case based discussion tropis
DESCRIPTION
tugas pptTRANSCRIPT
![Page 1: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/1.jpg)
KAVIRAJ MOHAN
1002005208
CASE BASED DISCUSSION
PEMBIMBING : DR I GD RISNAWAN SUASTIKA A SpPD
![Page 2: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIENI. IDENTITAS PENDERITANama : NWAUmur : 42 tahunJenis Kelamin : PerempuanSuku : Bali Agama : HinduPendidikan : SMAStatus Perkawinan : MenikahPekerjaan : Ibu rumah tanggaAlamat : GianyarTanggal MRS : 01 Maret 2015 Tanggal Pemeriksaan : 03 Maret 2015
![Page 3: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESISKeluhan Utama: Panas badan Riwayat Penyakit Sekarang• Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan utama
panas badan. Keluhan ini dirasakan sekitar 4 hari SMRS. Panas dikatakan naik turun dan pasien mengatakan panasnya turun apabila mengambil obat penurun panas tetapi naik kembali setelah seketika. Waktu pasien dibawa ke UGD suhu pasien dikatakan 38.4 derajat Celcius.
• Pasien mengatakan bahwa panas badan ini tidak disertai dengan adanya rasa nyeri pada perut, namum pasien mengatakan merasa mual sehari-hari dengan muntah. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala tetapi tidak berat.
• Pasien mengeluh merasa lemas sejak mula panasnya itu.
![Page 4: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/4.jpg)
• Pasien menyangkal mengeluh nyeri pada otot dan sakit pada persendian. Pasien menyangkal keluhan gusi berdarah atau perdarahan dari hidung pasien dan tidak kelihatan bintik-bintik merah pada kulit.
• Pasien menyangkal adanya BAB hitam atau muntah darah atau perubahan konsistensi atau frekuensi dari BAB ataupun BAK.
• Pada waktu pemeriksaan (03 Maret 2015) pasien tidak ada keluhan, pasien terlihat dalam kondisi membaik dan sudah bebas panas selama satu hari.
![Page 5: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu • Pasien belum pernah mempunyai keluhan yang sama.
Riwayat Pengobatan • Pasien makan pil paracetamol untuk mengurangkan panas badan
SMRS.
Riwayat Penyakit Keluarga • Pasien menyangkal adanya anggota keluarga yang pernah mengalami
keluhan yang sama dengan pasien.
Riwayat Lingkungan Sosial dan Pribadi • Pasien merupakan seorang lulusan SMA dan kini merupakan ibu
rumah tangga. Pasien mengatakan ada tetangga yang mempunyai kelugan yang sama. Pasien menyangkal ada yang mempunyai keluhan seperti pasien.
![Page 6: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
GCS : E4V5M6
Vital Sign: Tekanan darah : 110/70 mmHgNadi : 80 x/ menit, reguler, isi cukupRespirasi : 22x / menit, teraturTemperatur axilla : 34.9º C
![Page 7: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/7.jpg)
Mata : Anemis -/-, ikterus -/-, Rp +/+ isokorTHT : Tonsil T1/T1, hiperemi (-), lidah normal,
sianosis (-)
(Hidung) : mimisan (+), epistaxis Leher : pembesaran kelenjar (-)
![Page 8: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/8.jpg)
InspeksiSimetri torak : simetrisPergerakan waktu bernapas : simetris Kulit : normalDenyutan iktus kordis : tidak tampakRetraksi : tidak ditemukanSela iga : Normal PalpasiPergerakan napas : simetris Iktus Kordis : tidak teraba Vokal fremitus : normal Kulit : hangat Kuat denyutan : kuat angkatOtot : normal Luasnya : terlokalisir
Irama : teratur
THORAX DEPAN
![Page 9: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/9.jpg)
PerkusiParu : Jantung :Batas bawah kanan : ICS VIBatas atas : ICS IIBatas bawah kiri : ICS VII Batas kiri
: MCL sinistraPergerakan : normal Batas kanan : PSL dextraPerbandingan perkusi : sonor/sonor
AuskultasiParu : Jantung :Suara nafas : vesikuler +/+ Bunyi jantung : S1S2 tgl
, regular
:murmur:-
![Page 10: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/10.jpg)
Abdomen :Inspeksi : Distensi (-)Auskultasi : Bising usus (+) normalPalpasi : Nyeri tekan epigastrium(+), Ascites (-) Hepar/lien /ginjaltidak terabaPerkusi : Timpani (+)
Ekstrimitas
Hangat (+) pada keempat ekstremitasEdema (-) pada keempat ekstremitas
![Page 11: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/11.jpg)
DARAH LENGKAPParameter Hasil Satuan Nilai Normal Remarks
WBC 4.1 103µL 4.60-10.2 menurun
NEUT 103/µL 2.00-6.00
LYMPH 1.2 103/µL 0.60-5.20
MONO 0.5 103/µL 0.10-0.90
EO 0.15 103/µL 0.00-0.40
BASO 0.01 103/µL 0.00-0.10
NEUT% 72.6 % 40.0-70.0 Meningkat
LYMPH% 16.8 % 20.0-40.0 Menurun
MONO% 6.4 % 1.70-9.30
EO% 3.9 % 0.00-6.00
BASO% 0.3 % 0.00-1.00
RBC 4.70 106/µL 3.80-6.50
HGB 13.8 g/dL 11.5-18.0
HCT 42.0 % 37.0-54.0
MCV 89.5 fL 80.0-100
MCH 29.3 Pg 27.0-32.0
MCHC 32.8 g/dL 31.0-36.0 Menurun
RDW-SD 77.6 fL 37.0-54.0 Meningkat
RDW-CV 12.3 % 11.5-14.5
PLT 95 103/µL 150-400 menurun
PDW 10.9 fL 15.5-17.1
MPV 7.0 fL 7.80-11.0 menurun
L-PCR 9.8 % 0.1-99.9
1/3/15
![Page 12: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/12.jpg)
CBC (02 Maret 2015) Parameter Hasil Satuan Nilai Normal Remarks
WBC 6.7 103µL 4.0-10
LYMPH 3.4 103/µL 0.80-4.0
MID# 1.1 103/µL 0.10-0.90
GRAN 2.2 103/µL 2.0-7.0
LYMP% 60.8 103/µL 20.0-40.0 Meningkat
MID% 16.8 % 3.0-9.0 Meningkat
GRAN% 32.4 % 50.0-70.0 Menurun
RBC 4.57 106/µL 3.50-5.50
HGB 13.8 g/dL 11.5-16.0
HCT 38.6 % 37.0-54.0
MCV 84.2 fL 80.0-100
MCH 30.2 Pg 27.0-32.0
MCHC 35.9 g/dL 31.0-36.0
RDW-SD 48.6 fL 35.0-56.0
RDW-CV 12.6 % 11.5-14.5
PLT 24 103/µL 150-400 Menurun
PDW 17.6 fL 9.0-17.1 Meningkat
PCT 0.029 % 0.19-0.36 Menurun
DARAH LENGKAP 2/3/15
![Page 13: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/13.jpg)
Parameter Hasil Satuan Nilai Normal Remarks
WBC 5.9 103µL 4.0-10
LYMPH 2.7 103/µL 0.80-4.0
MID# 0.6 103/µL 0.10-0.90
GRAN 2.6 103/µL 2.0-7.0
LYMP% 46.0 103/µL 20.0-40.0 Meningkat
MID% 11.3 % 3.0-9.0 Meningkat
GRAN% 43.7 % 50.0-70.0 Menurun
RBC 4.93 106/µL 3.50-5.50
HGB 14.8 g/dL 11.5-16.0
HCT 40.7 % 37.0-54.0
MCV 82.5 fL 80.0-100
MCH 30.0 Pg 27.0-32.0
MCHC 36.4 g/dL 31.0-36.0 Meningkat
RDW-SD 13.1 fL 35.0-56.0
RDW-CV 47.2 % 11.5-14.5
PLT 98 103/µL 150-400 Menurun
PDW 17.5 fL 9.0-17.1 Meningkat
PCT 0.108 % 0.19-0.36
DARAH LENGKAP3/3/15
![Page 14: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSIS KERJADiagnosisDHF Grade I, hari ke-5
![Page 15: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/15.jpg)
TERAPI- Bed rest- IVFD RL 30 tetes/menit- Ranitidine 2 x 1 tab- Antasida 3 x CI
![Page 16: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/16.jpg)
PLANNINGRencana Diagnostik - CBC
Rencana Monitoring- Vital sign, keluhan- CM-CK- Tensi - Kadar platelet setiap hari
Prognosis- Dubius ad bonam
![Page 17: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/17.jpg)
MONITORINGVital signKeluhan
PROGNOSISDubius ad bonam
![Page 18: Case Based Discussion Tropis](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062323/563dbbaa550346aa9aaf2f77/html5/thumbnails/18.jpg)
TERIMA KASIH