construccion de diagnosticos pediatricos
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CONSTRUCCIÓN DE DIAGNÓSTICOS PEDIÁTRICOS
DE FORMA INTEGRAL
GRUPO # 2MARCELA FUENTES Y MARÍA
MONTES
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL SEGÚN:
Según la Comunidad:
Aislamiento Condiciones ecológicas adversas Suministro inadecuado de agua Falta de saneamiento Vivienda inadecuada Difícil acceso a servicios de salud
Según la Familia:
Condiciones socioeconómicas insuficiente Intervalos cortos entre nacimientos Inestabilidad familiar Excesivo número de hijos
Según las Madres:
Desnutrición Enfermedades Edad muy joven o mayor de 35 años Baja escolaridad Habito de fumar
Según los Niños:
Anomalías genéticas Bajo peso al nacer Ausencia de lactancia materna Destete precoz Enfermedades Carencias afectivas
DIAGNÓSTICOS PEDIÁTRICOS
1.ETARIO2.NUTRICIONAL3.INMUNOBIOLÓGICO4.SOCIOECONÓMICO5.PATOLÓGICO
5
DIAGNÓSTICO ETARIO Recién nacido: 0 – 28 días
lactante menor: 29 días a 12 meses
lactante mayor : 12 meses a 24 meses
Preescolar: 2 años a 5 años
Escolar: 6 a 11 años
Adolescente : 12 a 18 años
TEST DE TANNER
DIAGNÓSTICO INMUNOBIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO INMUNOBIOLÓGICOVacunas
Edad
Vía administración
BCG
(Tuberculosis, Meníngea y Miliar)
Recién Nacidos ( ˃2500g)
Intradérmica 0.1 ml En la región del
músculo deltoides del brazo derecho
SABIN (poliomielitis)
La vacuna inyectable (Salk)
2,4,6 y 18 meses y 4 años
oral 2 gotas
DPT (Difteria, Tosferina yTétanos)
2,4,6 y 18 meses y 4 a 6 años
Intramuscular 0.5 ml
Hepatitis B Recién nacidos 2,4,6 meses
Intramuscular 0.5 m
S.R.P (Sarampión, Rubeola Paperas)
12 meses refuerzo 4 a 6 años
Subcutánea deltoides derecho, 0.5 ml
D.T. ( Difteria y Tétano)
11 a 12 años y cada 10 años
Intramuscular 0.5 ml
Pentavalente 2,4,6 meses y refuerzo a los 18
meses
Intramuscular en el muslo
Rotavirus
(gastroenteritis)
2,4,6 meses nunca después de los 8
meses
vía oral
Antineumocócica
2,4 meses y refuerzo al año de edad
Intramuscular
Diagnósticos: No iniciado Incompleto para la edad Completo para la edad Completo Desconocido
1.Determinar el estilo de vida.
2.Numero de adultos y niños.
3.Presupuesto familiar.
4.Vivienda propia.
DIAGNÓSTICO SOCIOECONÓMICO
DIAGNÓSTICO SOCIOECONÓMICONecesidades Básicas
Dimensiones Variables Censadas
Acceso a la vivienda
Calidad de la vivienda
Materiales de construcción utilizados en los pisos, paredes y techo
Hacinamiento
- Número de personas en el hogar- Número de cuartos en la
vivienda
Núihacinam. = (Número de personas que duermen
en la vivienda) / (Número de locales en que duermen las personas)Se considera sin hacinamiento si el índice es menor o igual a 2; y con hacinamiento si el índice es mayor a 2
Acceso a servicios sanitarios
Disponibilidad de agua potable Fuente de abastecimiento de agua en la vivienda
Sistema de eliminación de excretas
- Disponibilidad de servicio sanitario
- Sistema de eliminación de excretas
Acceso a educación
Asistencia de los niños en edad escolar a un establecimiento educativo
- Edad de los miembros del hogar- Asistencia
Capacidad económica
Probabilidad de insuficiencia de ingreso en el hogar
- Edad de los miembros del hogar- Ultimo nivel educativo aprobado- Número de personas en el hogar- Condición de actividad
Este se realiza según el número de necesidades básicas insatisfechas que se encuentran al momento de realizar la historia.
0 NBI: No pobre 1-2 NBI: Bajo
Línea de pobreza 3-4 NBI: Pobre 5 o más NBI: Pobreza
extrema o indigente
Necesidades Básicas Insatisfechas
No Pobre
Bajo la línea de pobreza
Pobreza
Pobreza Extrema
o
1
4-5
2-3
Más de 5Indigente
DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO
Este se realiza por medio de:
Anamnesis
Examen Físico
Exámenes Laboratoriales
DIAGNOSTICO NUTRICIONALDesnutrición
Buen estado nutricional
Obeso
Clasificación Definición Grados
Gomez % de PPE
debajo de la mediana
Leve (grado 1)
Moderado (grado 2)
Severo (grado 3)
Waterlow
z-scores (SD) de PPT
debajo de la mediana
LeveModerado
Severo
Cole z-scores de
IMCpara edad
Grado 1Grado 2Grado 3
CLASIFICACION DE GOMEZ
• Estado Nutricional Agudo: (peso) Peso/Talla Real ×100 Peso/ Talla Ideal (P50) Normal: 90- 100% Grado I:80 - 89.9% Grado II : 70- 79.9% Grado III: 70%
• Estado Nutricional Crónico Talla/ edad real x 100 Talla/edad ideal (P50) Normal: 95-100% Grado I: 90-94.9% Grado II: 85- 89.9% Grado III: 85%
Desnutrición Aguda
>120: Obesidad
110-120: Sobrepeso
100-110: Tendencia a Sobrepeso
90-100: Normal
80-89: Grado I
70-79: Grado II
<70 o con Edema: Grado III
Desnutrición Crónica
>110: Talla Alta
100-110: Tendencia a Talla Alta
95-100: Normal
90-94.9: Grado I
85-89.9: Grado II
<85: Grado III
Diagnósticos Nutricional
Para valorarlo se utilizan las curvas de peso y crecimiento.
Según la curva de talla y peso edad
Eutrófico
Desnutrición
Aguda
Crónica
Patología
Diagnóstico Etario
Condiciones Socioeconomica
s
Estado Inmunobiológ
ico
Estado Nutricional
DIAGNÓSTICOS Diagnostico Etario:
• Lactante menor masculino
Diagnostico Nutricional:
• Eutrófico
Diagnostico Socioeconómico
• Pobre
Diagnostico Inmunológico
• Completa para la edad
Diagnostico Patológico
• Sepsis por entrada enteral. Diarrea Agudo
PRONÓSTICO Corto Plazo:
Paciente con
buen estado nutricio
nal y responde bien al tratamie
nto.
Mediano Plazo:
Los padres están
concientes y
cooperadores
para la recuperación de su hijo.
Largo Plazo: Evitar recaídas al
prevenir los
factores de
riesgo.
MEDIDAS PREVENTIVASLavarse muy bien las manos antes de alzar al bebe y al prepararle la comida o la mamadera
Continuar la lactancia materna el mayor tiempo posible.
Evitar que consuma alimentos que no sean preparados por la madre.
MEDIDAS TERAPÉUTICAS La lactancia materna debe continuar durante
todas las etapas de la enfermedad según lo máximo posible y debe incrementarse durante el periodo de convalecencia para evitar efectos perjudiciales al estado nutricional.