Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

8 de julio 2020

REC 2.338

ARGENTINA

• Vigilancia de hantavirosis

• Actualización de la definición de caso sospechoso de COVID-19

AMÉRICA

• Brasil: En Rio de Janeiro caen hasta 93% los casos de enfermedades transmitidas por mosquitos

• Estados Unidos: El sistema de salud pública enfrenta al SARS-CoV-2 sin recursos

• Nigeria: Llegan a 216 las muertes por fiebre hemorrágica de Lassa en el año

• Países Bajos: Las coberturas de vacunación aumentaron por primera vez en cinco años

• Vietnam: Brote de difteria en Kon Tum

• Expertos afirman que el SARS-CoV-2 se transmite fácilmente por el aire

CRÓNICA

• Peter Piot, el cazador de virus cazado por el SARS-CoV-2

• Estados Unidos: Reportan un caso de infección por Naegleria fowleri en Florida

EL MUNDO

• La COVID-19 en el mundo

• Finlandia: Detectan especies de mosquitos que podrían propagar la malaria

• Madagascar: En 2020 aumentaron los casos de malaria pero disminuyeron los casos de peste

• Mongolia: Declaran cuarentena en Hovd por un brote de peste

Editores Asociados Pilar Aoki // Hugues Aumaitre // Germán Bernardi // Jorge Benetucci // Pablo Bonvehí // María Belén Bouzas // Javier Casellas // Isabel Cassetti // Ana Ceballos // Sergio Cimerman // Guillermo Cuervo // Fanch Dubois // Salvador García Jiménez // Ángela Gentile // Susana Lloveras // Gustavo Lopardo // Eduardo López // Tomás Orduna // Dominique Peyramond // Daniel Pryluka // Fernando Riera // Alfonso Rodríguez Morales // Charlotte Russ // Horacio Salomón // Eduardo Savio // Daniel Stecher // Carla Vizzotti

Comité Editorial

Editor en Jefe ÁNGEL MÍNGUEZ

Editores Adjuntos ÍLIDE SELENE DE LISA ENRIQUE FARÍAS

Adherentes

ArgentinaA

Brasil Vigilancia de hantavirosis

05/05/20200

Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2019/2020, hasta semana epidemiológica 15. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.1

1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados. Se listan solamente las provincias y regiones que han notificado casos.

Notificados Confirmados Notificados Confirmados Ciudad Autónoma de Buenos Aires 66 — 10 — Buenos Aires 472 22 173 11 Córdoba 11 — 5 — Entre Ríos 38 1 12 1 Santa Fe 287 — 177 1 Centro 874 23 377 13 Mendoza 3 — 1 — San Juan — — — — San Luis — — — — Cuyo 3 — 1 — Chaco 39 — 15 — Corrientes 6 — — — Formosa 6 — 2 1 Misiones 15 — 3 — Noreste Argentino 66 — 20 1 Catamarca 2 — — — Jujuy 217 14 471 10 La Rioja 2 — — — Salta 67 8 63 7 Santiago del Estero 2 — 1 — Tucumán 5 — 1 — Noroeste Argentino 295 22 536 17 Chubut 53 14 5 — La Pampa 1 — — — Neuquén 26 — 11 1 Río Negro 29 2 1 — Santa Cruz 8 — 3 — Tierra del Fuego — — — — Sur 117 16 20 1 Total Argentina 1.355 61 954 32

Provincia/Región2019 2020

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Estados Unidos Actualización de la definición de caso sospechoso de COVID-19

06/07/2020

El Ministerio de Salud de Argentina incluyó un nuevo y quinto criterio en la definición de caso sospechoso de COVID-19 para niños y adolescentes de 0 a 18 años con síndrome inflamatorio multisistémico. Para ello deberán presentar fiebre durante más de tres días acompañada de dos de los siguientes síntomas: erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (en la boca, manos o pies); hipotensión o shock; disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias; evidencia de coagulopatía; diarrea, vómitos o dolor abdominal; y marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina, como así también ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos).

Por otro lado, se mantiene vigente el primer criterio para la definición de caso sospechoso para toda persona (de cualquier edad) que presente dos o más de los siguientes síntomas: fiebre de 37,5°C o más; tos; dolor de garganta, dificultad respiratoria; pérdida reciente del sentido del gusto y/o del olfato que viva o que haya estado en una zona de transmisión local del SARS-CoV-2; o resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada; sea personal esencial (de las fuerzas de seguridad, Fuerzas Armadas y quienes brindan asistencia a personas mayores) o habite en barrios populares o en comunidades de pueblos originarios.

Se sostiene, además, el segundo criterio para quienes presenten dos o más de los síntomas mencionados en el primero, sin otra enfermedad que los expliquen y requieran internación, más allá del nexo epidemiológico.

También se considera caso sospechoso a los contactos estrechos de un caso confirmado de COVID-19 que presenten uno o más de los síntomas característicos de la enfermedad; como así también a cualquier persona que presente pérdida reciente del sentido del olfato y del gusto de reciente aparición, sin otra causa definida ni otros signos o síntomas.

Uno de los países con menor incidencia y mortalidad por COVID-19 en América La secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti aseguró que “hay que poner en relevancia que Argentina es uno de los países de América con menor incidencia y mortalidad, por lo que todo el trabajo que se está realizado ha tenido un impacto positivo”.

En ese sentido, recordó el trabajo desde el inicio de la pandemia y durante el aislamiento físico, preventivo y obligatorio que permitió el fortalecimiento del sistema de salud en función de camas, equipamiento y capacitación y “también el entrenamiento de cada uno de nosotros como sociedad para poder avanzar en las excepciones y retomar las actividades en forma cuidadosa”.

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Vizzotti describió la situación epidemiológica diversa que tiene el país con más de 85% de los departamentos con reapertura programada de actividades y bajo la normativa de distanciamiento social; y la de las cuatro áreas bajo aislamiento social –el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), la provincia de Chaco, la ciudad rionegrina de General Roca, y la ciudad de Neuquén y su conglomerado urbano–, destinado a disminuir la circulación de personas y la transmisión viral.

También destacó la importancia de la detección precoz de los casos e identificación inmediata de los contactos estrechos ya que en las provincias que la semana pasada acumulaban más de 14 días sin casos “se presentaron a través de migraciones”.

Creación del Observatorio de Investigación en COVID-19 Una de las formas de dar respuesta a la pandemia de COVID-19 es a través de la generación del conocimiento, en especial cuando se trata de una enfermedad nueva de la que no se tiene vacunas ni tratamientos probados. “Necesitamos acelerar las investigaciones, pero esto no debe ser a expensas de la rigurosidad científica y el respeto a los derechos, intereses y seguridad de los participantes”, afirmó la coordinadora del área de Ética de la Investigación, Ana Palmero, de la Dirección de Investigación en Salud.

Es por eso que el Ministerio de Salud de la Nación aprobó un documento de pautas éticas y operativas para la evaluación de investigaciones aceleradas relacionadas con la COVID-19 y fortaleció el sistema de evaluación de las investigaciones en seres humanos, es decir en las que participan personas o se utilizan sus muestras biológicas.

En el marco de ese trabajo también se creó un observatorio de las investigaciones sobre COVID-19 con el objetivo de compartir “los estudios que se están realizando en el país y las inquietudes que puedan surgir en las evaluaciones”, describió Palmero.

Gráfico 1. Tasa de incidencia de COVID-19 cada 100.000 habitantes. Países de América con más de un millón de habitantes. Año 2020, hasta el 7 de julio de 2020, 07:33 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

Gráfico 2. Tasa de mortalidad por COVID-19 cada 100.000 habitantes. Países de América con más de un millón de habitantes. Año 2020, hasta el 7 de julio de 2020, 07:33 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

Gráfico 1. Tasa de letalidad de la COVID-19, en porcentaje. Países de América con más de un millón de habitantes. Año 2020, hasta el 7 de julio de 2020, 07:33 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

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Se trata de un espacio de trabajo colaborativo que cuenta con un listado de las investigaciones que están en evaluación, de las que han sido aprobadas y las rechazadas. Palmero adelantó que se actualizará semanalmente y que se alimenta de la información de las jurisdicciones, de los registros de las investigaciones en Salud del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación y se planea incorporar los de los ensayos clínicos de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).

Los últimos casos El Ministerio de Salud de la Nación informó el 7 de julio que durante las últimas 24 horas se registraron 62 muertes y 2.979 nuevos casos de COVID-19. Con estos datos, el total de infectados en todo el país asciende a 83.426 y las víctimas fatales suman 1.644.

Del total de esos casos, 1.074 (1,9%) son importados, 28.792 (34,5%) son contactos estrechos de casos confirmados, 39.718 (47,6%) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra bajo investigación epidemiológica.

Las 62 muertes se registraron en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) (21 muertes) y en las provincias de Buenos Aires (39), Río Negro (1) y Salta (1).

Durante el día 6 de junio fueron realizadas 8.487 nuevas pruebas diagnósticas para esta enfermedad, 414.697 desde el inicio del brote, lo que equivale a 9.139 muestras cada millón de habitantes. El número de casos descartados hasta ayer era de 263.156 (por laboratorio y por criterio clínico/epidemiológico).

El grupo etario más afectado es el de 20 a 59 años, siendo la edad promedio de 36 años. A la fecha, 30.095 personas han recibido el alta. Por otra parte, la tasa de mortalidad es de 36,23 fallecidos cada millón de habitantes y el índice de letalidad es de 1,97% sobre los casos confirmados.

Gráfico 4. Casos confirmados y tendencia. Argentina. Año 2020, semanas epidemiológicas 10 a 28. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

Gráfico 5. Muertes confirmadas y tendencia. Argentina. Año 2020, semanas epidemiológicas 10 a 28. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

Jurisdicción Casos MuertesTasa de incidencia(cada 100.000 hab.)

Tasa de letalidad(en %)

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 33.305 602 1.082,86 1,81 Buenos Aires 43.201 795 246,28 1,84 Córdoba 778 38 20,69 4,88 Entre Ríos 344 — 24,82 — Santa Fe 451 6 12,75 1,33 Centro 78.079 1.441 266,48 1,85 Mendoza 222 10 11,15 4,50 San Juan 9 — 1,15 — San Luis 12 — 2,36 — Cuyo 243 10 7,41 4,12 Chaco 2.357 109 210,30 4,62 Corrientes 121 — 10,05 — Formosa 75 — 12,39 — Misiones 42 2 3,33 4,76 Noreste Argentino 2.595 111 61,91 4,28 Catamarca 7 — 1,68 — Jujuy 222 1 28,80 0,45 La Rioja 110 9 27,95 8,18 Salta 69 2 4,84 2,90 Santiago del Estero 27 — 2,76 — Tucumán 85 5 5,02 5,88 Noroeste Argentino 520 17 9,16 3,27 Chubut 160 1 25,85 0,63 La Pampa 7 — 1,95 — Neuquén 616 18 92,76 2,92 Río Negro 997 45 133,36 4,51 Santa Cruz 55 — 15,04 — Tierra del Fuego 154 1 88,80 0,65 Sur 1.989 65 67,93 3,27 Total Argentina 83.426 1.644 183,85 1,97

Tabla 2. Casos y muertes notificados y tasas de incidencia y letalidad, según jurisdicción. Argentina. Año 2020, hasta el 7 de julio. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

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Carla Vizzotti, secretaria de Acceso a la Salud de la Nación, señaló que la cantidad de plazas de cuidados críticos, que hoy albergan a 688 pacientes con COVID-19 en toda la nación, “viene aumentando de forma persistente”.

Según explicó la funcionaria, 91,7% de esos pacientes se concentran en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), mientras que si se toman a los que requieren cuidados intensivos –por cualquier dolencia– la capacidad hospitalaria ocupada se encuentra en 51,6% a nivel nacional y 58,8% en el conglomerado que conforman la CABA y los distritos bonaerenses que la circundan.

“Si no hubiéramos podido expandir el sistema sanitario, en este momento estaría a 10% de alcanzar la ocupación plena”, sostuvo la funcionaria.

AméricaA

Brasil En Rio de janeiro caen hasta 93% los casos de enfermedades transmitidas por mosquitos

02/07/2020

El año 2020 será recordado por la pandemia de COVID-19: solo la ciudad de Rio de Janeiro registra más de 6.000 muertes y 56.000 casos confirmados de la enfermedad. Sin embargo, otras patologías registraron una disminución: es el caso de reducciones significativas en el número de casos de dengue, fiebre zika y fiebre chikungunya.

La fuerte caída en la participación de las tres enfermedades ya se estaba observando en los meses de enero y febrero. Pero, con la pandemia de COVID-19, entre marzo y junio, la reducción fue aún más abrupta. En el período, la ciudad de Rio de Janeiro registró una caída de hasta 99,3% en los casos de fiebre chikungunya, en comparación con los mismos meses de 2019.

Según una evaluación de la Secretaría Municipal de Salud, el período de aislamiento social para contener la propagación de la COVID-19 ayudó a combatir estas enfermedades.

Aunque los números muestran la caída, los expertos advierten que deben continuarse los cuidados para evitar la reproducción del mosquito Aedes aegypti, el vector de estas tres enfermedades.

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André Machado de Siqueira, especialista en enfermedades infecciosas en la Fundación Instituto ‘Dr. Oswaldo Gonçalves Cruz’, dijo que hay posibilidades de nuevas epidemias en Rio de Janeiro.

Comparación En el período comprendido entre los meses de marzo a junio, de los años 2019 y 2020, se registró una reducción de 99,3% en el número de casos de fiebre chikungunya; de 98,9% en los casos de fiebre zika; y de 97,9% en los casos de dengue.

Vale la pena recordar que este es el período del año donde los casos siempre aumentan debido a las condiciones climáticas. Es por eso que 2020 puede ser un hito en la lucha contra las arbovirosis.

La Secretaría Municipal de Salud (SMS) viene monitoreando los casos y desde enero ya registra una tendencia a la baja en relación con el mismo período del año pasado. A partir de la transmisión comunitaria de la COVID-19 en la ciudad, con aislamiento físico, esta reducción se hizo más evidente.

“Con el aislamiento físico y la población que vive más tiempo en el hogar, creemos que ha habido un cambio en el comportamiento en relación con el cuidado de todo el espacio de la casa, especialmente el área al aire libre, lo que puede ser una indicación de una reducción en los sitios de reproducción de mosquitos en el hogar”, explicó Nadja Greffe, superintendente de Vigilancia de la Salud de Rio de Janeiro.

Según los datos, Rio de Janeiro registró 14.648 casos de dengue entre marzo y junio de 2019. En 2020, en el mismo período, se registraron 307 casos, una reducción de 97,9%.

En cuanto a los casos de fiebre zika, la caída en el número de casos en este período fue de 98,9%. En 2019, la ciudad registró 805 casos de la enfermedad entre marzo y junio. En 2020, los infectados no superaron los 9.

La mayor reducción en el número de casos se registró en los casos de fiebre chikungunya, con una caída de 99,3% en un año. Si en 2019, Rio de Janeiro tenía 30.651 personas con la enfermedad, en 2020 solo hubo 216 casos entre marzo y junio.

Gráfico 6. Casos notificados de dengue. Ciudad de Rio de Janeiro, Brasil. Años 2019/20, de enero a junio. Fuente: Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro.

Gráfico 2. Casos notificados de fiebre zika. Ciudad de Rio de Janeiro, Brasil. Años 2019/20, de enero a junio. Fuente: Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro.

Gráfico 8. Casos notificados de fiebre chikungunya. Ciudad de Rio de Janeiro, Brasil. Años 2019/20, de enero a junio. Fuente: Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro.

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Caída vinculada a la cuarentena En opinión de André Siqueira, infectólogo en el Instituto Nacional de Infectología ‘Dr. Evandro Serafim Lobo Chagas’, e investigador en el Laboratorio de Investigación Clínica para Enfermedades Febriles Agudas, una de las explicaciones de este fenómeno es el aislamiento físico causado por la pandemia de COVID-19.

Siqueira está de acuerdo con la opinión del SMS, pero también agrega que los registros pueden estar influenciados por el hecho de que los pacientes con síntomas de dengue, fiebre chikungunya o fiebre zika podrían evitar las consultas en las instalaciones de salud por temor a la COVID-19. Aun así, el experto cree que se trata de una victoria sobre estas enfermedades.

“Incluso teniendo en cuenta estas posibilidades, si hubiera una explosión de casos, esto se detectaría. Entonces, de hecho, hubo una disminución”, comentó Siqueira.

Incluso celebrando los datos actuales, el médico del Fiocruz no apaga la alerta. Según Siqueira, hay posibilidades de nuevas epidemias en Rio de Janeiro. La mayor preocupación en este momento es con el dengue del serotipo DENV-2, que no ha circulado en el estado por más de 10 años.

“Como sucede todos los años, esperábamos que en el verano hubiera una transmisión intensa de arbovirus, principalmente del serotipo DENV-2 del dengue, que no ha estado circulando en Rio de Janeiro durante una década, pero ha sido detectado en los estados vecinos. Existe esta preocupación con el DENV-2, puede regresar y causar una epidemia en Rio de Janeiro”, advirtió el infectólogo.

Estados Unidos El sistema de salud pública enfrenta

al SARS-CoV-2 sin recursos

01/07/2020

El sistema de salud pública de Estados Unidos ha subsistido en la precariedad durante décadas y carece de los recursos necesarios para enfrentar la peor crisis de salud en un siglo.

Mientras enfrentan juntos una pandemia que ha afectado a al menos 2,3 millones de personas en el país y provocado la muerte a más de 120.000, y que ha costado millones de empleos y 3.000 millones de dólares en recursos federales, a los trabajadores de salud de los gobiernos estatales y locales a veces se les paga tan poco que califican para ayuda pública. Rastrean al SARS-CoV-2 en registros compartidos por fax. Después de trabajar los siete días de la semana por meses, temen que congelen sus salarios, los despidan, e incluso la reacción negativa de la población.

Una lista de los casos confirmados de COVID-19 en el condado de Salt Lake al inicio de la pandemia en el Departamento de Salud Pública, en Salt Lake City.

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Desde 2010, el gasto para los departamentos de salud pública estatales ha disminuido 16% per cápita, y el gasto para los departamentos de salud locales ha bajado 18%. Al menos 38.000 empleos de salud pública locales y estatales han desaparecido desde la recesión de 2008, dejando en algunos lugares una fuerza laboral esquelética.

Para una investigación, se entrevistaron a más de 150 trabajadores de salud pública, legisladores y expertos; se analizaron registros de gastos de cientos de departamentos de salud estatales y locales, y se indagó en las legislaturas estatales. La investigación reveló que, a todo nivel, el sistema está amenazado por los problemas de financiamiento.

A lo largo del tiempo, los departamentos de salud estatales y locales han recibido tan poco apoyo que se encontraron sin dirección, ignorados e incluso vilipendiados.

En medio de la recesión económica causada por la pandemia, los estados, las ciudades y los condados han comenzado a cesar y despedir al personal, aun cuando los estados están reabriendo y comienzan a aumentar los casos de COVID-19.

“No le decimos al departamento de bomberos, ‘Lo siento, no hubo incendios el año pasado, por lo que vamos a quitarle el 30% de su presupuesto’. Eso sería una locura, ¿verdad?”, dijo el Dr. Gianfranco Pezzino, oficial de salud en el condado de Shawnee, en Kansas. “Pero lo hacemos con la salud pública, día tras día”.

El Departamento de Salud del condado de Toledo-Lucas, en Ohio, gastó solo 40 dólares por persona en 2017. Cuando la COVID-19 se propagó, tenía tan poco personal que las tareas de Jennifer Gottschalk, supervisora de salud ambiental, incluían supervisar las inspecciones de campamentos y piscinas, y el control de roedores, además de la preparación para brotes.

Y todavía cuando Gottschalk, de 42 años, y cinco de sus colegas se enfermaron con COVID-19, estuvo respondiendo llamadas de trabajo desde su cama del hospital. “Tienes que hacer lo que tienes que hacer para que el trabajo se haga”, expresó.

Casi dos tercios de los estadounidenses viven en condados que gastan más del doble en vigilancia policial que en la atención médica no hospitalaria, que incluye la salud pública.

La subvaloración de la salud pública contrasta con su papel multidimensional. A diferencia del sistema de atención médica que está dirigido a las personas, el de salud pública se centra en la salud de las comunidades en general. Las agencias están legalmente obligadas a proporcionar una amplia gama de servicios esenciales.

“A la salud pública le encanta decir: cuando hacemos nuestro trabajo, no pasa nada. Pero nadie nos da una medalla por eso”, dijo Scott Becker, director ejecutivo de la Asociación de Laboratorios de Salud Pública. “Les hacemos pruebas a 97% de los bebés de Estados Unidos para detectar trastornos metabólicos y otros problemas. Testeamos el agua. ¿Te gusta nadar en el lago y no te gusta que tenga excremento? Piensa en nosotros”.

El público no ve los desastres que se evitan. Y es fácil no prestar atención a lo que no se ve.

Una historia de privaciones Las promesas ocasionales del gobierno federal de apoyar los esfuerzos locales de salud pública han sido efímeras.

Por ejemplo, la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA) estableció el Fondo de Prevención y Salud Pública, que se suponía alcanzaría los 2.000 millones de dólares anuales para 2015. Pero el gobierno del expresidente Barack Hussein Obama II y el Congreso

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lo postergaron por otras prioridades, y ahora el ejecutivo de Donald John Trump está presionando para derogar el ACA, lo cual lo eliminaría.

Si no se hubiera tocado, los departamentos de salud estatales y locales hubieran recibido eventualmente un monto adicional de 12.400 millones de dólares, lo que los hubiera fortalecido frente a la pandemia.

Los líderes locales y estatales tampoco lograron dar prioridad a la salud pública. En North Carolina, por ejemplo, la fuerza laboral de salud pública del condado de Wake se redujo de 882 personas en 2007 a 614 una década después, incluso cuando la población creció 30%.

Años de recortes financieros dejaron frágil a esta fuerza laboral predominantemente femenina. En 2017, más de una quinta parte de los trabajadores de salud pública en los departamentos locales o regionales fuera de las grandes ciudades ganaron 35.000 dólares o menos al año.

Casi la mitad de los trabajadores de salud pública planean retirarse o irse de sus organizaciones en los próximos cinco años, y la razón que encabeza la lista es una remuneración deficiente.

Hace dos años, Julia Crittendon, ahora de 46 años, aceptó un trabajo en el Departamento de Salud Estatal de Kentucky. Pasaba sus días reuniendo información sobre las parejas sexuales de las personas para combatir la propagación del VIH y la sífilis. Ganaba tan poco que calificó para Medicaid, el programa de salud federal manejado por los estados para los estadounidenses de bajos recursos. Al no ver oportunidades de crecimiento, renunció.

Desde que comenzó la pandemia, líderes de salud pública estatales y locales han renunciado en masa. Desde abril, al menos 32 presentaron su renuncia, se retiraron o fueron despedidos en 16 estados.

De mal en peor Scott Lockard, Director de Salud Pública en el Departamento de Salud del distrito Kentucky River, en los Apalaches, está luchando contra el virus con un servicio celular 3G, registros en papel y un tercio del número de empleados que tenía el departamento hace 20 años.

En la zona rural de Missouri, Melanie Hutton, administradora del Centro de Salud Pública del condado de Cooper, dijo que su estado le dio 18.000 dólares al servicio de ambulancias local para combatir la COVID-19 y proporcionó barbijos a los departamentos de bomberos y policía.

“Para nosotros, ni una moneda de cinco centavos, ni un barbijo”, contó. “Obtuvimos 20 litros de desinfectante de manos casero hecho por presos”.

La Asociación de Oficiales de Salud Territoriales y Estatales dijo que, desde que comenzó la pandemia, el gobierno federal ha asignado más de 13.000 millones para actividades de los departamentos de salud estatales y locales, incluyendo rastreo de contactos, control de infecciones y actualizaciones tecnológicas.

Sin embargo, al menos 14 estados ya han recortado los presupuestos o los empleos del departamento de salud, o estuvieron considerando activamente estos recortes en junio.

Las reducciones amenazan con limitar programas cruciales como clínicas de inmunización, control de mosquitos, diabetes y programas de nutrición para adultos mayores. “Estos recortes pueden hacer que las comunidades ya vulnerables lo sean aún más”, dijo Oscar

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Alleyne, jefe de programas y servicios de la Asociación Nacional de Oficiales de Salud del Condado y la Ciudad.

Las personas que han pasado sus vidas trabajando en la salud pública temen estar viendo un patrón que les resulta familiar: los funcionarios descuidan esta infraestructura y luego, cuando surge una crisis, responden con una rápida inyección de efectivo.

Si bien ese dinero temporal es necesario para combatir la pandemia, expertos en salud pública dicen que no solucionará la base erosionada, que es la encargada de proteger la salud de la nación mientras miles continúan muriendo.

Estados Unidos Reportan un caso de infección por

Naegleria fowleri en Florida

04/07/2020

El Departamento de Salud de Florida (DOH) anunció el 3 de julio un caso confirmado de infección por Naegleria fowleri, una ameba microscópica unicelular que puede infectar y destruir el cerebro. Por lo general, es fatal, dijo el DOH.

Desde 1962, solo se han reportado 37 casos de esta infección en Florida. Este último se registró en el condado de Hillsborough, aunque el DOH no brindó más detalles.

N. fowleri se encuentra típicamente en agua dulce templada como lagos, ríos y estanques. El DOH advirtió a las personas que nadan en esas fuentes de agua dulce que sean conscientes de la posible presencia de la ameba, particularmente cuando el agua está tibia.

“Los efectos adversos para la salud en los humanos se pueden prevenir evitando el contacto nasal con las aguas, ya que la ameba ingresa a través de las fosas nasales”, dijo el DOH.

El DOH recomendó a las personas evitar los cuerpos de agua dulce tibia alrededor de las centrales eléctricas y el agua dulce poco profunda durante los períodos de alta temperatura del agua.

El DOH también señaló que posiblemente podrían exponerse a la ameba a través de una jarra neti al enjuagar los senos congestionados.

“Debe usarse solo agua hervida y enfriada, destilada o estéril para hacer soluciones de enjuague sinusal para estas jarras o realizar abluciones rituales”, dijo.

En Estados Unidos, se han registrado 143 casos de infección por N. fowleri, según el DOH de Florida. Solo cuatro han sobrevivido.

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El mundoA

Brasil La COVID-19 en el mundo

07/07/2020

Brotes masivos en frigoríficos de Brasil Las pruebas en masa realizadas en trabajadores de las empresas de procesado de carne de cerdo JBS y BRF en Brasil han revelado más de un millar de nuevos casos de COVID-19, según revelaron el 3 de julio las autoridades de Mato Grosso do Sul.

En concreto, 1.075 trabajadores de una planta de porcino de JBS han dado positivo hasta el 1 de julio, lo que supone 30% de las pruebas procesadas hasta el momento. Otros 85 trabajadores están contagiados en una planta de aves de BRF con 1.500 obreros.

JBS ha hecho 4.134 pruebas, de las cuales 2.518 han dado negativo. Otros 541 resultados están aún pendientes. La empresa tiene casi 4.300 empleados en la planta de Dourados, epicentro de la COVID-19 en Mato Grosso do Sul.

JBS es la mayor procesadora de carne del mundo, según asegura la propia empresa, que destaca los estrictos protocolos biosanitarios en sus plantas, acordes con las normativas de los ministerios de Sanidad, Agricultura y Economía.

BRF por su parte es la mayor exportadora de carne de pollo del mundo y explicó que ha adoptado de forma voluntaria un protocolo de aplicación de pruebas para COVID-19 en sus plantas para garantizar la salud de sus trabajadores, familiares, de la comunidad y operar de forma segura.

País Casos MuertesTasa de incidencia

(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad

(en %)

Estados Unidos 2.954.089 130.734 893,49 4,43 Brasil 1.623.284 65.487 764,77 4,03 India 719.664 20.159 52,25 2,80 Rusia 693.215 10.478 475,06 1,51 Perú 305.703 10.772 929,72 3,52 Chile 301.019 6.434 1.577,38 2,14 Reino Unido 286.349 44.476 422,24 15,53 México 261.750 31.119 203,43 11,89 España 252.130 28.392 539,30 11,26 Irán 245.688 11.931 293,25 4,86 Italia 241.956 34.899 400,07 14,42 Pakistán 234.509 4.839 106,58 2,06 Arabia Saudí 217.108 2.017 625,55 0,93 Turquía 207.897 5.260 247,02 2,53 Sudáfrica 205.721 3.310 347,73 1,61 Alemania 198.307 9.031 236,84 4,55 Francia 197.089 29.847 302,07 15,14 Bangladesh 168.645 2.151 102,61 1,28 Colombia 120.431 4.452 237,19 3,70 Canadá 107.884 8.761 286,35 8,12 Qatar 100.945 134 3.515,53 0,13 China 83.565 4.634 5,81 5,55 Argentina 80.447 1.602 178,32 1,99 Egipto 76.222 3.422 74,77 4,49 Suecia 73.344 5.447 727,12 7,43 Indonesia 66.226 3.309 24,26 5,00 Irak 64.701 2.685 161,58 4,15 Belarús 64.003 436 677,28 0,68 Ecuador 62.380 4.821 354,65 7,73 Bélgica 62.058 9.774 535,93 15,75 Emiratos Árabes Unidos 52.600 326 533,10 0,62 Kuwait 51.245 378 1.203,48 0,74 Países Bajos 50.694 6.151 295,98 12,13 Ucrania 50.622 1.299 115,62 2,57 Kazajistán 49.683 264 265,23 0,53 Omán 48.997 224 964,39 0,46 Filipinas 47.873 1.309 43,80 2,73 Singapur 45.140 26 772,77 0,06 Portugal 44.416 1.629 435,35 3,67 Bolivia 40.509 1.476 347,99 3,64 Panamá 39.334 770 914,46 1,96 República Dominicana 38.430 821 354,97 2,14 Polonia 36.412 1.528 96,19 4,20 Afganistán 33.384 920 86,15 2,76 Suiza 32.369 1.966 374,55 6,07 Israel 31.886 342 369,53 1,07 Bahrein 29.821 98 1.765,21 0,33 Rumania 29.620 1.799 153,77 6,07 Nigeria 29.286 654 14,28 2,23 Armenia 29.285 503 988,64 1,72 Otros 168 países y territorios 25.538 1.742 — — Total 11.691.091 540.261 150,27 4,62

Tabla 2. Casos confirmados y muertes, y tasas de incidencia y letalidad, según país o territorio. Datos al 7 de julio de 2020, 15:34 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

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Ambas empresas han tenido plantas cerradas temporalmente por brotes de COVID-19 en Rio Grande do Sul. China suspendió la semana pasada las importaciones de carne de plantas de más de una veintena de países, incluidas cuatro de Brasil.

India se convirtió en el tercer país con más casos India registró hasta el 6 de julio 697.358 casos confirmados de COVID-19, con un aumento de 24.000 en las últimas 24 horas, por lo cual se convirtió en el tercer país con mayor número de infectados, por delante de Rusia, informó el Ministerio de Salud indio.

Hasta esa fecha India registraba 19.963 muertes por la pandemia, una tasa marcadamente menor que la verificada en la mayoría de los otros países gravemente afectados.

Estados Unidos y Brasil son los países con mayor cantidad de casos confirmados. Los expertos estiman que el punto máximo de la epidemia se producirá dentro de varias semanas.

La propagación del virus es intensa sobre todo en las grandes ciudades como Mumbay, New Delhi y Chennai.

Para enfrentar la afluencia de enfermos, New Delhi abrió un gigantesco centro de aislamiento de una capacidad de 10.000 camas, muchas de ellas fabricadas con cartón, en un espacio dedicado a reuniones religiosas.

Muchas ciudades volvieron a confinar a la población. Las autoridades de Agra decidieron mantener cerrado el célebre Taj Mahal, que no se puede visitar desde mediados de marzo.

Por otra parte, el Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) defendió la aceleración de los ensayos clínicos para el desarrollo de una vacuna autóctona contra la COVID-19, que prevé lanzar “a más tardar el 15 de agosto” y que ha generado críticas por los riesgos del proceso.

“Es importante que el ICMR agilice los ensayos clínicos con una vacuna autóctona prometedora. Frente a la naturaleza sin precedentes de la pandemia de COVID-19, y la consiguiente dislocación de la vida normal, todos los demás candidatos a vacunas en todo el mundo han sido igualmente acelerados”, explicó el Consejo.

La explicación del instituto llega un día después de que medios locales publicasen una carta del ICMR dirigida a las instituciones seleccionadas para los ensayos clínicos, en la que se refirió a estos como “un proyecto prioritario que está siendo monitoreado en el nivel más alto del Gobierno”.

“Se prevé lanzar la vacuna para uso en salud pública a más tardar el 15 de agosto de 2020”, declaró el instituto en la carta difundida ayer.

Expertos han cuestionado los riesgos de acelerar el proceso en un periodo inédito y expresaron su preocupación por la presión que hace el instituto con tal solicitud.

Región de la OMS Casos MuertesTasa de incidencia

(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad

(en %)

América 6.036.859 269.855 591,17 4,47 Europa 2.856.434 201.429 305,66 7,05 Mediterráneo Oriental 1.199.431 28.493 164,73 2,38 Sudeste Asiático 978.900 25.741 49,15 2,63 África 386.839 7.223 34,65 1,87 Pacífico Occidental 232.628 7.520 11,70 3,23 Total 11.691.091 540.261 150,27 4,62

Tabla 3. Casos confirmados y muertes, y tasas de incidencia y letalidad, según regiones de la Organización Mundial de la Salud. Datos al 7 de julio de 2020, 15:34 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

Gráfico 3. Casos confirmados a nivel global, y línea de tendencia. Año 2020, semanas epidemiológicas 3 a 28. Fuente: Organización Mundial de la Salud.

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Sin embargo, el ICMR dijo que el proceso “está estrictamente apegado a las normas aceptadas a nivel mundial para acelerar el desarrollo de vacunas para enfermedades de potencial pandémico en las que los ensayos en humanos y animales pueden continuar en paralelo”.

Australia cerró las fronteras de dos estados por un rebrote en Melbourne Los estados australianos de Victoria y New South Wales, los más poblados del país, cerrarán sus fronteras a partir de la medianoche del 6 de julio por un rebrote de COVID-19 en la ciudad de Melbourne.

El cierre de la frontera común, que fue la única que permaneció abierta durante el peor momento de la crisis de COVID-19 en Australia, fue anunciado después de que el 6 de julio se registraran 127 infecciones, la mayor cifra diaria en esa jurisdicción desde el inicio de la pandemia, además de una muerte de una persona nonagenaria.

La población conjunta de los estados de Victoria y New South Wales es de 13,9 millones, lo que supone más de 50% del total de Australia.

La vigilancia de la frontera, que se extiende a lo largo de 4.635 kilómetros, estará a cargo de New South Wales para “evitar drenar recursos que están comprometidos en luchar contra el virus en nuestro estado”, precisó el jefe del Ejecutivo de Victoria, Daniel Michael Andrews, al referirse a este cierre limítrofe, el primero en unos cien años.

“Hay cuatro cruces principales de carreteras, 33 puentes, dos pasos acuáticos y una gran cantidad de pequeñas carreteras”, dijo en Sidney el comisionado de la Policía de New South Wales, Michael John Fuller, quien pidió ayuda militar para estas labores.

Las autoridades australianas emitirán permisos especiales para las personas que deben cruzar la frontera para trabajar, especialmente para las ocupaciones esenciales.

Un rebrote de COVID-19 se agravó en Melbourne desde hace dos semanas y obligó en los últimos días a confinar más de una treintena de suburbios en esa ciudad de casi cinco millones de habitantes, así como de nueve torres de viviendas públicas.

El rebrote se atribuye al incumplimiento de las medidas de restricción física por parte de los guardias de seguridad en los hoteles en donde los viajeros que retornaban a Melbourne cumplen una cuarentena de dos semanas.

El rebrote en Melbourne, que registra casi la totalidad de las infecciones diarias en Australia, ha puesto en riesgo la estrategia del país, que registra más de 8.500 casos, incluyendo 105 fallecidos, para normalizar las actividades en su territorio.

Más de 200.000 personas en cuarentena en Lleida, España, por un rebrote Las autoridades de Catalunya, España, ordenaron el 4 de julio el confinamiento de unos 200.000 habitantes en Lleida, debido a la multitud de brotes de COVID-19 que registra esta región.

“Hemos decidido confinar la zona del Segrià (alrededor de la ciudad de Lleida), sobre la base de datos que confirman un crecimiento muy importante del número de contagios de COVID-19”, declaró el presidente de la región, Joaquim Torra i Pla.

El confinamiento restringe las entradas y salidas de la zona. Se prohíben las reuniones de más de diez personas, y se suspenden las visitas a las residencias de ancianos.

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Dos semanas después de poner fin a un confinamiento generalizado que impedía a los españoles abandonar su provincia, este reconfinamiento coincide con la reapertura de las fronteras a los ciudadanos de 12 nuevos países.

España ya había admitido a los ciudadanos de la Unión Europea y del espacio Schengen, además de los británicos, el 21 de junio. Este país es uno de los países más afectados por la pandemia con al menos 28.388 muertos.

Pero las autoridades estiman haber controlado los contagios tras un severo confinamiento de más de tres meses. El número de casos confirmados es de 251.789 en este país de 47 millones de habitantes.

Finlandia Detectan especies de mosquitos

que podrían propagar la malaria

02/07/2020

El mosquito de la especie Anopheles daciae, que se encuentra comúnmente en Europa oriental y los Estados de los Balcanes, y se cree que es un posible portador de la malaria, ha sido observado en varias regiones de Finlandia.

Investigadores de la Universidad de Helsinki descubrieron la nueva especie A. daciae mientras cartografiaban poblaciones de mosquitos en todo el país en el transcurso de cinco años. La especie es considerada un vector de malaria porque está estrechamente relacionada con otros mosquitos que transmiten la malaria.

Esta enfermedad se eliminó en Finlandia a mediados del siglo pasado, pero en teoría podría regresar. Sin embargo, Lorna Culverwell, una estudiante de doctorado en la universidad, dijo que no hay necesidad de preocuparse en lo inmediato por el riesgo de propagación de la malaria en Finlandia.

“Como la malaria no es actualmente endémica en Finlandia, no hay razón para entrar en pánico ante este hallazgo. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 ha demostrado que tenemos que estar preparados para cualquier eventualidad de salud pública”, dijo Culverwell.

A. daciae o A. messeae, que son vectores potenciales de la malaria, fueron encontrados en las regiones de Uusimaa, Varsinais-Suomi, Kymenlaakso, Kanta-Häme, Pirkanmaa, Pohjois-Pohjanmaa, Päijät-Häme, Satakunta y Åland. La investigación de mapeo de mosquitos se llevó a cabo durante 2013-2018.

Se cree que A. messeae, el mosquito portador de la malaria más común en Europa, fue responsable de los casos de malaria en Finlandia hasta la década de 1950, cuando los casos terminaron en el país nórdico.

Ejemplar de mosquito Anopheles daciae

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El seguimiento ayuda a combatir posibles brotes Culverwell dijo que es importante estudiar y realizar un seguimiento de todas las especies de mosquitos en Europa que pueden transmitir agentes patógenos, incluida la malaria, en particular a causa de los efectos del cambio climático.

El calentamiento global puede tener un impacto en el aumento de los hábitats y favorecer las condiciones para las poblaciones de mosquitos que pueden transmitir enfermedades tropicales, entre otras cosas, según Culverwell.

“Desde la perspectiva de prevención y control de los patógenos transmitidos por mosquitos como la malaria, los virus Sindbis o Usutu, es necesario contar con un conocimiento básico de las especies de mosquitos presentes en Finlandia, su distribución y qué patógenos causantes de enfermedades pueden transmitir cada especie. El conocimiento proporciona el marco para futuras medidas de control de enfermedades”, dijo.

Madagascar En 2020 aumentaron los casos de malaria

pero disminuyeron los casos de peste

03/07/2020

La Oficina de Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA) informó que el número de casos de malaria en Madagascar ha aumentado en 2020 en comparación con los números de 2019. Desde principios de año, se han registrado 663.558 casos de malaria, incluidas 398 muertes; en 2019, los casos fueron 402.385 en el mismo período.

Una mejor novedad es que, después de informar un gran número de casos de sarampión entre 2018 y 2019, los casos han disminuido hasta solo 34 reportados desde enero de 2020. Esto se debe a los mayores esfuerzos de vacunación y vigilancia.

Según el secretario general del Ministerio de Salud de Madagascar, cada año se reportan entre 300 y 600 casos sospechosos de peste, con alrededor de 30 casos de peste neumónica y entre 10 y 70 muertes. Pero desde noviembre de 2019 el número mensual de casos de peste se ha mantenido por debajo del promedio de los últimos cinco años. Desde el 5 de agosto de 2019, se han notificado 179 casos de peste en 19 distritos, la mayoría de la variedad bubónica (164 casos). Solo se registró un caso en abril, el mes en que finaliza la temporada de peste.

Con respecto a la pandemia de COVID-19, el Gobierno declaró el estado de emergencia nacional y ordenó el confinamiento total de las ciudades de Antananarivo y Toamasina el 22 de marzo y de Fianarantsoa el 5 de abril de 2020.

Hasta la fecha, Madagascar ha reportado 3.472 casos confirmados, incluidas 33 muertes.

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Mongolia Declaran cuarentena en Hovd

por un brote de peste

01/07/2020

Dos casos sospechosos de peste bubónica reportados en la provincia de Hovd, en el oeste de Mongolia, han sido confirmados por los resultados de las pruebas de laboratorio, dijo el 1 de julio el Ministerio de Salud del país.

Los casos confirmados son un residente de 27 años y su hermano de 17 años, que están siendo tratados en dos hospitales separados en su provincia, informó Dorj Narangerel, jefe del Departamento de Relaciones Públicas y Vigilancia del ministerio.

El hombre de 27 años está siendo tratado en el Centro Regional de Diagnóstico y Tratamiento de Hovd con un diagnóstico preliminar de peste bubónica y enfermedad pulmonar secundaria. El paciente está en estado muy grave y presenta insuficiencia multiorgánica.

El hermano menor del paciente está siendo tratado en el Centro de Salud Tsetseg Soum con un diagnóstico preliminar de peste bubónica.

Los hermanos estuvieron cazando marmotas y consumiendo su carne entre el 21 y el 23 de junio, dijo el funcionario de salud, advirtiendo a las personas que no consuman carne de este animal.

El Centro Nacional para Enfermedades Zoonóticas (NCZD) de Mongolia aclaró que había dispuesto la cuarentena para la capital de la provincia y uno de los distritos de la región, unos 500 kilómetros al sur de las repúblicas siberianas meridionales de Tyva y Altai.

Ante la situación, los vehículos tienen prohibido su ingreso temporalmente a la región. El NCZD ha analizado muestras de 146 personas que tuvieron contacto con las dos personas infectadas e identificaron a 504 individuos que tuvieron contacto secundario.

Las marmotas han estado vinculadas a casos de peste en el pasado. Una pareja murió de peste bubónica en la provincia occidental de Bayan-Ulgii en abril de 2019, después de consumir carne cruda de este animal.

Unas 158 personas fueron sometidas a una supervisión médica intensiva en la provincia después de entrar en contacto directo o indirecto con la pareja que murió.

El hombre, de 38 años, murió el 27 de abril, y su esposa embarazada, de 37 años, murió tres días después, dejando cuatro niños huérfanos.

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Nigeria Llegan a 216 las muertes por fiebre

hemorrágica de Lassa en el año

27/06/2020

El número de muertos por el brote de fiebre hemorrágica de Lassa en Nigeria llegó a 216, indicó el Centro de Control de Enfermedades (NCDC) del país.

Nigeria ha estado luchando desde enero contra el flagelo de esta enfermedad.

Un informe del NCDC hasta la semana epidemiológica (SE) 25 muestra que 1.036 personas han contraído la enfermedad hasta ahora, con 216 muertes.

La fiebre hemorrágica de Lassa se ha vuelto endémica en Nigeria. El país ha enfrentado brotes de esta enfermedad anualmente durante los últimos 50 años.

El NCDC había declarado el 28 de abril de este año que el brote de fiebre hemorrágica de Lassa se encontraba en fase de emergencia, sobre la base del “umbral nacional de indicadores compuestos”.

Las cifras El NCDC dijo que desde el inicio del brote en 2020, el país ha registrado 5.134 casos sospechosos, de los que 1.035 fueron confirmados y se contabilizaron 216 muertes, con una tasa de letalidad de 20,8%.

En la SE 25, se informaron 55 casos sospechosos, cinco casos confirmados y dos muertes. Estos se registraron en cuatro estados: Ondo, Edo, Taraba y Plateau.

El número de nuevos casos confirmados fue el mismo registrado en la SE 24.

Hasta ahora, 27 estados han registrado al menos un caso confirmado en 129 áreas de gobierno local.

Los cinco estados con el mayor número de casos confirmados son: Ondo (343 casos y 59 muertes); Edo (334 casos y 39 muertes); Ebonyi (76 casos y 22 muertes); Taraba (57 casos y 22 muertes); y Bauchi (44 casos y 20 muertes).

Según el NCDC, el grupo etario más afectado es el de 21 a 30 años. En la proporción de género, los hombres predominan sobre las mujeres.

Mientras tanto, un nuevo trabajador de salud de Ondo se infectó durante la SE 25. Esto eleva el número total de trabajadores de salud que han contraído el virus, en lo que va del año, a 41.

Tendencia Si bien los casos confirmados se han ralentizado durante el año, el NCDC dijo que el número de casos sospechosos ha aumentado significativamente en comparación con el reportado para el mismo período en 2019.

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Sin embargo, ha habido una reducción gradual en los nuevos casos reportados en todo el país desde abril. Este es un patrón constante para los brotes de fiebre hemorrágica de Lassa en el país. La enfermedad, aunque diagnosticada durante todo el año, alcanza su punto máximo en la estación seca, de noviembre a mayo.

Esto podría ser el resultado de las lluvias en algunas partes del país, especialmente en lugares con una alta carga de la enfermedad.

Sin embargo, ha habido un aumento constante en el número de infecciones en el país en los últimos años.

Mientras tanto, el Director General del NCDC, Chikwe Ihekweazu, había dicho anteriormente que esto se debía a la mejora en la capacidad de vigilancia, detección, reporte y prueba de enfermedades en el país.

Agregó que aunque no hay vacuna para la enfermedad, es curable. El diagnóstico y el tratamiento tempranos aumentan las posibilidades de supervivencia del paciente.

Países Bajos Las coberturas de vacunación aumentaron

por primera vez en cinco años

30/06/2020

Por primera vez en cinco años, la cobertura de vacunación nacional de los Países Bajos aumentó ligeramente, anunció el secretario de Estado de Salud Pública, Paulus Blokhuis, al parlamento, con base en cifras del Instituto Nacional de Salud Pública y Ambiente (RIVM).

El porcentaje de niños de 2 años que recibieron sus vacunas según lo programado el año pasado aumentó de 90,2% a 90,8%. Sin embargo, 4,4% de los niños aún no han recibido ninguna vacuna.

La cobertura con la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis) aumentó 0,7% en comparación con el mismo período del año pasado, llegando a 93,6%. La cobertura con la vacuna contra la meningitis MenACWY aumentó 0,6%, llegando a 93,2%. Y la cobertura con la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) aumentó 7,6%.

El año pasado, todas las personas de 16 y 17 años que aún no habían recibido la vacuna triple viral y la cuádruple bacteriana (difteria, tos convulsa, tétanos y poliomielitis), y todas las niñas de 16 y 17 años que no se habían vacunado contra el VPH fueron invitadas a recibir estas inmunizaciones. La concurrencia para vacunarse contra el VPH fue de 20%; para las vacunas triple viral y cuádruple bacteriana fue de 2%. Habrá otra convocatoria para recibir la vacuna contra el VPH en la primavera del próximo año.

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“La vacunación no es solo un acto que beneficia la salud propia, sino también la salud de los demás. Es un acto de caridad”, dijo Blokhuis. “Después de años de declive, vimos una estabilización de la tasa de vacunación el año pasado. Es realmente una buena noticia que la tasa de vacunación ahora está aumentando, aunque sea ligeramente. Me siento fortalecido para continuar con las medidas que tomé en 2018 para aumentar el número de niños y jóvenes vacunados a través del Programa Nacional de Inmunización”.

Vietnam

Brote de difteria en Kon Tum

01/07/2020

La provincia de Kon Tum, en Vietnam, informó el 29 de junio tres casos de difteria, lo que eleva el número total en la provincia desde principios de este año a ocho.

Según el Departamento de Salud de la provincia, los tres últimos casos son dos personas de 11 y 25 años en el distrito de Tk Tô y otro de 10 años en el distrito de Sa Thầy. Están siendo atendidos en los centros de salud de los distritos y se encuentran en condición estable.

El Centro de Control de Enfermedades de la provincia tomó el lunes 36 muestras para análisis en el distrito de Tk Tô y 52 en el de Sa Thầy.

La vicepresidenta del Comité Popular de la provincia, Trần Thị Nga, dijo que las autoridades locales aislaron a las personas que tuvieron contacto cercano con los pacientes o los sospechosos de tener la enfermedad.

Agregó que las autoridades locales también aumentaron la comunicación y pidieron a las personas que se vacunen para prevenir la enfermedad en ellos y en la comunidad.

Hasta el 30 de junio, la provincia de Đắk Nông había pasado siete días sin nuevos casos de difteria después de que se informaron cuatro en el distrito de Krông Nô entre el 3 y el 8 de junio y se informaron ocho casos en el Distrito de Gk G'long entre el 18 y el 22 de junio.

De los 12 casos de difteria reportados en la provincia, una niña de nueve años en la comuna de Quảng Hoà, distrito de Gk G'long, murió el 20 de junio. Se informó que no estaba vacunada contra la difteria.

Huỳnh Thanh Huynh, director del Centro de Salud del distrito de Đắk G'long, dijo que desde la tarde del 19 de junio, las autoridades locales aislaron y evaluaron a las personas en la aldea donde vivía la niña y en dos aldeas circundantes.

Trabajadores de la salud vacunando contra la difteria en la comuna de Đăk Rơ Nga, distrito de Đăk Tô, provincia de Kon Tum, después que se informaran casos de esta enfermedad.

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“Fueron identificadas más de 800 personas que habían tenido contacto con los casos confirmados, las que fueron puestas en cuarentena en la comunidad”, dijo Huynh.

“Toda la comuna de Quảng Hoà fue desinfectada”, dijo Huynh.

Los oficiales de la comuna de Quảng Hoà y los trabajadores de la salud fueron a todas las casas de las áreas afectadas para examinar y dar medicamentos a las personas, lo que los tranquilizó mucho después de la muerte de la niña.

Además de Đắk Nông y Kon Tum, Thành Phố Hồ Chí Minh también informó un caso de difteria la semana previa.

Estados Unidos Expertos afirman que el SARS-CoV-2

se transmite fácilmente por el aire

05/07/2020

El SARS-CoV-2 está encontrando nuevas víctimas en todo el mundo, en bares y restaurantes, oficinas, mercados y casinos, dando lugar a clústeres de infección que confirman cada vez más lo que muchos científicos han estado diciendo durante meses: el virus permanece en el aire en ambientes interiores, infectando a los que están cerca.

Si la transmisión aérea es un factor significativo en la pandemia, especialmente en lugares abarrotados y con poca ventilación, las consecuencias para la contención serán significativas. Es posible que se necesiten barbijos en interiores, incluso en entornos físicamente distantes. Los trabajadores de la salud pueden necesitar máscaras N95 que filtran incluso las gotas respiratorias más pequeñas mientras atienden a pacientes con la COVID-19.

Es posible que los sistemas de ventilación en escuelas, hogares de ancianos, residencias y negocios necesiten minimizar la recirculación de aire y agregar nuevos filtros potentes. También es probable que se necesiten luces ultravioletas para eliminar las partículas virales que flotan en pequeñas gotas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sostenido durante mucho tiempo que el SARS-CoV-2 se transmite principalmente por grandes gotas respiratorias que, una vez expulsadas por personas infectadas con tos y estornudos, caen rápidamente al piso.

Pero en una carta abierta a la OMS, 239 científicos en 32 países han resumido la evidencia que muestra que las partículas más pequeñas pueden infectar a las personas y están pidiendo a la agencia que revise sus recomendaciones. Los investigadores planean publicar su carta en una revista científica.

Foto aérea del complejo deportivo de los Juegos de la Commonwealth en New Delhi, India, convertido temporalmente en centro de atención de la COVID-19.

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Incluso en su última actualización sobre el coronavirus, publicada el 29 de junio, la OMS dijo que la transmisión del virus por el aire es posible solo después de procedimientos médicos que producen aerosoles o gotas de menos de cinco micras.

La ventilación adecuada y las máscaras N95 sólo son necesarias en esas circunstancias, según la OMS. En cambio, su guía de control de infecciones, antes y durante esta pandemia, ha promovido en gran medida la

importancia del lavado de manos como estrategia de prevención primaria, a pesar de que hay pruebas limitadas de la transmisión del virus desde las superficies. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos ahora dicen que es probable que las superficies incluso jueguen un papel menor.

La Dra. Benedetta Allegranzi, líder técnica de la OMS en control de infecciones, dijo que la evidencia de que el virus se propaga por el aire no era convincente.

“Especialmente en los últimos meses, hemos estado afirmando varias veces que consideramos que la transmisión aérea es posible, pero ciertamente no está respaldada por evidencia sólida o incluso clara”, dijo. “Hay un fuerte debate sobre esto”.

Pero las entrevistas con casi 20 científicos, incluidos una docena de consultores de la OMS y varios miembros del comité que diseñaron la guía, y los correos electrónicos internos muestran la imagen de una organización que, a pesar de las buenas intenciones, no está al día con la ciencia.

Ya sea que lo transporten grandes gotas que se elevan por el aire después de un estornudo, o por gotas exhaladas mucho más pequeñas que pueden deslizarse a lo largo de una habitación, dijeron estos expertos, el SARS-CoV-2 se transmite por el aire y puede infectar a las personas cuando se inhala.

La mayoría de estos expertos señalaron la reducción del presupuesto de la OMS, y las difíciles relaciones políticas que tiene que gestionar, especialmente con Estados Unidos y China. También elogiaron al personal del organismo por realizar sesiones informativas diarias y responder incansablemente a preguntas sobre la pandemia.

Pero el Comité de Prevención y Control de Infecciones en particular, dijeron los expertos, está sujeto a una visión rígida de la evidencia científica, es lento y reacio al riesgo de actualizar su guía y permite que algunas voces conservadoras griten la disonancia.

“Morirán defendiendo su punto de vista”, dijo una consultora de la OMS hace un tiempo, que no deseaba ser identificada debido a su continuo trabajo para la organización. Incluso sus partidarios más firmes dijeron que el comité debería diversificar su experiencia y relajar sus criterios de prueba, especialmente en un brote de rápida expansión.

“Me siento frustrada por los problemas del flujo de aire y el tamaño de las partículas”, dijo Mary-Louise McLaws, miembro del comité y epidemióloga de la Universidad de New South Wales en Sidney.

“Si comenzamos a revisar el flujo de aire, tendríamos que estar preparados para cambiar mucho de lo que hacemos”, dijo. “Creo que es una buena idea, una muy buena idea, pero causará un enorme estremecimiento en la sociedad de control de infecciones”.

Una crupier con barbijo en el complejo Montecasino en Johannesburg.

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A principios de abril, un grupo de 36 expertos en calidad del aire instó a la OMS a considerar la creciente evidencia sobre la transmisión del SARS-CoV-2 a través del aire. La agencia respondió con prontitud y llamó a Lidia Morawska, líder del grupo y consultora de la OMS desde hace mucho tiempo, para concertar una reunión.

Pero la discusión estuvo dominada por unos pocos expertos que eran firmes partidarios del lavado de manos y consideraron que debía enfatizarse sobre los aerosoles, según algunos participantes, y el consejo del comité se mantuvo sin cambios.

Morawska y otros señalaron varios incidentes que indican la transmisión del virus a través del aire, particularmente en espacios interiores poco ventilados y abarrotados. Dijeron que la OMS estaba haciendo una distinción artificial entre aerosoles pequeños y gotas más grandes, a pesar de que las personas infectadas producen ambos.

“Sabemos desde 1946 que toser y hablar generan aerosoles”, dijo Linsey Marr, experta en transmisión de virus a través del aire en Virginia Tech.

Los científicos no han podido cultivar el SARS-CoV-2 a partir de aerosoles en el laboratorio. “Pero eso no significa que los aerosoles no sean infecciosos”, dijo Marr: la mayoría de las muestras en esos experimentos provienen de habitaciones de hospital con un buen flujo de aire que diluiría los niveles virales.

“En la mayoría de los edificios, la tasa de intercambio de aire suele ser mucho más baja, lo que permite que los virus se acumulen en el aire y supongan un mayor riesgo”, dijo.

La OMS también se basa en una definición anticuada de transmisión aérea, dijo Marr. La agencia cree que un patógeno en el aire, como el virus del sarampión, tiene que ser altamente infeccioso y viajar largas distancias.

“En general, las personas piensan y hablan de la transmisión por vía aérea de manera profundamente estúpida”, dijo Bill Hanage, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard.

“Tenemos la noción de que la transmisión por aire significa gotas que cuelgan en el aire capaces de infectarte muchas horas después, que van a la deriva por las calles, a través de los buzones y que llegan a las casas de todas partes”, dijo Hanage.

Todos los expertos están de acuerdo en que el SARS-CoV-2 no se comporta de esa manera. Marr y otros dijeron que el SARS-CoV-2 parecía ser más infeccioso cuando la gente estaba en contacto prolongado a corta distancia, especialmente en interiores, y más aún en eventos de superdifusión, exactamente lo que los científicos esperaban de la transmisión en aerosol.

Desaciertos de la OMS La OMS se ha encontrado en desacuerdo con grupos de científicos más de una vez durante esta pandemia. La agencia se quedó atrás de la mayoría de sus países miembros en el apoyo al uso de barbijos en público. Mientras que otras organizaciones, incluidos los CDC, han reconocido desde hace tiempo la importancia de la transmisión por parte de personas sin síntomas.

Personal médico instala pacientes infectados con SARS-CoV-2 a bordo de un tren de alta velocidad en la estación Paris-Austerlitz, en París.

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“A nivel nacional, muchos de los técnicos de la OMS se rascan la cabeza”, dijo un consultor de la oficina regional del Sudeste Asiático, que no quiso ser identificado porque le preocupaba perder su contrato. “Esto no nos está dando credibilidad”. El consultor recordó que los funcionarios del organismo internacional de su país eran los únicos que no llevaban barbijos después de que el gobierno de ese país los respaldara.

Muchos expertos dijeron que la OMS debería adoptar lo que algunos llamaron “principio

de precaución” y otros “necesidades y valores”, es decir, la idea de que incluso sin pruebas definitivas, la agencia debería asumir lo peor del virus, aplicar el sentido común y recomendar la mejor protección posible.

“No hay pruebas irrefutables de que el SARS-CoV-2 viaja o se transmite significativamente por medio de aerosoles, pero no hay absolutamente ninguna evidencia de que no sea así”, dijo Trish Greenhalgh, médico de atención primaria de la Universidad de Oxford en Gran Bretaña. “Así que en este momento tenemos que tomar una decisión ante la incertidumbre, y por Dios, será una decisión desastrosa si nos equivocamos”, dijo. “Así que, ¿por qué no nos enmascaramos durante unas semanas, por si acaso?”

Después de todo, la OMS parece dispuesta a aceptar sin muchas pruebas la idea de que el virus puede ser transmitido desde las superficies, señalaron Greenhalgh y otros investigadores, incluso cuando otras agencias de salud han dado un paso atrás enfatizando esta vía.

“Estoy de acuerdo en que la transmisión de fómites no está directamente demostrada para este virus”, dijo Allegranzi, líder técnico de la OMS en el control de la infección, refiriéndose a los objetos que pueden ser infecciosos. “Pero es bien sabido que otros coronavirus y virus respiratorios se transmiten por contacto con el fómite”.

El organismo también debe considerar las necesidades de todos sus países miembros, incluidos los que tienen recursos limitados, y asegurarse de que sus recomendaciones se atenúan por “la disponibilidad, la viabilidad, el cumplimiento y las consecuencias en materia de recursos”, dijo.

“Los aerosoles pueden desempeñar un papel limitado en la propagación del virus”, dijo Paul Hunter, miembro del comité de prevención de infecciones y profesor de medicina de la Universidad de East Anglia en Gran Bretaña. Pero si la OMS presiona para que se adopten medidas de control rigurosas en ausencia de pruebas, los hospitales de los países de ingresos bajos y medios pueden verse obligados a desviar los escasos recursos de otros programas cruciales.

“Ese es el equilibrio que una organización como la OMS tiene que lograr”, dijo. “Es lo más fácil del mundo decir: 'Tenemos que seguir el principio de precaución', e ignorar los costos de

Un grupo de personas se reúne en un bar en Londres el 4 de julio, luego de que Inglaterra permitiera la reapertura de bares, restaurantes, cines y otros comercios.

Mujeres votando durante las elecciones generales en Santo Domingo, el 5 de julio de 2020, en medio de la pandemia de COVID-19

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oportunidad de eso”. En las entrevistas, otros científicos criticaron este punto de vista como paternalista. “No vamos a decir lo que realmente pensamos, porque pensamos que no puedes lidiar con ello. No creo que eso sea correcto”, dijo Don Milton, un experto en aerosoles de la Universidad de Maryland. “Incluso los barbijos de tela, si son usados por todos, pueden reducir significativamente la transmisión, y la Organización Mundial de la Salud debería decirlo claramente”, agregó.

Varios expertos criticaron los mensajes de la OMS durante la pandemia, diciendo que el personal parece valorar más la perspectiva científica que la claridad.

“Lo que usted dice está diseñado para ayudar a la gente a entender la naturaleza de un problema de salud pública”, dijo William Aldis, un colaborador de la OMS con sede en Tailandia desde hace mucho tiempo. “Eso es diferente a describir científicamente una enfermedad o un virus”.

La OMS tiende a describir “una ausencia de evidencia como evidencia de ausencia”, añadió Aldis. En abril, por ejemplo, la OMS dijo: “Actualmente no hay pruebas de que las personas que se han recuperado de la COVID-19 y tienen anticuerpos estén protegidas de una segunda infección”. La declaración tenía por objeto indicar incertidumbre, pero la frase avivó el malestar del público y mereció las reprimendas de varios expertos y periodistas. La Organización Mundial de la Salud finalmente se desdijo.

En una instancia menos pública, la OMS dijo que no había “ninguna evidencia que sugiriera” que las personas con VIH tuvieran un mayor riesgo de contraer la COVID-19. Después de que Joseph Amon, el director de salud global de la Universidad de Drexel en Philadelphia, que ha formado parte de muchos comités de la agencia, señaló que la frase era engañosa, la OMS la cambió para decir que el nivel de riesgo era “desconocido”.

Pero el personal de la OMS y algunos miembros dijeron que los críticos no daban suficiente crédito a sus comités. “Los que se hayan sentido frustrados pueden no saber cómo funcionan los comités de expertos de la OMS, trabajan lenta y deliberadamente”, dijo McLaws.

Soumya Swaminathan, científico jefe de la OMS, dijo que los miembros del personal de la agencia estaban tratando de evaluar las nuevas pruebas científicas lo más rápido posible, pero sin sacrificar la calidad de su revisión. Añadió que la agencia intentará ampliar la experiencia y las comunicaciones de los comités para asegurarse de que todos sean escuchados. “Nos tomamos en serio cuando los periodistas o científicos o cualquiera que nos desafía a ser mejores”, dijo. “Definitivamente queremos hacerlo mejor”.

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Crónica A

Estados Unidos Peter Piot, el cazador de virus

cazado por el SARS-CoV-2

05/05/2020

Durante más de cuatro décadas el virólogo Peter Karel Piot ha combatido virus letales en distintas partes del mundo.

Piot, nacido en Leuven, Bélgica, es director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. Fue uno de los científicos que descubrió el virus del Ébola en 1976 y ha dedicado su vida profesional a combatir enfermedades infecciosas. Entre 1995 y 2008 dirigió el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) y es actualmente asesor sobre el SARS-CoV-2 de la presidenta de la Comisión Europea, Ursula Gertrud von der Leyen.

Pero nada preparó al experto para su encuentro cercano con la muerte debido al SARS-CoV-2.

Esta es su primera entrevista tras la enfermedad, mientras continúa su recuperación en su hogar en Londres.

“Nunca olvidaré esa sensación de agotamiento” Piot sintió los primeros síntomas de COVID-19 a mediados de marzo. “El 19 de marzo tuve repentinamente una fiebre alta y un dolor de cabeza punzante. Me dolía el cráneo y el pelo, lo que me parecía extraño. No tenía tos, pero pensé enseguida: ‘Tengo el virus’”, relató el científico.

“Como sospechaba, cuando me hicieron el test de COVID-19 dio positivo. Me autoaislé en un cuarto de mi casa, pero la fiebre no cedía. Nunca había estado seriamente enfermo y no he tomado un día de licencia por enfermedad en los últimos 10 años. Llevo una vida sana y camino con frecuencia”.

“El único factor de riesgo es mi edad: tengo 71 años. Como soy un optimista, pensé que los síntomas pasarían pronto. Pero el 1 de abril un amigo médico me aconsejó un examen porque la fiebre y especialmente el agotamiento empeoraban cada día”.

Piot padecía una severa deficiencia de oxígeno en la sangre, aunque no sentía falta de aire, uno de los efectos de la COVID-19 que la ciencia aún no logra explicar.

“La imagen de mis pulmones mostró que tenía neumonía severa, típica de la COVID-19, además de neumonía bacteriana. Me sentía constantemente exhausto, cuando normalmente

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me sobra energía. No se trataba simplemente de fatiga, era un agotamiento completo, nunca olvidaré esa sensación”.

“Tuve que ser hospitalizado aunque otro test del virus dio negativo. Eso es típico de la COVID-19: el virus desaparece, pero sus consecuencias permanecen durante semanas”.

“Estaba muy asustado” Piot estuvo hospitalizado durante una semana.

“Me preocupaba que me entubaran porque había visto publicaciones según las cuales eso aumenta el riesgo de muerte. Estaba muy asustado, pero afortunadamente, solo me pusieron inicialmente una máscara de oxígeno y eso funcionó”.

El científico permaneció en un cuarto en la antesala de la unidad de cuidados intensivos.

“Te sientes tan cansado que te resignas a tu destino. Estás totalmente entregado al personal de enfermería. Vives en una rutina de jeringas e infusiones intravenosas con la esperanza de que saldrás de esta”.

“Compartía el cuarto con una persona sin hogar, un limpiador de Colombia y un hombre de Bangladesh. Los tres eran diabéticos, lo que es consistente con lo que se conoce sobre los grupos de riesgo”, relató.

“Los días y las noches eran solitarios porque nadie tenía energía para hablar. Durante semanas solo conseguí susurrar, e incluso ahora mi voz se debilita al final del día. Pero la pregunta que siempre me daba vueltas en la mente era: ¿cómo estaré cuando salga de esto?”

“Me cazaron” Piot reflexionó sobre la ironía de caer ante un virus. “Tras combatir virus en todo el mundo durante más de 40 años me he convertido en un experto en infecciones. Siento alivio de haber tenido la COVID-19 y no la enfermedad por el virus del Ébola, aunque ayer leí un estudio científico según el cual si acabas en un hospital británico con COVID-19 tienes 30% de probabilidades de morir. Esa es más o menos la misma tasa de letalidad de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental en 2014. Pensar en eso te hace perder a veces tu equilibrio racional de científico y te ganan las emociones”, relató el científico.

“A veces pensaba ‘me cazaron’. He dedicado mi vida a combatir virus y finalmente ellos pudieron vengarse. Durante una semana estuve en vilo entre el Cielo y la Tierra, en el filo de lo que pudo haber sido el final”.

“Ahora que he sentido la presencia contundente de un virus en mi propio cuerpo veo a los virus con ojos diferentes. Me doy cuenta de que este cambiará mi vida. Me siento más vulnerable”.

“Lloré un largo rato” Luego de una “larga semana” Piot fue dado de alta. “Volví a casa en el transporte público. Quería ver la ciudad con sus calles desiertas, sus bares cerrados y su aire sorpresivamente fresco”, recordó.

“No había nadie en la calle, fue una experiencia extraña. No podía caminar bien porque mis músculos se habían debilitado por la falta de movimiento”.

“En casa, lloré durante un largo rato. Y también tuve dificultades para dormir durante varios días. Sigues pensando en el riesgo de que tu salud pueda deteriorarse de repente. Otra vez

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estás confinado, pero debes poner las cosas en perspectiva. Ahora admiro aún más a Nelson Mandela. Él estuvo encerrado en prisión durante 27 años y cuando salió fue un gran reconciliador”.

Secuelas Una semana después de volver a su casa, Piot sintió dificultades para respirar y debió volver al hospital, aunque fue tratado sin ser ingresado.

“Tenía una enfermedad en los pulmones causada por lo que se conoce como una ‘tormenta de citoquinas. Es lo que sucede cuando tu respuesta inmunológica es desmedida. Muchas personas no mueren del daño que el virus causa en los tejidos, sino de la respuesta exagerada de su sistema inmunológico, que no sabe qué hacer ante el virus”.

“Aún estoy recibiendo tratamiento con altas dosis de corticoides para suprimir el sistema inmune. Si hubiera tenido esa tormenta de citoquinas al mismo tiempo que el ataque del virus en mi organismo no hubiera sobrevivido”.

El científico también padeció fibrilación auricular, un tipo de arritmia cardíaca. Su corazón llegó a tener 170 latidos por minuto. “Eso también debe ser controlado con tratamientos, especialmente para prevenir problemas derivados de coágulos en la sangre, como un accidente cerebrovascular. Ésta es una habilidad del virus que ha sido subestimada: probablemente puede afectar todos los órganos del cuerpo humano”.

“Miles requerirán diálisis el resto de sus vidas” Con su larga experiencia combatiendo enfermedades infecciosas, Piot ofrece una visión sombría del impacto de la pandemia a nivel global.

“Mucha gente piensa que la COVID.19 mata a 1% de los pacientes y el resto solo padece síntomas parecidos a los de la influenza. Pero la historia es más complicada. Muchas personas que sobrevivieron quedarán con problemas crónicos de riñón y corazón. Incluso su sistema neurológico puede verse afectado”, afirmó el virólogo.

“Habrá cientos de miles de personas en el mundo, posiblemente más, que requerirán tratamientos como diálisis renal por el resto de sus vidas”.

Piot destacó el compromiso de la Comisión Europea en apoyar el desarrollo de una vacuna. Pero advierte sobre el error de pensar que la actual crisis tendrá un fin cercano.

“Hablemos claramente: sin una vacuna contra el SARS-CoV-2 nunca volveremos a vivir normalmente. La verdadera estrategia de salida de esta crisis es una vacuna que pueda ser distribuida en todo el mundo. Eso significa producir miles de millones de dosis, lo que es un enorme desafío logístico. Y a pesar de los esfuerzos, ni siquiera es seguro que se pueda hallar una vacuna contra la COVID-19”.

El científico también alertó sobre los riesgos del movimiento antivacunas. “Existe actualmente la paradoja de que personas que están vivas gracias a las vacunas ya no quieren vacunar a sus hijos. Esto puede ser un problema si se distribuye una vacuna contra el SARS-CoV-2. Porque si muchas personas se niegan a ser vacunadas jamás lograremos controlar la pandemia”.

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El papel de la OMS Piot también reflexionó sobre las tensiones políticas generadas por la pandemia. “Tengo la esperanza de que la Organización Mundial de la Salud (OMS), que está haciendo un gran trabajo en la lucha contra la COVID-19, pueda ser reformada para que sea menos burocrática y dependiente de comités asesores en los que cada país defiende ante todo sus propios intereses. La OMS se convierte con demasiada frecuencia en una arena política”.

Y cuestionó también algunas reacciones en círculos políticos y en la prensa.

“Cuanto más aprendemos sobre el SARS-CoV-2, más preguntas surgen. Aprendemos mientras navegamos la pandemia. Por eso me fastidia que muchos comentaristas sin mucho entendimiento critiquen a los que intentan controlar la epidemia. Eso es muy injusto”.

Arte relacionado con la saludA

El graffitero dominicano Eme Freethinker elaboró en Berlín un polémico mural donde el presidente estadounidense, Donald John Trump, y su homólogo chino, Xi Jinping, se dan un beso en la boca, ambos portando sendos barbijos.

Este arte callejero está inspirado en el beso hermanado entre Leonid Ilich Brézhnev y Erich Honecker, obra de Dmitri Vladímirovich Vrúbel, la cual puede observarse en el segmento del muro de Berlín de la East Side Gallery.

El mural de Freethinker simboliza a “dos grandes naciones que ya están en una contienda económica desde hace ya un buen tiempo”, explicó el autor. “Y por eso lo pensé así: hacer a Xi Jinping y a Trump dándose un beso con barbijo incluido, un poco irreverente, pero bueno”, añadió.

El artista callejero detalló que a veces las ideas le surgen sobre la marcha, mientras va pintando, pero muchas otras las prepara con anticipación.

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Esta temática es algo que ha tratado de expresar en la mayoría de los muros que ha hecho últimamente, y afirma que “a veces no tiene que ser algo muy político, puede ser algo cómico”, aunque sea para “ponerle una sonrisa a la gente”.

“El graffiti siempre ha sido un arte contestatario, contundente, y que representa casi siempre lo que está pasando, anti-sistema sobre todo”, señaló. “No siempre tiene que ser la verdad, pero sí es un reflejo de lo que sienten sus creadores”, puntualizó.

Eme Freethinker llegó a Alemania hace años procedente de República Dominicana. Por el momento, vive en Berlin en compañía de su esposa e hijo.

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