caso clÍnico: placa eosinofÍlica en un gato europeo de ... · dieta comercial de buena calidad....
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CASO CLÍNICO:PLACA EOSINOFÍLICA EN UNGATO EUROPEO DE PELO CORTODRA. CHIARA NOLI, DVM, DIP ECVD
HISTORIA CLÍNICA
Se presentó a consulta dermatológica un gato
macho castrado, europeo de pelo corto, de 4
años de edad y 5 kg, con un problema de
lamido constante y lesiones en las zonas
ventrales del cuerpo de 6 meses de evolución.
El gato había sido adoptado de una protectora
un año antes, desde entonces vivía totalmente
en el interior, recibia tratamiento en pipetas para
pulgas durante todo el año y se alimentaba con
dieta comercial de buena calidad. Había sido
vacunado y desparasitado tres meses antes de
la presentación. No tenía historia previa de
enfermedades dermatológicas o sistémicas ni
en el momento de la consulta. La prueba de
FIV-FeLV resultó negativa. No había ningún
perro conviviendo en el mismo domicilio y los
propietarios no mostraban prurito ni ningún
problema cutáneo.
Se había visitado por el mismo motivo en el
centro veterinario referente 5 meses antes y fue
tratado con cetirizina a 5 mg al día durante 4
semanas y una inyección de cefovectina a 8
mg/kg sin mejoría obvia. Se llevó a cabo una
estricta dieta de eliminación con una buena
dieta hipoalergénica de proteína altamente
hidrolizada durante 10 semanas sin que se
observara una mejoría del lamido y las lesiones.
El veterinario prescribió ciclosporina a 7 mg/kg/
día en formulación líquida. Se interrumpió el
tratamiento al cabo de poco por dificultades de
administración ya que el gato rechazaba el
líquido y mostraba hipersalivación. No se
intentó ningún tratamiento más y el caso fue
referido a un dermatólogo veterinario.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
El gato se presentó con una buena condición corporal, alerta y no se observaron alteraciones generales. En el examen dermatológico se observaron múltiples lesiones ligeramente exudativas, bien definidas y algo elevadas, en un área de piel alopécica en la parte medial de las extremidades posteriores. No se detectaron más alteraciones dermatológicas.
DIAGNÓSTICO
1. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
Las lesiones observadas en este gato son placas eosinofílicas, manifestaciones cutáneas típicas de las
alergias en gatos. Las placas eosinofílicas son parte del complejo granuloma eosinofílico, junto con el
granuloma eosinofílico y la ulceración labial. Las lesiones del complejo granuloma eosinofílico, la
dermatitis miliar, la alopecia auto-inducida y el prurito de cabeza y cuello son manifestaciones de
alergia cutánea felina.
2. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ESTA LESIÓN?
Las placas eosinofílicas están provocadas por el lamido constante debido al prurito causado por
alergias, como la alergia a la picadura de pulga, reacciones adversas al alimento o hipersensibilidad
ambiental al polen, mohos, ácaros del polvo o epitelios animales.
El abordaje a las placas eosinofílicas debe basarse en:
1. Tratar las lesiones cutáneas con fármacos antinflamatorios y las posibles infecciones secundarias
2. Identificar y controlar la enfermedad alérgica subyacente
Figura 1: Lesión en la presentación © Dra Chiara Noli
SEGUIMIENTO
Se realizó el tratamiento tal como se ha descrito y se observó una mejoría excelente en sólo 2 semanas
Se continuó la administración de Redonyl Ultra durante 2 semanas más, con una resolución completa de las lesiones.
El gato se mantuvo en remisión con administración a l argo plazo del producto sin que se reportara ningún efecto adverso.
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS
La citología de la impronta reveló la presencia de numerosos granulocitos eosinofílicos y
algunos cocos intracelulares en los neutrófilos, indicativos de una leve infección bacteriana
superficial secundaria. Se prescribió un tratamiento con un champú antibacteriano con un 4%
de clorhexidina.
El resultado del peine fue negativo para pulgas o heces de pulgas aunque se recomendó
continuar con el producto de control mensual en los dos animales del domicilio durante todo el
año, para el control de ectoparásitos.
TRATAMIENTO
Las manifestaciones clínicas, la historia y los resultados de las pruebas eran indicativos de una alergia ambiental. El propietario optó por el tratamiento sintomático a largo plazo de la alergia, el prurito y las lesiones. Por ello se decidió administrar PEA ultramicronizada oral (Redonyl Ultra) a 10 mg/kg/día como agente antinflamatorio y anti-alérgico.
3. ¿QUÉ PRUEBAS SE NECESITAN?
Una citología mostrará la presencia de eosinófilos y/o infección bacteriana concurrente. Se puede
investigar la presencia de pulgas o heces de pulgas mediante un peine especial. Para la identificación
de la hipersensibilidad alimentaria puede iniciarse una dieta de eliminación durante 8 semanas.
Figura 2: Citología de la impronta: se observan numerosos eosinófilos y algunos neutrófilos con cocos intracelulares (flecha). Imagen cortesía de Dr. Carlo Masserdotti y Dra. Chiara Noli
Figura 3: Lesión cutánea 2 semanas tras el inicio del tratamiento© Chiara Noli
Figura 4: Lesión cutánea 4 semanas tras el inicio del tratamiento© Chiara Noli
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AGRADECIMIENTOS
1. Todas las imágenes tienen copyright de la Dra. Chiara Noli
Redonyl Ultra es un producto patentado de Innovet Italia
Una cápsula de Redonyl Ultra contiene
PEA-um
Ácidos grasos esenciales (GLA, EPA y DHA)
Biotina
50 mg
50 mg/cáps
25 mg/cáps
0,5 mg/cáps
150 mg
150 mg/cáps
75 mg/cáps
1,5 mg/cáps
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