..

10 Pelayanan Pertolongan Persalinan (normal/tanpa penyulit): - ….. …..

11 Pelayanan Pertolongan Persalinan (dengan penyulit/risiko tinggi) di Puskesmas PONED dan RS PONEK - ….. …..

12 Pelayanan Nifas: - ….. …..

13 Pelayanan KB Pasca Salin: - …..

(e) Sinkronisasi Renja/RKA 2019 & DAK dengan RAN Kesehatan Ibu dan RFP

Sinkronisasi Renja/RKA & DAK 2019 masing-masing OPD dengan

strategi/tujuan strategi dan kegiatan pokok dalam RAN Kesehatan Ibu dan

RFP, dilakukan dengan menggunakan suatu template (Tabel 5). Tabel

selengkapnya dapat dilihat pada Lampiran 8.

25

Table 5 Sinkronisasi Renja/RKA 2019 dengan RAN Kesehatan Ibu dan RFP

No Strategi/Tujuan Strategi Kegiatan Pokok Sinkronisasi Renja

Dinas Kesehatan

Dinas Dalduk-KB

RAN Kesehatan Ibu:

1 Mencapai cakupan universal pelayanan kesehatan ibu dan mengatasi disparitas cakupan

- ……. - …….

2 Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan pelayanan rujukan, khususnya pertolongan persalinan dan penanganan kegawat-daruratan obstetri

- ……. …….

3 Memantapkan kesinambungan dan integrasi pelayanan kesehatan ibu

- ……. …….

4 Membangun kerjasama dengan lintas sektor dan semua pihak terkait dalam meningkatkan kesehatan ibu dengan meningkatkan peranserta aktif masyarakat

- ……. …….

5 Memantapkan kepemimpinan dalam pengelolaan program kesehatan ibu, termasuk meningkatkan transparansi dan akuntabilitas dalam penggunaan sumber-sumber

- ……. …….

RFP: - ……. …….

6 Tersedianya Sistem penyediaan pelayanan KB merata dan berkualitas di sektor pemerintah dan swasta untuk menjamin agar setiap warga negara dapat memenuhi tujuan reproduksi mereka

- ……. …….

7 Meningkatnya permintaan atas metode kontrasepsi modern yang terpenuhi dengan penggunaan yang berkelanjutan

- ……. …….

8 Meningkatnya bimbingan dan pengelolaan di seluruh jenjang pelayanan serta lingkungan yang mendukung untuk program KB yang efektif, adil, dan berkelanjutan pada sektor publik dan swasta untuk memungkinkan semua pihak memenuhi tujuan tujuan reproduksi mereka

- ……. …….

9 Berkembang dan diaplikasikannya inovasi dan bukti untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas program, dan berbagi pengalaman melalui kerjasama Selatan-Selatan

- ……. …….

Output yang dihasilkan adalah Renja/RKA & Usulan DAK 2019 masing OPD.

Format Berita Acara dan rinciannya terlampir (Lampiran 9).

(f) Advokasi pengalokasian anggaran untuk Renja/RKA 2019 ke dalam DPA 2019

(APBD 2019)

Proses pendampingan ini dilaksanakan setelah draft Renja/RKA 2019 selesai.

Waktu pelaksanaannya disesuaikan dengan siklus perencanaan untuk R-APBD

2019 di wilayah intervensi. Biasanya sekitar bulan Agustus – September 2018.

26

Sasaran advokasi adalah semua pengambil kebijakan dalam penetapan R-

APBD 2019 baik di lingkungan ekskutif (Tim Anggaran Pemerintah Daerah)

maupun di DPRD. Hasil advokasi yang diharapkan adalah disetujuinya usulan

RKA program dan kegiatan terkait integrasi Kesehatan Ibu – KB dalam R-APBD

2019.

Output yang dihasilkan adalah DPA 2019 masing OPD yang tertuang dalam

APBD 2019.

(2) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak dalam Rencana Aksi Daerah

Langkah-langkah yang dilakukan dalam Tahap ini adalah (a) Capacity Building dan

Pendampingan Penyusunan Rencana Aksi Daerah (RAD); dan (b) Capacity Building

dan Pendampingan Advokasi legalisasi RAD.

(a) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Rencana Aksi Daerah (RAD)

Langkah ini dilakukan sesuai dengan sistematika RAD Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak. Sistematika tersebut mengacu kepada berbagai pedoman dan

dokumen dari Bappenas, Kementerian Kesehatan, dan BKKBN. Rencana

sistematika RAD tersebut adalah (i) Bab I: Pendahuluan; (ii) Bab II: Strategi dan

Arah Kebijakan Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak; (iii) Bab III: Pemantauan dan

Evaluasi; (iv) Bab IV: Penutup; dan (v) Lampiran: Matriks RAD.

(i) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Bab I: Pendahuluan

Bab I terdiri dari 2 sub-Bab yaitu (a) Kondisi data dasar dan pencapaian

integrasi kesehatan ibu – KB berbasis hak; dan (b) Permasalahan dan

tantangan. Proses yang dibutuhkan untuk dapat menghasilkan Bab I

tersebut (termasuk 2 sub-Babnya) adalah melalui (i.1) capacity building

dan pendampingan identifikasi masalah prioritas; dan (i.2) capacity

building dan pendampingan pengembangan solusi masalah yang dianggap

efektif dan mampu laksana.

(i.1) Capacity Building dan Pendampingan Identifikasi Masalah Prioritas

27

• Identifikasi masalah prioritas diperoleh melalui Analisis Situasi, dalam

hal ini Analisis Situasi untuk Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak. Dalam

Analisis Situasi dilakukan Analisis Besaran/Tren Masalah dan Analisis

Diferensial/Ketimpangan Masalah.

• Analisis Besaran/Tren Masalah Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak:

o Masalah Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak diukur melalui

serangkaian indicator. Serangkaian indicator tersebut dipilih

dan disajikan dalam bentuk 2 buah tabel (template) yaitu

Template analisis besaran dan tren status Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak (Tabel 6); dan Template analisis besaran dan tren

akses dan kualitas pelayanan Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

(Tabel 7).

Table 6 Analisis besaran dan kecenderungan status Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

No Indikator Target RAN Kesehatan Ibu

2020

Tahun

RAN Kesehatan Ibu RFP Indikator Kabupaten

2015 2016 2017

Dampak Dampak

1 AKI AKI 200 per 100 000 kelahiran hidup

Jumlah kematian Ibu

2 AKN 12 per 1000 kelahiran hidup

AKN

3 Angka Lahir Mati 8 per 1000 kelahiran total

Angka Lahir Mati

Outcome Outcome

4 TFR (jumlah anak/wanita)

TFR 2,4 ?

5 Tingkat penggunaan KB (%)

CPR 6,2 Tingkat penggunaan KB (%)

6 Tingkat kelahiran pada remaja 15-19 tahun (per 1000 wanita 15-19 th)

Angka Kelahiran Remaja (ASFR)

42 Tingkat kelahiran pada remaja 15-19 tahun (per 1000 wanita 15-19 th)

7 CFR komplikasi obstetri di faskes

<1% di RS tersier

CFR komplikasi obstetri di faskes

Table 7 Analisis besaran dan kecenderungan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

No Indikator Target 2020 Tahun

RAN Kesehatan Ibu RFP Indikator Kabupaten

2015 2016 2017

Output Output

28

1 Cakupan pelayanan antenatal sesuai standar minimal 4 kali (K4)

90% Cakupan pelayanan antenatal sesuai standar minimal 4 kali (K4)

2 Cakupan persalinan di faskes (%)

90% Cakupan persalinan di faskes (%)

3 Cakupan kunjungan ibu nifas/neonatal lengkap berkualitas (%)

95% Cakupan kunjungan ibu nifas/neonatal lengkap berkualitas (%)

4 % peserta KB aktif

% peserta KB aktif

5 % komplikasi KB

% komplikasi KB

6 % kegagalan KB

% kegagalan KB

7 % cakupan pelayanan KB pasca salin

% cakupan pelayanan KB pasca salin

• Analisis Diferensial/Ketimpangan Masalah:

o Analisis diferensial bertujuan menilai ketimpangan masalah

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak menurut sosial-ekonomi,

termasuk gender, daerah, kota-pedesaan, pendidikan, dan

kaya-miskin. Analisis Diferensial dilakukan dengan bantuan

pengembangan solusi masalah yang dianggap efektif suatu

template (Tabel 8).

Table 8 Analisis Diferensial Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

Indikator

Faktor diferensial Status

kesehatan

Perilaku

kesehatan

Akses dan

kualitas pelayanan Jenis kelamin

• Laki-laki

• Perempuan

Pendidikan ayah/ibu

• Rendah

• Tinggi

Tempat tinggal

• Kota

• Pedesaan

Kaya-miskin

• Kuintil 1

• Kuintil 2

• Kuintil 3

• Kuintil 4

• Kuintil 5

Sumber: Depkes (2008)

29

• Proses Identifikasi Masalah Prioritas dibuatkan narasinya.

(i.2) Capacity Building dan Pendampingan pengembangan solusi masalah

yang dianggap efektif dan mampu-laksana

• Pengembangan solusi masalah yang dianggap efektif dan mampu

laksana dilakukan melalui Analisis Masalah dan Analisis Kemampu-

laksanaan.

• Analisis Masalah dilakukan dengan menggunakan Diagram Pohon

Masalah (Gambar 5). Diagram pohon masalah membantu

mengidentifikasi masalah prioritas yang perlu dihilangkan atau

dihindari, dan masalah-masalah strategik yang layak intervensi. Suatu

masalah dianggap strategik bilamana masalah tersebut relatif mudah

dintervensi dan dampak intervensi bermuara terhadap pemecahan

masalah prioritas.

Figure 5 Contoh Analisis Masalah; Sumber: Depkes (2008)

Kematian ibu

maternal

Kasus

perdarahan

Contoh Analisis Masalah

Deteksi dini

tanda perdarahan

belum optimal

Rujukanberjalan

kurang baik

PONED/

PONEK

belum

optimal

Masalah yang

berdasarkan bukti

dan strategis

Masalah yang

berdasarkan bukti dan strategis

Masalah yang

berdasarkan bukti

dan strategis

30

• Analisis Kemampu-laksanaan suatu solusi dilakukan dengan Analisis

Kelembagaan. Dalam hal ini, teknik analisis yang digunakan adalah

dengan asesmen kebutuhan pengembangan kapasitas (Capacity Needs

Assessment) (Lampiran 3a); dan analisis DPA & DAK 2018. Tools untuk

menganalisis DPA & DAK 2018 menggunakan tools pada Lampiran 1.

Hasil review DPA & DAK 2018 dibuatkan Berita Acara (Lampiran 10).

• Proses pengembangan solusi masalah yang dianggap efektif dibuatkan

narasinya.

(ii) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Bab II: Strategi dan Arah

Kebijakan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

• Strategi dirumuskan berdasarkan Integrasi Care Pathways Kesehatan

Ibu – KB Berbasis Hak dan Pokok-pokok pikiran JUKLAK, yang

disinkronkan dengan RAN Kesehatan Ibu dan RFP.

• Uraian kebijakan dan strategi dilengkapi dengan program,

lintasprogram dan indikator kinerja output untuk masing-masing

kegiatan dalam program tersebut.

(iii) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Bab III: Pemantauan dan

Evaluasi

Mekanisme pemantauan dan evaluasi untuk melihat target capaian dari

pelaksanaan RAD untuk masing-masing goal (tujuan).

Mekanisme pemantauan dan evaluasi RAD perlu menggambarkan:

a. Tanggungjawab masing-masing OPD sesuai tujuan RAD-nya;

b. Waktu pelaksanaan;

c. Langkah tindak lanjut;

Koordinasi pelaksanaan pemantauan dan evaluasi RAD dilakukan oleh

Kepala Bappeda.

(iv) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Bab IV: Penutup

Hal-hal yang berkaitan dengan upaya yang dilakukan dalam rangka

mendukung RAD, termasuk menggalang partisipasi dari berbagai pihak.

31

(v) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Lampiran: Matriks RAD

Proses ini akan banyak menyita waktu karena sangat teknis. Untuk

pelaksanaannya dapat menggunakan suatu template (Tabel 9).

Table 9 Matriks Rencana Aksi Daerah Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

Program/Kegiatan

Indikator

Target Pencapaian Alokasi Anggaran Sumber Pendan

aan

Pelaksana 20

19

20

20

20

21

20

22

20

23

20

19

20

20

20

21

20

22

20

23

Program 1: ……….. ………..

Program 2: ……….. ………..

Program 3: ……….. ………..

dst

Output dari proses Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan

Rencana Aksi Daerah (RAD) adalah suatu dokumen Rencana Aksi Daerah

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak. Berita Acara terlampir (Lampiran 11).

(b) Capacity Building dan Pendampingan Advokasi Legalisasi RAD

Agar memiliki dasar hukum yang kuat, RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak perlu dibuatkan Peraturan Bupati. Untuk itu, diperlukan upaya

advokasi kepada para pengambil kebijakan di kabupaten.

(c) Capacity Building dan Pendampingan Penyusunan Renja/RKA & DAK 2020

berdasarkan RAD

Untuk tahun 2020, diharapkan penyusunan Renja/RKA masing-masing OPD

sudah mengacu atau berdasarkan kepada RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak, khususnya pada Matriks RAD.

32

Secara teknis, dari Matriks RAD tersebut khususnya untuk kolom target dan

alokasi anggaran tahun 2020, dijabarkan secara rinci ke dalam Renja/Draft RKA

& DAK 2020. Output yang dihasilkan dibuatkan Berita Acaranya (Lampiran 12).

(d) Capacity Building dan Pendampingan Implementasi DPA & DAK 2019

Untuk mengimplementasikan DPA & DAK 2019, semua OPD terkait perlu

menyusun suatu Rencana Implementasi Kegiatan Terintegrasi. Untuk itu,

dibutuhkan suatu template (Tabel 10).

Table 10 Rencana Implementasi Kegiatan Terintegrasi sesuai DPA & DAK 2019

No. Program/Kegiatan Lokasi Waktu

Implementasi

Implementasi Target

Kegiatan

Dana

Sumber Rp.

1 Program 1:……

Kegiatan 1.1……

Kegiatan 1.2….

etc

2 Program 2: …..

Kegiatan 2.1……

Kegiatan 2.2….

3 dst

(e) Capacity Building dan Pendampingan Monitoring-evaluasi terhadap

implementasi DPA & DAK 2019

Tahap ini terdiri dari 2 langkah yaitu (4a) Monitoring Proses Kegiatan; dan (4b)

Evaluasi Output Kegiatan. Kegiatan monitoring dilakukan sepanjang proses

pendampingan. Kegiatan evaluasi terbagi menjadi (1) evaluasi formatif dan (2)

evaluasi sumatif. Evaluasi formatif tahun 2018 direncanakan 3x; sedangkan

tahun 2019 direncanakan 2x. Evaluasi sumatif dilakukan di akhir 2019 setelah

semua intervensi selesai sekaligus untuk menilai keberhasilan semua

intervensi selama 2 tahun. Secara skematis dapat dilihat pada Gambar 3.

3. Proses Monitoring dan Evaluasi Hasil

(a) Monitoring Proses

33

Monitoring proses kegiatan dilakukan dengan menggunakan Tabel 14. Hasil dari

Langkah (4a) secara resmi akan dilaporkan dalam Berita Acara atau Laporan Hasil

Monitoring Proses Kegiatan (Lampiran 13).

Table 11 Monitoring Proses Kegiatan

No Proses Kegiatan

(Tahap & Langkah)

Hasil Monitoring Faktor

penyebab

ketidaksesuaian

Tindak Lanjut

Penyempurnaan

apabila “Tidak”

Kesesuaian

Ya Tidak

1 Tahap 2: Implementasi Pilot

Tahap 2a: Pra Kondisi

Kick off

Workshop capacity building untuk Tim

Teknis

Penggalangan Komitmen

Pembentukan Tim Daerah

Tahap 2b: Proses Pendampingan

Capacity Building dan Pendampingan

Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak dalam Renja/RKA & DAK 2019


Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak dalam Rencana Aksi Daerah


Implementasi DPA & DAK 2019


Monitoring-Evaluasi Implementasi DPA

& DAK 2019

2 Tahap 4: Dokumentasi Best Practice

dan Perbaikan Instrument

Dokumentasi Best Practice

Perbaikan Instrument

(b) Evaluasi Output Kegiatan

Evaluasi output kegiatan dilakukan dengan menggunakan Tabel 15. Seperti yang

telah disebutkan sebelumnya bahwa ada 2 jenis evaluasi yang akan dilakukan yaitu

evaluasi formatif dan evaluasi sumatif. Pada tahun 2018 akan dilakukan 2 kali

evaluasi formatif yaitu evaluasi formatif 1 (Tabel 12); dan Evaluasi formatif 2 (Tabel

13). Pada tahun 2019 akan dilakukan 2 kali evaluasi formatif yaitu evaluasi formatif

34

3 (Tabel 14) dan evaluasi formatif 4 (Tabel 15). Evaluasi formatif focus pada evaluasi

progress capaian dan evaluasi sementara O1.

Table 12 Evaluasi Formatif 1 (2018)

N

o

Output Kegiatan Hasil Evaluasi

Analisis Penyebab jika “Tidak”

Ada Tidak



• Terbentuknya Tim Daerah

• Rencana Kerja Tim Daerah


• Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

• Dokumen Renja/Draft RKA & DAK

2019

• Dokumen JUKLAK Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak


N

o

Output Kegiatan Hasil Evaluasi Analisis Penyebab jika

“Tidak”

Ada Tidak







• Dokumen Renja/RKA & DAK 2019


• Dokumen review DPA & DAK 2018

• Dokumen RAD Integrasi Kesehatan Ibu - KB

Berbasis Hak

Pada tahun 2019 akan dilakukan 2 kali evaluasi formatif yaitu evaluasi formatif 3

(Tabel 14) dan Evaluasi Formatif 4 (Tabel 15).

35


N

o

Output Kegiatan Hasil Evaluasi Analisis Penyebab jika “Tidak”

Ada Tidak










• Dokumen RAD Integrasi Kesehatan Ibu -

KB Berbasis Hak


2 Tahap 3: Proces Monitoring & Evaluasi Output

• Laporan Hasil Sementara Implementasi Kegiatan


N

o

Output Kegiatan Hasil Evaluasi Analisis Penyebab jika

“Tidak”

Ada Tidak










• Dokumen RAD Integrasi Kesehatan Ibu - KB

Berbasis Hak


2 Tahap 3: Proces Monitoring & Evaluasi Output

36

• Laporan Hasil Sementara Implementasi Kegiatan

• Laporan Hasil Akhir Implementasi Kegiatan

3 Tahap 4: Dokumen Best Practice dan perbaikan

instrumen

• Dokumen best practices

• Instrumen baru hasil revisi

Evaluasi Sumatif

Evaluasi sumatif akan dilakukan pada akhir tahun 2019 setelah semua intervensi

selesai dilakukan. Evaluasi sumatif focus pada penilaian perubahan O1 dibandingkan

dengan O1 sebelum dilakukan intervensi dengan menggunakan instrument yang

sama (Lampiran 1 -2). Hasil akan diproses dan dianalisis agar didapatkan kesimpulan

dan rekomendasi.

4. Stage of Best Practice Documentation and Instrument/ Tools Improvement

Tahap 4 ini terdiri dari 2 langkah yaitu 4a) Dokumentasi Best Practice; dan 4b) Perbaikan

Instrument/Tools. Proses penyusunan dokumen Best Practices sudah dimulai sejak awal

kegiatan secara bertahap dan sesuai dengan tahapan pelaksanaan kegiatan, dengan

tujuan agar semua Best Practices tidak ada yang terlewatkan. Sedangkan perbaikan

instrument/tools akan dilakukan di akhir penelitian yaitu di akhir 2019.

1) Dokumen Best Practice

2) Perbaikan Instrument/ tools

5. Stage of Exit Strategy and Scaling up Advocacy

Tahap 5 ini terdiri dari 2 langkah yaitu 5a) Exit Strategy; dan 5b) Advokasi Scaling Up. This

step will be conducted in 2020. Tahap ini di luar kontrak untuk CHPM.

37

J. Workplan

Table 16 Workplan

No Tahap 2017 2018 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 I II III IV

1 Tahap 1: Preparing/Scoping Mission

2 Tahap 1a: Preparing of Implementation

3 Tahap 2: Pilot Implementation

4 Tahap 3: Process Monitoring and Output Evaluation

5 Tahap 4: Best Practices Documentation & Revision of Instrument

K. Monitoring dan Evaluasi Framework untuk Pilot RMHFP kabupaten

Hasil/ Tujuan yang diharapkan

A. Penegakan tujuan nasional di tingkat daerah

B. Program RBM (Manajemen Berbasis Hasil) yang lebih kuat : berbasis bukti,

terintegrasi, terpadu dan perencanaan bersama

C. Identifikasi sumber daya keuangan yang ada yang dapat diakses atau dapat digunakan

untuk program kesehatan ibu dan KB

D. Perencanaan dan Penganngaran kesehatan ibu dan anak yang terintegrasi

E. Strategi advokasi untuk menghasilkan komitmen para pimpinan daerah dan alokasi

keuangan kabupaten untuk lebih mendukung program kesehatan ibu dan Kb

Mekanisme yang efektif untuk monitoring program dan supervisi

F. Pembagian mekanisme kerja dan kepemimpinan yang jelas, mekanisme

pertanggungjawaban yang lebih baik, dan mekanisme koordinasi yang baik untuk

program kesehatan ibu dan KB

38

Table 17 Monitoring and Evaluasi dari Hasil yang diharapkan

No Tahap Proses Output Hasil/Tujuan yang diharapkan

1 Persiapan/Scoping Mission

• Pembentukan Tim Nasional RFP (SK pak Bandi)

• Sesi konsultasi dengan Bappenas, UNFPA dan Tim nasional RFP

• Penerbitan surat dari Bappenas pada Kabupaten terpilih

• Scoping mission untuk sesitisasi dan pembentukan komitmen

• Pembentukan tim daerah: mengembangkan rencana kerja

• SK Tim Nasional

• Piloting draft design

• Surat/ dokumen dari Bappenas

• Implementasi scoping mission

1a Persiapan Implementasi

• 1) Penyusunan draft tools Kajian Data Awal;

• 2) Pelaksanaan Kajian Data Awal; • 3) Pembahasan Hasil kajian; • 4) Penyusunan disain awal riset operasi; • 5) Penyerahan dokumen dan review disain

awal riset operasi; • 6) Finalisasi disain riset operasi; • 7) Penyerahan dokumen disain riset

operasi final.

• Desain OR beserta lampirannya

2 Pilot Implementation (Pra-condition)

• Kick off kegiatan

• Advokasi & Penggalangan komitmen

• Pembentukan Tim Daerah

• Workshop capacity building untuk Tim Daerah

• Pembentukan tim daerah

• Memahami konsep: o Bridging Leadership o Integrasi kesehatan ibu dan KB

Berbasis Hak

Assistance/ Mentoring

o (1) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dalam Renja/RKA & DAK 2019

• Dokumen Renja/RKA & DAK 2019 A; B; C; D; E

39

o (2) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak dalam Rencana Aksi Daerah

• Dokumen RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

• Review DPA & DAK 2018

A; B; C; D; E; F

o (3) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Implementasi DPA & DAK 2019

• Dokumen hasil implementasi DPA & DAK 2019

A; B; C; D; E; F

o (4) Tahap Capacity Building dan Pendampingan Monitoring-Evaluasi Implementasi DPA & DAK 2019

• Dokumen hasil monitoring implementasi kegiatan

• Dokumen hasil evaluasi implementasi kegiatan

A; B; C; D; E; F

3 Monitoring Process and Output Evaluation

• Proses kegiatan Monitoring

• Evaluasi kegiatan Output

• Laporan Monitoring termasuk rekomendasi

• Laporan Evaluasi

A; B; C; D; E; F

4 Best Practices Documentation & Instrument improvement

• Membuat dokumen Best practices

• Review Instrument

• Revisi Instrument

• Dokumen best practices

• Revisi dokumen baru

A; B; C; D; E; F

5 Exit Strategy • Pengembangan exit strategy

• Dokumen exit strategy

A; B; C; D; E; F

Scaling up Advocacy • Pengembangan strategi advokasi dan scaling up

• Membuat policy brief

• Dokumen advokasi and strategi scaling up

• Dokumen policy brief

A; B; C; D; E; F

40

L. Manajemen Risiko

Table 18 Manajemen Risiko

No Identifikasi Risiko Mitigasi Risiko

Scope Risiko Tingkat Risiko Rincian Risiko

1 Eksternal Berat: gagal dilaksanakan atau tidak berlanjut

Daerah menolak untuk dijadikan pilot (misalnya: Bupati baru)

• Pendekatan informal

• Kunjungan Tim Pusat ke daerah

Daerah tidak mau meneruskan kegiatan

• Monitoring & identifikasi gejala terus menerus


• Kunjungan ulang Tim Pusat ke daerah

Sedang: tidak optimal dilaksanakan

Komitmen pimpinan kurang optimal


• Kunjungan ulang Tim Pusat ke daerah

Komitmen Tim Teknis kurang optimal


• Commitment building

Pergantian anggota Tim Teknis karena mutasi, pension, dll

• Sosialisasi ulang

• Capacity building & pendampingan ulang

• Commitment building

2 Internal Berat: Kontrak tidak berlanjut atau pengurangan anggaran

Kontrak dihentikan di tengah jalan

• Identifikasi tanda-tanda sejak awal


• Mediasi pihak ketiga atau independen

Besaran anggaran dikurangi

• Identifikasi tanda-tanda sejak awal


• Revisi kegiatan dan RAB

Moderate: Laporan kegiatan ditolak dan termin pembayaran terlambat

Laporan kegiatan ditolak dan harus direvisi berkali-kali

• Pencermatan ulang isi kontrak, TOR, dan Disain OR


Pembayaran termin terlambat


• Pre financing

41

LAMPIRAN

42

LAMPIRAN 1:

DAFTAR TILIK KESESUAIAN KEGIATAN RENJA/RKA & DAK DENGAN RAN KESEHATAN IBU DAN

RFP

No Strategi RAN Kesehatan Ibu Kegiatan Pokok Renja/RKA & DAK Dinas Kesehatan

Renja/RKA & DAK Dinas “KB”

S TS S TS


Memenuhi kebutuhan logistic/komoditas untuk yankes Ibu dan BBL dasar dan rujukan

Mengurangi potensi kesenjangan cakupan yankes Ibu – BBL khususnya untuk wilayah/kelompok rentan


Meningkatkan kualitas pelayanan antenatal yang komprehensif dan integratif

Meningkatkan kualitas pelayanan pertolongan persalinan dengan menerapkan standar asuhan persalinan normal

Meningkatkan kualtas pelayanan obstetri/neonatal emergensi di tingkat yankes dasar (PONED) dan di tingkat rujukan di RS kabupaten (PONEK)

Membentuk jaringan/regionalisasi pelayanan maternal – perinatal dengan melibatkan RS dan praktik swasta


Menjaga kesinambungan pelayanan Ibu - BBL


Meningkatkan kerja sama dengan sector dan pihak terkait

Melibatkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Ibu - BBL

43


Meningkatkan profesionalisme dalam mengelola Program Kesehatan Ibu dan dalam pelayanan kesehatan Ibu - BBL

Meningkatkan kemandirian daerah dalam mencapai cakupan universal pelayanan kesehatan Ibu – BBL yang berkualitas

No Tujuan Strategis RFP Output Renja/RKA Dinas

Kesehatan

Renja/RKA Dinas “KB”

S TS S TS 1 Tersedianya Sistem

penyediaan pelayanan KB yang merata dan berkualitas di sektor pemerintah dan swasta untuk menjamin agar setiap warga negara dapat memenuhi tujuan reproduksinya

Output 1.1: Meningkatnya ketersediaan pelayanan KB berkualitas dengan akses yang lebih baik dan merata di sektor pemerintah sehingga seluruh masyarakat dapat memenuhi tujuan reproduksi mereka

Output 1.2: Meningkatnya pemanfaatan sektor swasta dalam pemerataan pelayanan KB berkualitas yang memperhatikan hak klien

Output 1.3: Meningkatnya kualitas sistem jaminan ketersediaan alat dan obat kontrasepsi

Output 1.4: Meningkatnya kapasitas dan ketersediaan sumberdaya manusia untuk menyediakan pelayanan KB yang berkualitas

Output 1.5: Diperkuatnya sistem informasi manajemen program, untuk menjamin kualitas, kelengkapan serta integrasi yang sejalan dengan sistem kesehatan

Output 1.6: Meningkatnya kualitas pelayanan KB yang memperhatikan hak klien dan

44

integrasi dengan siklus kesehatan reproduksi


Output 2.1: Tersedianya strategi Komunikasi Perubahan Perilaku yang komprehensif

Output 2.2: Meningkatnya keterlibatan tenaga kesehatan, kelompok perempuan, dan tokoh agama dalam menggerakkan dukungan untuk program KB serta mengatasi hambatan dalam ber-KB

Output 2.3: Meningkatnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat mengenai program keluarga berencana dan kesehatan reproduksi

3 Meningkatnya penatalayanan/pengelolaan di semua jenjang dan memantapkan lingkungan yang mendukung program KB yang efektif, adil dan berkesinambungan si sektor pemerintah dan swasta untuk menjamin agar setiap warga negara dapat memenuhi tujuan kesehatan reproduksinya

Output 3.1: Meningkatnya kapasitas untuk penatalayanan/pengelolaan internal dan lintas institusi di tingkat pusat, provinsi dan kabupaten untuk program yang efisien dan berkelanjutan

Output 3.2: Meningkatnya koordinasi antara BKKBN dan Kemenkes di tingkat pusat, provinsi, dan kabupaten/kota untuk memantapkan integrasi program KB dan kesehatan reproduksi dalam sistem kesehatan

Output 3.3: Meningkatnya kepemimpinan dan kapasitas pejabat OPD KB dan pejabat dinas kesehatan di tingkat kabupaten/kota untuk secara efektif mengelola program KB

Output 3.4: Meningkatnya kapasitas untuk melakukan advokasi berbasis bukti di semua tingkat pemerintahan dan di masyarakat yang terfokus pada peran penting KB dalam mencapai tujuan pembangunan serta untuk meningkatkan

45

visibilitas program KB dan sumberdayanya

Output 3.5: Meningkatnya kapasitas dalam penyusunan kebijakan berbasis bukti untuk meningkatkan efektifitas program KB dan menjamin pemerataan dan keberlanjutan program

Output 3.6: Tersedianya sistem akuntabilitas yang melibatkan masyarakat

4 Dikembangkannya dan diaplikasikannya inovasi dan riset operasional untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas program dan berbagi pengalaman melalui kerjasama SelatanSelatan

Output 4.1: Tersedianya model percontohan untuk meningkatkan kerjasama Selatan-Selatan

Output 4.2: Terlaksananya penelitian operasional untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas program KB dan kesehatan reproduksi

Keterangan:

• S = Sesuai

• TS = Tidak Sesuai/Tidak Ada

46

LAMPIRAN 2: DAFTAR TILIK KESENJANGAN PENCAPAIAN TARGET OUTPUT DAERAH DIBANDINGKAN DENGAN

TARGET RAN KESEHATAN IBU DAN RFP

No

Indikator Target RAN Kesehatan Ibu 2020

Pencapaian

RAN Kesehatan Ibu RFP Indikator Dinas Kes OPD KB

Dokumen lain R T/ TT

R T/TT







4 % peserta KB aktif % peserta KB aktif

5 % komplikasi KB % komplikasi KB

6 % kegagalan KB % kegagalan KB

7 % cakupan pelayanan KB pasca salin

% cakupan pelayanan KB pasca salin

Keterangan:

• R = Realisasi

• T = Tercapai atau lebih baik

• TT = Tidak Tercapai

47

LAMPIRAN 3:

Data Dasar Integrasi Kesehatan Ibu - KB Berbasis Hak dan TNA

TOPIK Parameter yang dinilai Bagaimana cara menilainya? Quesioner? Wawancara? FGD?

Sumber data? Data rutin dinkes? FII-KB?

Goal Status Program KB/KIA

Trend Cakupan Program (2015-2017) - Kematian ibu (absolut?) - TFR - ASFR - CPR - Unmetneed - MKJP - Demand satisfied - Discontinuation ra

Laporan kinerja kabupaten? Kabupaten dalam angka? Laporan tahunan dinkes? Opd KB?

Strategic outcome 1: equitable and quality FP/MH service

Data Faskes - mapping klasifikasi BKKBN dan Klasifikasi

BPJS, private, public - persentase faskes stok out - proporsi faskes yang kompeten memberi

layanan KB - proporsi faskes yang kompeten

memberikan layanan antental komprehensif dan integratif

- proporsi faskes yang menggunakan partograf

- proporsi faskes pond ponek - proporsi faskes memiliki buku-buku

pedoman (standar pelayanan KB, KIA, pedoman pengelolaan alkon/alkes KIA, amanjemen komplikasi)

- proporsi faskes memiliki SOP pelayanan

Laporan faskes di dinkes? Dari OPD KB? Data dari BPJS regional/lokal/website? Data dari laporan BKKBN website? Buku-buku pedoman dan SOP di cek ketersediaannya Laporan distribusi buku-buku panduan di dinkes/OPD KB Laporan stok alkon

Data Nakes - Rasio nakes per populasi; dokter, bidan,

obgyn, anestesi - Rasio PLKB per populasi/per wilayah

Laporan faskes di dinkes? Dari OPD KB?

Ketersediaan data yang terintegrasi antara dinkes dan OPD KB

- Nilai apakah data yang dikumpulkan sama - Apakah target2 yang digunakan sama - Bagaimana alur pengumpulan data

Laporan faskes di dinkes? Dari OPD KB? Wawancara? Dokumen SOP? alur?

Proporsi pengguna KB yang mendapat informasi/informed consent

Laporan rutin OPD KB? Dinkes?

- Cakupan ANC K4 - Cakupan persalinan di faskes

Laporan rutin dinkes?

48

- Cakupan kunjungan ibu nifas - Case fatality rate komplikasi obstetri - Cakupan asi eksklusif

- Cakupan member JKN - Cakupan pelayanan KB/KIA menggunakan

yang menggunakan JKN dan non JKN

Strategic outcome 2: increased demand for modern method

Adakah strategi KIE/BCC, frekuensi dalam setahun? Laporan tahunan OPD KB? Laporan kegiatan?

Adakah kegiatan penggerakan yang melibatkan komunitas untuk mengarahkan ke penggunaan KB? Frekuensi dalam setahun? PLKB?

Dokumen strategi Laporan tahunan OPD KB? Laporan kegiatan?

perbandingan penduduk usia 15-49 tahun , laki-laki-perempuan yang memiliki pengetahuan mengenai KB

Laporan tahunan OPD KB? Laporan kegiatan?

Strategic outcome 3: enhanced capacity of stewardship

Adanya dokumen RPJMD dan perencanaan daerah lainya:

- Apakah menunjukan integrasi perencanaan (KB & KIA, Dinkes& OPD KB, Pusat-daerah)

- Bagaimana mekanisme perencanaan? Apakah melibatkan kedua sektor? Apakah sinkron pusat-daerah? Apakah melibatkan CSO dan orang muda?

- Apakah menggunakan approach RBM?

Dokumen SOP perencanaan? Dokumen RPJMD/renstra

Apakah ada forum kordinasi KB/KIA? Ada Pokja? Pokja JKK? Pertemuan reguler? Kordinasi lintas sektor?ada SKnya?

SK pokja? Laporan kegiatan pokja?

kelembagaan: - Struktur Dinkes dan OPD KB - Latar belakang pendidikan dan pelatihan

manajerial yang pernah diterima

Dokumen struktur kelembagaan SK kelembagaan Laporan SDM institusi

Anggaran lembaga untuk KB/KIA dan pembagian alokasinya, trend pertambahan/penurunan anggaran per tahun 2015-2017? Ada sumber anggaran lain? DAK? BOKB? BOK?

Dokumen perencanaan anggaran kabupaten Laporan kinerja tahunan/keuangan kabupaten

Adakah strategi advokasi program KB berbasis data/bukti

Dokumen strategi advokasi

Adakah dokumen kebijakan program KB yang berbasis data/bukti

Dokumen kebijakan daerah, dengan mengacu pada identifikasi permasalahan/indikator-indikator

Adakah partispasi dari LSM atau NGO dalam memantau atau melaporkan ketiadaan atau kekurangan dalam pelayanan KB/KIA?

Laporan yang amsuk dari LSM atau NGO?

49

Strategic outcome 4: inovasi dan evidence for improving eficiency and effectiveness

Adakah program inovatif/inisiatif baru oleh kabupaten dalam pelaksanaan program KB?

Dokumen perencanaan/laporan kegiatan

Adakah penelitian yang pernah dilakukan oleh kabupaten terkait KB/KIA?

Dokumen/paper hasil penelitian

review of situation Y N Probing/Follow up TNA (Training Need

Analysis)

Accommodate the goals of Maternal Health and Family Planning program from national level to district level

if there is an accommodation of Maternal Health and Family Planning goals at national to district level:

Is it accomodated in RPJMD (Regional Medium term development plan)?

How is the process?

Is it accomodated in Strategic Plan of Health Office?

What are the obstacles that arise?

Is it accomodated in Strategic Plan of Family Planning Office?

If there is an integrated Maternal Health and Family Planning objective formula:

is there any draft/ formulation document of integrated maternal health and family planning goals?

How is the process?

What are the obstacles that arise?

Integration Policy of MCH and Family Planning Service in Regional Health System

Does this district already have regional health system?

if it is yes, Is maternal health and family health services integrated within:

is it integrated in healthcare subsystem? Please read and check the regional health system (SKD)

Is it integrated in the health financial subsystem?

Please read and check the regional health system (SKD)

50

Is it integrated in the Human Resources Health subsystem?


Is it integrated in pharmaceutical, medical equipment and food supplies subsystems?


Is it integrated in the health information and health regulation management sub-systems?


Is it integrated in the community empowerment subsystem?


Planning of Maternal Health and Family Planning at District Level

Does the plan refer to the strategic plan? If not, what are the references?

Has Bappeda formulated the role directive to the Health Office, Family Planning Office and other related institutions in the planning of integrated Maternal Health and Family Planning programs?

Is the planning only based on the planning of previous years?

If not, what is the reason?

What is the program planning process?

Does Bappeda allow relatively new innovative program proposals?

If Yes, what are the permissible limitations of innovation?

What is the role of Head of Division in program planning?

Have there been innovation programs?

What is the role of the secretary of the Health Office in program planning?

Does the health office only plan for health programs?

If Yes, what is the planning of family planning program?

Is the program planning based on the problem priority?

Is the family planning office planning only for the family planning program?

If Yes, what is the planning of maternal Health program?

What method is used for problem priority determination?

Has there ever been a joint arrangement ofmaternal health and family planning programs by the health office and the family planning office?

Is the Maternal Health program a first priority? (top three priorities )

51

Does Bappeda set limits on the percentage of budget increases for program planning?

Are family planning programs a priority in the health sector?

Does Bappeda allow planning proposals that exceed the budget ceiling?

What are the main priority programs (1 to 3) in the Family Planning Office?

Is the Time for planning too narrow? What are the obstacles that arise?

Is the available data very supportive in the planning?

PROGRAM BUDGETING

Sources of program financing:

How does the program budget calculation process be calculated?

a. Local Government budget (APBD)?

What is the basis for calculating the budget?, Should it use SHBJ (standard prices of goods and services) as basis?

b. National Government budget (APBN)?

What is the budget proposal if it exceeds the budget ceiling that has been set?

c. Special allocation funds (DAK)? What are the obstacles that arise?

Is there a 10% increase in budget ceiling every year?

Is the budget increase determined by the Bappeda before the budgeting starts?

Does Bappeda allow unit cost based on real cost instead of SHBJ (standard prices of goods and services)?

Secondary Data:

What is the proposed budget for maternal health by 2018?

What is the proposed budget for family planning in 2018?

Is there an increase over previous years? What caused it?

is there a breakdown of budget usage?

Strengthening Stakeholder Commitments

52

Has there been a coordination meeting of program planning between Maternal Health and Family Planning in 2017?

If Yes, Does it discuss the planning of integrated Maternal Health and Family Planning program? (Show 2 slides!)

What is the role of Bappeda in promoting cross-sectoral commitment in maternal health/healthcare and family planning toward integrated Maternal health and Family Planning program?

Has there been a coordination meeting of program implementation between Maternal Health and Family Planning in 2017?

If Yes, Does it discuss the implementation of integrated Maternal Health and Family Planning programs? (Show 2 slides!)

Did Bappeda ever promote cross-sectoral commitment in the integration of Maternal Health and Family Planning programs? If yes .. continue. If not, stop.

Is there any plan to conduct coordination meeting of program planning between Maternal health and Family Planning in 2018?

What efforts have been done by Local Government (Pemda)/ Bappeda in promoting cross-sectoral commitments in the Maternal Health and Family Planning sector in order for integrated MCH and FP programs?

Is there any plan to conduct coordination meeting of program implementation between Maternal health and Family Planning in 2018?

What efforts have been made by Local Government (Pemda)/ Bappeda to increase NGO' involvement in supporting MCH and FP program?

Is there any involvement of NGOs in the planning of Maternal Health and Family Planning programs?

What are the obstacles in promoting cross-sectoral commitments in MCH / health - FP sector?

Is there any involvement of NGOs in the implementation of Maternal Health and Family Planning programs?

How are cross-sectoral commitments to support the MCH and FP program?

53

How is NGO' involvement in supporting MCH and FP program?

the following items are asked if there has been integration planning and implementation of Maternal Health and Famili Planning programs

THE FOLLOWING ITEMS IS ASKED EVEN IF THERE IS NO INTEGRATION OF MCH and FP

monitoring of the integration of Maternal Health and Family Planning programs

How is the program monitoring process?

What are the benefits of monitoring?

Is there any instrument?

What is the process of developing the monitoring instrument and its indicators?

Who does that? How is the follow-up of the monitoring results?

Is it done at the end of each fiscal year? What is the period of monitoring?

Is the monitoring result reported to the Chief of Health Office?

What are the barriers in monitoring?

Are the monitoring findings followed up?

Evaluation of the integration of Maternal Health and Family Planning programs

How is the program evaluation process?

What are the benefits of evaluation?

Is there any instrument?

What is the process of developing the evaluation instrument and its indicators?

Who does that? How is the follow-up of the evaluation results?

Is it done at the end of each fiscal year? What is the period of evaluation?

Is the ebvaluation result reported to the Chief of Health Office?

What are the barriers in evaluation?

Are the evaluation findings followed up?

Secondary Data

the latest data from organizational structure and working procedures of

54

Healthcare, Family Planning, Education, Social and Public Works and Human Settlements (PUPR)

Access to Maternal Health and Family Planning Services

a. Do all government health services serve the Maternal Health and Family Planning program?

What efforts will be done if there is a high risk pregnant women?

b. Do all private health services serve the Maternal Health and Family Planning program?

What efforts will be done if pregnant women does not want to perform antenatal care?

c. Does BPJS (National Health Insurance System) maintain Maternal Health and Family Planning services?

What efforts will be done if fertility is more than three?

d. Is there any health facilities that serve Maternal Health and Family Planning in every village?

Explain the existence of Polindes, Poskesdes, Pustu

What efforts will be done if PUS (couples of reproductive age) who has children but do not want to participate in family planning?

Is the availability of contraceptives in health facilities sufficient?

55

LAMPIRAN 4:

MATRIKS ANALISIS PEMANGKU KEPENTINGAN

Kategori Pemangku

Kepentingan

Kepentingan Sumber daya

Channel Kemungkinan Partisipasi

Tingkat Pengaruh

Implikasi Tindakan

Mereka yang potensial mendukung

Mereka yang potensial menolak

Mereka yang potensial netral

56

LAMPIRAN 5:

TEMPLATE RENCANA KERJA TIM DAERAH BERBASIS OUTPUT

No Kegiatan Bulan Bulan Bulan

I II III IV I II III IV I II III IV

1 OUTPUT 0:

a SK Tim Daerah

b Rencana Kerja Tim Daerah

2 OUTPUT 1:

a Model awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

b Draft Renja/RKA & DAK 2019

c Juklak

3 OUTPUT 2:

a Review DPA & DAK 2018

b DPA 2019

c RAD

4 OUTPUT 3:

a Draft Renja/RKA & DAK 2020

b Implementasi DPA & DAK 2019

57

LAMPIRAN 6:

BERITA ACARA MODEL AWAL INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK

Pada hari .................tanggal......... sampai dengan hari ……………………. tanggal bulan ...............tahun

…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Model Awal

Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku kepentingan sebagaimana

daftar hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini. Setelah memperhatikan,

mendengar, dan mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak atau Integrasi

Carepathways Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak oleh ............................

b. Tanggapan dan saran dari seluruh peserta forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap materi yang dipaparkan, maka pada:

Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................

forum Perangkat Daerah Kabupaten….....:

MENYEPAKATI

KESATU : Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

…………………………., tanggal…………………

Kepala Bappeda selaku pimpinan sidang Forum Perangkat Daerah

Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

(………………………………………………………)

58

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Model Awal Integrasi

Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten Kabupaten......

No Nama Lembaga/Instansi Jabatan Tanda Tangan

59

a. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN MODEL AWAL INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Model Awal

Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................

No Nama Lembaga/Instansi Alamat Kantor

Nomor Kontak

Tanda Tangan

60

b. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN MODEL AWAL INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Integrasi Kesehatan

Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Model Awal Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Tahun ....-....

Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

61

LAMPIRAN 7:

BERITA ACARA PEMBAHASAN PETUNJUK PELAKSANAAN (JUKLAK) INTEGRASI KESEHATAN IBU

– KB BERBASIS HAK


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Petunjuk

Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku

kepentingan sebagaimana daftar hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini.

Setelah memperhatikan, mendengar, dan mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

oleh ............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

62

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Petunjuk Pelaksanaan

(Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu dan KB Berbasis Hak Kabupaten Kabupaten......


63

c. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN PETUNJUK PELAKSANAAN (JUKLAK) INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Petunjuk

Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

64

d. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN PETUNJUK PELAKSANAAN (JUKLAK) INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak Tahun ....-.... Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

65

LAMPIRAN 8:

SINKRONISASI KEGIATAN RENJA/RKA & DAK DENGAN KEGIATAN RAN KESEHATAN IBU DAN

RFP

No Strategi RAN Kesehatan Ibu Kegiatan Pokok Sinkronisasi

Renja/RKA & DAK Dinas Kesehatan

Renja/RKA & DAK Dinas “KB”

S TS S TS


Memenuhi kebutuhan logistic/komoditas untuk yankes Ibu dan BBL dasar dan rujukan

Mengurangi potensi kesenjangan cakupan yankes Ibu – BBL khususnya untuk wilayah/kelompok rentan


Meningkatkan kualitas pelayanan antenatal yang komprehensif dan integratif

Meningkatkan kualitas pelayanan pertolongan persalinan dengan menerapkan standar asuhan persalinan normal

Meningkatkan kualtas pelayanan obstetri/neonatal emergensi di tingkat yankes dasar (PONED) dan di tingkat rujukan di RS kabupaten (PONEK)

Membentuk jaringan/regionalisasi pelayanan maternal – perinatal dengan melibatkan RS dan praktik swasta


Menjaga kesinambungan pelayanan Ibu - BBL


Meningkatkan kerja sama dengan sector dan pihak terkait

Melibatkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Ibu - BBL

66


Meningkatkan profesionalisme dalam mengelola Program Kesehatan Ibu dan dalam pelayanan kesehatan Ibu - BBL

Meningkatkan kemandirian daerah dalam mencapai cakupan universal pelayanan kesehatan Ibu – BBL yang berkualitas

No Tujuan Strategis RFP Output Sinkronisasi

Renja/RKA Dinas Kesehatan

Renja/RKA Dinas “KB”

S TS S TS

1 Tersedianya Sistem penyediaan pelayanan KB yang merata dan berkualitas di sektor pemerintah dan swasta untuk menjamin agar setiap warga negara dapat memenuhi tujuan reproduksinya

Output 1.1: Meningkatnya ketersediaan pelayanan KB berkualitas dengan akses yang lebih baik dan merata di sektor pemerintah sehingga seluruh masyarakat dapat memenuhi tujuan reproduksi mereka

Output 1.2: Meningkatnya pemanfaatan sektor swasta dalam pemerataan pelayanan KB berkualitas yang memperhatikan hak klien

Output 1.3: Meningkatnya kualitas sistem jaminan ketersediaan alat dan obat kontrasepsi

Output 1.4: Meningkatnya kapasitas dan ketersediaan sumberdaya manusia untuk menyediakan pelayanan KB yang berkualitas

Output 1.5: Diperkuatnya sistem informasi manajemen program, untuk menjamin kualitas, kelengkapan serta integrasi yang sejalan dengan sistem kesehatan

Output 1.6: Meningkatnya kualitas pelayanan KB yang memperhatikan hak klien dan

67

integrasi dengan siklus kesehatan reproduksi


Output 2.1: Tersedianya strategi Komunikasi Perubahan Perilaku yang komprehensif

Output 2.2: Meningkatnya keterlibatan tenaga kesehatan, kelompok perempuan, dan tokoh agama dalam menggerakkan dukungan untuk program KB serta mengatasi hambatan dalam ber-KB

Output 2.3: Meningkatnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat mengenai program keluarga berencana dan kesehatan reproduksi

3 Meningkatnya penatalayanan/pengelolaan di semua jenjang dan memantapkan lingkungan yang mendukung program KB yang efektif, adil dan berkesinambungan si sektor pemerintah dan swasta untuk menjamin agar setiap warga negara dapat memenuhi tujuan kesehatan reproduksinya

Output 3.1: Meningkatnya kapasitas untuk penatalayanan/pengelolaan internal dan lintas institusi di tingkat pusat, provinsi dan kabupaten untuk program yang efisien dan berkelanjutan

Output 3.2: Meningkatnya koordinasi antara BKKBN dan Kemenkes di tingkat pusat, provinsi, dan kabupaten/kota untuk memantapkan integrasi program KB dan kesehatan reproduksi dalam sistem kesehatan

Output 3.3: Meningkatnya kepemimpinan dan kapasitas pejabat OPD KB dan pejabat dinas kesehatan di tingkat kabupaten/kota untuk secara efektif mengelola program KB

Output 3.4: Meningkatnya kapasitas untuk melakukan advokasi berbasis bukti di semua tingkat pemerintahan dan di masyarakat yang terfokus pada peran penting KB dalam mencapai tujuan pembangunan serta untuk meningkatkan

68

visibilitas program KB dan sumberdayanya

Output 3.5: Meningkatnya kapasitas dalam penyusunan kebijakan berbasis bukti untuk meningkatkan efektifitas program KB dan menjamin pemerataan dan keberlanjutan program

Output 3.6: Tersedianya sistem akuntabilitas yang melibatkan masyarakat

4 Dikembangkannya dan diaplikasikannya inovasi dan riset operasional untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas program dan berbagi pengalaman melalui kerjasama SelatanSelatan

Output 4.1: Tersedianya model percontohan untuk meningkatkan kerjasama Selatan-Selatan

Output 4.2: Terlaksananya penelitian operasional untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas program KB dan kesehatan reproduksi

Keterangan:

• S = Sinkron

• TS = Tidak Sinkron

69

LAMPIRAN 9:

BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/RKA & DAK 2019


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/RKA

& DAK Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku kepentingan sebagaimana daftar hadir peserta yang

tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini. Setelah memperhatikan, mendengar, dan

mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Renja/RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun

2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak oleh ............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Renja/RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Renja/RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

70

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/RKA & DAK Dinas

Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

Kabupaten......


71

e. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/RAK & DAK DINAS KESEHATAN DAN DINAS …(KB) TAHUN 2019 TERKAIT INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/RAK & DAK

Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

72

f. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Renja Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB) Tahun 2019 terkait Integrasi

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/RKA & DAK DINAS KESEHATAN DAN DINAS …(KB) TAHUN 2019 TERKAIT INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Renja/RAK & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2019 dan Dinas …..(KB)

Tahun 2019 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Tahun ....-.... Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

73

LAMPIRAN 10:

BERITA ACARA PEMBAHASAN REVIEW DPA & DAK 2018


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Review DPA

& DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB) Tahun 2018 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku kepentingan sebagaimana daftar hadir peserta yang

tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini. Setelah memperhatikan, mendengar, dan

mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Review DPA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB) Tahun

2018 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak oleh ............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Review DPA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB) Tahun 2018 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Review DPA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB) Tahun 2018 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

74

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Review DPA & DAK


Hak Kabupaten......


75

g. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN REVIEW DPA & DAK DINAS KESEHATAN DAN DINAS …(KB) TAHUN 2018 TERKAIT INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Review DPA & DAK


Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

76

h. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Review DPA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB) Tahun 2018 terkait


LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN REVIEW DPA & DAK DINAS KESEHATAN DAN DINAS …(KB) TAHUN 2018 TERKAIT INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Review DPA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2018 dan Dinas …..(KB)

Tahun 2018 terkait Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Tahun ....-.... Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

77

LAMPIRAN 11:

BERITA ACARA PEMBAHASAN RENCANA AKSI DAERAH INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB

BERBASIS HAK


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Rencana Aksi Daerah

(RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku kepentingan

sebagaimana daftar hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini. Setelah

memperhatikan, mendengar, dan mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Rencana Aksi Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak oleh

............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Rencana Aksi Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Rencana Aksi Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

78

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Rencana Aksi Daerah

(RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten......


79

i. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN RENCANA AKSI DAERAH (RAD) INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Rencana Aksi

Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

80

j. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Rencana Aksi Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN RENCANA AKSI DAERAH (RAD) INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Rencana Aksi Daerah (RAD) Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

Tahun ....-.... Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

81

LAMPIRAN 12:

BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/DRAFT RKA & DAK 2020 BERDASARKAN RAD


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/Draft

RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi

Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku kepentingan sebagaimana daftar

hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini. Setelah memperhatikan, mendengar,

dan mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Renja/Draft RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB)

Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak oleh

............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Renja/Draft RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Renja/Draft RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak.. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

82

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/Draft RKA & DAK

Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu –

KB Berbasis Hak Kabupaten......


83

k. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/DRAFT RKA & DAK TAHUN 2020 BERDASARKAN RAD INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Renja/Draft RKA &

DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan

Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

84

a. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Renja/Draft RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas …..(KB) Tahun 2020

berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN RENJA/DRAFT RKA & DAK TAHUN 2020 BERDASARKAN RAD INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Renja/Draft RKA & DAK Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan Dinas

…..(KB) Tahun 2020 berdasarkan RAD Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Tahun ....-....

Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

85

LAMPIRAN 13:

BERITA ACARA PEMBAHASAN HASIL MONITORING PROSES KEGIATAN


…………telah diselenggarakan forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Hasil

Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak yang dihadiri oleh para pemangku

kepentingan sebagaimana daftar hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini.

Setelah memperhatikan, mendengar, dan mempertimbangkan:

a. Pemaparan materi Hasil Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis

Hak oleh ............................



Hari dan Tanggal: ....................................................................

J a m: ....................................................................

Tempat: ....................................................................


MENYEPAKATI

KESATU : Hasil Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten... ...Tahun .... - .... sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.

KEDUA : Berita acara ini beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dijadikan sebagai bahan penetapan Hasil Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .. ....... Tahun .....-.....


…………………………., tanggal…………………



(………………………………………………………)

86

Mewakili Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Pembahasan Hasil Monitoring Proses

Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten......


87

b. Format Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

LAMPIRAN I: BERITA ACARA PEMBAHASAN HASIL MONITORING PROSES KEGIATAN INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:

Daftar Hadir Peserta Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah Hasil Monitoring Proses

Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak Kabupaten .......………………

Tanggal : ..................

Tempat : ..................


Nomor Kontak

Tanda Tangan

88

c. Format Rekapitulasi Hasil Pembahasan Forum Perangkat Daerah/Lintas Perangkat Daerah

terhadap Hasil Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB Berbasis Hak

LAMPIRAN II BERITA ACARA PEMBAHASAN HASIL MONITORING PROSES KEGIATAN INTEGRASI KESEHATAN IBU – KB BERBASIS HAK NOMOR : TANGGAL:


Ibu – KB Berbasis Hak terhadap Hasil Monitoring Proses Kegiatan Integrasi Kesehatan Ibu – KB

Berbasis Hak Tahun ....-.... Kabupaten.......………………

Tanggal : .............

Tempat : .............

desain penelitian operasional pengembangan …

Documents