Los hábitos saludables enel día a día son mejores que cualquier dieta

Los implantes son una solución estéticay de salud, además de funcionalCuando nos faltan una o más piezas dentarias lasprótesis quirúrgicas biocompatibles pueden ser lasolución para masticar, sonreir y hablar como connuestros propios dientes

Gestión ambiental encentros sanitariosA Coruña, sede el sexto SimposioNacional de Gestión Ambiental

El CHUAC realiza más intervencionesquirúrgicas que el año pasado | pág. 04

Cada día 4 de febrero, la Organización Mundial de la Salud celebra el Día Mundial contra el cáncer. El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en el mundo; por ejemplo, en el año 2008 causó 7’6 millones de defunciones, un 13% del total. La OMS estima que un 40% de los casos podrían evitarse.

La prevención, en cualquier caso es fundamental para tener un buen diagnóstico a tiempo y poder aplicar tratamientos eficaces. Además existen una serie de factores de riesgo sobre los que debemos insistir: el tabaquismo, el consumo de alcohol, la falta de actividad física, una dieta inadecuada, el estrés...

La mejor palabra para combatir el cáncer es la esperanza, más aún cuando la calidad de vida de los pacientes enfermos de cáncer va en aumento y la eficacia en las pruebas diagnósticas mejora todos los tratamientos.

Contra el cáncercuélgate la esperanza

ene.2013periodico mensual gratuito

Nº 02 | año 1

enero13 saludymedicinahoy editorialP2

Colabora con un donativo para losproyectos de Harambee en ÁfricaEducación: Centro de Desarrollo Ural Iroto Atención primaria: Centro de Salud Abidagba ClinicFormación Profesional: Centro de Hostelería y Catering

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La medicina de lacompasión: sanar enun mundo enfermo

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DirectoraIsabel García Vázquez

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Vivimos en una sociedad enferma. No debe extra-ñarnos, pues nosotros la hemos hecho así. Vivimos juntos en grandes ciudades, pero esta-mos solos. No conocemos a nuestros vecinos, ni siquiera los saludamos. Y si alguien se nos acerca por la calle cruzamos de acera por miedo.Tenemos trabajos estresantes y competitivos

que nos generan cada vez mayor ansiedad. Si pensamos en cómo mejorar siempre es a costa

de otros. No hay más que salir a la calle y observar para

darnos cuenta de que no tenemos comportamientos saludables. Las caras reflejan crispación y enfado. Na-

die va por la calle con una sonrisa en los labios. Nuestro prójimo se ha convertido en el enemigo. Ya no son

nuestros hermanos. Lo que ellos tienen nos lo quitan a nosotros, y si el otro mejora sentimos envidia.

Sin embargo, toda la naturaleza nos enseña el resultado de la cooperación. Las hormigas, los bosques, las

manadas de cualquier especie nos muestran cómo la unión hace la fuerza. Nos hemos alejado tanto de ella que hemos olvidado esta lección. Y no estaría mal recordarla en estos tiempos de tribulación.La humanidad crece si nosotros crecemos. El mundo

se vuelve saludable si nosotros somos sanos. Los males de nuestra época, la envidia, el rencor, el enfado permanen-

te, el egoísmo, nublan nuestra mente y nos impiden sanar. Una vida sana nace de un corazón sano, libre de esos lastres. Un corazón compasivo trae alegría. Todos los que viven a su alrededor se contagian de esa alegría y sanan también. Un ser humano que ve el sufrimiento de los demás, en esta sociedad enferma, y siente compasión por ellos, es la mejor medicina.Si miramos al otro, ¿acaso es distinto de nosotros? Todos buscamos lo mismo, todos sufrimos por las mismas cosas y todos buscamos la felici-dad. Si miramos en profundidad a los demás, todos somos iguales.La tranquilidad interior viene de buscar la felicidad de otros. Cuanto más nos preocupamos del bien de los otros más aumenta nuestro propio bienestar.La medicina es la compasión. Un corazón confiado, abierto a los demás y al mundo. Ahora, precisamente ahora, cuando la desconfianza y la cerra-zón reinan.

“El hombre sacrifica su salud para hacerdinero. Luego sacrifica su dinero pararecuperar su salud. Luego está tan ansiosopor el futuro que no disfruta el presente:como resultado, no vive ni en el presenteni en el futuro; vive como si nunca fuera amorir, y muere sin haber vivido realmente” Dalai Lama

saludymedicinahoy enero13tecnología P3

El Sergas destaca en la sociedad de la informaciónEl Sergas recibe en Madrid un premio como la entidad más destacada en la implantación y uso de las tecnologías de la información y comu-nicación en el ámbito sanitario

RedacciónA Coruña

El pasado día 24 de enero, el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, acogió el acto de entrega de los premios nacionales de Informática de la Salud 212, convocados por la Sociedad española de Informática de la Salud. El objetivo es destacar

a organizaciones y profesionales y reconocer así su contribución en el desarrollo de la informática y las co-municaciones en el ámbito sanitario. En esta ocasión, el Servicio Gallego de Salud ha sido el merecedor de este galardón; su gerente, Nieves Domín-guez González, señaló que “el premio supone un reconocimiento al trabajo que realizan los más de 36.000 profe-sionales del Sergas”.

En el documento Estrategia Sergas 2014, la Consellería incide en su compromiso de modernizar el sistema sanitario y de hacer lo posible para que sus profesionales dispongan de los mejores instrumentos de cara a una prestación cercana y de calidad, en el menor tiempo posible. Galicia cuenta con una historia electrónica única en todos sus centros asistenciales y de la receta electrónica para el 100% de la población. La Sanidad pública gallega tiene co-nectados cada día a 14.700 profesio-nales; se producen 114.000 accesos a la historia clínica electrónica-imagen digital y se realizan 220.000 dispen-saciones electrónica. También se llevan a cabo 70.000 anotaciones en las historias clínicas desde los centros de salud y 13.000 desde sus hospitales.Cada día, una media de 80 ciuda-danos consultan su historia clínica desde internet: informes de alta, documento de voluntades anticipadas, hoja de medicación activa y su plan de dispensación.

Esto es un reconocimiento al trabajo que realizan más de 36.000 profesionales

enero13 saludymedicinahoy actualidadP4

El arte de vivirLa salud es uno de los valores más importantes del ser humano

RedacciónA Coruña

Desde que el hombre existe sobre la Tierra se vienen produciendo una serie de procesos dentro de su evolu-ción como son la hominización y la humanización. Dentro del proceso de humanización, ha desarrollado una capacidad de adaptación extraordina-ria fruto de su desarrollo y capacidad intelectual que le permitió el dominio de gran parte de la Naturaleza. Des-pués de tantos desafíos, este desarrollo podría suponer una existencia pacífica y una solución creciente a los pro-blemas de la vida humana, pero no siempre se cumplen estas premisas y la lucha continua, y a pesar de los enormes progresos de la medicina y otras ciencias, seguimos en la nece-sidad de recuperar la salud día a día, tanto o más que en épocas pasadas porque ésta, se ve amenazada, no sólo por las enfermedades, sino por toda una serie de factores psicosociales que afectan al estado de bienestar. Tanto es así que alguna vez hemos llegado a leer que casi el 60 por ciento de los

gallegos cree que su nivel de estrés ha aumentado. Los problemas de salud, el estrés, la inestabilidad laboral, el dinero o el no sentirse querido son los aspectos que más preocupaciones generan. De manera que siguiendo un poco a Bertrand Russell que estableció las bases para la conquista de la felici-dad, consideramos necesario también profundizar en lo que puede ser “La conquista de la salud” una apuesta por la vida, entendiendo que la salud es uno de los valores más importantes para el ser humano, ya que sin salud de poco nos vale todo lo demás.El hombre desde sus orígenes no ha parado de esforzarse por encontrar soluciones a sus grandes problemas existenciales, desarrollando el saber científico, no sólo de las ciencias ex-perimentales, sino también las ciencias humanas en la consideración de que, la vida, es un experimento inacabado. Tanto es así, que después de tantos años de existencia sobre la tierra, no hayamos concluido una escala de valores que sea para todos igual. Este es el gran problema con el que nos

encontramos en la época actual, por lo que tendríamos que repasar la doctri-na aristotélica, o las aportaciones de Malebranche, Spinoza, Hume, Kant, Nietzsche, Scheler y otros muchos sin tener que llegar a la triste conclusión de Thomas Hobbes: “el hombre es un lobo para el hombre”.Conscientes de esta realidad, trata-remos de investigar los factores que obstaculizan el bienestar humano cen-trado en la salud; el miedo, es el gran enemigo y quien teme perder lo que constituye el bienestar o la felicidad de su vida, ya lo ha perdido. En esto, como en otras cosas, el valor es la esencia de la sabiduría y sin valores, lógicamente, no puede haber salud.Al igual que la salud, la educación es otro aspecto importantísimo de la vida humana que nos va a permitir y ayudar, en gran medida, a mantener y a recuperar la salud cuando ésta se ha perdido, independientemente de la aplicación de la medicina científica, ya que son aspectos que se complemen-tan dentro de la infinita complejidad de la vida social que la educación refleja y de la cual es, a su vez, instru-

mento y medio.Es curioso observar cómo en el marco de las culturas orientales como la tibetana o hindú, existe la creencia milenaria relacionada con el deno-minado “ojo místico” o “tercer ojo” según el cual se posee la cualidad de la “clarividencia” que permite tener conciencia de los acontecimientos pasados y predecir el futuro, así como poseer un conocimiento de la esencia de las cosas.Poseer el conocimiento de la esencia de las cosas supondría manejar “el arte de vivir” que se correspondería con lo que Rene Descartes, en su conocida obra “De Homine” define la glándula pineal o “glándula H” como el lugar en que el alma ejerce su influencia y en consecuencia se trata de la encru-cijada anatómica en la que existe una clara conexión entre lo corporal y lo espiritual.

Y por último decir como Dalai Lama“Si contribuyes a la felicidad de otras personas, encontrarás el verdadero bien, el auténtico significado de la vida”.

saludymedicinahoy enero13sanidade pública P5

RedacciónA Coruña

O traballo realizado pola Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña na área de probas diagnósticas está dando os seus froitos. No ano 2012 realizáronse 42.661 TAC´s, 2.788 máis que no ano 2011, co que se conseguiu reducir o tempo medio de espera en case 44 días, pasando dos 69,6 en 2011 aos 25,8 en 2012.Esta liña de crecemento tamén se ve reflexada noutro tipo de probas diag-nósticas como a resonancia magnética, 12.853 en 2012 fronte ás 12.617 en 2011, co que se conseguiu reducir o tempo medio de espera en máis de 112 días, pasando dos 149,5 en 2011 aos 37,1 en 2012; ou a ecografía, 97.050 en 2011, fronte ás 101.724 en 2012, o que reduciu a demora en case 25 días, pasando de 67 días en 2011 a algo máis de 42 en 2012.O 19 de xaneiro, o director de pro-cesos con ingreso da Xerencia de Xestión integrada da Coruña, Jesús Santiago Ares; a director de procesos de enfermería, Carmen Allado e a coordinadora de procesos cirúrxicos, María Jesús Martín, informaron sobre os datos do balance da actividade asistencial do CHUAC referidos a 31 de decembro de 2012.Na área de consultas externas, o número total de primeiras consultas realizadas ao longo do pasado ano no Complexo Hospitalario Universitario A Coruña foi de preto de 203.000,

reducindo o seu tempo medio de es-pera en case 11 días, pasando de 67,5 días no ano 2011 aos 56,7 días no ano 2012.Do mesmo xeito o tempo medio de espera para primeiras consultas en enfermidades preferentes reduciuse de en preto de 2 días, pasando dos 34,8 en 2011 aos 33 días en 2012. Os responsables salientan que máis dun 75% das primeiras consultas realiza-das no CHUAC procedían de Atención Primaria.En canto a Intervencións cirúrxicas, ao longo do ano 2012 realizáronse no CHUAC un total de 36.841 interven-cións cirúrxicas, 773 operacións máis que no ano 2011, co que se conseguiu que a porcentaxe de utilización de quirófano acadase a millor cifra entre os hospitais da rede sanitaria galega.O tempo medio de espera para some-terse a unha intervención cirúrxica preferente de tipo 2 reduciuse en case de 3 días. No ano 2011 había que esperar 64,9 días e no ano 2012 este tempo reduciuse a 62,3 días. E a taxa de substitución en cirurxía maior am-bulatoria ascendeu a case o 68%. En canto aos indicadores asistenciais, a estancia media preoperatoria viuse reducida en case medio punto, pasan-do dos 4,36 días en 2011 a 4 días en 2012. Con respecto á hospitalización, o nú-mero de ingresos realizados ao longo do ano 2012 acadou os 41.772 e a estadía media non superou os 10 días. En concreto 9,44.

Área de UrxenciasO número de persoas atendidas nos servizos de urxencias do CHUAC ao longo do ano 2012 acadou as 154.663, cunha media diaria de 422, aumentan-do a taxa de urxencias ingresadas un 1% con respecto ao ano 2011, pasando do 16% ao 17%.Estes datos acadados ao longo deste pasado ano 2012 complétanse cos 2.674 partos. O 75,74% dos partos vaxinais foron mediante anestesia epidural.

O CHUAC realizou773 intervenciónscirúrxicas máisque o pasado ano

o tempo medio de espera para a realización dun TAC reduciuse en preto de 44 días

o tempo medio de espera para unha primeira consulta reduciuse en case 11 días, pasando de pasando de 67,5 días no ano 2011 aos 56,7 días no ano 2012

Destacar tamén o aumento na utiliza-ción da historia clínica electrónica en consultas hospitalarias, pasando do 41,51% no ano 2011 ao 69,65% en 2012. Salientar tamén o incremento da prescrición electrónica de fármacos realizada en 2012 que acadou a cifra do 95,70%, un 4,76% máis que en 2011.Ademais das melloras na accesibilida-de as consultas externas ou ás probas funcionais, ao longo dos últimos meses a Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña puxo en marcha unha serie de servizos e unidades, como a Sala de Pre-Alta ou o Hospital de Día de Pediatría, que permiten unha importante mellora tanto funcional como organizativa. Ao que hai que engadir as novas prantas de oncoloxía e cardioloxía no Hospital de A Coruña,

así como a nova sala de autopsias e o traslado do servizo de oftalmoloxía á súa nova ubicación no Hospital Aben-te y Lago.De cara ao ano 2013, entre os obxec-tivos que se plantexa a Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña están, o desenvolvemento do Consorcio Oncolóxico de Galicia; a millora da xestión clínica; a mellora dos procesos asistenciais integrados e as vías rápi-das; o proceso dos pacientes cróni-cos; e o desenvolvemento do Plan da Muller en Galicia.A dirección da Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña aproveitó para agradecer aos seus profesionais a labor que están a desempeñar para acadar tales fins. “Sen o seu traballo, esforzo, implicación e compromiso non sería posible”, apuntaron.

Foto de archivo CHUAC 2011. PhotoArchivo

enero13 saludymedicinahoy publicidadP6

saludymedicinahoy enero13actualidad P7

RedacciónA Coruña

Las especialidades médicas garantizan un enfoque correcto a la hora de tratar cualquier patología. En el caso del hombro y de los problemas de cervi-cales, muchas veces una radiografía no es suficiente para un diagnóstico acertado. El doctor Ricardo de Casas es Doctor en Medicina, especialista en Ortopedia y Traumatología y miembro de la Sociedad Europea de Cirugía de Hombro y Codo. Está al frente de la Clínica Traumacor en A Coruña y aconseja “acudir al especialista para tratar las dolencias de hombro y cervi-cales con la mayor eficacia”.

El dolor del manguito rotador (o dolor crónico de hombro) es el causante del 50% de las incapacidades laborales en España. En muchos casos esta dolencia se trata con la etiqueta de una tendinitis y provoca que el pacien-te “acabe haciendo las cosas como buenamente puede”, comenta el doctor de Casas. “Es por ésto, señala, que es aconsejable que sea un especialista el que elabore un diagnóstico; a veces la fisioterapia es suficiente pero en otros ocasiones el problema requiero una solución quirúrgica”.El dolor crónico de hombro se carac-teriza por un dolor diario, casi siempre peor por las noches. Tiene mayor incidencia en trabajadores manuales

y también en amas de casa. Los días veinticinco y veintiseis de octubre del año 2012, los doctores Ricardo de Casas y Carles Torrens organizaron en la ciudad herculina el cuarto curso de instrucción de cirugía del hombro y del codo, unas sesiones que sirven para la formación de los profesionales que atienden estas dolencias.

Medios diagnósticosLa clínica Traumacor ofrece a sus pa-cientes los medios diagonósticos más modernos. La Resonancia Magnética es la tecnología más avanzada en Diagnóstico por Imágenes del Sistema Musculoesquelético. A diferencia de los equipos Rayos X convencionales,

proporcionan imágenes de gran defini-ción de los huesos y de los elementos articulares y musculares. La radiología digital se basa en la digitalización de imágenes radiológicas. Por su parte, la ecografía es una exploración de imagen muy útil en la patología de las partes blandas como tendones (man-guito rotador, Aquiles, calcificacio-nes), musculares (roturas, hematomas) y ligamentosas. Los especialistas de la clínica Trauma-cor realizan esta prueba a sus pa-cientes en la primera consulta, lo que permite el diagnóstico inmediato de ciertas patologías, además de propor-cionar comodidad y evitar pérdida de tiempo a los usuarios.

El hombro ylas cervicalessuponen unveinte por cientode las consultastraumatológicasEl 50% de las incapacidades laborales derivan de patologías del manguito rotador

El Doctor Ricardo de Casas en su clínica Traumacor de A Coruña. PhotoArchivo

enero13 saludymedicinahoy actualidadP8

RedacciónA Coruña

Todas las comunidades científicas actuales del campo de la medicina y que utilizan métodos experimentales en sus investigaciones y sofistica-dos procedimientos biotecnológicos en el laboratorio y, por tanto, a las conclusiones que llegan responden el haber comprobado con el mayor rigor científico las hipótesis de la que partieron, sosteniendo que el estrés es uno de los principales trastornos de nuestro tiempo y que puede contribuir al desencadenamiento y progreso del cáncer y otras enfermedades que pa-dece el ser humano, observación, por otra parte, que ya se había hecho hace 2.000 años, (S. II d. C.), cuando Ga-leno observó que las personas alegres tenían menos propensión al cáncer, mientras que las personas tristes y de-presivas eran más propensas a contraer la enfermedad. En aquellos años se carecía de un fundamento científico como el que nos demuestra la ciencia médica actual.

Ciertamente, sabemos que hay sustan-cias cancerígenas como el alquitrán, anilinas y otros productos químicos que pueden afectar a las células del cuerpo y producir cáncer, al igual que las radiaciones, predisposición genéti-ca y la dieta. También es cierto y se ha podido comprobar, que determinados tipos de personalidad condicionan alta o baja susceptibilidad al desarrollo del cáncer. Así, por ejemplo, en los cata-tónicos es muy baja, mientras que en los paranoides es muy alta, participan-do ambos grupos de la misma dieta, destacando que tanto en la enfermedad como en la salud, lo más importante son las defensas naturales del organis-mo; esto es, el sistema inmunológico. Esta capacidad natural defensiva del organismo puede verse disminuida por el efecto del estrés y deja la puerta abierta a un gran número de infeccio-nes, incrementando la susceptibilidad a la enfermedad y al cáncer. El estrés crónico que permanece en el cuerpo y no se libera, esto es, no se descarga la respuesta fisiológica al estrés, acumula un efecto negativo en el organismo produciendo desequilibrios hormona-les que juegan un papel importantísi-mo en la regulación de las funciones fisiológicas, viéndose afectada la pre-sión arterial que se eleva por encima de lo normal y puede llegar a dañar el funcionamiento de los riñones, dañar el interior de las arterias produciendo arteriosclerosis y disminuyendo la cantidad de sangre y oxígeno que lle-gan al corazón hasta el punto de cerrar las principales arterias coronarias, provocando la muerte de una parte del

La voluntad de vivir esun recurso terapéutico

no se puede perder la voluntad de vivir y hay quedejar también vivir a otros

músculo cardíaco, manifestándose ya la enfermedad que caracteriza a este grupo de enfermos. En las sociedades primitivas es poco probable que se diera el estrés crónico tal como se da actualmente en las sociedades modernas, ya que ante una amenaza o situación difícil tomaban una rápida decisión de luchar o de huir, y cuando esto se da, al organismo se le hace poco daño. El daño se produ-ce cuando se inhiben las reacciones instintivas del organismo a causa de las consecuencias sociales o persona-les que pueden acarrear, poniendo de manifiesto que la respuesta de un indi-viduo al estrés es única y todos hemos aprendido de una u otra forma, cómo enfrentamos al estrés donde; en unos se da una forma de afrontamiento que reduce significativamente los efectos negativos sobre el cuerpo y en otros, en cambio, desempeña un papel que les hace susceptibles al padecimiento de la enfermedad y, por tanto, al cáncer. Este aprendizaje comienza en los primeros años de vida y va a depender del tipo de educación que recibamos de nuestros padres y educadores, de manera que, muchas decisiones infan-tiles son positivas y tienen un efecto beneficioso en nuestras vidas. Otras, en cambio, son perjudiciales y es posible que se tomaran como resultado de experiencias traumáticas, ambien-topáticas o poco edificantes y torpes. De ahí que las personas que tienen capacidad de decisión sobre los demás y desconocen estos mecanismos inte-ractivos, actúan desconociendo éstas.Hay personas y grupos de personas que su actitud es predominantemente

negativista, nada optimistas, envi-diosas y bloquean cualquier proyecto creativo incluido el desarrollo de la vida que es la mayor barbaridad que el hombre puede cometer, relacionán-dose siempre estas actitudes con la enfermedad y no con la salud. La restauración de la salud implica siempre afirmación generosa, esperan-za, optimismo, solidaridad, libertad y respeto a la vida, de manera que todos nosotros debemos crear el significado de los acontecimientos de nuestras vidas, que viene a ser la aplicación de la inteligencia humana en la resolu-ción rápida de los problemas del día a día de manera solidaria. La falta de respuesta, colaboración, lentitud o la falta de interpretación correcta de los acontecimientos, es otro signo claro de incompetencia, de ineficacia y, por tanto, se encuadra dentro del concepto de enfermedad y sin poder alcanzar el estado de salud emocional necesario para la vida de relación. Estas situa-ciones sociales son generadoras de estrés permanente y son la conse-cuencia de las sociedades enfermas tal como las describen los psiquiatras y sociólogos actuales. No se puede perder la voluntad de vivir y hay que dejar también vivir a otros. Muchas personas no creen en este poderoso recurso terapéutico que es importantísimo y complementario de los avanzados tratamientos médicos actuales para que, dentro del curso de la enfermedad, tengamos la suficiente fortaleza para no rendirnos y poda-mos disfrutar de una buena salud y por muchos años.

Algo en alguna parte fué terriblemente mal

saludymedicinahoy enero13donaciones P9

Los donantes de órganosaumentan en GaliciaDestacan los 24 trasplantes renales de donador vivo y los 100 donantes de órganos cadáver

RedacciónA Coruña

La valoración de donantes de órganos al finalizar el 2012 es positiva. Los responsables atribuyen este incre-mento a los programas de trasplante hepático y cardíaco.En cuanto a la donación, el dato más relevante es la importante reducción de las negativas familiares a la dona-ción en el CHUAC. La tasa del 10% de negativas marca el nivel mínimo histórico en el Hospital y da idea del compromiso que los ciudadanos del entorno tienen con la donación de órganos y los programas de trasplante. El 2012 ha marcado el inicio del programa de donación en asistolia tras limitación de las terapias de sopor-te vital. Tras la elaboración de un consenso nacional y de un protocolo en el Complejo, se han realizado las primeras donaciones y trasplantes, con muy buenos resultados. Este año

el programa de trasplante renal de do-nante vivo ha mantenido su actividad con 24 trasplantes, de los cuales 10 han precisado algún tratamiento previo de desensibilización por incompatibili-dad donantereceptor.Los retos del CHUAC para el año 2013 son: consolidar las negativas familiares en el porcentaje actual; mantener la baja mortalidad en lista de espera; y seguir apostando por la ilu-sión y la cohesión de los programas de trasplante como expresión del trabajo colectivo del Hospital.La Donación de órganos y tejidos para trasplantes tiene una gran transcenden-cia sanitaria, social y científica. En lo sanitario, porque permiten que miles de personas puedan seguir vivas y que otras lo hagan en mejores condicio-nes. En lo social, porque la donación es un instrumento de solidaridad y, en consecuencia, de cohesión social: quien dona lo hace desinteresadamen-te y cualquiera, de cualquier condición social, puede verse beneficiado por igual. En lo científico, porque los trasplantes son un factor de desarrollo técnico que no solamente se circuns-cribe al progreso de esas terapéuticas, sino que los conocimientos que se adquieren repercuten en beneficio de otras patologías. Y todo, porque mu-chos piensan que la mejor manera de hacer que la muerte no sea tan inútil es la de donar los órganos y tejidos ... para que otros vivan.El número de donantes de órganos

cadáver en 2012 fue de 100 (43 en la provincia de A Coruña) un 14% más que el año anterior, lo que sitúa a Ga-licia a sólo una donación de su recórd histórico. En términos relativos la tasa se sitúa en 36 donantes por millón. La edad media de los donantes es de 60’4 años. Con respecto a las causas de muerte de los donantes destaca la disminución constante de los acciden-tes de tráfico; los principales motivos de muerte fueron, en un 62% los acci-dentes cerebro vasculares seguidos de los trautatismos cráneo encefáclicos.La gerente del SERGAS, Nieves Domínguez, valora muy positivamente que en Galicia, durante el 2012, las negativas familiares se situaron en el 24’8%, una cifra cuatro puntos menor que el año anterior. Domínguez hace un reconocimiento público “a los donadores y sus familias” de los que resaltó que “en un momento difícil tienen la valentía, la fortaleza y la ge-nerosidad de pensar en los demás, más allá de su dolor, y hacen posible que otras personas y la misma sociedad

obtengan un importante beneficio”. La gerente refiere el esfuerzo de los pro-fesionales de los hospitales gallegos que también posibilitan que las cifras de trasplantes se mantengan.Según un estudio realizado entre el Servizo Galego de Saúde y la Facultad de Psicología de la Universidad de Santiago, las razones para no donar están relacionadas con el tratamiento del cadáver: desfiguración, abandono del fallecido o tardanza en recuperar el cuerpo; el tráfico de órganos; lo que pensarán otros familiares o vecinos; motivos religiosos, etc.

Campañasde donación de sangreEl Centro de Transfusión de Galicia estima que este año 2013 se precisen 121.000 donacio-nes de sangre para abastecer la demanda de los centros sanitarios gallegos. El progresivo enveje-cimiento de la población gallega dificulta el incremente de dona-ciones en esta Comunidad por lo que los resonsables hacen un llamamiento a la población para que participe activamente en las campañas de donación de sangre.

Veinticincopersonas donaronsu corazón ynoventa y uno el hígado

Riñón 138Hígado 91Páncreas 5Corazón 25Pulmón 35Total transplantes 294

TRANSPLANTESDE ÓRGANOS 2012

enero13 saludymedicinahoy sociedad médicaP10

RedacciónA Coruña

El presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijoo concedió audiencia, el pasado día 21 de enero, a una repre-sentación de la Asociación de Hospi-tales Privados de Galicia (Ahospgal), quien le trasladó su firme determi-nación de que la financiación de la asistencia sanitaria sea pública y su provisión pública y privada. A tal fin le propusieron al presidente la utilización de todos los recursos disponibles en los centros concertados, con el objeto de reducir costes y listas de espera, y ofrecer la mayor calidad asistencial a los ciudadanos. Según el presidente de Ahospgal, Justo Jorge López, “a nuestro juicio, si se llevan a cabo las propuestas entrega-das al presidente, tendrían un impacto muy positivo en la racionalidad, la efi-ciencia y la sostenibilidad del Sistema Gallego de Salud, claves en el actual contexto de crisis”.Ahospgal apunta que el poder eje-cutivo debe garantizar una sanidad universal, gratuita y de calidad, tanto en los hospitales públicos como pri-vados. En este último caso, en centros concertados, debidamente acreditados, según los niveles de calidad estableci-dos por la autoridad sanitaria. Para la asociación, los ciudadanos deben tener capacidad de elección, de acuerdo con los parámetros que consideren más oportunos. En la reunión con Núñez Feijoo, la Asociación de Hospitales Privados de Galicia propuso que cada centro concertado y acreditado, aporte su cartera de servicios para integrarla en

otra única (pública y privada), dentro del Sistema Sanitario Gallego. La patronal de los hospitales privados le demandó a Feijoo que la actividad derivada por el sistema público, que se viene realizando en los hospitales concertados, y que es estable jurídica-mente, sea también estable en cuanto a la provisión de los servicios. Para ello le propusieron que, desde el Sistema Público, al inicio de cada ejercicio, se planifiquen conjuntamente todos los recursos disponibles, públicos y privados, para la atención médica y quirúrgica y la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, con la mayor rapidez y calidad. Esta medida permitiría a los doce centros integra-dos en Ahospgal, ajustar sus estructu-ras a las necesidades previstas. Estos hospitales dan trabajo a más de 5.000 personas en Galicia.Otra cuestión que preocupa a Ahos-pgal y que le trasladaron a Alberto Núñez Feijoo, es la atención a los pacientes por accidentes laborales y de tráfico. Después de señalar que, en este caso, la factura corre a cargo de las compañías de seguros, le traslada-ron al presidente su preocupación por-que la atención de estos pacientes, en el sistema público, reduce los recursos que deben destinarse, preferentemen-te, a los asegurados que demandan una atención ordinaria. Esta situación provoca un notable incremento de las listas de espera tanto para consultas como para intervenciones quirúrgicas o pruebas diagnósticas. Por eso, pro-pusieron, en palabras de Justo Jorge López, que, “de acuerdo con la cartera de servicios de cada centro concer-tado, una parte importante de esos pacientes sean atendidos en nuestros hospitales”.De aceptarse esta propuesta, y en lo referente a los accidentes laborales, según Ahospgal, se producirían im-portantísimas reducciones tanto en los tiempos de incapacidad temporal, con el consiguiente beneficio para las em-presas, como en el elevado coste que, en la actualidad, soportan las mutuas y las arcas del Estado por el retraso en la resolución de estos procesos. En cuanto a la atención de los pacien-tes sociosanitarios, Ahospgal propuso al presidente la elaboración de un

La Asociación de Hospitales Privadosde Galicia propone a Feijoo que lafinanciación de la asistencia sanitariasea pública y su provisión pública y privada“Los ciudadanos deben tener capacidad de elección”

mapa de recursos, públicos y privados. También le solicitó la incorporación de sus centros a la cobertura asisten-cial de estas personas, de acuerdo con las condiciones que determine la autoridad sanitaria. Otra de las sugerencias elevadas al presidente de la Xunta de Galicia se refiere a la posibilidad de que los funcionarios adscritos a la Comunidad Autónoma puedan incorporarse, de forma voluntaria, a la cobertura sanita-ria del sistema Muface.Aprovechando la audiencia, la Asocia-ción de Hospitales Privados de Galicia le trasladó a Alberto Núñez Feijoo su preocupación por la sentencia del Tri-bunal de Justicia de la Unión Europea, que obliga a España a incrementar el IVA que grava los productos sanita-rios, pasando del 10% al 21%. Medida que tendrá un impacto considerable en el incremento de los costes de la gestión hospitalaria.A juicio del presidente de la Aso-ciación de Hospitales Privados de Galicia, las propuestas que le entre-garon al presidente suponen: “una apuesta decidida por la sostenibilidad, un ahorro importante en inversiones y gasto corriente, mejora la planifi-cación asistencial, reduce de forma muy importante las listas de espera, incrementa la eficiencia, racionaliza el gasto, garantiza la calidad de la aten-ción a las personas, y supone un plus en formación e investigación”.Justo Jorge López cree, también, que del documento entregado a Alberto Núñez Feijoo, se derivan importantes beneficios para los ciudadanos: “me-jora su accesibilidad a los servicios sanitarios, se reducen los tiempos de espera, se aproximan los servicios a la

población, mejora la confortabilidad de las prestaciones, y se contribuye a la conciliación de la vida familiar y laboral, al disponer de servicios matu-tinos y vespertinosSegún el presidente de Ahospgal, con esta propuesta, “no solo se garantizan los más de 5.000 puestos de trabajo en sus doce hospitales, sino que incluso esta cifra podría incrementarse”. En este contexto de crisis, “valoramos muy positivamente –dijo- la decisión del gobierno de Galicia de reducir en una cuantía menor la partida presu-puestaria dedicada a los conciertos con los hospitales privados”. En la entrevista con el presidente de la Xunta por parte de la Asociación asistieron: el presidente, Justo Jorge López (Policlínico Lucense, Polu-sa, de Lugo), el secretario, Manuel López-Pardo (Nosa Señora dos Ollos Grandes, Lugo), el tesorero Javier Peña (Instituto Médico Quirúrgico San Rafael, A Coruña), y los vocales David Morante (Centro Médico El Carmen, Ourense), y Rafael Silva (Centro Poli-clínico La Rosaleda, Santiago).

-------------------------------------------------La Asociación de Hospitales Privados de Galicia está formada por doce centros: Grupo Hospitalario Modelo, Instituto Médico Quirúrgico San Ra-fael, G.H. Quirón-USP Santa Teresa, Hospital Nuestra Señora de Fátima, Instituto Policlínico La Rosaleda, Sanatorio Nosa Señora dos Ollos Grandes, Cooperativa Sanitaria de Galicia (CO.SA.GA), Centro Médico El Carmen, Policlínico Lucense (PO-LUSA), Hospital Miguel Domínguez, Hospital POVISA y Hospital Nuestra Señora de la Esperanza.

el poder ejecutivodebe garantizar unasanidad universal,gratuita y de calidaden hospitalespúblicos y privados

la propuesa de la asociación garantizalos más de cinco mil puestos de trabajoen los doce hospitales que la integran, entre ellos los hospitales de San Rafaely Santa Teresa en la ciudad herculina

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Sesión de Apertura del Curso Académico 2013. PhotoArchivo

¿Hay crisis en la cirugía del siglo XXI?

RedacciónA Coruña

En el mes de enero, la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia inauguró su curso académico 2013. El discurso inaugural corrió a cargo del académico de Cirugía General, Dr. Potel, titulado: ¿Hay crisis en la cirugía del siglo XXI?.El doctor Potel reflexionó sobre si el cirujano general es una especie en pe-ligro de extinción, una pregunta que hace en voz alta sobre esta disciplina de la cirugía general que él ha vivido

a lo largo de cincuenta años de vida profesional. Y apuntó un contexto común, tal vez, a otras especialidades médicas: una población más enveje-cida, con más enfermedades crónicas; una medicina centrada en el paciente; un sistema rápido, eficaz y sin riesgo; una época en la que peligra la rela-ción médico paciente; un nuevo esce-nario para ejercer: la Unión Europea, en la que la circulación de profesio-nales es libre. Y, en este contexto, ¿cómo ven los estudiantes de Medici-na esta especialidad? Tal vez con un exceso de responsabilidad, con una

compensación económica pequeña, con una incorporación masiva de las nuevas tecnologías y con la floración de subespecializaciones...El doctor Potel utilizó el Aguila Real para buscar un símil para destacar el peligro de extinción de esta especiali-dad dentro de la Medicina.Durante la jornada se entregaron los premios Barrié de la Maza, Quiroga y Piñeyro y Dr. Jiménez Herrero, a la investigación científica; y los Diplo-mas a la Colaboración Académica, concedidos al concello de Monforte y al Balneario de Guitiriz.

el discurso inaugural corrió a cargo del doctor Potel, cirujano con más de cincuenta años de desempeñoprofesional

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El doctor José Pardiñas se especializó en estomatología en el año 1986. PhotoArchivo

RedacciónA Coruña

La boca en el conjunto de nuestra cara es nuestra primera tarjeta de presentación. Con la palabra nos comunicamos con los demás. La expresión de la boca puede delatar nuestro estado de ánimo. Con ella nos alimentamos, respiramos y besamos. Es pues fundamental para nuestra existencia y nuestra vida de relación.Dentro de nuestra boca, entre otras muchas cosas, hay unas estructuras bien conocidas por todos que son los dientes. En los adultos el número es de treinta y dos si contabilizamos las muelas del juicio o cordales. Cada

grupo de dientes tiene una función determinada en relación con la alimentación. Los incisivos cortan, los colmillos desgarran y los premo-lares y molares trituran. Los dientes además tienen una gran importancia en la estética.Desgraciadamente a muchos de nosotros nos faltan una o más piezas dentarias, ya fuera por caries por piorrea o por traumatismos. Estas “mutilaciones” hacen que la función masticatoria y la estética se vean alte-rados en mayor o menor grado.Tradicionalmente la sustitución de los dientes perdidos se hacía y se hace todavía mediante prótesis de distintos tipos: removibles con bases en las en-cías y ganchos, removibles completas (las clásicas dentaduras cuando faltan todos los dientes), o fijas apoyadas en nuestros dientes remanentes; lo cual en este caso implica “rebajar” las piezas de los lados para colarles unas fundas de sujeción.Hoy en día existe la alternativa de los implantes dentales. Con ellos pretendemos no tallar nuestros dien-tes y también buscamos eliminar en la medida de lo posible las prótesis removibles.El Dr. Pardiñas es médico estomató-

logo desde el año 1986 y especialista en implantes dentales desde el año 1989.

P: Dr. Pardiñas, ¿qué son los implantes dentales? R: Son prótesis quirúrgicas biocom-patibles cuya función principal es la de crear unas “raíces artificiales” allí donde no existen dientes para pos-teriormente poder anclar sobre ellas una prótesis dental fija. Las piezas que se apoyan sobre los implantes dentales nos permitirán masticar con total comodidad, sonreir y hablar con la misma seguridad que con nuestros propios dientes.

P: ¿A todos los que le faltan piezas dentales pueden llevar implantes?R: La única limitación que tenemos es la cantidad de hueso en los maxi-lares. Este hueso es como los cimien-tos de una casa tiene que tener una altura, anchura y calidad mínimas. Es evidente que los implantes tienen un volumen determinado, por tanto tiene que haber un lecho óseo adecuado, para ello hay que hacer un estudio previo de las estructuras óseas donde se pretenden colocar. La clave es rea-lizar un correcto diagnóstico como en

cualquier otro procedimiento médico.En casos donde hay poco hueso po-demos realizar injertos previos para crear una zona receptora correcta para la inserción de los implantes.Ciertas enfermedades crónicas o en pacientes muy debilitados tampoco es aconsejable realizar la cirugía de implantes.

P: ¿Existe el rechazo?R: Se ha podido demostrar científi-camente, que en condiciones cuida-dosamente controladas el titanio se puede “integrar” con el hueso vivo sin ningún tipo de inflamación de los tejidos que los rodean. A esta unión íntima de las células óseas con la superficie del titanio es lo que se denomina oseointegración (el hueso acepta el titanio como si en realidad formara parte de la estructura del propio organismo, produciendo de esta forma una “soldadura biológica” y creciendo a su alrededor).No hay que confundir el rechazo con las posibles complicaciones que sí pueden existir como en cualquier otra intervención. Estadísticamente entre el 2 y el 4% de los implantes no se integran. Esto puede ocurrir porque el hueso no tenga calidad adecuada por

Los implantes dentales son hoy en día la mejor alternativa para reponer piezas dentales perdidas

La boca es nuestra tarjetade presentaciónCuando nos falta alguna pieza dental los implantes son una solución funcional, estética y de salud

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Imágenes de distntos tipos de implantes. PhotoArchivo

Es muy importante no crearle al paciente falsas expectativas con este tipo de tratamientos

la realización de una técnica incorrec-ta o porque el paciente no colabora debidamente con las normas postope-ratorias.

P: ¿En qué consiste el tratamiento?R: Primero hay que hacer un examen y diagnóstico: exploración bucal, historia clínica, estudios radiográfi-cos, modelos de estudio de la boca y demás pruebas complementarias que se requieran en función de las necesi-dades de cada paciente.Una vez seleccionado el caso el

protocolo clásico se divide en una fase quirúrgica y una fase protética. Ambas fases son realizadas tanto por especialistas en implantes como por dentistas con una formación y entre-namiento específico es esta técnica. Si el paciente no tiene ningún diente no hay que realizar ningún tratamien-to preoperatorio, pero si por el con-trario hay que extraer algún diente en mal estado, habrá que esperar a que cicatrice el maxilar antes de colocar implantes (puede requerir 2, 3 ó más meses).Sin embargo actualmente, muchos casos los solucionamos de una manera inmediata, sacamos dien-tes, colocamos implantes dentales, y a las pocas horas colocamos los dientes fijos provisionales.La fase quirúrgica clásica a su vez tiene dos pasos. El primero es la instalación del implante o implantes dentales. Siguiendo una técnica de gran precisión, se van colocando las fijaciones o implantes dentales dentro del hueso. La operación dura entre 1 y 2 horas y normalmente se hace con anestesia local. El paciente no tiene por qué notar grandes molestias, ni durante la operación ni después. En un maxilar donde no existe ningún diente se suelen colocar entre 4 y 8 implantes. En este caso no se necesita un implante para cada diente.El segundo paso es la conexión de pilares. Se hace después de un periodo de integración de entre 2 y 4 meses según se trate de la mandíbula o del maxilar superior. Este perio-do de tiempo es fundamental para que ocurra la oseointegración y los implantes queden fijados permanente-mente al hueso. Ahora se realiza una pequeña intervención para acceder a la cabeza del implante y se conectan a éstes unas pequeñas conexiones lla-madas pilares. Sobre estos pilares se

colocará la prótesis terminada en una fase posterior. Durante el periodo de la oseointegración se pueden utilizar una dentadura o puente provisional acondicionado, sobre todo para cubrir las demandas estéticas. Estos provi-sionales pueden ser fijos o removi-bles.En la actualidad este segundo paso ya no suele ser necesario, puesto que si el implante dental en su colocación queda bien anclado ya se coloca el pi-lar de cicatrización en el mismo acto. El tercer paso es la fase protética que comienza cuando cicatriza la encía de la segunda fase quirúrgica (entre 2 y 4 semanas). Lo primero que se hace es tomar unas impresiones de la boca y unos registros para calcular la altura de los nuevos dientes y las demandas estéticas. Después se necesitan de 1 a 4 visitas durante las que se evalúa el ajuste, la función y la estética de los nuevos dientes.

P: Ya tenemos los implantes dentales perfectamente colocados ¿alguna recomendación?R: Una vez que el paciente ha supe-rado todas las visitas con todas las pruebas de rigor y por fin ya tiene sus dientes nuevos en la boca anclados a los implantes es necesario a partir

de ahora hacer un seguimiento de sus prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento sería el mismo que si se tratara de sus dientes naturales con las revisiones y limpiezas periódi-cas. Su especialista le recomendará cada cuanto tiempo necesita hacer el mantenimiento. Aunque estos nuevos dientes es obvio que no van a tener caries sí pueden aparecer problemas con las encías y el hueso que los rodea.

P: Una última consideraciónR: Hoy en día está muy de moda el tema de los implantes dentales. Sin embargo no debemos banalizar sobre el tema, es muy importante informar adecuadamente al paciente, selec-cionar el caso y no crearle falsas ex-pectativas. No debemos de prometer cosas que no se puedan conseguir.

----------------------------------------------Clínica PardiñasExpertos en implantes dentales en A CoruñaC/Real 66-3º A CoruñaTeléfono 981 214 000www.clinicapardinas.comclinicapardinas@clinicapardinas.com

El diagnóstico como en cualquier otroacto médico, es fundamental para poder llevar a cabo un plan de tratamiento exitoso. Por ello es imprescindible realizar un estudio previo riguroso

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RedacciónA Coruña

Aunque los odontólogos las vemos como un problema importante, la ma-yoría de los pacientes las ignoran hasta que se les diagnostica en la clínica dental, ya que estas enfermedades pue-den afectar a las personas sin producir ningún dolor antes.Según la Sociedad Española de Perio-doncia la enfermedad periodontal es la patología más frecuente en la sociedad gallega con una prevalencia de más del 90% en un mayor o menor grado de afectación. Esto constituye un gran problema en la sociedad, no sólo a nivel estético (dientes decolorados, encías infla-madas o retraídas) y funcional (es la causa más frecuente de pérdida de dientes), sino que también se establece como un factor de riesgo en muchas enfermedades sistémicas como puede ser el infarto de miocardio o la diabe-tes tipo II.La frecuencia de la periodontitis está aumentando en Galicia, ya que ésta se

incrementa notablemente con la edad y el envejecimiento poblacional.El tratamiento de este problema no sólo se basa en el propio acto odonto-lógico, sino que tiene un importante y básico componente informativo y de prevención, instruir al paciente en técnicas de cepillado e higiene y concienciación de toda la sociedad con su salud y cuidado oral.

¿Cuáles son las enfermedades de las encías? Son las que afectan el periodonto (que es el área alrededor del diente), y alteran el soporte del hueso que sujeta al diente. Esto puede llevar a una pérdida dentaria. Las enfermedades de las encías se manifiestan inicialmente como una gingivitis para luego con-vertirse en periodontitis (enfermedad periodontal).

• La gingivitis se caracteriza por una inflamación de la encía sin afectación del hueso que rodea al diente. Se manifiesta como una encía enrojecida, edematosa, y que sangra fácilmen-te. Es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano, siendo muy común en todas las edades (hasta un 75% de los jóvenes de 20 a 25 años tienen esta enfermedad).

una completa pérdida dentaria si no es tratada. Muchas personas desdentadas total o parcialmente lo son a causa de esta enfermedad.

Las enfermedadesde las encías

la enfermedad periodontal está provocada por bacterias que se acumulan en la placa dental

Clínicamente se manifiesta como una encía inflamada con presencia de bolsas periodontales (espacios que se forman debajo de la encía) que se valorarán con una pequeña sonda que mide la distancia entre la encía y el hueso, movilidad o exposición de la raíz dental.¿Cuál es la causa de la enfermedad periodontal (periodontitis)?Está provocada por unas bacterias que se acumulan en la placa dental, la cual se pega alrededor de los dientes, y que si no eliminamos se introducen entre el diente y la encía. Estas bacterias crean toxinas que dañan e inflaman la encía. Posteriormente se pueden

Es muy importante curar la gingivitis a tiempo porque puede transformarse en una periodontitis. Y lo más impor-tante es que a este nivel la enfermedad es reversible y puede ser eliminada mediante cepillados diarios, uso de seda dental y colutorios adecuados.

• La periodontitis se caracteriza por una destrucción del hueso que soporta al diente, acabando con el tiempo en

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un tratamiento completo consta de tres fases: higiénica, desinflamatoria y quirúrgica

desplazar por debajo de la encía, migrando a través de la raíz del diente y destruir el hueso que sujeta a los dientes.Ciertas condiciones son perjudiciales para la evolución de la periodontitis, como:

• Genética (hay personas espe-cialmente susceptibles a padecer periodontitis)• Fumar • Estrés• Embarazo, pubertad y menopausia• Fármacos (contraceptivos orales, antidepresivos, y ciertas medicacio-nes cardíacas pueden favorecer el desarrollo)• Rechinar o apretar fuertemente los dientes• Diabetes• Mala nutrición• Otras enfermedades sistémicas

¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad periodontal?Pueden ser todos o algunos de los siguientes:

• Encías sangrantes durante el cepillado de los dientes, o a veces de manera espontánea.• Enrojecimiento de las encías.• Encías separadas del diente.• Aparición de abscesos, con supura-ción entre los dientes y las encías.• Mal aliento que no desaparece (halitosis).• Dientes flojos (movilidad).• Sensación de dientes más largos y huecos entre ellos.• Aumento de la sensación dentaria al frío.

¿Cómo puedo prevenir la enferme-dad periodontal?• Cepille sus dientes bien, como míni-mo, dos veces al día. Esto hará que la película de bacterias se elimine. Debe usar un cepillo en buen estado y pastas con flúor.• Utilice seda dental o un cepillo inter-proximal, para eliminar la bacterias de entre los dientes, y donde los cepillos no llegan.• Mantenga una dieta equilibrada. Elija una variedad de comidas de los grupos básicos de alimentos, tales como cereales, frutas, vegetales, carne, pescado, y productos lácteos. Limite las comidas entre horas.• Visite regularmente a su dentista. Es importante tener chequeos de forma regular, y limpiezas profesionales.

¿Cómo se trata la enfermedad periodontal?Cuando se hace el diagnóstico con la anamnesis y el estudio completo periodontal (serie radiográfica, sondaje, retracciones gingivales, movilidades...) se sacan unas conclusiones acerca del pronóstico y del tratamiento.Es evidente que si la enfermedad está muy avanzada con gran pérdida de hueso maxilar alrededor de las raíces dentarias y movilidades importantes, poco se puede hacer para mantener esos dientes. En cambio, si la pérdida de hueso es incipiente o moderada el tratamiento suele obtener unos resultados excep-cionales para el mantenimiento de esos dientes en salud a largo plazo, siempre y cuando el paciente entienda el problema y lleve a cabo en su casa un estricto control de placa.Cada boca es un mundo, pero básica-mente el tratamiento completo consta de tres fases: 1. Fase higiénica: donde se elimina el sarro grueso y se le instruye al paciente en las técnicas correctas de cepillado y de los métodos auxiliares (cepillos interproximales, hilo dental, irrigador, etc.)2. Fase desinflamatoria: que consis-te en hacer unos raspajes y alisados de las raíces con unos instrumentos

llamados curetas, para así eliminar el sarro y placa subgingival. Esta fase se suele realizar con anestesia y por cuadrantes (se divide la boca en cuatro partes). Si la enfermedad es moderada puede ser suficiente con esta fase y los mantenimientos periódicos (limpiezas periódicas profesionales).3. Fase quirúrgica: una vez desinfla-mada la encía hay que eliminar esos fondos de saco (bolsas periodontales) donde se acantonan los gérmenes. Esta fase se realiza cuando las bolsas son muy profundas para poder erradicar todo el tejido inflamatorio y alisar correctamente el hueso que rodea a las raíces. A continuación la encía se sutura sobre una base de hueso sano sin que quede ya espacio o quede muy poco entre ésta y el hueso. De esta forma el paciente puede acce-der adecuadamente a los espacios de manera visible para poder higienizar-lo. Es evidente que cuando se realiza este tratamiento la encía queda más retraída y las raíces más sensibles en los primeros días.

Abierto las 24 horaswww.saludymedicinahoy.es

La finalidad principal del tratamien-to es frenar la pérdida de hueso, no recuperar el perdido. Esto se podría hacer en determinados casos y con técnicas regenerativas de injertos y/o membranas.

Dr. Simón Pardiñas LópezMáster en Periodoncia. New York University College of Dentistry.Master en Implantología y Rehabilitación Oral. European School of Oral Rehabilitation, Implantology and Biomaterials.Experto en Periodoncia. Universidad Complu-tense de Madrid.Máster Oral and Maxillofacial Surgery. New York University College of Dentistry.

Clínica PardiñasExpertos en Periodoncia en A CoruñaC/Real 66-3º A Coruña. T 981 21 40 00www.clinicapardinas.comclinicapardinas@clinicapardinas.com

Bibliografía:1. Tarrago, Rafael E. Organización Panamericana de la Salud. 20012. Balaguer Perigüell E. Historia 163. Boletín Oficial del Estado. España, 20034. Pousa, Luis. La Voz de Galicia. Septiembre, 20035. La Voz de Galicia. Diciembre, 2003.

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RedacciónA Coruña

Todos hemos oído decir en más de una ocasión, que las ideas se asemejan a las semillas. Estas para germinar, desarro-llarse y florecer, precisan del alimento que le proporciona el suelo, el aire, el agua, la temperatura y el sol. Cuando falta alguno de estos componentes o no se dispone de su administración correcta, aparecen las deficiencias que pueden llegar, incluso, a la extinción de la planta. Algo parecido suele ocurrirle al hombre y las crisis se asemejan a lo anterior; algo falta para que los hombres no podamos desarrollamos como las semi-llas que precisan de esos cuidados y la satisfacción de esas necesidades bási-cas. Cuando esto ocurre, el hombre se vuelve triste, melancólico y abatido por el sufrimiento trata de superar la des-esperación con el desarrollo de nuevas

estrategias y afrontamientos, uniéndose al apoyo de muchos y no quedar sólo, ya que la soledad no cuenta con los recursos necesarios para superar estas situaciones y la fuerza de un hombre aislado es siempre muy pequeña. Las actividades artísticas ejercen una gran función catártica, de manera que los sentimientos y emociones del artista proyectados en su obra, son compar-tidos por muchos y que, en el fondo, su imaginación y su trabajo es de toda la población que le rodea e incluso de generaciones anteriores. La correcta interpretación de la obra del artista nos lleva a sumergimos en su mundo de comunicación e interpre-tación de los acontecimientos ligado, casi siempre, al valor de las emociones y a la visión de la naturaleza represen-tada por la forma y el color en las artes plásticas. Lo que el artista nos quiere comunicar va más allá de lo que podemos expresar

El valor curativo del arte

con la palabra y, a veces, ni ésto, pri-mando el simple sentido de la expre-sión a través de una raya, un ángulo o la representación de la naturaleza a través del cubo, el cuadrado y la esfera al estilo cubista. Y es que la multitud de ideas que genera el cerebro humano, no habria espacio en el mundo para alber-garlas. Si pudiéramos hacer un cribado de las mismas, separando las buenas de las malas dentro de la consideración común que tenemos de lo bueno y de lo malo, es posible que desapareciera el arte como tal, ya que aprendemos a valorar lo bueno cuando hemos tenido experiencia de lo malo. Un concierto de música estridente y desafinado, casi todo el mundo lo rechazaría. Pocos valoran el trabajo si no lo han tenido nunca, pero cuando se tiene y luego se pierde, es cuando nos damos cuenta de su valor. Lo mismo pasa con el amor; cuando se termina una relación amo-rosa, ésta se vive con una fuerte carga

emocional y lo mismo ocurre cuando traemos a este mundo un ser querido. Son emociones las dos pero con signo distinto. Las manifestaciones artísticas en todas sus modalidades podemos considerarlas como válvulas de escape del contenido emocional y permitidas por la comuni-dad. El artista que sólo busca el éxito sin intención de comunicar algo, es otra forma de concebir el arte que puede satisfacer al artista y al público general, ya que el arte no se puede manifestar aisladamente. El arte es un gran recurso educativo atendiendo que es una honda integra-ción social que hace más referencia a los ideales que a las realidades, pues según se piensa, así se actúa. El arte, pues, es actividad creadora que se relaciona con lo positivo. La “NO” creación se relaciona siempre con lo negativo; el concepto de “vida” es creatividad y es amor y salud.

saludymedicinahoy enero13nutrición P17

Dietas de moda:El veredicto del gurú

Santiago CarroNutricionista deportivo y preparador físico

Dieta para estar en la zonaUna de las mejores en la actualidad. Es la única que tiene en cuenta el enorme impacto de la dieta sobre un tipo de hormonas llamadas eicosa-noides, de reciente descubrimiento. Preconiza la relación 40-30-30 entre hidratos de carbono, proteínas y grasas. Alto índice de éxito en su seguimiento, debido a que enfatiza el consumo de frutas y verduras en detrimento de almidones, en el control de la insulina y en la importancia de ingesta proteica. Veredicto: ¿Funciona bien la dieta? Sí. ¿Funciona para todo el mundo? No. Establecer una relación 40-30-

30 está bien como punto de partida, pero cada persona es distinta; dicha relación debe calibrarse en función del metabolismo individual de cada uno.

Dieta metabólicaQuizás la más completa y “currada”. Su dieta se adapta al metabolismo de cada persona como un guante, tendien-do en cuenta para ello una variedad de factores: grupo sanguíneo; tipo oxidativo; predominancia del Siste-ma Nervioso Autónomo; tendencias anabólicas/catabólicas; resto ácido o alcalino… dieta “completita”, vamos.Veredicto: Muy eficaz pero poco aplicable debido a la enorme compleji-dad de sus postulados; tiene que ser un médico experto en la materia el que te estandarice la dieta y te instruya en su desarrollo.

AtkinsEl verdadero pionero de la dieta alta en proteínas, mucho antes que Mon-tignac o Dukan se comieran su primer filete. Siendo una dieta muy radical en sus comienzos, limitando a sus “acólitos” a comer carnes, pescados y huevos acompañados de unos tristes “hierbajos”, actualmente el segui-miento es mucho más versátil, siendo

esta dieta una de las más eficaces para perder peso y mantenerlo en el tiempo, a la par que llevadera.Veredicto: Sigue siendo un poco radical con los hidratos de carbono, además de no tener en cuenta que una parte de la población, los llamados “oxidantes rápidos”, no tolera bien las dietas altas en proteína y necesitan un alto porcentaje de azúcares para rendir bien y estar sanos.

La dieta paleolíticaPese al “nombrecito”, tiene su base científica que la respalda. Es una variante de las dietas hiperproteicas. En algunos argumentos “patina”, pero en otros da “en el pleno”. Interesante lectura. Veredicto: Tranquilos amig@s, que como el país sigua así… todos otra vez “pa´ las cavernas”.

La dieta de la alcachofaEngloba este título todas las dietas que se basen en comer un único alimento, en exclusiva o prácticamente. Los que preconizan este tipo de dietas, tienen pocas “horas de vuelo” o son mala gente.Veredicto: Mal. Ningún alimento, por rico que sea en vitaminas y proteínas,

contiene todos los nutrientes que necesita el cuerpo; éste requiere variedad para estar “sanote”.

La antidietaMuy eficaz para evitar digestiones pesadas, al separar las proteínas (de digestión ácida) de los carbohidra-tos (de digestión alcalina);también eficaz para perder peso. De fácil comprensión.Veredicto: Aunque quizás la mejor opción para personas con digestiones delicadas, no tanto para el resto mayo-ritario… Te pone un poco “enclenque” porque los higienistas (los seguidores de esta dieta) son en el fondo vege-tarianos, e intentarán que te pases tú también a comer sólo “hierbajos”… y de eso, nada, monada.

EL CONSEJO DEL GURÚLa mejor idea para empezar a comer mejor, es no hacer dieta. Es cansino y no funciona. En vez de eso, es mejor ir aplicando, a medida que te animas y ves mejoría, hábitos saludables en tu día a día. Ir despacito cambiando cosas, de regular a mejor, es el camino más seguro hacia el bienestar y la salud. Santi.carro@hotmail.es

Ir despacitocambiando cosas, es el camino másseguro hacia elbienestar y la salud

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Urbanismo y SaludLa parte de la medicina que trata las epidemias constituye unaaplicación de la ecología

Dr. Braulio García ZamoranoA Coruña

En cualquier país medianamente desarrollado, el urbanismo está para servir a las necesidades de salud de la población y nunca al revés, ya que ésto supondría la mayor necedad hu-mana, contraria a la capacidad mental del hombre.Las enfermedades no tienen hora ni día para hacer su aparición, aún a pesar del buen control epidemiológico que sigue la Administración Sanitaria y la adecuada y magnífica aplicación de las normas de Salud Pública que sin duda se practican y controlan; pero, aún así, en cualquier momento pueden hacer su aparición sin previo aviso, ya que el poder de los microorganismos y sus posibilidades de mutación son extraordinarias y hay que estar permanentemente alerta.Si a ésto añadimos otros factores negativos tales como el estrés psico-social, puesto de manifiesto a través de la investigación clínica realizada por prestigiosos y destacados grupos de investigadores, entendido el estrés como estar sometido a problemas in-solubles creados por el propio hombre, el sistema imperante, irracionalidad, problemas matrimoniales, afectivos,

pérdida de un ser querido o personas con una baja tolerencia a las frustacio-nes por múltiples razones, se dispara el cortisol que es la hormona del estrés dando lugar a elevados niveles en sangre que, mantenidos durante mucho tiempo, hacen su aparición los efectos adversos en la salud: aumento de la tensión sanguínea, cardiopatía isquémica, infartos, ansiedad, depre-sión e incapacidad para el rendimiento intelectual y laboral y toda la patolo-gía psicosomática conocida, enveje-cimiento prematuro y cáncer, puesto de manifiesto por el equipo del Dr. Manuel Freire Garabal, de la Facultad de Medicina de Santiago de Compos-tela, la Dr. María Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y otros espe-cialistas investigadores de reconocido prestigio internacional.A todo ésto hay que añadir que el hombre vive y se desarrolla dentro de un medio ambiente y la epidemiología constituye una de las aplicaciones más importantes de la ecología, ya que involucra conceptos específicos pecu-liares a diversas ramas de la biología y la sociología.Sin entrar en temas polémicos o decisiones políticas en temas de urbanismo, lo cierto es que destacados

investigadores en el tema de la salud, han llegado a demostrar que la ciudad nos vuelve locos. Esta afirmación no es igual para todas las personas donde unas, son más vulnerables. Numerosos estudios del grupo de la Dra. Blasco, en colaboración con el Hospital de Oslo, en Noruega, han demostrado que el estilo urbano aumenta los trastornos mentales y deja una huella en nuestro ADN, observándose en el estrés cróni-co telómeros (extremos) más cortos de lo normal.Los que nos hemos dedicado toda la vida a la atención de la salud mental, (tanto a nivel asistencial como en el campo de la investigación científica), hace décadas que confirmamos esta realidad y para muchas personas, no todas, el mejor antidepresivo era re-comendarle pasar algún fin de semana en el campo, contando en Galicia con expléndidos alojamientos de hoteles rurales y balnearios.En los años que estuvo de director general del SERGAS, el Dr. Enrique Castellón Leal, médico y economista, fue una época en la que se hablaba de la Economía de la Salud, conceptos altamente rentables para las actuales arcas de la Administración Sanitaria y los pacientes, que ahorraría muchos millones con políticas basadas en la

ecología y otros contenidos de la salud pública, sin negar las ventajas que supone vivir en la ciudad; ambos am-bientes son perfectamente compatibles y donde el médico puede aprender a enlazar la medicina con la ecología, y la arquitectura para vehículo de sentir y pensar, según el famoso arquitecto Paul Goldberger, Premio Pulitzer (Nueva Jersey, Universidad de Yale), y que según él, “miles de edificios sin calidad acabaron con la economía” y donde todavía le cuesta entender a los talibanes de la arquitectura que solo admiten una manera de actuar.Esta filosofía le valió al célebre arqui-tecto barcelonés, Ricardo Bofill Levi, quedar entre los diez finalistas en el Concurso Urbanístico Internacional celebrado en Moscú el pasado mes de septiembre de 212, donde afirma que “Debemos apostar por el camino ecológico”; los 30 m2 que hay de zona verde por habitante es la materia prima de donde nace la idea, arreglando bosques, rehabilitar e implantar nuevos servicios saludables periféricos con cero emisiones, y exentos de contami-nación acústica, resolviendo problemas de congestión y tráfico. Esto es, en síntesis, elaborar proyectos saludables sin acudir a los recortes para salir de la crisis económica que nos asfixia.

enero13 saludymedicinahoy noticiasP20

Arteixo inicia una auditoría detodos sus parques para certificar la

normativa de seguridad

La empresa Strow Parques Infantiles ha comenzado la realización de una auditoría para certificar que todos los parques infantiles del Concello cum-plen con la normativa de seguridad que marca la Xunta de Galicia, y que emana de la directiva europea corres-pondiente. Esta inspección persigue la obtención de una certificación que

La OMS señala que las caídas constituyen la cuarta causa de muerte por lesiones en los niños de la UE

asegure que los parques infantiles cumplen con la normativa.Estas normativas de seguridad emanan de estudios realizados por organizacio-nes como la Organización Mundial de la Salud, que señalan que las lesiones son la principal causa de muerte en la infancia en Europa; entre los 1 y 14 años de vida ocurre una muerte por lesión en una ratio dos veces superior a la muerte por cáncer y unas ocho veces mayor a las producidas por en-fermedades respiratorias. El tipo más común de caídas que requieren ingreso son aquellas que se producen desde un nivel a otro, como por ejemplo cam-biadores de bebés, escaleras o venta-nas, pero también juegos en parques. Por ello recomienda la utilización de materiales absorbentes en los suelos de los parques infantiles y la adecua-ción de la altura de los aparatos según las edades. Otras posibles causas de lesiones en la infancia son los atrapamientos en espacios cerrados, por ejemplo en los toboganes cerrados o los estrangula-mientos producidos por el enganche de correas o prendas de ropa en ele-mentos de juego.Los informes establecen que las cau-sas de lesiones relacionadas con los equipos en los patios de juego se de-ben a: caídas desde los juegos al suelo, con golpe en la cabeza; impactos de juegos en movimiento, columpios, carruseles, etc.; contactos con elemen-tos peligrosos como salientes, bordes afilados, puntos de pellizco o super-ficies a altas temperaturas; desechos arrojados en las áreas de juego.Las causas más habituales de las caídas son el enganche de la ropa, la presencia de elementos extraños en los juegos, el enredo con sogas atadas o enganchadas en el equipamiento, el atrapamiento de la cabeza o los pies en las aberturas, los impactos producidos por los vuelcos de los equipos o los fallos estructurales y los generados por columpios o hamacas en movimiento.

Trabajo formaalumnos en atención

sociosanitariaLa consellería de Traballo e Benestar está formando 22 alumnos en atención sociosanitaria a través de talleres de empleo como Melide Social. Beatriz Mato destaca que este sector es un ni-cho de empleo actualmente en Galicia y da estas cifras: la inserción laboral es de un 52% en domicilio y de un 60% en instituciones. La Consellería

puso en marcha, en el último trimestre de 2012, 43 talleres de empleo de los que se benefican más de 1.300 perso-nas: el Gobierno gallego invierte diez millones de euros; de estos talleres, 15 se están llevando a cabo en la provin-cia de A Coruña, que cuentan con un presupuesto de 3’2 millones de euros y dan formación a 371 alumnos.

saludymedicinahoy enero13noticias P21

El presidente de la Diputación de A Coruña, Diego Calvo y la presidenta de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de A Coruña, María del Carmen Martínez Pulleiro, firmaron un convenido de colabora-

La Diputación de A Coruñafinancia un vehículo adaptado

para la asociación defamiliares de Alzheimer

Una proposición no de ley socialista pide intérpretesen urgencias, comisarías, y servicios de atención a víctimas de

violencia de género para personas con discapacidad auditivaLa diputada socialista por Ourense y portavoz del PSOE en materia de dis-capacidad, Laura Seara, y la diputada por Toledo Guadalupe Martín han registrado a mediados del mes de ene-ro, en el Congreso de los Diputados, una Proposición no de Ley con la que “se insta al Gobierno, en colaboración con las Comunidades Autónomas en el ámbito de sus respectivas competen-cias, a garantizar la disponibilidad de servicios de intérpretes de lenguas de signos para las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas, en

sus relaciones con las administraciones públicas, especialmente en comisarías, servicios de urgencias sanitarias y ser-vicios de atención a mujeres víctimas de violencia de género”.Seara recuerda que “ en la Ley 27/2007 se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los me-dios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapaci-dad auditiva y sordociegas” y sostiene que “las razones de tipo económico en ningún caso deben amparar que las personas sordas, con discapacidad au-

ditiva y sordociegas se vean privadas de su derecho a disponer de servicios de intérpretes de lengua de signos, sobre todo en situaciones de máxima necesidad”.

Supresión de programas de preven-ción de drogodependenciasPor otro lado, en Galicia, los socia-listas denuncian la supresión de los programas de prevención de drogo-dependencias 2013. La portavoz de Sanidade, Carmen Acuña, denunció el pasado día 20 de enero en el Parla-

mento, la supresión definitiva de estos programas, más cuando los datos de consumo de drogas aumentan en la so-ciedad gallega. Dicen que esta medida va en contra de lo recogido en el Plan sobre conductas aditivas de Galicia, elaborado por los populares en la an-terior legislatura. Critican también que la Xunta acaba de reducir un 10% de los presupuestos para las asociaciones que llevan jugando un papel importan-te en la lucha contra la drogadicción, lo que las sitúa en una difícil situación para seguir llevando a cabo su labor.

ción para la adquisición de un vehícu-lo adaptado, para lo que la institución provincial destina 69.620 euros.La Asociación, que en la actualidad, cuenta con 1.400 socios, realiza una media de 104 traslados diarios desde

los domicilios de las personas con Alzheimer hasta alguno de los tres centros que posee; centro de día, centro terapéutico y centro de estimu-lación para pacientes en fases poco avanzadas.

Cerca de cuatrocientos alum-nos de educación secundaria y de diversicación curricular y programa de cualificación pro-fesional inicial, del IES Agra de Leborís, participan, hasta final de curso, en talleres de habilidades sociales que im-parte la Asociación Antidroga Viero con sede en Carballo en colaboración con el Centro de Información a las Mujeres de A Laracha.El objetivo es desarrollar habilidades relacionados con la prevención del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, además de promover el uso correcto de las nuevas tecnologías a través de redes sociales, chats, etc.El programa que imparte la Asociación Vieiro está elabo-rado por el Departamento de Psicología Clínica de la Facul-tad de Psicología de Santiago de Compostela. El concello de A Laracha financia el coste de estostalleres que tienen unpresupuesto de 3.000 euros.

La Asociaciónantidroga Vieiro imparte un tallerde habilidadessociales enel IES Agrade Leborís

enero13 saludymedicinahoy actualidadP22

Xosé R. Bustelo, profesor del Cen-tro de Investigación del Cáncer de la Universidad de Salamanca-CSIC, impartió una conferencia titulada “Técnicas genéticas para establecer el valor terapéutico de proteínas pro-tumorigénicas”; la charla tuvo lugar en el auditorio del Hostal dos Reis Católicos de Santiago.El equipo que dirige el biólogo gallego destaca, por ejemplo, por haber identi-ficado varias proteínas que favorecen el crecimiento del tumor primario en el cáncer de mama y su disemi-nación hacia el pulmón, un trabajo que permitió comezar a desarrollar nuevos fármacos. Bustelo explicará en Santiago los últimos avances de sus investigaciones y su trascendencia a medio y largo plazo en el diagnóstico

y tratamiento de diversos tumores. La conferencia la presentó el presi-dente de la Fundación La Rosaleda, el Dr. Gerardo Fernández Albor, y estuvo moderada por el catedrático de Farma-cología de la Facultad de Medicina de la USC, Manuel Freire-Garabal; contó con la participación de más de 200 alumnos de Medicina y Odontología de la USC matriculados en el curso. Xosé R. Bustelo es natural de Padrón, obtuvo su doctorado en Biología por la Universidad de Santiago de Compos-tela en 1990. Su formación científica en el extranjero incluye tres años (1990-1993) como postdoctoral en el Bristol Myers Squibb Pharmaceuti-cal Research Institute (New Jersey, EE. UU.), otros tres como Research Scientist en la misma institución y

cuatro como Assistant Professor en el Departamento de Patología de la State University of New York. Desde su regreso a España ha trabajado como científico titular (2000-2004), investigador científico (2004-2005) y profesor de Investigación (2005-ac-tualmente) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Su trabajo ha sido reconocido con varios premios nacionales e internacionales, como el Sinsheimer Award for Cancer Research (1997), el Premio Nacio-nal de Oncología de la Fundación Echevarne (2003), la Medalla de Oro de la Irmandade de Fillos e Amigos de Padrón (2006), el Premio de la Fundación Mutua Madrileña (2007), el Premio de Investigación Pfizer (2007) y el Premio “Severo Ochoa” de

Investigación Biomédica (Fundación Ferrer, 2007). Su grupo de investiga-ción ha sido reconocido en 2007 como Grupo de Investigación de Excelencia de Castilla y León.Por los Martes Clínicos, está previsto que hasta principios de mayo, pasen prestigiosos investigadores, profe-sores y especialistas en Oncología, como son el Dr. Carlos López-Otín, del departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo; Rafael Rosell, del Instituto Oncológico Dr. Rosell; Miguel Mar-tín, del Hospital Gregorio Marañón, y Juan Jesús Cruz Hernández, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca y presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica.

Xosé R. Bustelo avanza en los MartesClínicos sus investigaciones contra el cáncer

Xosé R. Bustelo, profesor del Centro de Investigación del Cáncer de la Universidad de Salamanca-CSIC. PhotoArchivo

escucha la entrevista del gurú del fitnesswww.saludymedicinahoy.es

Santiago CarroNutricionista deportivo y preparador físico

saludymedicinahoy enero13actualidad P23

La Rosaleda es el primer hospital de Galicia que realiza una intervención de varices con el método ClariVein, una técnica menos invasiva para el tra-tamiento de un problema muy común en la sociedad. De nuevo lideran esta experiencia los tres doctores del servi-cio de Cirugía vascular del centro, Jor-ge Fernández Noya, J. Villaverde y F. Franco, que ya realizaron las primeras intervenciones con esta nueva técnica. Un equipo sanitario de La Rosaleda acompañó a los cirujanos en una jor-nada destinada a conocer el funcio-namiento y las ventajas del nuevo método, que ya lleva años aplicándose en EE. UU. y también cuenta con gran implantación en Gran Bretaña. Se trata del ClariVein, un tratamiento químico que se aplica a través de un microca-téter y seca la parte dañada de la vena safena interna –que va desde la ingle hasta el tobillo–. El uso de anestesia local tumescente aplicada en el lugar de la punción, unido a la sencillez del proceso, convierten a esta técnica en una de las “menos invasivas para este tipo de intervenciones”, según indica el Dr. Noya. El tratamiento completo apenas dura media hora “y el paciente se va inmediatamente a casa con la reco-mendación de andar y moverse, por lo que se evitan las bajas laborales y los postoperatorios complejos”.

Sanidade estima que evitará máis de 80 cancros colorrectais coa posta en

maracha dun programa de cribado

La Rosaleda prueba una novedosa técnica para tratar las varices que ya aplican seis centros en toda España

A Consellería de Sanidade anunciou a finais de xaneiro que a Consellería pon en marcha un Programa Galego de Detección Precoz de Cancro Colorrec-tal, que comeza cunha pilotaxe na área de xestión integrada de Ferrol. Así o explicou a conselleira, Rocío Mosque-ra Álvarez, quen indicou que se estima que o 20% dos pacientes de alto risco desenvolverán un cancro colorrectal se non se extirparan e vixiaran as súas lesións pre malignas.Isto supón que evitaranse 81 cancros colorrectais, o que conleva un aforro estimado ao sistema sanitario galego de 2,4 millóns de euros. Ademais, se se ten en conta o custe medio do trata-mento dun cancro de colon na actuali-dade, o impacto que terá o feito de que se diagnostiquen máis precozmente poderá supoñer un aforro adicional de 1,5 millóns de euros. O investimento previsto para o programa piloto será de ao redor de 567.000 euros en dous anos.Rocío Mosquera destacou que o cancro colorrectal é o segundo tumor maligno máis frecuente no conxunto da poboación da Unión Europea. No caso das nas mulleres é o segundo en incidencia por detrás do de mama; e nos homes é o terceiro, tras o cancro de pulmón e o de próstata. Respecto á mortalidade, o cancro colorrectal é a segunda causa de morte por cancro tanto en homes como en mulleres e constitúe a quinta causa de mortalida-de en Galicia.

Poboación dianaSeguindo as recomendacións da estra-texia en cancro do Sistema Nacional de Saúde, esta iniciativa da Conselle-ría de Sanidade está dirixida ás per-soas de risco medio de padecer cancro colorrectal: poboación de 50 ou máis anos sen outros factores de risco per-soal ou familiar.As bases do programa recollen como poboación obxectivo a homes e mulleres de 50 e 69 anos. A proba de cribado será o test de sangue oculto en feces, cun intervalo entre exploracións de dous anos. Os programas de detección precoz mediante o test de sangue oculto en feces conseguen aumentar as taxas de curación dos cancros colorrectais e a supervivencia dos pacientes, así como mellorar a súa calidade de vida e a uti-lización de tratamentos menos agresi-vos. Por outra banda, tamén posibilitan diminuír a incidencia desta patoloxía, dado que se detectan e se extirpan as lesións pre malignas evitando que

evolucionen a cancro colorrectal.Tendo en conta as características, a complexidade e requirimentos deste cribado -como é a coordinación entre atención primaria e hospitalaria, as probas a realizar, as necesidades de formación dos profesionais, ou inte-gración de información, entre outras- Sanidade considerou conveniente a súa implantación a través dun progra-ma piloto. A tal efecto, elixiuse a área sanitaria de Ferrol, cunha poboación aproximada de 203.000 habitantes, dos que 49.750 teñen entre 50 e 69 anos, que son os que constitúen a poboación diana do programa.Estes cidadáns recibirán no seu domi-cilio unha carta nominal informativa e de invitación a participar. Segui-damente, se lles enviará o material necesario para a toma da mostra e as instrucións para recollela. Unha vez recollida, a persoa participante deposi-ta a mostra no centro de saúde, onde a remitirán ao laboratorio do hospital de

referencia para a súa análise. As per-soas con resultado negativo recibirán unha carta indicando a situación de normalidade e volveráselles invitar no prazo de dous anos. Aquelas que teñan un resultado positivo serán citadas na consulta do seu médico de atención primaria para explicarlles o significado do mesmo e a necesidade de realizar unha colonoscopia para descartar ou confirmar lesións malignas.Sanidade prevé que por cada 10.000 participantes se obteñan 685 test positivos, dos que 35 terán un cancro colorrectal diagnosticado de xeito precoz e, polo tanto, en estadios pouco avanzados; e 427 presentarán lesións pre malignas –adenomas- que pode-rán ser extirpadas evitando así a súa progresión. Destas 427 persoas con adenomas, 149 serán pacientes de risco baixo, 188 de risco intermedio e 90 de risco alto, que continuarán os protocolos específicos de seguimento deseñados polo programa.

Cómo te sientescuando te sientas

Cirugía por láserHemorroides.Fisuras

Sangrados anales

ene.2013periodico mensual gratuito

Nº 02 | año 1

Santiago CarroNutricionista deportivo y preparador físico

1ª: ¿Por qué se pierde tanto peso al comenzar las dietas?Es imposible perder más de un kilo de grasa a la semana, aunque “vi-vamos dentro de una sauna”. La gran reducción de peso originada en los primeros días de empezar una dieta, es producto de una pérdida de líquidos edematosos, es decir, agua retenida en el cuerpo por el exceso calórico y/o por la mala combinato-ria de nutrientes. Los hábitos ali-menticios incorrectos favorecen los edemas, distribuyendo mal el agua en el cuerpo y acumulándola en exceso. Al empezar a hacer dieta, los líquidos corporales se redistribuyen correc-tamente y se elimina el sobrante. En realidad se trata de un mecanismo de ajuste temporal que nada tiene que ver con quemar las grasas y, a medida

que pasan los días, la pérdida de peso se “ralentiza” y empieza a costar seguir “adelgazando”. Conclusión: no confundáis agua con grasa.

2ª: Los alimentos bajos en calorías, ¿me hacen adelgazar correctamente?La respuesta es ¡no! Pesar la comida o contar las calorías no sirven para mucho. Lo importante es elegir bien la combinatoria de “macronutrientes”, es decir, proteínas, hidratos de carbono y grasas. Pasarnos con los azúcares produce una secreción excesiva de insulina, cosa harto mala porque nos hace engordar, causa fatiga y favorece la retención de líquidos. Además, toda comida o tentempié necesita incluir proteínas, que son necesarias para estimular la secreción de glucagón, la hormona que “equilibra” la insulina y favorece que se quemen las calorías almacenadas. En cuanto a las grasas, también tienen que estar presentes,

aunque en cantidades más moderadas, en todas las comidas que hagamos, sin olvidarnos de incluir aceite de oliva y ácidos grasos omega-3 que, como sabéis, abundan en el pescado azul y los frutos secos.

3ª: ¿La sal retiene líquidos?¡No señorit@! Lo que retiene líqui-dos es comer mal, y aquí es donde, si nos pasamos con la sal, retendremos todavía más. En una dieta equilibrada, echar un poco de sal marina sin refinar a las comidas es rotundamente bueno para la salud por los minerales que aporta, como el yodo entre otros, redu-ciendo al mismo tiempo el contenido de cloruro sódico en relación a la sal refinada.

4ª: No se debe cenar mucho¡Es falso!, por dos motivos: 1º) porque no se debe comer mucho ni poco, sino lo que se necesite en ese momento. Hacer varias comidas equilibradas al

día, ayuda a regular mejor el apetito y a estar satisfech@ antes. No se debe comer nunca más allá del punto de sa-ciedad, porque favorece el “engorde” de una forma drástica y, 2º) depende de la actividad física que se practique porque, si ésta es intensa, se necesitará una cena “completa” para recargar los depósitos de glucógeno y sintetizar nuevas proteínas. He ahí la razón de que los deportistas pueden comer más y engordar menos: porque almacenan más glucógeno y menos grasa.

Rompiendo tópicosLos tres alimentos que más favorecen el peso ideal, manteniendo un meta-bolismo activo, son los huevos, los frutos secos y los pescados azules. Ellos potencian una parte del metabo-lismo, llamada “termogénesis”, que se encarga de disipar, en forma de calor, el exceso de calorías. Pero ojo, esto tiene truco… ¡¡¡sólo funciona con una dieta baja en azúcares!!!

Cuatro verdades sobre las dietas

cuestión de hábitos