Contaminacion atmosferica y salud respiratoria

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Health & Medicine

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<p>CONTAMINACION ATMOSFERICA Y SALUD RESPIRATORIA</p> <p>CONTAMINACION ATMOSFERICA Y SALUD RESPIRATORIA</p> <p>Dr. Antonio Lopez LopezImpacto de la contaminacin atmosfrica en la saludEpisodios de contaminacin provocaron miles de muertesLondres: 1873, 1911 y 1952 Valle de la Meuse: 1930Donora: 1942Se estima 2,4 millones de muertes al ao atribuibles a la contaminacin del aire (OMS, 2002)Es la principal causa de muerte en nios (The Lancet, 2004)Mayor incidencia en los pases pobres</p> <p>La palabra smog es una palabra compuesta, unin de dos palabras inglesas: smoke : humo y fog: niebla. En Londres afinales del siglo XIX y principios del XX y que se formaban sobre los humos emitidos por las calderas utilizadas para calefaccin que adems contenan (las nieblas) una gran cantidad de SO2.</p> <p>"No haba cuerpos en las calles (...) pero las empresas fnebres se quedaron sin atades y las floreras sin flores", dijo el doctor Robert Waller, que trabajaba en el hospital St. Batholomew's.</p> <p>El fenmeno se extendi durante cuatro das.</p> <p>El smog se introdujo en todas partes, la pera La Traviata fue interrumpida en el primer acto en el teatro Sadler's Wells, se caminaba a ciegas por los pasillos de los hospitales y las escuelas cerraron las aulas.</p> <p>Tambin se vio afectado el servicio de trenes, en tanto fueron cerrados los aeropuertos. </p> <p>El actual alcalde de la ciudad, Ken Livingstone, record la "buena noticia" de que no tena que acudir a clases. "La neblina era tan gruesa que se recomend a los mayores que no se arriesgaran a perder los nios", agreg. "Mis padres salan a la calle con el rostro cubierto por un pauelo".</p> <p>Tras los sucesos de 1952, el gobierno alent la eliminacin del carbn como combustible para la calefaccin. Actualmente, el aire de Londres es controlado en forma permanente gracias a 80 estaciones de monitoreo repartidas por la capital.</p> <p>Los expertos aseguran que la lucha hoy es contra las emisiones de los automviles.</p> <p>Fuente: BBC Diciembre 6, 2002Otros acontecimientos importantes relacionados con la contaminacin atmosfrica en el siglo XX1970Se crea en Estados Unidos la EPA (Environmental Protection Agency) y pone en marcha las primeras medidas para lograr un aire limpio de la CAA (Clean Air Acta)1972Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente en Estocolmo1970-75Se detectan los daos causados por la lluvia cida1972La Comunidad Europea decida adoptar una poltica medioambiental1976Escape de dioxina en Sveso (Italia)1984Mueren ms de 2000 personas en el accidente de la planta de Union Carbide en Bhopal (India) en el que se produce un escape de gas txico.1985-86Se confirma la existencia del "agujero" de ozono en la Antrtida1985-90Alerta sobre el posible cambio climtico provocado por gases con efecto invernadero1986Comienza a comercializarse la gasolina sin plomo en Gran Bretaa1987Protocolo de Montreal para limitar la produccin de CFC</p> <p>6Muertes Urbamans por la polucion aerea</p> <p>Muertes Urbanas por la polucin area</p> <p>La atmsferaMasa de gas que cubre toda la superficie de la tierra; 10.000 km de espesor80% de su masa en los primeros 15 kmComposicin:Nitrgeno (N2) 78,1%Oxgeno (O2) 20,9%Otros gases (Ar, Ne, He, CO2, H2O)Partculas suspendidasContaminantesFuncin de la atmsferaPantalla protectora contra radiaciones ionizantes y partculas slidas provenientes del espacioMedio de transporte y fuente de sustancias esenciales para la vida en la tierra (carbono, nitrgeno, oxgeno)Medio de transporte de la energa solar hacia todas las regiones del planeta</p> <p>Definicin Contaminacion Ambiental: es la descarga en la atmosfera de gases, vapores, gotitas y particulas, de origen extrao y en cantidad anormalmente elevada OMS 1972 pp.21-50 de tal forma que la misma llega a ser menos aceptable para su uso preconcebido que, en este caso es el mantenimiento de la salud Gong H. Health effects of criteria air pollutans 1994Contaminacin atmosfricaPresencia de sustancia extraas, energa, o la variacin importante en la proporcin de sus constituyentes, resultantes de la actividad humana que puede provocar efectos perjudiciales o crear molestias, en la poblacin, los ecosistemas y los bienes materiales.(Consejo Europeo 1967) 11</p> <p>Fuentes de emisinNaturales VolcanesIncendios forestalesMeteoritosProcesos de descomposicin biolgicaAtropognicasVehculos a combustinCombustin estacionariaProcesos industrialesActividades agrcolas</p> <p>Emisin por fuentes antropognicasFuentes FijasIndustrialesProcesos industrialesInstalaciones fijas de combustinDomsticosInstalaciones de calefaccinFuentes mvilesVehculos automvilesAeronavesBuquesFuentes de reaAglomeraciones industrialesreas urbanas</p> <p>Dispersin de los contaminantesHay que distinguir:</p> <p>EMISIN: Cantidad de contaminantes que vierte un foco emisor en un periodo de tiempo determinado. Se mide a la salida del foco emisor.</p> <p>INMISIN: Cantidad de contaminantes presentes en una atmosfera determinada, una vez transportados, difundidos, y mezclados en ella y a la que estn expuestos los seres vivos y los materiales que se encuentran bajo su influencia</p> <p>EmisionesInmisionesEmisiones e Inmisiones</p> <p>Dispersin de los contaminantesLa mayor parte de los contaminantes se difunden en la parte baja de la troposfera, donde interactan entre s y con los dems compuestos presentes, antes de su deposicin. </p> <p>Otros ascienden a alturas considerables y son transportados hasta lugares muy alejados del foco emisor. </p> <p>Un tercer grupo, ms reducido, puede llegar a traspasar la troposfera e introducirse en la estratosfera.</p> <p>132</p> <p>Las plantas no reflejan la luz solar </p> <p>Edificios absorben mas calor durante el daLas aguas de lluvia se eliminan mas rpido en la ciudadEn el campo permanece sobre la superficie para evaporacinAire de la ciudad transporta una pesada carga de contaminantes slidos, lquidos y gaseosos.Maana + rpidamente calienta la ciudadMedio da el campo = temp. de la ciudadAl atardecer el campo se enfra + rpidamente. + Retardado en la ciudad por el Domo de Polvo, no se nivela al siguiente dia con respecto al campoContaminantes primarios y secundariosPrimarios: emitidos directamente por las fuentesPartculas en suspensin (aerosoles)Oxidos de azufre (SO2)Oxidos de nitrgeno (NO, NO2)Hidrocarburos voltilesMonxido de carbono (CO)Partculas con metales pesadosSustancias radioactivasSecundarios: formados por reacciones qumicas y fotoqumicasOzonoSmog fotoqumico (PAN, cidos inorgnicos, formaldehdo)OtrosContaminates secundarios</p> <p>Smog fotoquimico</p> <p>Proporcionesrelativas de losagentes Contaminantesatmosfricosfrecuentes</p> <p>RELACION DEL SISTEMA RESPIRATORIOCON EL MEDIO AMBIENTE ATMOSFERICO</p> <p> Extensa superficie de contacto alveolo-pulmonar: 40 veces mayor que la piel Ventilacin de 10000 a 20000 litros de aire diarios</p> <p> Contacto con el aire ambiente: continuo e inevitable </p> <p> Sistema respiratorio, principal blancodel efecto contaminante atmosfricoRelacion permanente y continuaEl ser humano intercambia aproximadamente 15 kg. de aire al da, en comparacin a 1.5 kg de alimentos y 2.5 kg. de agua.</p> <p>Distribucin de partculas en el rbol respiratorio</p> <p>Mecanismo de depsito de las partculas en el rbol respiratorio</p> <p>Modelo de depsito de partculas realizando respiracin nasal</p> <p>Modelo de depsito de partculas realizando una respiracin oral</p> <p>Depuracin alveolar de las partculas</p> <p>El problema son los radicales libres de oxigenoContaminantes OutdoorContaminantes IndoorConcentracionesConcentracionesExposicion personal totalDosis InternaDosis efectiva Interna (tejidos)Dispersion quimicaReaccionesFactores de remocion(clima) Dispersion quimicaReaccionesFactores de remocion(ventilacion) Penetracion al edificioIntercambio de aire,reacciones quimicas y factores de remocionFactores de saludFactores geneticosOtros factores del huesped</p> <p>LocalesGlobalesRuido (contaminacin acstica)Destruccin de la capa de ozonoCambio climtico (efecto invernadero)PartculasGasesFormas de energiaRegionalesLluvia cidaContaminacinIMPACTOSSOBRE LAATMOSFERALa lluvia acida</p> <p>El agujero de ozonoReduccin en la concentracin de ozono en la estratosfera.</p> <p>Desde los aos 70, los satliteshan detectado una disminucinen las concentraciones de ozonosobre el Polo Sur.Mxima Concentracin de ozonoMnima Concentracin de ozonoNOAA - NESDISEFECTOS DE LOS GASES DE LA ATMSFERA EN EL CLIMA:Elefecto invernaderoevita que una parte del calor recibido desde el sol deje laatmsferay vuelva al espacio. Esto calienta la superficie de la tierra. </p> <p>Efecto invernadero</p> <p>Calentamiento global y cambio climatico</p> <p>PRINCIPALES TIPOS DE CONTAMINACION AMBIENTALincendios, San Juan,chaqueosAguda ySubaguda: Crnica: atmsfera urbano-central y peri-industrial Intradomiciliaria: tabaquismo cocina a lea Extradomiciliaria:</p> <p>AUTOMOTORESfbricas</p> <p>Contaminantes domesticos: indoorBolivia:Viviendas en malas condiciones (40% cocinan en la misma pieza)Hacinamiento 69% (&gt;3 personas/habitacion)Habito tabaquico: 21,4% mujeres en edad fertil Lactancia exclusiva al mes 69% y solo 35% al cuarto mes (alergias, infecciones) Cochabamba:Inversion termal temp 20 g C y humedad 35%Transporte publico aumento ~400% 1982-1998 Iriarte G. Analisis critico de la realidad. 1999; 243-412Contaminantes outdoorMonitoreo de Contaminantes Criterio Ozono troposfrico (O3) Dixido de nitrgeno (NO2) Monxido de carbono (CO) Dixido de azufre (SO2) Material particulado (PM10) Plomo en material particulado5 Principales contaminantes: 1 .) Monxido de carbono 2.) Dixido de azufre 3.) Dixido de Nitrgeno 4.) Material Partculado 5.) El ozono a nivel del suelo</p> <p>Monxido de carbno (CO) Incoloro, inodoro Producido cuando el carbono no se quema en los combustibles fsiles Presente en el escape del coche Priva al organismo de O2 que causa dolores de cabeza, fatiga y problemas de visin</p> <p>Dixido de azufre (SO2)Producido cuando el carbn y el fuel oil se queman Presente en el escape de las centrales elctricasEstrecha las vas respiratorias, causando sibilancias y dificultad para respirar, especialmente en las personas con asma</p> <p>Dixido de nitrgeno (N2O)Gas rojizo, marrn Se produce cuando el xido ntrico se combina con el oxgeno en la atmsfera Presente en las plantas de escape de los coches y de potencia Afecta a los pulmones y provoca respiracin sibilante; aumenta la probabilidad de una infeccin respiratoria</p> <p>Material partculado (PM 10-2,5)Partculas de diferentes tamaos y estructuras que se liberan a la atmsfera Presente en muchas fuentes, incluyendo los combustibles fsiles, el polvo, el humo, la niebla, etc Se puede acumular en el sistema respiratorio Agrava enfermedades cardacas y pulmonares; aumenta el riesgo de infeccin respiratoria</p> <p>Ozono troposfrico (O3)El ozono protege a la Tierra de los dainos rayos UV del sol A nivel del suelo, el ozono es un contaminante nocivo Formado a partir de los autos , la energa y el escape planta qumica Irritan las vas respiratorias y el asma; reduce la funcin pulmonar al inflamar y daar la funcin pulmonar.</p> <p>Estos 5 juntos forman.....SMOG</p> <p>Combinacin de gases con vapor de agua y el polvo Combinacin de humo y la niebla (smog fotoqumico) Se forma cuando el calor y la luz solar reaccionan los gasesOcurre a menudo con trfico pesado, las altas temperaturas y vientos calmosSus efectos.....FUENTES DE EVIDENCIA Investigaciones epidemiolgicas</p> <p> Incidencia y prevalencia diferencial de Infecciones respiratorias y alrgicas en reas urbanas y rurales</p> <p> Estudios en animales y plantas (lquenes)</p> <p> Dosis permisibles y letales, tolerancia, daos, acondicionamiento </p> <p> Investigacin clnica humana Evaluacin de desastres ambientales Investigacin en voluntariosEfectos de la contaminacin del aireSobre la saludAfecciones al aparato respiratorio, irritacin de mucosas y membranasAfecciones cardacasSobre las plantasAfecta funciones vitales de las plantas: clorosis, necrosis foliarSobre los bienes materialesErosin qumica, corrosin, deposicin de polvos, oxidacinEfectos sobre la visibilidadEfectos globales: lluvias cidas, calentamiento global, destruccin de la capa de ozonoEfectos sobre la saludContaminanteAgudosCrnicosMonxido de carbono(CO)Falta de oxgeno en los tejidos (hypoxia), afecta al cerebro, corazn, msculos. Dolor de cabeza, vrtigo, nuseasAfecta el desarrollo del feto.Enfermedades cardiovascularesDixido de AzufreSO2Dificultad para respirar.Crisis Asmticas.Enfermedades pulmonares obstructivas (EPOC)Dixido de nitrgenoNO2Disminucin de la funcin pulmonarAumento de la reactividad bronquialProvoca EPOC, afecta al corazn, bazo y al hgado.Susceptibilidad a infecciones virales y bacterianas de VR..PM10Exacerba enfermedades respiratoriasBronquitis, reduccin de la funcin pulmonarOzonoReduccin de la funcin pulmonar, irritacin de las vas respiratoriasSusceptibilidad a infecciones de las vas respiratorias.Cambios morfolgicos en los pulmonesContaminacin y Salud MedioambientalCalifornia E P A : 5.500 nios entre 1992-2002Contaminantes: O3, Partculas, NOx, COVs cidos.</p> <p> [ ] contaminantes . . . . . .menor crecimiento y funcin pulmonar O3 + deporte . . . . . . . . . . . . . . . .mayor prevalencia asma NOx, Partculas y COVs cidos . . . .menor crecimiento y funcin pulmonar permanenteAumento / disminucin crecimiento y funcin pulmonar si emigran de reas de mayor / menor Partculas O3 : absentismo escolar Partculas en asmticos . . . . . . . . . . episodios bronquitis ( Am J Resp Crit Care Med 2002; 166: 76-84 )Contaminacin y Salud MedioambientalEfectos en la salud por emisiones de trfico (A, F, S):6% de la mortalidad total/anualMs de 40.000 personas/ao ( 20.000 por trfico )Ms de 25.000 casos nuevos de bronquitis crnica (adultos)Ms de 290.000 episodios bronquitis (nios)Ms de 500.000 episodios de asmaMs de 16.000.000 de das absentismo escolar/laboral( Lancet 2000; 356 : 795-801)Contaminacin y Salud MedioambientalOMS ( World Health Report 2002)</p> <p> Ms de 3 millones de muertes/ao por contaminacin atmosfrica.1 milln de muertes/ao por accidentes de trfico.</p> <p>U.S. Environmental Protection Agency ( Annual Statistics 2002)</p> <p>70.000 muertes/ao por contaminacin atmosfrica.40.000 muertes/ao por accidentes de trfico.Contaminacin y Salud MedioambientalEfectos adversos en nios:Incremento mortalidadIncremento enf. agudas respiratoriasAgravamiento de asmaIncremento de sntomas/signos respiratoriosAbsentismo escolarDisminucin del crecimiento, capacidad y funcin pulmonar ( UNEP, UNICEF, OMS , 2002 )EVIDENCIA EPIDEMILGICA DE LOS EFECTOSDE LAS PARTICULAS GRUESAS y FINAS EN LA SALUD</p> <p>Eur Resp J 2005,Vol 7 1</p> <p>Eur Resp J 2005,Vol 7 1EVIDENCIA EPIDEMILGICA DE LOS EFECTOSDE LAS PARTICULAS GRUESAS Y FINAS EN LA SALUD</p> <p>Importancia de los contaminantes indoorEPA (environmental protection agency) ha identificado a la contaminacin indoor como uno de los m...</p>