cvtg

CurriculumVitae

TeresaGarcia

VolumeI2012

OpresentedocumentovisaaapresentaçãodopercursodesenvolvidopelacandidataaolongodoInternato

MédicoemAnestesiologia.

FoielaboradocombasenasrecomendaçõesparaaelaboraçãoescritadoCurriculumVitaepeloColégioda

Especialidade de Anestesiologia (10 de Maio de 2002, em versão actualizada de 20 de Maio de 2005),

organizando‐sedoseguintemodo:

∗ VolumeI–dadosbiográficos,habilitaçõesliteráriaseprofissionaisrelevantes,casuísticadaactividade

anestésica, frequência em cursos, trabalhos apresentados, bem como participação em reuniões e

congressos.

∗ VolumeII–documentoscomprovativosdaactividadesupramencionada.

ÍndiceGeral

I. Identificação................................................................................................ 9

II. Resumocurricular........................................................................................ 10

III. FormaçãoAcadémicaeProfissional............................................................. 11

1. LicenciaturaemMedicina............................................................................ 11

2. AnoComum................................................................................................. 11

3. AdmissãoaoInternatoMédico................................................................... 11

IV. InternatoMédicoemAnestesiologia........................................................... 12‐35

1. PercursoGeral............................................................................................. 12

2. CalendáriodeEstágiosParcelares............................................................... 13

3. ClassificaçõesAnuaisedeFinaldeInternato.............................................. 14

4. ActividadeAnestésica.................................................................................. 15

4.1. Casuística............................................................................................. 15

4.2. IntervençõesExcepcionaisemAnestesia............................................ 21

4.3. Acidentes,ComplicaçõeseMortalidade............................................. 22

5. MedicinaPré‐Operatória............................................................................. 24

5.1. ActividadenaConsultadeAnestesiologia.......................................... 24

5.2. VisitaPré‐Anestésica........................................................................... 24

6. MedicinaPós‐Operatória............................................................................. 25

6.1. Pós‐OperatórioImediato.................................................................... 25

6.2. VigilâncianoPós‐Operatório............................................................... 25

6.3. VisitaPós‐Anestésica........................................................................... 25

7. CuidadosIntensivos..................................................................................... 26

7.1. UnidadedeCuidadosIntensivosPolivalenteGeral(UCIPG)................ 27

7.2. UnidadedeCuidadosIntensivosPolivalentedaUrgência(UCIPU)..... 27

7.3. UnidadedeCuidadosNeurocríticos(UCN)......................................... 28

7.4. UnidadedeCuidadosIntensivosdeCirurgiaCardiotorácica.............. 29

8. MedicinadeEmergência............................................................................. 30

8.1 EmergênciaIntra‐Hospitalar............................................................... 30

9. TerapêuticadaDor................................................................................... 31

9.1. DorAgudaPós‐Operatória............................................................... 31

9.2. AnalgesiaparaTrabalhodeParto.................................................... 31

9.3. DorCrónica....................................................................................... 32

10. EstágiodeBloqueiodeNervosPeriféricosguiadosporEcografia............ 34

11. TransplantaçãodeÓrgãos........................................................................ 35

V. ContributoparaoServiço........................................................................... 36‐42

1. ActividadeAutónomaTuteladaporEspecialista...................................... 36

2. ParticipaçãonaMelhoriadaQualidadedosServiçosPrestados.............. 37

3. EnvolvimentoPedagógiconaEducaçãoMédica....................................... 38

4. ParticipaçãoemReuniõesdeEnsino........................................................ 40

5. ParticipaçãonasReuniõesdeServiço....................................................... 41

6. ParticipaçãonasReuniõesforadoServiço............................................... 42

VI. CursoseCongressos.................................................................................... 43‐52

1. CursoscomAvaliação............................................................................... 43

2. CursossemAvaliação............................................................................... 47

3. Congressos................................................................................................ 50

VII. PublicaçõeseApresentaçõesPúblicadeTrabalhos..................................... 53‐66

1. TrabalhosAceitesparaPublicaçãoemRevistasCientíficas...................... 53

2. TrabalhosPublicadossobaformadeResumoemRevistasCientíficas.... 54

3. TrabalhosComunicados............................................................................ 58

VIII. DiplomaEuropeudeAnestesiologia............................................................ 67

IX. ParticipaçãonaFormaçãodeOutrosProfissionais...................................... 68

X. OutrasactividadesdeValorizaçãoProfissional........................................... 69

XI. InscriçõesemSociedadesCientíficas........................................................... 70

XII. ConsideraçõesFinais................................................................................... 71

Índicedetabelas

Tabela1: ResumoCurricular……………………………………................................................. 10

Tabela2: OrganigramadoInternato..............………………………...............................…… 13

Tabela3: ClassificaçõesdoInternatoMédicoemAnestesiologia...........................… 14

Tabela4: CasuísticadosActosAnestésicos................................................................. 16

Tabela5: CasuísticadaTécnicaAnestésicaCombinada.............................................. 18

Tabela6: CasuísticadaTécnicaLoco‐Regional.....…….............…..…………..……….………. 18

Tabela7: CasuísticadosBloqueiodeNervosPeriféricosePlexos……..................……. 19

Tabela8: CasuísticadosActosAnestésicosRealizadosForadoBloco…...................… 20

Tabela9: CasuísticadeIntervençõesExcepcionaisemAnestesia….....................……. 21

Tabela10: CasuísticadeAcidenteseComplicações……………............................…………. 22

Tabela11: CasuísticadeÓbitos…………………………………………....................................... 23

Tabela12: EstágioemUnidadedeCuidadosIntensivos….....……...................…….……… 26

Tabela13: CasuísticadoestágionaUCIPG..…..…………..................................…………….. 27

Tabela14: CasuísticadoestágionaUCIPU....……….............................……………………….. 27

Tabela15: CasuísticadoestágionaUCIN…....………………..........................…..…………….. 28

Tabela16: CasuísticadaAnalgesiaparaTrabalhodeParto………......................…………. 31

Tabela17: CasuísticadaConsultadeDorCrónica.......................………………………………. 32

Tabela18: CasuísticadasTécnicasefectuadasemDorCrónica.................................... 33

Tabela19: CasuísticadaTécnicasLoco‐RegionalexecutadosnoEstágioOpcional....... 34

Tabela20: CasuísticadosBloqueioseNervosPeriféricosePlexosexecutadosnoEstágio..........................................................................................................

34

Abreviaturas

A. Anestesia ICM IntensiveCareMedicine

ABT Antibioterapia INVOS InVivoOpticalSpectroscopy

AG AnestesiaGeral IOT IntubaçãoOrotraqueal

ALR AnestesiaLoco‐regional JMIP JornadasdeMedicinaIntensivadaPrimavera

AOGP ActaObstétricaeGinecológicaPortuguesa MADT MeiosAuxiliaresdeDiagnósticoeTratamento

APACHE AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation MF Máscarafacial

ASA AmericanSocietyofAnesthesiology ML MáscaraLaríngea

ASRA AmericanSocietyofRegionalAnesthesiology N. Nervo

AVC AcidenteVascularCerebral NC Neurocirurgia

B. Bloqueio O2 Oxigénio

BNP BloqueiodeNervosPeriféricos OFT Oftalmologia

BRONCO Broncologia ORL Otorrinolaringologia

BSA BloqueioSubaracnoideu ORT Ortopedia

CAR ClubedeAnestesiaRegional PCR ParagemCardio‐Respiratória

CESPU CooperativadeEnsinoSuperior,PolitécnicoeUniversitário PiCCO PulseContourCardiacOutput

CHSJ CentroHospitalarSãoJoão,E.P.E. PtiO2 Pressãotecidulardeoxigénio

CNE CombinadaNeuroeixo RAPM RegionalAnesthesiaandPainMedicine

COGP CongressodeObstetríciaeGinecologiaPortuguês RIH RessuscitaçãoHospitalarCx Cirurgia RMN RessonânciaMagnéticaNuclear

CxCT CirurgiaCardiotorácica Rx RaioX

CxP CirurgiaProgramada SAPS SimplifiedAcutePhysiologyScore

CxPED CirurgiaPediátrica SAV SuporteAvançadodeVida

CxPLAS CirurgiaPlástica SBV SuporteBásicodeVida

CxSU CirurgiaServiçodeUrgência SjvO2 SaturaçãovenosadoBulbodaJugular

CxVASC CirurgiaVascular SPA SociedadePortuguesadeAnestesiologia

CVC CateterVenosoCentral SPCI SociedadePortuguesadeCuidadosIntensivos

Doc. Documento TAC TomografiaAxialComputorizada

ECMO ExtracorporealMembraneOxigenation TEAM TraumaEvaluationAndManagement

ECO Ecografia TOT TuboOrotraqueal

EJA EuropeanJournalofAnesthesiology Tx Tratamento

ESA EuropeanSocietyofAnesthesiology UCI UnidadedeCuidadosIntensivos

ESICM EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine UCICT UCICardio‐torácica

ESRA EuropeanSocietyofRegionalAnesthesia UCIN UCINeurocríticos

FEEA FederaçãoEuropeiaparaoEnsinodaAnestesia UCIPG UCIPolivalenteGeral

FMDUP FaculdadedeMedicinaDentáriadaUniversidadedoPorto UCIPU UCIPolivalentedoServiçodeUrgência

FMUP FaculdadedeMedicinadaUniversidadedoPorto UCN UnidadedeCuidadosNeurocríticos

GASTRO Gastroenterologia UFDA UnidadeFuncionaldeDorAguda

GIN Ginecologia UPA UnidadePósAnestésica

GARCIA,Teresa

9

I.Identificação

Nome‐TeresaAlexandradeSousaVieiraGarciadaSilva

DatadeNascimento‐16deAgostode1981

LocaldeNascimento‐Porto

Filiação‐JoséArturGarciadaSilvaeTeresaSousaVieira

BilhetedeIdentidadenº11920201

GARCIA,Teresa

10

II.ResumoCurricular

Tabela1:ResumoCurricular

InternatoMédicodeAnestesiologia–CentroHospitalarSãoJoão,Fev.2008aJan.de2012

Actosanestésicos 2139(AG:1231;ALR:537;Sedação‐Analgesia:163;A.Combinada:208)

MédiaFinal 18,4Valores

Estágiocomplementar BloqueiodeNervosPeriféricoseco‐guiados:OspedaleUniversitariadiParma(1mês:Julho2011)

ContribuiçãoparaoServiço

ColaboraçãonaConsultaExternaenaConsultaInternadeAnestesiologia,naUnidadePós‐Anestésica,naUnidadeFuncionaldeDorAguda,noTransporteintereintra‐hospitalardedoentes

CursoscomAvaliação(incluiATLS,FEEA(3),PósGraduaçãoFundamentosCientíficosdaAnestesia,SAV) 12Formaçãoadquirida(22)

CursossemAvaliação 10

ReuniõesdeFormaçãodeInternos*“MedicaçãoPré‐Operatória”;*“DorAguda”;*“CirculaçãoExtraCorporal”;*“EmergênciasemPediatria”;*“InfectiousRisksofContinuousPeripheralNerveBlocks”;*“MortalidadenoPós‐OperatórioporChoqueSéptico:CasoClínico”

6

ReuniõesdeServiço* “Anesthesia in rare poly‐malformation syndromes with mandibular hypoplasia proposed formandibularosteotomy”;*“Abcessoscervicais:ossinaisclínicossãopredictoresdepioroutcomeemcrianças?”;*“DeterminantesdeoutcomeadversonapopulaçãoobstétricaadmitidanaUCI”

3

FormaçãoPré‐Graduada*FMUP:“TEAM”,“SBV”e“Mortalidadenopós‐operatórioporChoqueSéptico”*FMDUP:“AbcessosCervicaisProfundos”

4

FormaçãoMinistrada

(16)

FormaçãoPós‐Graduada*CESPU(CursodePósgraduaçãoemAnestesiologia):“BloqueiosdaFaceePescoço”*CHSJ(corpodeenfermagemdeObstetrícia):“AnestesiaemObstetrícia”*CHSJ(corpodeenfermagemdeGASTRO):“AnestesiaemGastroenterologia‐cursodeactualização”

3

Nacionais(SPA:3;NortedeAnestesia:3;CAR:1;SPCI:1;JMIP:2) 10Congressos

(16)Internacionais(ESA:3;ESRA:2;ESICM:1;) 6

AutoraExtenso(RevistaSPA:1)Resumo(EJA:6;RAPM:5;ICM:3;RevistaSPA:2)

17Publicações

(20)Co‐autoraResumo(RAPM:2;AOGP:1)

3

Autora(ESA:6;ESRA:7†;ASA:1†;ESICM:3;SPA:6;SPCI:1††)†umnãoapresentadopelaautora;††ComunicaçãoOral 24

ActividadeCientífica Comunicações

(31)Co‐autora(ESRA:2;ASA:1;ASRA:1;SPA:2;CGOP:1) 7

DiplomaEuropeuemAnestesiologiaeCuidadosIntensivos:aprovaçãonoIn‐Trainingem2010enaParteIem2011

UrgênciadeObstetríciaeGinecologia:Julhode2010aNovembrode2011

UnidadedeCuidadosNeurocríticos‐ÁreaIntermédia:FevereiroaSetembrode2011Trabalhoemregimeextraordinário

MédicoResidentenoHospitaldaOrdemdoCarmo:FevereiroaAbrilde2011

GARCIA,Teresa

11

III.FormaçãoAcadémicaeProfissional

1.LicenciaturaemMedicina

Concluiu a licenciatura em Medicina no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar na

UniversidadedoPortoem28deJulhode2006,comaclassificaçãofinalde14,0valores.Doc.1

Encontra‐seinscritanaSecçãoRegionaldoNortedaOrdemdosMédicoscomcédulaprofissional

número46189,desde2006.Doc.2

2.AnoComum

Entre Fevereirode2007e Janeirode2008, frequentouo InternatoGeral noHospitalDistrital

SãoJoãodaMadeira,emSãoJoãodaMadeira,queconcluiucomaproveitamento.Doc.3

3.AdmissãoaoInternatoMédico

Em Dezembro de 2006, realizou o exame nacional de ingresso ao Internato Médico, tendo

obtidoaclassificaçãode80%derespostascertas,ficandoposicionadanonúmero357numtotal

de864candidatosadmitidos.Doc.4

GARCIA,Teresa

12

IV.InternatoMédicodeAnestesiologia

1.PercursoGeral

∗ Em Fevereiro de 2008 iniciou o Internato Médico, no Serviço de Anestesiologia do

CentroHospitaldeSãoJoãoE.P.E.,dirigidopelaDra.FernandaBarros.Doc.5

∗ TevecomoorientadordeformaçãoaDra.SusanaVargas.Doc.6

∗ Cumpriuumhoráriodetrabalhode42horassemanaisno1ºanoe40horassemanais

nosrestantesanos,12horasdasquaisprestadasnoServiçodeUrgência.Doc.7

∗ Foi integrada na equipa A do Serviço de Urgência, sendo o chefe de equipa e

coordenador da equipa anestésica a Dra. Fernanda Barros e o Director do Serviço de

UrgênciaoDr.JoãoJaimeSá.Doc.7

∗ FezconsultadeAnestesiologiadeFevereirode2008aDezembrode2009.DesdeJaneiro

de2011realizouConsultaInternasemprequesolicitadopeloserviço.Doc.5

∗ De Janeiro a Junho de 2010 realizou o estágio em Cuidados Intensivos, exercendo

actividadesemanalde12horasnaSaladeEmergência, integradanaequipadeurgênciaA,

soborientaçãodoDr.JoséManuelPereiraedaDra.MargaridaRios.Doc.8eDoc.9

∗ DesdeJulhode2010,após iníciodoestágiodeAnestesiologiaemObstetrícia,cumpriu

turnos de 6 e 12 horas no Serviço de Urgência de Obstetrícia e Ginecologia, em regime

ordinárioeextraordinário.Doc.5

∗ Desde Janeirode 2011 colaborou comaunidade funcional deDorAgudae assegurou

turnosnaUnidadedeCuidadosPós‐Anestésicos.Doc.5

∗ DesdeFevereirode2011,apósoestágiodeCuidadosIntensivos,cumpriuturnosde18e

24horascomoMédicoResidentenoServiçodeCuidadosIntensivos,UnidadeNeurocríticos

–ÁreaIntermédia,emregimeextraordinário.Doc.9

∗ Em Julho de 2011 realizou um estágio de Bloqueio de Nervos Periféricos guiada por

EcografianoAziendaOspedaliero‐UniversitariadiParma,Itália.Doc.10

∗ Participou nas reuniões de formação dos Internos, cumprindo o programa de ensino

teórico.Doc.5

∗ AssistiueparticipousemanalmentenasreuniõesgeraisdeServiço.Doc.5

∗ Colaboroucomoformadoraparaoensinopréepósgraduado.

∗ Frequentou acções de formação e actualizações relacionadas com a área da

Anestesiologia,Emergência,TerapêuticadaDoreCuidadosIntensivos.

GARCIA,Teresa

13

2.CalendáriodeEstágiosParcelares

Realizouosdiferentes estágiosparcelaresdo seu InternatonoCentroHospitalar de São João,

E.P.E.,distribuídosconformefiguranaTabela2.

Tabela2:Organigramadointernato

2008 2009 2010 2011 2012

JANEIRO ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐

CirurgiaCardiotorácica

FEVEREIRO

MARÇO

Urologia

PediatriaCirúrgica

ABRIL

CirurgiaGeral

Ginecologia

MAIO CirurgiaAmbulatório

JUNHO

Oftalmologia

UnidadeCuidadosIntensivos

CirurgiaCardiotorácica

JULHO

CirurgiaGeral EstágioOrtopedia

Parma*

AGOSTO Ginecologia

SETEMBRO

CirurgiaVascular Obstetrícia

DorCrónica

OUTUBRO CirurgiaPlástica

NOVEMBRO

Ortopedia

DEZEMBRO CirurgiaPlástica

Otorrinolaringologia

Neurocirurgia

MeiosAuxiliaresDiagnósticoeTratamento

*estágionãorealizadonoCentroHospitalarSãoJoão,E.P.E.

EstágiosComplementares

ComplementouasuaformaçãocomumestágioopcionalnoAziendaOspedaliero‐Universitaria

di Parma, Scuola di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione e Terapia Intensiva, dirigido

peloProf.GuidoFanelli,naáreadeAnestesiaLoco‐Regionalcomaduraçãodeummês.Durante

oestágio,teveoportunidadedeefectuarBloqueiosdeNervosPeriféricosguiadasporEcografia

em62doentessubmetidosaCirurgiaOrtopédica(osdadosrelativosaestesdoentesencontram‐

senatabeladacasuísticageralenatabeladacasuísticadetécnicasloco‐regionais).Doc.10

GARCIA,Teresa

14

3.ClassificaçõesAnuaisedeFinaldeInternato

A avaliação do Internato Médico foi efectuada através da discussão do relatório anual de

actividadesedodesempenhonointrainingenaparteIdoexameeuropeu.Doc.11

AsclassificaçõesanuaisobtidasestãoapresentadasnaTabela3.

Tabela3:ClassificaçõesdeInternatoMédicoemAnestesiologia

ANODOINTERNATO CLASSIFICAÇÃO

1ºAno 17,5Valores

2ºAno 18,3Valores

3ºAno 18,8Valores

4ºAno 19,0Valores

ClassificaçãofinaldoInternatoMédico

18,4Valores

GARCIA,Teresa

15

4.ActividadeAnestésica

4.1.Casuística

4.1.1.CasuísticaGeral

DuranteoInternatoMédicoparticipouem2139actosanestésicos.

Na Tabela 4 são apresentados os dados referentes às especialidades cirúrgicas, regime das

intervenções, grupo etário, classificação do estado físico da American Society of

Anesthesiologists (ASA), técnicaanestésicaeduraçãodas intervenções. Foram incluídosdados

de todososestágiosefectuados, incluídooestágionoOspedalediParma.Foramexcluídosda

tabela4astécnicasrealizadasnoestágiodaDorCrónica.

Osgráficos1,2e3representamasdistribuiçõesquantitativas(empercentagem)doregimede

intervenções,datécnicaanestésicaedostiposdeAnestesiaGeral,respectivamente.

GARCIA,Teresa

16

Tabela4:CasuísticadosActosAnestésicos

ESPECIALIDADE

CIRU

RGIAGER

AL

ORT

OPE

DIAE

TRAUMATO

LOGIA

GINEC

OLO

GIA

OBS

TETR

ÍCIA

CIRU

RGIAPLÁ

STICA

EMAXILO

‐FACIAL

ORL

OFTALM

OLO

GIA

URO

LOGIA

CIRU

RGIA

VASCULA

R

NEU

ROCIRU

RGIA

CIRU

RGIA

PEDIÁTR

ICA

CIRU

RGIA

CARD

IOTO

RÁCICA

M.A.D.T.

TRANSP

LANTA

ÇÃO

TOTA

L

TOTAL 312 348 91 307 89 76 63 193 84 64 265 81 162 4 2139

PROGRAMADA 128 174 62 17 47 50 57 78 65 38 124* 77 136 ‐ 1053

URGÊNCIA 144 170 18 290 35 26 6 97 16 26 141** 4 26 4 1003

TIPOCIRURGIA

TIPOCIRURGIA

AMBULATÓRIO 40 4 11 ‐ 7 ‐ ‐ 18 3 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 83

<24HORAS ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 0

24HORAS–1MÊS ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 15 ‐ 2 ‐ 18

1MÊS–1ANO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 25 1 3 ‐ 29

1–12ANOS ‐ 40 ‐ ‐ 8 21 2 ‐ ‐ 4 172 5 18 2 272

12–60ANOS 181 169 77 307 67 45 30 106 22 31 53 23 87 1 1199

60–75ANOS 91 91 10 ‐ 11 9 20 54 38 22 ‐ 36 32 1 415

IDADE

IDADE

>75ANOS 40 48 4 ‐ 3 1 11 33 24 6 ‐ 16 20 ‐ 206

I/IE 76/2 103 45 205/9 35/1 39 16 30 2 4 201/2 ‐ 11 ‐ 781

II/IIE 145/1 168 42 82/3 48 29 39 110 29 23/3 48 15 96/1 ‐ 882

III/IIIE 61/1 75/1 4 8 5 5 8 44/2 41/4 20/4 12/1 51 52/1 0/1 401

IV/IVE 6/15 1 ‐ ‐ ‐ 2/1 ‐ 6/1 0/6 2/7 1 13/1 1 0/1 64

V/VE 1/4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 0/2 0/1 ‐ 0/1 ‐ ‐ 9

EST

ADOFÍSICOASA

EST

ADOFÍSICOASA

VI ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 2 2

BALANCEADA 251 129 76 17 68 59 61 131 25 26 126 68 12 4 1053

ENDOVENOSA 3 4 1 ‐ ‐ ‐ ‐ 2 ‐ 26 6 4 20 ‐ 66

INALATÓRIA 2 4 ‐ ‐ 2 16 ‐ 13 ‐ 1 47 ‐ 17 ‐ 102GER

AL

DISSOCIATIVA 1 2 ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 3 2 ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 10

EPIDURAL ‐ ‐ 1 237 ‐ ‐ ‐ ‐ 3 ‐ ‐ ‐ 1 242

BSA 18 75 5 6 2 ‐ ‐ 23 10 ‐ 1 ‐ ‐ ‐ 140

CNE ‐ 34 ‐ 43 ‐ ‐ ‐ 3 13 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 93

LOCO

RREG

IONAL

BNP/B.PLEXOS ‐ 46 ‐ ‐ 2 ‐ ‐ ‐ 14 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 62

SEDAÇÃO‐ANALGESIA 14 2 6 4 1 ‐ 2 7 4 11 1 ‐ 111 ‐ 163

TÉCNICAANEST

ÉSICA

TÉCNICAANEST

ÉSICA

COMBINADA 23 52 2 ‐ 14 ‐ ‐ 11 13 ‐ 84 9 ‐ ‐ 208

<15MINUTOS 5 3 8 ‐ ‐ ‐ ‐ 1 ‐ ‐ 7 ‐ 31 ‐ 55

15MINUTOS–4HORAS 278 327 78 136 85 72 62 179 64 42 254 19 126 3 1725

4–8HORAS 29 17 5 132 4 4 1 13 18 20 4 55 5 1 308

DURAÇÂO

DURAÇÂO

>8HORAS ‐ 1 ‐ 39 ‐ ‐ ‐ ‐ 2 2 ‐ 7 ‐ ‐ 51

*inclui1ex‐prematuro;**inclui5prematuros

GARCIA,Teresa

17

Gráfico1:Regimedasintervenções

Gráfico2:TécnicaAnestésica

Gráfico3:Casuística–AnestesiaGeral

GARCIA,Teresa

18

4.1.2.Casuística‐TécnicaCombinada

NaTabela5discrimina‐seastécnicasreferidasnatabela4comoTécnicaAnestésicaCombinada.

Tabela5:CasuísticadaTécnicaAnestésicaCombinada

TÉCNICAANESTÉSICACOMBINADA NºTorácico 23

Lombar 39*BloqueioEpidural

Caudal 64

AnestesiaGeral

BloqueiodeNervosPeriféricos/BloqueiodePlexo 60

BloqueioSubaracnoideu BloqueioNervosPeriféricos 22

TOTAL 208

*18paraanalgesiapós‐operatório

4.1.3.Casuística‐TécnicaLoco‐Regional

Atabela6apresentatodasastécnicasLoco‐Regionaisrealizadasparaanestesiaeparaanalgesia

(comotécnicaanestésicapersioucombinadas).

Tabela6:CasuísticadaTécnicaLoco‐Regional

TÉCNICALOCO‐REGIONAL Nº

*18paraanalgesiapós‐operatório;**1comtécnicasubaracnoideiacontínua;***86pelatécnicasequencial

Torácica 23

Lombar 281*Epidural

Caudal 64

BloqueioSubaracnoideu 162**

CombinadaNeuro‐Eixo 93***

BloqueiodeNervosPeriféricos/BloqueiodePlexo 144

TOTAL 767

GARCIA,Teresa

19

A tabela7 apresentaosBloqueiosdeNervosPeriféricoseBloqueiosdePlexo realizados, com

discriminaçãodatécnicautilizadaereferênciaàcolocaçãodecateterperineural.

Tabela7:CasuísticadosBloqueiodeNervosPeriféricosePlexos

NEUROESTIMULAÇÃO ECOGRAFIABLOQUEIODENERVOSPERIFÉRICOSE

BLOQUEIODEPLEXOSREFERÊNCIASANATÓMICAS SINGLE

SHOTCATETER

SINGLESHOT

CATETERNº

PlexoCervicalSuperficial 12 12

PlexoCervicalProfundo 10 10

BloqueioPeriauricular 2 2

NervoSupra‐orbitário 3 3

NervoInfra‐orbitário 12 12

NervoMentoniano 3 3

CABEÇAE

PESCOÇO

NervoAlveolarInferior 1 1

TÓRAX ParavertebralTorácico 2 2

Interescalénico 4 3 5 12

Supraclavicular 8 5 13PlexoBraquial

Axilar 4 5 16 25

NervoMediano 1 1 2

MEMBROSUPERIOR

NervoCubital 1 1 2

BloqueioParaumbilical 3 3

ABDÓMENNervoIlioinguinaleNervoIlliohipogástrico

4 4 8

PlexoLombar 1 1 1 3

NervoCiático 4 11 11 26

NervoFemoral 1 10 12 8 31

NervoSafeno 3 2 5

NervoCutâneoLateralCoxa 1 1

MEMBROINFERIOR

BloqueiodoTornozelo 1 1 2

TOTAL 178

GARCIA,Teresa

20

4.1.4.Anestesiaforadoblocooperatório

Fora do bloco operatório, participou num total de 162 actos anestésicos que se encontram

discriminadosnatabela8.

Tabela8:CasuísticadosActosAnestésicosRealizadosForadoBloco

ANESTESIAFORADOBLOCO Nº

TAC 15

RMN 12

Cardiologia(Hemodinâmica+Arritmologia) 19

RadiologiadeIntervenção 18

Broncologia 19

Gastroenterologia 78

Electro‐convulsivoterapia 1

TOTAL 162

GARCIA,Teresa

21

4.2.IntervençõesExcepcionaisemAnestesia

Dasvárias intervençõesefectuadasao longodasua formaçãosalientaalgumas, representadas

na tabela 9, por se tratarem de técnicas que não fazem parte da abordagem de rotina na

Anestesiologia.

Tabela9:CasuísticadeIntervençõesExcepcionaisemAnestesia

VIAAÉREAEVENTILAÇÃO CIRCUNSTÂNCIA Nº

IntubaçãocomrecursoaAirtraq® ORL(CxSU) 1

IntubaçãocomrecursoaGlideScope® ORL(CxP) 2

IntubaçãocomrecursoaFrova® UCIN;ORL(CxSU) 2

Traqueostomiapercutâneaelectiva UCIPG;UCICT;UCIN 5

MONITORIZAÇÃOHEMODINÂMICAECEREBRAL CIRCUNSTÂNCIA Nº

OximetriaCerebralTransdérmica‐INVOS® UCIN;CxCT(CxP) 14

PressãotecidulardeO2(PtiO2) UCIN 2

SaturaçãoVenosadoBulbodaJugular(SjvO2) UCIN 2

PulseContourCardiacOutput(PiCCO®) UCIPG;UCIPU;UCIN 12

DopplerEsofágico–CardioQ® UCIPG 4

CateterSwan‐Ganz CxCT(CxP);UCICT 5

Ecocardiografiatransesofágica CxCT(CxP) 30

TÉCNICASEPROCEDIMENTOSPARTICULARES CIRCUNSTÂNCIA Nº

Colocaçãodecateterdediálise UCIPG;UCIPU 5

Colocaçãodedispositivodesuportecardio‐pulmonar(ECMO) UCIPG;UCIPU 4

Colocaçãodedrenotorácico SaladeEmergência 1

Toracocentese UCIPG 1

Paracentese UCIPG 1

Colocaçãodedrenagemlombar UCIN 1

BloodPatchepidural Obstetrícia 1

GARCIA,Teresa

22

4.3.Acidentes,ComplicaçõeseMortalidade

Atabela10fazreferênciaaalgunsacidentesecomplicaçõesqueconsiderouderelevoeatabela

11registaamortalidade.

Tabela10:CasuísticadosAcidenteseComplicações

ACIDENTESECOMPLICAÇÕES CONTEXTO CONDUTA Nº

ORT:apóscolocaçãodeML InduçãodesequenciarápidacomSuccinilcolinaLaringospasmograve

CxPED:apósextubação ProtusãomandibularepressãopositivacomMF2

BroncospasmograveCxGeral

CxPED apósintubação

ORT

Halogenado+Corticoíde+BroncodilatadoresInalatórios

3

GASTRO:remoçãodebalãointra‐gástrico

‐

CxPED:induçãoapendicectomia +AspiraçãoTOT+RxtóraxAspiraçãodeconteúdogástrico

UCIN:IOTurgenteporafundamentodoestadodeconsciência

Aspiraçãonasofaríngea+Aspiraçãoorofaríngea+Vigilância +AspiraçãoTOT

+Rxtórax+ABT

3

Extubaçãoacidentalintra‐operatória CxPED:Laparotomiaemlactente Re‐intubaçãosemcomplicações 1

Intubaçãotraquealdifícilporlaringoscopia(nãoprevisível)

GASTRO:1;ORL:3;CxGeral:1;Urologia:1;CxCT:1;UCIN:1

SeguimentoalgoritmodeViaAéreaDifícil 8

Remoçãoacidentaldedente CxPLAS:ColocaçãodeGuedelCxGeral:RemoçãoML

OrientaçãoparaEstomatologia 2

Disrritmias CxGeral:FArespostarápida Amiodarona 3

BRONCO:prótesebrônquica Murropré‐cordial+AtropinaParagemcardio‐respiratóriarevertidanointra‐operatório

GASTRO:PCRapóshipóxiagravenacolocaçãodebalãogástrico

SAVcomrecuperaçãodoritmoespontâneono1ºciclo+IOT+entradanãoprogramadanaUCI

2

NívelanestésicoinsuficienteapósBSAORT.:FracturaColoFémur‐2ORT:FracturaBimaleolar‐1

ConversãoparaAnestesiaGeral 3

ORT.:PróteseTotaldaAncaGIN:Histerectomiaabdominal

Vigilância+ProfilaxiadeCefaleiaPós‐PunçãodaDura‐máter

Punção acidental da dura‐máter comagulhadeTuohy

Obstetrícia:AnalgesiaPartoCateterepiduralnoespaçosubaracnoideu+Vigilância+ProfilaxiadeCefaleiaPós‐PunçãodaDura‐máter+“bloodpatch”paratratamentodeCefaleia

3

Retençãodefragmentodecateterepidural

ORT:Artrodesedotornozelo Vigilância+RMN+seguimentoemconsulta 1

Afundamento estado de consciêncianumatécnicadeSedação‐Analgesia

NC‐Colocaçãoneuro‐estimuladoresparaTxParkinson

ConversãoparaA.Geral+entradanãoprogramadanaUCIN

1

Punçãoacidentaldeartéria(CVC)CxCT:ArtériaCarótidaComumNC:ArtériaSubclávia

Compressãoevigilância 2

LaceraçãoveiafemoralUCIPG:colocaçãodecateterdediáliseemdoentepósECMO

Compressão+Hemoderivados+VitaminaK+RáfiaporCxVASCnoblocooperatório

1

GARCIA,Teresa

23

Tabela11:CasuísticadeÓbitos

LOCALDEÓBITO CONTEXTO CONDUTA Nº

CxVASC:AneurismarotodaAortaAbdominal

Decisãodesuspensãodetratamentomédicoecirúrgicopelaequipamédica

CxCT:Rupturacardíaca Decisãodesuspensãodetratamentomédicoecirúrgicopelaequipamédica

CxGeral:Politraumatizadoemchoquehipovolémico

SAVsemrecuperaçãodecirculaçãoespontânea

Morteintra‐operatória

Hemodinâmica:Colocaçãodestent 4ªPCR,suspensãodemanobraspordecisãodaequipamédica

4

Mortenopós‐operatórioimediato

ORT:apósrevisãoPróteseTotalAnca

SAVsemrecuperaçãodoritmonaUPA

1

GARCIA,Teresa

24

5.MedicinaPré‐operatória

5.1.ActividadenaConsultadeAnestesiologia

De Fevereiro de 2008 a Dezembro de 2009, cumpriu semanalmente turnos de 6 horas na

Consulta Externa de Anestesiologia (1ª consulta), sob orientação do especialista responsável.

Doc.5

TeveoportunidadedeaplicarosProtocolosdeAvaliaçãoPré‐operatóriadoServiçoemdoentes

propostos para cirurgia electiva. Realizou anamenese e exame físico cuidado. Sempre que

necessário pediu exames auxiliares de diagnóstico ou colaboração de outras especialidades e

preparouopréeopós‐operatório.

Realizou igualmenteConsultadeAnestesiaduranteasuapermanêncianaUnidadedeCirurgia

deAmbulatório.Doc.5

RealizouConsultaInternadeAnestesiologia,desdeJaneirode2011,semprequesolicitadopelo

serviço.Doc.5

5.2.VisitaPré‐Anestésica

Realizou visita pré‐anestésica aos doentes propostos para cirurgia programada, de forma

sistemática,esemprequepossível,nodiaanterioraoactocirúrgico.

Nosprocedimentosdeurgênciaouemcasosde internamentonodiada intervençãocirúrgica,

efectuouaavaliaçãoclínicanoperíodopré‐operatórioimediato.

Sempre que necessário, solicitou a colaboração de elementos de outras especialidades ou

requisitouexamesauxiliaresdediagnóstico.

Deacordo coma informaçãoobtidanaavaliaçãopré‐operatória e aplicandoosprotocolosdo

Serviço, estabeleceu a conduta adequada, prescreveumedicação pré‐anestésica e formulou o

respectivoprotocoloanestésico.

Planeoueassegurouadevidavigilânciapós‐operatóriadecadadoente.

GARCIA,Teresa

25

6.MedicinaPós‐Operatória

6.1.Pós‐OperatórioImediato

Programou, preparou e acompanhou o transporte de doentes para a Unidade Pós‐Anestésica

(UPA), Unidades de Cuidados Intermédios ouUnidades de Cuidados Intensivos. Transmitiu ao

médico responsável a informação clínica relevante relativa ao estado físico do doente,

procedimentosanestésicosecirúrgicosrealizadoseeventuaiscomplicaçõesdecorrentesdessas

intervenções.

6.2.VigilâncianoPós‐Operatório

Sempre que solicitado, desempenhou funções na Unidade de Cuidados Pós‐Anestésicos, sob

orientação do especialista responsável, adquirindo experiência na avaliação da eficácia

analgésica pós‐operatória, estabilização respiratória e hemodinâmica, detecção precoce de

complicaçõespós‐operatóriaserespectivotratamento.Doc.5

Acompanhouavigilânciapós‐operatórianorecobrodosblocosperiféricoseblocodaurgência.

Na permanência na Área Intermédia da Unidade Neurocríticos, acompanhou o período pós‐

operatóriodosdoentesprovenientesdoblocodeNeurocirurgiaoudoblocodaurgência com

necessidadedevigilânciaintermédia.Doc.9

Durante as valências de Cuidados Intensivos, Cirurgia Cardiotorácica e Neurocirurgia,

acompanhoudirectamenteoperíodopós‐operatóriodosdoentescomnecessidadedesuporte

médicointensivo.

6.3.VisitaPós‐Anestésica

Efectuou a visita pós‐anestésica, sempre que possível, para observar a eficácia do plano

anestésicoedaanalgesiaprescritaeograudesatisfaçãodosdoentes.

Avaliou, orientou ou tratou eventuais complicações. Sempre que necessário optimizou a

analgesiaprescrita.

GARCIA,Teresa

26

7.CuidadosIntensivos

Realizou um estágio de 6meses deMedicina Intensiva no Serviço de Cuidados Intensivos do

CentroHospitalarSãoJoão,E.P.E.,dirigidopelaDra.AnaMariaMotadeacordocomarotação

apresentadanatabela12.Doc.8

Tabela12:EstágioemUnidadedeCuidadosIntensivos

ESTÁGIOUCI DURAÇÃO MESES(2010) TURNOS CAPACIDADE COORDENAÇÃO

UCIPolivalenteGeral 3meses Jan.,Fev.,Mar. 6ou12h 16camas* Dra.TeresaOliveira

UCIPolivalenteUrgência 2meses Abr.eJun. 6ou24h 12camas* Dra.TeresaHonrado

UCINeurocríticos 1mês Maio 6ou12h 10camas** Dra.CelesteDias

*1camadeisolamento;**3camasdeisolamento

DoestágioemCuidadosIntensivossalienta:

∗ Observaçãodiáriadodoentecomelaboraçãodeterapêuticaediscussãodaestratégiade

tratamento;

∗ ParticipaçãonasreuniõessemanaisdoServiçoondeeramdiscutidoscasosclínicose/ou

temasrelevantesàpráticaclínica;

∗ Colaboração na organização dos processos clínicos e registos informáticos, incluindo

ÍndicesdeGravidade(APACHEII,SAPSIIeSAPSIII);

∗ Transporteintraeinter‐hospitalardedoentescríticos;

∗ ActividadenaSaladeEmergência,porperíodosde12horassemanais;

∗ Acompanhamentodaequipadereanimaçãointra‐hospitalar(RIH);

∗ Manutençãodas funçõesorgânicasempotenciaisdadoresdeórgãosecolaboraçãona

realizaçãodeprovasdemortecerebral

∗ Realizaçãoe/ouobservaçãodetécnicasinvasivas,registadasnatabela9.

∗ FrequênciadoCursode IntroduçãoaosCuidados Intensivos leccionadopor elementos

doserviço.

AactividadedesenvolvidaemCuidadosIntensivospermitiuaperfeiçoarasuaformaçãoteóricae

prática,particularmentenaabordagemmultidisciplinaremanuseiododoentecrítico.

CLASSIFICAÇÃOESTÁGIODECUIDADOSINTENSIVOS 19,1Valores

GARCIA,Teresa

27

7.1.UnidadedeCuidadosIntensivosPolivalenteGeral(UCIPG)

Atabela13apresentaacasuísticados95doentesadmitidosnaUCIPGnoperíododeestágio.

Tabela13:CasuísticadoestágionaUCIPG

CASUÍSTICAUCIPG(Janeiro,Fevereiro,Março2010) Nº %Nºdedoentesadmitidos 95 ‐

Idademédia(anos) 60,5 ‐

Tempomédiodeinternamento(dias) 13,3 ‐

SAPSII/Mortalidadeprevista 51 48%

APACHEII/Mortalidadeprevista 22 42%

MortalidadenaUnidade 27 28%

Médico 58 61%

Urgente 24 25%

CirúrgicoProgramada 6 6%

ComTCE 4 4%

Diagnóstico(admissão)

Trauma

SemTCE 3 3%

7.2. Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente do Serviço deUrgência

(UCIPU)

Atabela14apresentaacasuísticados52doentesadmitidosnaUCIPUnoperíododeestágio.

Tabela14:CasuísticadoestágionaUCIPU

CASUÍSTICAUCIPU(AbrileJunho2010) Nº %Nºdedoentesadmitidos 52 ‐

Idademédia(anos) 59,07 ‐



SAPSIII/Mortalidadeprevista 67 48%


Médico 33 64%

Urgente 9 17%


ComTCE 5 10%


Trauma

SemTCE 4 8%

GARCIA,Teresa

28

7.3.UnidadedeCuidadosNeurocríticos(UCIN)

7.3.1.EstágionaUCIN‐ÁreaIntensiva

Osdadosdatabela15apresentamacasuísticadaUCINduranteoperíododeestágio.Doc.9

Tabela15:CasuísticadoestágionaUCIN

CASUÍSTICAUCIN(Maio2010) Nº %Nºdedoentesadmitidos/NºdedoentesNeurocríticos 28/23 ‐

Idademédia(anos) 50 ‐



SAPSIII/Mortalidadeprevista 51 23%


Médico 9 32%

Urgente 2 7%


ComTCE 3 11%


Trauma

SemTCE0 0%

7.3.2.ActividadenaUCN‐ÁreaIntermédia

Realizou,entreFevereiroeSetembrode2011,emregimedetrabalhoextraordinário,turnosde

18a24horasnaáreaintermédiadaUnidadedeCuidadosNeurocríticos,autonomamente,com

apoiodeespecialistadaáreaintensiva,assegurandometadedosturnosdaequipaC.Doc.9

Esta unidade tem 6 camas e recebe doentes preferencialmente do foro neurológico,

nomeadamentepós‐operatóriosdeNeurocirurgia,TraumatismosCraneo‐Encefálicos,Patologia

HemorrágicaCerebraledoentespósestadianaUCN‐áreaintensiva.Recebetambémdoentes

doforomédico(enfarteagudodomiocárdio,insuficiênciarespiratóriagrave,Sépsisgrave,etc),

pós UCI Geral e pós operatórios com necessidade de apoio intermédio. Apesar de estar

vocacionadaparadoentesadultos,recebetambémadolescentes.

Nesta unidade, a candidata pode desenvolver actividade assistencial com autonomia, embora

apoiada por especialista da área intensiva, melhorando as suas capacidades de decisão e

conhecimento.

GARCIA,Teresa

29

7.4.UnidadedeCuidadosIntensivosdeCirurgiaCardiotorácica

TeveoportunidadedecontactarcomaUnidadedeCuidadosIntensivosdoServiçodeCirurgia

CardiotorácicaduranteoestágiodeAnestesiaparaCirurgiaCardiotorácica.

EstaunidadeestáintegradanoespaçofísicodoServiçodeCirurgiaCardiotorácica,quedispõe

igualmente de uma Unidade de Cuidados Intermédios. Ambas funcionam sob a

responsabilidade primária dos cirurgiõesmas em interligação com os Anestesiologistas dessa

área.Dispõede10camaserecebeadultosecrianças.

Duranteoestágioefectuouotransportedosdoentesqueanestesiouparaestaunidade.

Semprequesolicitadoprestouacolaboraçãonecessáriapara:

∗ Intubaçãoousubstituiçãodetuboendotraqueal;

∗ Traqueotomiapercutânea;

∗ Optimizaçãodeanalgesia;

∗ Optimizaçãodeparâmetrosventilatórios;

∗ Colocaçãodeacessosvenososcentrais;

∗ Monitorizaçãoinvasiva,nomeadamentecateterdeSwan‐Ganz;

∗ Transporteintraeinter‐hospitalardedoentescríticos.

GARCIA,Teresa

30

8.MedicinadeEmergência

8.1.EmergênciaIntra‐Hospitalar

A Sala de Emergência do CentroHospitalar de São João, E.P.E., tem5 camas, sendo umadas

camas dedicada ao traumatizado grave. Nesse espaço, são admitidos doentes emergentes do

foromédico,cirúrgicoetrauma.

Durante o estágio em Cuidados Intensivos, exerceu semanalmente 12 horas de actividade na

Sala de Emergência, sob a orientação do Dr. José Manuel Pereira e da Dra. Margarida Rios,

integradanaequipaA.

Teve oportunidade de acompanhar a equipa de Ressuscitação Intra‐Hospitalar (RIH) nas suas

deslocações.

GARCIA,Teresa

31

9.TerapêuticadaDor

9.1.DorAgudaPós‐Operatória

AUnidadeFuncionaldaDorAguda(UFDA)doCentroHospitalardeS.João,E.P.E.,emactividade

desde2006,temcomoobjectivoocontrolodadorpós‐operatória.

Desde Janeirode2011, colaboroucomregularidadecomestaUnidade, sempreque solicitado

peloserviço.Doc.5

No âmbito da dor aguda pós‐operatória, colaborou na vigilância das várias modalidades

analgésicas,comrecursoadiferentesfármacos,viasdeadministraçãoetécnicas(bloqueiosdo

neuroeixo, Patient Controlled Analgesia), nos diferentes serviços do hospital. Realizou, neste

contexto, consultas internas para avaliar a dor com eventual optimização da prescrição

analgésica.Diagnosticou,orientououtratoueventuaiscomplicaçõesresultantesdaanestesiae

analgesia.Avalioutambémasatisfaçãodosdoentes.Doc.5

9.2.AnalgesiaparaTrabalhodeParto

Desde Julho de 2010, após a realização do estágio emObstetrícia, cumpriu turnos de 6 e 12

horasemregimeordinário,bemcomo,turnosde12horassemanais,emregimeextraordinário,

naUrgênciadeObstetríciaeGinecologia/BlocodePartos.Doc.5

Nototal,realizou256analgesiasdeparto(Tabela16).

Tabela16:CasuísticadaAnalgesiaparaTrabalhodeParto

Tratoucefaleiaspós‐punçãoinadvertidadadura‐máter,aplicandoosprotocolosdoServiço.

ANALGESIADEPARTO

BloqueioEpiduralLombar 237

BloqueioSubaracnoideu 3

CombinadadoNeuroeixo 12

AnalgesiaivcomRemifentanil 4

TOTAL256

GARCIA,Teresa

32

9.3.DorCrónica

Realizouumestágio de 2meses (Agosto e Setembrode 2011) naUnidadedeDor Crónica do

CentroHospitaldeSãoJoão,E.P.E.,coordenadapelaDra.ArmandaGomes.

Esta Unidade compreende consulta externa e interna e possibilidade de tratamento médico

simultâneo de 6 doentes no contexto de Hospital de Dia. A equipamédicamultidisciplinar é

constituída por Anestesiologistas e uma Psicóloga em permanência e por especialistas em

MedicinaFísicaeReabilitação,Neurocirurgia,NeurologiaePsiquiatriadeformaperiódica.

AUnidadeestávocacionadaparao tratamentodadorcrónica,nãooncológicaeoncológica,e

prestaactividadeassistencialadoentesinternadosedeambulatório.

Além dos procedimentos realizados no Hospital de Dia, a Unidade de Dor Crónica realiza

procedimentosnoblocooperatório.

9.3.1.ConsultadeDor

Teveaoportunidadedeparticiparemconsultas,discriminadasdaseguinteforma:

Tabela17:CasuísticadaConsultadeDorCrónica

CONSULTA–UNIDADEDADORCRÓNICA

Ambulatório Internamento TOTAL

Primeiras 123 37 160

Subsequentes 1108 194 1302

TOTAL 1231 231 1462

Colaborou na anamenese do doente, na avaliação de meios auxiliares de diagnóstico e

prescrição terapêutica,bemcomona realizaçãodebloqueiodenervosperiféricos, infiltrações

de pontos dolorosos, reprogramação de sistemas de perfusão contínua intratecal e

neuroestimuladoreseléctricosmedulares.

GARCIA,Teresa

33

9.3.2.BlocoOperatório

No bloco operatório, colaborou na anestesia e observou a colocação de três

neuroestimuladoresparatratamentodedoentescomsíndromesdolorosos.

9.3.3.Internamento

A Unidade de Dor presta actividade assistencial a doentes internados que necessitem de

controlo da dor, incluindo doentes oncológicos. Em colaboração com o Serviço de Cirurgia

Vascular, participou no controlo da dor isquémica aguda e da dor pós operatória, através da

execuçãodetécnicasLoco‐Regionais(epidurallombar),prescriçãoeajustedeanalgesiaepidural

lombareendovenosa.

9.3.4.TécnicasefectuadasnaDorCrónica

Foramrealizadas385técnicasduranteoestágio,nosdiferenteslocaisdeacçãodaDorCrónica:

Consulta,Hospitaldedia,InternamentoeBlocoOperatório.

Tabela18:CasuísticadasTécnicasefectuadasnaDorCrónica

TÉCNICASEFECTUADASNADORCRÓNICA Nº

PerfusãoIntravenosaContinua 240

BloqueiodoPiriforme 5

BloqueiodeNervosperiféricos 12

BloqueioEpiduralLombar 3

CateterIntra‐tecal 2

InflitraçãoMuscular 6

InfiltraçãoArticular 1

TesteBaclofeno/Morfina 2

Reprogramaçãodebombadeperfusãocontínuaintra‐tecal(“refill”) 92

Reprogramaçãodeneuroestimuladoreléctricomedular 19

Colocaçãodeestimuladoreléctricomedular 3

TOTAL 385

GARCIA,Teresa

34

10.EstágiodeBloqueiodeNervosPeriféricosguiadosporEcografia

OestágioopcionaldeBloqueiodeNervosPeriféricoseco‐guiadosdecorreunoperíodode4de

Julhoa3deAgostode2011noDepartamentodeAnestesiaeCuidadosIntensivosdoHospital

UniversitáriodeParma,emItália,integradoemAnestesiaparaOrtopedia,soborientaçãodoDr.

MarcoBaciarello.Doc.10

NasTabelas19e20constamastécnicasanestésicasrealizadascomespecificaçãodotipode

bloqueio,métododerealizaçãoeeventualcolocaçãodecateterperineural.

Tabela19:CasuísticadaTécnicaLoco‐RegionalexecutadanoEstágioOpcional

TÉCNICAANESTÉSICA Nº

BloqueioNervosPeriféricos/BloqueiodePlexo 42

AnestesiaGeral BloqueioNervosPeriféricos 2

BloqueioSubaracnoideu BloqueioNervosPeriféricos 18

TOTAL 62

Tabela20:CasuísticadosBloqueiosdeNervosPeriféricosePlexosexecutadosnoEstágioOpcional

NEUROESTIMULAÇÃO ECOGRAFIABLOQUEIODENERVOSPERIFÉRICOSE

PLEXOSREFERÊNCIASANATÔMICAS SINGLE

SHOTCATETER

SINGLESHOT

CATETERNº

Interescalénico 3 5 8

Supraclavicular 5 5 10

PlexoBraquial Axilar 14 14

NervoMediano 1 1

MembroSuperior

NervoCubital 1 1

PlexoLombar 2 1 3

NervoCiático 10 11 21

NervoFemoral 10 8 18

NervoSafeno 2 2

NervoCutâneoLateralCoxa 1 1

Membroinferior

BloqueiodoTornozelo 1 1

TOTAL 80

GARCIA,Teresa

35

11.TransplantaçãodeÓrgãos

Durante o Internato Complementar teve a oportunidade de participar na anestesia de uma

colheitadeórgãoseumtransplanterenalemadulto,umacolheitadeórgãoseumtransplante

cardíacoemcriança.

Durante o seu estágio em Cuidados Intensivos, colaborou na manutenção de cuidados a

potenciaisdadoresdeórgãos.

GARCIA,Teresa

36

V.ContributoparaoServiço

1. ActividadeAutónomaTuteladaporEspecialista

∗ FezConsulta ExternadeAnestesiologia entre Fevereirode2008eDezembrode2010.

Doc.5

∗ Desde 2011 realizou Consulta Interna de Anestesiologia, sempre que solicitado pelo

serviço.

∗ FoiescaladaparaaUnidadedeCuidadosPós‐anestésicos.Doc.5

∗ Desde Janeirode2011 fezconsultadeDorAguda, semprequesolicitadapeloServiço.

Doc.5

∗ Desde Julho de 2010 cumpriu turnos de 12 horas semanais, em regime de trabalho

extraordinário,naUrgênciadeGinecologiaObstetrícia/Blocodepartos.Doc.5

∗ IntegrouaEquipadeUrgênciaAcomcrescentegrauderesponsabilidade.Doc.7

∗ Realizoutransporteintereintra‐hospitalardedoentescríticos,duranteasuaactividade

naSaladeEmergência,UnidadesdeCuidadosIntensivoseBlocodeUrgência.Doc.5

∗ De Fevereiro a Setembro de 2011, realizou turnos na área intermédia da Unidade

CuidadosNeurocríticosdoCentroHospitalarSãoJoão,E.P.E..Doc.9

GARCIA,Teresa

37

2.ParticipaçãonaMelhoriadaQualidadedosServiçosPrestados

2.1.ColaboraçãonaElaboraçãodeFolhetoInformativo

Participounaelaboraçãodeumfolhetoinformativosobreaanestesia,distribuídoemCentrosde

SaúdeenoCentroHospitalarSãoJoão,E.P.E.,nocontextodacomemoraçãododianacionalda

Anestesiologia,sobaorientaçãodaDra.SusanaVargas.Doc.5

2.2.ColaboraçãoemSessõesdeEsclarecimentoàPopulação

DuranteoestágiodeAnestesiaemObstetríciacolaborouemsessõesdeesclarecimentosobre

AnalgesiadeParto, integradoemaulasdepreparaçãoparaoparto,noCentroHospitalar São

João,E.P.E..Doc.5

2.3.ColaboraçãoemTarefasOrganizativas

Foiresponsávelpelaelaboraçãodaescaladeinternosdaequipadeurgênciaedaconsultade

Anestesiologia.

GARCIA,Teresa

38

3.EnvolvimentoPedagógiconaEducaçãoMédica

3.1.EducaçãoMédicaPré‐Graduada

∗ Colaboroucomo formadoradoCursoTEAM® (“TraumaEvaluationandManagement”),

integradonoprogramadadisciplinadeAnestesiologiadoMestradoIntegradoemMedicina

da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, desde 2008. Coordenou o treino

prático de abordagem da via aérea, estabelecimento de acessos venosos periféricos,

simulaçãodecasosclínicoseimobilizaçãododoentepolitraumatizado.Doc.12

∗ ColaboroucomoformadoradoCursode“SuporteBásicodeVida”,cursoteórico‐prático

integradonoprogramadadisciplinadeAnestesiologiadoMestradoIntegradoemMedicina

daFaculdadedeMedicinadaUniversidadedoPorto,em2009.Coordenouaapresentação

teórica bem como o treino prático de controlo da via aérea, suporte básico de vida e

posiçãolateraldesegurança.Doc.12

∗ Colaborou na docência do seminário “Abordagem dos doentes no pós‐anestesia”

(orientadopeloProf.Dr.FernandoAbelha)comaaulateórico‐prática“Mortalidadenopós‐

operatórioporChoqueSéptico”, integradanoprogramadadisciplinadeAnestesiologiado

Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto,

desde2011,tendorealizadoumtextodeapoio.Doc.12

∗ Participounaorientaçãoeformaçãodealunosdemedicina,nasaulaspráticasde“Bloco

Operatório”enaUnidadedeCuidadosPós‐Anestésicos.

∗ Ministrou a aula teórica “Abcessos Cervicais Profundos”, integrado no programa da

disciplina de Especialidades Médicas II do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da

FaculdadedeMedicinaDentáriadaUniversidadedoPorto,desde2010.Doc.13

GARCIA,Teresa

39

3.2.EducaçãoMédicaPós‐Graduada

∗ Colaborouna integraçãoe formaçãode internoscomplementaresque sucessivamente

foramadmitidosnasuaequipadeurgência,duranteasuaactividadenoblocooperatório,

naavaliaçãopré‐anestésicaenaconsultadeAnestesiologia.Doc.7

∗ MedianteconvitedaDra.AidaFariaministrouapalestra“AnestesiaemObstetrícia”para

ocorpodeEnfermagemdoServiçodeObstetríciadoCentroHospitalarSãoJoão,E.P.E,em

2011.Doc.5

∗ MedianteconvitedaEnfermeiraSóniaBarros,esobaorientaçãodaDra.AntóniaTrigo

Cabral ministrou o curso: “Anestesia em Gastroenterologia: Curso de Actualização”, no

ServiçodeGastroenterologiadoCentroHospitalarSãoJoão,E.P.E,comduraçãode5horas

em2011,paraocorpodeEnfermagemdoServiço.Doc.14

GARCIA,Teresa

40

4.ParticipaçãoemReuniõesdeEnsino

Participou nas reuniões semanais de internos integradas no Programa de Ensino Teórico do

Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar de São João, E.P.E., sob orientação da Dra.

SusanaVargasduranteo1ºanodeformaçãoedaDra.SusanaVargasedoProf.Dr.Fernando

Abelhanosrestantesanos,nasquaisapresentouosseguintestemas:Doc.5

∗ “MedicaçãoPré‐Operatória”

∗ “DorAguda”

∗ “CirculaçãoExtraCorporal”

∗ “EmergênciasemPediatria”

Participounasreuniõesclínicasedeinvestigação–sessõesdeJournalClubcomapresentaçãoe

discussãodoseguinteartigo:

∗ “InfectiousRisksofContinuousPeripheralNerveBlocks”,artigodarevistaAnestesiology,

2009;110:182‐88

Participou nas reuniões clínicas e de investigação – sessões de Morbi‐mortalidade com

apresentaçãodoseguintecaso:

∗ “MortalidadenoPós‐OperatórioporChoqueSéptico:CasoClínico”

GARCIA,Teresa

41

5.ParticipaçãonasReuniõesdeServiço

AssistiueparticipousemanalmentenasReuniõesdeServiçodeAnestesiologia,nasquaisforam

apresentadosediscutidoscasosclínicos,artigoscientíficoserevisõestemáticas.Doc.5

Apresentouosseguintestemas:

∗ “Anesthesiainrarepoly‐malformationsyndromeswithmandibularhypoplasiaproposed

formandibularosteotomy”comaDra.MargaridaBarbosa

∗ “Abcessos cervicais: os sinais clínicos são predictores de pior outcome em crianças?”

comaDra.SusanaVargas

∗ “Determinantesdeoutcomeadversonapopulaçãoobstétricaadmitidaemunidadede

CuidadosIntensivos”comaDra.AidaFaria.

GARCIA,Teresa

42

6.ParticipaçãonasReuniõesForadoServiço

Durante o estágio em Cuidados Intensivos, assistiu e participou nas reuniões semanais desse

Serviço.Doc.7

GARCIA,Teresa

43

VI.CursoseCongressos

1.CursoscomAvaliação

1. Curso Livre de Pós‐graduação “Fundamentos Científicos da Anestesiologia e

CuidadosIntensivos2008”Doc.15

Entidadeorganizadora:ServiçodeAnestesiologiadoHospitaldeS. João,E.P.E.,aprovadopelo

conselhocientíficodaFMUP;Orientador:Prof.DoutorJorgeCastroTavares

Local:Porto

Data:MaioaDezembrode2008

Duração:65horas

Naturezadocurso:teórico

Avaliação:assiduidadeetestedeescolhamúltipla

Classificaçãofinal:aprovadacom16valores;presençaem94%dassessõesteóricas

2.CursodeAperfeiçoamento1“Respiratórioetórax"doEnsinoPós‐Universitáriode

AnestesiologiaeReanimaçãoDoc.16

Entidadeorganizadora:FundaçãoEuropeiadoEnsinodeAnestesiologia

Local:Cantanhede

Data:10a12deNovembrode2008

Duração:22horas


Avaliação:testesdeescolhamúltipla

Classificaçãofinal:aprovadacommaisde80%nostestesdeavaliação

3.Cursode“EquilíbrioÁcido‐BaseeHidroelectrólitico”Doc.17

Entidadeorganizadora:Reanima

Local:Porto

Data:15e16deJaneirode2009

Duração:18horas

Naturezadocurso:teórico‐prático

Avaliação:testedeescolhamúltipla

Classificaçãofinal:aprovadacom19valoresnotestedeavaliação

GARCIA,Teresa

44

4.Curso“ATLS®‐AdvancedTraumaLifeSupportfordoctors”Doc.18

Entidadeorganizadora:SociedadePortuguesadeCirurgia/AmericanCollegeofSurgeons

Local:Porto

Data:16a18deAbrilde2009

Duração:25horas


Avaliação:testedeescolhamúltiplaeprovaprática

Classificaçãofinal:aprovadacom95%naprovaescritaeaproveitamentonaprovaprática

5.Cursode“RessuscitaçãoCardio‐respiratória‐SuporteAvançadodeVida”Doc.19

Entidadeorganizadora:AssociaçãoparaFormaçãoemMedicinadeEmergênciaeIntensiva

(FORMEI)

Local:Porto

Data:22a23deAbrilde2009

Duração:19horas


Avaliação:testeteóricoeprovaprática

Classificaçãofinal:aprovadacom92%notesteescritoeaproveitamentonotesteprático

6. Curso de Aperfeiçoamento 3 “Cuidados Intensivos, Medicina de Emergência,

SangueeTransfusão"doEnsinoPós‐UniversitáriodeAnestesiologiaeReanimação

Doc.20


Local:Cantanhede

Data:26a28deOutubrode2009

Duração:22horas



Classificaçãofinal:aprovadacommaisde80%nostestesdeavaliação

GARCIA,Teresa

45

7.CursodeAperfeiçoamento2"AparelhoCardiovascular"doEnsinoPós‐Universitário

deAnestesiologiaeReanimaçãoDoc.21


Local:Cantanhede


Duração:20horas



Classificaçãofinal:aprovadacommaisde80%derespostascertasnostestesdeavaliação

8.IIICurso“Teórico‐PráticoemViaAéreaDifícil”Doc.22

Entidade organizadora: Centro de Simulação Biomédica dos Hospitais da Universidade de

Coimbra

Local:Coimbra

Data:2e3deDezembro2010

Duração:14horas



Classificaçãofinal:aprovada

9.CursodePós‐Graduação“InvestigaçãoEpidemiológicaeAnáliseEstatísticadeDados

‐XVIIIedição”Doc.23

Entidade organizadora: Serviço de Higiene e Epidemiologia da Faculdade de Medicina da

UniversidadedoPorto

Local:Porto

Data:24deJaneiroa04deFevereirode2011

Duração:40horas



Classificaçãofinal:aprovadacomclassificaçãoAnaescalaECTS(Excelente)

GARCIA,Teresa

46

10.Curso“InfecçãoeSépsis”Doc.24

Entidadeorganizadora:GrupodeInfecçãoeSépsisdoCentroHospitalarSãoJoão

Local:Porto

Data:22e23deFevereiro2011

Duração:16horas


Avaliação:testeteóricofinaldeescolhamúltipla

Classificaçãofinal:aprovada

11.Curso“InsuficiênciaRespiratóriaeVentilaçãoMecânica”Doc.25

Entidade organizadora: Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente do CentroHospitalar

doPorto

Local:Porto

Data:12e13deAbrilde2011

Duração:20horas



Classificaçãofinal:aprovadacom87%notesteescrito

12.CursodeRelaxantesMusculares–“InovaçãoeSegurança”Doc.26

Entidadeorganizadora:CentrodeSimulaçãoBiomédicadosHospitaisdaUniversidadede

Coimbra

Local:Coimbra

Data:11deNovembrode2011

Duração:8horas



Classificaçãofinal:aprovadacomde92%notesteescrito

GARCIA,Teresa

47

2.CursossemAvaliação

1.CursodeIntroduçãoaoInternatoComplementardeAnestesiologiaDoc.5

Entidadeorganizadora:ServiçodeAnestesiologiadoHospitaldeS.João,E.P.E.

Local:Porto

Data:04a08deFevereirode2008


2.Workshop“CadaverCourse”Doc.27

Entidadeorganizadora:EuropeanSocietyofRegionalAnaesthesia(ESRA)

Local:Salzburg

Data:10deSetembrode2009

Duração:4horas

Naturezadocurso:prático

3.Workshop“NerveBlocksGuidedbyEco”Doc.27

Entidadeorganizadora:EuropeanSocietyofRegionalAnaesthesia(ESRA)

Local:Salzburg

Data:10deSetembrode2009

Duração:2horas

Naturezadocurso:prático

4.Curso“IntroduçãoaosCuidadosIntensivos”Doc.8

Entidadeorganizadora:ServiçodeCuidadosIntensivosdoHospitaldeSãoJoão,E.P.E.

Local:Porto

Data:JaneiroaJunhode2010

Duração:24horas


GARCIA,Teresa

48

5.Curso“ViaVerdeAVC”Doc.28

Entidadeorganizadora:ServiçodeUrgênciadoHospitaldeSãoJoão,E.P.E.

Local:Porto

Data:26deJaneirode2010

Duração:4horas


6.Curso“UmdiadeVIMA–VolatileInductionandMaintenanceAnaesthesia”Doc.29

Entidade organizadora: Departamento de Anestesiologia, Serviço de Anestesia Clínica do

InstitutoPortuguêsdeOncologiadoPorto,E.P.E.

Local:Porto

Data:09deJulhode2010


7.Curso“FromIntubationtoManagementoftheHaemodynamicallyUnstable

VentilatedPatient.ApracticalApproach”Doc.30

Entidadeorganizadora:EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine

Local:Barcelona

Data:9e10deOutubro2010

Duração:12horas


8.Curso“ResoluçãodeEmergênciasObstétricas”Doc.31

Entidade organizadora: Centro de Simulação Biomédica da Faculdade de Medicina da

UniversidadedoPorto

Local:Porto

Data:16deDezembro2010

Duração:5horas


GARCIA,Teresa

49

9.Curso“AvaliaçãodaViaAérea–DesafioDiagnóstico”Doc.32

Entidade organizadora: Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar São João, E.P.E.,

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), Departamento de Clínica Geral da

FMUP

Local:Porto

Data:21deJaneiro2011

Duração:8horas


10.1ºCursoTeórico‐PráticodeEco3D‐“EstadoActualdaEcografia3D”Doc.33

Entidadeorganizadora:ServiçodeCardiologiadoCentroHospitalardeS.João,E.P.E.,Faculdade

de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) e Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San

Carlos,Madrid

Local:Porto

Data:3deNovembrode2011

Duração:8horas


GARCIA,Teresa

50

3.Congressos

1. XVII Congresso Anual do Clube de Anestesia Regional, XII Congresso Zonal da

EuropeanSocietyofRegionalAnaesthesia,2008Doc.34

Entidadeorganizadora:ClubedeAnestesiaRegional(C.A.R.)

Local:Guimarães,Portugal


2.CongressoONortedaAnestesia2008Doc.35

Entidade organizadora: Serviços de Anestesiologia do Centro Hospitalar do Porto E.P.E.,

CentroHospitalarSãoJoão,E.P.E.eCentroHospitalardeGaiaeEspinho

Local:Porto,Portugal

Data:21e22deNovembrode2008

3.CongressodaSociedadePortuguesadeAnestesiologia–Avançandoparao

Futuro,2009Doc.36

Entidadeorganizadora:SociedadePortuguesadeAnestesiologia(SPA)


Data:13e14deMarçode2009

4.JornadasdeMedicinaIntensivadaPrimavera(JMIP2009)Doc.37

Entidadeorganizadora:UCIPCentroHospitalardoPorto,E.P.E.


Data:24deAbrilde2009

5.Euroanaesthesia2009MeetingDoc.38

Entidadeorganizadora:EuropeanSocietyofAnesthesiology(ESA)

Local:Milão,Itália

Data:6a9deJunhode2009

GARCIA,Teresa

51

6.EuropeanSocietyofRegionalAnasthesiology(ESRA)AnnualConference,2009Doc.39

Entidadeorganizadora:EuropeanSocietyofRegionalAnesthesiology(ESRA)

Local:Salzburg,Áustria

Data:9a12deSetembrode2009


Entidadeorganizadora:ServiçosdeAnestesiologiadoCentroHospitalardoPorto,E.P.E.,Centro

HospitalarSãoJoão,E.P.E.eCentroHospitalardeGaiaeEspinho



8.CongressodaSociedadePortuguesadeAnestesiologia–Segurançaem

Anestesiologia,2010Doc.41



Data:05e06deFevereirode2010


EntidadeOrganizadora:EuropeanSocietyofAnaesthesiologists(ESA)

Local:Helsínquia,Finlândia


10.EuropeanSocietyofRegionalAnesthesiology(ESRA)AnnualConference,2010

Doc.43

EntidadeOrganizadora:EuropeanSocietyofRegionalAnesthesiology(ESRA)



GARCIA,Teresa

52

11.23RDAnnualCongressofEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine,2010

Doc.44

EntidadeOrganizadora:EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine(ESICM)

Local:Barcelona,Espanha



Entidade organizadora: Serviços de Anestesiologia do Centro Hospitalar do Porto, E.P.E.,

CentroHospitalarSãoJoão,E.P.E.eCentroHospitalardeGaiaeEspinho



13. Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia – A Imagem em

Anestesiologia,2011Doc.46


Local:Cascais,Portugal

DatadeApresentação:24a26deMarçode2011

14.JornadasdeMedicinaIntensivadaPrimavera(JMIP2011)Doc.47

Entidadeorganizadora:UCIPCentroHospitalardoPorto,E.P.E.


Data:14e15deAbrilde2011

15.CongressodaSociedadePortuguesadeCuidadosIntensivos,2011Doc.48

Entidadeorganizadora:SociedadePortuguesadeCuidadosIntensivos(SPCI)

Local:Lagos,Portugal

Data:22a24deMaiode2011


EntidadeOrganizadora:EuropeanSocietyofAnaesthesiologists(ESA)

Local:Amesterdão,Holanda


GARCIA,Teresa

53

VII.PublicaçõeseApresentaçõesPúblicasdeTrabalhos

1.TrabalhosAceitesparaPublicaçãoemRevistasCientíficas

1.RetençãodefragmentodecateterepiduralDoc.50eAnexoI

Autores:TeresaGarcia,SaraFonseca

Tipo:CasoClínico

Revista:RevistaSociedadePortuguesadeAnestesiologia

GARCIA,Teresa

54

2.TrabalhosPublicadossobaFormadeResumoemRevistas

Científicas

2.1.ComoAutora

1.Anesthesiainrarepoly‐malformationsyndromeswithmandibularhypoplasia

proposedformandibularosteotomyDoc.51

Autores:TeresaGarcia,MargaridaBarbosa,HelenaRebelo,JorgeTavares

Tipo:Resumo

Revista:EuropeanJournalofAnaesthesiology2009;26(45):226

2.DeepNeckInfections:Areclinicalsignsgoodpredictorsofdifficultairway

and/orapossibleworseoutcome?Doc.52

Autores: Teresa Garcia, Susana Vargas, Fernando Abelha, Hugo Guimarães, Helena

Godinho

Tipo:Resumo


3.DeepNeckInfections:Difficultintubationmeansworstoutcome?Doc.52


Godinho

Tipo:Resumo


4.DeepNeckInfections:reviewof117casesDoc.52


Godinho

Tipo:Resumo


GARCIA,Teresa

55

5.Regionalnerveblockforfacialsurgeryinapatientwithchronicobstructive

pulmonarydiseaseDoc.53

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,RaquelOliveira,MargaridaBarbosa

Tipo:Resumo

Revista:RegionalAnesthesiaandPainMedicine2010;35(5):E98

6.Useofmorphine inpostoperativeepidural analgesia in total kneearthroplasty

Doc.53

Autores:TeresaGarcia,MagnaFortunato,SaraFonseca

Tipo:Resumo


7.Postoperativeepiduralanalgesia intotalkneearthroplasty:reviewof102cases

Doc.53eDoc.54


Tipo:Resumo

Revista:RegionalAnesthesiaandPainMedicine2010;35(5):E198‐99

8.ManagementofabrokenepiduralcatheterDoc.54


Tipo:Resumo


9.Useof nonsteroidal anti‐inflammatory in pos‐operative total knee arthroplasty

Doc.54


Tipo:Resumo


GARCIA,Teresa

56

10.CorticosteroidstherapyinICU'sDeepNeckInfectionsDoc.55

Autores:TeresaGarcia,MargaridaRios,JoséManuelPereira,JoséArturPaiva

Tipo:Resumo

Revista:IntensiveCareMedicine2010,26(2):S130

11.DeepNeckInfectionsinICU:reviewof54casesDoc.56

Autores:TeresaGarcia,JoséManuelPereira,MargaridaRios,JoséArturPaiva

Tipo:Resumo


12.SeveritypredictioninICUadmittedDeepNeckInfectionsDoc.56


Tipo:Resumo


13. Abcessos cervicais: os sinais clínicos são predictores de pior outcome em

crianças?Doc.57

Autores:TeresaGarcia,SusanaVargas,FernandoAbelha

Tipo:Resumo

Revista:RevistaSPA2011,20(1):70

14. Determinantes de outcome adverso na população obstétrica admitida em

unidadedeCuidadosIntensivosDoc.58

Autores:TeresaGarcia,CátiaRasteiro,AidaFaria,TeresaRodrigues

Tipo:Resumo

Revista:RevistaSPA2011,20(1):84

GARCIA,Teresa

57

15.DeterminantsofmortalityinfemoralneckfracturestreatedsurgicallyDoc.59

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,RaquelOliveira,MargaridaBarbosa,JoséDias,JorgeTavares

Tipo:Resumo

Revista:EuropeanJournalofAnesthesiology2011;28(48):7

16. Determinants of adverse outcome in obstetrics patients admitted to the

IntensiveCareUnitsDoc.60aeDoc.60b


Tipo:Resumo

Revista:EuropeanJournalofAnesthesiology2011;28(48):161

2.2.Comoco‐Autora

1.TheimpactofanesthetictechniqueonoutcomeinfemoralneckfracturesDoc.61

Autores:RaquelOliveira,TeresaGarcia,HelenaRebelo,JoséDias,JorgeTavares

Tipo:Resumo


2.PostoperativeepiduralanalgesiainFemoralNeckFractureDoc.62

Autores:HelenaRebelo,TeresaGarcia,RaquelOliveira,JoséDias,MargaridaBarbosa

Tipo:Resumo

Revista: RegionalAnesthesiaandPainMedicine2010;35(5):E161

3. Síndrome de HELLP: análise dos casos internados nas Unidades de Cuidados

Intensivos(UCIs)deumHospitalCentralDoc.63aeDoc.63b

Autores:CátiaRasteiro,TeresaGarcia,AidaFaria,TeresaRodrigues

Tipo:Resumo

Revista:ActaObstétricaeGinecológicaPortuguesa2011;1:98‐99

GARCIA,Teresa

58

3.TrabalhosComunicados

3.1.ComoAutora

1. Anesthesia in rare poly‐malformation syndromes with mandibular hypoplasia

proposedformandibularosteotomyDoc.64

Autores:TeresaGarcia,MargaridaBarbosa,HelenaRebelo,JorgeTavares

Tipodeapresentação:comunicaçãolivresobaformadepostercomselecçãoprévia

Grauetipodeparticipação:autoraeapresentadora

Congresso:Euroanaesthesia2009Meeting

Local:Milão,Itália

Data:06e09deJunhode2009

2.Evaluationoftheefficiencyoftheanalgesiawithperipheralnerveblockinhead

andnecksurgeryversussystemicanalgesiaDoc.65

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,PaulaBarbosa,MargaridaBarbosa


Grauetipodeparticipação:autora

Congresso:ESRAAnnualConference2009

Local:Salzburgo,Áustria


3.RegionalnerveblockinfacialsurgeryinaneoplasictumorDoc.66

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,MargaridaBarbosa



Congresso:EuropeanSocietyofRegionalAnesthesiology(ERSA)AnnualConference2009

Local:Salzburgo,Áustria


GARCIA,Teresa

59

4.Abcessoscervicais:aclínicapredizviaaéreadifíciloupioroutcome?Doc.67

Autores:TeresaGarcia,SusanaVargas,FernandoAbelha,HugoGuimarãeseHelenaGodinho



Congresso: Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia – Segurança em

Anestesiologia



5.Abcessoscervicais:dificuldadedeintubaçãosignificapioroutcome?Doc.68

Autores:TeresaGarcia,SusanaVargas,FernandoAbelha,HugoGuimarãeseHelenaGodinho




Anestesiologia



6.AnestesiaLoco‐RegionalemCirurgiaMaxilo‐FacialDoc.69

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,RaquelOliveira,JoanaAlves,MargaridaBarbosa




Anestesiologia



GARCIA,Teresa

60

7. Determinantes de Pior Outcome em fracturas do colo do fémur tratadas

cirurgicamenteDoc.70

Autores: Teresa Garcia, Raquel Oliveira, Helena Rebelo, Ricardo São Simão, José Dias,

MargaridaBarbosa,JorgeTavares




Anestesiologia



8. Deep Neck Infections: Are clinical signs good predictors of difficult airway

and/orapossibleworseoutcome?Doc.71

Autores:TeresaGarcia,SusanaVargas,FernandoAbelha,HugoGuimarães,HelenaGodinho






9.DeepNeckInfections:Difficultintubationmeansworstoutcome?Doc.72







GARCIA,Teresa

61

10.DeepNeckInfections:reviewof107casesDoc.73







11. Regional nerve block for facial surgery in a patient with chronic obstructive

pulmonarydiseaseDoc.74

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,RaquelOliveira,MargaridaBarbosa






12.Useofmorphine in postoperative epidural analgesia in total knee arthroplasty

Doc.75







13.Postoperativeepiduralanalgesia intotalkneearthroplasty:reviewof102cases

Doc.76







GARCIA,Teresa

62

14.ManagementofabrokenepiduralcatheterDoc.77







15. Use of nonsteroidal anti‐inflammatory in pos‐operative total knee

arthroplastyDoc.78







16.CorticosteroidstherapyinICU'sDeepNeckInfectionsDoc.79




Congresso:23RDAnnualCongressofEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine

Local:Barcelona,Spain


17.DeepNeckInfectionsinICU:reviewof54casesDoc.80

Autores:TeresaGarcia,JoséManuelPereira,MargaridaRios,JoséArturPaiva






GARCIA,Teresa

63

18.SeveritypredictioninICUadmittedDeepNeckInfectionsDoc.81







19. Abcessos cervicais: os sinais clínicos são predictores de pior outcome em

crianças?Doc.82

Autores:TeresaGarcia;SusanaVargas;FernandoAbelha



Congresso: Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia – A Imagem em

Anestesiologia



20. Determinantes de outcome adverso na população obstétrica admitida em

unidadedeCuidadosIntensivosDoc.83

Autores:TeresaGarcía;CátiaRasteiro;AidaFaria;TeresaRodrigues



Congresso: Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia – A imagem em

Anestesiologia



GARCIA,Teresa

64

21.AbcessosCervicaisemCuidadosIntensivos–DeterminantesdeGravidadeDoc.84

Autores:TeresaGarcia;MargaridaRios;JoséArturPaiva

Tipo de apresentação: comunicação livre sob a forma de comunicação oral com selecção

prévia


Congresso:CongressodaSociedadePortuguesadeCuidadosIntensivos

Local:Lagos,Portugal

DatadeApresentação:22a24deMaiode2011

22.DeterminantsofmortalityinfemoralneckfracturestreatedsurgicallyDoc.85

Autores:TeresaGarcia,HelenaRebelo,RaquelOliveira;MargaridaBarbosa,JoséDias,JorgeTavares





DatadeApresentação:11a14deJunhode2011

23.DeterminantsofAdverseoutcomeinObstetricspatientsadmittedtothe intensivecare

unitsDoc.86






DatadeApresentação:11a14deJunhode2011

24. Deep Neck Infections: Are clinical signs good predictors of worse outcome in

children?Doc.87

Autores:TeresaGarcia,SusanaVargas,FernandoAbelha


Grauetipodeparticipação:autora

Congresso:AmericanSocietyofAnesthesiologistAnnualMeeting2011

Local:Chicago,EstadosUnidosdaAmérica

DatadeApresentação:15a19deOutubrode2011

GARCIA,Teresa

65

3.2.Comoco‐Autora

1. Ropivacaine Continuous Epidural Analgesia for PainManagement after Total Knee

Arthroplasty:RetrospectiveStudyDoc.88

Autores:MagnaFortunato,TeresaGarcia,JoãoCastilho,SaraFonseca


Grauetipodeparticipação:co‐autora

Congresso: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA) Annual Pain

MedicineMeeting&Workshop

Local:SanAntónio,Texas,EstadosUnidosdaAmérica

Data:19a22deNovembrode2009

2.Seráaidadeumfactorderisconasfracturasdocolodofémur?Doc.89

Autores:HelenaRebelo,TeresaGarcia,RaquelOliveira,RicardoSãoSimão,JoséDias,Margarida

Barbosa,JorgeTavares



Congresso:CongressodaSociedadePortuguesadeAnestesiologia–SegurançaemAnestesiologia



3.Fracturasdocolodofémurtratadascirurgicamente:revisãode280casosDoc.90

Autores:RaquelOliveira,HelenaRebelo,TeresaGarcia,RicardoSãoSimão,JoséDias,Margarida

Barbosa,JorgeTavares



Congresso:CongressodaSociedadePortuguesadeAnestesiologia–SegurançaemAnestesiologia



GARCIA,Teresa

66

4.TheimpactofanesthetictechniqueonoutcomeinfemoralneckfracturesDoc.91

Autores:RaquelOliveira,TeresaGarcia,HelenaRebelo,JoséDias,JorgeTavares






5.PostoperativeepiduralanalgesiainFemoralNeckFractureDoc.92

Autores:HelenaRebelo,TeresaGarcia,RaquelOliveira,JoséDias,MargaridaBarbosa






6.FemoralNeckFracturestreatedsurgically:reviewof280casesDoc.93

Autores:RaquelOliveira,HelenaRebelo,TeresaGarcia,RicardoSãoSimão,JoséDias



Congresso:AmericanSocietyofAnesthesiologistAnnualMeeting2010

Local:SanDiego,EstadosUnidosdaAmérica


7. Síndrome de HELLP: análise dos casos internados nas Unidades de Cuidados

Intensivos(UCIs)deumHospitalCentralDoc.94

Autores:CátiaRasteiro,TeresaGarcia,AidaFaria,TeresaRodrigues



Congresso:19ºCongressoPortuguêsdeGinecologiaeObstetrícia


Data:16a19deMarçode2011

GARCIA,Teresa

67

VIII.DiplomaEuropeudeAnestesiologia

InTrainingAssessmentDoc.95

∗ AprovaçãonoInTrainingAssessmentemSetembrode2010.

∗ AprovaçãonaParteAcom71,0%.

∗ AprovaçãonaParteBcom85,3%.

PartIexaminationDoc.96

∗ AprovaçãonaParteIdoexameparaobtençãodoDiplomaEuropeuemAnestesiologiae

CuidadosIntensivosrealizadoemOutubrode2011.

∗ AprovaçãonaParteAcom82,0%.

∗ AprovaçãonaParteBcom77,7%.

GARCIA,Teresa

68

IX.ParticipaçãonaFormaçãodeoutrosProfissionais

∗ MedianteconvitedaDra.MargaridaBarbosa,desempenhoufunçõesdeformadora,na

CESPU Formação, no Curso de Pós‐Graduação em Anestesiologia e Controlo da Dor ‐ 1ª

edição,nomóduloFaceeCavidadeOral,comotema“BloqueiosdaCabeçaedoPescoço”

emMarçode2011.Doc.97

GARCIA,Teresa

69

X.OutrasActividadesdeValorizaçãoProfissional

∗ Entre Fevereiro de 2011 e Abril de 2011 realizou actividade médica autónoma no

Hospital da Ordem do Carmo como Médico de Permanência, cujas funções incluíam o

seguimentodopós‐operatóriodosdoentesintervencionadosnoblocoeoapoioaosdoentes

internadoseaosresidentesnosdiversoslaresanexadosaoHospital.Doc.98

GARCIA,Teresa

70

XI.InscriçõesemSociedadesCientíficas

ÉmembroefectivodasseguintesSociedadesCientíficas:

∗ SociedadePortuguesadeAnestesiologia(SPA)comnúmerodesócia1484.Doc.99

∗ EuropeanSocietyofAnaesthesiologists(ESA)–comnúmerodesócia168784.Doc.100

GARCIA,Teresa

71

XII.ConsideraçõesFinais

Queroagradeceràspessoasquepreenchemaminhavida,àminhafamíliaeamigos.

Queroagradeceraoserviçoquemeacolheu,àminhaequipadeurgênciaeaosmeuscolegasde

internato.AgradeçoatodososprofissionaisdesaúdedoCentroHospitalarSãoJoão,apartilha

doseuconhecimento,enriquecendoaminhasabedoriaprofissional.

Àminhaorientadora,SusanaVargas,agradeçoaamizade,osensinamentoseoseuexemplode

profissionalismo.

PorúltimoagradeçoàDirecçãodoServiçodeAnestesiologiadoCentroHospitalardeSãoJoão,

napessoadaDra.FernandaBarros,ascondiçõesquetornarampossívelaminhaaprendizagem

incentivando‐me naconstanteprocuradosaberecontribuindode forma ímparparaaminha

formaçãoprofissional.

cvtg

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