Construcción de Especialización en

Medicina Familiar

Sonia María Gómez

Decana

Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad de Nariño

Contexto

Avances en el Sistema de Salud Colombiano

• Aseguramiento

• Cobertura

• Accesibilidad

LimitacionesRespuesta Entidades

Administradoras y Prestadoras de

Servicio

• Fragmentación de la atención

• Escasa resolutividad en la atención inicial

• Calidad en la prestación del

Servicio

• Enfoque primordial hacia la enfermedad

– modelo hospitalario.

Contexto

Adopción Estrategia de APS. Ley 1348 de 2011

• Objetivo

• Articulación de acciones de Promoción y Prevención con Atención Integral, Integrada y Continua.

• Basada en necesidades y potencialidades de la población.

• Vinculación de acciones intersectoriales.

• Impacto en determinantes sociales

• Orientación familiar y comunitaria.

• Participación Social.

• Enfoque de la Gestión territorial.

Marco Estratégico APS y Gestión

Integral del Riesgo

Ajuste en la Organización , Atención y Prestación

del Servicio

Procesos paralelos -Integrados –

Complementarios

Población: Acceso y cobertura

Servicios de Salud: Resolutividad – Integralidad

– Calidad - Efectividad

Formación de Talento Humano (Perfiles y

Competencias) – Nuevos Forma de gestión del talento

humano

Ajuste en la Organización , Atención y Prestación del

ServicioEquipos multidisciplinarios:

Perfiles:

• Gestores y agentes comunitarios

• Auxiliares

• Técnicos

• Tecnólogos

• Profesionales en Ciencias de la Salud

Prestadores primarios como Puerta de entrada a

Servicios de Salud

Alto nivel de resolutividad en prestadores primarios

Plan de Cuidado Primario en Salud

Redes Integradas de Servicios de Salud:

Articulación de Acciones en Salud Pública –

Gestión Socio sanitaria.

Formación Talento Humano

• Ajustes curriculares en programas de pregrado en Ciencias de la Salud

• Especialización en Salud Familiar y Comunitaria

• Formación continua en APS

Proyecto Especialización en Medicina Familiar

Formación Médicos Familiares

• Acción coordinada de Universidades – Entidades Territoriales – IPS – EPS – Ministerio de Salud y

Protección Social – Ministerio de Educación –Ciudadanía - Actores Sociales.

• Experiencia trabajo coordinado Nacional Y Regional:parte de las necesidades Regionales – Plan territorial enSalud

Concepto

Salud Familiar y

Comunitaria

Proceso transdisciplinario

que integra acciones individuales y colectivas para

aportar a la garantía del goce efectivo al derecho a la Salud

de toda la Población

Médico Familiar

Equipo multidisciplinario

Alta Resolutividad Clínica

Primer Contacto con los Servicios de

Salud

Atención Integral

Herramientas

Ciencias de la Salud

Ciencias Sociales

Personas – Familia – Comunidad

Ciclo Vital

Cuidado y Atención personalizados

Mantenimiento de la Salud

Gestión del Riesgo

Articulación cambios en la situación de la Salud

Liderazgo, coordinación y articulación sectorial e

intersectorial

Proceso de Innovación y Gestión del Conocimiento

CompetenciasAnálisis situación en Salud:

• Enfoque determinantes

• Criterio Clínico

• EpidemiologíaAcciones asistenciales a nivel individual y

colectivo:• Integral

• Continua

• Enfoque Biopsicosocial

Ética y humanismo

Determinantes Sociales

Comunicación

Docencia y educación

Gestión

Departamento de Nariño

Nariño. Disponible en: http://dnp.gov.co/LinkClick.aspx?fileticket=GpaLLkhq-WE%3D&tabid=1713. Último Acceso: 25/08/2014

Experiencia Nariño

Primera Fase.

Convocatoria amplia de Ministerio

Salud y Protección

Social -Direcciones

Territoriales a los actores que deben concurrir

para el proceso

Proyecto de Región que integre la adopción del modelo de atenciónal modelo de formación

Caracterización e identificación de capacidades y necesidades

Cobertura, aseguramiento, oferta de servicios, perfilepidemiológico

Oferta de entidades formadoras, programas ofrecidos

Diagnóstico de los Médicos Generales

Diagnóstico de Médicos Familiares y de otras especialidades

Trabajo conjunto con las entidades formadoras potenciales paradefinir su compromiso en el proyecto

Experiencia Nariño

Segunda Fase

Revisión del Currículo Unificado Nacional

Estrategia conjunta entre los Ministerios de Salud y Protección Social yEducación

Modalidad de formación:

- Reconversión médicos generales

- Modalidad Internado

- Residencia Convencional

Ministerio de Salud y Protección Social y Formadores para laespecialización en Medicina Familiar – Taller Internacionalgestión Ministerio Salud y Protección Social – Apoyo deEurosocial – Experiencia exitosa en México, Gran Bretaña yEspaña

Taller Internacional en APS

Experiencia Nariño

TerceraFase

Articulación de Entidad Territorial

Ajuste del Currículo Unificado ( Definición 30%)

Proceso de Apadrinamiento con una Universidad conexperiencia en Formación

Definición de la modalidad de formación

Gestión de Recursos

Acercamiento a actores para la formación

Convenios Interinstitucionales

Convenios para escenarios de Práctica

Gestión para la Aprobación de Programas Académicos

Capacitación del Talento Humano

Seguimiento y Evaluación

Construcción

PROPUESTA PARA LA FORMACIÓN DE MÉDICOS FAMILIARES PRIMERA ETAPA

Generalidades:-Formación de Semillero ( Médicos Familiares que luego serán formadores)-Modalidad residencia convencional-Sede de formación: Pasto-Tiempo de Formación: Tres años-Instituciones Participantes: Gobernación de Nariño, Universidad de Nariño, IDSN, Alcaldías Municipales , Universidad de Nariño, Hospital Departamental, Hospital San Pedro , Hospital Infantil , Pasto Salud ESE, APB-Universidad Apadrinara el Proceso -Número de Médicos para la primera etapa : 12 escalonados ( semillero de formadores)-Ingresan 4 anuales al tercer año los primeros 4 egresados de la primera cohorte

-Unidad Formadora BásicaCentro de Salud bajo nivel de complejidadMedico Familiar (Docente tiempo completo, articulador del proceso de formación, seguimiento a estudiantes)-Equipo Básico de Salud -Comunidad Asignada

Unidad o Unidades de Formación ClínicaPediatríaGinecologíaMedicina Interna UrgenciasCuatro docentes de tiempo completo uno por cada áreaEscenarios de práctica

UNIVERSIDAD DE NARIÑO-Coordinador de la especialización -Comité Curricular-Grupos de Investigación-Recursos Pedagógicos-Formación Complementaria en Investigación, Docencia y Salud Pública, - Epidemiólogo, Salubrista,

Sociólogo, Psicólogo, Pedagogo y Tecnólogo en Promoción de la Salud ( Docentes Hora Cátedra)

UNIVERSIDAD MADRINA-Apoyo en contenidos curriculares

-Capacitación de Docentes-Contenidos temáticos Específicos de

la Disciplina

Gobernación de NariñoIDSN

Alcaldías Municipales Universidad de Nariño

Convenios Docencia Servicio

Convenio de Cooperación Mutua Interinstitucionales

Convenio Interinstitucional

Comité de Seguimiento al Proceso

• Definición del plan de estudios con el acompañamiento de la Universidad que apadrina el proceso

• Definición del 30% del Currículo Unificado :

(Salud Mental)

(Atención de Emergencias y Desastres)

PROPUESTA PARA LA FORMACIÓN DE MEDICOS FAMILIARES SEGUNDA ETAPA

Generalidades:-Formadores Médicos Formados en la Primera Etapa- Modalidad : Formación en servicio- Sedes de Formación: Sub regiones con capacidad de organizar

unidades de formación ( previo diagnóstico de capacidades)- Tiempo de formación : Tres años- Instituciones participantes: Gobernación de Nariño , IDSN,

Municipios, ESEs- Universidad Madrina- Numero de Médicos en formación: Cuatro por subregión

seleccionada por Cohorte

Recursos Necesarios:Un Coordinador del postgradoSeis Docentes tiempo completoSeis Docentes Hora CátedraDotación de sala interactivaMaterial Bibliográfico ( incluye acceso a bases de datos)EquiposSoftwareRecursos para investigaciónApoyo para la contraprestación (convenios docencia servicio)

Fortalezas y Oportunidades:

• Compromiso y apoyo del nivel nacional

• Avances en la construcción del currículo unificado nacional

• Cambios norma

• Necesidades del Sistema

Debilidades y Amenazas:

• El proyecto no es auto sostenible

• Contaba con los recursos de Regalías

• Al ser una Política Nacional requiere inversión del Estado

• Compromiso con los Entes territoriales

• Otras prioridades regionales que desplazan estas iniciativas

• Año electoral