crosbite, deep, open bite.ppt
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
1/24
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
2/24
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
3/24
PENDAHULUAN
BITE (GIGITAN)1. OVERBITE (OB)GIGITAN VERTIKALCLOSSED,
DEEP.
2. CUSP TO CUSP (EDGE-EDGE; END-END BITE)
3. OVERJET (HORISONTAL OB)
4. OPEN BITEGIGITAN TERBUKA
5. CROSS BITEGIGITAN SILANG / X-BITE
6. WORKING BITEGIGITAN YG DIDAPAT SAAT
KUNYAH, BIASANYA CUSP TO CUSP.7. BALANCING BITEGIGITAN YG DIDAPAT UTK
KESEIMBANGAN WORKING BITE.
8. CONVINIENCE RELATION BITEMENDPTKN GIGITAN YG
ENAK.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
4/24
PERAWATAN PENYIMPANGAN GIGI ARAH VERTICAL
(VERTIKAL OVER BITE) & HORISONTAL (HORISONTAL
BITE).
*PERTIMBANGAN PERAWATAN THDP SUDUT ANTAR
GARIS AXIS GIGI INSISIVUS ATAS DAN BAWAH.
*MALOKLUSI:
CROSS BITE ANT-POST (ANGLE KL.I TYPE3 DAN 4); DEEP BITE (ANGLE KL.II DIV.I
OVER JET); OPEN BITE (ANGLE K.II DIV.II).
*TRANSVERSAL ABNORMALITY:
DENTO ALV CROSS BITE; MANDIBULAR
DISPLACEMENT; TIDAK SEIMBANG TL.RH.
*VERTICAL ABNORMALITY:
DEEP BIT; OPEN BITE.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
5/24
TRANSVERSAL/ SAGITAL
ABNORMALITY
CROSS BITE (ectopic incisors palatinal) TIPE DENTAL,SKELETAL, MUSKUAR; UNILATERAL, BILATERAL;
ANTERIOR-POSTERIORETIOLOGI KARENAMUSCULAR ADJUSTMENT (kebiasaan jelek isap jari dll),DISFUNGSI TMJ, DISHARMONIS TL, ERUPSI GIGI.
10% anak derita cross bitePADA MASA PERIODE GIGI BERCAMPUR CBSERING DITEMUKAN TIPE MUSKULAR PERAWATAN1 BULAN TERKOREKSI.
CB TIPE SKELETAL
KRN TUMBUH RA & RBABNORMAL ATAU HANYA RB YG ABNORMALSULITDILAKUKAN PERAWATAN.
CB MASA TKTERKAIT KL.III DAN NEGATIF OVERJETKOREKSI KE KL.III DG POSITIF OJ. SELAMA 3-4
BULAN.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
6/24
VERTICAL ABNORMALITY
1. DEEP B ITEGGT OVERBITE LEBIHADA PD ANGLE I, IIDAN III.
ETIO: SUPRAOKLUSI INSISIVUS/LINGUOVERSI;INFRAOKLUSI POSTERIOR; KOMBINASIKEDUANYA; SKELETAL (RAMUS PANJANG, SDTGONION LANCIP; BERLEBIHAN TUMBUH
ALVEOLAR; N-Pg DAN ANS-Gn PENDEK;
BID.MAND.- OKLUSAL-PALATALBENTUKHORISONTAL & SATU SAMA LAIN SEJAJAR;FWS BESAR; CURVE OF SPEE JELAS; PNS-Go >
ANS-Gn).
.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
7/24
PERAWATAN DEEP BITETDK HANYA
DENGAN DEPRESI GIGI TAPI DAPAT PULA DG
MERUBAH POSISI RAHANG ATAUDIOBSERVASI.
KEADAAN DEEP BITE ADA:
PENDEK GIGI PREMOLAR-MOLAR; INSISIVUS
LINGUOVERSI; INTERKANINA PENDEK; CURVE
VAN SPEE DALAM DAN TAJAM; GG POSTERIO
BAWAH MIRING MESIAL; HYPERAKTIF OTOT.TIPE DEEP BITE:
SKELETAL, DENTAL DAN KOMBINASI
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
8/24
2. OPEN B ITETIPE SKLELTAL, DENTAL DAN KOMBINASI.
ETIOLOGI:KEBIASAAN JELEK/ISAP JARI ATAU KARENA:RAMUS MAND.KURANG; PROC.ALV.TDK CUKUPTUMBUH; APOSISI KONDIL JELEK / LBH TINGGI;BIDENTAL PROTUSI BESAR; MANDIBULA PLANE
TAJAM / CURAM ( RAMUS PDK; Go BESAR;MANDIBULA LBH POST.DR CRANIAL BASE;NASION-SYMPISIS BESAR); SUPRAOKLUSI POST.;INFRAOKLUSI ANT.; KOMBINASI SUPRA-INFRA.;ISAP JARI-GIGIT BIBIR; NONJOLKAN LIDAH; NAPAS
LEWAT MULUT; LIDAH BESAR; LIMPATIKDIOROPHARYNX & NASOPHARYNGEAL CAV.-GANGGU RESPIRASI; FWS KECIL; SERINGTERJADI PD AWAL PERTUMBUHAN
PERAWATAN:
ALAT LEPASAN DAN CEKAT.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
9/24
PENYEBAB OVER BITE
1.PENAMBAHAN OVER BITE
- PERKEMBANGAN ALVEOLAR YG
BERLEBIHAN SAMPAI KONTAK DG
ALVEOLUS LAWAN. SKELETAL
-ERUPSI GIGI INSISIVUS YG BERLEBIHAN.DENTAL-TERJADI BERLEBIHAN ALVEOLUS &
ERUPSI SKELETAL-DENTAL
-PERUBAHAN SUDUT INSISAL
-SALAH SATU INSISIVUS LAWAN HILANG-SUDUT BIDANG MAKSILARI MANDIBULAR
YANG RENDAH (MALOKLUSI KL.II DIV.1
DAN DIV.2).
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
10/24
2. PENGURANGAN OVER BITE
JIKA TERJADI PENGURANGAN KECIL BIASANYA TIDAKMENJADI MASALAH DALAM PERAWATAN ORTODONSI, JIKATERJADI KEKURANGAN BANYAK OPEN BITE KEADAANINI DISEBABKAN:1.TINGGI WAJAH ANTERIOR BAWAH BERTAMBAHKETIDAKSESUAIAN SKELETAL JIKA PARAH PERAWATANPERLU DILAKUKAN DENGAN BEDAH ORTODONSI.2.KEBIASAN JELEK YG MENETAP ISAP IBU JARI/JARIRAWAT ORTODONSI DG PROGNOSI BAIK.3.ABNORMALITAS UKURAN LIDAH ATAU PERILAKU LIDAH
RAWAT ORTODONSI DG PROGNOSI KURANG BAIK.4.DEFISIENSI KEMAMPUAN ERUPSI GIGI RAWATORTODONSI DAPAT BERHASIL TAPI STABILITAS HASILTIDAK PASTI.5.KOMBINASI BEBAGAI PENYEBAB SULIT RAWAT ORT.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
11/24
PERTIMBANGAN PERAWATAN
1. MALOKLUSI KL.II PENTINGRAWAT KURANG OVERBITE;
TERLEBIH DG ADANYA CROSS
BITE POST. OVER JET LBH.2. MALOKLUSI KL.III ADANYA
PERGESERAN MANDIBULAR
HINDARI INTRUSI INSISVUS ATAU
EKSTRUSI GG POST SE-
LAMA PERAWATAN.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
12/24
PRINSIP PRINSIP TATALAKSNAOVER BITE
*PERLU DIINGAT ADANYA KELEBIHAN ATAU KURANGNYA
SUDUT BIDANG MAKSILARI-MANDIBULAR MASALAH YG
BERVARIASI, TGT TINGKAT KEPARAHAN.
*GERAKAN2 GIGI PENGARUHI OVER BITE:
1.EKSTRUSI GIGI GIGI SEGMEN BUKAL
2.INTRUSI GIGI GIGI SEGMEN BUKAL
3.EKSTRUSI INSISIVUS
4.INTRUSI INSISIVUS
5.PERUBAHAN ANGULASI SEGMEN BUKAL
6.PERUBAHAN HUBUNGAN SKELETAL SAGITAL
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
13/24
SEGMEN BUKAL EKSTRUSI:
*KOREKSI PENAMBAHAN OVERBITE ATAU
GGGTN TERBUKA
ANT. DAN BERHUB. DG GG GLG POST. &PERKEMBNAGAN
ALV.HUB VERT. DIPENGARUHI AKSI SENDI
MANDIBULA.
*EKSTRUSI VERT. GG MOLARUBAH HUB.INS.
DG MENING-
KATKAN SDT BID.MAKSILARI MAND. SEC.
SEMENTARA.
*EKS.GG SEGMEN BUKALTERJADI KRN
KOMBINASI TUM-
BUH & PEMAKAIAN ARCH WIRE
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
14/24
SEGMEN BUKAL INTRUSIINTRUSI SEGMEN BUKAL EFEKTIF MENGURANGI GGTN
TERBUKA ANT. MENGURANGI SDT BID. MAKSILARIS
MANDIBULAR SEC. SEMENTARA.
SEGMEN LABIAL EKSTRUSIEKSTRUSI SEGMEN LABIAL MENAMBAH OVERBITE ATAU
MENGURANGI GGT TERBUKA ANT.
SEGMEN LABIAL INTRUSIINTRUSI INSISIVUS BAWAH (JIKA TINGGI MAHKOTA
BERLEBIHAN)KURANGI OVERBITE.
ANGULASI SEGMEN LABIALPERUBAHAN ANGULASI LABIAL PENGARUHI OVERBITE
RETROKLINASI INSISIVUS PD KL.II DIV.2; PERLU TAMBAH
OVERBITE.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
15/24
PENTINGNYA PERTUMBUHAN
KOREKSI OVER BITE MASA TUMBUHLBH BERHASIL DRP DE-WASAKRN
MASA ERUPSI DIFERENSIAL GG DPT
DIMANFAAT-KANPD DEWASA SULIT
KOREKSI VERTIKAL & INSISIVUS.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
16/24
PERTIMBANGAN PENCABUTANPENCABUTAN BERHUBUNGAN DG INKLINASI SEGMEN
LABIAL, TERUTAMA PADA LENGKUNG BAWAH
*DALAM KASUS CROWDED RB ADA PENCABUTAN ADARETROKLINASI INSISIVUS BAWAH DAN TAMBAH OVER BITE
*PADA KASUS KL.III RETROKLINASI MENGUN-TUNGKAN
(CABUT BAWAH MENGUNTUNGKAN).
*PADA KASUS KL.II DIVISI 2 DG OVER BITE DALAM
PEMAKAIAN KURVA DARI SPEE DLM LEVELLING AKAN
MENYEBABKAN PERUBAHAN PANJANG LENGKUNG MK
CABUT PD KASUS KL.II PERTIMBANGAN SANGAT PENTING
*UNTUK MENGHINDARI PERTAMBAHAN WAJAH POSTERIOR
MK PENCABUTAN DIPERLUKAN UTK NAIK WAJAH ANT.
*KASUS PENURUNAN OVERJET DAN RETROKLINASI
INSISIVUS BAWAH PERLU CABUTKOREKSI OVER BITE
& OVER JET SALING TERKAIT.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
17/24
METODE KURANGI OVER BITE
1. ALAT-ALAT LEPAS
*BAGI ANAK TUMBUHDG ALAT
LEPAS (PENINGGI GGTN ANTERIOR
RA) SDH EFISIEN.ALAT INIMERUPAKAN ALAT AWAL SEBELUM
PAKAI ALAT CEKAT.
*PD KASUS KL.II DIV.2KOREKSIALAT LEPAS BERGUNA UTK
PERSIAPKAN TEMPAT PASANG
BRACKET INS.BWH.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
18/24
ALAT-ALAT LEPAS
*PENURUNAN OVER BITE DPT
DILAKUKAN DG HALANGI KEMBANGVERTIKAL INSISIVUS BWH ERUPSI
DIFEREN-SIAL.
*DALAM PEMBUATAN TG GGTN
CUKUP 2-3 mm RAWAT 2 BLN GG
POST.SUDAH KONTAK STLH INI
BARU DIPASANG ALAT CEKAT.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
19/24
2.ALAT-ALAT CEKATA. ARCH WIRE KONTINU PEMAKIAN INI LEBIHKOREKSI EKSTRUSI POSTERIOR DRP INSISIVUS.PD MASA TUMBUH DG SDT MAK-MAND.RENDAH ATAU DLM NILAI RATA2 PERAW DGPEMAKAIAN AW INI EFISIEN. PERTAMAPEMAKAIAN AW BULAT LEVELLING),SELANJUTNYA DIGANTI DG UKURAN TEBAL DGBENTUK BULAT/SEGI EMPAT (OVER BITESEMAKIN TERKOREKSI).B. TEKUKAN PENJANGKARAN BUAT TEKUKAN MESIALMOLAR, MENAMBAH JANGKAR DAN MENGURANGI OVERBITE (INTRUSI INSISIVUS, EKSTRUSI MOLAR)PEMAKAIAN TRAKSI INTERMAKSILARI KL.II DPT KOREKSIOVER BITE. PEMAKAIAN AW + BRACKET BEGG DPTKOREKSI OVER BITE.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
20/24
C. KURVA SPEE TERBALIK JIKA KASUS TELAH SELESAIPENGATURAN LENGKUNG AWAL, SELANJUTNYA KOREKSIOVER BITE DG PAKAI: KURVA SPEE TERBALIK. PAKAI KA-WAT BULAT ATAU SEGI EMPAT DG HIGH TENSILE (INTRUSIGIGI INSISIVUS) PAKAI SEGI EMPAT CEGAH TERJADITIPPING LABIO-LINGUAL INSISIVUS.D. ARCHWIRE SEGMENTASI1) BUSUR UTILITY (RICKETSS) KAITKAN SEGMEN DOU-
BLE MOLAR DG INS.BAWAH.2) BUSUR INTRUSI BURSTONE PENAMBAHAN BUSURSECARA AKTIF UTK INTRUSI INSISIVUS.E. METODE TAMBAHAN1) PEMAKAIAN ELASTIK INTERMAKSILARI2) GAYA EKSTRAORAL LOW PULL3) GAYA EKSTRAORAL HIGH PULL
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
21/24
MASALAH-MASALAH KURANGI OVER
BITE DAPAT MEMPERTIMBANGKAN:
1. KERJASAMA ANAK/PASIEN
TINGKATKAN
2. APEKS INS. MENDESAK LEMPENG
KORTIKAL HINDARI3. LENGKUNG TDK SELURUHNYA DIBERI
BAND/DIREKAT TAMBAH SAUH DG
MOLAR KEDUA.4. PASIEN DEWASA HINDARI DAN RAWAT
DINI PD ANAK5. TUMBUH YG TDK BAIK
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
22/24
TATALAKSANA OVER BITE (OPEN BITEKEBIASAAN JELEK)*KEBIASAAN ISAP JARI GGT TERBUKA ANT.;ADA CROSS BITE POST. PERLU DILAKUKANRAWAT TERPADU.*METODE RAWAT:1. ALAT LEPAS2. ALAT CEKAT3. BUSUR PALATAL4. PENJANGKARAN EKSTRAORAL5. ORTODONTI SURGERY OPEN BITE CROSSBITE SKELETAL
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
23/24
KASUS DG SUDUT MAKSILARI-MANDIBULARI YG
TINGGI DAN OVER BITE YG DIKURANGI PERLU
MEMPERHATIKAN BEBERAPA PERTIMBANGAN SBB:
1. PENGGUNAAN GAYA EKSTRAORAL DIBATASI DAN
PENCABUTAN GIGI PREMOLAR.
2. GAYA EKSTRAORAL DAN PAKAI KOMPONEN GA-
YA PENAHAN EKTRUSI MOLAR DIPAKAI.3. HINDARAI TRAKSI INTERMAKSILARIS KRN CENDE-
RUNG ADA EKSTRUSI MOLAR.
4. EKSPANSI LENGKUNG ATAS HRS DILAKUKAN DG
GERAKAN BODILY MOLAR, CEGAH EKSTRUSI
TONJOL BUKAL MOLAR ATAS.
-
8/13/2019 crosbite, deep, open bite.ppt
24/24