cinematica do truma
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BLSBasic life suport
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CINEMÁTICA DO TRAUMADefinição - É o estudo dos movimentos dos corpos.Introdução – Estuda como a energia agressora
(agente) interage com a vítima.Formas de energia: mecânica ou cinética,
térmica, química, elétrica e radiação.Energia mecânica é o agente de lesão mais comum.É o agente dos acidentes automobilísticos, quedas
traumatismos fechados e abertos ou explosões.Portanto, conhecendo o mecanismo de trauma,
poderemos presumir a gravidade das lesões.
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Avaliação da CenaUm socorrista não deve tentar um
salvamento a menos que esteja treinado para fazê-lo. Tal exercício mental é uma rápida apreciação dos diferentes fatores que estão relacionados com o próprio acidente e faz-se necessário para que o socorrista possa corretamente decidir sobre as ações de emergência que irá desenvolver.
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Suspeita de Traumatismo Grave
Quedas > 6 metros;Colisão > 36 Km / hora;Ejeção de veículo;Morte de um ocupante;Danos severos ao veículo.
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Os Traumas Podem ser Abertos ou Fechados
Nos traumatismos abertos/penetrantes o objeto agressor vence a elasticidade dos tecidos e penetra no corpo.
Nos traumatismos fechados o impacto se distribui em uma área mais extensa.
Causas mais comuns: impacto direto de objetos em movimentos de aceleração e desaceleração.
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Colisões de VeículosEm colisões de veículos o dano irá depender,
além da energia cinética, da utilização de equipamentos de segurança tais como: cinto de segurança, air bag, banco com encosto de cabeça, arredondamento do interior do veículo, pára-choque traseiro nos caminhões, freio ABS, capacete, luvas, viseiras, joelheiras.
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Quatro formas de acidentesColisão frontal, em corpo não contido lesões múltiplas
(face, cabeça, coluna cervical, tórax, abdome, bacia, todo membro inferior).
Colisão lateral, principalmente em cruzamentos e derrapagens lesões no braço, ombro, coluna cervical, órgãos tóraco-abdominais, pelve, MI.
- Colisão traseira, mais comum com o veículo parado no sinal. O aumento súbito da aceleração hiperextensão da coluna cervical “efeito chicote”.
- Capotagem, não há um padrão das lesões.
O ocupante ejetado do veículo tem 25x mais chances de morrer que o não ejetado.
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Atropelamentos Nestes, as lesões tendem a ser mais graves
por falta de proteção do pedestre. Inexiste a carroceria
para absorver parte da energia cinética da colisão.
A massa do veículo é tão grande, que ocorre
transferência de grande quantidade de energia, mesmo em baixa velocidade.
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Mecanismos de lesãoPára-choque atinge o corpo.
Corpo acelerado atinge o chão ou outro objeto;
Impacto inicial com o corpo;
Impacto do corpo com o veículo;
Impacto do corpo com o solo.
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Padrões de lesãoO impacto inicial irá depender do tamanho da
vítima (adulto/criança), localização da vítima (via de rolamento ou passeio público), tipo de veiculo.
Crianças – lesões de cabeça são comuns pelo fato desta, ser a parte mais pesada do corpo.
Adulto – geralmente por acidentes de trabalho; tendem a aterrissar com os pés, caindo para trás com as nádegas, se apoiando com as mãos.
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Padrões de lesãoFratura de pés ou pernas;
Lesões de quadril e pelve;
Compressão axial da coluna lombar e cervical;
Lesões de órgãos internos;
Fratura de Colles nos punhos.
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Ferimentos PenetrantesPor arma de fogo: produz uma cavidade
permanente pela passagem do objeto através do corpo.
A energia cinética do projétil, afasta os tecidos corporais da sua trajetória.
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Ferimentos PenetrantesClassificação dos projéteis quanto a velocidade;
Baixa velocidade – todas a armas de mão e alguns rifles.
Alta velocidade – AR 15, AK 47, FAL causam mais danos devido à pressão hidrostática.
As lesões irão depender da área lesada, tamanho do míssil, deformação deste (bala oca e ponta macia que se achata com o impacto) , movimentação do projétil e uso ou não de colete a prova de balas.
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Por Arma BrancaGeralmente a lesão produzida equivale ao
trajeto do objeto.
Ex. faca, estilete, garrafas quebradas, espetos etc.
Cuidado especial deverá ser tomado nos ferimentos na zona de transição tóraco-abdominal.
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Lesões por explosõesprincipalmente nas guerras, atentados
terroristas, acidentes de trabalho.
A energia contida no explosivo, é convertida em:luz, causando dano ocular, calor provocando queimaduras e pressão, criando ondas de choque que arremessa objetos, desloca a própria vítima e acarreta aumento súbito de um gradiente de pressão entre o ambiente e o interior do corpo acarretando dano principalmente aos tímpanos e pulmões.
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Possíveis traumas
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Efeito chicote
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Fuzil 5.62
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Colisão Lateral