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DIPARTIMENTO INTERNISTICOS.C. ONCOLOGIA MEDICA

Carta deiServizi

La Rete Oncologica provvede a tutte le prestazioni necessarie al percorso di cura, coordinando il lavoro dei professionisti nelle diverse strutture sanitarie. Il Centro Accoglienza e Servizi (CAS) assicura conti-nuità e globalità della presa in carico a pazienti e familiari, fornendo supporto medico, infermieristico e amministrativo per una rapida diagnosi e valutazione della malattia. I Gruppi Interdisciplinari di Cura (GIC) garantiscono che i medici delle diverse specializza-zioni decidano insieme il miglior trattamento per ogni paziente, trasformando l'assistenza in un abbraccio che sostiene.

NOI AL TUO FIANCORete Oncologica: competenza e ascolto al servizio della tua salute.

TU AL CENTRO

INSIEME, AL TUO FIANCO.Per saperne di più consulta il sito www.reteoncologica.it

Gent.ma Signora, Caro Signore,ci consideri a Sua disposizione nel percorso di diagnosi e di cura che dovrà affrontare. Siamo oggi nelle condizioni di offrirle le migliori possibilità terapeutiche attraverso l’impegno in uno sforzo costante di aggiornamento, di discussione interna, di elaborazione culturale, di attenzione ai particolari e attraverso la continua collaborazione con le altre strutture dell’Ospedale, con i Centri afferenti alla Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d’Aosta, e con Centri nazionali e internazionali di riferimento. Inoltre, la partecipazione ad una intensa attività di ricerca clinica ci da la possibilità di aumentare le alternative terapeutiche disponibili e dà a Lei la garanzia di una assistenza caratterizzata da elevati standard qualitativi.La malattia è condizione di fragilità, insicurezza, a volte paura. Necessita non solo delle cure migliori, ma anche di tempo. Tempo per mettere insieme le informazioni che servono e capire, tempo per raccogliere le energie, orientarle all’obiettivo, tempo per confrontarsi, discutere e fare le scelte migliori per se stessi. La cura e l’utilizzo appropriato del tempo, in un contesto caratterizzato da un elevato grado di complessità, possono diventare un compito difficile. Abbiamo fatto, allora, lo sforzo di organizzare al meglio il nostro lavoro, di concentrare le risorse di cui disponiamo sulla qualità e l’efficienza del servizio. Ma abbiamo bisogno della Sua collaborazione: soprattutto abbiamo bisogno che Lei conosca la nostra realtà ed impari a orientarsi all’interno dell’Oncologia con i minori disagi possibili.Questo opuscolo costituisce la mappa per farsi guidare nel mondo complicato dell’Oncologia. Al tempo stesso è lo specchio fedele di quanto finora siamo riusciti a fare in termini di trasformazione organizzativa. Le chiediamo di leggerlo, di seguire le indicazioni che vi sono contenute e, se vorrà, di darci ulteriori suggerimenti per correggere le cose che non funzionano.

A nome del personale medico, infermieristico, amministrativo e di supporto

Gianmauro Numico

DIPARTIMENTO INTERNISTICOS.C. ONCOLOGIA MEDICA



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3DIPARTIMENTO INTERNISTICO - S.C. ONCOLOGIA MEDICA Carta dei Servizi



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Dr Gianmauro NumicoTel. 0131 206155 - Fax 0131 206183E-Mail: [email protected]

Giovanna Bellotti [email protected] Blengio [email protected] Fusco [email protected] Grosso [email protected] Guglielmini [email protected] Luigi Piovano [email protected] Rossi [email protected] Vincenti [email protected] Traverso [email protected] Zai [email protected]

Elisabetta Ferrero (DH Onco-ematologico)[email protected]

Antonella Pertino (Reparto di Degenza)[email protected]

DIRETTORE

DIRIGENTI MEDICI

COORDINATORI INFERMIERISTICI

Staff




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CENTRO ACCOGLIENZA

E SERVIZI CAS

SEGRETERIA

DAY HOSPITAL ONCO-EMATOLOGICO

REPARTO DI DEGENZA

Sedi

Padiglione Fiandesio - Scala I - piano 3

Orario di apertura:dal Lunedì al Venerdì: 8.30 -13

Per prenotazioni telefoniche:dal Lunedì al Venerdì: 8.30 -13 / 14 -15.30Tel. 0131 206057 - Fax 0131 207928E-Mail: [email protected]

Padiglione Fiandesio - Scala I - piano -1Sportello accettazione/prenotazione (accesso diretto):dal Lunedì al Venerdì: 7.30-15.30

Per prenotazioni telefoniche:dal Lunedì al Venerdì: 10.30 -12.30Tel. 0131 206155 - Fax 0131 206183E-Mail: [email protected]

Padiglione Fiandesio - Scala I - piano 0

Padiglione Fiandesio - Scala I – piano 1




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Sedi

AMBULATORI

DAY HOSPITAL INTERNISTICO

DAY SURGERY POLISPECIALISTICO

Scala H - piano 6

Padiglione Fiandesio - Scala I – piano 0 (presso DH Onco-ematologico)

Poliambulatorio GhiliniScala H - piano 1

Scala F - piano 2




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telefonare o rivolgersi al CAS Orario di apertura:dal Lunedì al Venerdì: 8.30 -13

Per prenotazioni telefoniche:dal Lunedì al Venerdì: 8.30 -13/14 -15.30Tel. 0131 206057 - Fax 0131 207928E-Mail: [email protected]

telefonare o rivolgersi alla segreteria Sportello accettazione/prenotazione (accesso diretto):dal Lunedì al Venerdì: 7.30 -15.30

Per prenotazioni telefoniche:dal Lunedì al Venerdì: 10.30 - 12.30Tel. 0131 206155 - Fax 0131 206183E-Mail: [email protected]

dal Lunedì al Venerdì: 08.30 -13 e 14 -15 Tel 0131 207494

Le richieste “urgenti” verranno indirizzate al medico che in quel momento è di turno. Per tutte le altre richieste verrà lasciato un messaggio al medicoreferente che provvederà a richiamare non appena possibile.

Ricordiamo alcuni aspetti importanti:• In caso di problemi di salute è necessario contattare sempre prima il proprio medico di famiglia o il medico di continuità assistenziale. • Nei giorni festivi un medico oncologo è presente in Reparto di degenza ed è contattabile chiamando il centralino dell’Ospedale (0131 206111) oppure direttamente il reparto al numero 0131 206607. Tuttavia il medico di Reparto non svolge un servizio di reperibilità telefonica e quindi potrebbe non essere rintracciabile.• Non è possibile fornire informazioni sullo stato di salute dei pazienti o su aspetti rilevanti della malattia utilizzando il telefono.

PRENOTAZIONI DI PRIME VISITE

PRENOTAZIONI O RICHIESTE DI TIPO AMMINISTRATIVO

PER PROBLEMI DI SALUTE

O PER CONTATTARE SINGOLI MEDICI

Come fare per mettersi in contatto con l’Oncologia?




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MISSION E POLITICHE PER

LA QUALITÀ

Mission e politiche per la qualità

In linea con gli obiettivi aziendali fissati dalla Direzione Gene-rale, la nostra Struttura vuole rappresentare un riferimento per la diagnosi e la cura delle principali neoplasie solide. Essa persegue relazioni di cura improntate dal rispetto della libertà all’autodeterminazione dell’individuo e ha cura dei vincoli di appropriatezza e corretto utilizzo delle risorse.

Le scelte cliniche avranno come principale obiettivo di mettere a disposizione di ogni utente quanto di meglio la scienza medica possa offrire e saranno compiute secondo i criteri della Medicina Basata sulle Evidenze.

Nell’ambito della nostra politica per la qualità, stabiliamo pe-riodicamente specifici obiettivi di miglioramento per accre-scere il grado di soddisfazione dell’utente e migliorare l’ef-ficienza dei processi. Lo facciamo sulla base delle strategie aziendali, dell’analisi di alcuni indicatori di funzionamento dei processi e dell’espressione di soddisfazione o insoddisfa-zione dell’utenza.

Perseguire la Qualità si traduce in una attività di continuo studio e monitoraggio dei processi, nella valorizzazione del feedback degli utenti, in un programma di formazione capillare e di condivisione delle conoscenze. Abbiamo scelto di adottare il modello suggerito dalla Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d’Aosta, consisten-te nel garantire al paziente un accesso sicuro, tempestivo e appropriato ai servizi, la sistematica condivisione multidisci-plinare delle scelte cliniche e il riferimento a percorsi aggior-nati e trasparenti.




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CHE COSA FACCIAMO

COME SI ACCEDE ALLA STRUTTURA

Com’è organizzata la nostra attività

La Struttura Complessa (S.C.) Oncologia svolge attività di assistenza ambulatoriale e di ricovero per i pazienti affetti da neoplasie solide. Ogni anno vengono seguiti circa 900 nuovi pazienti. Gli accessi in Day Hospital sono circa 2500, le visite ambulatoriali 18.000 e i ricoveri preso il reparto di degenza 550.L’uso integrato del Day Hospital e del reparto di degenza consente la gestione adeguata delle terapie oncologiche, degli iter diagnostici complessi e di tutte le condizioni patologiche associate alla malattia tumorale o al trattamento. Alcune procedure, che non comportano l’uso di farmaci antiblastici, vengono eseguite presso il Day Hospital Internistico oppure presso il Day Surgery polispecialistico.Oggi è possibile effettuare presso la nostra Struttura tutte le terapie oncologiche considerate convenzionali. Attraverso riunioni settimanali i medici definiscono e aggiornano le linee guida interne di ogni patologia oncologica e discutono i casi di maggiore complessità. Inoltre, il lavoro multidisciplinare è organizzato in 14 gruppi (GIC) costituiti dagli specialisti delle principali discipline coinvolte nella diagnosi e nel trattamento. Il GIC consente di orientare in modo appropriato gli snodi principali del percorso clinico. Anche nelle condizioni in cui non vi sia l’indicazione ad eseguire trattamenti antineoplastici, il paziente viene seguito per il controllo dei sintomi attraverso la collaborazione con la Struttura di Cure Palliative dell’ASL.

Si accede alla Struttura attraverso prenotazione presso il Centro Accoglienza e Servizi (CAS) di una “visita CAS”. Le visite CAS possono essere svolte anche da altri specialisti, nel caso in cui le competenze richieste siano diverse da quella oncologica. Il CUP (Centro Unico Prenotazioni) ospedaliero non gestisce la programmazione delle visite oncologiche! La prenotazione avviene su presentazione di una ricetta medica del Medico di Medicina Generale o di medici di altre Strutture interne all’ospedale. La prima visita presso i nostri ambulatori viene preceduta da una attenta valutazione della documentazione clinico-radiologica. Per questa ragione è importante che, all’atto della prenotazione della visita, ci venga portata tutta la documentazione disponibile. Abbiamo inoltre predisposto un modulo contenente informazioni di tipo generale che chiediamo di compilare prima della visita, in modo da poter integrare in modo rigoroso tutte le informazioni necessarie. Il modulo è distribuito dagli operatori del CAS ed è scaricabile dal sito all’indirizzo https://www.ospedale.al.it/sc-oncologia/




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LE VISITE AMBULATORIALI

LA SUDDIVISIONE PER PATOLOGIA È LA SEGUENTE:

Durante la prima visita viene stabilita l’indicazione all’esecuzione di ulteriori accertamenti e di trattamenti antineoplastici o palliativi. Lo specialista che esegue la prima visita rilascia al paziente un referto scritto. In caso di indicazione all’esecuzione di un trattamento antitumorale, verrà consegnata un’informativa contenente il tipo di terapia proposto e gli eventuali effetti collaterali e verrà chiesto di firmare un consenso informato. Verranno inoltre consegnate specifiche informative per la gestione degli effetti indesiderati. Gli ambulatori sono il luogo in cui vengono prese le decisioni rilevanti, insieme al paziente e ai familiari che lo accompagnano. L’attività ambulatoriale si svolge al mattino dalle 8.30 alle 12.30 (ambulatori piano 6) e al pomeriggio dalle 14.30 alle 17.00 (ambulatori piano 6 e ambulatori piano 0) ed è specifica per patologia. È quindi possibile che, se il paziente lo desidera, le visite ambulatoriali siano eseguite sempre dallo stesso medico. In caso tuttavia di indisponibilità del medico o assenza di posti in ambulatorio, la visita sarà effettuata da un altro medico. All’ingresso di ogni ambulatorio abbiamo previsto di indicare il nome del medico presente.L’attività ambulatoriale è specifica di patologia, nel senso che gli oncologi sono dedicati prevalentemente alla gestione di alcune patologie, per le quali sviluppano competenze dedicate. Inoltre ogni oncologo partecipa allo specifico GIC per le decisioni che devono essere condivise con altri specialisti. Per alcune patologie oncologiche (urologiche, testa-collo e oncogeriatria) sono attivi inoltre specifici ambulatori multidisciplinari attraverso i quali il paziente viene indirizzato a programmi individualizzati di follow-up in cui sono presi in considerazione sia il rischio di recidiva che gli esiti funzionali dei vari trattamenti, minimizzando gli accessi in ospedale.

Giovanna Bellotti Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato digerente

Fulvia Blengio Neoplasie testa-collo Neoplasie della cute

Vittorio Fusco Neoplasie dell’apparato digerente Neoplasie ginecologiche

Federica Grosso Mesotelioma Sarcomi e tumori rari Melanoma

Pamela Guglielmini Neoplasie urologiche Neoplasie della mammella

Pier Luigi Piovano Neoplasie polmonari

Maura Rossi Neoplasie dell’apparato digerente Neoplasie neuroendocrine e delle ghiandole endocrine

Maura Vincenti Neoplasie della mammella Neoplasie urologiche

Elena Traverso Neoplasie dell’apparato digerente

Silvia Zai Neoplasie polmonari Neoplasie del rene

Le Visite




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TRE TIPOLOGIE DI VISITA

LA PRIMA VISITA(60 MIN)

LA VISITA DI RIVALUTAZIONE

(40 MIN)

LA VISITA DI CONTROLLO

(20 MIN)

Presso gli ambulatori sono previste tre tipologie di visita, che hanno caratteristiche e tempi assegnati diversi:

È il momento della valutazione iniziale e complessiva del paziente, con apertura di un fascicolo personale contenente tutte le informazioni rilevanti e la programmazione del successivo percorso. La prenotazione avviene a cura del CAS, su presentazione di una impegnativa del Medico di Famiglia o di altro medico. Tra le prime visite, la “visita CAS” rappresenta il primo accesso del paziente all’Ospedale. Le visite CAS vengono svolte entro 5 giorni lavorativi dalla richiesta, mentre le altre prime visite entro 2 settimane. Prima della prima visita chiediamo al paziente, eventualmente aiutato dal suo medico di famiglia o dai suoi familiari, di compilare un modello contenente un insieme di informazioni importanti per un corretto inquadramento clinico e la dichiarazione di consenso all’informazione a terzi (cioè a quali persone è consentito dare informazioni circa lo stato di salute del paziente).

È utilizzata per tutti i momenti in cui occorre prendere decisioni importanti, integrare informazioni (ad esempio dalla radiologia o da precedenti ricoveri o procedure complesse) e dare comunicazioni rilevanti al paziente e ai suoi familiari. È normalmente programmata dall’oncologo stesso da una visita all’altra. In alternativa può essere prenotata presso la segreteria Oncoematologica al piano -1.

Riguarda in genere le persone che hanno condizioni non modificate nel tempo e le persone che, dopo le cure, hanno bisogno di effettuare i controlli pianificati. Anche questa viene eseguita sulla base di una programmazione fornita dall’oncologo stesso.

Le durate delle tre tipologie di visita sono state stabilite per consentire un tempo adeguato per le diverse esigenze e insieme per dare l’opportunità a tutti coloro che ne hanno necessità di accedere alla visita specialistica in tempi rapidi. Nel fare ogni sforzo per evitare ritardi nella effettuazione della visita, chiediamo la collaborazione di tutti per aiutarci a rispettare i tempi indicati.Le impegnative per le visite ambulatoriali sono rilasciate dall’oncologo all’atto della visita precedente.Prima di eseguire la visita prevista è necessario recarsi all’accettazione dell’Oncologia, al piano -1, per segnalare la propria presenza e essere inseriti nel sistema di chiamata. Per ragioni di privacy la chiamata avviene attraverso l’attribuzione di un codice numerico. La chiamata è riportata sui display presenti in tutte le sedi in cui sono ubicati gli ambulatori e presso la sala di attesa del piano -1.

Al termine di ogni visita viene consegnata una relazione clinica da conservare come documentazione e da inoltrare al medico di famiglia.

Le Visite




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VALUTAZIONE MEDICA

VISITE E PRELIEVI

Il Day Hospital è la struttura specialistica deputata alla somministrazione dei trattamenti antineoplastici, all’esecuzione di alcune manovre invasive e all’applicazione delle terapie di supporto a pazienti che non abbiano necessità di ricovero. La delicatezza dei trattamenti eseguiti, la competenza e la precisione che sono richieste al personale sanitario, insieme alla fragilità della condizione dei pazienti, rendono necessario che l’ambiente sia silenzioso e ordinato.Le procedure che non prevedono la somministrazione di farmaci antineoplastici sono eseguite presso il Day Hospital internistico e presso la Day Surgery (vedi piantine all’inizio del libretto).

Ogni procedura diagnostica o terapeutica è preceduta da una valutazione medica che ha lo scopo di garantire l’ottimale esecuzione del trattamento. Gli infermieri consegnano a tutti i pazienti che devono eseguire trattamenti oncologici un modulo per la segnalazione dei disturbi correlati al trattamento. La compilazione di questo modulo è utile per la successiva valutazione del medico. Al termine di ogni visita viene fornita una relazione sulle procedure eseguite e viene indicato l’appuntamento per gli episodi successivi.

Gli appuntamenti vengono dati per fasce orarie, per ridurre al minimo possibile l’attesa. All’arrivo è necessario recarsi all’accettazione, al piano -1, dove si è inseriti nel sistema informatico di accodamento e si riceve un codice numerico che viene poi utilizzato per tutte le chiamate. Il numero di riferimento assegnato dovrà essere conservato per il tempo necessario al completamento del suo percorso all’interno della struttura. Se è necessario eseguire un prelievo di sangue connesso alla terapia questo viene fatto dagli infermieri al piano -1. I prelievi vengono eseguiti in 3 fasce orarie: alle 7,30, alle 8,00 e alle 10,00. L’appuntamento viene dato in base alla successiva durata della terapia. Per ridurre i tempi di attesa diamo la possibilità a chi lo desidera di eseguire il prelievo il giorno precedente la terapia.Le visite, invece vengono eseguite al piano 0. È importante che dopo la consegna del codice o dopo il prelievo si rimanga presso la sala di attesa del piano -1.

Il day Hospital




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Il day Hospital

TERAPIE

Tutte le mattine le volontarie della BIOS offrono la colazione alle persone che lo desiderano, presso la sala ristoro del piano -1. Inoltre, quando è possibile, giovani musicisti si avvicendano al pianoforte.

Le terapie che prevedono l’infusione di farmaci per via venosa vengono eseguite al piano 0. Dopo la visita medica il paziente viene chiamato con lo specifico codice dagli infermieri e gli viene assegnata la postazione per la terapia. Le postazioni sono variabili a seconda della tipologia della terapia e, per quanto possibile, a seconda delle preferenze del paziente o a specifiche esigenze cliniche.

Le terapie che non prevedono la somministrazione per via endovenosa (sottocutanea o intramuscolo) vengono eseguite nell’ambulatorio infermieristico al piano -1.

La maggior parte delle terapie orali vengono consegnate al paziente dalla farmacia. Dopo la visita il paziente deve recarsi presso la sede della distribuzione diretta della Farmacia ospedaliera per la consegna dei farmaci. Alcune terapie orali vengono invece consegnate dalle infermiere al piano 0.

I lavaggi e le medicazioni del catetere venoso centrale vengono eseguiti presso l’ambulatorio infermieristico del piano – 1, previa prenotazione da parte degli infermieri, dal lunedì al giovedì dalle 11,00 alle 13,00 (il venerdì solo per i pazienti che rimuovono l’elastomero).

Le procedure che devono essere eseguite presso il Day Hospital internistico o la Day Surgery vengono programmate dal medico e non richiedono il passaggio in accettazione. Il paziente deve recarsi direttamente nella sede stabilita per la procedura.

L’accesso al piano 0 è consentito solo ai pazienti che sono chiamati per visite o terapie. Per ragioni di tutela nei confronti di farmaci potenzialmente pericolosi e per consentire il sereno svolgimento delle attività connesse con la somministrazione dei trattamenti, nei locali terapia è vietato l’ingresso dei familiari.La chiamata avviene attraverso un avviso acustico e la comparsa del codice sugli schermi presenti in sala di attesa. L’ordine di chiamata potrebbe variare a discrezione del medico, in relazione alle condizioni cliniche del paziente.




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Il reparto di Degenza

DAL RICOVERO ALLA DIMISSIONE

Il nostro reparto è luogo in cui vengono svolte procedure diagnostiche e terapeutiche di elevata specializzazione. Vogliamo che sia il luogo in cui i sintomi di malattia, primo fra tutti il dolore, siano gestiti con professionalità e competenza.

Il ricovero può avvenire dopo valutazione ambulatoriale o su segnalazione del medico di famiglia o di altri specialisti: in questo caso il paziente viene inserito in una lista di programmazione e viene convocato, tenendo conto del grado di urgenza, non appena il posto letto è disponibile. Una parte consistente di ricoveri avviene invece in urgenza, su richiesta del Pronto Soccorso o attraverso l’accesso diretto, per condizioni la cui gestione non può essere dilazionabile. In questo caso, essendo possibile che nel reparto non sia disponibile il posto letto, il paziente può essere ricoverato in un altro reparto: verrà seguito dal medico dell’oncologia, mentre l’assistenza infermieristica è a carico del reparto accettante.Il reparto è dotato di 9 camere a due letti. L’assegnazione del posto letto avviene sulla base delle condizioni cliniche e della eventuale necessità di concentrare alcune procedure (ad esempio i trattamenti chemioterapici). Non è ordinariamente possibile garantire il ricovero nella stessa stanza di pazienti del medesimo sesso.A risoluzione dell’episodio o a stabilizzazione delle condizioni cliniche avviene la dimissione a domicilio o il trasferimento in strutture che consentano l’assistenza prolungata. La dimissione viene proposta con sufficiente anticipo perché possa organizzare il rientro a domicilio. Se il paziente necessita di presidi o terapie infusive, attraverso il servizio di continuità assistenziale dell’ASL e il contatto con il medico di famiglia, viene attivato il servizio di assistenza domiciliare. Qualora le condizioni cliniche o sociali non consentano il rientro a domicilio sarà cura della nostra Struttura provvedere alla prenotazione di un ricovero presso una struttura sanitaria o residenziale alternativa. Le dimissioni avvengono preferenzialmente nelle ore del mattino. Data la persistente necessità di posti letto chiediamo la massima collaborazione ai pazienti e alle loro famiglie nell’agevolare la dimissione dal reparto una volta che ve ne siano le indicazioni mediche. Le dimissioni della giornata vengono eseguite di regola entro le ore 10. Ai pazienti che necessitano, per motivi personali, di fermarsi in reparto più a lungo e che non devono rimanere a letto, chiediamo di attendere la dimissione in sala di attesa




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L’ORGANIZZAZIONE INTERNA

Alla dimissione viene consegnata al paziente una relazione contenente la descrizione delle attività svolte lungo il periodo di degenza, il risultato dei principali esami effettuati, le condizioni alla dimissione e la terapia suggerita. Una parte dei farmaci prescritti viene consegnata al paziente per evitare di dover ricorrere immediatamente al medico di famiglia.

Il Responsabile della degenza è il dott. Pier Luigi Piovano. I 18 letti del reparto sono divisi in due parti: la parte “rossa” (dal letto 1 al letto 9) e la parte “verde” (dal letto 10 al letto 18). Ogni parte è assegnata ogni giorno ad un medico e ad un infermiere.Medici e infermieri si incontrano al mattino dalle 8,20 alle 9,00 per la riunione di reparto. In questa occasione viene fatto il punto della situazione di ogni paziente e discusse le decisioni rilevanti.

Settimanalmente partecipano alla riunione di reparto: I medici della Struttura di Cure Palliative, per valutare la presa in carico a domicilio o presso l’hospice. Gli psicologi, per discutere degli aspetti emotivo-relazionali e garantire il supporto psicologico a pazienti o familiari che ne manifestino l’esigenza.Il giro visita è svolto dal medico di riferimento dalle 9,00 alle 12,00 circa.Dopo le 12,00 i medici proseguono il lavoro di gestione dei ricoverati che comporta azioni di programmazione, integrazione con i servizi e con i consulenti, redazione di relazioni cliniche e lettere di dimissione. È questa, inoltre, la fascia oraria dedicata alla comunicazione con i familiari.

Tra le 16,00 e le 20,00 il reparto è gestito da un medico oncologo che svolge un orario pomeridiano. Sebbene riceva le consegne relative alle azioni non procrastinabili, questo medico non è incaricato di fornire informazioni ai familiari dei pazienti. Dopo le 20,00 e fino alle 8,00 gli infermieri fanno riferimento al medico di guardia interdivisionale in caso di necessità urgenti.Il sabato e nei giorni festivi, la gestione del reparto è affidata a turno ad un oncologo.Il personale infermieristico e il personale di supporto è presente in reparto 24 ore su 24. Il coordinatore infermieristico è presente dalle 7.30 alle 15.30, dal lunedì al venerdì.

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ORARIO VISITE

COLLOQUI CON I FAMILIARI

La S.C. Oncologia offre la possibilità ai familiari di assistere il paziente, durante le ore diurne, senza limitazione d’orario. Per proseguire l’assistenza durante le ore notturne, bisogna richiedere agli infermieri l’apposito modulo di permesso, predisposto dalla Direzione Sanitaria.

Si raccomanda, tuttavia, di essere disponibili alle indicazioni che verranno fornite dal personale infermieristico e di osservare scrupolosamente le seguenti raccomandazioni:

1. Ogni visitatore che accede alle stanze di degenza è invitato a lavarsi accuratamente le mani, al fine di limitare la diffusione di batteri contaminanti. 2. Dalle ore 9.00 alle ore 12.00 tutti i familiari sono pregati di lasciare le stanze di degenza e sostare nella saletta apposita in modo da consentire lo svolgimento del giro visita e la comunicazione individuale tra medico e paziente. Essi saranno convocati presso le singole stanze di degenza qualora il paziente o il medico ne abbiano la necessità. 3. In caso sia necessario l’isolamento dei pazienti per il rischio di infezioni severe, è consentito l’ingresso nella stanza di degenza di un solo familiare per volta, munito dei dispositivi di protezione che verranno messi a disposizione dal personale infermieristico. 4. Salvo casi particolari da concordare con il medico di reparto, i bambini al di sotto di 12 anni non possono accedere alle stanze di degenza.

Ad ogni paziente che esegue una prima visita oncologica viene richiesto il consenso scritto all’informazione dei familiari. Qualora tale consenso non venga fornito non sarà possibile per i medici fornire qualsivoglia informazione clinica.I medici sono disponibili per i colloqui con i familiari ogni giorno dalle 12.00 alle 13.00. Le notizie cliniche non possono essere comunicate telefonicamente.

Per ogni altra informazione è possibile fare riferimento all’opuscolo informativo del reparto.




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Altre informazioniimportanti

COMUNICAZIONE CON I MEDICI

COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI

Il personale dell’Oncologia è disponibile a fornire tutte le informazioni relative alla condizione di malattia e alle cure in atto o programmate. Il momento migliore per richiedere informazioni è quello della visita ambulatoriale. Per evitare che la comunicazione di notizie importanti di salute avvenga nella fretta o in luoghi inappropriati, in caso di necessità di un colloquio al di fuori della visita programmata chiediamo di fare riferimento al personale amministrativo per la programmazione di un incontro con il medico.Le comunicazioni telefoniche vengono accolte dal personale amministrativo. I medici che svolgono attività di Day Hospital o di Reparto non possono rispondere al telefono durante le visite. Qualora sia necessario contattare uno specifico medico il personale amministrativo provvederà a lasciare il messaggio.

Riteniamo che l’adeguata informazione al paziente sul suo stato di salute sia, oltre che un inderogabile diritto, una condizione prioritaria per una corretta gestione del percorso diagnostico – terapeutico. Siamo inoltre convinti che la comunicazione della verità rappresenti un processo, un cammino da compiere insieme al paziente. Non siamo d’altra parte favorevoli ad una comunicazione della diagnosi brutale e improvvisa, che trascuri le richieste e il desiderio della persona.Vogliamo intraprendere con ogni paziente che accede alle visite ambulatoriali o al reparto di degenza il processo di comprensione della diagnosi e delle prospettive terapeutiche, nel rispetto costante della sua volontà di conoscenza e nell’attenzione ai suoi desideri. Chiediamo ai familiari di collaborare con noi in questo percorso, favorendo la personale relazione tra medico e paziente.

La nostra Struttura garantisce il massimo livello delle prestazioni oncologiche e si fa carico di mettersi direttamente in contatto con altri centri o di indirizzarvi il paziente nei casi in cui la situazione clinica lo richieda. Qualora invece sia il paziente o la sua famiglia a richiedere una consulenza esterna, siamo disponibili a indirizzare il consulto a centri e professionisti di comprovata esperienza e a mettere a disposizione tutte la documentazione clinica in nostro possesso.




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Al fine di evitare che il consulto si trasformi in una esperienza di confusione, incertezza o sfiducia, raccomandiamo di utilizzare i seguenti, semplici suggerimenti:- Chiedere un orientamento in merito al Centro o all’esperto da consultare all’oncologo che ha eseguito la visita presso la nostra Struttura.- Portare sempre il referto della visita eseguita presso il nostro Centro e possibilmente la documentazione iconografica degli esami strumentali eseguiti (ad esempio i CD degli esami radiologici), in modo che lo specialista consulente abbia tutti gli elementi per esprimere una opinione.- Richiedere sempre che il consulto sia refertato e firmato.- Portare il referto allo specialista oncologo che ha visitato il paziente, in modo da poter integrare e comprendere le informazioni acquisite.

Ci riserviamo di non eseguire esami o terapie da noi non condivise o di cui non possiamo assumerci la responsabilità.

La malattia oncologica influisce profondamente sulla salute emotiva. Una diagnosi di tumore costituisce un evento significativo e critico nella vita di qualunque persona. L’impatto sull’organizzazione della propria vita, sulla gestione dei rapporti interpersonali e sul proprio equilibrio emotivo è spesso drammatico e comporta una radicale ristrutturazione della vita. Spesso le proprie risorse interne, la vicinanza dei familiari e degli amici sono un importante sostegno. A volte tuttavia, un supporto psicologico specialistico può essere d’aiuto nel superare il momento difficile della malattia e del trattamento. Si tratta di uno o più colloqui individuali che sono finalizzati a mobilitare e risvegliare le risorse interne, a restituire energia positiva e fiducia in se stessi e nel futuro. E’ possibile richiedere un colloquio con lo psicologo durante le visite ambulatoriali e nel reparto di Degenza. I colloqui possono essere dedicati alla persona che vive l’esperienza di malattia ma anche ad un suo familiare. L’importante è che la richiesta sia sempre effettuata da chi ne ha necessità e non venga delegata ad una terza persona.

RICHIESTA DI CONSULTI

IN ALTRI CENTRI

IL SUPPORTO PSICOLOGICO




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Presso la nostra Struttura sono condotti studi clinici autonomi e in collaborazione con istituzioni e gruppi cooperativi nazionali e internazionali. Sono oggetto di studio modalità terapeutiche innovative e nuovi farmaci, non ancora registrati per l’uso convenzionale.Le sperimentazioni costituiscono una valida opportunità di cura per i pazienti oncologici oltre che uno strumento fondamentale per il miglioramento complessivo delle conoscenze. Tuttavia non tutte le condizioni cliniche sono suscettibili di trattamenti sperimentali. Inoltre, come per ogni trattamento farmacologico, è insito un rischio di tossicità e di fallimento. Saranno quindi i medici che, quando lo ritengono possibile, offriranno l’opportunità di aderire agli studi clinici.

Il Data Manager lavora in sinergia con il personale medico e sanitario al fine di assicurare il corretto andamento delle sperimentazioni cliniche e il mantenimento delle loro qualità, verificando che la conduzione dello studio clinico e la raccolta dei dati siano svolte in accordo con i criteri normativi che ne garantiscono il rispetto della scientificità e dei principi etici.

Siamo lieti se vorrà segnalarci gli aspetti positivi che ha riscontrato presso la nostra struttura ma anche e soprattutto le cose da migliorare e correggere. A tale scopo è disponibile nelle sale di attesa del Day Hospital e del Reparto di degenza un modulo che è possibile compilare e inserire nell’apposito contenitore. Qualora le osservazioni riguardino aspetti strutturali o organizzativi dell’intero Ospedale è possibile indirizzare i propri suggerimenti all’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP).

L’URP può essere contattato in vari modi: • di persona presso l’ufficio collocato nell’atrio di Via Venezia 16 al piano terra, negli orari di apertura al pubblico, dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09.00 alle 16.00.

• telefonicamente ai numeri 0131-20664/0131-206542/0131-206828 oppure inviando un fax al 0131- 206948. • tramite mail: [email protected]; • per posta ordinaria all’indirizzo Via Venezia 16 - 15121 Alessandria.

Per maggiori informazioni consultare il sito dell’ospedale https://www.ospedale.al.it/urp/

ATTIVITÀ SCIENTIFICA

E STUDI CLINICI

PROPOSTE E RECLAMI




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È possibile destinare somme di denaro o attrezzature alla nostra Struttura attraverso una donazione all’Azienda Ospedaliera con dichiarazione esplicita del destinatario della donazione (S.C. Oncologia).

La nostra Struttura utilizzerà tali fondi per l’acquisizione di strumenti di lavoro, per il miglioramento dell’accoglienza degli ambienti e per iniziative di formazione e aggiornamento. Se ritenuto opportuno è possibile indicare la finalità specifica della donazione.

È sufficiente compilare il modulo disponibile presso la segreteria del Day Hospital e del Reparto e riconsegnarlo al personale amministrativo.

DONAZIONI E OFFERTE


VERSIONE 1 del Luglio 2018

dei servizi - azienda ospedaliera ss. antonio e biagio e ...€¢ in caso di problemi di salute è...

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