chocó - humanitarianresponse.info...estudio sobre la situación de la salud de la población...

Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en Colombia en los

municipios de mayor recepción en el año 2011

Chocó

Profamilia Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en

Colombia en los municipios de mayor recepción en el año 2011 Chocó

791

1. Caracterización territorial 1.1. Localización física del municipio1

El departamento de Chocó se encuentra ubicado, de acuerdo al Ecuador Geográfico, entre los paralelos 06º, 04°00’50’’ y 08°41’32’’ latitud norte, y con relación al Meridiano de Greenwich, entre los meridianos 76°02’57’’ y 77°53’38’’ longitud oeste. Está situado en el occidente del país, en la región de la llanura del Pacífico; limita por el norte con la República de Panamá y el mar Caribe, por el este con los departamentos de Antioquia, Risaralda y Valle del Cauca, por el sur con el departamento del Valle de Cauca, y por el oeste con el océano Pacífico. El departamento del Chocó está dividido en 30 municipios, que corresponden a: Quibdó, Acandí, Alto Baudó (Pie de Pato), Atrato, Bagadó, Bahía Solano (Mutis), Bajo Baudó (Pizarro), Litoral del San Juan, Bojayá (Bellavista), Cantón de San Pablo, Carmen del Darién, Certegui, Condoto, El Carmen, Istmina, Juradó, Lloro, Medio Atrato, Medio Baudó (Boca de Pepe), Medio San Juan, Novita, Nuqui, Río Iro, Río

1 Instituto Geográfico Agustín Codazzi



792

Quito, Riosucio, San José del Palmar, Sipi, Tadó, Unguía, Unión Panamericana. De igual forma, el departamento, posee 147 corregimientos, 135 inspecciones de policía, así como, numerosos caseríos y sitios poblados2.

1.2. Estructuras físicas fundamentales3

Chocó se halla dentro de la zona de calmas ecuatoriales, caracterizada por la alta pluviosidad, con registros superiores a los 9.000 mm de precipitación anual. La temperatura de sus valles y tierras bajas costaneras es superior a los 27°C, por lo general acompañada de alta humedad relativa (90%). La vegetación, como consecuencia de su ubicación y clima, es muy variada y rica. El territorio del departamento del Chocó está conformado por las cuencas de los ríos Atrato, San Juan y Baudó, cubierto en su mayor parte por selva ecuatorial. En este marco geográfico se distinguen varias unidades fisiográficas: la faja litoral dividida por el cabo Corrientes; considerado como el accidente más importante de la costa pacífica, dividida en dos sectores, al norte de éste, es rocosa y acantilada, con numerosos accidentes, entre ellos, las bahías de Humboldt, Chirichire, Nabugá y Solano, que favorecen el establecimiento de puertos; al sur del mencionado cabo, la costa es baja, anegadiza, cubierta de manglares y cruzada por brazos, caños y esteros que forman los deltas de los ríos que desembocan en el Pacífico. La Serranía del Baudó, paralela a la costa, con alturas que alcanzan los 1.810 m sobre el nivel del mar, en el alto del Buey. Cuencas de los ríos Atrato y San Juan; estos dos ríos corren en sentido opuesto, formando grandes deltas en sus desembocaduras, la primera de ellas en el mar Caribe, y la segunda en el océano Pacífico. La Serranía del Darién, que es un conjunto de elevaciones, cubiertas de densas selvas y le sirve de límite con la República de Panamá; más conocida como el Tapón del Darién. Finalmente, el flanco oeste de la cordillera Occidental, donde sobresalen algunos accidentes orográficos como la serranía de Los Paraguas, los farallones de Citará y los cerros Iró, Tamaná, Tatamá y Torrá4.

1.3. Atención domiciliaria5

Con relación a los servicios públicos domiciliarios, el 15,9 por ciento de las viviendas en Chocó cuenta con el servicio de alcantarillado y el 22,5 por ciento tiene servicio de acueducto; el 65,2 por ciento de las viviendas tiene energía eléctrica y el 19,1 por ciento de las viviendas de Chocó tiene servicio telefónico.

1.4. Red de atención de servicios de salud

La red de prestadores por municipios en el Chocó, cuenta con tres hospitales de segundo nivel en todo el departamento, centros de primer nivel distribuidos en 31 municipios, prestadores independientes para los niveles de baja mediana y alta complejidad, contratación con la red hospitalaria de Antioquia principalmente por accesibilidad6.

2 Para mayor información ver: http://www.choco.org/

3 Para mayor información ver: http://www.todacolombia.com/departamentos/choco.html

4 Para mayor información ver: http://www.choco.gov.co/index.shtml

5 Departamento Administrativo Nacional Estadístico (DANE), Censo 2005

6 Para mayor información ver:

http://www.supersalud.gov.co/supersalud/LinkClick.aspx?fileticket=urLGd902YE4%3D&tabid=742&mid=2263

http://www.todacolombia.com/departamentos/choco.html

http://www.choco.gov.co/index.shtml

http://www.supersalud.gov.co/supersalud/LinkClick.aspx?fileticket=urLGd902YE4%3D&tabid=742&mid=2263



793

6 4 2 0 2 4 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +

Pirámide Poblacional

Colombia - 2011

Hombres Mujeres

La distribución está dada por la ubicación geográfica, flujo de usuarios, estudio de capacidad instalada y niveles de complejidad, además se evidencia la integralidad de la red, se garantiza el primer nivel de atención para los municipios descentralizados. El departamento cuenta con las siguientes instituciones públicas para la prestación de servicios de salud: Hospital Lascario Barboza Avendaño (Acandí); Hospital Julio Figueroa Villa (Bahía Solano); Hospital San José de Condoto (Condoto); Empresa Social del Estado Hospital San Roque (El Carmen de Atrato); Hospital Eduardo Santos (Istmina); Hospital San José de Tadó (Tadó); Hospital Local de Unguía (Unguía). ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís, ESE Salud Chocó, Hospital Local Ismael Roldan Valencia e Instituto Piloto Psicopedagógico del Choco (Quibdó)7.

2. Caracterización general de toda la población

2.1. Caracterización demográfica

La población de Chocó para 2011 fue de 480.820 personas de las cuales 239.672 son hombres y 241.148 mujeres8; el 51 por ciento de la población de Chocó reside en la zona rural9. El DANE estima que en el periodo 2010 - 2015 Chocó crecerá a una tasa media anual del 0,98 por ciento y que en 2.015 la población de Chocó será de 500.093 personas. La distribución por edad y sexo de la población de Chocó, tiene la forma de una pirámide progresiva con gran concentración de la población en personas menores de 24 años, comportamiento que es similar entre hombres y mujeres; en consecuencia, en el departamento hay 52 personas en edades dependientes por cada 100 personas en edades económicamente activas. Con relación a la pertenencia a

7 Para mayor información ver: http://www.supersalud.gov.co/mapaChoco.html

8 Departamento Administrativo Nacional Estadístico, Proyecciones de población 2005 - 2020

9 Departamento Administrativo Nacional Estadístico, Estimaciones de población 1985 - 2005 y proyecciones de población 2005 -

2020 total municipal por área

6 4 2 0 2 4 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Norte de Santander - 2011

Hombres Mujeres

http://www.supersalud.gov.co/mapaChoco.html



794

grupos étnicos10 el 82,1 por ciento de la población que reside en Chocó se auto reconoce como Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y el 12,7 por ciento se auto reconoce como indígena. Con respecto a la distribución de la población, en el departamento de Chocó el 51 por ciento de la población general reside en la zona rural, mientras que el 48 por ciento en el área urbana. En cuando a los eventos demográficos más relevantes se encontró que en el periodo comprendido entre 2010 y 2015, por efecto de los hechos vitales (nacimientos y defunciones), la población de Chocó aumenta en un 23 por mil; que en el mismo periodo hay 123 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 49 años y 29 nacimientos por cada 1000 personas; que por cada 1000 personas mueren 7; por cada 1000 niños nacidos vivos mueren 70 menores de un año y, que si se mantienen las tendencias de mortalidad existentes, una persona que nació en Chocó entre los años 2010 y 2015, vivirá 69 años.

Indicadores11 2010-2015 Tasa de crecimiento natural (por mil) 22,71

Tasa general de fecundidad (por mil) 122,70

Tasa bruta de natalidad (por mil) 29,27

Tasa bruta de mortalidad (por mil) 6,56

Tasa de mortalidad infantil (por mil) 70,40

Esperanza de vida 69,30

Con relación a la atención materno infantil, a partir de los indicadores del registro para Chocó se pudo establecer que el 95 por ciento de los partos son atendidos por personal médico calificado en una institución de la red hospitalaria; el 8 por ciento de los niños que nacen en el departamento tienen bajo peso al nacer; el 74 por ciento de los nacimientos han asistido a cuatro o más controles prenatales; el 20

10

Departamento Administrativo Nacional Estadístico, Censo 2005 11

Departamento Administrativo Nacional Estadístico,. Conciliación Censal 1985-2005 y Proyecciones de Población 2005-2020

75,8

48,9

24,2

51,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Nacional Chocó

Distribución de la población

urbano-rural

Urbano Rural



795

por ciento de los partos han sido por cesárea; el 15 por ciento de los nacimientos en el departamento son de mujeres menores de 18 años de los cuales el 0,2 por ciento son de menores de 14 años.

Indicadores (Población general) %

Atención institucional del parto 95,4

Bajo peso al nacer 7,7

Nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 74,1

Partos atendidos por personal calificado 95,2

Partos por cesárea 20,1

Nacidos vivos hijos de mujeres menores de 14 años 0,2

Nacidos vivos hijos de mujeres de 14 a 17 años 14,4


2.2. Mortalidad De acuerdo con el reporte de indicadores de Sistema de información de Salud y Protección Social SISPRO, en 2011 en Chocó por cada mil nacimientos en ese año en el departamento hubo 16 muertes antes de cumplir un año de nacimiento y 21 antes de cumplir los 5 años. Por cada 100 mil niños entre 0 y 5 años se presentaron 3 muertes por enfermedad diarreica aguda y 29 muertes por infección respiratoria aguda. En ese mismo año se presentaron 383 muertes maternas por cada diez mil nacidos vivos.

Indicadores 2011

Tasa de mortalidad en menores de un año de edad 16,3

Tasa de mortalidad en menores de 5 años de edad 21,3

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por EDA 3,0

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por IRA 28,7

Razón de mortalidad materna a 1 año 383,1

2.3. Caracterización Socioeconómica Para caracterizar socioeconómicamente a la población se utilizará el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM). Este índice fue desarrollado por Oxford Poverty & Human Development Initiative (OPHI); refleja el grado de privación de las personas en un conjunto de dimensiones, determinando la naturaleza de la privación y la intensidad de la misma. Las dimensiones y variables consideras por el Departamento Nacional de Planeación para el cálculo del IPM para Colombia con base en el Censo Nacional de Población 2005 fueron:

Condiciones educativas del hogar: las dos variables consideradas en esta dimensión fueron el logro educativo medido por el número promedio de años aprobados de educación de población de 15 a 24 años y, la tasa de analfabetismo medida por el porcentaje de personas del hogar de 15 años y más que saben leer y escribir.

Condiciones de la niñez y juventud: las 4 variables consideradas fueron: la asistencia escolar medida por la proporción de niños y niñas entre 6 y 16 años en el hogar que asisten al colegio; el rezago escolar medido por la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la



796

población de 7 a 17 años; el acceso a servicios para el cuidado de la primera infancia medido por la proporción de niños de cero a cinco años en el hogar con acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; el trabajo infantil medido por el porcentaje de niños, niñas y adolescentes (entre 5 y 17 años) fuera del mercado laboral.

Trabajo: las 2 variables consideradas en esta dimensión fueron el desempleo de larga duración medido por el número de personas por miembro ocupado en el hogar y el empleo formal medido por la proporción de la PEA del hogar que son ocupados con afiliación a pensiones.

Salud: las 2 variables consideradas en esta dimensión fueron el aseguramiento en salud medido por la proporción de miembros del hogar mayores de cinco años, asegurados a Seguridad Social en Salud y el acceso a servicio de salud dada una necesidad medido por la proporción de personas del hogar que acceden a servicio institucional de salud ante una necesidad sentida en los últimos 12 meses.

Servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda: las 6 variables de esta dimensión fueron el porcentaje de hogares sin acceso a fuente de agua mejorada; el porcentaje de hogares que tiene una inadecuada eliminación de excretas; el porcentaje de hogares que tiene pisos inadecuados; el porcentaje de hogares que tiene paredes exteriores inadecuadas y, el porcentaje de hogares con hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir.

De acuerdo el Índice de Pobreza Multidimensional, se considera que una persona está condición de pobreza si cuenta con privaciones en al menos 5 de las variables seleccionadas (33% del total de privaciones). La medida, calculada con base en la información del Censo Nacional de Población de 2005, permite obtener estimaciones de la incidencia de la pobreza multidimensional para cada uno de los municipios del país. Los resultados para el IPM12 muestran que, mientras en el total de país el 50 por ciento de los habitantes son pobres, en el Chocó el porcentaje de personas pobres es del 88 por ciento; si este valor se mantuvo constante, en el 2011 en Chocó aproximadamente 420.811 vivieron en pobreza. Con relación a las condiciones educativas del hogar en Chocó 83 por ciento de las personas entre 15 y 24 años aprobó menos de 9 años de educación básica y el 47 por ciento de las personas mayores de 14 años no sabe leer y escribir. En la dimensión de las condiciones de la niñez y la juventud, el 34 por ciento de los niños entre 6 y 16 años no asisten al colegio; la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la población de 7 a 17 años es del 59 por ciento; el 47 por ciento de los niños de cero a cinco años no tiene con acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; y, el 16 por ciento de las niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años trabaja. En la dimensión del trabajo, se encontró que la tasa de dependencia económica es de 74 por ciento y, que el 1 por ciento de la población económicamente activa no trabaja ni está afiliado a pensiones. En la dimensión de Salud el índice revela que el 64 por ciento de las personas mayores de cinco años no está asegurado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y que el 23 por ciento de las personas no pudo acceder a un servicio institucional de salud ante una necesidad sentida.

12

Departamento Nacional de Planeación, con datos Censo 2005



797

Con relación a los servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda en Chocó, el 81 por ciento de los de hogares no tiene acceso a fuente de agua mejorada; el 80 por ciento no cuenta con el servicio adecuado para la eliminación de excretas; el 7 por ciento tiene pisos inadecuados; el 29 por ciento tiene paredes exteriores inadecuadas y, el 34 por ciento de los hogares vive en hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir. Según la valoración de la pobreza por el indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas que da mayor peso a las condiciones habitacionales, de acuerdo con los resultados del Censo Nacional, revela que el 79 por ciento de las personas de Chocó son pobres. La Tasa de analfabetismo de Chocó es superior a la del país; por zona se encuentra que en la zona rural de Chocó es mayor la tasa de analfabetismo que en la zona urbana y que el analfabetismo es mayor entre los hombres en el resto que en las cabeceras municipales13.

13

Departamento Administrativo Nacional Estadístico, Censo 2005

19,7

81,9

53,5

76,1

27,8

79,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Nacional Chocó

Necesidades básicas insatisfechas

Cabecera Resto Total

Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Chocó Nacional

5,7

3,94,8

2,01,3 1,7

14,2

18,7

16,3

9,0

7,08,1

9,4 9,5 9,5

3,82,6

3,2

Analfabetismo. Población de 15 a 24 años

Chocó




798

En el 50 por ciento de los hogares la jefatura está a cargo de una mujer y el 49 por ciento de un hombre; el porcentaje de hogares con jefe mujer es mayor en las cabeceras municipales14.

3. Caracterización de la población en situación de desplazamiento forzado

3.1. Caracterización sociodemográfica La distribución por edad y sexo de las personas en desplazamiento registradas revela el mayor peso de la población entre los 10 y los 19 años; Con disminución en la población menor de 9 años. También destaca, el mayor número de hombres en estas edades. Entre la población en desplazamiento registrada hay 60 personas en edades dependientes por cada 100 personas en edades económicamente activas; en el 54 por ciento de los hogares tienen jefatura femenina y el 46 por ciento jefatura masculina.

14

Ibíd.

66,3

77,8

57,2

33,7

22,2

42,8

Total

Resto

Cabecera

Jefatura de hogar por sexo según zona de residencia

Chocó

Hombre Mujer

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Población desplazada

Pirámide poblacional. Chocó 2011

Hombre Mujer



799

El 32,3 por ciento de la población en situación de desplazamiento que reside en el Chocó se auto reconoce como Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y el 2,0 por ciento se auto reconoce como indígena15. De acuerdo con la condición que reportaron en el momento del registro, en Chocó 2 de cada mil personas en desplazamiento tienen dificultades para el movimiento del cuerpo, brazos, manos o piernas; 1 de cada mil tienen dificultades que afectan su agudeza visual y 1 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema cardiorespiratorio e inmunológico. Pese a que el registro no contiene información para el 75 por ciento de las personas; teniendo en cuenta los datos registrados en el Censo General del 2005, en el departamento de Chocó el 37 por ciento de la población residente, ha alcanzado el nivel de básica primaria y el 25 por ciento ha cursado estudios de secundaria.

3.2. Descripción de los procesos de desplazamiento forzado

El departamento del Chocó, desde un contexto histórico ha enfrentado diversos episodios de violencia, conflicto y segregación social. En este contexto, el desplazamiento forzado ha sido una de las dinámicas sociales, más evidentes de la región; caracteriza principalmente por el incremento de hostilidades entre la Fuerza Pública y grupos armados ilegales. El desplazamiento forzado es la forma más frecuente de victimización del conflicto armado interno. Sin duda los desplazamientos individuales son los más frecuentes, no obstante, en el periodo 2010 a 2011 se ha observado el incremento de desplazamientos masivos, estableciendo que de 52 eventos, se pasó a 82 en el año inmediatamente anterior. Durante el año 2011, la Defensoría del Pueblo registro la ocurrencia de 117 casos masivos. El mayor número de víctimas del desplazamiento forzado pertenecen a grupos poblaciones de campesinos, minorías étnicas, mujeres y menores de 12 años16.

15

Sistema de Información de Población Desplazada SIPOD, corte diciembre 31 de 2011 16

Para mayor información ver: http://www.defensoria.org.co/red/anexos/pdf/11/desplazados/infRegionalChoco.pdf.

75,6

0,2

0,2

9,1

12,5

2,4

0 10 20 30 40 50 60 70 80

ND/NS/NR

Superior

Técnico/Tecnólogo

Secundaria

Primaria

Ninguno

Porcentaje de personas en situación de desplazamiento según nivel educativo. Chocó, 2011

http://www.defensoria.org.co/red/anexos/pdf/11/desplazados/infRegionalChoco.pdf



800

Las características geográficas, poblacionales y económicas, junto con su débil desarrollo institucional, hacen del departamento de Chocó un escenario de elevado valor estratégico para los actores armados irregulares, que libran una disputa territorial en el departamento. Por un lado, por tener corredores que comunican la Costa, la frontera con Panamá y el interior del país (Córdoba, Antioquia, Risaralda y Valle del Cauca), el Chocó es propicio para el tráfico de armas y drogas. Por otro lado, al ser una zona selvática de difícil control y acceso para las instituciones del Estado, se ha convertido en una zona de refugio y adiestramiento para los grupos armados ilegales y zona de negocios ilegales, tales como el de extracción ilegal de recursos forestales y mineros y de siembra de cultivos ilícitos. De igual forma, el hecho de que el departamento esté habitado por comunidades afrocolombianas e indígenas que hacen uso colectivo de la tierra, ofrece a los grupos armados un escenario que facilita la utilización de medios de intimidación y el consecuente desplazamiento masivo de comunidades. En la última década, el conflicto armado se ha intensificado en el departamento, causa por la que se ha ido expandiendo esta problemática a todas sus regiones. Desde mediados de la década de los setenta, la región cuenta con la presencia de las Farc y el ELN, no obstante hasta hace poco constituía más un escenario de retaguardia que de confrontación. En la década de los ochenta, aumentó la conflictividad como consecuencia del fortalecimiento de los aparatos armados de las guerrillas, al tiempo que se produjo en el litoral la compra de tierras por parte de narcotraficantes. Sin embargo, es sólo a partir de 1996 que la presión de los grupos de autodefensa se incrementó notablemente en el Atrato, lo que ocurrió paralelamente al desarrollo de intensas operaciones militares contra los frentes 57 y 34 de las Farc por parte de la Fuerza Pública. Adicionalmente, desde 1998 se vienen registrando enfrentamientos directos entre las guerrillas y las autodefensas, hechos que ponen en grave riesgo a la población civil. En la actualidad, el bloque Noroccidental José María Córdoba, el bloque Nororiental, la compañía Aurelio Rodríguez y el bloque Móvil Arturo Ruiz de las Farc tienen presencia en la región. El primero, sirve de refuerzo a otras estructuras y se dedica al tráfico de alcaloides y armamento; se ubica principalmente en el bajo y medio Atrato y en el litoral Pacífico. Los dos siguientes están encargados de las finanzas del bloque Noroccidental, por lo que se dedican a la extorsión, secuestro y narcotráfico en el medio y alto Atrato. Por último, el bloque móvil se dedica al tráfico de estupefacientes, actuando, con apoyo del frente 30. Según el Registro Único de Población Desplazada, Sipod, el desplazamiento forzado en la región, fue particularmente crítico en los años 2000, 2001 y 2009 como consecuencia de los efectos producidos por la masacre de Bojayá; acontecimiento que ha marcado la historia departamental y nacional, en la que murieron entre 74 y 119 personas, en su mayoría niños y niñas, al interior de la iglesia de Bojayá, como consecuencia de la explosión de un “cilindro bomba” lanzado por miembros del bloque 58 del grupo guerrillero de las Farc, en enfrentamientos con la fuerza pública17.

3.3. Corrientes migratorias

De acuerdo con el registro el 91 por ciento de las personas que llegaron a Chocó fueron desplazadas dentro del mismo departamento, particularmente de la zona rural de Quibdó (9.527), Bojayá (7.802),

17

Para mayor información ver: http://www.derechoshumanos.gov.co/Pna/documents/2010/choco/choco.pdf.

http://www.derechoshumanos.gov.co/Pna/documents/2010/choco/choco.pdf



801

Riosucio (5.752) y Acandí (5.716). De otros departamentos llegaron de Antioquia, en mayor número de los municipios de Vigía del Fuerte (1.713), Chigorodó (640), Apartadó (634) y Turbo (426). A Chocó llegaron en desplazamiento masivo el 44 por ciento de las personas; en mayor número expulsadas del municipio de Bojayá (6.140), la zona rural de Quibdó (4.070) y Riosucio (3.426).

4. Análisis comparado de la situación de la salud: población general y población en situación de

desplazamiento Para establecer las necesidades de la población en general y de la población en condición de desplazamiento en materia de servicios de salud, se utilizaron los Registros Individuales de Prestación de Servicios de salud (RIPS) los cuales permiten identificar a la institución prestadora del servicio de salud, el uso que los usuarios hacen de los servicios y los motivos de uso o problemas de salud atendidos con mayor frecuencia.

Como es convencional en los análisis de situación, a continuación de describen las diez primeras causas de morbilidad atendida, a partir de la información contenida en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) agrupados en el SISPRO y recibidos del Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de este proyecto. Los resultados muestran la estructura de los servicios de consulta externa, hospitalización, procedimientos y urgencias registrados durante el año 2011 por las IPS. Se describen las causas de atención para Chocó y para la población en condición de desplazamiento por sexo y grupos quinquenales de edad.

4.1. Atenciones por consulta externa: diez primeros diagnósticos en el servicio de consulta externa por sexo y grupos quinquenales de edad

De acuerdo con el registro para la población de Chocó, de un total de 75.518 atenciones por consulta externa el 70 por ciento fue para mujeres y el 30 por ciento para hombres. Los 10 primero diagnósticos de consulta corresponden al 40por ciento del total de las consultas.

Según la distribución porcentual, de las 10 primeras causas de consulta externa, en primer lugar la población en general de Chocó acude a consultas para realizarse el examen médico general y en segundo

6 12 24

1.033

3.627

4.663

2.314 2.106

3.236

5.792

7.2607.522

6.642

3.994

6.219

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Número de personas que llegaron a Chocó por año en que declararon su condición de desplazados



802

lugar para atender la hipertensión esencial. La atención por consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción ocupó el tercer lugar; la atención por fiebre el cuarto lugar, y la atención por causas de morbilidad desconocida el quinto. Por sexo, las dos primas causas de atención son similares entre hombres y mujeres; en primer lugar las atenciones se concentran en el examen médico general y la hipertensión esencial. En las mujeres se ubica como tercera causa de atención el consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción, y en los hombres la atención por fiebre.

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo

Población General. Chocó, 2011

Diagnóstico Mujer % Hombre % Total %

Examen médico general 5.389 10,2% 2.839 12,4% 8.228 10,9%

Hipertensión esencial (primaria) 3.768 7,2% 1.368 6,0% 5.136 6,8%

Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 2.608 5,0% 66 0,3% 2.674 3,5%

Otras consultas especificadas 2.121 4,0% 56 0,2% 2.177 2,9%

Fiebre, no especificada 1.264 2,4% 915 4,0% 2.179 2,9%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 1.374 2,6% 769 3,4% 2.143 2,8%

Cefalea 1.478 2,8% 417 1,8% 1.895 2,5%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 1.409 2,7% 488 2,1% 1.897 2,5%

Rinofaringitis aguda (resfriado común) 1.106 2,1% 735 3,2% 1.841 2,4%

Examen durante el periodo de crecimiento rápido en la infancia 847 1,6% 887 3,9% 1.734 2,3%

Otros diagnósticos 31.276 59,4% 14.338 62,7% 45.614 60,4%

TOTAL 52.640 69,7% 22.878 30,3% 75.518 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 10.898 atenciones por consulta externa, el 72 por ciento fueron para mujeres y el 28 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 41 por ciento del total de la consulta. Entre las primeras 10 causas de consulta externa para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa la atención para el examen médico general, el segundo lugar la atención por hipertensión esencial, y en tercer lugar la atención por otras consultas especificadas. Al igual que la población en general de Chocó, entre la población en desplazamiento figura dentro de las 10 primeras causas de consulta externa el examen médico general, el consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción, y la infección de vías urinarias. A diferencia de la población general de Chocó, entre la población en desplazamiento figura entre las 10 primeras causas de consulta la atención por asistencia para la anticoncepción. Por sexo, el ordenamiento de las dos primeras causas es similar entre hombres y mujeres; en primer lugar se encuentran las atenciones por examen médico general, y en segundo lugar por hipertensión esencial. Mientras que para las mujeres la atención por Otras consultas especificadas se ubica en el tercer lugar, en los hombres esta ocupa el octavo lugar.



803

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011


Examen médico general 754 9,5% 343 11,5% 1.097 10,1%

Hipertensión esencial (primaria) 607 7,7% 184 6,1% 791 7,3%

Otras consultas especificadas 473 6,0% 10 0,3% 483 4,4%

Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 331 4,2% 15 0,5% 346 3,2%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 225 2,8% 106 3,5% 331 3,0%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 255 3,2% 67 2,2% 322 3,0%

Cefalea 237 3,0% 69 2,3% 306 2,8%

Asistencia para la anticoncepción, no especificada 278 3,5% 5 0,2% 283 2,6%

Fiebre, no especificada 154 1,9% 102 3,4% 256 2,3%

Rinofaringitis aguda (resfriado común) 158 2,0% 94 3,1% 252 2,3%


TOTAL 7.903 72,5% 2.995 27,5% 10.898 100,0%

El perfil de atenciones registradas, cuando se analiza la distribución de las 10 primeras causas por grupos de edad, entre la población en general de Chocó, confirma que en el grupo de menores de 5 años la atención se concentra en el examen médico general, y en la atención para el examen del crecimiento rápido en la infancia. Entre los 5 y 19 años, aunque se mantiene el mayor peso de las consultas por examen médico general; se ubica en segundo lugar la atención por fiebre. Entre los 20 y 50 años continua ganando peso la atención por examen médico general, y en segundo lugar se ubica la atención por consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción. La consulta para la atención de la hipertensión esencial primaria, empieza a adquirir un mayor peso a partir de los 40 años y a partir de los 50 años se convierte en la primera causa de consulta.



804

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población General. Chocó, 2011

Edad

Examen médico general

Hiper-tensión esencial

(primaria)

Consejo y

asesora-miento general sobre la anticon-cepción

Otras consultas

especi-ficadas

Fiebre, no

especi-ficada

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas y

no especi-ficadas Cefalea

Infección de vías

urinarias, sitio no especi-ficado

Rinofa-ringitis aguda

(resfriado común)

Examen durante

el periodo

de creci-

miento rápido en la

infancia

0-4 902

5 16 633 691 65 113 694 901

5-9 1.161

6 8 286 452 78 70 188 651

10-14 582 9 18 18 159 80 100 77 99 92

15-19 888 30 449 411 227 115 186 155 75 37

20-24 739 49 638 726 149 185 250 221 101 20

25-29 917 107 616 491 118 139 239 208 101 27

30-34 689 105 466 304 114 87 197 191 83 5

35-39 508 135 239 160 97 70 159 158 77 40-44 301 310 97 26 57 47 147 115 74 45-49 384 474 103 10 60 53 120 97 70 50-54 322 552 28 2 80 34 105 103 68 55-59 249 572 3 2 44 41 66 84 48 60-64 161 580 5 1 46 36 49 84 44 65-69 144 645 1

49 45 43 41 41

70-74 133 642

1 32 23 46 72 36 75-79 91 513 2 2 17 21 26 47 24 80 + 72 413 1 6 15 25 22 61 19 1

Mal clasificado

9 Total 8.243 5.145 2.677 2.184 2.183 2.144 1.898 1.897 1.842 1.734

En la población en condición de desplazamiento, entre los menores de 9 años la primera causa de consulta corresponde al examen médico general, la segunda a la atención por causas de morbilidad desconocidas y la tercera a la atención por rinofaringitis aguda. Entre los 10 y 30 años continua en primer lugar la atención por examen médico general, en segundo orden por otras consultas especificadas, la consulta por consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción ocupa el tercer lugar; entre los 30 y 50 años la consulta por hipertensión esencial empieza a ganar peso y a partir de los 50 años se convierte en la primera causa de consulta.



805

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011

Edad



(primaria)

Otras consultas

especi-ficadas

Consejo y aseso-

ramiento general sobre la anticon-cepción

Causas de morbi-lidad

desco-nocidas y no especi-

ficadas

Infección de vías

urinarias, sitio no especi-ficado Cefalea

Asistencia para la

anticon-cepción,

no especi-ficada

Fiebre, no

especi-ficada


(resfriado común)

0-4 137

4 1 80 6 7 1 61 78

5-9 76

74 6 3

16 20

10-14 59

8 1 6 13 5

22 9

15-19 44

58 24 8 22 15 20 14 7

20-24 107 8 163 87 34 37 38 65 15 12

25-29 122 11 112 102 25 31 48 73 26 23

30-34 125 11 73 72 19 40 36 66 21 14

35-39 74 38 45 33 16 33 30 24 25 14

40-44 50 61 13 19 14 27 25 33 12 14

45-49 63 86 7 7 13 16 28 3 7 10

50-54 62 112

6 24 26

13 15

55-59 55 86

6 15 9

4 11

60-64 38 96

7 10 6

5 8

65-69 31 97

8 11 12

8 3

70-74 31 87

8 20 11

6 7

75-79 20 73

2 8 3

1 6

80 + 10 26

5 3 4

1

Mal clasificado

1 Total 1.104 793 483 346 331 322 306 285 256 252

4.2. Atenciones por hospitalización: diez primeros diagnósticos en el servicio de hospitalización por sexo y grupos quinquenales de edad

El registro para la población de Chocó indica que, de un total de 3.086 atenciones en hospitalización, el 70 por ciento fue para mujeres y el 30 por ciento para hombres. Los 10 primero diagnósticos corresponden al 39 por ciento de la totalidad de atenciones en hospitalización.

Según la distribución porcentual de los 10 primeros diagnósticos de hospitalización, en el caso de las mujeres, en primer lugar acuden al servicio por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas; en segundo orden paro único espontáneo. En los hombres se ubica en primer lugar la atención por fiebre, seguida de la atención por dolores abdominales, y en tercer lugar la atención por bronquiolitis aguda.



806

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población General. Chocó, 2011

Diagnóstico Mujer % Hombre % Total % Contracciones uterinas hipertónicas, incoordinadas y prolongadas 323 14,9% 4 0,4% 327 10,6%


Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice 150 6,9%

150 4,9%

Parto único espontaneo, sin otra especificación 113 5,2%

113 3,7%

Otros dolores abdominales y los no especificados 71 3,3% 41 4,5% 112 3,6%

Aborto espontaneo: incompleto, sin complicación 91 4,2%

91 2,9%


Amenaza de aborto 73 3,4%

73 2,4%

Trabajo de parto prolongado, no especificado 59 2,7%

59 1,9%

Bronquiolitis aguda, no especificada 28 1,3% 25 2,7% 53 1,7%

Mal clasificado (Parto único espontaneo,

sin otra especificación)

2 0,2% 2 0,1%

Mal clasificado (Aborto espontaneo:

incompleto, sin complicación)

1 0,1% 1 0,0%

Otros diagnósticos 1.122 51,8% 737 80,3% 1.859 60,2%

TOTAL 2.168 70,3% 918 29,7% 3.086 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento de un total de 386 atenciones por hospitalización, el 75 por ciento fueron para mujeres y el 25 por ciento fueron para hombres. Los diez primeros diagnósticos de hospitalización corresponden al 40 por ciento del total de la atención en este servicio. Al igual que en la población general de Chocó, en las mujeres en situación de desplazamiento, la atención de hospitalización por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas ocupa el primer lugar. De igual manera, el diagnóstico de hospitalización por fiebre, aunque no conservan el mismo peso relativo, entre la población en condición de desplazamiento también se encuentra entre las primeras 10 causas. Por sexo, existe diferencia entre la distribución y el peso de las atenciones; en el caso de las mujeres el primer lugar lo ocupa la atención diagnóstica de hospitalización por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas, seguidos de la atención por paro único espontáneo. En los hombres, el mayor peso está en la atención por fiebre, seguido de la atención por dolores abdominales, y en tercer lugar son atendidos por neumonía.



807

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011



22 5,7%



16 4,1%



12 3,1%

Parto único espontaneo, sin otra especificación 10 3,5%

10 2,6%

Neumonía, no especificada 4 1,4% 4 4,1% 8 2,1%



7 1,8%

Otros diagnósticos 140 48,4% 76 78,4% 216 56,0%

TOTAL 289 74,9% 97 25,1% 386 100,0%

Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Chocó, las principales causas de hospitalización de los menores de 9 años se concentran en la atención de la fiebre no especificada, la bronquiolitis aguda y los dolores abdominales. Entre los 10 y 25 años, la atención por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas se ubica en primer lugar, seguida de la atención por parto espontáneo, en tercer lugar por fiebre. Entre los 25 y 45 años, continúa la primacía de la atención por contracciones uterinas hipertónicas. A partir de los 45 años la hipertensión esencial, se ubica en la primera causa de atención.

Entre la población en condición de desplazamiento, los mayores volúmenes de hospitalización entre los menores de 10 años se concentran en la atención por fiebre y neumonía. Ente los 15 y 35 años se encuentra el mayor rango de hospitalizaciones; en primer lugar se ubica la atención por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas, seguida de la atención por aborto espontáneo. A partir de los 60 años gana peso la atención por hipertensión esencial.



808

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población General. Chocó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-dinadas

y prolon-gadas

Fiebre, no

especi-ficada

Parto único

espon-taneo,

presen-tación

cefálica de

vértice

Parto único

espon-taneo, sin otra especi-ficación

Otros dolores abdo-

minales y los no especi-ficados

Aborto espon-taneo: incom-pleto,

sin compli-cación


(primaria)

Ame-naza de

aborto

Trabajo de parto prolon-

gado, no especi-ficado

Bron-quiolitis aguda,

no especi-ficada

0-4

81

6

52

5-9

26

3 10-14 6 4

1 5

2

15-19 68 13 16 24 5 10

7 5 20-24 92 11 24 38 6 24 2 19 17 25-29 59 8 55 31 13 30 1 11 15 30-34 71 4 35 13 23 17 1 18 7 1

35-39 21 3 15 7 11 7 2 14 8 40-44 7 4 3 2 11 4 6 4 3 45-49 3 3

5

5

2

50-54

2

8 1 7 55-59

8

6

60-64

1

4

5 65-69

2 1

10

70-74

2

9 75-79

1

2

12

80 +

4

2

9 Mal clasificados

1

2

Total 327 169 150 116 112 93 77 73 59 53



809

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-

dinadas y prolon-gadas

Aborto espon-taneo: incom-

pleto, sin compli-cación

Fiebre, no

especi-ficada

Parto único

espon-taneo,

presen-tación

cefálica de

vértice

Otros dolores abdo-


Trabajo de parto prolon-

gado, no especi-ficado

Parto único

espon-taneo, sin otra especi-ficación

Neu-monía,

no especi-ficada


(primaria)

Amenaza de

aborto

0-4

7

4 5-9

1

1

10-14 1

1 15-19 11 2 2 1

1

20-24 13 4 1 3

4 2 1

1

25-29 13 6 1 6 2 2 30-34 8 6

4 4 2 3

1

35-39 4 3 1 1 2 2 2 1

2

40-44 2 1 1

1 1 2

2

45-49 2

1

2 1 50-54

1

1

1 1

55-59

2 60-64

1

1

1

65-69

2 1

3 80 +

2

Total 54 22 18 16 16 12 10 8 7 7

4.3. Atenciones por procedimientos: diez primeros diagnósticos en el servicio de procedimientos por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Chocó, de un total de 121.530 atenciones en el servicio de procedimientos, 69 por ciento fue para las mujeres y el 31 por ciento para los hombres. Entre los 10 primeros diagnósticos el mayor peso (35 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos. Después de los diagnósticos no definidos, la atención por examen odontológico es el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar está la atención por examen general, seguido de la atención por parasitosis intestinal. Por sexo, el comportamiento de las tres primeras causas de atención es similar entre hombres y mujeres, y corresponde a los diagnostico por examen odontológico, parasitosis intestinal, y examen médico general. En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 15.568 atenciones en el servicio de procedimientos el 73 por ciento fueron para mujeres y el 27 por ciento para hombres; el mayor peso (44 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos. Por sexo, las mujeres son atendidas en primer lugar para el examen médico general, seguido del examen odontológico, en tercer lugar por otras consultas no especificadas. Mientras que para los hombres, la atención por disminución de la agudeza visual se ubica en cuarto lugar, en las mujeres ocupa el noveno.



810

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población General. Chocó, 2011


No definido 31.401 37,6% 11.371 29,9% 42.772 35,2%

Examen odontológico 4.361 5,2% 3.940 10,4% 8.301 6,8%


Parasitosis intestinal, sin otra especificación 2.609 3,1% 2.438 6,4% 5.047 4,2%

Disminución de la agudeza visual, sin especificación 1.959 2,3% 1.955 5,1% 3.914 3,2%

Hipertensión esencial (primaria) 1.974 2,4% 998 2,6% 2.972 2,4%

Examen de laboratorio 1.829 2,2% 601 1,6% 2.430 2,0%


Caries limitada al esmalte 916 1,1% 911 2,4% 1.827 1,5%

Nacido vivo, único 1.679 2,0% 1 0,0% 1.680 1,4%


TOTAL 83.512 68,7% 38.018 31,3% 121.530 100,0%

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011


No definido 5.299 46,7% 1.692 40,1% 6.991 44,9%

Examen médico general 559 4,9% 256 6,1% 815 5,2%

Examen odontológico 494 4,4% 290 6,9% 784 5,0%


Parasitosis intestinal, sin otra especificación 236 2,1% 210 5,0% 446 2,9%

Examen de laboratorio 270 2,4% 95 2,2% 365 2,3%

Nacido vivo, único 335 3,0%

335 2,2%

Disminución de la agudeza visual, sin especificación 125 1,1% 149 3,5% 274 1,8%


Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación 186 1,6%

186 1,2%

Mal clasificado (Supervisión de embarazo

de alto riesgo, sin otra especificación)

3 0,1% 3 0,0%


TOTAL 11.345 72,9% 4.223 27,1% 15.568 100,0%



811

Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Chocó, la atención por diagnósticos de procedimientos en los menores de 5 años se concentran en el examen médico general, caries limitada al esmalte y la parasitosis intestinal. Entre los 5 y los 10 años, la atención por caries limitada al esmalte se ubica en primer lugar, seguida de la atención por parasitosis intestinal, y en tercer lugar por la disminución de la agudeza visual. Entre los 10 y los 19 años, la primera causa de atención diagnóstica de procedimiento, es por examen odontológico, y en segundo orden por disminución de la agudeza visual; la atención por parasitosis intestinal ocupa el tercer lugar. Entre los 20 y 45 años, continúa en primer lugar la atención por examen odontológico, en segundo lugar por examen médico. La hipertensión esencial empieza a ser la principal causa de atención a partir de los 60 años.

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población General. Chocó, 2011

Edad No

definido

Examen odon-

tológico


Parasi-tosis

intestinal, sin otra especi-ficación

Dismi-nución de la

agudeza visual,

sin especi-ficación


(primaria)

Examen de

labora-torio

Otras consultas

especi-ficadas

Caries limitada

al esmalte

Nacido vivo, único

0-4 5.934 3 868 168 10 9 26 3 442 1

5-9 2.036 453 354 962 924 1 6 8 1.294 10-14 1.698 1.351 222 1.160 1.184

32 24 87 18

15-19 3.201 2.024 227 1.382 1.494 2 98 379

397

20-24 4.384 794 389 441 279 22 239 560 1 605

25-29 4.134 1.043 479 180 13 85 329 409 1 285

30-34 3.818 830 499 147 5 80 196 329

209

35-39 2.558 661 698 129 1 125 166 118 1 158

40-44 2.571 612 248 121 4 122 57 20

8

45-49 2.241 281 443 72 1 230 324 13 1 16

50-54 2.159 139 340 61

358 324 8 55-59 1.951 68 454 67 1 319 243 6 60-64 1.548 25 186 35

314 245

65-69 1.475 18 204 21 1 326 115 70-74 1.427 2 217 22 1 300 3 75-79 757 2 203 16 1 385 20 7

80 + 945 3 215 67

294 10 Total 42.837 8.309 6.246 5.051 3.919 2.972 2.433 1.884 1.827 1.697

En la población en desplazamiento que acudió al servicio de procedimientos en Chocó, después de los diagnósticos no definidos, entre los menores de 9 años en el primer diagnóstico se encuentran la atención por examen médico general; en segundo orden la atención por parasitosis intestinal. Y en tercer orden se ubica la atención por examen odontológico. Entre los 10 y los 35 años, se ubica en segundo lugar la atención por examen odontológico y en tercer lugar por parasitosis intestinal. Entre los



812

35 y 55 años, gana peso la atención por examen odontológico y por examen de laboratorio. A partir de los 60 años, se ubica como primera causa de atención el examen médico general.

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011

Edad No

definido


Examen odonto-lógico

Otras consultas

especi-ficadas

Parasi-tosis

intestinal, sin otra especi-ficación

Examen de

labora-torio

Nacido vivo, único

Dismi-nución de la

agudeza visual,

sin especi-ficación


(primaria)

Super-visión de

embarazo de alto riesgo, sin otra especi-ficación

0-4 644 151

3 13 4 5-9 205 26 18

86

87

10-14 243 9 63 9 73

8 82

1

15-19 334 14 59 121 73 2 72 92

5

20-24 756 69 72 106 32 24 88 8 3 37

25-29 809 96 117 83 33 31 65 3 12 39

30-34 638 39 107 97 20 36 27

13 26

35-39 658 74 134 35 21 36 51

17 35

40-44 480 25 126 10 22 8 8 2 12 11

45-49 405 60 59 10 21 53 16

16 5

50-54 360 44 8

11 51

44 5

55-59 347 84 11

21 69

38 9

60-64 302 18 4

8 39

24 9

65-69 329 32 5

3 15

19 3

70-74 278 34 1

1

16 2

75-79 109 20

18 1

80 + 100 21

9

12 1

Total 6.997 816 784 474 447 368 335 274 244 189

4.4. Atenciones por urgencias: diez primeros diagnósticos en el servicio de urgencias por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Chocó, de un total de 8.698 atenciones en el servicio de urgencias, el 70 por ciento fue para mujeres y el 30 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención corresponden al 38 por ciento del total de atenciones en urgencias.

De acuerdo con la distribución porcentual de las 10 primeras causas de atención en urgencias la población en general acudió; en primer lugar por fiebre; en segundo lugar por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas; y en tercer lugar por hipertensión esencial. Por sexo en el caso de las mujeres el comportamiento de las tres primeras atenciones es similar al de la población en general. Por su parte en los hombres se priorizan las atenciones por fiebre, hipertensión esencial, y rinofaringitis aguda.



813

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo

Población General. Chocó, 2011



Contracciones uterinas hipertónicas, incoordinadas y prolongadas 472 7,8%

472 5,4%


Cefalea 280 4,6% 55 2,1% 335 3,9%


Falso trabajo de parto sin otra especificación 249 4,1%

249 2,9%



226 2,6%


Dolor abdominal localizado en parte superior 127 2,1% 34 1,3% 161 1,9%

Mal clasificado (Contracciones uterinas

hipertónicas, incoordinadas y prolongadas)

5 0,2% 5 0,1%

Mal clasificado (Falso trabajo de parto sin

otra especificación)

4 0,2% 4 0,0%


TOTAL 6.078 69,9% 2.620 30,1% 8.698 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 1.423 atenciones en el servicio de urgencias el 71 por ciento fueron para mujeres y el 29 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención de urgencias cubren el 38 por ciento del total de la atención en este servicio. Entre las primeras 10 causas de atención en urgencias para la población en desplazamiento, se ubica en primer lugar la atención por contracciones uterinas hipertónicas, en segundo lugar por fiebre, en tercer lugar la atención por amenaza de aborto; estas tres primeras causas representan el 16 por ciento de todas las atenciones en el servicio de urgencias. Por sexo, el comportamiento de los tres primeros diagnósticos, es diferente entre hombres y mujeres; en el caso de las mujeres en primer lugar se ubica la atención por contracciones uterinas hipertónicas, seguida del diagnostico de urgencias por amenaza de aborto, y en tercer lugar la atención por dolor abdominal. En los hombres se ubica en primer lugar la atención por fiebre, seguida de la atención por hipertensión esencial, y en tercer lugar por dolores abdominales.



814

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011




66 4,6%




Cefalea 39 3,8% 7 1,7% 46 3,2%


42 3,0%


Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada 29 2,8%

29 2,0%


TOTAL 1.019 71,6% 404 28,4% 1.423 100,0%

Por grupos de edad se encuentra, que entre la población general de Chocó, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 0 a los 9 años se concentran en la fiebre no especificada, en la rinofaringitis aguda, y la atención por cefalea. Entre los 10 y 19 años continúa la primacía de la atención por fiebre, pero gana peso la atención por Infección de vías urinarias; entre los 20 y los 29 años la atención en urgencias por contracciones uterinas hipertónicas se ubica en primer lugar, y en segundo lugar la atención por dolores abdominales. A partir de los 55 años gana peso la atención por hipertensión esencial. Por grupos de edad se encuentra, que entre la población en situación de desplazamiento, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 0 a los 20 años se concentran en la atención por fiebre, y dolores abdominales; entre los 20 y 40 años la atención en urgencias contracciones uterinas hipertónicas se ubica en primer lugar. A partir de los 55 años gana peso la atención por dolores hipertensión esencial.



815

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población General. Chocó, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-



(primaria) Cefalea

Otros dolores abdo-


Falso trabajo

de parto

sin otra especi-ficación


(resfriado común)

Ame-naza de aborto

Infección de vías


Dolor abdo-minal

localizado en parte superior

0-4 317

2 8 9

75

9 5-9 114 38 2 12 8

15

9 2

10-14 47 4 1 5 34 4 4 8 5 54

15-19 72 93 4 27 29 57 6 23 25 16

20-24 43 155 1 78 28 84 23 82 16 15

25-29 59 111 14 49 39 48 25 80 29 17

30-34 41 41 9 43 31 17 24 17 25 15

35-39 21 28 19 25 13 39 18 13 11 13

40-44 23 6 18 10 15 4 13 3 9 6

45-49 8 1 37 29 14

9

3 3

50-54 18

49 14 10

6

5 6

55-59 10

15 14 6

12

6 5

60-64 4

35 9 4

3

3 5

65-69 14

86 2 7

5

3 70-74 6

54 2 5

8 1

75-79 1

20 7 2

2 80 + 28

62 1 8

6

3 4

Total 826 477 428 335 262 253 244 226 171 162



816

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Chocó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-


Fiebre, no

especi-ficada

Ame-naza de aborto

Dolor abdo-minal

localizado en parte superior


(primaria)

Otros dolores abdo-

minales y los no especi-ficados Cefalea

Falso trabajo

de parto



(resfriado común)

Hemor-ragia

vaginal y uterina

anormal, no

especi-ficada

0-4

17

1

10 5-9

6

1

10-14

4 4 44

27

3 15-19 13 2 10 9

8 1

1 1

20-24 26 3 26 2 1 3 10 12 2 2

25-29 26 12 23

1 4 7 8 1 12

30-34 13 3

1

3 6 7 3 9

35-39 2 2 2 1 5 3 6 12 3 1

40-44 1 10 1 1 3

4

3

45-49 1 3

4 4 7

2 50-54

6

3 6 1 2

2

55-59

1

8 1

4 60-65

1 3

1

2

65-69

9

9

1

70-74

2

9

1 75-79

6 1

80 +

1 2 Mal clasificado

2

Total 82 80 66 63 59 55 46 42 31 29

Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en Colombia en los

municipios de mayor recepción en el año 2011

Quibdó


Colombia en los municipios de mayor recepción en el año 2011 Quibdó - Chocó

819

1. Caracterización territorial 1.1. Localización física del municipio18

El municipio de Quibdó se encuentra ubicado, de acuerdo al Ecuador Geográfico, entre los paralelos 5°41´13´´ de latitud norte y, con relación al Meridiano de Greenwich, entre los meridianos 70° 45′ 42″ de longitud este. Es la capital del departamento del Chocó y cuanta con una población importante en la Región del Pacífico Colombiano. La ciudad está ubicada en una de las regiones más forestales de Colombia, cerca de grandes reservas ecológicas como el Parque Nacional Natural Emberá y una de las regiones con un gran número de reservas indígenas. Se encuentra a orillas del río Atrato, uno de los principales afluentes del país y una de las zonas con más alta pluviosidad del mundo.

El municipio limita por el norte con el municipio de Medio Atrato, por el sur con los municipios de Río Quito y Lloró, por el oriente con el municipio de El Carmen de Atrato, por el nororiente con el departamento de Antioquia, por el occidente con el municipio del Alto Baudó. Quibdó está formado por cinco comunas y los siguientes corregimientos: Altagracia conformada por las veredas de la Comunidad y Puerto Aluma, Bella Luz, Boca de Nautitá, Boca de Nemotá, Boca de Tanando, Calahorra, Campo Bonito formado por la vereda de La Divisa, El Jaguo, El Tambo, Guadalupe, Guarandó, Guayabal, La Troje, Las Mercedes formada por las veredas El Purdú y Curiquidó, Loma de Belén “Barranco”, Pacurita, Pueblo Nuevo “Gitradó”, Puerto Murillo, San Francisco de Icho, San Pedro Claver “Mojaudó”, San Rafael de Negua “El Llano”, Sanceno, Santa Lucía del Fuerte, Tagachí, Tutunendo, Villa del Rosario, Winandó.

1.2. Estructuras físicas fundamentales19 El municipio tiene una extensión de 3.337 kilómetros cuadrados, presenta tres unidades climáticas: Cálido súper húmedo, con una extensión aproximada de 275.000 Ha, en donde se localizan todos los centros poblados del municipio. Medio súper húmedo con 47.500 Ha, en esta zona el sector occidental del resguardo de Bebaramá. Muy frío y frío húmedo y perhumedo, 11.250 Ha, en este sector no se encuentran poblaciones. Por estar localizada en el Noroccidente de Colombia, a distancias relativamente cortas de fuentes sismogénicas tales como las de Murindó y Bahía Solano, es una ciudad que se ubica en zona de amenaza sísmica alta.

1.3. Atención domiciliaria20

Con relación a los servicios públicos domiciliarios, el 14,5 por ciento de las viviendas de Quibdó cuenta con servicio de alcantarillado y el 15,7 por ciento tiene servicio de acueducto; el 88,6 por ciento de las viviendas de Quibdó tiene energía eléctrica y el 39,3 por ciento de las viviendas tiene servicio telefónico.

18

Para mayor información ver: http://www.quibdo-choco.gov.co/ 19

Para mayor información ver: http://www.quibdo-choco.gov.co/ 20

Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, Censo 2005

http://www.quibdo-choco.gov.co/

http://www.quibdo-choco.gov.co/



820

1.4. Red de atención de servicios de salud21

El municipio de Quibdó cuenta con las siguientes instituciones para la prestación de servicios de salud: EPS Asociación Mutual Barrios Unidos, EPS CAPRECOM, IPS COMFACHOCO, EPS COOMEVA, ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís (hospital de segundo nivel) y ESE (rural) Hospital Local Ismael Roldán Valencia ESE. 2. Caracterización general de toda la población

2.1. Caracterización demográfica

La población de Quibdó para 2011 fue de 114.798 personas de las cuales 56.964 son hombres y 57.834 mujeres22; el 92 por ciento de la población de Quibdó reside en la zona urbana23. El DANE estima que en el periodo 2010 -2015 Quibdó crecerá a una tasa media anual del 0,20 por ciento y que en 2.015 la población de Quibdó será de 115.711 personas.

La distribución por edad y sexo de la población de Quibdó tiene la forma de una pirámide aguda con gran concentración de la población en personas entre los 0 y 24 años; con una disminución en la población entre 25 y 29 años, comportamiento que es similar entre hombres y mujeres. En consecuencia, en el departamento hay 53 personas en edades dependientes por cada 100 personas en edades económicamente activas. Con relación a la pertenencia a grupos étnicos24 el 95,3 por ciento de la población que reside en Quibdó se auto reconoce como Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y otro 1,4 por ciento se auto reconoce como indígena.

21

Para mayor información ver: http://www.quibdo-choco.gov.co/sitio.shtml?apc=oIxx-1-&m=b 22

Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, Proyecciones de población 2005 - 2020 23

Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, Estimaciones de población 1985 - 2005 y proyecciones de población 2005 - 2020 total municipal por área 24


8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Chocó - 2011

Hombres Mujeres

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Quibdó - 2011

Hombres Mujeres

http://www.quibdo-choco.gov.co/sitio.shtml?apc=oIxx-1-&m=b



821

Con respecto a la distribución de la población, Quibdó sitúa el 91 por ciento de la población en zona urbana y el 8 por ciento en zona rural. Observando un alto peso de población en la zona urbana de la ciudad. En cuanto a la atención materno infantil, a partir de los indicadores del registro para Quibdó se pudo establecer que el cerca del 100 por ciento de los partos son atendidos por personal médico calificado en una institución de la red hospitalaria; el 9 por ciento de los niños que nacen en la ciudad tienen bajo peso al nacer; el 81 por ciento de los nacimientos ha asistido a cuatro o más controles prenatales; el 31 por ciento de los partos ha sido por cesárea; el 14 por ciento de los nacimientos de la ciudad son de mujeres menores de 18 años de los cuales el 0,2 por ciento son de menores de 14 años.

Indicadores (Población general) %

Atención institucional del parto 99,5

Bajo peso al nacer 8,7

Nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 80,5

Partos atendidos por personal calificado 99,6

Partos por cesárea 31,1

Nacidos vivos hijos de mujeres menores de 14 años 0,2



2.2. Mortalidad

De acuerdo con el reporte de indicadores de SISPRO, en 2011 por cada mil nacimientos en Quibdó hubo 16 muertes antes de cumplir un año de nacimiento y 20 antes de cumplir los 5 años. Por cada 100 mil niños entre 0 y 5 años se presentaron 64 muertes por infección respiratoria aguda. En ese mismo año se presentaron 482 muertes maternas por cada diez mil nacidos vivos. Para este año no se tienen datos de muertes en menores de 5 años por enfermedad diarreica aguda.

48,9

91,8

51,1

8,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Chocó Quibdó

Distribución de la población

urbano-rural

Urbano Rural



822

Indicadores 2011

Tasa de mortalidad en menores de un año de edad 15,6

Tasa de mortalidad en menores de 5 años de edad 19,6

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por IRA 64,2

Razón de mortalidad materna a 1 año 481,7

2.3. Caracterización Socioeconómica

Los resultados para el IPM25 muestran que, mientras en el total de país el 50 por ciento de los habitantes son pobres, en Quibdó el porcentaje de personas pobres es del 73 por ciento; si este valor se mantuvo constante, en el 2011 en Quibdó aproximadamente 83.970 vivieron en pobreza. Con relación a las condiciones educativas del hogar en Quibdó el 62 por ciento de las personas entre 15 y 24 años aprobó menos de 9 años de educación básica y el 11 por ciento de las personas mayores de 34 años no sabe leer y escribir. En la dimensión de las condiciones de la niñez y la juventud, el 18 por ciento de los niños y niñas entre 6 y 16 años no asisten al colegio; la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la población de 7 a 17 años es del 51 por ciento; el 33 por ciento de los niños y niñas de cero a cinco años no tiene con acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; y, el 9 por ciento de los niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años trabaja. En la dimensión del trabajo, se encontró que la tasa de dependencia económica es de 68 por ciento y, que el 1 por ciento de la población económicamente activa no trabaja ni está afiliado a pensiones. En la dimensión de Salud el índice revela que el 54 por ciento de las personas mayores de cinco años no está asegurado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y que el 12 por ciento de las personas no pudo acceder a un servicio institucional de salud ante una necesidad sentida. Con relación a los servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda en Quibdó, el 91 por ciento de los de hogares no tiene acceso a fuente de agua mejorada; el 88 por ciento no cuenta con el servicio adecuado para la eliminación de excretas; el 6 por ciento tiene pisos inadecuados; el 32 por ciento tiene paredes exteriores inadecuadas y, el 21 por ciento de los hogares vive en hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir. Según la valoración de la pobreza por el indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas que da mayor peso a las condiciones habitacionales, de acuerdo con los resultados del Censo Nacional, revela que el 90 por ciento de las personas de Quibdó son pobres.

25

Departamento Nacional de Planeación, con datos Censo 2005



823

La Tasa de analfabetismo del municipio de Quibdó es menor que la del departamento y es 2 veces mayor en la zona rural que en la cabecera; la tasa de analfabetismo de los hombres es dos veces mayor que el de las mujeres.26

26

DANE, Censo 2005

81,9

90,5

76,1

78,579,2

89,5

65

70

75

80

85

90

95

Chocó Quibdó

Necesidades básicas insatisfechas


Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Quibdó Chocó

6,6

4,15,2

5,7

3,94,8

15,3

11,8

13,714,2

18,7

16,3

7,2

4,55,8

9,4 9,5 9,5

Analfabetismo. Población de 15 a 24 años




824

En el 53 por ciento de los hogares de Quibdó la jefatura está a cargo de una mujer y en el 46 por ciento de un hombre; el porcentaje de hogares con jefe mujer tiene el mismo comportamiento, en las cabeceras municipales y el resto.27 3. Caracterización de la población en situación de desplazamiento forzado

3.1. Caracterización sociodemográfica La distribución por edad y sexo de las personas en desplazamiento registradas revela el mayor peso de la población entre los 10 y los 19 años, también destaca el mayor número de hombres en estas edades. Y el menor peso en la población se encuentra en las personas menores de 4 años. 27


52,2

75,7

49,9

47,8

24,3

50,1

Total

Resto

Cabecera

Jefatura de hogar por sexo según zona de residencia

Quibdó

Hombre Mujer

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Población desplazada

Pirámide poblacional. Quibdó 2011

Hombre Mujer



825

Entre la población en desplazamiento registrada hay 53 personas en edades dependientes por cada 100 personas en edades económicamente activas. El 40,028 por ciento de la población en situación de desplazamiento que reside en Quibdó se auto reconoce como Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y el 1,4 por ciento se auto reconoce como indígena. De acuerdo con la condición que reportaron en el momento del registro, en Quibdó 2 de cada mil personas en desplazamiento tienen dificultades para el movimiento del cuerpo, brazos, manos o piernas; 2 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema cardiorespiratorio e inmunológico; y 2 de cada mil tienen dificultades que afectan su agudeza visual. Pese a que el registro no contiene la información para el 79 por ciento de las personas; otros estudios han revelado que hay una clara la brecha en el nivel educativo alcanzado por las personas en desplazamiento y las personas del total de la ciudad.

3.2. Descripción de los procesos de desplazamiento forzado

El desplazamiento forzado en Quibdó comienza a darse desde el año 1995, por la carretera que conduce a Medellín, vía que permite el tránsito de la región del Urabá, del oriente antioqueño y el norte del Valle; posteriormente en el año de 1996 la presencia de las Farc y el ELN fue notable y muy numerosa, a raíz de ello se da la presencia de los grupos de Autodefensas que instalaron su base de operaciones en Vigía del Fuerte, lo que les permitía tener mayor control del tráfico fluvial en el Atrato y su centro de inteligencia en Quibdó. Con ello podían restringir la movilización de los habitantes, realizar bloqueos económicos, asesinatos selectivos y masacres29.

28

Sistema de Información de Población Desplazada SIPOD - Fecha de corte diciembre 31 de 2011 29

Para mayor información ver: http://www.catedrasbogota.unal.edu.co/ancizar/2007I/documentos/DesplazamientoColombia.pdf

79,6

0,2

0,2

7,4

10,7

1,9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

ND/NS/NR

Superior

Técnico/Tecnólogo

Secundaria

Primaria

Ninguno

Porcentaje de personas en situación de desplazamiento según nivel educativo. Quibdó, 2011



826

En 1997 la mayor concentración de hechos se registró en el casco urbano de Quibdó, y a partir de 1999 las acciones se incrementaron notablemente en sus zonas aledañas, y en particular se produjo una cadena de ataques contra instalaciones de Policía que determinaron su desmonte en, Bojayá, Bagadó así como en Juradó, en el litoral. Cabe mencionar que a pesar de tener años con pocas acciones, esto no quiere decir que éstas no hayan sido intensas. Uno de los acontecimientos importantes, aunque no fue perpetuado específicamente en Quibdó, tiene que ver con la masacre de 119 personas en la iglesia de Bellavista en abril de 2002 en Bojayá, acontecimiento que ha enmarcado la historia municipal, regional, departamental y nacional. Teniendo en cuenta este acontecimiento, y sumado a las múltiples causas por las cuales la población de la región ha tenido que salir de sus lugares de origen. Quibdó se ha convertido, en la principal ciudad receptora de familias desplazadas de la región, por esta razón, el municipio ha tenido a lo largo de la historia, significativos cambios que tienen que ver con su estructura física y poblacional. Por ser el principal receptor de personas en situación de desplazamiento de la región, y sumado a las elevadas cifras de desempleo, y necesidades básicas insatisfechas, Quibdó se ha convertido en una de las ciudades con mayores índices de pobreza del país. Por lo general, las razones del desplazamiento forzado de las familias de Quibdó, tienen que ver con la presencia de los grupos armados, los cuales han ejercido medidas de poder que buscan el control de la población, En los últimos años la iniciativa armada de las Farc ha sido mucho mayor que la del ELN. Sin embargo; desde 2001 se registra también un incremento notable de las acciones del segundo grupo guerrillero y en 2003 casi alcanza el nivel de las Farc30.

3.3. Corrientes migratorias El registro revela que el 89 por ciento de las personas que llegaron a Quibdó fueron desplazadas dentro del mismo departamento, particularmente de la zona rural de Quibdó (9.385), Bojayá (6.326), Medio Atrato (3.400), Alto Baudó (2.505), Istmina (1.515) y Lloró (1.204). En el 11 por ciento llegaron a Quibdó de otros departamentos, en mayor número (1700) de Vigía del Fuerte en Antioquia. El 47 por ciento de las personas que llegaron a Quibdó llegaron en desplazamiento masivo, en mayor número expulsadas de Bojayá (4.791) y de la zona rural de Quibdó (4.070).

30

Para mayor información ver: http://www.derechoshumanos.gov.co/Observatorio/Publicaciones/Paginas/EstudiosRegionales.aspx

25 7 6 28

2.954 3.053

6.996

1.727

693

2.834

2.314

1.198 1.136

2.824 2.700

3.696

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Número de personas que llegaron a Quibdó por año en que declararon su condición de desplazados



827

4. Análisis comparado de la situación de la salud: población general y población en situación de desplazamiento

Como se mencionó anteriormente, para establecer las necesidades de la población en general y de la población en condición de desplazamiento en materia de servicios de salud, se utilizaron los Registros Individuales de Prestación de Servicios de salud (RIPS) los cuales permiten identificar a la institución prestadora del servicio de salud, el uso que los usuarios hacen de los servicios y los motivos de uso o problemas de salud atendidos con mayor frecuencia.

Como es convencional en los análisis de situación, a continuación de describen las diez primeras causas de morbilidad atendida, a partir de la información contenida en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) agrupados en el SISPRO y recibidos del Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de este proyecto.

Los resultados muestran la estructura de los servicios de consulta externa, hospitalización, procedimientos y urgencias registrados durante el año 2011 por las IPS. Se describen las causas de atención para Quibdó y para la población en condición de desplazamiento por sexo y grupos quinquenales de edad.

4.1. Atenciones por consulta externa: diez primeros diagnósticos en el servicio de consulta externa por sexo y grupos quinquenales de edad

De acuerdo con el registro para la población de Quibdó, de un total de 54.566 atenciones por consulta externa el 70 por ciento fue para mujeres y el 30 por ciento para hombres. Los 10 primero diagnósticos de consulta corresponden al 37 por ciento del total de las consultas. Según la distribución porcentual de las 10 primeras causas de consulta externa, en primer lugar acuden a consultas sobre examen médico general y en segundo lugar por hipertensión esencial; la atención por otras consultas especificadas, ocupan el tercer lugar; la atención por cefalea el cuarto lugar, y la atención por rinofaringitis aguda el quinto. Por sexo, el comportamiento de las dos primeras causas es similar entre hombres y mujeres; el primer lugar lo ocupa la atención para realizarse el examen médico general, en segundo lugar está la atención por hipertensión esencial. En el caso de las mujeres, la atención por otras consultas especificadas ocupa el tercer lugar, y en los hombres ocupa este puesto, la atención por rinofaringitis aguda.

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 8.149 atenciones por consulta externa, el 72 por ciento fue para mujeres y el 28 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 41 por ciento del total de la consulta. Entre las primeras 10 causas de consulta externa para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa el examen médico general, el segundo lugar la atención por hipertensión esencial, y el tercer lugar la atención por otras consultas especificadas. Al igual que la población en general de Quibdó, entre la población en desplazamiento, figuran dentro de las 3 primeras causas de consulta externa en el mismo orden; el examen médico general, la hipertensión esencial, y la atención por otras consultas especificadas. Por sexo, para las mujeres el comportamiento de las tres primeras causas es similar al mencionado con anterioridad. En el caso de los hombres, en primer lugar también está la atención para el examen médico general, seguido de la atención por hipertensión esencial, y en tercer lugar la atención para el control de salud de rutina del niño yo la niña.



828

A diferencia de la población general de Quibdó, entre la población en desplazamiento figuran entre las 10 primeras causas de consulta la atención por caries de la dentina y la atención para el control de la salud de rutina del niño o la niña.

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo Población General. Quibdó, 2011





Cefalea 991 2,6% 298 1,8% 1.289 2,4%

Rinofaringitis aguda (resfriado común) 748 2,0% 521 3,1% 1.269 2,3%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 893 2,4% 319 1,9% 1.212 2,2%

Lumbago no especificado 757 2,0% 341 2,0% 1.098 2,0%

Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 1.025 2,7% 18 0,1% 1.043 1,9%

Asistencia para la anticoncepción, no especificada 997 2,6% 43 0,3% 1.040 1,9%

Fiebre, no especificada 535 1,4% 471 2,8% 1.006 1,8%


TOTAL 37.855 69,4% 16.711 30,6% 54.566 100,0%

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo

Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011


Examen médico general 689 11,8% 317 13,9% 1.006 12,3%



Asistencia para la anticoncepción, no especificada 272 4,6% 5 0,2% 277 3,4%

Cefalea 184 3,1% 57 2,5% 241 3,0%


Lumbago no especificado 142 2,4% 64 2,8% 206 2,5%


Consulta para atención y supervisión de la salud del niño 74 1,3% 91 4,0% 165 2,0%

Caries de la dentina 99 1,7% 54 2,4% 153 1,9%


TOTAL 5.863 71,9% 2.286 28,1% 8.149 100,0%



829

El perfil de atenciones registradas, cuando se analiza la distribución de las 10 primeras causas por grupos de edad, entre la población en general de Quibdó, confirma que en el grupo de menores de 5 años la atención se concentra en el examen médico general, y en la atención por fiebre. Entre los 5 y 35 años, continúa en primer lugar de atención el examen médico general, seguido de otras consultas no especificadas, y en tercer lugar se encuentra la atención por infección de vías urinarias. La consulta para la atención de la hipertensión esencial primaria, empieza a adquirir un mayor peso a partir de los 40 años y a partir de los 50 años se convierte en la primera causa de consulta.

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población General. Quibdó, 2011

Edad



(primaria)

Otras consultas

especi-ficadas Cefalea

Rino-faringitis

aguda (resfriado común)

Infección de vías


Lum-bago

no especi-ficado

Consejo y aseso-

ramiento general sobre la anticon-cepción

Asis-tencia para la

anticon-cepción,

no especi-ficada

Fiebre, no

especi-ficada

0-4 790

16 53 485 89 41 2 5 342

5-9 1.118

7 64 129 54 4 2 3 150

10-14 564 5 17 72 61 44 19 5 8 79

15-19 862 20 359 113 40 75 27 175 107 84

20-24 710 27 590 158 69 139 58 228 286 55

25-29 880 79 412 150 70 131 66 278 243 54

30-34 665 68 255 140 58 136 92 237 195 42

35-39 467 99 134 102 54 105 77 71 104 31

40-44 250 208 17 113 45 76 98 33 68 28

45-49 314 288 9 74 48 46 115 6 20 15

50-54 270 341 2 73 47 56 114 3 2 32

55-59 203 343 2 46 38 50 91

13

60-64 133 362 1 32 30 60 82 2

25

65-69 99 403

32 32 27 71

20

70-74 103 433 1 37 27 50 68

15

75-79 61 344 2 21 22 33 49 1

13

80 + 53 270 6 12 15 41 27 1 2 12

Mal clasificado

5

Total 7.542 3.295 1.830 1.292 1.270 1.212 1.099 1.044 1.043 1.010

En la población en condición de desplazamiento, entre los menores de 5 años la primera causa de consulta corresponde al examen médico general, la segunda a la atención del control de la salud de rutina del niño o la niña, y la tercera a la asistencia por rinofaringitis aguda. Entre los 5 y 14 años, continua la primacía de la atención para el examen médico general y para el control de la salud del niño o la niña.



830

Entre los 15 y 39 años aunque el orden de la primera causa es similar al rango de edad anterior, se ubica en segundo lugar la atención por otras consultas específicas. A partir de los 45 años empieza a ganar peso la atención por hipertensión esencial y por infección de vías urinarias.

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad

Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011

Edad



(primaria)

Otras consultas

especi-ficadas

Asistencia para la

anticon-cepción,

no especi-ficada Cefalea

Infección de vías


Lum-bago no especi-ficado


(resfriado común)

Consulta para

atención y super-

visión de la salud

del niño

Caries de la

dentina

0-4 127 1 4 1 7 5 4 67 110 6

5-9 72

3 6 1 15 53 6

10-14 59

8

3 9

8 2 2

15-19 41

45 20 12 18

7

13

20-24 102 6 141 65 23 28 1 10

14

25-29 116 8 101 73 39 20 7 18

21

30-34 122 5 68 66 29 21 13 10

35

35-39 70 32 32 22 29 23 15 12

23

40-44 41 43 8 29 21 19 24 11

3

45-49 56 48 6 3 23 9 30 5

10

50-54 50 53

18 14 21 7

9

55-59 45 50

6 14 31 7

6

60-65 34 48

3 8 21 5

5

65-69 27 54

8 11 13 3 70-74 28 64

11 16 14 7

75-79 14 36

3 7 9 6 80 + 9 11

3 3 2 1

Total 1.013 459 413 279 241 231 206 199 165 153

4.2. Atenciones en hospitalización: diez primeros diagnósticos en el servicio de hospitalización por sexo y grupos quinquenales de edad

El registro para la población de Quibdó indica que, de un total de 2.539 atenciones en hospitalización, el 70 por ciento fue para mujeres y el 30 por ciento para hombres. Los 10 primero diagnósticos corresponden al 41 por ciento de la totalidad de atenciones en hospitalización. Según la distribución porcentual de los 10 primeros diagnósticos de hospitalización, en el caso de las mujeres, en primer lugar acuden al servicio por contracciones uterinas hipertónicas; por su parte los hombres acuden para atender casos fiebre no especificada. En segundo lugar la atención de las mujeres, es por parto único espontáneo; mientras que en los hombres es por dolores abdominales. En tercer lugar la atención por aborto espontáneo se encuentra en el tercer lugar en las mujeres; mientras que en



831

los hombres es la atención es por bronquitis aguda. En menor orden, mientras la atención por bronquitis aguda en los hombres ocupa el tercer lugar, en las mujeres se ubica en el octavo puesto.

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo

Población General. Quibdó, 2011


Contracciones uterinas hipertónicas, incoordinadas y prolongadas 318 17,9% 4 0,5% 322 12,7%



117 4,6%



88 3,5%



65 2,6%


54 2,1%

Bronquiolitis aguda, no especificada 26 1,5% 23 3,0% 49 1,9%

Celulitis de sitio no especificado 17 1,0% 20 2,6% 37 1,5%



1 0,1% 1 0,0%

Otros diagnósticos 906 51,1% 586 76,5% 1.492 58,8%

TOTAL 1.773 69,8% 766 30,2% 2.539 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento de un total de 331 atenciones por hospitalización, el 76 por ciento fueron para mujeres y el 24 por ciento fueron para hombres. Los diez primeros diagnósticos de hospitalización corresponden al 47 por ciento del total de la atención en este servicio. Según la distribución porcentual, los primeros tres diagnostico de hospitalización para la población en situación de desplazamiento, corresponden en primer lugar para la atención por contracciones uterinas hipertónicas, seguido de la atención por aborto espontáneo y fiebre. Por sexo, el comportamiento de las tres primeras causas difiere entre hombres y mujeres; en el caso de las mujeres se ubica en primer lugar la atención por contracciones uterinas hipertónicas, seguida de la atención por aborto espontáneo, y en tercer lugar por parto único espontáneo. La primera atención en los hombres es por fiebre, seguida de otros dolores abdominales, en tercer lugar son atendidos por hipertensión esencial.



832

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011




22 6,6%



15 4,5%



11 3,3%



0,0% 7 2,1%

Celulitis de sitio no especificado 4 1,6% 2 2,5% 6 1,8%



TOTAL 251 75,8% 80 24,2% 331 100,0%

Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Quibdó, las principales causas de hospitalización de los menores de 9 años se concentran en la atención de la fiebre no especificada, la bronquiolitis aguda y la celulitis en sitio no especificado. Entre los 15 y 40 años, la atención por contracciones uterinas hipertónicas ocupa el primer lugar; la atención por parto único espontáneo el segundo lugar, y la atención por aborto espontáneo el tercer lugar. A partir de los 50 años la atención por hipertensión esencial se ubica en primer lugar. Entre la población en situación de desplazamiento, los mayores volúmenes de hospitalización entre los menores de 5 años se concentran en la atención por fiebre. Entre los 15 y los 30 años, en primer lugar se encuentra la atención por Contracciones uterinas hipertónicas, seguida de la atención por parto único espontáneo, en tercer lugar por aborto espontáneo. De los 30 a 50 años gana peso la atención por dolores abdominales.



833

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población General. Quibdó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-dinadas

y prolon-gadas

Fiebre, no

especi-ficada

Parto único

espon-táneo,

presen-tación

cefálica de

vértice

Otros dolores abdo-


Aborto espon-táneo: incom-pleto,

sin com-plicación


(primaria)

Ame-naza de

aborto

Trabajo de

parto prolon-gado,

no especi-ficado

Bron-quiolitis aguda,

no especi-ficada

Celulitis de sitio

no especi-ficado

0-4

73 1 5

1

48 8

5-9

23

2

2

10-14 6 4

4

2

1

15-19 66 10 11 5 9

6 5

2

20-24 91 5 16 5 23 1 13 16

3

25-29 58 6 43 13 30 1 11 13 30-34 70 3 30 22 16 1 18 7 1 3

35-39 21 3 12 9 7 1 13 6

1

40-44 7 4 3 11 4 5 4 3

3

45-49 3 3

4

4

2

2

50-54

2

6 1 7

2

55-59

7

6

1

60-64

1

4

4

6

65-69

2 1

7

1

70-74

2

9

1

75-79

1

2

12 80 +

4

2

8

1

Total 322 146 117 101 90 67 65 54 49 37



834

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-


Aborto espon-taneo: incom-pleto,

sin compli-cación

Fiebre, no

especi-ficada

Parto único

espon-taneo,

presen-tación

cefálica de

vértice

Otros dolores abdo-


Trabajo de

parto prolon-gado,

no especi-ficado


(primaria)

Ame-naza de aborto

Celulitis de sitio

no especi-ficado

Infección de vías


0-4

7

1 10-14 1

15-19 10 2 2 1

1 20-24 13 4 1 2

4

1 1 1

25-29 12 6 1 6 2 1 30-34 8 6

4 4 2

1

35-39 4 3 1 1 1 2

2 40-44 2 1 1

1 1

2 1

45-49 2

1

2 1

2 1

50-54

1

1

1 55-59

2

60-64

1

1

1 65-69

2 1

3

1

70-74

1

75-79

2

80 +

2

Total 52 22 18 15 14 11 7 7 6 5

4.3. Atenciones en procedimientos: diez primeros diagnósticos en el servicio de procedimientos por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Quibdó, de un total de 88.952 atenciones en el servicio de procedimientos, 70 por ciento fue para las mujeres y el 30 por ciento para los hombres. Entre los 10 primeros diagnósticos el mayor peso (32 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos.

Después de los diagnósticos no definidos; la atención por examen odontológico se ubica en primer lugar, el examen médico general en segundo, y la atención por hipertensión esencial en tercer lugar. Por sexo, el comportamiento de las tres primeras atenciones es igual entre mujeres y hombres; en primer lugar las atenciones tienen que ver con el examen odontológico, seguido del examen médico general, y en tercer lugar se ubica la atención por hipertensión esencial.



835

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población General. Quibdó, 2011


No definido 20.962 33,5% 7.535 28,7% 28.497 32,0%

Examen odontológico 4.359 7,0% 3.940 15,0% 8.299 9,3%



Examen de laboratorio 1.829 2,9% 601 2,3% 2.430 2,7%

Caries limitada al esmalte 916 1,5% 911 3,5% 1.827 2,1%

Nacido vivo, único 1.466 2,3%

1.466 1,6%


Embarazo confirmado 1.225 2,0%

1.225 1,4%

Fiebre, no especificada 499 0,8% 670 2,5% 1.169 1,3%

Nacido vivo, único

1 0,0% 1 0,0%


TOTAL 62.657 70,4% 26.295 29,6% 88.952 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 11.710 atenciones en el servicio de procedimientos el 74 por ciento fueron para mujeres y el 26 por ciento para hombres; el mayor peso (42 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos. La atención por examen odontológico ocupa el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar se encuentran el diagnóstico por examen médico general. Por sexo, el comportamiento de las dos primeras causas es similar a la población general, y tiene el mismo comportamiento entre hombres y mujeres; en primer lugar se ubica la atención por examen odontológico; en segundo lugar por examen médico general.

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011


No definido 3.764 43,2% 1.230 41,1% 4.994 42,6%

Examen odontológico 494 5,7% 290 9,7% 784 6,7%

Examen médico general 487 5,6% 203 6,8% 690 5,9%


Examen de laboratorio 270 3,1% 95 3,2% 365 3,1%

Nacido vivo, único 317 3,6%

317 2,7%



Cefalea 104 1,2% 14 0,5% 118 1,0%


Otros diagnósticos 2.622 30,1% 988 33,0% 3.610 30,8%

TOTAL 8.714 74,4% 2.996 25,6% 11.710 100,0%



836

Por grupos de edad en la población general, después de los diagnósticos no definidos, entre los menores de 5 años se ubica en primer lugar la atención para el examen médico general, seguido de la atención por fiebre y la caries limitada al esmalte se ubica en tercer lugar. Entre los 5 y 14 años, el mayor peso se ubica en la atención por examen odontológico, en segundo lugar por caries limitada al esmalte y en tercer lugar por fiebre. Entre los 15 y los 34 años continúa la primacía de la atención por examen odontológico, seguida de la atención por examen médico general. Entre los 35 y los 49 años, se ubica en primer lugar la atención para el examen médico general en segundo lugar la atención por examen odontológico, y en tercer lugar por hipertensión esencial.

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población General. Quibdó, 2011

Edad No

definido

Examen odon-

tológico



(primaria)

Examen de

labora-torio

Caries limitada

al esmalte

Nacido vivo, único

Otras consultas

especi-ficadas

Emba-razo

confir-mado

Fiebre, no

especi-ficada

0-4 3.836 3 863 9 26 442 1 3

485

5-9 1.201 453 345 1 6 1.294

8

200

10-14 989 1.351 219

32 87 18 18

97

15-19 2.229 2.024 227 2 98

356 291 115 122

20-24 3.018 793 382 17 239 1 518 422 282 36

25-29 2.979 1.043 478 84 329 1 251 310 451 51

30-34 2.756 829 499 80 196

171 285 262 36

35-39 1.604 661 698 124 166 1 145 96 82 23

40-44 1.646 612 248 118 57

8 12 42 18

45-49 1.424 281 353 207 324 1 16 3

19

50-54 1.366 139 219 345 324

8

21

55-59 1.191 68 391 307 243

6

16

60-64 1.039 25 157 307 245

11

65-69 1.094 18 148 310 115

12

70-74 1.012 2 175 273 3

8

75-79 532 2 153 355 20

7

7

80 + 610 3 138 276 10

12

Total 28.526 8.307 5.693 2.815 2.433 1.827 1.484 1.469 1.234 1.174

En la población en desplazamiento que acudió al servicio de procedimientos en Quibdó, después de los diagnósticos no definidos. Entre los menores de 9 años en el primer diagnóstico se encuentra la atención para el examen médico general. Y en segundo orden por fiebre. Entre los 10 y los 35 años, en primer orden se ubica la atención por examen odontológico, seguida de la atención para el examen médico general. A partir de los 50 años gana peso la atención por hipertensión esencial.



837

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011

Edad No

definido

Examen odonto-lógico


Otras consultas

especi-ficadas

Examen de

labora-torio

Nacido vivo, único


(primaria)

Infección de vías

urinarias, sitio no especi-ficado Cefalea

Fiebre, no

especi-ficada

0-4 506

151 3 4

2 72

5-9 142 18 22

5

10-14 193 63 9 9

8

1

10

15-19 286 59 14 98 2 72

3 4 2

20-24 550 72 69 88 24 88

32 25 1

25-29 626 117 96 66 31 60 12 19 9 8

30-34 502 107 39 93 36 24 13 13 7 35-39 427 134 74 24 36 41 17 15 6 40-44 290 126 25 2 8 8 8 8 22 45-49 295 59 30

53 16 16 10 7

50-54 207 8 30

51

44 6 18 1

55-59 202 11 70

69

38 11 7 60-64 152 4 11

39

22

65-69 230 5 18

15

8 8 70-74 233 1 20

10 1 6

75-79 70

6

18 9 1 80 + 84

7

6 2 4

Total 4.995 784 691 383 368 317 212 138 118 99

4.4. Atenciones por urgencias: diez primeros diagnósticos en el servicio de urgencias por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Quibdó, de un total de 6.531 atenciones en el servicio de urgencias, el 71 por ciento fue para mujeres y el 29 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención corresponden al 40 por ciento del total de atenciones en urgencias.

De acuerdo con la distribución porcentual de las 10 primeras causas de atención en urgencias, acudieron, en primer lugar por fiebre; en segundo lugar la atención fue por, Contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas. Por sexo el comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es diferente entre hombres y mujeres; en primer lugar las mujeres son atendidas por contracciones uterinas hipertónicas y los hombres por fiebre; en segundo lugar las mujeres son atendidas por fiebre y los hombres por rinofaringitis aguda. En tercer lugar la atención de las mujeres es por falso trabajo de parto, y en los hombres por hipertensión esencial.



838

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población General. Quibdó, 2011





Cefalea 219 4,7% 45 2,4% 264 4,0%


249 3,8%




194 3,0%


123 1,9%


Mal clasificado (Falso trabajo de parto

sin otra especificación)

4 0,2% 4 0,1%



2 0,1% 2 0,0%


TOTAL 4.674 71,6% 1.857 28,4% 6.531 100,0%

En el caso de la población en situación de desplazamiento, de un total de 1.144 atenciones en el servicio de urgencias el 73 por ciento fueron para mujeres y el 27 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención de urgencias cubren el 42 por ciento del total de la atención en este servicio. Entre las primeras 10 causas de atención en urgencias para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa la atención por contracciones uterinas hipertónicas, el segundo lugar por amenaza de aborto; en tercer lugar por dolores abdominales; estas tres primeras causas representan el 18 por ciento de todas las atenciones en el servicio de urgencias. Por sexo el comportamiento de las tres primeras causas de atención es diferente entre hombres y mujeres; las mujeres son atendidas en primer lugar por contracciones uterinas hipertróficas, por amenaza de aborto; en tercer lugar por dolores abdominales. En los hombres la prioridad está en la atención de la fiebre, seguida de la atención por rinofaringitis aguda, y en tercer lugar el diagnóstico por hipertensión esencial.



839

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011




62 5,4%






42 3,7%

Cefalea 29 3,5% 7 2,3% 36 3,1%


Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada 27 3,2%

27 2,4%


TOTAL 837 73,2% 307 26,8% 1.144 100,0%

Por grupos de edad se encuentra, que entre la población general de Quibdó, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 0 a los 9 años se concentran en la fiebre, y la atención por rinofaringitis aguda; entre los 5 y los 19 años continua la primacía de la atención por fiebre, y se ubica en segundo lugar la atención por contracciones uterinas hipertónicas, y en tercer lugar la atención por dolores abdominales. Entre los 20 y los 44 años, la atención por contracciones uterinas hipertónicas se ubica en primer lugar, seguida de la atención por falso trabajo de parto. A partir de los 50 años gana peso la atención por hipertensión esencial y se convierte en la primera causa.

Por grupos de edad se encuentra, que entre la población en situación de desplazamiento de Quibdó, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 5 se concentran en la rinofaringitis aguda y, en la fiebre. Es importante mencionar que entre los 5 y 9 años no se reportan atenciones por ningún diagnóstico. Entre los 10 y los 29 años, el primer lugar lo ocupa la atención por dolor abdominal, seguida de la atención por amenaza de aborto, y en tercer lugar por dolores abdominales. A partir de los 50 años, gana peso la atención por hipertensión esencial.



840

Primeros diagnósticos de urgencias por edad Población General. Quibdó, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-



(primaria) Cefalea

Falso trabajo

de parto


Rino-faringitis

aguda (resfriado común)

Otros dolores abdo-


Ame-naza de

aborto

Aborto espon-táneo: incom-pleto,

sin compli-cación

Infec-ción de

vías urinarias, sitio no especi-ficado

0-4 186

2 7

57 6

4

5-9 56 38 2 11

11 8

4

10-14 28 4 1 4 4 2 30 8 5 4

15-19 47 92 4 20 57 6 24 16 9 22

20-24 22 151

65 84 22 20 72 47 10

25-29 31 111 11 33 48 23 30 70 25 22

30-34 27 41 9 36 17 24 25 13 26 16

35-39 11 21 17 22 39 15 10 12 10 6

40-44 16 6 14 7 4 11 10 3

8

45-49 5 1 24 18

9 10

3 2

50-54 11

29 13

5 9

3

55-59 3

11 14

12 4

6

60-64 3

23 7

3 3

3

65-69 10

47 1

5 2

1

70-74 5

43 2

3

8

75-79 1

9 4

1

2

80 + 28

50

6 4

Total 490 465 296 264 253 211 199 194 125 121



841

Primeros diagnósticos de urgencias por edad Población en situación de desplazamiento. Quibdó, 2011

Edad

Contrac-ciones

uterinas hiper-

tónicas, incoor-


Ame-naza de aborto

Dolor abdo-minal loca-lizado

en parte

superior

Otros dolores abdo-


Fiebre, no

especi-ficada


(primaria)

Falso trabajo

de parto

sin otra especi-ficación Cefalea


(resfriado común)

Hemor-ragia

vaginal y uterina

anormal, no

especi-ficada

0-4

7 2

1 10 5-9

10-14

4 44 26 2

3 15-19 13 10 9 7 1

1 1 1

20-24 26 23 2 3 2

12 6 2 1

25-29 26 23

4 8 1 8 6 1 11

30-34 13

2 3

7 4 3 9

35-39 2 1 1 3

5 12 6 3 1

40-44 1 1 1

10 1

3

3

45-49 1

3 3 4

5 2 50-54

2 1 3 3

2 1

55-59

1

6

4 60-64

1

2

1 2

65-69

9 6

1

70-75

2 9

1 75-79

2

80 +

1

2

Total 82 62 61 50 50 43 42 36 29 27



842

5. Generalidades

La población en desplazamiento del departamento de Chocó y del municipio de Quibdó, se caracteriza por el mayor número de personas entre los 5 y los 19 años, mayor presencia de mujeres en las edades reproductivas; menos hombres en edades productivas y más hombres en edades dependientes. Tienen un alto porcentaje de hogares monoparentales y el porcentaje de hogares con jefe mujer supera el 50 por ciento. En términos generales, de acuerdo con los registros, la estructura de los servicios de consulta externa, hospitalización, procedimientos y urgencias durante el año 2011 de Chocó, Quibdó y la población en desplazamiento son similares así como el comportamiento de las atenciones por sexo. En el servicio de consulta externa la primera causa de atención fue el examen médico general; el mayor número de atenciones fue para menores de 5 años particularmente en consultas de control y caries de la dentina. Sólo en la población en general de Quibdó, hay registro de asistencia para la agudeza visual y está presente de los 5 a los 30. En hospitalización, la primera causa de atención fue el embarazo; un poco más del 50 por ciento de las atenciones en hospitalización fueron a mujeres entre 15 y 49 años a causa de eventos relacionados con su salud reproductiva, además de indicar un peso importante en las atenciones por abortos espontáneo, tanto en la población general como en la población en condición de desplazamiento. Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Quibdó, las principales causas de hospitalización de los menores de 9 años se concentran en la atención de la fiebre, la bronquiolitis y la celulitis. En el servicio de Procedimientos, en la población en desplazamiento que acudió al servicio de procedimientos en Quibdó, después de los diagnósticos no definidos. Entre los menores de 9 años en el primer diagnóstico se encuentra la atención para el examen médico general. Y en segundo orden por fiebre. En el servicio de Urgencias, los menores de 5 años recibieron el mayor número de atenciones a causas de fiebre, asma e insuficiencia respiratoria. Al igual que en la población general de Chocó, en las mujeres en situación de desplazamiento, la atención de hospitalización por contracciones uterinas hipertónicas, incordiadas y prolongadas ocupa el primer lugar. De igual manera, el diagnóstico de hospitalización por fiebre, aunque no conservan el mismo peso relativo, entre la población en condición de desplazamiento también se encuentra entre las primeras 10 causas.

chocó - humanitarianresponse.info...estudio sobre la situación de la salud de la población...

Documents