DAILY NOTE STASE JIWA LAWANG

PERKENALAN SECARA UMUM

Tim pengajar :6 Profesor, 16 Konsulen, 20 lebih Dokter Umum.

Ruangan yang menjadi tempat kerja :1. Ruang Poliklinik ( Kesehatan jiwa dan Arlan)2. UGD3. Ruang komdik atau diklat ( tempat kuliah )4. Rehab medik5. Bangsal ( kurang lebih 20 bangsal : 10 bangsal laki-laki, dan 10 bangsal perempuan )6. Ruang Rehabilitasi Napza7. ECT ( Elektro konvulsi terapi )8. Pusat perawatan Geriatri

Persiapan : Jas Sneli 2 Buku PPDGJ dan obat psikotropik ( Rusdi maslim ) Buku Psikiatri Prof. Maramis ( di perpus bisa pinjem Cuma kalo mau bawa juga boleh ) Buku kaplan saddock dan stahl ( khusus kalo bertemu dokter Yulia Sp.Kj ) Folio Papan Jalan Alat kesehatan dasar ( Tensi, termometer, stetoskpo, pen light, palu refleks )

Peraturan :Di RSJ Lawang sebenernya attitude yang paling berperan dalam kelulusan kita. Jadi mohon sopan santun dan tingkah laku dijaga selama disana. Biasakan dalam melakukan apapun izin ke petugas ruangan. Bahkan jika ingin keluar rumah sakit harus menulis izin di pos satpam. Paling malam untuk koas keluar rumah sakit adalah jam 21.00. lebih dari itu akan terkena penilaian attitude. Dan tatakrama ke semua orang di rumah sakit, dari OB sampai direktur perlakukan yang sama. Karena mereka semua punya penilaian terhadap kita. Ancaman untuk kita jika attitude jelek adalah tidak lulus, meskipun nilai ujian dan tugas kita lulus.Jadi untuk teman-teman mohon sekali lagi attitude diperhatikan. Dan untuk perempuan harap berpakaian yang sopan. Rok harus jauh di bawah lutut.

Lampiran peraturan : Absen setiap jam 7.30 pagi dan jam 14.30 di ruang sekretariat. ( dekat ruang perawatan VIP ). Wajib !!! jika tidak absen sekali atau telat asben dianggap tidak mengikuti kegiatan 1 hari dan tidak bisa ikut ujian. Di setiap ruangan juga ada absen lagi. Dan harus absen serta meminta tanda tangan penjaga ruangan setiap selesai kegiatan harian. Kita akan dapat log book dari pihak rumah sakit ( selain log book dari kampus ). Dan kelengkapan isi log book tersebut akan mempengaruhi apakah kita bisa yudisium atau tidak. Isi dari log book rumah sakit rata2 berisi : tanda tangan untuk setiap kegiatan di rumah sakit (kuliah, jurnal reading, presus, jaga igd, penyuluhan, visite besar, ect, kegiatan di poliklinik)

Kegiatan :1. Poli Kesehatan Jiwa ada 4 ruangan, setiap ruangan diisi 1 konsulen. Tugas koass menemani konsulen tersebut jaga poliklinik. Dan membantu jika diminta. Pasien di polilinik rata-rata pasien kontrol. Buat status sampai dengan diagnosa jika ada pasien baru. Jam kerja dari jam setengah 8 sampai jam setengah 3 sore. Senin sampai jumat. Konsulen yang biasa tugas :a. dr. Didit Sp.Kjorangnya baik, kalo periksa pasien cepet dan santai. Jadi bisa ijin kalo mau makan siang. Kadang suka nanya-nanya jadi harus agak siap ditanya.b. dr. Alexandra Sp. Kjmasih muda, baik, ahli psikiatri anak. Santai juga Cuma harus perhatiin beliau memeriksa pasien. Jarang bertanya-tanya saat di poli. Cuma kalo kuliah beliau suka tanya-tanya dan ajak diskusi jadi siap-siap belajar.c. dr. Murtini Sp.KjBaik, ramah, Cuma kalo di poli lebih banyak diam sama koass. Paling kadang suka ngbrol kalo kita tanya aja. d. dr. Eko Djunaedi Sp.KjBaik, Cuma agak cuek, lebih senang dengan laki-laki karena belia suka sepakbola dan olahraga. Jadi kalo ama laki-laki ngbrol sepakbola seneng bgt beliau. Kalo di poli baik juga malah kadang suka suruh koass duduk di samping beliau.e. dr. Tiwik Sp.KjBaik, ramah, Cuma kadang suka ajak diskusi juga ke koass masalah pasien beliau di poli.f. dr. Marintik Sp. Kjramah, Cuma agak sedikit cerewet. Dan suka nanya2 ke koass juga sat periksa pasien jadi harus agak kuasai materi. Biasanya nanya2 ttg obat.g. dr. Yulia Sp.Kjkonsulen paling pintar dan perfeksionis. Cuek dengan koass. Jadi banyak yang segan sama beliau. Kalo nemenin beliau, koass cm diem aja dan kadang suka nanya2. Kalo kita gabisa jawab buat PR dan dibuat di kertas folio. Dan pertanyaannya susah. Makanya kadang gak ada yang berani buat nemenin beliau poli.

2. Poliklinik Anak, Remaja, dan Lansia (Arlan) Jam Kerja dari jam setengah 8 sampai jam setengah 3. Senin sampai jumat. Tugas menemani konsulen memeriksa jika diminta. Lakukan anamnesa sampai diagnosa jika ada pasien baru. Lembar anamnesa agak sedikit berbeda dengan yang berada di poliklinik kesehatan jiwa. Karena pasien anak dan lansia banyak yang mesti ditinjau. Misal pada pasien lansia lakukan pemeriksaan fungsi kognitif dan tes MMSE. Jika mau keluar ruangan harus ijin ke perawat dan penjaga ruangan. Karena attitude sangat dinilai. Ini berlaku di setiap ruangan. Setiap hari kamis selalu ada profesor yang datang, dan biasanya melayani pasien anak atau remaja saja. Manfaatkan bertanya ketika ada professor. Cuma harus jaga sopan santun. Konsulen jaga : dr. Reny Sp KjBaik sekali dan paling dekat dengan koass. Suka mengajarkan materi dan membantu dalam membuat status. Jadi kalo di arlan banyak konsultasi dengan beliau dan bertanya dengan beliau.

3. Bangsal ( Ruang perawatan) Ada 20 bangsal lebih. Biasanya untuk anak UPN hanya diberikan 1 bangsal. Jam kerja dari jam setengah 8 sampai jam setengah 3. Senin sampai jumat. Penjaga ruangan tidak ada konsulen. Hanya kepala ruangan, perawat dan dokter umum. Cuma tidak boleh disepelekan karena perawat dan para penjaga ruangan punya koneksi kuat ke konsulen. Jadi sikap tetap dijaga saat di ruangan. Kegiatan yang dilakukan : follow up pasien setiap hari dari keluhan, px.fisik, px. Psikiatri, diagnosa, efek samping terapi. Setiap hasil follow up dilaporkan ke dokter umum.

4. Ruang Napza Ruangan ini berisi pasien akibat penyalahgunaan narkoba dan alkohol. Pasien di ruangan ini jarang yang mengalami gangguan jiwa. Penjaga ruangan dokter umum, psikolog, perawa, kadang ada konsulen yang datang untuk memantau. Kegiatan di ruangan follow up pasien. Dan selalu interaksi serta edukasi ke pasien. Setiap pagi ada acara morning meeting yang dipimpin oleh psikolog. Dan koass harus ikut kegiatan ini. Setiap jumat ada penyuluhan dengan tema bebas. Biasanya berhubungan dengan narkoba atau alkohol. setelah penyuluhan jangan lupa minta tanda tangan. Dan absen datang serta pulang

5. Ruang Rehabilitasi Medik Ruang ini mempunyai kegiatan cukup padat. Karena untuk UPN hanya diberi kesempatan 2 hari di ruangan ini. Sementara universitas lain memeiliki waktu 1 minggu. Ini ada hubungannya juga dengan waktu koass kita yang hanya 4 minggu sementara unversitas lian 5 6 minggu. Jadi harus bisa manajemen waktu dengan baik di ruangan ini. Kegiatan pokok di ruangan ini ada 4 dengan ditambah 2 kegiatan tambahan. Di ruangan ini kita harus membuat 1 status pasien dan harus dilaporkan ke dokter ruangan setiap hari terakhir di rehab. Dokter ruangan, dokter Endy. Dokternya agak jutek dan pintar. Jadi hati-hati dalam membuat status. Dan dalam membuat status ini akan dinilai dan dimasukkan ke dalam log book. Di rehab ini ada 5 ruangan. Kegiatan pokok :a. SeleksiBiasanya anak UPN jarang mengikuti kegiatan ini karena membutuhkan waktu 1 hari penuh jam kerja. Kegiatannya hanya mengikuti pasien dari setiap ruangan masing apakah sudah bisa masuk rehab atau belum. Karena untuk masuk rehab ada banyak pesyaratan pasien yang mesti terpenuhi.b. Okupasi terapiDi ruangan ini kita harus mengikuti kegiatan pasien dan kita bebas mencari pasien untuk di follow up. Cari pasien yang paling kooperatif. Di ruangan ini biasanya ada kegiatan terapi religi. Dan kita harus mengikuti pasien yang sudah kita pilih pada saat terapi ini.c. Ruang percobaan kerja wanita/priaRuang percobaan kerja wanita dan pria dipisah. Jadi pilih salah 1 mau ke tempat yang mana. Dsini kita hanya memperhatika apa yang dilakukan pasien dan melihat apakah pasien sudah melakukan kegiatan sesuai dengan yang diperintahkan.d. Ruang keterampilan kerja wanita/pria ( kalo gak salah, agak lupa namanya )Ruangan ini ruang yang terakhir ditempati pasien di rehab, dsini pasien sudah mampu mengerjakan pekerjaan dengan baik dan membuat kerajinan yang nantinya akan dijual di koperasi.

6. Ruang ECTRuangan ini adalah salah satu ruang terapi yang digunakan di rumah sakit ini. Jam buka adalah jam 7.30 sampai selesai yang diadakan pada hari senin, selasa, kamis, jumat. Setiap mahasiswa wajib mengikuti kegiatan di ruangan ini minimal 1 kali.Di ruangan ini kita hanya melihat pasien di terapi dengan voltmeter. Tapi jika beruntung kita bisa diperkenankan untuk melakukan terapi ini.Dokter jaga di ruangan ini adalah : dokter saiful dan dokter haryogi.

7. Ruang Jaga UGDRuang jaga UGD mempunyai jam kerja dari jam setengah 4 sore sampai jam setengah 8 pagi. Di ruangan ini attitude kembali dinilai. Di ruangan ini ada 2 absen. 1 absen kehadiran, 1 absen penilaian attitude.Penilaian attitude : Ketepatan saat datang jaga ke UGD tidak boleh telat dari jam setengah 4 Sikap dan tindakan yang kita lakukan di UGD ketika ada pasien. Tindakan atau respon kita dalam melayani pasien umum ataupun pasien jiwa. Jika ingin meninggalkan ruangan (makan, solat, atau apapun itu) harus izin dan harus saat tidak ada pasien. Selain itu keluar juga harus bergantian dengan koass yg lain.

Rincian Kegiatan

1. Hari 1 : Masuk jam 7.00 WIB. Apel pagi dilaksanakan setiap hari senin harus ikut. Setelah apel ada orientasi dan pengarahan oleh dokter gunawan dan dokter ariyani. Dan serahkan surat pengantar ke beliau. Tentukan Chief (Ketua) dari kelompok UPN. Kemudian cari mba resty untuk meminta jadwal kegiatan untuk 4 minggu. Lalu absen pagi dan sore di diklat. Note : Wajib absen !!! jika tidak sekali aja dianggap ga ikut kegiatan seharian dan gabisa ikut ujian. Jika tidak bisa absen karena sedang kuliah izin lewat sms atau tlp ke mba resty. Yg menghubungi ketua kelompok.2. Hari 2 - dst : sudah mengikuti kegiatan sesuai jadwal. 3. Minggu pertama dan kedua lebih padat karena di samping ada kegiatan ruangan ada juga jadwal kuliah. Jika ada jadwal kuliah harap konfirmasi ke konsulen yang memberi kuliah 1 hari sbelom jadwal kuliah. Masalh kepastian tempat dan waktu kuliah.4. Minggu ketiga sudah dapat jadwal penguji ujian dan pembimbing. Harap langsung menghubungi penguji dan pembimbing. Konfirmasi penguji masalah jadwal ujian yang dilaksanakan pada minggu ke empat. Mulai mencari pasien sesuai kehendak penguji. Konsultasi pembuatan status dengan pembimbing. Penguji konsulen dan pembimbing dokter umum.5. Minggu ke empat minggu ujian. Pada minggu ujian kegiatan di ruangan tetap berlangsung. Jika ingin ujian harap ijin dengan penjaga ruangan masing-masing. Dan pada hari jumat setelah solat jumat dilaksanakan yudisium. Harap melengkapi log book dan dikumpul sebagai syarat yudisium. Dan setelah yudisium siapkan 1 buku kedokteran yang akan disumbangkan ke perpus rumah sakit ( saran ; buku interna atau bedah )

Kriteria Penguji UjianIni dibuat agar teman-teman bisa mengantisipasi penguji ujian dengan baik :

1. dr. Eko Djunaedi Sp.KjDosen ini umumnya baik, hanya saja jika ada teman dari universitas lain ada yang jadwal ujiannya sama dengan kita, dosen ini suka minta ujian bareng. Disitulah ujian mentalnya jika teman yang ujian dengan kita lebih siap atau lebih pintar, maka kita yang akan terus ditanya. Pertanyaanya biasanya seputar kasus ujian kalian dan dasar diagnosa. Untuk terapi hanya sedikit ditanya Cuma belajar saja antipsikosis, antidepresan dan anti ansietas. Dan harus belajar macam2 Napza dan efek dari napza. Kriteria pasien ujian dengan beliau bebas, boleh pasien baru atau pasien ruangan. Keuntungan jika dengan laki-laki biasanya lebih dekat karena beliau suka sekali sepak bola dan olahraga. Jadi jika diajak ngbrol tentang olahraga dosen ini langsung interest dengan kita. Masalah nilai relatif antara 70-80 jika lulus dengan beliau.

2. dr. Alexandra Sp.Kj Dosen ini sangat ramah, ahli psikiatri anak. Jadi jika ujian dengan beliau jangan lupa baca2 psikiatri anak tentang : teori perkembangan pervasif, autism, retardasi mental. Dan perhatikan saat beliau memberi kuliah karena materinya tentang psikiatri anak. Selain itu kuasai betul status psikiatri beserta definisi2nya, Skizofrenia, dan obat antipsikotik. Jangan lupa belajar MMPE (halaman 74-100 buku Maramis). Pasien ujian dengan beliau bebas. Range nilai kalo dari sebelumnya 70an.

3. dr. Tiwik Sp.Kj Umumnya baik, kriteria pasien ujian dengan beliau adalah non psikosis ( neurosa ). Beliau kepala UGD di rumah sakit. jadi jka ujian dengan beliau belajar tentang kegawatdaruratan psikiatri dan penanganan kegawatdaruratan tersebut. Di UGD ada protab2 penanganannya coba ke UGD dan baca2 disana. Baca bab 4 Maramis tentang fungsi kognitif (halaman 129-138). Pertanyaanya agak sedikit tak terduga. Pelajari betul tentang pasien ujian kalian dan obat2 anti psikotik, anti depresan, dan antiansietas. Range nilai 80an.

4. dr. IDG Basudewa Sp.Kj Baik, salah satu direktur rumah sakit, jadi agak susah mencari beliau. Pasien ujian dengan beliau selain skizofreni hebefrenik. Waktu itu ka cecil diminta skizofrenia paranoid. Jadi hubungi beliau dulu maunya pasien apa. Materi yang dipelajari status pasien ujian kalian. Pertanyaannya logika dan seputar kuliah beliau. Jadi perhatikan betul saat kuliah beliau bahkan kalo bisa catat semuanya yg beliau bicarakan. Lalu jangan lupa belajar obat2 psikotropik. Range nilai 70-80 kalo lulus dengan beliau.

5. dr. Didit Sp. Kjdosen ini santai, kadang terlihat gak merhatiin kita saat kita presentasi. Cuma kalo ada yang aneh dari presentasi kita beliau pasti tau. Dosen ini juga on time. Jadi kalo janjian dengan beliau 10 menit sebelum jam ketemuan harus udah dateng. Karena kalo telat 1 menit aja langsung ditinggal. Kriteria pasien ujian bebas. Belajar status psikiatri dan definisinya, obat2 antipsikotik, klasifikasi gangguan jiwa serta perbedaannya, diganosis multiaxial dan kuasai betul pasien ujian kalian. Range nilai 70-80 kalo lulus.

6. dr. Yuniar Sp. KjBaik, ahli geriatri. Jadi lebih baik kuasai betul tentang demensia dll. Selain itu juga pelajari seidkit tentang retardasi mental dan autism. Kasus ujian biasanya bebas. Dosen ini suka memperhatikan pembuatan status. Jadi buat status sebaik mungkin dan selengkap mungkin. Jangan lupa buat timeline perjalanan penyakit pasien dari kehidupan premorbid stressor gejala prodromal gejala psikotik. Kalo bingung liat status ujian Yudis, di halaman paling belakang ada timeline nya. Pertanyaannya seputar status psikiatri dan alur percakapan atau anamnesa kita. Dan pertanyannya logika. Lalu belajar juga obat2 psikotropik. Range nilai bisa 80-90an jika status kalian menurut beliau bagus. Bahkan anak UHT ada yang dapat 95 dengan beliau gara2 statusnya bagus.

7. dr. Wini Agus Sp.KjBaik, salah satu direktur di rumah sakit. ini salah satu penguji paling enak. Karena kalo ujian dengan beliau cukup hafal mati modul kuliah beliau sampe titik komanya nilai bisa 80-90. Tidak ada syarat khusus, santai, pasien bebas, dan status ujian kita juga tidak terlalu diperhatikan. Bahan kuliah beliau sudah ada tinggal diperbanyak saja.

8. dr. Yulia Fatima Bessing Sp. KjDosen yang cukup dingin dengan koass, perfeksionis, bisa dibilang paling cerdas diantara konsulen lain, sangat objektif. Maka dari itu paling ditakuti koass. Tapi sebenarnya baik. Pasien ujian bebas Cuma harus benar2 kita kuasai karena ketika kita sudah pilih pasien ujian, beliau menganggap kita paling tahu dengan pasien tersebut dan kita harus bisa menjawab semua pertanyaan beliau tentang pasien kita. Lalu status ujian kita harus diberikan ke beliau H-1 ujian untuk beliau pelajari dahulu. Dan syarat pasien beliau harus pasien baru dari UGD dan masuk rumah sakit, setelah dapat pasien harus di follow up tiap hari pasien tersebut di ruangannya dan lengkapi di status ujian kita. Follow harus setiap hari sampai H-2 ujian. Di halaman terakhir beliau juga minta dibuatkan timeline perjalanan penyakit pasien. ( Lihat status ujian Yudis ). Saat ujian dengan beliau usahakan jangan terlihat seperti menghafal dan jika bicara atau menjawab pertanyaan jangan terbata2. Pertanyaannya sangat tidak terduga. Bisa ditanya status psikiatri, diagnosis multiaxial, jaras2 neurotransmitter (misal jaras dopamin, serotonin dan aminergic biogenik lain ), neuroanatomi, endokrin bahkan sampai yang berhubungan sistem organ lain seperti ginjal, hepatobilier, organ2 reproduksi dll. Jadi jika bertemu beliau harus paham betul kasus kalian tanpa celah kalo bisa, efek dari pemberian obat yang kalian berikan sampai efek terkecil yang melibatkan sistem organ lain di luar sistem saraf pusat. Ekstrapiramidal syndrome, withdrawal syndrome beserta jenis2 obat atau zatnya, Sindrom neuroleptic malignan ( all about ). Nilai sangat objektif dari presentasi kita dan jawaban kita saat beliau tanya.

9. dr. Murtini Sp.Kjdokter yang baik dan ramah, kriteria pasien ujian bebas. Pertanyaannya lebih umum, status psikiatri, diagnosis dan obat2 yang dipakai untuk pasien ujian tersebut dan obat psikotropik lain. Biasanya saat ujian suka dikasih PR. Seandainya ada yang kurang dari penjelasan kita. Range nilai 70-80an kalo lulus.

10. dr Marintik Sp. Kjbaik Cuma agak sedikit cerewet. Kriteria pasien kurang tahu karena saat kita ujian beliau sedang keluar negeri. Cuma menurut berita yang beredar beliau membebaskan dalam memlilih pasien. Pertanyaan seputar kuliah beliau kalo bisa perhatikan betul saat kuliah beliau tentang neurosa dan gangguan tidur. Pertanyaannya cukup banyak hanya saja seputar materi kuliah beliau. Range nilai 70-80an jika lulus.

Sekian sekilas tentang Informasi yang bisa kita berikan seputar stase jiwa di RSJ dr. Radjiman wediodiningrat Lawang ini. Semoga bermanfaat dan membantu teman-teman lulus dari stase ini dengan baik. Mohon maaf jika ada kesalahan dan kekurangan. Semangat teman sejawat 2009 !!!