christellita regulacion del equilibrio acido
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*Carrera: Enfermería Primer Semestre “C”
*Integrante: Christel Orellana
*Docente: Bioq. Carlos García
*Machala - El Oro -Ecuador
Regulación del
equilibrio acido
El sistema de regulación acido-
básica protege al organismo
contra las modificaciones del
pH debidas principalmente a
la continua formación de
diversos ácidos producidos en
el curso del metabolismo; el
PH del líquido extracelular es
de 7.35-7.45.
* Regulación del equilibrio ácido
EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
MECANISMOS DE REGULACION
DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO.
*La regulación del pH
en los mamíferos
destaca un hecho: en
los líquidos
extracelulares el
catión dominante es
el catión dominante
es el Na+, equilibrado
eléctricamente con
los aniones Cl- y HCO3-
.
* EL SISTEMA AMORTIGUADOR MAS
EFECTIVO ES H2CO3/HCO3-,
*el organismo dispone de cantidades casi ilimitadas del H2CO3 provenientes de la hidratación del CO2 metabólico.
*La influencia del mecanismo de intercambio de iones para mantener el pH de los líquidos orgánicos se ejemplifica de manera característica por el intercambio de aniones entre los glóbulos rojos y el plasma. Así al aumentar el CO2 en el plasma se combina con el agua, forma ácido carbónica, H2 CO3, y aumenta la acidez en el glóbulo rojo.
* MECANISMOS RESPIRATORIOS
DE REGULACIÓN DEL pH
*En el mecanismo de
regulación respiratoria del
PH participan los cambios de
los volúmenes respiratorios y
la frecuencia del numero de
respiraciones, pues afectan
el transporte de oxigeno en
la sangre, el efecto
amortiguador de la
hemoglobina y la eliminación
del acido carbónico a través
de los pulmones.
* ACIDOSIS RESPIRATORIA.
*La hipoventilación crónica de cualquier
naturaleza, como el efisema, la fibrosis
pulmonar, y las enfermedades
cardiopulmonares; o aguda por
intoxicación con medicamentos tóxicos
que afectan al sistema nervioso,
produce una eliminación defectuosa.
La retención de CO2 causa aumento de tensión parcial por lo tanto de la concentración de H2CO3. Esta situación pone en juego mecanismos compensadores como el paso por el mecanismo de intercambio iónico; cuando esto ocurra los H+ entran a las células a cambio de ion K y ion Na.
Los pacientes con acidosis respiratoria, antes de los ajustes por la compensación, tienen un PH sérico bajo de 7.3.
*ALCALOSIS RESPIRATORIA
* Se debe habitualmente, hay
hiperventilación fenómeno causante
del aumento en la salida de dióxido
de carbono por vía pulmonar.
*Ejemplos
* Paciente con diarrea aguda
* pH = 7,24 HCO3- = 14,2 BE = -11,5
PaCO2 = 35 Bic. St. = 15,5
* Interpretación
a) El pH está bajo lo normal, lo que demuestra una acidosis.
b) La PaCO2 está baja, lo que indica que la acidosis no es respiratoria y que, por lo tanto, es metabólica.
* c) El HCO3- está bajo.
d) El bicarbonato estándar y el BE están bajos, lo que corrobora que la acidosis es metabólica.
e) El punto cae en la zona de déficit agudo de bases.
* Por lo tanto, se trata de una acidosis metabólica no compensada, reciente.
*Paciente en coma diabético
*pH = 7,30 HCO3- = 17 BE = -8,1
PaCO2 = 36 Bic St. = 18,2
* Interpretación
a) El pH está bajo lo normal, lo que indica una acidosis.
b) La PaCO2 está en el límite bajo de lo normal. Por lo
tanto no es una acidosis respiratoria, es metabólica.
c) El punto cae en la zona de déficit crónico de bases, el
bicarbonato estándar y el BE están disminuidos. Por lo
tanto, es una acidosis metabólica crónica, compensada
en el grado usual.
