clase resumen
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GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS
DIPLOMADO
CLASE RESUMEN.
Marta Cortez
Historia del Control de Calidad
NIVELES DE LA CALIDAD.
GESTION DE CALIDAD
EXCELENCIA EN GESTION
GARANTIA DE CALIDAD
CONTROL DE CALIDAD
Prof. TM. Leonardo Rubio F.
Historia del Control de Calidad
INSTRUMENTOS DE GESTIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
1. Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades
2. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales
1. Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades
2. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales
1. Prestadores institucionales acreditados.
2. Entidades acreditadoras autorizadas
1. Prestadores institucionales acreditados.
2. Entidades acreditadoras autorizadas
CALIDAD DE ATENCIÓNEN SALUD
SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE ESTABLECMIENTOS
SISTEMA DE CERTIFICACIÓN
DE LA ESPECIALIZACIÓNPROFESIONAL
SISTEMA DE FISCALIZACIÓN
SISTEMA DEREGISTROS
PÚBLICO
3 GARANTÍAS DE CALIDAD
Certificación de Competencias para la Atención de Salud
(Especialidades)
Acreditacióny Registro
deEstablecimientos
Habilitación de Profesionales para
la Atención de Salud
AcreditaciónGarantía de Calidad
UsuariosDerechos Exigibles y Reclamables
Ministerio de Salud e ISPDiseño y Revisión Periódica de Estándares
Superintendencia- Fiscalización de Garantías- Fiscalización de
Cumplimiento de Estándares de Acreditación
SEREMI- Formaliza a Prestadores- Fiscalización de
Vigencia de la Autorización Sanitaria
Seguros de SaludControl de Cumplimiento de la Garantía de Calidad
Prestadores- Mantención de Estándares- Mejoramiento Continuo- Buenas Prácticas
Reglamento del Sistema de Acreditación Para Prestadores Institucionales de Salud
(Decreto N° 15 del 2007)
Ámbitos• Respeto a la Dignidad del Paciente• Gestión de la Calidad• Gestión de Procesos• Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención• Competencias del Recurso Humano• Registros• Seguridad del Equipamiento• Seguridad de las Instalaciones• Servicios de Apoyo.
Características Obligatorias
1. ESTÁNDAR AMBITO 1 RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
La institución provee una atención que respeta la dignidad del paciente y resguarda principios éticos esenciales en el trato que se le otorga.
MINSAL Y LOS DERECHOS DEL PACIENTE
1.- Registrar2.- Tipificar3.- Responder4.- Contrastar5.- Indicadores6.- Metas
Procedimiento claro
RESPONSABLE
Gestión de la Calidad
• Encargado de Calidad
• Política de Calidad
• Programa de Calidad
• INDICADORES
Gestión de la Calidad
Marta Cortez
Partes de un INDICADOR
1.- Nombre: Es la expresión conceptual (escrita) de lo que se desea medir
2.- Fórmula de Cálculo: Es la expresión matemática que permite medir o cuantificar el nivel o magnitud que alcanza el indicador en un cierto período de tiempo (anual, semestral, etc.), considerando variables que se relacionan adecuadamente para este efecto.
3.- Medio de Verificación (Fuente de obtención de datos): Los indicadores necesitan datos para ser desarrollados, siendo indispensable identificar la fuentede información de donde se deben obtener los datos.
4.- Método: Forma en que se obtendrán los datos desde la fuente
5.- Registro: En donde se llevará el registro del indicador
Marta Cortez
Partes de un INDICADOR
6.- Frecuencia: Consigna cada cuánto tiempo se hará la medición del indicador
7.- Meta (Umbral de Cumplimiento): nivel óptimo de cumplimento del indicador (debe estar definido por la autoridad competente) Este nivel óptimo debe ser acorde a lo aceptable de acuerdo a los requerimientos establecidos por las normas, reglamentoso leyes que rigen el proceso.
8.- Responsable: Quien está a cargo de llevar el registro y control del indicador
¿Para qué la Gestión por Procesos?
• Mejora continua de las actividades desarrolladas
• Reducir la variabilidad innecesaria
• Eliminar las ineficiencias asociadas a la repetitividad de las
actividades
• Optimizar el empleo de los recursos
¿Para quién lo hacemos?
¿Qué hacemos?
¿Cómo lo hacemos?
Clientes Procesos
Productos/Servicios
La Triada Guía
21
Clientes/Partes Interesadas
Procesos ClaveProcesos ClaveEntradas
Salidas
Procesos Estratégicos
Procesos de Soporte
Clientes/PartesInteresadas
EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO
Gentileza T.M. Leonardo Rubio.
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
Valor crítico:
Resultado de laboratorio tan alejado de lo normal, que constituye una amenaza para la vida, a menos que se inicien acciones correctivas inmediatas.
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
RRHH
100%
75% 75%
Médicos Especialidad Laboratorio Clínico
RRHH
100% 100% 90%¿¿Especialidades?
RRHHDTO. Nº 433 DE 1993:
DTO.N°20 DE 2012:
RRHH
RRHH
100%
RRHH
?
RRHH
100% 50% 50%
RRHH
RRHH
Documentos ministeriales usar para elaborar procedimiento Manejo de Accidentes por Material Sangre o fluídos corporales de riesgo
RRHH
RRHH
Registros
Registros
Decreto 20 / 2012
Registros
Registros
Decreto 20 / 2012
Art. 13:
Registros
Decreto 20 / 2012
PR Adquisición Equipamiento:- Responsables.- Personal técnico usuario.- Evaluación calidad técnica.- RG participación personal
técnico y usuario.
1. Programa de Mantenciones Preventivas.
2. RG de Mantenciones Preventivas Realizadas.
Seguridad del Equipamiento
1 •Calibración
2 •Control
3 •Mantención
Seguridad del Equipamiento
Variaciones de respuestaPérdida de
confianza de ellas
Limpieza inadecuada (depósito de sales, polvo)
Envejecimiento (Lámparas, sist.
Aspiración/dispensación,
mangueras)
Estress Mecánico
(movimientos, traslados)
Seguridad del Equipamiento
La Información de un equipo debe estar ordenada y accesible:
Fabricante
•Catálogos y especificaciones•Manuales•Certificados
Laboratorio
•Ficha•Procedimiento•Registro Uso•Etc.
Servicio Técnico
•Certificado calibración•Registro Mantención•Registro reparación
Seguridad de las Instalaciones
Reglamento de Laboratorios
Clínicos. Decreto 20/2012
Guía de Planificación y
Diseño Laboratorios
Clínicos. Área de Normas y
Estándares de Calidad. MINSAL.
1997
Guías Técnico-Metodológicas
Laboratorios Clínicos. Planta
Física de Laboratorio Clínico
Volumen II. MINSAL. 1998
¿Existe Normativa sobre infraestructura Laboratorios?
Muchas Gracias