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Datos del Microempresario N.I.T. Entidad Postulante
_________________________________________
Tipo de Crédito
Grupal
Individual
Cedula de ciudadanía
_________________________________________
Primer Nombre
_________________________________________
Segundo Nombre
_________________________________________
Primer Apellido
_________________________________________
Segundo Apellido o de Casada
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Fecha de Nacimiento
_________________________________________
Sexo
Femenino
Masculino
Estado civil
Casado/a
Divorciado/a
Soltero/a
Unión libre
Viudo/a
Hijos
Si
No
¿Cuantos?
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Nacionalidad
Colombia
Otro
¿Cual(es)?
_________________________________________
Nivel de Escolaridad
Bachillerato
Postgrado
Primaria
Profesional
Técnica
Tecnológica
Otro
¿Cual(es)?
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Personas a cargo
Si
No
¿Cuantos?
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Pertenece a población victima del conflicto, en que hecho victimizante?
Ninguno
Acto Terrorista
Amenaza
Atentado
Delito conta la integridad sexual
Desplazamiento
Despojo de tierras
Homicidio
Masacre
Minas antipersona
Reclutamiento de menores
Secuestro
Tortura
Otro
¿Cual(es)?
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Cuales de las siguientes redes sociales maneja?
Google +
Estrato socio económico
1
2
3
4
5
6
Datos Domicilio Vivienda
Arrendada
Familiar
Hipotecario
Propia
Tiempo en Residencia (Meses)
_________________________________________
Zona domicilio
Rural
Urbana
Dirección o Nomenclatura de finca
_________________________________________
Barrio o vereda
_________________________________________
Municipio
_________________________________________
Ciudad
_________________________________________
Electrónico
_________________________________________
Teléfono
_________________________________________
Celular
_________________________________________
El local o finca tiene la misma dirección que el domicilio
Si
No
¿Cual?
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Datos Negocio Nombre del Negocio
_________________________________________
N.I.T. (Si tiene)
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Tipo de negocio
Ambulante
Fijo
Semi-Fijo
Antiguedad Negocio (Meses)
_________________________________________
Local o finca
Familiar
Hipotecario
Propio
Rentado
Tiempo de Operar en este local o finca (Meses)
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Sector Económico
Turismo y ocio
Caza
Construcción
Ganadería
Industria
Información y Comunicación
Minería
Pesca
Transportes
Actividad Económica
Abarrotes, tiendas
Abonos Y Plaguicidas
Aceites y Grasa Vegetal
Agua embotellada
Alquiler vajillas, mesas etc.
Animales
Animales Cerdos, borregos
Animales Ganados Vacas Caballos etc.
Pollos
Artesanías
Artículos de Aseo General
Artículos de Aseo Personal
Artículos Para el Hogar
Artículos Para Fiestas
Aserradores
Autobuses
Bicicletas y Motocicletas
Bisutería
Bodegas
Café Internet
Calzado
Carnicería
Carpintería
Ceramica,Arcilla,Barro
Cerrajería y Copia de llaves
Cine, video y Casetes
Colchones
Comida
Copiadoras
Correo
Cortina y Rieles
Cosméticos
Cultivos Agrícolas
Curtidos Piel
Disfraces
Droguería
Dulcería
Edredones
Electrodomésticos
Electrónica
Enseñanza
Ferretería
Flores
Fotografía
Frutas
Gas
Granos
Herrería
Hilandería
Hotelería
HpC
Imprenta
Instrumentos
Insumos e Instrumentos
Joyería y Relojería
Juguetería
Lanas
Lavado de Autos
Lavandería
Leche
Maqui y Equipo
Mariscos
Materiales de Calzado
Materiales de Construcción
Médicos
Miscelandia
Molinos
Muebles
Panadería
Papel, Cartón
Papelería
Peletería
Peluches
Pintura,Barnices,Lacas
Plástico y Fibra de vidrio
Productos Alimenticios
Productos Lácteos no leche
Productos Naturales
Productos Químicos
Refaccionaria
Repuestos Maquinaria
Restaurantes, Puestos
Ropa
Rótulos
Sastres y Costureras
Sombreros
Sonido DJ
Taller Mecánico
Tapices y alfombras
Taxis
Telas
Toallas
Vidrios y espejos
Vinearía
Viveros y Reforestación
Vulcanizadora
Otro
¿Cual(es)?
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Descripción de Actividad y Productos
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Gestión Tiempo de experiencia como microempresario (Meses)
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Tiempo de experiencia en esta actividad (Meses)
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Tiempo dedicado al negocio
Parcial
Total
Desarrolla otra actividad
Si
No ¿Cual?
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Número de empleados (Tiempo completo)
_________________________________________
Número de empleados (Tiempo parcial)
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Los empleados reciben remuneración
Fija
Variable
Número total de empleados
_________________________________________
Numero familiares empleados
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Los empleados están afiliados a E.P.S. ?
Si
No
Mejoras recientes en el negocio?
Si
No ¿Cual?
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Posee Cámara de Comercio
Si
No
Cuenta con el permiso de higiene: (Negocios de Alimentos y Cría de Animales)
Si
No
Lleva registro de sus cuentas
Si
No
¿Cual?
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El local cumple con las normas Municipales y legales
Si
No
¿Por qué?
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Conoce y respeta normas ambientales
Si
No
¿Cual?
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Cuáles son sus factores claves de éxito
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¿Recibe o recibió alguna capacitación para manejar el negocio?
Si
No ¿Cual?
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Estructura Comercial Canal de Venta
Ambulante
Distribución
En el local o finca
Semi-Ambulante
Otro
¿Cual(es)?
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Ventas Mensuales (Estimado)
Tipos de ventas
_________________________________________
Contado
Si
No
Crédito , en caso de responder si escriba cuanto es el % de interés si lo maneja, si no escriba 0
Si
No
¿Cuantos?
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Numero de proveedores
1
02-may
Mas de 5
Tipo de Compras
Contado
Si
No
Crédito , en caso de responder si escriba cuanto es el % de interés si se maneja, si no escriba 0
Si
No
¿Cuantos?
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Principal estrategia para alcanzar el nivel de ventas actual
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Análisis del Negocio Fortalezas
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Debilidades
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Oportunidades
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Amenazas
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Como fue el inicio del negocio
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Planes futuros del negocio
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Satisfacción del cliente
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Impacto del Negocio Impacto de su actividad o negocio en
Su familia
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Su comunidad
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Los recursos utilizados en el negocio
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Recursos Humanos
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Recursos Financieros
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Recursos Tecnológicos
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Procesos, productos y/o prácticas de innovación:
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Utilización de Servicios Financieros Créditos vigentes
Si
No
¿Cuantos?
_________________________________________
Tarjetas de crédito
Si
No
¿Cuantos?
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Destino de créditos
Consumo
Para el negocio
Vivienda
Otro
¿Cual(es)?
_________________________________________
Posee cuenta de ahorros
Si
No
Posee cuenta de cheques
Si
No
Ahorro con destino especifico
Si
No
Cuenta con seguros de
Vida
Si
No
Hogar
Si
No
Negocio
Si
No
Otro tipo de seguro
_________________________________________
Comportamiento en el pago de sus créditos:
Bueno
Excelente
Malo
Regular
Entidad Microcrédito Nombre de la entidad
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1. N.I.T.
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2. Nombre asesor del crédito
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3. Teléfono fijo
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4. Teléfono celular
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5. Correo electrónico
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Información Adicional - Gestión
Ambiental Lleva control de fumigación
Si
No
¿Cual?
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Lleva registro de vacunación
Si
No
¿Cual?
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Recibe asistencia técnica de alguna entidad
Si
No
¿Cual?
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Utiliza semillas certificadas
Si
No
¿Cual?
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Realiza control de plagas (insectos, roedores, malas hierbas)
Si
No
Denota preocupación por el calentamiento global
Si
No
Cuenta con algún tipo de seguro agrícola o de cosecha
Si
No
¿Cual?
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Pertenece a algún tipo de asociación de productores
Si
No
¿Cual?
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Descripción de la practica innovadora a nivel ambiental
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Utiliza sistemas orgánicos y/o químicos en las actividades de fumigación
Si
No
¿Cual?
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Como mitiga el impacto en el medio ambiente al utilizar productos químicos
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¿Principales riesgos que enfrenta la actividad que realiza, Como lo Mitiga?
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