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APRENDIZAJE,

MEMORIA Y AMNESIA

Cómo almacena

información nuestro

cerebro

Dra. E. Karina Vaquerano M. 1

Aprendizaje, memoria y amnesia


El aprendizaje y la memoria son términos que refieren la capacidad del cerebro de cambiar su funcionamiento en respuesta a la experiencia.

El aprendizaje se refiere a como la experiencia cambia el cerebro.

La memoria se refiere a los cambios que se almacenan y posteriormente se reactivan.

La capacidad de aprender y memorizar permite a cada ser humano la función diaria de la vida

Efectos amnésicos de la lobulectomía

temporal medial bilateral. Caso clínico.



temporal medial bilateral. Caso clínico.


Lobulectomía temporal medial: ablación (extirpación de una parte, especialmente cortando) de la porción medial de ambos lóbulos temporales, incluyendo la mayor parte del hipocampo, la amígdala y la corteza adyacente. Otros nombres que se le dan a este procedimiento son lobectomía, lobulotomía y lobotomía.

Lobulectomía: intervención quirúrgica en la que se extirpa un lóbulo del encéfalo o una arte importante del lóbulo.

Lobulotomía: intervención en la que se separa un lóbulo, o una parte importante del mismo del resto del encéfalo mediante un profundo corte, pero sin extirparlo.


temporal medial bilateral. Caso clínico. • Al evaluar los efectos amnésicos de la

neurocirugía se aplican pruebas para comprobar

la capacidad del paciente de recordar cosas que

ha aprendido tanto antes y después de la

operación. Las alteraciones en el primer tipo de

pruebas llevan a un diagnóstico de amnesia

retrógrada (hacia atrás o retrospectiva); las

que se dan en el segundo tipo de pruebas llevan

a un diagnóstico de amnesia anterógrada (

hacia delante)


Evaluación sistematizada de la

amnesia anterógrada Caso clínico. • Prueba de dígitos + 1 : Repetir 5 dígitos leídos con intervalos de 1 segundo, se hacen varios ensayos, en donde se leen los cinco dígitos en la misma secuencia, añadiéndose al final un nuevo dígito. Lo común es repetir 15 dígitos tras 25 ensayos de la prueba de dígitos.


Evaluación sistematizada de la

amnesia anterógrada Caso clínico.

Prueba de memoria de toque de cubos: se colocan nueve cubos y el neuropsicólogo los toca en una determinada secuencia, con esto se valora la amnesia global: amnesia de la información que se presenta en cualquier modalidad sensitiva.


Evaluación sistematizada de la amnesia

anterógrada Caso clínico. • Prueba de dibujo en espejo: trazar una línea dentro de los

límites de un estímulo en forma de estrella, mirando su mano en un espejo.

• Prueba del rotor de persecución: el sujeto intenta mantener la punta de una varilla en contacto con un objetivo que se mueve en una plataforma giratoria.

• Prueba de dibujos incompletos: prueba de memoria no sensitivomotora que se vale de cinco series de dibujos fragmentados. Cada serie contiene dibujos de los mismos 20 objetos, pero se diferencian en su grado de segmentación de los trazos que lo componen; la serie 1 contiene los dibujos más fragmentados y las serie 5 los dibujos completos.

• Condicionamiento pavloviano: parpadeo que se realizaba al recibir un soplo de aire previo el sonido de un tono.


Prueba de dibujo

en espejo

Prueba del rotor

de persecución Prueba de dibujos

incompletos


Contribuciones científicas del

caso clínico. • Los lóbulos temporales mediales juegan un

papel en la memoria. Esclareció e investigo

funciones mnésicas (relacionadas con la

memoria)del hipocampo y otras estructuras del

lóbulo temporal medial.

• El almacenamiento de la memoria a corto y a

largo plazo se efectúa de distintos modos. En

este caso había un problema de la

consolidación de memoria: transferencia de

las memorias a corto plazo a memoria de

largo plazo a través del almacenamiento.)


Contribuciones científicas

del caso clínico. • Un paciente con amnesia puede sostener que no

recuerda una experiencia previa a la vez que, con su

mejora en el rendimiento, demuestra que la recuerda.


Memoria explícita: recuerdos

conscientes.

Memoria implícita: recuerdos que se manifiestan mediante una mejora en el rendimiento en una prueba sin que el sujeto tenga consciencia de ello.

Amnesia por lesión del lóbulo

temporal medial • Trastorno en donde el o la paciente sufre alteraciones

mnésicas con funciones intelectuales preservadas y con pruebas de una lesión en el lóbulo temporal medial.

• Pruebas de priming de repetición ( preparación, sensibilización o estimulación previa del organismo exponiéndole a un estímulo, lo cual facilita que posteriormente responda a él o a otro similar). Entre estas pruebas se encuentran la de dibujos incompletos, recordar palabras.

• En este tipo de amnesia hay recuerdos semánticos pero no recuerdos episódicos.

• La memoria que tiene mayor sintomatología es la de largo plazo.


Amnesia por lesión

del lóbulo temporal medial • Los pacientes que han presentado isquemia cerebral en

ocasiones sufren amnesia del lóbulo temporal medial.


Memoria semántica: recuerdos explícitos de

hechos o información de carácter general, lenguaje, fechas.

Memoria episódica: recuerdos explícitos de

acontecimientos o experiencias concretas

de la vida de cada uno o una.

Amnesia en el

Síndrome de Korsakoff


Amnesia en el

síndrome de Korsakoff • Trastorno de la memoria, frecuente entre personas que

han consumido grandes cantidades de alcohol. En fase avanzada hay problemas sensitivos y motores, confusión extrema, cambios de personalidad y riesgo de muerte debido a enfermedades hepáticas, gástricas o cardiacas.

• Las lesiones post mortem muestran por lo general daño en el diencéfalo medial (tálamo e hipotálamo medial), neocorteza, hipocampo y cerebelo.

• La amnesia del S. de Korsakoff es similar a la que se da en la lesión del lóbulo temporal medial, en fases iniciales del trastorno el síntoma más destacado es la amnesia anterógrada , que afecta los recuerdos explícitos episódicos.


Amnesia en el síndrome

de Korsakoff

•Al avanzar el proceso, no se logra aclarar

hasta que punto la amnesia de Korsakoff

relativa a acontecimientos recientes refleja

la alteración retrógrada de los recuerdos

existentes o el aumento gradual del

bloqueo anterógrado de la formación de

nuevos recuerdos.


Amnesia en la

enfermedad de Alzheimer


Amnesia en la enfermedad de

Alzheimer • Primer signo: deterioro leve de la memoria. Que va

progresando hasta llegar a la demencia (estado

caracterizado por déficit en la memoria y pérdida de las

funciones intelectuales, debido a un proceso

degenerativo progresivo y crónico del cerebro), incluso en

las actividades como comer, hablar, reconocer al o la

cónyuge, control de esfínteres.

• Existen alteraciones anterógradas y retrógradas en

pruebas de memoria explícita, alteraciones de la memoria

a corto plazo y a veces memoria implícita de material

verbal y perceptivo suele ser deficiente.


Amnesia en la enfermedad

de Alzheimer • Mientras que la memoria implícita del aprendizaje

sensitivomotor no está tan afectado.

• También están incluidas áreas como el lóbulo

temporal medial y la corteza prefrontal, además

el daño en las estructuras del prosencéfalo basal

produce alteraciones de la atención

(concentración de la psique hacía un estímulo

determinado, interno o externo), las cuales

pueden confundirse fácilmente con problemas de

memoria.


Amnesia tras conmoción cerebral:

signos de consolidación



signos de consolidación

•Los golpes en la cabeza no penetrantes en

el cráneo que producen conmoción

cerebral ( alteración temporal de la

consciencia producida por una injuria al

cerebro sin atravesar la calota cerebral)

son la causa más frecuente de amnesia

•Amnesia postraumática (APT) es la que

sigue a un golpe en la cabeza sin

penetración al cráneo.



signos de consolidación • La evaluación a menudo pone de manifiesto que

el paciente tiene una amnesia retrógrada

permanente de los acontecimientos que han

precedido inmediatamente a la contusión y una

amnesia anterógrada permanente de muchos

de los acontecimientos que han ocurrido durante

el período posterior de confusión.

• Islotes de memoria – recuerdos que a veces

sobreviven, de sucesos aislados ocurridos

durante períodos que , de otro modo, se habrían

borrado.


Reconsolidación •Cada vez que se recupera un

recuerdo del almacén a largo

plazo, se mantiene temporalmente

en la lábil memoria a corto plazo,

donde vuelve a ser de nuevo

susceptible a la amnesia

postraumática antes de volver

consolidarse.


Hipocampo y consolidación

• El hipocampo y las estructuras relacionadas

intervienen en la consolidación, debido a que al

parecer los recuerdos se almacenan

temporalmente en el hipocampo, hasta que

puedan transferirse a un sistema de

almacenamiento cortical más estable.

• Cuando ocurre una experiencia consciente, se

codifica rápida y pobremente de forma distribuida

por todo el hipocampo y otras estructuras

relacionadas.


Hipocampo y consolidación

• Los recuerdos retenidos van siendo

progresivamente más resistentes a ser alterados

por daño hipocámpico debido a que cada vez

que tiene lugar una experiencia similar o se

rememora el recuerdo original, se establece un

nuevo engrama (cambio en el encéfalo que sirve

para almacenar recuerdos) y se vincula al

engrama original, lo que hace que resulte más

fácil recuperar el recuerdo y más difícil alterar el

engrama original.


Neuroanatomía de la memoria de

reconocimiento de objetos.


• Por el contrario, la extirpación quirúrgica bilateral del hipocampo causa o bien anomalías moderadas, o bien ninguna en absoluto; y la destrucción bilateral de la amígdala no tiene efecto alguno.

• Las lesiones de corteza entorrinal inciden sobre el reconocimiento de objetos y las lesiones del hipocampo más amígdala sobre el reconocimiento de objetos en ratas.

• Este daño fuera del hipocampo es responsable en gran medida de las alteraciones de reconocimiento de objetos producidos por la isquemia cerebral.


Hipocampo y memoria de

localización espacial


Las lesiones del hipocampo

alteran la memoria espacial

• Las lesiones

hipocámpicas alteran

sistemáticamente el

rendimiento en tareas

que implican

memoria de

localización espacial.


Las lesiones del hipocampo alteran

la memoria espacial

•Memoria de referencia: retener los

principios generales y las habilidades

para realizar una tarea.

•Memoria de trabajo: memoria

temporal , necesaria para realizar

satisfactoriamente una tarea en la que

se esta trabajando en ese momento.


¿Dónde se almacenan los

recuerdos?


Corteza temporal inferior •Las áreas de corteza sensitiva de

asociación juegan un importante papel en

el almacenamiento de los recuerdos

sensoriales.

•La corteza temporal inferior está

implicada en la percepción visual de los

objetos, participa en el almacenamiento

de los recuerdos de patrones visuales


Amígdala

•Desempeña un

papel en la

memoria del

significado

emocional de las

experiencias.


Corteza prefrontal

• Cuando hay lesión a nivel de la corteza prefrontal no hay una amnesia muy pronunciada, no hay manifestación de síntoma alguno en las pruebas habituales de memoria, sin embargo hay alteraciones en cuanto al orden temporal de los acontecimientos y anomalías en la memoria de trabajo (capacidad de mantener los recuerdos relevantes mientras se completa una tarea.)Por eso hay dificultad para llevara a cabo tareas que impliquen una serie de respuestas en sucesión.

• Los estudios de neuroimagen funcional sugieren que ciertas regiones de la corteza prefrontal levan a cabo procesos cognitivos fundamentales (atención y tareas de control)


Cerebelo y neoestriado • Se supone que la memoria explícita de las experiencias

se almacena en los circuitos cerebrales que han mediado

su percepción original, la memoria implícita del

aprendizaje sensitivomotor se almacena en circuitos

sensitivomotores.

• En el cerebelo se almacena el recuerdo de las

habilidades sensitivomotoras que se han aprendido.

• En el neoestriado se almacenan recuerdos de relaciones

sistemáticas entre estímulos y respuestas ( el tipo de

recuerdos que se crean gradualmente a lo largo de

muchos ensayos, denominada también formación de

hábitos).


Mecanismos sinápticos del

aprendizaje y la memoria.


Potenciación a largo plazo • Potenciación a largo plazo, por sus siglas PLP: es la

facilitación de la transmisión sináptica después de que se

haya aplicado a las neuronas presinápticas estimulación

eléctrica de alta frecuencia. También se le conoce como

LTP (de long-term potentiation).

• La PLP está relacionada con los mecanismos neurales

del aprendizaje y la memoria porque

• La PLP puede provocarse con niveles bajos de estimulación que

reproduzcan la actividad neural normal.

• Los efectos de la PLP son más pronunciados en estructuras que

han sido relacionados con el aprendizaje y la memoria como el

hipocampo


Mantenimiento y expresión de la PLP:

almacenamiento y recuerdo.


Mantenimiento y expresión de la PLP:

almacenamiento y recuerdo.

•Dado que la producción de PLP

comienza en las neuronas

postsinápticas y que su

mantenimiento y expresión implican

cambios presinápticos, deben existir

algún tipo de señal que pase de las

neuronas postsinápticas de vuelta a

las presinápticas.


Depresión a largo plazo (DLP)

•La DLP (depresión a largo plazo) o

LTD (long term depression) se da en

respuesta a una prolongada

estimulación de baja frecuencia de las

neuronas presinapticas.


Conclusión: amnesia infantil y

el caso del biopsicólogo

•Amnesia infantil:

prácticamente no

recordamos

ninguno de los

sucesos de

nuestra infancia.


• El contenido de la

presentación ha sido

extraída del capítulo No.

11 del libro Biopsicología

Pinel. Editorial Pearson /

Addison Wesley. Sexta

Edición, Madrid 2007.

• Realizada por: Dra.

Edna Karina Vaquerano

Martínez. Médica y

Cirujana. Especialista en

Psiquiatría


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