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愛滋病和您想的不一樣？！

大綱 • 愛滋病簡介

• 全球愛滋病毒感染情形

• 台灣愛滋流行情形

• 青少年性知識、態度及行為

• 相關法令規範

• 結語

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• Young people年輕族群 ：15-24歲的族群

• HIV infected 感染者：

–泛指被愛滋病毒感染的個案

• AIDS patient 愛滋病患：

–被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降，或有伺機性感染疾病

名詞定義

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AIDS patient

HIV infected

愛滋傳染途徑 1.性行為傳染：

• 不安全的性行為。

• 與感染者的性接觸，如口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。

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愛滋傳染途徑 2.血液傳染（含血液製劑）

• 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑

• 共用針筒針頭，如毒癮者

• 刺傷皮膚、黏膜，如穿耳洞、刺青污染到血液

• 接受愛滋病毒感染者之器官、精子、血液等捐贈

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• 切記，不可透過捐血驗愛滋！

• 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例21條:

– 明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞提供移植或他人使用，至傳染於人者

– 可處5年~12年徒刑

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愛滋傳染途徑

3.母子垂直感染

• 愛滋病毒會透過母親懷孕胎盤、分娩過程、或因哺餵母乳而傳染給嬰兒

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愛滋防治怎麼做?

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忠實性伴侶

較安全性行為

針具不共用

SAFER SEX

愛滋的篩檢

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什麼樣的人一定是檢查對象？1

• I. 主管機關應通知下列之人，至指定之醫事機構，接受人類免疫缺乏病毒諮詢與檢查：

– 一、接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。

– 二、與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器或有其他危險行為者。

– 三、經醫事機構依照（輸血、捐血、器官捐贈）通報之陽性反應者。

– 四、輸用或移植感染人類免疫缺乏病毒之血液、器官、組織、體液者。

– 五、其他經中央主管機關認為有檢查必要者。

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什麼樣的人一定是檢查對象？2

• 如果有感染愛滋病毒的危險行為 – 意圖營利與人為性交或猥褻之行違者及相對人(性交易者) – 毒品施打吸食或販賣者 – 查獲3人以上有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者(Home

party) – 矯正機關收容人 – 性病患者 – 外籍勞工 – 役男 – 義務役預官、常備兵 – 嬰兒其生母，查無其HIV檢查報告，或診治醫師認為有檢查必要

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匿名篩檢服務

特性：

全台共42家匿名篩檢醫院

免費檢驗服務

篩檢管道隱密

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愛滋的治療照護

• 雞尾酒療法( Highly active antiretroviral therapy；HAART)

–核苷酸反轉錄酶抑制劑（NRTI）

–非核苷酸反轉錄酶抑制劑（NNRTI）

–蛋白酶抑制劑（PI）

• 仍然沒有根治方法

• 預防重於治療!!!

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2011年全球愛滋病毒感染情形 目前愛滋病毒感染存活人數 3,400萬 (3,140-3,590萬)

2011年新感染HIV人數 250萬 (220-280萬)

2011年愛滋病患死亡人數 170萬 (150-190萬)

愛滋病疫情 1984年至2005年本國籍累積通報人數達10,020人

至2013年3月則達24,792人

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台灣歷年HIV感染者數依危險因素統計(1984-2013.3)

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台灣歷年HIV感染者數依年齡別統計(1984-2013.3)

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南部地區本國籍HIV感染者依年齡別統計 (2003-2013.3)

以20-29歲族群居多； 30-39歲族群次之

15-24歲本國籍HIV感染者男女別歷年趨勢圖(1984-2013.3)

個案數

性別 感染者數 百分比 其中發病數 百分比

女性 251 5.2% 28 3.2%

男性 4,606 94.8% 851 96.8%

總計 4,857 100.0% 879 100.0%

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15-24歲本國籍HIV感染者歷年危險因素別(1984-2013.3)

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南部地區15-24歲本國籍HIV感染者 近10年危險因素別

(2003-2013.3)

男男間性行為人數為最多

青少年性知識、態度及行為

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年輕族群現況 • 15-24歲感染愛滋病毒人數逐年增加

• 傳染途徑以不安全的性行為為主，並以男男間性行為者佔多數

• 學校雖訂定課程綱要，非基本學力或指考科目，不易重視

• 網路上與同儕間充斥錯誤的性訊息，學生對性正確認知不足

• 婚前性行為比率快速增加，保險套使用率偏低

• 社會風氣開放、性訊息取得容易、網路援交、多P、一夜情、轟趴（Home party）、非法藥物濫用等盛行，增加不安全性行為風險

現在的孩子都在想什麼？

1. 四成六青少年坦言看過Ａ片。

2. 兩成青少年認為兩情相悅或對方邀請，即可發生性行為。

3. 青少年性行為比例增加，且年齡層提早

4. 近五成青少年曾上網結交異性朋友。

5. 對娛樂性藥物好奇，或想藉此放鬆壓力

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四成六青少年坦言看過Ａ片1

青少年時期有性衝動是正常的，可藉由自慰做適度的紓解，也可從事其他活動轉移注意力。而A片是引起性衝動的原因之一，是無法紓解性衝動的。

男生在12~14歲時，因為睪固酮分泌急速增加，使得性衝動和性慾易受圖片、電影或其他媒體所激發。

A片中常常是屬於不安全性行為，很容易因此而感染性病或懷孕

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青少年異性交往與婚前性行為2

國小畢 國中畢 高中職（三年級）

男％

女％ 總計 男％ 女％ 總計 男％ 女％ 總計

曾經與異性談過戀愛 25.9 22.5 24.2 41.2 41.7 41.4 55.6 56.1 55.9

曾與異性發生性行為 6.4 3.7 5.0 12.0 7.5 10.0

曾以金錢交易方式與異性發生性交

32.1 26.7 30.1 27.9 13.4 23.5

非金錢交易下，曾與沒有感情基礎的異性發生性交

46.8 42.2 45.2 40.1 28.1 35.3

自己或性伴侶曾因發生性關係導致懷孕

30.8 25.6 28.9 21.8 12.3 19.0

自己或性伴侶曾墮胎

26.0 22.7 24.8 21.2 11.1 18.2

資料來源：晏涵文等(2009)台灣國小、國中、高中職學校性教育成果調查研究，發表於『臺灣性學學刊第15卷第2期，2009年10月』

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青少年性行為比例增加，且年齡層提早3

• 台灣地區國中學生性經驗百分比率

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年份 男(%) 女(%) 合計

99 2.7 2.1 2.4

97 1.5 1.4 1.5

95 2.2 1.7 2.0

資料來源: 行政院衛生署國民健康局

台灣校園性教育結果調查 國中、高中職三年級學生

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保險套使用頻率百分率分布

全不用 大部分不用

一半使用 大部分用 全都用

n ％ n ％ n ％ n ％ n ％

國中畢 45 37.2 21 17.4 14 11.6 21 17.4 20 16.5

男 30 39.0 10 13.0 10 13.0 13 16.9 14 18.2

女 15 34.1 11 25.0 4 9.1 8 18.2 6 13.6

高中職 56 24.1 27 11.6 32 13.8 73 31.5 44 19.0

男 39 26.5 16 10.9 19 12.9 46 31.3 27 18.4

女 15 18.8 10 12.5 12 15.0 26 32.5 17 21.3

晏涵文等, 2008「台灣校園性教育結果調查」

近五成青少年曾上網結交異性朋友4

• 網路世界…？ 如果學生這麼說…

–前陣子，我在網路上認識一個不錯的朋友，我們聊得很開心，他約我見面，可以去嗎？

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利用網路交友彼此都見不到面，且用匿名，所以對於對方的了解相當有限。要學會保護自己，不單獨赴約，地點要選擇人多且安全的地方。

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濫用藥物情形5

• 濫用藥物等冒險行為發生頻率高者，發生性行為比率也愈高（陳南翰，2003、柯樹馨2007）

– 全國青少年非法藥物使用盛行率2003年為1.5%、2004年為1.4%、2005年高中為1.3%，高職3.0%，街頭遊蕩男女少年分別為11.7%與8.9% （陳為堅，2004-2006）

– 全國大專院校學生藥物使用盛行率研究，發現大學生於2004年盛行率為1.9%、2005年為1.7%及2006年為2.1% （柯慧貞，2004）

– 全國日、夜間高中職二年級抽樣調查，日間部使用毒品盛行率0.7%，夜間部4.5%、矯正機構少年高達78% （李思賢，2009）

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• 高中青少年對於發生性行為與否的態度日趨開放 – 1983年、1995年青少年認為可以發生性行為比例男性由19%

37% 、女性3% 13%(家計所，1995) – 2002年59%認為可以有性行為(蔡春美，2002)

• 網路援交 – 30%學生認為網路援交為一種打工方式 – 26%認為網路援交是賺錢的好方法（楊士隆，2003）

• 安全性行為警覺性低 – 37%青少年認為「若兩情相悅，做愛時不必使用保險套」

• 性觀念開放 – 8%贊成「2名以上性伴侶」 – 5%贊成「婚外情」

• 對愛情的態度缺乏承諾 – ＜50%贊成「愛情是一生一世的盟誓」（鄭其嘉，2010）

性態度

相關法令規範

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可否拒絕愛滋病毒感染者入學?

• 感染者之人格與合法權益應受到尊重及保障，不得歧視，拒絕其就學、就業、安養、居住等不公平待遇，故不得拒絕感染者入學

• 違反者處30萬至150萬元罰鍰

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人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第4條及23條 33

可否將學生感染事實告知他人?

• 家長在某些情況，基於特定需要，向導師及學校社工透露學生感染訊息，應抱持諒解態度，並需將相關資料保密

• 因業務知悉感染者資料，除法律規定或基於防治需要，不得洩漏

• 違反者處3萬元以上15萬元以下罰鍰

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第13及23條 34

校園中有無相關處理要點?

• 各級學校防治後天免疫缺乏症候群處理要點（九十三年十二月九日台體字第0930166116號函）

• 各級學校應保護感染人類免疫缺乏病毒者之隱私，因業務或其他管道知悉相關事宜時，應予保密

• 當事人已成年，學校非經當事人同意，不得通知學生家長、監護人及其他第三人；如當事人尚未成年，學校應於輔導人員協助下告知家長或其監護人 。

• 不得要求經確認或疑似受感染者：退學、轉學、休學、記過、取消學生實習資格、取消當事人住宿資格、要求當事人提出未感染人類免疫缺乏病毒之證明、限制及影響學生就學權益。

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愛滋防治資源

• 各縣市衛生局(所)

• 疾病管制局全球資訊網www.cdc.gov.tw

• 愛滋諮詢專線0800888995

• 學生諮詢專線02-2910-4090，提供學生性教育問題服務

• 同志健康社區服務中心專線0800-010569