derrame pleural

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

INTEGRANTES:LORENA ALMENDARIZABBIER ARTEAGADOMENICA BAEZ

DERRAME PLEURAL

Es una acumulación patológica de liquido en la cavidad pleural

Se produce cuando se alteran las fuerzas homeostáticas que controlan el flujo vascular y linfático que sale del espacio pleural

http://www.slideshare.net/1645nelson/derrame-pleural-14209615

LIQUIDO PLEURAL

La producción diaria normal de liquido pleural es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso corporal

Permanece menos 15 ml en el espacio pleural

Proteínas de 1 a 2gr / dl

PH 7,35 – 7,45

ESPACIO PLEURAL ES DE 0 A 20 MICRAS DE ESPESOR


CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO PLEURAL

Cantidad: .............................. 7-14 ml.

Proteínas: ............................. < 2gr./ml.

Células predominantes: ....... Linfocitos.

Ph. : ...................................... 7.35 – 7.45.

Glucosa: ............................... 70 – 105 ml.

FISIOPATOLOGIA

Aumento de la Producción

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la Pr. Intravascular

Disminución de la Pr. del E. Pleural

Disminución de la Pr. Oncótica

Aumento del Líquido Peritoneal

FISIOPATOLOGIA

Aumento de la permeabilidadTBNeoplasiasNeumoníasTEPLESEsclerodermia


FISIOPATOLOGIA

Aumento de la Pr. Intravascular

ICCS. de

vena cava superior http://www.slideshare.net/1645nelson/derrame-

pleural-14209615

FISIOPATOLOGIA

Disminución de la Pr. del E. Pleural

Atelectasia

Colapso Pulmonar

FISIOPATOLOGIA

Disminución de la Presión Oncótica

Hipoalbuminemia

Síndrome Nefrótico

Cirrosis Hepática


FISIOPATOLOGIA

Aumento del Líquido PeritonealPancreatitisTumor de MeigsCirrosis

https://www.google.com.ec/search?q=tumor+de+Meigs&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=

FISIOPATOLOGIA

Disminución de la AbsorciónObstrucción del Drenaje LinfáticoElevación de la Pr. Venosa Sistémica

FISIOPATOLOGIA

Obstrucción del Drenaje Linfático

NeoplasiasFibrosisRecepción Ganglionar Amplia

https://www.google.com.ec/search?q=tumor+de+Meigs&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=

CUADRO CLINICO

Disnea

Tos purulenta o seca

Dolor torácico en punta de costado (izquierdo o derecho)

Hemoptisis

Fiebre

MATIDEZ A LA PERCUSIÓN

El ruido normal del pulmón a la percusión del tórax es resonante

El ruido de un pulmón con presencia de derrame pleural se los escucha MATE


CAUSAS DE DERRAME PLEURAL

TRASUDADO Filtrados del plasma: aumento de la presión

hidrostática y disminución de la presión oncotica

Aumento de la presión capilar

Patologías :

ICC

Cirrosis hepática

Síndrome nefrótico

Pericarditis obstructiva

CAUSAS DE DERRAME PLEURAL

EXUDADOLiquido rico en proteínas resultado de la

inflamación de la pleuraAumento de la permeabilidad capilarObstrucción del drenaje linfáticoPatologías: Infecciones bacterianasTrauma (daño tisular)DrogasHemotorax

http://www.slideshare.net/medicinecreed/derrame-pleural

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Cuando hay presencia de un derrame existe un desplazamiento contralateral del mediastino.

http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp_vell/teoria/t15/tema.htm

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Atelectasia : existe un desplazamiento lateral o contiguo de la estructuras anatómicas del mediastino

http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp_vell/teoria/t15/tema.htm

DERRAME PLEURAL MASIVO

Puede darse por:

Insuficiencia Cardiaca

Traumatismo

Metástasis

Nefrosis

Tuberculosis

Infarto pulmonar

Quilotorax

HIDRONEUMOTORAX

Puede darse por.Introducción de aire por punciónFistula Bronco pleuralFormación Bacteriana a nivel

pleuralRotura de lesiones periféricasTraumatismos Abiertos

LOCULACIONES PLEURALES

Se dan en cámaras aisladas que se pueden llenar de liquido

El liquido puede encapsularse en la cisura menor

EMPIEMA PLEURAL

BIBLIOGRAFÍA

http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/49DerramePleural.html

http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp/info_complementaria/galeria/rxtorax.html

http://www.medicinacristiana.com/apps/photos/photo?photoid=479773

Pedrosa C, Casanova R, Diagnostico por Imagen, Compendio de Radiología Clínica, editorial Mc Graw-Hill

derrame pleural

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