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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS TUTORA: ALUMNAS: SOLANO ADRIANA GAINZA CARMEN OCARIZ DULCE ORTEGA YERLYN YOLEIDA RETAMOZA

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APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERA A PACIENTES CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS

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VALORAR A LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS ALIMENTICIOS DIAGNOSTICAR A LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS ALIMENTICIOS PLANIFICAR E IMPLEMENTAR LAS ACCIONES NECESARIAS PARA LA MEJORIA DE LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS ALIMENTICIOS EVALUAR SI LAS ACCIONES IMPLEMENTADAS TUVO RESULTADO EN LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS ALIMENTICIOS

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TEORIAS Sigmund Freud Teora sobre los procesos psquicos inconscientes Busca explicar como los individuos piensan, entienden y aprenden Jean Piaget Jeffrey Gray Teora de la sensibilidad al reforzamiento Sistema de activacin conductual (sac) = impulsividad Sistema de inhibicin conductual (sic) = ansiedad (Freud, Jung, Fromm)

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Conducta de restriccin alimentaria que lleva a la perdida de peso progresivamente de un 15 a un 60%

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Tipo restrictivo Tipo compulsivo/purgativo:

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FATORES: Familiares Gentico Infeccionesejercicios excesivos

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Desaparece el deseo de comer Alteracin de la menstruacin Piel seca Inflamacin en el estomago Distorsin de la percepcin de la imagen corporal Cambio de carcter Rasgos obsesivos Bsqueda de la perfeccin Depresin

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Psicoterapia Terapia nutricional Terapia conductual Terapia interpersonal

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Cardiopata Electrolticos Neurolgicos Gastrointestinales

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La bulimia nerviosa es mas comn que la anorexia y contiene caractersticas diferentes de la misma. La bulimia se caracteriza por una polifagia compulsiva e incontrolable que lleva a un sentimiento de culpa y a su vez utilizar laxantes

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Factores psicolgicos Factores biolgicos Factores sociales

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Tipo purgativo Tipo no purgativo

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Sentimientos de culpa por la ingesta de alimentos en exceso Sensacin de no poder controlarlo Irritabilidad con crisis Desinters por la amistad

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Antidepresivo Terapia cognoscitiva

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Deshidratacin Trastornos gastrointestinales lesin del esfago Depresin

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O.M.S la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2 )

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Gentica metablicas Estilo de vida endocrinas

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La OMS ha propuesto una clasificacin del grado de obesidad utilizando el ndice ponderal como criterio: Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m 2 Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m 2 : Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m 2 Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Obesidad grado III con IMC >= 40 En fechas posteriores la SEEDO (2007) adems de la clasificacin anterior aade la: Obesidad de tipo IV (extrema) con IMC >50

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Hiperplasia: Se caracteriza por al aumento del nmero de clulas adiposas. (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Hipertrfica: Aumento del volumen de los adipocitos. (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Primaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingestin de alimentos y el gasto energtico (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Secundaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005)

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Obesidad androide Obesidad ginoide Obesidad homognea

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Dificultad para respirar Apnea del sueo Dolor de espalda tumefaccin de pies y tobillos

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Prevenir Modificacin alimentaria Ejercicio fsico Terapia farmacolgica

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Metablicas Cardiovasculares Tumorales Articulares Digestivas Renales Endocrinas psicopatas depresin ansiedad

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Es un trastorno alimenticio y conductual que fue bautizado con el nombre de Pica, en alusin a una urraca llamada Pica Pica, que hace sonido con todo tipo de materiales que recoge. Tambin se le conoce como Alotriofagia, un trmino derivado de alotrio que significa extrao y fagia, comer.

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Toma un nombre especfico dependiendo del tipo de alimento o sustancia ingerida Las ms comunes son: la Pagofagia (comer hielo) Geofagia (comer tierra) Amilofagia(comer harina) Otras: Cautopirofagia(comer fsforos quemados) Coniofagia (comer polvo de persianas) Litofagia (comer piedras) Tricofagia (comer pelos) Xilofagia (comer maderas) Stachtofagia (cenizas de cigarro) Onicofagia (comer uas). En pacientes psiquitricos es ms usual que se presenten otros tipos de Pica como la Coprofagia (ingesta de heces) o Foliofagia (ingesta de hojas).

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Vernica tiene 21 aos y refiere "Vomito todos los das", "Estoy deprimida", "He bajado de peso", "Quiero salir adelante Cuando tena 14 aos mis amigas se burlaban de m decan que estaba gorda. Cada da al levantarme y mirarme al espejo perciba que tena la cabeza muy grande y redonda adems consideraba que mi silueta era desagradable ya que no tena la figura deseada ni cintura; por esta razn decid comenzar una dieta y me aleje de mis amigas del colegio para evitar las burlas de ellas, adems me afecto demasiado el apodo de "mostrito" Hace 2 aos decid intentar provocarme vmitos porque me vea igual de gorda. Empec a notar que perda cabello, se me cayeron las pestaas y las cejas, mi madre se comenz a preocupar porque me vea muy plida y delgada. Y por eso decidi traerme a este centro. No s qu hacer?.

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A la valoracin mental aspecto fsico: malformaciones corporales con delgadez acentuada. distrada (concentracin superficial), mira a los lados: pierde la concentracin. se le pregunta sobre sus antecedentes pero manifiesta no poder recordar muchas cosas de la infancia. mirada triste, su estado de animo le impide rer y no toma decisiones apropiadas. Manifiesta que le cuesta salir, se encuentra hipoactiva; por miedo a burlas y rechazos.

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PARMETROHALLAZGOALTERACINPATRN ALTERADO DIAGNOSTICO Aspecto y aptitud Atencin Memoria Afectividad Juicio Actividad psicomotora A la valoracin mental: Presenta malformaciones corporales con delgadez acentuada Mira a los lados, pierde la concentracin No recuerda muchas cosas de su infancia Mirada triste, su estado de animo le impide rer No toma decisiones apropiadas No quiere salir, se encuentra hipoactiva Aspecto fsico Distraibilidad Amnesia parcial Tristeza Juicio debilitado Abulia Autopercepcin- autoconcepto Alteracin de autoestima: baja R/C Estado depresivo

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DX DE ENFERMERIACRITERIO DE RESULTADOSACTIVIDADES DE ENFERMERIA Y ROL SEGN HILDEGARD PEPLAU Alteracin de autoestima: baja R/C Estado depresivo Al cabo de 30 das la paciente aumentara su autoestima Establecer relacin enfermera paciente al momento de la consulta (rol del extrao) ofrecer un ambiente de confianza y comunicacin(Rol Docente) Apoyo en toma de decisiones (Rol de sustituto) Informar acerca de la enfermedad, curso y pronstico, as como las consecuencias previsibles o potenciales que puede significar(Rol de recurso) ayudarla con la integracin en la sociedad ( Rol de conductor)

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Bernabea Dolores ``enfermera psiquiatrica y salud mental editorial, Instituto Monsa Tomo I ( Barcelona) pg. 150-167 George S. Morrison 2005``Educacin infantil Pearson 9na edicin. Madrid( Espaa) pg. 91 Felipe Ortuno Sanchez 2010``lecciones de psiquiatra Ed. Mdica Panamericana. Madrid( Espaa) pg. 359 http://denisfu.blogspot.com/2012/05/teorias-psicoafectivas-freud- jung-fromm.html http://denisfu.blogspot.com/2012/05/teorias-psicoafectivas-freud- jung-fromm.html http://www.efdeportes.com/efd141/bulimia-y-anorexia-nerviosa- actividad-fisica.htm http://www.efdeportes.com/efd141/bulimia-y-anorexia-nerviosa- actividad-fisica.htm

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