Cuadriplejia Espstica

Cuadriplejia EspsticaAlumno: Francisco Luza RamosProfesor: Klgo. Ernesto Andia

Pronostico Generalidades Decbito Supino:Opistotono < control cervicalExtensin columna rgidaExtensin y plantiflexion de MMII RTCA pronunciado

Decbito Prono No extiende cabeza, columna y caderaRechaza posicin por dificultad respiratoria

Sedente Requiere de asistencia Asimetra de columna y cifoescoleosis

Frecuentes las protrusiones de lengua y dificultades de succin y deglucin.

Casos menos graves Favorece EscoliosisFavorece Espasticidad1era Etapa TAS dficit en control cervicalNo gira a decbito lateral

Decbito supino MMII en aduccin y leve flexin (favorece subluxacin)Movimiento en patrn totalMMSS sin extensin para alcanzar obj. (solo con RTCA)Reflejo de moro persisteRetraccin cintura escapular

Decbito PronoTronco flexin y retraccin de brazos, flexin de codo y puos cerrados.Flexin de cadera y rodilla

1era etapa Sedente > cifosis e Inclina tronco anteriorCabeza en flexin anteriorTronco asimtrico (favorece escoliosis)MMII en aduccin, semiflexion y plantiflexionMMSS retrado, flexin y pronacin.

2da Etapa (Sedente y giro) Sedente> control cervical TAS sin extensin independiente de MMSSMMSS rgidos en flexin y pronacinReaccin de moro presente (casos inhibidos)< Movimiento cervical independienteEquilibrio y control de tronco alteradoMantiene postura de silla de ruedas AVD logra realizar con compensaciones

2da Etapa (Sedente y giro) GiroLo realiza en patrn total flexor (bloque)Lado sano Apoyo antebrazo en prono sin alcance

3era etapa (Progresin y marcha)Solo espasticidad mod.Actividades con excesivo flexin tronco > espasticidad, deformidades y contracturas

Desde prono:traccin con brazo en flexin y pronacin Arrastra MMIIBaja cabeza y coloca rodillas bajo abdomen (> flexin de tronco)Se sienta sobre pies (logra bpedo espsticos leve)

3era etapa (Progresin y marcha)Marchasolo con asistenciaBase de sustentacin reducidaReacciones de balance ausentesMMII en add, rot int y extensin.

Bibliografa Bobath B, Bobath K. Desarrollo motor en distintos tipos de parlisis cerebral. Madrid: Mdica Panamericana, Junio 1992, pag. 97-115.