catherine tallaron - pph · 2018-07-18 · 37ièmes jnf saint-malo – du 1er au 3 avril 2016...
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37ièmes JNF SAINT-MALO – du 1er au 3 avril 2016
Catherine TALLARON - PPH
Implication du Préparateur en Pharmacie Hospitalière dans la
Gestion des Dispositifs Médicaux Implantables
des Plateaux Techniques
• PRÉAMBULE
Le propos portera sur les DM au sens large.
A la pharmacie DMS, le mode de gestion des DM est lié à
la technicité du dispositif ce qui nous permet d’effectuer
des analyses médico-économiques fines.
Implication du Préparateur en Pharmacie Hospitalière dans la Gestion des Dispositifs Médicaux Implantables
des Plateaux techniques
• LE CONTEXTE
o Le CHUSE est multi-sites
o 2 PUI
1 axée Médicaments
1 autre Dispositifs Médicaux Stériles
PHARMACIE DMS
Implication du Préparateur en Pharmacie Hospitalière dans la Gestion des Dispositifs Médicaux Implantables
des Plateaux techniques
A l’initiation de ce projet, une réflexion a été menée sur les
cœurs de métier avec la mise en place d’un groupe de
travail pluridisciplinaire aboutissant à une concertation forte
entre les services et la pharmacie
Une réelle volonté de partenariat est née entre les cadres,
les médecins et les équipes paramédicales
Le projet a été validé par la DSIRMT
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des Plateaux techniques
Objectifs :
Nécessité d’une gestion parfaite des flux
Maitrise de l’impact financier
Maintien de la sécurisation du circuit de
dispensation
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des Plateaux techniques
EXPERIENCE AUX
BLOCS OPERATOIRES
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des Plateaux techniques
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des Plateaux techniques
Amorcée en 2009, aboutie en 2011, la prise en charge de l’approvisionnement des blocs opératoires est assurée intégralement par les PPH pour tous les DMS (stock et non stocké) et DMI.
Près de 2400 fiches de traçabilités traitées en 2015 dans les Blocs Opératoires
CA des Blocs Opératoires 2015 :
10 146 221 EUROS
Le CHUSE est à ce jour un des seuls CHU à réaliser la prise en charge totale du circuit des DM sur les blocs.
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Spécialités concernées:
o Toutes les spécialités chirurgicales sont représentées
o 6 861 M2
o 27 salles d’opération
o 4 salles de réveil
o Ouverts 24h/24
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Bilan :
Le retour des professionnels des blocs est unanime
et très positif :
La gestion des stocks est adaptée et dynamique :
Anticipation des ruptures et des péremptions
Recherche sans délai d’une référence de substitution
permettant une prise en charge du patient sans report
Niveau des stocks adapté au juste besoin
Réactivité créant un climat de sécurité et de confiance
Mise en place immédiate des actions correctives lors
des alertes de matériovigilance
Exhaustivité de la traçabilité des DMI au séjour patient
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APPLICATION AU
PLATEAU TECHNIQUE
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Spécialités concernées :
o RADIOLOGIE TOUS SECTEURS
o CORONAROGRAPHIE ET ANGIOPLASTIE
CORONAIRE
o RYTHMOLOGIE
o ENDOSCOPIE GASTROENTEROLOGIE
o ENDOSCOPIE PNEUMOLOGIE
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des Plateaux techniques
Dans un contexte réglementaire et
économique de plus en plus contraint, le
développement de la présence du PPH
s’est donc imposé au plateau technique
Près de 11 000 fiches de traçabilité traitées
CA du Plateau Technique 2015 :
12 240 073 EUROS
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des Plateaux techniques
Nombre important d’actes relevant de l’urgence
nécessitant une gestion professionnalisée
Secteur consommateur de produits innovants et
coûteux imposant une traçabilité à l’acte
Utilisation des dispositifs de très haute technicité
difficilement substituables et nécessitant de
nombreux essais avec un suivi rigoureux pour
évaluation
Flux important de DMS coûteux (TAVI par
exemple)
Activité en développement constant
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des Plateaux techniques
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MISSIONS DU PPH
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MISSIONS
Missions d’une PUI définies à
l’article L5126.5 du code de la santé
publique
Assurer l’approvisionnement
Gérer les conditions de détention des DMS
Concourir à la matériovigilance
Contribuer à l’évaluation des DMS
Commander
Réceptionner
Inventorier
Organisation des zones de stockage
Participation à la mise en œuvre
des actions correctives
Retrait de lot
Recueil des fiches d’évaluation
Mise en place des nouvelles références
Information auprès des équipes
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Commander :
o Constitution qualitative et quantitative de catalogue par
unité fonctionnelle
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o Logiciel informatique indiquant des informations
techniques et logistiques
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o Ecran de commande
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o Suivi des consommations
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Réceptionner :
o Adéquation entre commande et livraison
o Vérification des éléments de traçabilité (DM en SSS –
Stock Suivi sur Site – qu’ils soient gérés en dépôt ou
achetés)
o Rangement optimal fonction des dates de péremption
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Inventorier :
o Inventaires périodiques des DMSI mais aussi des DM
gérés en SSS
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La traçabilité :
A la fin d’une procédure, le MER ou l’IDE remet aux PPH,
la fiche de prescription et de traçabilité patient.
Le PPH,
o Contrôle la conformité de cette fiche
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o Saisit la traçabilité informatique
o Organise le réapprovisionnement
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o Veille à la transmission des données de traçabilité
dans le dossier patient
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Les achats:
Les PPH contribuent au bon fonctionnement des
procédures d’achat en assurant
o Un rôle de « COACHING »
o La mise en place des nouvelles références
o Le recueil des fiches d’évaluation
o L’information auprès des équipes
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La matériovigilance:
Les PPH concourent activement à la matériovigilance
o Mise en œuvre des actions correctives de non-
conformité ou de matériovigilance
o Retrait de lot ou de DM
o Information auprès des utilisateurs
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L’information et la formation:
o Information orale aux équipes
o Recueil des informations venant des équipes
o Information auprès des utilisateurs
o Contrôle du suivi des protocoles d’utilisation
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BÉNÉFICES
PROFESSIONNELS
Implication du Préparateur en Pharmacie Hospitalière dans la Gestion des Dispositifs Médicaux Implantables
des Plateaux techniques
5 Préparateurs travaillent au cœur des services :
3 aux Blocs Opératoires
2 au Plateau technique
Avec ces projets réalisés, 89% des dépenses totales du budget de la pharmacie DMS sont gérées et contrôlées en totalité par des PPH et des pharmaciens.
Ce positionnement du PPH permet une prise de conscience de son rôle dans la prise en charge du patient et de son appartenance à la DSIRMT.
Cela induit une incitation plus forte à être davantage acteurs des missions dans l’institution(commissions des soins, Groupes de travail …etc.)
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Merci
de votre attention
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