cuestionario agentes de salud -...

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Cuestionario Agentes de Salud Parte I: Control Prenatal

CUI del Efector

a b c d e f

Pcia Dto Loc Efector UA Nº

encuesta

VISITAS DEL ENTREVISTADOR 1 2 3 4

FECHA ______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

______/______/______ Día Mes Año

NOMBRE DEL ENTREVISTADOR

HORA DE INICIO |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___|

HORA DE TÉRMINO |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___| |___|___|:|___|___|

DURACIÓN |___|___|___| min. |___|___|___| min. |___|___|___| min. |___|___|___| min.

RESULTADO* |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| * Código de resultado: 01 Entrevista completa 05 Se negó a dar información (ANOTE POR QUÉ EN OBSERVACIONES) 02 Entrevista incompleta 06 Informante inadecuado (ANOTE EN OBSERVACIONES) 03 Nadie en la unidad 04 No hay informante 09 Otros (ANOTE EN OBSERVACIONES) ANOTE TEXTUALMENTE LOS MOTIVOS

OBSERVACIONES:________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES:

Este es un cuestionario diseñado para conocer las conductas y procedimientos más comúnmente seguidos por los médicos de las

unidades de salud de atención primaria, al momento de atender algunos de los principales motivos de consulta.

Le presentaré casos clínicos de un paciente típico. Usted recibirá, de manera progresiva, información relativa al caso. No obstante

usted tendrá que tomar la iniciativa acerca de la información que le seria relevante conocer para poder diagnosticar y tratar la

patología del paciente. Mediante el uso de preguntas precisas, que usted dirigirá a los entrevistadores usted podrá conocer el

historial del paciente así como el resultado de exámenes físicos realizados al paciente como herramientas de ayuda para conocer el

estado del paciente. A continuación, le plantearé algunas preguntas que usted resolverá en base a su experiencia.

Recuerde que el escenario pretende ajustarse a una visita común de un paciente real, por lo cual usted estará interactuando con el

paciente en si a través del entrevistador.

Le rogamos clarifique la terminología médica relevante si el entrevistador así se lo requierese.

Gracias por participar.

a) PROVINCIA: Cod. Prov:

b) DEPARTAMENTO: Cod. Dto:

c) LOCALIDAD: Cod. Loc:

d) CAP / HOSPITAL: Cod. Efector:

DIRECCIÓN:

TELÉFONO:

2

SECCIÓN 1: INFORMACIÓN GENERAL Las siguientes preguntas son únicamente con fines estadísticos.

P.1: Podría decirme su calificación profesional en el campo de las

ciencias de la salud?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA)

1. Médico

2. Médico especialista

3. Médico concurrente

4. Enfermera

5. Personal Auxiliar

6. Asistente social

7. Otro. Especificar:___________________________

P.2: ¿En qué año recibió su título profesional / de médico?

(AT. ENCUESTADOR: ANOTAR EL AÑO EN LAS CASILLAS)

|___|___|___|___|

P.3: ¿En que Universidad se graduó?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA)

1. Universidad Austral

2. Universidad de Buenos Aires (UBA)

3. Universidad Nacional de Córdoba

4. Universidad Nacional de Cuyo (Mendoza)

5. Universidad Favaloro

6. Universidad Nacional de Rosario

7. Universidad Nacional de Tucumán

8. Otra. Especificar:___________________________

P.4: ¿Cuál es su especialidad?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. CIRCULAR

UN SOLO CÓDIGO)

1. Obstetricia

2. Ginecología

3. Pediatría

4. Clínica Médica

5. Médico familiar

6. Otra especialidad. Especificar:

7. Ns / Nc

8. Ninguna

P.5: ¿ En que áreas, diferentes a su especialidad usted también pasa

consulta?

(ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. CIRCULAR

UN SOLO CÓDIGO)

1. Obstetricia

2. Ginecología

3. Pediatría

4. Clínica Médica

5. Médico familiar

6. Otra especialidad. Especificar:

7. Ns / Nc

8. Ninguna

P.6: ¿Hace cuánto tiempo que trabaja en esta unidad de salud?

(ANOTAR EN LAS CASILLAS)

|___|___| años |___|___|meses

AT. ENCUESTADOR: ESPECIFICAR AÑOS y MESES

P.7: Aparte de trabajar en esta unidad médica, ¿atiende en algún

otro lugar?

SI RESPONDE SI, ¿Me podría decir en qué lugar? ADMITE

RESPUESTA MÚLTIPLE.

1. Si:

1. En clínica/hospital de obra social

2. En clínica/hospital de medicina pre-paga

3. En otra institución pública

4. En un consultorio particular

2. No

3. No sabe/No contesta

P.8: ¿Qué edad tiene Ud.?

(ANOTAR EN LAS CASILLAS)

|___|___| años

P9: Sexo

(CIRCULAR EL CÓDIGO CORRESPONDIENTE

POR OBSERVACIÓN)

1. Masculino

2. Femenino

P.10: ¿Cuántas personas componen la lista de sus pacientes

habituales en total? ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO

|___|___|___|___|

3

P.11: ¿Cuántos pacientes atendió en este centro de salud durante la

semana pasada? ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO

|___|___|___|___|

P.12: ¿Cuántos pacientes atendió en otros lugares durante la

semana pasada? ANOTAR VALOR, AUNQUE SEA

APROXIMADO

|___|___|___|___|

P.13: ¿En promedio, cuántos días en la semana trabaja Ud.?

(ANOTAR NÚMERO DE DÍAS)

______________ días

P.14: ¿En promedio, cuántas horas en el día trabaja Ud.?

(ANOTAR NÚMERO DE HORAS)

______________ horas

P.15: Además de trabajar en esta clínica, ¿atiende usted pacientes

en forma privada?

1. Si

2. No

3. Ns / Nc

P.16: Tomando en cuenta el momento en que comenzó a trabajar en

su profesión ¿Cuántos años de experiencia médica tiene? (AT.

ENCUESTADOR EXCLUYA LA RESIDENCIA)

|___|___| años

P.16.1 ¿Cuántos años tiene de experiencia en su especialidad?

|___|___| años

P.17. ¿Prescribió o indicó exámenes médicos a su último paciente?

1. Si 2. No 3. Ns/Nc

SI RESPONDE OPCIÓN 2 “No” PASA A PREGUNTA 16.2 SOLO SI RESPONDE OPCIÓN 1 “SI” P.17.1. ¿Qué exámenes indicó? AT. ENCUESTADOR: MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. RESPUESTA ESPONTÁNEA Y MÚLTIPLE.

EXÁMENES

1. Examen de sangre / Biometría hemática (BH) / Coagulograma

2. Examen de orina / Electrolitos séricos

3. Antitetánica / Examen de tétanos

4. Análisis de VIH

5. Tomografía

6. Examen de materia fecal / Coprocultivo

7. Ecografía

8. Papanicolaou

9. Electrocardiograma

10. Radiografía

11. Exudado de fauces

Otros. Especifique:

A TODOS P.17.2. ¿Le indicó al paciente su regreso al centro de salud para el seguimiento y control de su salud?

1. Si 2. No 3. Ns/Nc

P.17.3. ¿Registró en la historia clínica del paciente…? AT. ENCUESTADOR: LEER OPCIONES Y REGISTRAR RESPUESTA. SI NO LE INDICÓ AL PACIENTE ALGUNA DE LAS OPCIONES ANOTAR EN COLUMNA “NO INDICÓ”.

SI NO NO INDICÓ AL PACIENTE

NS/NC

1. Diagnóstico médico 1 2 4

2. Exámenes indicados 1 2 3 4

3. Tratamiento indicado 1 2 3 4

4. Fecha indicada aproximada de revisita (seguimiento) del paciente

1 2 3 4

4

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO I

ATENCIÓN ENCUESTADOR (Pre-eclampsia): LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL

ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR. (Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del

escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.) P.18.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera.. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA.

REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente).

Número de

pregunta

Tipo de pregunta Respuesta del proveedor

Preguntó 1

No preguntó 2

Registro del paciente

H. Historial médico

H19. ¿Ha tenido anteriormente otros embarazos? 1 2

Si, estuve embarazada pero perdí

al bebé en el parto al octavo mes

H20. ¿Cuantos niños nacidos vivos ha tenido? 1 2 1

H21. Meses de embarazo o última menstruación

¿Cuándo fue su última menstruación? 1 2

7 meses

H22. ¿Ha tenido nauseas o vómitos?

1 2

Leve nausea y vómitos en el

primer trimestre. Ahora estoy

sufriendo de muchas nauseas y

vómitos, al menos una vez al día.

H23. ¿Tiene los pies hinchados? 1 2 Si, mis pies están muy hinchados

H24. ¿Tiene edemas (agua acumulada) en los pies? 1 2 Si

H25. ¿Cuántos kilos ha subido durante el embarazo?

1 2

Pese antes de quedar

embarazada: 52 kilos

Peso actual: 72 kilos

H26. ¿Puede sentir los movimientos del bebé? 1 2 Si

H27. ¿Ha tenido sangrados? 1 2 No

H28. ¿Ha tenido algún tipo de chequeo prenatal durante este

embarazo? 1 2

No

H29. ¿Se ha hecho alguna vez una ecografía (ultrasonido)? 1 2 No

H30. ¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo? 1 2 No

H31. ¿Ha sufrido de diabetes en su anterior o actual embarazo? 1 2 No

H32. ¿Algún problema medico especial? 1 2 No

H33. ¿Alguna enfermedad hereditaria? 1 2 Ninguna

H34. ¿Esta tomado actualmente algún tipo de medicación? 1 2 No

H35. ¿Alergia alguna medicación? ¿Alguna otra alergia conocida? 1 2 No

H36. ¿Le falta el aire, bien en reposo o al realizar algún tipo de

ejercicio? 1 2

Si, me falta el aliento con

ejercicio moderado; me veo

incapaz para realizar las labores

de la casa.

H37. ¿Tiene contracciones? 1 2 Si

Otras

preguntas o

consideraciones

que surjan en

la consulta

(ANOTAR)

Ante preguntas no estipuladas en

el protocolo el observador debe

decir “NO ES RELEVANTE

PARA EL CASO” o

respondiendo según la

información de contexto

especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO)

Observador: “Una mujer de 22 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada”.

Paciente: “Doctor, he estado sufriendo de un fuerte dolor de cabeza- es como si la cabeza me fuese a estallar”.

5

Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA

ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente).

Número de

pregunta


Preguntó 1

No preguntó 2

Registro del observador

E. Examen Físico 1 2

E38. Pulso 1 2 78 pulsaciones por minuto

E39. Frecuencia Respiratoria 1 2 20 por minuto

E40. Tensión Arterial 1 2 160 de sistólica/114 de diastólica

E41. Auscultación de pecho 1 2 Normal

E42. Edema en tobillos 1 2

Marcado edema, presente en

ambos tobillos

E43. Examen de orina para control de proteínas 1 2

3.2 gramos en orina de 24

horas

E44. Examen de orina para control de glucosa 1 2 No presencia

E45. Examen de sangre para control de glucosa 1 2 No presencia

E46. Examen de sangre para control de Hb 1 2 11.2 g/dl

E47. Reflejos de la paciente 1 2 Hiperreflexia.

E48. Latidos cardiacos fetales 1 2 140

E49. Examen Uterino 1 2 Irritable, se contrae al tocarlo

Otros

exámenes o

consideraciones

que surjan en

la consulta

(ANOTAR)

Ante exámenes no estipulados en


decir “NO ES RELEVANTE

PARA EL CASO” o respondiendo

según la información de contexto


Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO)

Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista

deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente).

Número de

Pregunta

Preguntas sobre el Tratamiento Respuesta del Proveedor

T50 Medicación recetada

Recomendó 1

No recomendó 2

en caso de que la respuesta sea si, anotar

mas abajo, el nombre del medicamento y la

dosis, en caso de ser espontáneamente

mencionada por el agente de salud.

Medicamento

1.

2.

3.

4.

Dosis

1.

2.

3.

4.

T51 Recomendó algún análisis

Recomendó 1

No recomendó 2

. en caso de que la respuesta sea si, anotar

mas abajo, el tipo de análisis, en caso de ser

espontáneamente mencionada por el agente

de salud.

Tipo de Análisis

1.

2.

3.

4.

5.

T52 Recomendó la internación de la paciente

Recomendó 1

No recomendó 2

PT53 Si este paciente tuviese recursos económicos,

cobertura de seguro de salud u obras sociales,

¿que análisis o medicación adicional le

1.

6

recomendaría?

Recomendó 1

No recomendó 2

2.

3.

4.

7

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO II

ATENCIÓN ENCUESTADOR (Primer Control Prenatal): LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL

ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR. (Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del

escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.)

P.54.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA.

REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente)

Número de

pregunta

Tipo de pregunta Respuesta del proveedor Preguntó 1 No preguntó 2


H. Historial Médico

H55. Semanas de embarazo o última menstruación ¿Cuándo fue su última menstruación?

1 2 9 semanas

H56. ¿Ha tenido anteriormente otros embarazos?

1 2

Si, estuve embarazada una vez

anteriormente de un niño que

ahora tiene 2 años.

H57. ¿Cuántos ninos nacidos vivos ha tenido?

1 2

Uno, ademas no tuve

complicaciones ni durante el

embarazo ni el parto.

H58. ¿Tuvo una internación por preeclampsia / eclampsia en el ultimo embarazo?

1 2 No

H59. ¿Peso al nacer del último bebé? 1 2 3100 gramos

H60. ¿Cesárea u otras cirujías? 1 2

No, no he tenido ningun tipo de

cirugia.

H61. ¿Ha tenido sangrado? 1 2 No


1 2

No, la verdad es que el emabrazo

esta siendo bastante tranquilo y

no tengo ninguna molestia.

H63. ¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo?

1 2 No


H65. ¿Conoce su grupo sanguineo o el de su anterior hijo? (Isoinmunización Rh(-))

1 2 Tipo B

H66. ¿Ha tenido alguna infeccion urinaria? ¿Le duele el

abdomen? 1 2

No cree haber tenido ningun tipo

de infeccion urinaria. No he

tenido ningun dolor abdominal

H67. ¿Algun tipo de enfermedad del corazon? 1 2 No

H68. ¿Fuma? 1 2

No, fumaba cuando era mas joven

, pero ya lo he dejado

H69. ¿Bebe alcohol? 1 2 No, nunca durante el embarazo

H70. ¿Consume drogas? 1 2 No, nunca he consumido




H74. ¿Alergias a algún tipo de medicación? ¿Otro tipo de alergia? 1 2 No, que yo sepa

H75. ¿Se ha hecho alguna vez la prueba del sida? 1 2

No, y no creo que en mi caso sea

necesario

Otras preguntas o consideraciones que surjan en la consulta (ANOTAR)

Ante preguntas no estipuladas en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO)

Observador: “Una mujer de 24 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada y viene al centro donde usted trabaja por primer vez para un primer control prenatal”.

Paciente: “Doctor, estoy embarazada de pocas semanas y me gustaría que me hiciese una revisión de cómo marcha mi embarazo”.

8

Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en

cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente).

Número de

pregunta


Preguntó 1

No preguntó 2



E76. Peso 1 2 Peso: 60 Kg

E77. Altura 1 2 Altura: 1,63 cm.

E78. Determinacion de la Edad Gestacional Fecha probable de

parto 1 2

30 o 31 semanas

E79. Inspeccion y Examen de las mamas 1 2

Normal, acordes para el grupo

etareo

E80. Auscultacion pecho 1 2

Normal, dos ruidos en los cuatro

focos

E81. Anticuerpos frente a toxoplasma 1 2 Negativos

E82. Tension arterial 1 2

Normal, 120 de sistolica / 80 de

diastolica

E83. Inspeccion miembros inferiores 1 2 Tróficos, con buenos pulsos

E84.

Puno percusion lumbar 1 2

Normal, no nota ningun tipo de

dolor

Otros

exámenes o

consideracio

nes que

surjan en la

consulta

(ANOTAR)

Ante exámenes no estipulados en


decir “NO ES RELEVANTE PARA

EL CASO” o respondiendo según

la información de contexto


Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO) Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente).

Número de

Pregunta


T85 Medicación recetada

Recomendó 1

No recomendó 2





.

Medicamento

1.

2.

3.

4.

5.

Dosis

1.

2.

3.

4.

5.


Recomendó 1

No recomendó 2




de salud.

Tipo de Análisis

1. Especuloscopia

2. Papanicolau

3. Tacto vaginal

4. Determinación de Grupo y Rh.

5. Determinación Hb-Hto

6. Examen de orina

7. V.D.R.L

8. Glucemia

9. Urocultivo

10. Serologia para Chagas

11. Otros (especificar):

T87 Recomendó que el paciente volviese para una

9

revisión de su estado

Recomendó 1

No recomendó 2

T88 Explico a la paciente las señales o tipo de

riesgos perinatales

Recomendó 1

No recomendó 2

PT89 Si este paciente tuviese recursos económicos, cobertura de seguro de salud u obras sociales, ¿que análisis o medicación adicional le recomendaría? Recomendó 1 No recomendó 2

1. 2. 3. 4. 5.

SECCIÓN 2: CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO NÚMERO III

ATENCIÓN ENCUESTADOR (Cuarto Control Prenatal):

LEER EL PÁRRAFO SIGUIENTE DE FORMA PAUSADA, CON CLARIDAD Y EN ALTO PARA FACILITAR EL ENTENDIMIENTO DEL INTERLOCUTOR.

(Este párrafo podrá ser repetido cuantas veces lo necesite el interlocutor. Para el desarrollo del escenario, remitirse a las instrucciones adjuntas al entrevistador.)

P.90.

Una vez finalizada la lectura del escenario como información complementaria, comunicaremos al especialista de lo siguiente: Observador: “La paciente estaría de acuerdo en llevar a cabo todas las pruebas médicas necesarias, la toma de medicación que usted le recomendase y estaría dispuesta a volver a la clínica si así usted se lo requiriera. ¿Por favor, podría indicarme que tipo de preguntas realizaría al paciente?” (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA.

REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la pregunta pertinente)

Número de

pregunta

Tipo de pregunta Respuesta del proveedor Preguntó 1 No preguntó 2


H. Historial Médico 1 2

H91. ¿Ha tenido sangrado? 1 2 No

H92. Semanas de embarazo o última menstruación ¿Cuándo fue su última menstruación?

1 2 34 semanas

H93. ¿Ha tenido anteriormente otros embarazos? 1 2

Si, estuve embarazada una vez anteriormente de un niño que ahora tiene 2 años.

H94. ¿Cuántos ninos nacidos vivos ha tenido? 1 2

Uno, ademas no tuve complicaciones ni durante el embarazo ni el parto.

H95. ¿Tuvo una internación por preeclampsia / eclampsia en el

ultimo embarazo? 1 2

No

H96. ¿Peso al nacer del último bebé? 1 2 3100 gramos

H97. ¿Cesárea u otras cirujías? 1 2

No, no he tenido ningun tipo de

cirugia.


1 2

No, la verdad es que el embarazo

esta siendo bastante tranquilo y

no tengo ninguna molestia.

H99. ¿Ha sufrido de hipertensión en su anterior o actual embarazo? 1 2 No


H101. ¿Conoce su grupo sanguineo o el de su anterior hijo?

(Isoinmunización Rh(-)) 1 2

Tipo B

H102. ¿Ha tenido alguna infeccion urinaria? ¿Le duele el abdomen?

1 2

No cree haber tenido ningun tipo

de infeccion urinaria. No he

tenido ningun dolor abdominal

Observador: “Una mujer de 32 años de edad llega a su consulta. La mujer esta embarazada y

viene al centro donde usted trabaja para un cuarto control prenatal”. Paciente: “Doctor, vengo por mi revisión de embarazo”.

10

H103. ¿Algun tipo de enfermedad del corazon? 1 2 No

H104. ¿Tiene edemas (agua acumulada) en los pies? 1 2 No

H105. ¿Fuma?

1 2

No, fumaba cuando era mas joven

, pero lo dejo antes de tener su

primer hijo

H106. ¿Bebe alcohol? 1 2 No, nunca durante el embarazo

H107. ¿Consume drogas? 1 2 No, nunca he consumido




H111. ¿Alergias a algún tipo de medicación? ¿Otro tipo de alergia? 1 2 No, que yo sepa

H112. ¿Se ha hecho alguna vez la prueba del sida? 1 2 No, y no creo que en mi caso sea necesario

H113. ¿Puede sentir los movimientos del bebe? 1 2 Si, a veces siento como pataditas

H114. ¿Se puso la vacuna antitetanica? 1 2 Si, hace 10 semanas

Otras preguntas o consideraciones que surjan en la consulta (ANOTAR)

Ante preguntas no estipuladas en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más preguntas que realizar (CONFIRMARLO) Observador: “Por favor, podría indicarme que tipo de exámenes físicos realizaría al paciente (ESPERAR RESPUESTA

ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI REALIZA O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no el examen pertinente).

Número de

pregunta


Preguntó 1

No preguntó 2



E115. Peso 1 2 60 kgs

E116. Altura 1 2 Altura: 1,63 cm.

E117. Determinacion de la altura uterina 1 2 30 cm

E118. Confirmacion de la Edad Gestacional Fecha probable de parto 1 2 En cinco / seis semanas

E119. Coincidencia amenorrea con la altura uterina 1 2 Normal, coincidentes

E120. Deteccion de movimientos fetales 1 2 Movimientos fetales normales

E121. Inspeccion y Examen de las mamas 1 2 Normal, acordes para el grupo etareo

E122. Anticuerpos frente a toxoplasma 1 2 negativos

E123. Presión arterial 1 2 Normal, 120/80

E124. Inspeccion miembros inferiores 1 2 Tróficos con buenos pulsos

E125. Edema en tobillos 1 2 No presenta

E126. Latidos cardiacos fetales 1 2 140 por minuto

E127. Diagnostico presentación fetal 1 2 Cefálica

E.128. Descartar embarazo múltiple 1 2 Existencia de un solo feto

Otros exámenes o consideraciones que surjan en la consulta (ANOTAR)

Ante exámenes no estipulados en el protocolo el observador debe decir “NO ES RELEVANTE PARA EL CASO” o respondiendo según la información de contexto especificada en los instructivos.

Solo si el profesional no tiene más exámenes que realizar (CONFIRMARLO)

11

Observador: “Por favor, si tuviese que tratar a este paciente que haría usted”. (ESPERAR RESPUESTA ESPONTÁNEA. REGISTRAR SI RECOMENDO O NO. Las respuestas del especialista deben ser espontáneas, registrar en cada casilla si espontáneamente se hizo o no la recomendación pertinente).

Número de

Pregunta


T129

Medicación recetada

Recomendó 1

No recomendó 2





Medicamento

1.

2.

3.

4.

5.

Dosis

1. .

2.

3.

4.

5.


Recomendó 1

No recomendó 2




de salud.

Tipo de Análisis

1. Especuloscopia

2. Papanicolau

3. Determinación Hb-Hto

4. Examen de orina

5. V.D.R.L

6. Glucemia

7. Otros (especificar):

T131 Recomendó que el paciente volviese para una

revisión de su estado

Recomendó 1

No recomendó 2

T132 Explico a la paciente las señales o tipo de

riesgos perinatales

Recomendó 1

No recomendó 2

PT133 Si este paciente tuviese recursos económicos,

cobertura de seguro de salud u obras sociales,

¿que análisis o medicación adicional le

recomendaría?

Recomendó 1

No recomendó 2

1.

2.

3.

4.

5.

12

DATOS CLASIFICATORIOS DEL PROFESIONAL

Nombre:

Apellido:

Dirección (si no posee dirección exacta realizar croquis de su ubicación):

Localidad:

Provincia:

Teléfono:

Cargo en el CAP u Hospital:

Muchas gracias por su colaboración

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