catatn klinik

7/25/2019 CATATN KLINIK

1/61

Nina Caries 035

STANDAR / TEKNIK KERJA

Faktor-faktor esensial yg perlu dipahai di dl opdent ad/!"# Sikap profesional $ profesional attitude%

- oki/ s&g seorg ahasis'a K( haruslah sdh ulai ep# Sikapprofesional yg &erarti harus selalu epunyai oti)asi dleningkatkan pengetahuan serta eningkatkan keterapilannya#

- *ahasis'a dl +hdp pasien hrs sdh engetahui prosedur /

tahap yg akan dilakukan shg 'aktu yg diperlukan dl pera'atan le&ih,epat/efisienkeper,ayaan yg &esar dr pasien kpd operator

# .engetahuan dasar $ su&e,t kno'ledge %

- hs hrs 0 aktif dl en,ari ilu serta pengalaan yg sesuai dg

kurikulu pendidikan

- selaa dl pendidikan hs hrs apu enguasai ata kuliah /pengetahuan dasar s&g penunang pengetahuan lanutan yg akan /sedang ditepuh

1# Area penglihatan $ )ision %

- selaa dl pera'atan &i&ir2 pipi2 serta lidah ad/ erupakan &gn

yg dpt epersepit area penglihatan2 oki/ diusahakan agar spyselaa pera'atan dilakukan k daerah operasi hrs dpt dilihat dgn

elas

- ,ara / teknik utk +dpt3 area penglihatan yg ls hrs dipahai dg

&aik#

4# 5ingkungan daerah operasi $ surgi,al en)ironent %

- Keadaan / kondisi ruangan operasi hrslah dpt endukung prosedurpera'atan yg akan kita lakukan

- Daerah operasi 6 sekitarnya hrs di&e&askan dr kotoran7 $de&ris%2serta dilakukan isolasi agar spy tdk td kontainasi dg air ludah$sali)a% selaa pera'atan &l selesai#

8# .eralatan $instruentation%

- .eralatan yg dipergunakan di dl &idang opdent pd uunyaepunyai tipe rotary dan hand instruent

- Di dl elakukan pera'atan seorg operator dituntut u/ enget##

seua enis peralatan yg akan dipergunakan u/ aksud ts

9# .osisi tu&uh 6 sta&ilitas $ posture and sta&ility %

- .osisi tu&uh yg &enar sgt penting &agi operator aupun pasien

Wallahu Yuhibbu Bisshabiriin....

1


2/61

Nina Caries 035

- Kursi gigi diatur sedeikian rupa shg posisi pd 'aktu dira'at terasale&ih enak 6 udah u/ dilakukan pera'atan

- .osisi operator yg &enar dpt t+hindar dr rasa tegang2 tdk ,epat

engalai kelelahan selaa elakukan pera'atan#

:# Keapuan operator $operator a&ility%

- Keapuan seorg operator akan enentukan &erhasil / tdknya dlelakukan restorasi gigi#

- Keapuan operator dl hal ini ad/ penguasaan teknik / ket#

serta penguasaan teori

;# Kooperatif dr pasien $patient ,ooperation%

- Sikap / ta&iat serta keap# dr seorg pasien perlu u/ diket# sertadipahai o/ operator ok hal ini erup# f, penting u/ &erhasilnya st

pera'atan- .asien di&eri pengertian engenai arti pentingnya kesehatan

gigi enunang kesehatan s,r keseluruhan

- Inforasi engenai tahap7 pera'atan yg akan dilaksanakan perludisapaikan t+le&ih dahulu pasien dpt eneria / elaksanakan

seua instruksi dl kaitannya dg pera'atan#

Standar / teknik kera

- Alat- Skill

-


3/61

=.DENT Sturde)ant

St# >a&ang ilu K( yg &erhu& dg diagnosa2 prognosa2 sertapera'atan dr gigi )ital aupun non)ital2 selain itu eliputi ugapeeliharaan fungsi serta integritas fisik dr gigi dan struktur ar#

Keras aupun ar# 5unak di dl R* dan seua perti&anganuntuk kesehatan uu dr pasien

.RINSI.7 .RE.ARASI"# The =utline For

* Mencegah pengambilan jar. berlebih# E3tention for pre)ention / ,utting of iunity1# >on)enien,e for

* Mudah dikerjakan4# Reo)al of the reaining ,arious dentin

8# Resistan,e for* Kuat dan tahan thd mastikasi

9# Retention for* tdk lepas dan tdk bergerak

:# Finishing the enael 'all and argin;# .erforing the toilet of the ,a)ity

* Kavitas bersih dan disinfeksi

Diagnosa Klinik"# Karies superfisial

# Karies re)ersi&le1# Karies irre)ersi&le4# Nekrose radiks sondasi $-%2 perkusi $?/-%2 >E $-%

KARIES RE@ERSIE diangkat ngilu

- Naa lainnya B.

- Nyeri tdk spontan

- Karies profunda / perforasi

- Ada ri'ayat sakit

- >E! ngilu >E diangkat ngilu

- Sondasi $?%

- .erkusi $?/-%

JENIS A5ATAplikator ! aplikasi seenAalga stopper ! e&a'a aalga

aplikasi sedikit7

u/ seen stopper


4/61

a $=B%Sprider ! Kondensasi lateral

.lastis instruen ! - e&entuk koposit / (I

- *e&entuk tupatan seentara

- *odeler ala di ulut pasien

*iller ! en,ari orifisiu.anang gigi

E3tirpasi ! engeluarkan pulpaK File ! ele&arkan 6 enghaluskan saluran pulpa5entulo ! easukkan seen

OPDENT

Adl s/ ,a& ilu K( yg &erhu& dg diagnosa2prognosa2sertapera'atan dr gg )ital aupun non )ital ar pulpanya2 selain itu eliputi

g peeliharaan fungsi serta integritas fisik dr gg dan struktur ar kerasaupun ar lunak didekatnya didl R* dan seua perti&angan u/ kesuu dr pasien#

T: ! +henti3 kerusak3 yg td pd ar keras gg ok proses patologis at olehfkttr lain2yg kd eper&aiki $restorasi% yg eliputi &&g ,

per&aikan a#l !- &entuk

- fungsi

- estetis

shg akan dihasil3 s/ keadaan kes gg yg optial#

Pulp Capping

Semen spatel # u/ agate- dpt berubah

warna- tekanan berlebih- tdk homogen- bhn rusak


5/61

Dilakukan sl 9-; ingguDentin reparatif diharap3 t&tk dg pe&erian o&at-o&atan#=&at yg diguna3 !

>a$=B%=E $,alsinol%

*TA $ineral trio3id aggregate%

Direct TS = E $&ase% >a$=B% $su& &ase%=E +iritasi pulpaTS sei peranen(una T#Dire,t enghilangkan iritasi en,apai pulpa

IndirectTSG

apping &erhasil &ila !ser)i,al ditest dinginkeluhan tdk ada setlh pera'atanperkusi $-%

ter&tk dentinal &ridge $dentin tersier%

KLASIFIKASI KARIES (G.V.BLACK)Klas I

Adl karies pd pit dan fisur yg eliputi !ka) pd pk oklusal dr gg postka) /1 dr pk oklusal pd pk &ukal dan lingual/palatal gg postka) pd pk pal didaerah foraen ,ae,u gg ant#

Klas II

Adl karies yg td pd pk pro3ial gg post#

Klas IIIAdl karies yg td pd pk esial a/ distal gg ant2 &elu sapai ke sudutin,isal gg#

Klas I@*rp kelanutan lesi dr klas III#


6/61

Adl lesi pd pk pro3ial gg ant yg telah eluas ke sudut in,isal#

Klas @Adl karies yg td pd daerah "/1 gg)al pd pk &ukal/la&ial sertalingual/palatinal dr seua gg#

Klas @IAdl karies pd uung tonol gg post dan edge in,isal gg in,isi)us#

PRINSIP PREPARASI"# Esta&lisihing the outline for ! enentukan &entuk garis &atas dr ka)itas#H/ enentukan t4 $&atas% dr tepi ka) $,a)osurfa,e angle% terletak pd pk ---&atas dr tepi ka) yg eliputi seua ar yg engalaikaries serta daerahsekitar3 yg udah terserang karies $,aries sus,epti&le areas% pd pk gg ygakan direstorasi#

Faktor yg hrs diperhatikan !pk yg alai kerusakan $surfa,e de,ay%eail yg tdk terdukung ar dentin yg sehat $underined enael%perluasan ke daerah self ,leansing $E3tension to self ,leansing areas%kedalaan $depth%2 perluasan ke arah pulpa eliputi DEJ dan diletakkansedala G28 di&a'ah3#

# *endapatkan &tk resistensi $o&taining of the resistan,e for%S/ &tk dan kedudukan dr ddg ka) yg di&uat sedeikian rupa shgeungkinkan gg dan restorasi kuat thp tekanan dan tetap utuh at tdk dhpatah selaa aktifitas pengunyahan dilakukan# Faktor yg epengaruhi !

perteuan ddg ka) yg saling tegak lurus dg arah tekanankedalaan ka) yg ,ukupline angle yg terdpt pd ka) &er&tk &o3 atau artise

enis dan sifat fisis dr &n restorasitipe tekanan at gerakan yg engenai &hn restorasi

1# endapatkan &entuk retensi $o&taining the retention for%Adl s/ &tk ka) yg di&uat sedeikian rupashg restorasi ,kp kuat enahantekanan/gerakan $terutaa tipping n lifting% yg akan elepaskan darika)itas#

Klasifikasi Retensi !A# *enurut enis retensi

a# Retensi prierfri,tional 'all retention ada3 ddg ka) yg kasarelastisitas deforitas dr dentinddg ka) di&uat kon)ergen kearah oklusalin)erted ,one under,ut


7/61

do)etail Retensi Ta&ahan

alur $groo)e% at kanal $,hannal%Internal &o3es.in

Daerah triangularSeenTekanan oklusalEtsa

aranya !

*eodifikasi at eperluas ka) preparasiKa) preparasi di&uat di)ergen kearah oklusal.eilihan alat yg tepat*eodifikasi peralatanDg ,ara ekanis ! separasi dan retraksi gingi)a

8# .enga&ilan sisa karies pd ar dentin $reo)al the reaining ,ariousdentin%H/ sisa ar karies yg asih ada harus dia&il --- s/ gg tdk dpt dilaku3 restperanen &ila karies yg asih ada &l dia&il seua dr ka) preparasi ygdi&uat#

9# Finishing the enael 'all and argin enghaluskan ddg eail sertatepi ka)itas#/ halus3 ddg eail serta tepi ka) agar didpt3 krapat3 se&esar ungkinant &hn rest dg struktur gg#

:# *elakukan pe&ersihan ka)itas $perforing the toilet of the ,a)ity%*rp s/ tindakan u e&ersih3 ddg dan tepi ka) dr ser&uk eail dandentin serta de&ris yg dpt engganggu adaptasi serta sifat &hn restorasi#

T: !*,egah td3 k&o,or3 pd tepi ka)*dpt3 plekat3 at hu& yg ,kp rapat ant ddg ka) dg &hn rest#


8/61

u/ dapat3 ka) yg steril;#


9/61

Sedang3 u gg yg fraktur ok traua ke,il --- hanya sedikit preparasiJk fraktur hanya pd eail --- retensi yg sei&ang dpt diperoleh dge&uat &e)el yg ,kp pd ,s# .d &ag yg fraktur di&eri etsa asaphosporik 1GFraktur yg eluas spi ke dentin --- yg endekati pulpa hrs dilindungi dg

>a$=B% s&g su&&ase yg diletak3 pd dentin#Dg teknik etsa ini---engurangi preparasi ka) yg luas2 akan elukaipulpa#Setelah etsa --->u,i dg air ---Keringkan ---Daerah yg dietsa akan terlihat putih ka&ur $dekalsifikasi%---


10/61

Seen

Tekanan oklusal

Etsa


11/61

* :2G ""28 ";28

*1 928 ""2G ":28

R ""2G "828 928." ;28 "42G 28

. ;2G "428 28

*" :28 "42G "28

* :2G "2G "L2G

*1 :2G ""2G ";2G

STERILISASI

Desinfeksi ! Suatu proses eatikan kuan7 yg patogen

Sterilisasi ! Suatu proses eatikan kuan7 &aik yg patogen aupun

non patogen2 terasuk spora#

Desinfeksi ! &ahan alkohol2 ephironSterilisasi ! alat

JENIS STERI5ISASIDry heat steriliCation $ panas Kering %

- Band instruent2 ke,uali rotary instruentDry 'et SteriliCation $ panas &asah % M Auto,la)e

- Band instruent

- Rotary Instruent

- Kasa

>hei,al SteriliCation perendaan(lass &ead

- Alat intra kanal

- .aper point

O Sterilisasi (utta .er,ha direnda dl Na =>l selaa 1 *enit


12/61

DENTIN Dentin .rier ! Ter&entuk selaa proses erupsi

Dentin Sekunder ! Ter&entuk setelah gigi erupsi

Dentin Tertier

Reparati)e dentin ! segera ter&entuk setelah ada iritasi

- Ter&atas pada pulpa floor

- .ulpa 'all S,lerotik dentin ! &eralan la&at

- S,lerotik dentin fisiologis penuaan

- S,lerotik dentin reaktif ada karies

DENTAL MATERIAL

BAHAN RESTORASISyarat !

Dpt &eradaptasi dg &aik thp ddg ka)Tdk larut dl ,airan ulut>ukup kuat thp tek kunyahParna haronis


13/61

Faktor &iaya dan pera'atan

Klasifikasi !A# *enurut Sifat"# &ahan ta&alan plastis2 lunak --- keras

E3!aalga2silikat seen2 guttap2koposit# &ahan ta&alan non plastisE3!eas2perak2orden2por,elain2a,olite


14/61

- *elapisi dental tu&ulus yg &ersifat sedati)e

- *erangsang ter&entuknya sekunder dentin

- Reparati)e>ontoh !

- >al,iu Bydro3ide $ Dy,al % reparati)e

- in, o3ide eugenol $ KalCinol % sedati)e2 reparati)e

5INERS $ .elapik %Ad/


15/61

KLASIFIKASI GLASS IONOMER

Type I ! $ NTK SE*EN / 5TIN( %

- ntuk perekat inlay ahkota

- .artikel halus G Q

- E3 ! Keta,-,e2 aua,e2 Fui I

Type II ! $ NTK .EN(ISIAN %

- Restorasi dg tekanan rendah 48 Q

- E3 ! Keta,-fil2 >erafil helon

- Restorasi dg tekanan tinggi dan untuk ,ore $pasak/inti%2partikel halus

- E3 ! (> *ira,le i32 keta, sil)er2 ,helon sil)er

Type III ! $ NTK


16/61

Indikasi !Estetik5iners $ikatan kiia%5esi erosi ser)i,alaF 1421NaAlF9 82G

AlF1 821Al.=4 L2L


17/61

# >airan ! .oly,ar&o3ylate a,id $polialenoid a,id yg tdd !.oly a,ryli, a,id $itatonid a,id % 4:28

Air 4:29Tratari, a,id 82G

GLASS IONOMER

*erupakan turunan silikat dan polikar&oksilat seen

*epunyai sifat asa leah yang &erasal dari kandungan

koposisi liuidnya# Karena sifat asa leah $poly,ar&o3ilatea,id ! poly! leah%

Si#a$ %i#a$ u$a&a 'ai GI

"# *elekat se,ara kiia'i thd dentin dan eail

#


18/61

1# tartani, a,id 82G

AMALGAM

A&alga& erupakan ,apuran antara alloy dengan Bg#

In'i+a%i untuk gigi posterior yg eneria tek# Kunyah yg

&esar#

K,n$ain'i+a%i gigi anterior karena perti&angan estetik

K*un$ungan

"# Adaptasi terhadap dinding ka)itas ,ukup &aik# ,ukup kuat terhadap tekanan kunyah1# tidak larut dala ,aiuran ulut4# dapat dipolish

8# ,ukup ekonois9# udah dikerakan#

AMALGAMKoposisi ! alloy dan er,ury $Bg%

Alloy !Ag !

- ena&ah ekspansi

- ena&ah kekuatan

- eperla&at setting

- engurangi flo'

Sn !

- udah enyatu dg Bg

- ena&ah flo'

- enurunkan kekuatan tepi

>u !

- sukar enyatu dg Bg

- engurangi flo'

-

ena&ah kekuatan tepi- eper,epat setting

- ena&ah ekspansi

n !

- udah enyatu dg Bg

- engalai ekspansi


19/61

- ena&ah flo'

- eper&aiki 'arna

- enye&a&kan assa aalga d plastis#

Klasifikasi aalga !"# ,on)entional o' ,opper alloys

Ag 9:-:"Sn 8-:>u 9-Gn -G

# Bigh ,opper alloysa# adi3ed alloyMdispersion alloy $Ag-Sn?Ag->u% Ag 9L2 n "2

Sn ":2 >u "1 Single ,oposition-atoiCed high ,opper $Ag-Sn->u% >u "8-

1G Ag 4G-9G2 Sn :-1G#

Keuntungan Aalga !

- adaptasi thp ddg ka) ,kp &aik

- ,kp kuat thp tek kunyah

- tdk larut dl ,airan ulut

- dh dikerakan

- dpt dipolish

- ,kp ekonois

Kerugian aalga !

- 'arna tdk haronis

- kekuatan tepi elek2 dh patah

- konduktor yg &aik

- pn tendensi peru&ahan olekuler

- pn daya gal)ani,

- korosi

- eru&ah 'arna gg pd peakaian yg laa

K,&p,%i%i Ag/Argentu/sil)er/perak $9:-:"%2

Sn/stannous/tiah/tin $8-: %2 >u/,upru/,opper/te&aga$9%2 n /Cin,/seng $ %#

K*ugian A&alga&


20/61

"# konduktor yg &aik# 'arna tidak haronis1# kekuatan tepi elek4# dapat enye&a&kan r3 gal)ani,! &erkontak dgn loga lain8# dapat engalai korosi

9# dapat eru&ah 'arna gigi:# epunyai tendensi engalai peru&ahan &entuk#

Si#a$-%i#a$ all, 'ai a&alga&

"# Ag $.erak% ! - ena&ah ekspansi - eperla&at setting - engurangi flo' - ena&ah kekuatan# Sn $Tiah% ! - udah enyatu dengan Bg - ena&ah flo'

- enurunkan kekuatan tepi1# >u $te&aga%! - sukar enyatru dengan Bg

- engurangi flo' - ena&ah kekuatan tepi

- eper,epat setting- ena&ah ekspansi

4# n $seng% ! - udah enyatu dengan Bg - ena&ah flo' - engalai ekspansi - eper&aiki 'arna

- enye&a&kan assa aalga enadiplastis#

Si#a$-%i#a$ a&alga&!

"# flo' ! engalir ke sekitarnya ika endapat tekanan shgudah engalai peru&ahan &entuk#

# Shringkage dan ekspansion ! ika dipanasi aka aalgaakan &erkerut diikuti peuaian#

1# spreoiding ! eiliki tendensi untuk enadi assa yang&ulat#

4# ,reep ! peru&ahan diensi8# tanish ! perukaan d kasar9# korosi ! peru&ahan perukaan aki&at reaksi elektroikiia

antara aalga dengan lingkungan disekitarnya#

Fa+$,-#a+$, g &*&p*ngau/i p*u0a/an 0*n$u+!

"# .er&andingan Alloy dan Bg


21/61

- Bg &erle&ih aka peuaian &erta&ah- Bg &erkurang ! kontraksi &erta&ah2 gangguan

pe&entukan# Paktu triturasi

- .endek ! peuaian &erta&ah2 penyusutan &erkurang

1# Kondensasi- Tek# Kondensasi tinggi ! peuaian &erkurang2 kontraksi

&erkurang- Tek# Kondensasi rendah ! peuaian &erta&ah

4#


22/61

Tuuannya ! - adaptasi yg &aik dengan dionding ka)itas- eadatkan partikel-partikel aalga- engurangi resiko peru&ahan &entuk#

Aalga dipolish 4 a karena setting tie3 telah sepurna

setelah 4 a#

KOMPOSIT RESIN KOMPOSISI DAN MANIPLASI

Tdd ! Resin atri3 hasil r3 (li,ydyl *etha,rylate ? &isphenol A

M &is (*A

K5ASIFIKASI K=*.=SIT RESIN *odern koposit

Kon)ensional koposit

KE*ASAN"#


23/61

S*S,alloped &e)el

-


24/61

.ro&le utaa yang diupai pada penupatan dengan kopositresin adalah adanya pengkerutan &ahan pada saat polierisasi sehinggateradi ke&o,oran tepi yang dapat enye&a&kan sakit2 karies sekunder&ahkan sapai keatian pulpa#

Sekarang ini &er&agai enis koposit resin dipasarkan dengankoposisi yang &er)ariasi2 diana ukuran dan kandungan &ahanpengisinya yang enentukan se,ara langsung sifat fisik aupun sifatekaniknya seperti surfa,e hardness2 young odulus2 koefisien theralekspansion2 ,oppressi)e strength2 polierisasi shrinkage ds

.eilihan &ahan restorasi dan etode penepatan yang tepatakan enghasilkan tingkat keungkinan kesuksesan pera'atan tertinggi#=leh karena itu pengetahuan tentang koposisi dari suatu &ahan restorasiakan eudahkan kita dala eilih &ahan restorasi yang tepat#

KOMPOSISI RESIN KOMPOSITKoposit resin yang digunakan dala &idang kedokteran gigi2

epunyai 1 koponen utaa!

- *atriks resin

- .artikel filler

- >oupling agent

2 MATRIKS RESINHang paling sering digunakan adalah


25/61

.artikel filler yang digunakan adalah !

- uarts $ ,rystalline sili,a2 Si=%

- .yre3 glass

-


26/61

yang diperti&angkan dapat enghasilkan perukaan yang tahanterhadap a&rasi di&andingkan dengan i,rofilled# Kandungan fillerinorganiknya sekitar ;G $&erat%# *epunyai perukaan yang halus dankekuatan yang &aik sehingga dapat digunakan pada ka)itas klass I@ anpada ka)itass klas I dan II yan g tidak terlalu &esar#

Klasifikasi odern terdiri dari

- Densified koposit !- *id'ay filled $kurang dari 9G )ol# Filler%

- >opa,t filled $le&ih dai 9G )ol# Filler


27/61

&erkontaisai dengan sali)a2 darah dan se&againya# Bal iniakanenghalangi asuknya resi kedala perukaan yang telah dietsa#

D*n$in* Pi&*

.erukaan yang telah dietsa tidak akan eneria resin yang&ersifat hidropho&i, oleh karena perukaannya yang &asah2 untukengatasi hal ini digunakan dentine prier yang diulasi pada seluruhperukaan yang telah dietsa#

Dentine prier adalah suatu larutan dari onoer hydrophili, yangasuk kedala dentin yang telah dideieralisasi dan akan &erpolierisasidan e&entuk suatu hy&rid layer#

E&ail 'an D*n$in A'/*%i4**aterial ini diulasi pada seluruh dinding ka)itas2 keudian

dilakukan seprotan udara selaa &e&erapa detik untuk engeluarkanpelarut ethanolnya2 keudian dilakukan penyinaran selaa "G detik#

P*n*&pa$an K,&p,%i$ R*%inntuk enepatkan light ,uring koposit di&utuhkan intensitas

sinar ,ukup tinggi untuk ,uring atriks resinnya# Efisiensi dari pada ,uringsangat &ergantung pada daya penetrasi sinar kedala koposit2 dianadi&utuhkan intensitas sinar 4GG-8GG n dengan pun,ak pada 4:G n# =lehkarena itu peralatan intensitas light ,uring se&aiknya di,ek se,ara &erkalauntuk eastikan kekuatan ,uringnya#

Paktu yang di&utuhkan untuk polierisasi sangat &ergantung padatipe dari lapu2 kedalaan koposit2 'arna koposit dan enis koposit#Paktu ,uring &er)ariasi dari G-9G detik2 tetapi se&aiknya tidak kurang dari4G detik dengan kete&alan tidak le&ih dari sapai 28 # ntuk ka)itasyang dala haruss dilakukan teknik penepatan koposit lapis dei lapisse&agai kopensasi dari pengkerutan &ahan pada saat polierisasi#Idealnya penyinaran yang pertaa diulai pada interfa,e gigi resinsehingga resin engkerut kearah dinding ka)itas dari pada enauh daridinding ka)itas terse&ut# Bal ini di,apai dengan pertaa penyinaran

elalui struktur gigi yang &erdekatan dengan tepi proksial#.ada ka)itass yang dala di&utuhkan uga suatu &ahan yang

elindungi pulpa# a $=B%#

RINGKASANTelah diuraikan engenai koposisi dari koposit resin dan

&agaiana eanipulasinya2 agar dapat digunakan se&agai dasar dala


28/61

peilihan enis koposit ressin untuk enghasilkan tingkat keungkinanpera'atan yang paling tinggi#

DAFTAR PSTAKA

1 Annusa)i,e KJ Restorasiti)e Resin in .hilips S,ien,e of Dental*aterial2 "GthEd2 P#< Saunders2 .hiladelphia2 "LL92 pp:4-L

2 Taylor DF2 Dental aterial in The Art and s,ien,i of=perati)e Dentitry2 1rdEd2 *o&y2 Suatu# 5ouis2 "LL82 pp8-9G

3 a)ity Pall in A Siple.ain Free Adhesi)e Restorati)e Syste &y *inialReddu,tion and Total et,hing2 Ishiyaku Euro Aerika2Tokyo2 "LL12 pp 98-:L

6 Ray NJ2Resin ore/inti ahkota:# &ahan fissure sealant;# Restorasi gigi posterior $Kls I dan II%#

K,n$ain'i+a%i +,&p,%i$


29/61

"# (igi posterior dengan &ahan ta&alan &erulang# frekuensi karies tinggi#

K*un$ungan

"# 'arna haronis/estetik disesuaikan dengan 'arna gigi# ,ukup sta&il1# partikelnya ,ukupo halus dan lunak4# ,ukupo kuat terhadap tekanan kunyah8# tidak larut dala ,airan dala ulut9# tidak larut dalan ,airan dfala ulut:# perukaan tetap &ersih dan translu,ent;# 'aktu aplikasi panang dan udah anipulasinyaL# &iokopa&ilitas le&ih &aik karena sifat asa &eraangsur-

angsur netral"G# kopresif strength dan tensile strength le&ih &aik dari

silikat#

K*ugian

"# koefisien ekspansi :3 le&ih &esar dari pada aringan gigi# adaptasi tepi kurang1# tidak ada fluor release4# dapat enye&a&kan peradangan pulpa8# i,roleakage

K,&p,%i%i K,&p,%i$ R*%in

"# *atri3 resin !


30/61

R*%in $ag&er&entuk ,air dan akan asuk ke dala pori-pori

yang ter&entuk aki&at etsa#

Caa p*n*&pa$an +,&p,%i$ se,ara lapis dei selapis

$in,reental% karena atri3 resin yang tidak terpolierasasieruipakan edia yg &aik untuk pertu&uhan kuan $lunak%#

Fun%i B,n'ing!

"# eningkatkan penetrasi kefi&ril kolagen# e&erikan sta&ilisasi poadsa lapisan hy&rid

yang ter&entuk dengan engisi ,elah-,elaha&tara fi&ril kolagen dan resin tag yang ter&entukdan enyu&at tu&ulus dentinalis yang ter&uka#

1# e&eri sta&ilisasi ikatan resin gigi4# engurangi penyusutan#

Kete&alan lapisan koosit "- karena sinar hanya &isa

enen&us lapisan #

BAHAN-BAHAN DI LAB

A# DE@ITA5ISASI1. Arsen

Arseni,al Anhydrade "1 g >hlorophenol 1 g

5ido,ain &ase 1G g

Ephedrine hydro,hloride " gr

>haphor " gr

E3ipient #s "GG gr

# Depulpin

.araforaldehide

5ido,aine hydro,hloride

3. ulper!l - .ro,aine hydro,hloride 42" gr - .henol G28 gr -


31/61

resophene- De3aethaCone G2" gr

- .ara,hlorophenol 1G gr - Thyol 8 gr - E3ipient #s "GG gr

4# >BK*

>hlorophenol

Kaper

*enthol

># S<


32/61

5iuid !- Eugenol- =li)e oil

# Elite >eent $ in, .hosfat ,eent %

.o'der !

- in, o3ide

- *g o3ide

5iuid !

- .hosfori, a,id / asa fosfor

- Al .=4

- n1 $.=4%1

1# Durelon $ .oly,ar&o3ilate ,eent%

.o'der !- in, o3ide

- *agnesiu o3ide

5iuid !

- Stanni, o3ide

- As# .oly,ar&o3ilate

- Air

4# (lass Ionoer

.o'der !- Fluoride ri,h aluinosili,ate glass $ silikat %

5iuid !- polya,rylate a,id

E# SEA5ER $ seen Saluran akar %"# KalCinol =E# EndoethaCone

- De3aethaCone G2G" gr - Bydro,ortiCone a,etat " gr

- Thyl iodide 8 gr - .araforaldehyde 2 gr - Radiopaue e3ipient #s "GG gr

F# SE*EN"# Elite ,eent $ in, phosfat ,eent %# (I type I


33/61

1# in, o3ide sulfat $ flet,her % seentara

- .o'der

in, o3ide

in, sulfat

*asti, $ spt daar %

- 5iuid

Alkohol

Auadest

(uy ara&i,u

.henol

(# EDTA $ .elunak Saluran akar %

- Ethylene Diaine Tetraaseti, A,id

B# .5. >A..IN("# KalCinol =E

- Indire,t .ulp ,apping

- Dire,t pulp ,apping =E ? >a $=B%

# >al,iol1# Dy,al Dire,t

TAMBALAN SEMENTARA"# Ne'&ond# Ferin1# Dentorit4# >a)iton

ENDODONTIK

TABA. .RE.ARASI"# .reparasi Ruang pulpa


34/61

=5F enael

.ene&usan atap pulpa

.e&entuan ka)itas

.e&uangan isi ruang pulpa

.en,arian orifisiu

# .reparasi Saluran akar

E3ploring

E3tirpating

Reaing enlarging $ ,leaning and shaping %

filling

.RE.ARASI RAN( .5.A Seluruh tepi ruang pulpa 6 tanduk pulpa .intu kanal langsung di,apai se,ara lurus Tdk ada o)erhanging atap pulpa .enga&ilan ar tdk &erle&ihan

.RE.ARASI SA5RAN AKAR

*e&ersihkan dan e&entuk saluran akar

*epersiapkan pengisian dg rapat

.RINSI. .RE.ARASI"# >on)enien,e for alan asuk lurus

- ntuk enghindari preparasi &erle&ihan

- *enghindari pe&entukan daerah apikal yg terlalu lonong# Resistensi for

- ntuk penyepitan daerah apikal

- *en,egah &ahan pengisi saluran akar keluar1# Retention for

- ntuk enahan aster ,one ditepatnya

- U "28 dari retention for4# E3tention for pre)ention

- .erluasan sesuai &entuk anatoi8# Toilet of ,a)ity Na>l 8 6 B=

.ersiapan se&elu preparasi

kur panang alat

.easangan stopper

Alat sedikit di&engkokkan

.engetahuan penggunaan alat


35/61

TEKNIK .RE.ARASI"# kur panang gigi# Stopper "28 " 0 pendek1# Jaru iller untuk enget# arah orifisiu 6 keadaan saluran

akar4# Jaru ekstirpasi putaran - V

8# Irigasi9# Reaer .ele&aran saluran akar

:# File penghalusan dinding saluran akar

;# IrigasiL# A&sor&ent point / paper point keringkan

"G# Sterilisasi saluran akaro&at intra kanal

.engisian saluran akar A*7


36/61

4# .lastis gutta per,ha

*ET=DE .EN(ISIAN *ENRT


37/61

M .anang alat dl foto

STERI5ISASI SA5RAN AKARTahapan o&at

- >BK*- >resophene- Ro,kles

Jika Nekrose ada eksudat

.ulpitis tdk ada

Fistel perhatikan2 enutup / tdk

Tanda Ke&erhasilano < $-%2 E $-%2 . $-%

o


38/61

- TS- 1 hr keudian restorasi

- Restorasi post endo ! Koposit2 Jaket1# Se,tional

"/1 apikal guttap/1 apikal pasak

- Isi sealer- Isi "/1 apikal- File diputar &erla'anan arah aru a- File keluar2 guttap tinggal dl saluran akar- Tutup orifisiu dg Cin, fosfat- Kapas- TS- 1 hr keudian restorasi

- Restorasi post endo !- pasak

SOAL-SOAL OPDENT

Kai*%$Kidd dan


39/61

Kla%i#i+a%i +ai*% &*nuu$ GV Bla3+

"# klas " ! ka)itas pada daerah pit dan fissure gigi $oklusal%2 /1perukaan &ukal dan la&ial dari seua gigi#

# klas ! ka)itas pada daerah proksial gigi . atau *2 &iasanyatitik kontak yang sulit di&ersihkan 2 &entuk kariesnyaelips#

1# klas 1 ! ka)itas pada daerah proksial gigi > atau I yang &eluengenai sudut in,isal dio&a'ah titik kontak dankariesnya &er&entuk &ulat#

4# klas 4 ! ka)itas pada daerah proksial gigi anterior yang telaheluas sapai ke sudut insisal#

8# klas 8 ! ka)itas parda "/1 gingi)a pada perukaan la&ial/&nukaldan lingual/palatinal dari seua gigi#

9# klas 9 ! fraktur pada ,usp-,usp gigi posterior# $,ontoh ! ka)itas

*=D%#

P*paa%i +a4i$a%adalah suatu

tindakan operasi untuk enga&il aringan karies pada gigi se,ara&ioekanis dengan e&uat suatu &entuk yang telah ditentukanpada gigi untuk dapat eneria dan eperkuat &ahan restorasi#

Pin%ip-pin%ip p*paa%i

+a4i$a%!

"# *enentukan =utline For $=5F%- enentukan &atas dari tepi-tepi ka)itas pada perukaan gigi

ytang akan direstorasi#- Tuuan untuk en,egah penga&ilan aringan eail dan

dentin yang &erle&ihan yang dapat eleahkan aringan gigiyang tersisa dan engurangi estetik#

-Faktor-faktor yang harus diperhatikan !

5.perukaan yang engalai kerusakan $surfa,e de,ay% ".eail yang tidak terdukung oleh dentin yangh sehat#

6.perluasan kea rah self ,leansing# 7.kedalaan $depth% perluasan kea rah pulpa dan a3ial

yg eliputi DEJ G28 di&a'ah DEJ

". Resistensi For


40/61

- suatu &entuk dan kedudukan dari dinding ka)utas yang di&uatsedeikian rupa sehingga eungkinkan gigi dan restorasikuat terhadap tekanan kunyah#

- faktor-faktor yasng epengaruhgi resistensi for ! "# perteuan dinding ka)itas yg tegak lurus arah tekanan

kunyah# # kedalaan ka)itas yang ,ukup# 1# line angle &er&entuk &o3 e&antu enegakkan

dinding yg seraga kedalaannya

6. Retensi For

Suatu &entuk ka)itas yg di&uat sedekian rupa shg

restorasi ,ukup kuat enahan tekanan /gerakan $t#u !tipping dan tilting% yg akan elepaskan dari ka)itas#Diperoleh dari adanya hu Saling engenai s,r ekanis#

Retensi .rier !

"# fri,tional 'all retention ! dinduing ka)itas yg kasar## elastitas deforitas dariu denting ! adanya daya

reaksi dari dinding dentin dan dasar ka)itas aki&atkondensasi restorasi#

1# dinding-dinding ka)itas di&uat kon)ergen !keiringan dinding ka)itas G-8G terhadap as#gigi!plastis#

4# under,ut ! &agian dari ka)itas preparasi ygepunyai f3 ekanis enahana &ahan restorasi

lepas dari ka)itas#8# do)etail ! seperti ekor &urung untuk en,egah

lepasnya &ahan restorasi kea rah proksial#

Retensi ta&ahan !

"# Alur $groo)e% ! poadsa &agian proksial ! a3iofa,ial5A dan a3iolingual 5A#

# internal &o3es#1# .in ! eakai pasak dari loga diasukkan uga

pd dentin dan diseen dengan .>#4# Daerah triangular ! segitiga ke,)il pd a3iopulpa pd

ka)itas Klas II dan Klas III#8# Seen t#u seen fosfat9# Tekanan oklusal:# Etsa ! ikropskopik pada perukaaan eail#


41/61

4# >on)inien,e For

Suatu odifikasi dari =5F ka)itas untuk eudahkan

dala instruentasi ka)itas serta insersi &ahan restorasi#

ntuk endapatkan kon)inien,e for !

"% *eperluas ka)itas preparasi untuk eudahkaninstruentasi% .eilihan alat yang tepat1% *odifikasi peralatan4% Separasi dan retraksi gingi)al

8# .enga&ilan sisa-sisa karies pada dentin#

Dapat pula dilakukan pada tahap a'al preparasi#

9# *enghaluskan dinding-dinding eail serta tepi-tepi ka)itas

Agar didapatkan kerapatan se&esar ungkin antara &ahanrestorasi dengan struktur gigi#

Faktor-faktor yg harus diperti&angkan !

"% Jalannya enael rod% Dukungan enael rod arah lateral1% 5okasi dari tepi-tepi ka)itas4% Jenis restorasi8% Tingkat kehalusan dari tepi-tepi ka)itas#

:# .e&ersihan Ka)itas $Toilet of The >a)ity%

*e&ersihkan dinding -dinding tepi-tepi ka)itas dari ser&uteaiul dan dentin serta de&ris yang dapat enggangguadaptasi serta sifat-sifat &ahan restorasi#

Tuuannya ! - en,egah adanya ke&o,oran ikro

- endapatkan perlekatan yg ,ukup rapat - untuk endapatkan ka)itas yg steril#

Dapat dilakukan dengan ,ara !

"# penga&ilan ser&uk-ser&uk dentin dan eail/de&ris# isolasi daerah operasi1# sterilisasi dan pengeringan ka)itas#

T*+ni+ P*paa%i

A# Klas I"# .ene&usan karies dengan round &ur ! dasar DEJ sa&il

diperluas# Dinding-dinding ka)itas di&entuk tegak lurus dan eail

underained di&uang dengan enggunakan fissure &ur#


42/61

1# Dasar ka)itas diratakan dengan in)erted ,one &ur yangdigerakkan kekiri-kekanan serta au-undur# # Klas III


43/61

IN5AH adalah suatu restorasi yang dikerakan atau diselesaikan

diluar ulut keudian ditepatkan/atau dilekatkan padaka)itas gigi yang telah dipreparasi se&elunya#

*a,a-a,a inlay $enurut &ahannya%! inlay

loga2porselen2 akrilik2 koposit resin#

K*un$ungan inla p,%*l*n!

"# 'arna haronis# perukaan li,in seperti ka,a1# toleransi aringan ulut &aik

+*un$ungan inla a+ili+"# 'arna ,ukup haronis# udah dikerakan

1# tidak eakan 'aktu

K*ugian inla a+ili+"# aus &ila digunakan engunyah# daya elastitasnya kurang sehingga udah patah1# rapat tepi kurang#

Saa$ p*&0ua$an inla "# seua aringan karies di&uang ! eail unsupported

dihilangkan# seua under,ut dihilangkan1# seua line2 point angle harus taa4# dinding-dinding prepareasi ka)itas harus seaar satu saa

lain8# &e)el pada seua ,a)o surfa,e argin#9# inlay harus terkun,i dari segala arah ke,uali arah

insersinya#

In'i+a%i Inla "# lesi karies yang luas dan keadaaan trauati,#

- ka)itas *=D - a&rasi2erosi2 atrisi2

- sekunder karies - fraktur insisal gigi anterior#,uspposterior- ka)ita yang engenaiu su&gingi)al- ka)itas pro3iooklusal yg luas- pada gigi yg telah dira'at Endo

# koreksi dan pro&le aringan periodontal1# restorasi perukaan oklusal


44/61

4# pasien denga kesehatan dan ke&ersihan ulkut yang &aikdan frekuensi karies rendah

8# &ila &anyak gigi eakai inlay loga ! r3 gal)ani,9# gigi yag dipakai se&agai pegangan klaer dan penyannga

&ridge ! eneria tekanan &esar

:# ka)itas yang sulit di&uatkan retensi ! Klas I@#

K,n$ain'i+a%i "# ka)itas yang ke,il# pasien dengan =B yang &uruk1# gigi uda ! pulpa asih le&ar

+*un$ungan inla "# dapat eulihkan &entuk anatoi gigi# dapat dipolish sapai halus

1# tidak larut dala ,airan dala ulut4# tahan terhadap tekanan kunyah yang &esar8# tidak t8eradi peru&ahan &entuk setelah diseen9# estetik ,ukup &aik ke,uali inlay loga#

K*ugian inla "# se&agai konduktor yang &aik ! loga# adaptasi dengan dinding ka)itas kurang &aik1# seentasi tidak &aik ! sekunder karies4# pe&entukan/pe&uatannya sulit daripada aalga

8# &iaya le&ih ahal#

P,%*'u p*&0ua$an inla "# preparasi ka)itas# pen,etakan dan odeler ala1# in)esting &ahan tana4# ,oran loga/,asting8# polishing9# try in:# insersi dan seentasi#

P*0*'aan inla 'an a&alga& "# aalga ! under,ut se&agai retensi sedanghkan inlay tidak

&oleh ada under,ut karena dapat erusak odel ala## ,a)osurfa,e argin aalga tidak di&e)el2 inlay ,s

di&e)el#


45/61

1# aalga ! "/1 &agian dari tonol gigi udah patahsedangkan pada inlay kurang dari "/1 erupakan ,orloga sehingga tidak udah patah#

o R*$*n%i pa'a inla

"# seua dinding ka)itas seaar# seua sudut ka)itas tegak lurus dasar ka)itas1# dasar ka)utas rata4# kedalaan dari ka)itas yan&g ,ukup#

Pin%ip p*paa%i +a4i$a% inla "# =5F ! eksternal =5F dan internal =5F

a# .erluasan lesi karies kontak dengan gigi tetangga dan antaghonis,# keadaan lunak sekitar ka)itas

d# keadaan dentin sehat dan &entuk ruang pulpae# keperluan estetik#

# Resistensi adalah &entuk ka)itas preparasi yang &erkaitandengan pXroteksi gigi dan &ahan restorasi terhadap tekananyang akan diteria agar tidak uah patah#

1# Retensi adalah &entuk ka)itas preparasi yang &erhu&ungandenagan retensi inlay pada tepatnya ! dinding-dindingyang seaar retensi ada tiga tipe !

"% Intra koronal retensi ! inlay dan aalga% Ekstra koronal retensi ! ,ro'n

1% Retensi ta&ahan ! do)etail2 pin holeseaar line of 'ithdra'al2 groo)e proksial2gingi)al groo)e $A(5A%#

4# >on)inien,e for8# Reo)al ,arious dentin9# Finish enael 'all dan argin#

B*4*l adalah suatu &entuk preparasi pada ,s yg e&entuksudut "18odengan perukaan dinding ka)itas preparasi# ntukendapatkan sayap tepi inlay dengan te&al 8G-4GG# F3 &e)el !

"# dapat engi&angi kontraksi loga ! tidak udah teradisekunder karies#

# adaptasi tepi inlay dgn perukaan ka)itas &aik1# elindungi enael prisata4# ena&ah kekuatan tepi inlay8# endapatkan kerapatan tepi yang &aik#

Ma3a&-&a3a& 0*4*l


46/61

"# Short &e)el ! &e)el pada &agian eail untuk inlay eas2orden2 a,,holite2 ,a)e3#

# 5ong &e)el ! &e)el pada dasar &e)el pada DEJ untuk inlayeas2orde2 a,,olite#

1# full &e)el ! dasar &e)el pada dasaar ka)itas2 untuk inlay

akrilik dan porselen#

Guna $u&pa$an %*&*n$aa!"# *elindungi dentin dan pulpa terhadap rangsangan dari luar# *en,egah pXergesaran gigi terutaa untuk ka)itas

proksial#1# *en,egah hipertrofi gg) kedala ka)itas terutaa ka)itas

klas @4# *elindungi aringan lunak terhadap rangsangan tepi ka)itas

yang taa#

8# *enghilangkan rasa tidak enak dala ulut9# estetik#

Kla%i#i+a%i Bla3+"# Klas I# Klas II

Tipe preparasi inlay Klas II !a# Tipe &o3 Tipe Sli,e ! - tipe sli,e &o3 gingi)al

- tipe sli,e lo,k - tipe sli,e ,hannel

ONLA!

D*#ini%i suatu &entuk restoprasi pada perukaan oklusal gigi-

gigi posterior untuk elindungi peruykaan oklusal dan tonol-tonol gigi oklusal yg rusak# $onlay M ,usp ,o)erageM,apping the

,uspMuplay%

In'i+a%i

5. Kerusakan perukaan oklusal gigi posterior yang parahsehingga dapat eleahkan gigi yang tersisa#


47/61

". A&rasi2 atrisi2 erosi2 fraktur ,usp gigi posterior $hapir "/1&agian gigi%

6. (igi yang telah dira'at endodontik ! rapuh sehingga perluperlindungan terhadap tekanan kunyah &erat dioklusal#

7. (igi posterior dengan ukuran ser)iko oklusal le&ih &esar

dari &asis $nesiodistal% ! udah fraktur &aik untuk gigiposterior yg sudah dira'at endodontik#

K,n$ain'i+a%i

5. .asien uda $:-; thn% ! ruang pulpa le&ih le&ar". Kerusakan aringan gigi di &agian ser)ikal terlalu &esar dan

dala6. Sisa aringan sehat pada gigi tinggal sedikit sehingga

retensi sulit dan gigi udah patah7. .asien dengan =B elek#

K*un$ungan

"# Dapat elindungi gigi dari kerapuhan le&ih lanut# *eeprsatukan ke&ali seua aringan gigi yg& hilang

agar &erfungsi noral

1# .reparasi dan odeler ala di&uat diatas gg) ! tdkelukai gg)

4# ara engatasi ! -gunakan loga yg seenis

- seentasiyang ,erat dan &enar

Retensi =nlay &erasal dari &entuk anatoisnya

S*&*n$a%i inla

"# ka)itas di&ersihkan dengan al,ohol# isolasi ka)itas agar sali)a tidak asuk

1# keringkan ka)itas dengan ,hip &lo'er4# ,apurkan =. ? liuid2 &agi dala &e&erapa &agian -4#

,apur shg endapat konsisten agak en,er#8# Tepatkan pada ka)itas dan pada perukaan dala inlay

terse&ut# Tekan dengan ari angan sapai &ergerak# Jikaeen engeras2 lepaskan ari sisa-sisa di&ersihkan#


48/61

MAHKOTA TIRAN (PROVISOR! CRO8N)

D*#ini%i ahkota se&agai pengganti se&agian dari seluruh

akota gigi asli dengan &ahan loga aupun non loga#

In'i+a%i

5. Restorasi gigi yang tidak dira'at se,ara konser)asi". kelainan &entuk/letak yang tidak dapat dira'at orto ! usia6. untuk proteksi penuh pada gigi yg rapuh7. untuk estetik9. &agian dari restorasi e&atan#

K,n$ain'i+a%i

5. gigi yang siasa aringan tidak ,ukup". gigi goyang deraat 1 atau 46. kelainan periapikal/periodontal2 akar /1

Ma3a&-&a3a& &a/+,$a!

"# *enurut area yang eliputi ! *ahkota penuh $F>>2F@>2JK%

*ahkota se&agian $1/424/8%

# *enurut &ahan yang digunakan !

All etal

Non loga $akrilik2 porselen% 5oga dan non loga ! F@>

Pin%ip-pin%ip '*%ain 'an p*paa%i gigi un$u+ *%$,a%i

&a/+,$a "# .eeliharaan aringan gigi ! penga&ilan aringan harus

,ukup#- Retensi dan resistensi- Jaringan pulpa ! uur- Jenis preparasi

# Retensi dan resistensi- Retensi ! keapuan preoparasi untuk enghalangi

lepasnya restorasi elalui arah insersinya- Retensi ahkota !

Kelan,ipan preparasi G-8G ! M insersi susah2 08

M udah lepas

.anang ,er)ikoinsisal inial /1 pg gigi


49/61

5e&ar insisodistal

Keseaaran preparasi &agaian la&ial dan palatal

dilihat dari proksial#

-

Resistensi ! keapuan preparasi untuk en,egahkeluarnya restorasi oleh gaya yang arahnya keapi,al2iring atau horiContal# Resistensi eliputi ! torsi2gaya puntir2 panang dan inklinasi dinding aksial#

1# Ketahanan struktur restorasi2 dipengaruhi oleh 1 hal !a# .reparasi &idang oklusal

Tdk adekuat adekuat &etulsalah


50/61

O penyakitperiodontal

:*ni% a+/ian p*paa%i!

"# hafer ! untuk restorasi koga- dengan torpedo diaond

- udah dilihat pada gigi dan die#


51/61

D*#ini%i ! Suatu ahkota tiruan yang eliputi seluruh perukaan

gigi anterior yang di&uat dari akrilik/porseken#

In'i+a%i

"# (igi yg engalai traua ! fraktur insisal "/1 ahkota# karies sirkuler dan */= yang luas1# a&rasi2 erosi2 atrisi4# &eru&ah 'arna ! o&at-o&atan dan endodontik8# hipolasi eail9# diaste/,entral diaste dan dekalsifikasi:# reduksi/rotasi;# untuk a&uten &ridge

K,n$ain'i+a%i ;

"# gigi dengan ahkota tipis $la&iopalatinal dan pendek%# =B yg elek1# gigi o&ile deraat 1 dfan 44# gigitan tertutup8# gaya kunyah yg &esar9# gigi &er&entuk keru,ut:# non koperatif#

K*un$ungan

"# restorasi yang sangat estetik# elindungi pulpa1# elindungi gigi dari karies yg ungkin ti&ul#

K*ugian

"# sukar engusai teknik# porselen /akrilik ! kekurangan tidak dapat dihindari1# perlu keahlian untuk enetapkan pilihan 'arna dan

engukir dengan &aik4# perlu kesa&aran pasien#

Hal-/al ang p*lu 'i+*$a/ui p' p*&0ua$an M: "# 'arna gigi ! shde guide# &entuk dari gigi ! sesuaikan dengan gigi sapingnya1# glaCe harus &agus

FLL CASTED CRO8N (FCV)


52/61

Definisi ! suatu ahkota yang eliputi seluruh perukaan gigi

asli yg dipreparasi ter&uat dari loga ,apuyrean/orden ataueas se,ara tuangan#

Indikasi !

"# gigi posterior yg sudah dira'at endodontik# gigi posterior dengan tra&alan aalga yg &esar1# gigi posterior yg engalai a&rasi2 erosi2 atrisi dioklusdal4# &ila diperlukan se&agai pegangan klaer ! oertodontik8# &ridge retainer

Kontraindikasi !

"# gigi anterior ! estetik# gigi posterior yg pendek $ser)iko-insisal%1# gigi posterior dengan karies ser)ikal yg dala

Keuntungan !

5. ahkota tiruan yang paling kuat". elindungi gigi dari sekunder karies6. retensi ,ukup &esar7. dapat di&uat seanatois gigi asli9. sangat than laa dala ulut


53/61

.artial nu,leus pin ,ro'n

- .roksial np,- .alatal np,- In,isal np,

1# Da)is >ro'n4# Ri,hond >ro'n/Full ring pin ,ro'n8# 5ogan >ro'n

0. *enurut


54/61

1# diaeter ! - yg &aik M "/1 diaeter akar $ pertengahan2 "28 akhir%

- efek terhadap ! retensi2 kekuatan2 keapuanenahan distorsi#4# &entuk perukaan !

- &entuk geoetri ! parallel dan tapered- &entuk perukaan ! fa&ri,ated&ergerigi dan halus

Jenis seen !

"# Cin, fosfat# unfilled &is-(*A resin ,helar edta1# filled resin ! pengasaran dentin se,ara ekanis4# (I seen8# larutan &onding9# seen poolikar&oksuilat

ulah post ! fa&ri,ated untuk gigi posterior#

Klasifikasi post/pasak

a# Ingle !"# ,usto ,ast post ! &erdasarkan reproduksinya saluran

akar pada pasien !'a3/,old ,ure resin# Keuntungan !&entuk sesuai saluran akar#

# prefa&ri,ated post ! sudah adi#

Tapered sooth sided ! seen

Tapered self treading s,re' ! dipakai

.arallel sided ! seen

.arallel sided tapered ap,al end! seen .arallel sided threaded !pretappered $diputar%#

*enurut retensi !"# Retensi pasif ! tergantung pada arak ke dinding dentin

dan poe8lekatan dengan edia seen# Retensi aktif ! ikatan pada dentin

Sterup ! dala dentin


55/61

# eper&aiki posisi1# ahkota gigi ke,il4# gigi yg ,ro'ded

K*un$ungan

"# pe&uatannya udah# 'aktu yang singkat#

K*ugian "# ahkota td# Akrilik ! keelekannya# kerusakan pada ahkota ! &ongkar seua

Nu3l*u% Pin C,=n (NPC)

D*#ini%i ahkota pasak yang

epunyai inti

In'i+a%i

"# gigi non )ital yang sudah dira'at endo# koreksi posisi1# penyangga e&atan4# gigi anak yang sudah dira'at sepurna8# gigi yang traua/karies &esar

K,n$ain'i+a%i

"# akar &engkok# kelainan periapikal1# o&struksi saluran akar

T*0agi 'ua ai$u

"# Full nu,leus pin ,ro'n $fnp,%

Suatru &entuk restorasi yang enggantikan seluruh

ahkota gigi asli yang hilang dengan &entukenyerupai ahkota aket ,ro'n#

Indikasi !

"# gigi dengan kerusakan he&at# koreksi posisi ! off ,entre ,ore1# gigi non )ital atau dinon)italkan#

Tuuan pe&uatannya !

"# eper&aiki estetik#

Jaket ,ro'n ! te&al

Figura dila&ial !diidi akrilik/koposit/(I


56/61

.osisi ,ore !posisi a&noral $protrusi% ! off

,entre ,ore dan pin e&entuk sudut !la&io)ersi2 o)erlap#

# Tuuan fungsional ! panang pin la&iual ! /1 panang akar#

Ri3/&,n' C,=n Full ing pin 3,=n MP 'gn ing

D*#ini%i! suatu ahkota yang enggantikan seluruh ahkota

dengan retensi utaa terutaa salura akar &erupa pasakdengan retensi ta&ahan &erupa ,in,in pada &agian ser)ikal#

.in ? ring dengan ,ap loga ! gold ?&a,king dipalatinal ?

fa,ing dila&ial ! porselen#

L,gan C,=n

D*#ini%i post ,ro'n yang keseluruhan ahkotanya ter&uatdari porselen dengan pin elekat padanya ! prefa&riu,ated,ro'n ukuran dan 'arnanya &era,a-a,a#

K*un$unganna

"# estetik &aik# proses keranya ,epat#

K*ugian

"# kadang-kadang ahkota tidak tepat dengan preparasi# suatu pin tidak sesuai su&u akar1# &agian ser)ikal ? ,oronal ahkota tidak sesuai gigi asli#

Da4i% C,=n

D*#ini%i post ,ro'n yang keseluruhan ahkotanya dari

porselen dan pinnya &ersatu dengan ,ro'n2 penyesuainnyaser)ikal le&ih udah daripada logan ,ro'n karena antara pindan ahkotya ada pergerakan#

P*0*'aanna '*ngan l,gan 3,=n

"# pin terpisah dari ahkota# insersi le&ih udah#


57/61

SOAL-SOAL ENDO"# *ekanise proses teradinya pulpitis re)ersi&le2 irre)esi&el2 dan

(./Nekrose .ulpa## *ekanise disklorisasi 'arna pada gigi (.#1# .rosedur kera pera'atan endodontik#

4# >ara penguikuran panang kera#8# ,ara o&turasi2 ga&ar ahkota2 klas opdent#9# ,ara pengisian saluran akar#:# syarat-syarat &ahan pengisi saluran akar/sealer#;# a,a-a,a sealer/&ahan pengisi saluran akar#L# *aster ,one adalah gutta-per,ha utaa yang ukurannya sesuai

dengan diaeter dan panang dari panang kera#"G# Alasan pasien arang eeriksakan gigi3 ke drg#

STRESS !G TER:ADI ? AKIBATN!A THD TAMB. ? STRKTR GIGI


58/61

Tensile stress ! Tek# yg diteria oleh st &hn tupatan dari arahoklusal shg tupatan ele&ar ke arah horiContal

>opressi)e stress ! Tek yg diteria oleh st &ahan tupatan

dari arah oklusal dan diteruskan kearah ape3

Shear stress ! Tek# yg diteria o/ st &hn tup# dr arah enyilangshg dpt enye&a&kan &hn tup# pe,ah $diteukanpd ka)# yg tdk rata%# Aki&atnya gigi ,enderungenahan pergerakannya elun,ur dari " &gn&enda diatas yg lainnya# faktor yg teradi pd shearstress ! kele&ihan gaya#

Fatiue stress! Tekanan yg &erlangsung terus enerus# &iasanya

diteukan pd penderita &ru3is

Tensile strength ! Keapuan &hn rest# utk enahan Tek# ygditeria oleh st &hn tup# dr arah oklusal ygditeruskan kearah horiContal

- Daya tahan internal &hn restorasi dr gaya ygeregang

>opressi)e strength ! Keapuan &hn restorasi utk enahanTek# yg diteria oleh st &hn tup# dari arah oklusaldan diteruskan kearah ape3

- Daya tahan internal &hn restorasi dr gaya ygenekan / eperpendek

Shear strength ! Keapuan &hn rest utk enahan Tek## ygditeria o/ st &hn tup# dr arah enyilang shg dptenye&a&kan &hn tup# pe,ah#

Fatiue strength ! Keapuan &hn restorasi untukenahan Tekanan yg &erlangsung terus enerus#

FN(SI .R=TEKT=R SA5I@A


59/61

"# >a ?6 .=41- ions

# .elli,le1#


60/61

# one penetrasi ! Sdh terdpt penetrasi kuan2 &iasanyalakto&a,illus krn tahan asa 6engeluarkan asa

1# one deineralisasi ! Tdk in)asi &akteri krn kurang suplaiakanan $tu&ulus sklerotik% 6 sangat asa

4# one sklerotik dentin ! Translusen2 ineralisasi tu&ulus dentin s&gr3 pertahanan pulpa thd in)asi &akteri

8# one degenerasi lipid 6 dentin reaksioner ! Dentin reaksioner ad/proses pe&entukan dentin yg sangat,epat shg &tk 6 lapisannya tdk teratur s&gr3 pertahanan thd peru&ahan pB 6 karies

REFEREN>E .=INT$Titik a,uan% ad/ daerah pd perk oklusal / in,isal yg digunakan s&gtepat pengukuran panang kera#

A.I>A5 >=NSTRI>TI=N $A>%Ad/ salah satu &entuk resistensi2 penyepitan anatois di apeks# Barusdipertahankan untuk enahan agar &hn pengisi $guttappoint% tdkterdorong kearah periapeks $pi,al step%

Jarak A> thd ape3 of the root ,anal ! daerah "/1 apeks spanang 8 dr konstriksi api,al hrs dipertahankan &entuknya spt file utaa2agar aster ,one dpt engisi seluruh daerah ini dg rapat

*EKANIS*E F5=R S


61/61

- Retention- Repla,eent- Reinfor,eent

E&urnated dentinDentin sklerotik yg ter&entukaki&at proses karies

*ekanise fluor s&g anti karies

Reaksi F ion terhadap hydro3yapetite>a"G $ .=4%9 $=B% >a ? ? B.=4- ? =B

>a"G $po4%9 $=BF% atau F

.era'atan gigi "" ne,rosis dg sinus tra,tAlloydina ! rasa sakit yg luar &iasa tapi penderita tidak tahudariana su&ernya2 khas kalau infeksi )agus2 infeksi2 dea2&egitu lalat ada ditangan

catatn klinik

Documents