CARBNCULO HEMTICO

OBJETIVOS

Construir a cadeia epidemiolgica do carbnculohemtico, identificando a principal via detransmisso do agente e valorizar as medidastransmisso do agente e valorizar as medidasprofilticas de ordem inespecficas na prevenoda infeco pelo Bacillus anthracis na populaoanimal e humana.

CARBNCULO HEMTICO

CARBNCULO HEMTICO

CONCEITUAOA denominao carbnculo (carvo) provm do aspecto enegrecido

da cavidade abdominal dos animais mortos.

uma doena que acomete com maior freqncia os ruminantes(ovinos e bovinos), manifestando-se na maioria das vezes na forma aguda,produzindo septicemia fatal. A infeco ocorre, na maioria das vezes, pelaingesto de esporos presentes no solo.

Acidentalmente pode ser transmitida ao homem, ocorrendo trstipos de infeco: cutnea, inalatria e gastrointestinal. Em condiesnaturais, a mais comum a leso cutnea conhecida como PstulaMaligna, sendo as demais rarssimas.

CARBNCULO HEMTICO

AGENTE ETIOLGICO

(anthrakis carvo)

gnero Bacillus > 90 espcies (grupo Cereus)

Bacillus anthracis

Famlia: Bacillaceae

gnero Bacillus > 90 espcies (grupo Cereus)bacilos gram+ extremidade em forma de ngulo retoformas isoladas ou em cadeia3,8 x 1,2 mimveiscapsuladosesporuladosaerbios estritos

CARBNCULO HEMTICO

Bacillus anthracis ESTRUTURA ANTIGNICA

Polissacardeo somtico comum aos demais bacilosPolissacardeo somtico comum aos demais bacilos(D-galactose e D-glicosamina)

Polipeptdeo capsular cido glutmicovirulncia

CARBNCULO HEMTICO

Bacillus anthracis Toxina

Exotoxina termolbil

Frao I: produo de edemaFrao I: produo de edemaFrao II: induo de anticorposFrao III: fator letal

Isoladamente: incuasConjunto: disturbios eletrolticos

hemoconcentraoinsuficincia renal aguda

Bacillus anthracis RESISTNCIA (1)Formas vegetativas facilmente

destrudas por putrefao, pasteurizao epela maioria dos desinfetantes comuns.

Formas esporuladas altamenteresistentesresistentes

s condies naturais de dissecaofrio

calor

Nunca necropsiar animal comsuspeita de carbnculo hemtico

Bacillus anthracis RESISTNCIA (2)

Carcaas 12 anosMerchant cultura de Bacillus anthracis em ambiente 38 anos(Merchant & Packer)Ao do calor : fervura (100o C) 5 minutosAo do calor : fervura (100o C) 5 minutos

autoclave (120O C) 5 minutoscalor seco 140-150o C 3 hs

180O C 2 hs

Bacillus anthracis RESISTNCIA (3)

AGENTES QUMICOS

FORMOL PLES - LS - CERDASPLES mnimo 30 minutos em imersoLS e CERDAS fumigao (sala de expurgo)LS e CERDAS fumigao (sala de expurgo)

COURO

bissulfito de sdio 2,5% 48 hs

cido clordrico 8% com NaCl 12% 30 hs

CARBNCULO HEMTICO

CULTIVO

MEIOS ARTIFICIAISCrescem bem em meios comuns decrescimento, slidos ou lquidos, emtemperatura de 37o C e pH ligeiramentealcalino (7,2 pH 7,8).

ANIMAIS de LABORATRIO

> >

CULTIVO MEIOS ARTIFICIAIS

FORMAS VIRULENTAS = CAPSULADAS

Colnias rugosas

CABELEIRA de MEDUSA

NO-VIRULENTAS lisas

Bacillus anthracis grupo Cereus

imveis mveisno fundem gelatina fundem a gelatinano produzem hemlise hemlise

CULTIVO ANIMAIS de LABORATRIO

Morte em 24 96 horas

Edema gelatinoso no local de inoculaoCongesto generalizada do peritnio, bao, fgado e rins Gnglios aumentados de volume Gnglios aumentados de volume Colorao vinhosa escura

Esfregao bacilos gram+ em forma de cadeia

CULTIVO ANIMAIS de LABORATRIOVACINA PASTEUR

Tipo I + + -

Tipo II + - -Tipo II + - -

VACINA STERNBacillus anthracis

Cultivo 5 a 10% de CO2COLNIAS LISAS

NO-CAPSULADAS SEM VIRULNCIA

CARBNCULO HEMTICO

EPIZOOTIOLOGIA (1)

CARBNCULO HEMTICO

EPIZOOTIOLOGIA (2)HERBVOROS mais suscetveisCARNVOROS pouco suscetveisAVES (GALINHA) estresse (gelo) Pasteur

P. E. Trato digestivo (Trato respiratrio e pele)- germinao dos esporos multiplicao na forma vegetativa- relao hospedeiro/parasita -disseminao por via sangnea e linftica

(maior comprometimento: fgado, bao, rins e medula ssea)- PRODUO DE EXOTOXINA choque irreversvel(comprometimento eletroltico, hemoconcentrao e insuficincia renal)

CARBNCULO HEMTICO

EPIZOOTIOLOGIA (3)BOVINOS

Perodo de incubao: 2 a 9 diasInfeco assintomtica ou inaparente

Forma supra aguda (APOPLTICA) Forma aguda e sub-aguda SINTOMATOLOGIA NO CARACTERSTICA SINTOMATOLOGIA NO CARACTERSTICA

MORTE: eliminao de sangue pelos orifcios naturais rigidez cadavrica incompleta.

V. E. (antes da morte) fezes, urina, descargas nasais e sangue

NUNCA NECROPSIAR ANIMAL COM SUSPEITA DE CARBNCULOCARCAA MILIONRIA em B. anthracis

SUNOS forma cutneaforma cutnea

CARBNCULO HEMTICO

HOMEM Hospedeiro acidental

INALATRIA GASTROINTESTINAL CUTNEAANTRAZ INALATRIO febre dos tosquiadores Robert Koch - 1876

FORMA CUTNEA PSTULA MALIGNA

Zoonose ocupacional maiores vtimas: operrios das indstrias de l, pele, couro e cerdas.

Atualidade: profissionais de jardinagem e paisagismo

FORMA CUTNEA PSTULA MALIGNA(aspecto enegrecido)

CARBNCULO HEMTICO

DIAGNSTICO BOVINOSSINTOMATOLOGIA INCONCLUSIVA

Envenenamento (carrapaticidas, bernicidas ou herbicidas)Plantas txicas (erva-de-rato)Picada de cobra (Bothrops) NUNCA NECROPSIARPicada de cobra (Bothrops)Clostridioses

MATERIALsangue recm-eliminado das narinas (papel de filtro ou zaragatoa)

fragmento de orelhaosso de canela desarticulado.

NUNCA NECROPSIAR

CARBNCULO HEMTICO

DIAGNSTICO LABORATORIAL

ISOLAMENTO

INOCULAO EM ANIMAIS DE LABORATRIO

REAO DE ASCOLI

CARBNCULO HEMTICO

EPIDEMIOLOGIA (1)

CARBNCULO HEMTICO

EPIDEMIOLOGIA (2)AGENTE -- HOSPEDEIRO -- AMBIENTE

CARBNCULO HEMTICO

PROFILAXIA (1)VIAS DE TRANSMISSO

Vala de no mnimo 1,60 m de profundidadeCobrir totalmente as carcaas com cal virgemCremao: no-recomendada Cremao: no-recomendada

(somente fornos crematrios)

FARINHA DE CARNE, DE OSSOS E DE SANGUE boa procedncia

SUCETVEISDiagnstico rpido e tratamento dos contactantes

Vacinao em reas endmicas

Vacina Sterne

CARBNCULO HEMTICO

PROFILAXIA (2) HOMEM

VIAS DE TRANSMISSOControle adequado de ventilao e poeira nas fabricas que trabalham com produtos de origem animal

LS e CERDAS sala de expurgo LS e CERDAS sala de expurgo (fumigao= formoldeido + permanganato de potssio)

PELES duas lavagens com gua e sabo e banho de imerso em formoldeido 15% / 30 minutos

COUROS banhos de imerso: bissulfito de sdio 2,5% / 48 horascido clordrico 8% em cloreto de sdio 12% / 30 horas

(o volume de gua o volume/peso dos couros).

CARBNCULO HEMTICO

PROFILAXIA (3) HOMEMSUSCETVEIS

- Roupas adequadas para operrios de estabelecimentos quemanipulam produtos de origem animal

- Uso de luvas na prtica de jardinagem e paisagismo

- Uso de luvas palpao e necropsia

VACINA : amostra no capsulada (no virulenta)inativadabaixa imunogenicidade (mnimo 3 doses)

BIOTERRORISMO

BIOTERRORISMO

BIOTERRORISMO

ARMA BIOLGICA - (meu conceito) baixssimo risco

a) Inalao de grande nmero de esporos (condies excepcionais)

b) Transmisso inter-humanos rarssima

c) No doena incurvel (penicilina, doxiciclina, ciprofloxacina, etc)

REFERNCIAS

ACHA, P.N.; SZYFRES, B. Carbunculo. In: ACHA, P.N. (Ed.). Zoonosis yenfermidades transmissibles comunes al hombre y a los animales. Washington:Organizacin Panamericana de la Salud, 2003. v. 1, p.68-75 (PublicacinCientfica y Tcnica 580).

CDC Centers for Disease Control and Prevention -http://www.bt.cdc.gov/agent/anthrax/index.asphttp://www.bt.cdc.gov/agent/anthrax/index.asp< acesso em 22/05/12

MENDES, C.M.; SAMPAIO, J.L.M. ArtigosTcnicos: Antraz ou Carbnculo.http://www.institutofleury.org.br/site/calandra.nsf/0/AF56905B06< acesso em 22/05/12