“camina bien” para la reduccion del riesgo de …
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IMPLEMENTACION DEL MODELO DE CAPACITACION POSTURAL
“CAMINA BIEN” PARA LA REDUCCION DEL RIESGO DE XIFOESCOLIOSIS
EN ESTUDIANTES DE SEXTO GRADO DE PRIMARIA DE LA UNIDAD
EDUCATIVA “IGNACIO LEÓN” DESDE MARZO HASTA AGOSTO DEL 2018
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UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“CARRERA DE MEDICINA”
IMPLEMENTACION DEL MODELO DE CAPACITACION POSTURAL “CAMINA
BIEN” PARA LA REDUCCION DEL RIESGO DE XIFOESCOLIOSIS EN
ESTUDIANTES DE SEXTO GRADO DE PRIMARIA DE LA UNIDAD
EDUCATIVA “IGNACIO LEÓN” DESDE MARZO HASTA AGOSTO DEL 2018
PROYECTO DE INVESTIGACION
POSTULANTES: Campoverde Lafuente Daveyva Canaviri Gutierrez Michael Alex Carrion Torrez Carlos Giovani Chambi Aguilar Anahi Yhojaira Chavarria Pacheco Melody Roxana Chavez Jacinto Pablo Mauricio Choque Alarcon Luis J. Nikolai Choque Carrizo Darwin Franklin Choque Chanez Grover Ivan Choque Torrico Gustavo
TUTOR: Dr. Richard Henry Chiara Miranda
Agosto de 2018
ORURO-BOLIVIA
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DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado
a nuestros queridos padres y
madres por el gran apoyo
brindado.
A nuestros compañeros de
estudio de la universidad
Y a mi querido Doctor Richard
Henry Chiara de la catedra de
Medicina Social III de la facultad
de Ciencias de la Salud.
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AGRADECIMIENTO
Primeramente a Dios por darnos la
vida y cuidarnos todos los días.
A nuestros queridos padres por todo el apoyo que nos
brindan durante todos estos años de estudio
A la facultad de ciencias de la Salud, por
acogernos en sus aulas y brindarnos el conocimiento
Durante estos años de estudio y al Doctor Richard
Chiara Miranda que siempre nos inculca con sus
mejores conocimientos, muchas gracias por todo.
A nuestros compañeros por brindarnos su amistad
A los queridos niños beneficiados de la unidad educativa
Ignacio León por su Interés durante la realización
del presente trabajo.
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RESUMEN BIOGRAFICO DE LOS POSTULANTES
CAMPOVERDE LAFUENTE DAVEYVA. Nacida el 3 de abril de 1992, en la ciudad
de Cochabamba-Bolivia provincia Cercado. Inicio sus estudios el kínder “Oscar
Alfaro”, nivel básico en el Colegio Instituto Americano “Amerinst” donde continuo
sus estudios hasta el 8vo curso, posteriormente culmina su bachillerato en el
colegio “Mercedes Candia de Ovando”. A los 18 años inicia sus estudios en el
instituto de enfermería IPSP “Instituto Profesional San Ignacio” obteniendo el título
de técnico medio en enfermería. En el 2014 inicia sus estudios universitarios en la
Universidad Técnica de Oruro Facultad de Ciencias de la Salud carrera de
Medicina, actualmente cura el cuarto año de dicha carrera.
CANAVIRI GUTIERREZ MICHAEL ALEX. Nacido el 25 de noviembre de 1994 en
el departamento de Oruro-Bolivia. Inicio sus estudios en el kínder del colegio
“William Booth” y nivel básico en la Unidad Educativa “San Martin de Porres”,
posteriormente culminado su bachillerato en el Colegio “William Booth”. A los 17
años, inicia sus estudios en la Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de
Medicina, actualmente cursa el 4to año de dicha carrera cumpliendo funciones de
delegado titular de la CEUB.
CARLOS GIOVANI CARRIÓN TORREZ nacido el 20 Junio de 1992 en el
departamento de Oruro-Bolivia, iniciando sus estudios en el Colegio “Reekie”, nivel
básico y bachillerato en el Colegio “Ignacio León” a los 17 años. Comenzando los
estudios en la Universidad Técnica de Oruro, Facultad Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina, Actualmente cursando el 4º año de dicha carrera.
CHAMBI AGUILAR ANAHI YHOJAIRA. Nacida el 13 de abril de 1995 en el
departamento de Ouro-Bolivia. Inicio sus estudios en el kínder “España” y nivel
básico en la unidad educativa “España II”. Posteriormente culminando su
bachillerato en el colegio “Liceo Pantaleón Dalence” a los 18 años inicia sus
estudios en la Universidad Técnica de Oruro en la facultad de ciencias de la Salud
de la carrera de Medicina. Actualmente cursa el 4to año de dicha carrera.
7 | P á g i n a
CHAVARRIA PACHECO MELODY ROXANA Nacido el 27 de mayo de 1990 en el
departamento de Oruro-Bolivia. Inicio sus estudios iniciales en el kínder y el nivel
básico en las unidades educativas “Jesús María” e, posteriormente culminando el
bachillerato en el “Instituto Técnico Humanístico Jauzel-Arrieta”. Inicia sus estudios
superiores en la Universidad Técnica de Oruro en la Facultad de Ciencias de la
Salud Carrera de Medicina. Actualmente cursa el 4to año de dicha carrera.
CHAVEZ JACINTO PABLO MAURICIO. Nacido el 26 de enero de 1997 en el
departamento de Oruro-Bolivia. Inicio sus estudios iniciales en el kínder “Rodolfo
Soria Galvarro” y el nivel básico en las unidades educativas “Donato Vásquez” e
“Ignacio León” hasta sexto de primaria, posteriormente culminando el bachillerato
en el “Colegio Nacional Simón Bolívar”. A los 18 años inicia sus estudios
superiores en la Universidad Técnica de Oruro en la Facultad de Ciencias de la
Salud Carrera de Medicina. Actualmente cursa el 4to año de dicha carrera,
cumpliendo funciones de auxiliar de docencia de la materia de Semiología Médica.
CHOQUE ALARCON LUIS JOSE NIKOLAI. Nacido el 19 de octubre de 1996 en el
departamento de Oruro Bolivia. Inicio sus estudios en el kínder “Oscar Alfaro” y
nivel básico en la unidad educativa “Jorge Oblitas” donde continua hasta quinto de
primaria, posteriormente culminando su bachillerato en el colegio “Ignacio León”. A
los 18 años inicia sus estudios Universitarios en la Universidad Técnica de Oruro
en la Facultad de Ciencias de las Salud carrera Medicina. Actualmente cursa el
4to año de dicha carrera cumpliendo funciones de secretario de hacienda a nivel
de la carrera de medicina.
CHOQUE CARRIZO DARWIN FRANKLIN nacido el 24 de diciembre de 1995 en el
departamento de Oruro Bolivia. Inicio sus estudios en el kínder “Canadá” y nivel
básico en la unidad educativa “Beneméritos de la Patria” donde continua hasta
séptimo de primaria, posteriormente culminando su bachillerato en el colegio “Juan
Misael Saracho”. A los 17 años inicia sus estudios en la Universidad técnica de
Oruro en la Facultad de ciencias de la Salud carrera Medicina. Actualmente cura el
4to año de dicha carrera.
8 | P á g i n a
CHOQUE CHANEZ GROVER IVAN Nacido el 5 de noviembre de 1991 en la
ciudad de Oruro. Inicio sus estudios iniciales en el kínder “Canadá”. Culmina el
bachillerato en el “Colegio Antonio José de Sainz” a los 18 años, posteriormente
inicia sus estudios en la Facultad Técnica de Oruro carrera de electricidad
industrial hasta el 5to semestre. Posteriormente ingresa a la Facultad de Ciencias
de la Salud Carrera de Medicina. Actualmente cursa el 4to año de dicha carrera
cumpliendo funciones de secretario académico a nivel facultativo.
CHOQUE TORRICO GUSTAVO Nacido el 22 de abril de 1994 en la ciudad de
Oruro. Inicio sus estudios primarios en el colegio “Ignacio León” hasta octavo de
primaria, sus estudios secundarios y bachillerato en el colegio “Comibol 2”,
actualmente realizo estudios superiores en la Universidad Técnica de Oruro en la
Facultad de Ciencias de la Salud carrera Medicina. Actualmente cursa el 4to año
cumpliendo funciones de secretario ejecutivo a nivel de la carrera de medicina.
9 | P á g i n a
TABLA DE CONTENIDOS
TITULO……………………………………………………………………………………..1
CARATULA………………………………………………………………………………..2
HOJA DE APROBACION………………………………………………………………..3
DEDICATORIA…………………………………………………………………………….4
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………………5
RESUMEN BIBLIOGRAFICO DE LOS POSTULANTES…………………………..6
TABLA DE CONTENIDOS………………………………………………………………9
TABLA DE CUADROS………………………………………………………………….14
TABLA DE GRAFICOS……………………………………………….........................16
RESUMEN……………………………………………………………………………….18
ABSTRACT………………………………………………………………………………20
CAPITULO I. GENERALIDADES……………………………………………………..22
1.1. EL PROBLEMA…………………………………………………………………..23
1.1.1. Antecedentes…………………………………………………………………….23
1.1.1.1 Antecedentes generales………………………………………………………..23
1.1.1.2. Antecedentes específicos……………………………………………………..23
1.1.1.3. Árbol de problemas…………………………………………………………….23
1.1.2. Descripción del problema de investigación……………………………………24
1.1.3. Formulación del problema de investigación…………………………………...24
1.1.3.1. Precisión del problema de investigación…………………………………….24
10 | P á g i n a
1.2. JUSTIFICACION……………………………………………………………………24
1.3. ALCANCE…………………………………………………………………………..25
1.3.1. Alcance temático………………………………………………………………….25
1.3.2. Alcance espacial………………………………………………………………….25
1.3.3. Alcance temporal…………………………………………………………………25
1.4. OBJETIVOS…………………………………………………………………………25
1.4.1. Objetivo general…………………………………………………………………..25
1.4.1.1. Precisión del objetivo general………………………………………………..26
1.4.2. Objetivos específicos…………………………………………………………….26
1.4.2.1. Operacionalizacion de variables……………………………………………...27
1.4.3. Hipótesis…………………………………………………………………………..28
1.4.3.1 Hipótesis nula (tesis)……………………………………………………………28
1.4.3.2. Hipótesis Alternativa (anti tesis)………………………………………………28
1.5. DISEÑO, METODOLOGICO………………………………………………………28
1.5.1. Tipo de investigación…………………………………………………………….28
1.5.2. Población………………………………………………………………………….28
1.5.3. Diseño Muestral…………………………………………………………………..29
1.5.4. Muestra…………………………………………………………………………….29
1.5.5. Descripción el trabajo de campo………………………………………………..29
1.5.6. Técnicas, instrumentos y recolección de datos……………………………….29
1.5.7. Fuentes de información………………………………………………………….29
11 | P á g i n a
1.5.7.1. Matriz metodológica……………………………………………………………30
1.5.8. Técnica de análisis de datos…………………………………………………….30
CAPITULO II. MARCO TEORICO……………………………………………………..31
2.1 MARCO CONCEPTUAL……………………………………………………………32
2.2. ESTADO DEL ARTE……………………………………………………………….80
2.3. DESCRIPCION DE HERRAMIENTAS DEL ESTUDIO………………………...80
CAPITULO III MARCO PRÁCTICO……………………………………………………81
3.1 CARACTERISTICAS GENERALES DEL TRABAJO DE CAMPO…………….82
3.2. OBJETIVO DEL TRABAJO DE CAMPO…………………………………………82
3.2.1. Objetivo general del trabajo de campo…………………………………………82
3.2.2 Objetivos específicos del trabajo de campo……………………………………82
3.3. PROCEDIMIENTOS DEL TRABAJO DE CAMPO……………………………...82
3.4. RESULTADOS DEL TRABAJO DE CAMPO……………………………………83
3.4.1. Resultados del objetivo general………………………………………………...83
3.4.2. Resultados de los objetivos específicos……………………………………….86
3.5. ANALISIS ESTADISTICOS DE LOS DATOS…………………………………...89
3.5.1 Descripción de los datos………………………………………………………….89
3.5.2. Base estadística inferencial……………………………………………………104
3.6. CONCLUCIONES DEL TRABAJO DE CAMPO……………………………….108
4. CAPITULO IV. MARCO PROPOSITIVO………………………………………….109
4.1. RESUMEN EJECUTIVO………………………………………………………….110
12 | P á g i n a
4.2. MODELO DE INTERVENCION UTILIZADO…………………………………...110
4.2.1. Componentes del modelo……………………………………………………...110
4.2.2. Enfoque de marco lógico del modelo…………………………………………111
4.2.2.1. Análisis de involucrados……………………………………………………..111
4.2.2.2. Árbol de problemas…………………………………………………………...112
4.2.2.3. Árbol de objetivos……………………………………………………………..113
4.2.2.4. Análisis de alternativas……………………………………………………….113
4.2.2.5. Matriz de marco lógico……………………………………………………….114
4.2.2.5.1. Tabla de seguimiento y monitoreo………………………………………..115
4.2.2.5.2. Tabla de rastreo de indicadores…………………………………………..116
4.2.2.6. Presupuesto y cronograma de actividades………………………………...117
4.2.3. Tamaño del proyecto…………………………………………………………...118
4.2.4. Localización del proyecto……………………………………………………...118
4.2.5. Activos fijos requeridos del proyecto………………………………………….118
4.2.6. Organigrama del proyecto……………………………………………………..119
4.2.7. Análisis Costo-Impacto del proyecto………………………………………….119
CONCLUSIONES………………………………………………………………………120
RECOMENDACIONES………………………………………………………………..121
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………122
ANEXOS………………………………………………………………………………...124
Anexo 1. Herramientas utilizadas en la Investigación……………………………...125
13 | P á g i n a
Anexo 2. Base de datos del trabajo de campo……………………………………...132
Anexos 3. Fotografías………………………………………………………………….136
Anexo 4. Diagrama de Gantt………………………………………………………….143
14 | P á g i n a
TABLA DE CUADROS
RESULTADOS DEL TRABAJO DE CAMPO
Resultados del objetivo general
Cuadro N°1……………………………………………………………………………….83
Resultados de objetivos específicos
Cuadro N°2……………………………………………………………………………….86
Cuadro N°3……………………………………………………………………………….87
Cuadro N°4……………………………………………………………………………….88
ANALISIS ESTADISTICO DE LOS DATOS
Descripción de los datos
Cuadro N°5……………………………………………………………………………….89
Cuadro N°6……………………………………………………………………………….92
Cuadro N°7……………………………………………………………………………….93
Cuadro N°8……………………………………………………………………………….94
Cuadro N°9……………………………………………………………………………….95
Cuadro N°10……………………………………………………………………………...96
Cuadro N°11……………………………………………………………………………...97
Cuadro N°12……………………………………………………………………………...98
Cuadro N°13……………………………………………………………………………...99
Cuadro N°14…………………………………………………………………………….100
Cuadro N°15…………………………………………………………………………….101
15 | P á g i n a
Cuadro N°16…………………………………………………………………………….102
Cuadro N°17……………………………………………………………………………103
Base estadística inferencial
Tablas de contingencia………………………………………………………………...104
Tabla N°1………………………………………………………………………………..104
Tabla N°2………………………………………………………………………………106
16 | P á g i n a
TABLA DE GRAFICOS
RESULTADOS DEL TRABAJO DE CAMPO
Resultados del objetivo general
Gráfico N°1……………………………………………………………………………….84
Gráfico N°2……………………………………………………………………………….85
Resultados de objetivos específicos
Gráfico N°3……………………………………………………………………………….86
Gráfico N°4……………………………………………………………………………….87
Gráfico N°5……………………………………………………………………………….88
ANALISIS ESTADISTICOS DE LOS DATOS
Gráfico N°6………………………………………………………………………………90
Gráfico N°7……………………………………………………………………………….91
Gráfico N°8……………………………………………………………………………….92
Gráfico N°9……………………………………………………………………………….93
Gráfico N°10……………………………………………………………………………...94
Gráfico N°11……………………………………………………………………………...95
Gráfico N°12……………………………………………………………………………...96
Gráfico N°13……………………………………………………………………………...97
Gráfico N°14……………………………………………………………………………...98
Gráfico N°15……………………………………………………………………………...99
Gráfico N°16…………………………………………………………………………….100
17 | P á g i n a
Gráfico N°17…………………………………………………………………………….101
Gráfico N°18…………………………………………………………………………….102
Gráfico N°19…………………………………………………………………………….103
Base estadística inferencial
Gráfico N°20…………………………………………………………………………….105
Gráfico N°21…………………………………………………………………………….107
18 | P á g i n a
TITULO:
IMPLEMENTACION DEL MODELO DE CAPACITACION POSTURAL “CAMINA
BIEN” PARA LA REDUCCION DEL RIESGO DE XIFOESCOLIOSIS EN
ESTUDIANTES DE SEXTO GRADO DE PRIMARIA DE LA UNIDAD
EDUCATIVA “IGNACIO LEÓN” DESDE MARZO HASTA AGOSTO DEL 2018
RESUMEN
El presente trabajo está centrado en el riesgo de estudiantes de sexto de primaria
de la Unidad educativa Ignacio León -Oruro que fueron parte de este estudio, de
poder llegar a padecer xifoescoliosis de forma crónica debido a varios factores,
pero principalmente la mala postura tanto al caminar como al sentarse, esta
entidad llega hacer una patología deformante que con el transcurso del tiempo
trae consigo ciertos problemas para la salud y calidad de vida del individuo y el de
su entorno.
Ya que al realizar nuestra primera medición de los participantes en este estudio
encontramos que un gran porcentaje de los mismos tenía un riesgo de regular a
malo de poder padecer la xifoescoliosis, ya que la mayoría no tenía un
conocimiento previo de que es la mala postura.
Para lo cual con la implementación del modelo de capacitación postural “Camina
Bien” para la reducción del riesgo de xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado
de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” desde marzo a agosto del 2018,
se pretende disminuir la prevalencia de riesgo a padecer esta enfermedad.
El presente trabajo está enmarcado en el tipo de estudio: Investigación
Experimental Ensayo Clínico Controlado No Aleatorizado “ECCNA” (analítico,
prospectivo, longitudinal, no aleatorizado). Además cuenta con un grupo de control
donde pone a prueba un efecto a la vez, y saber que variables se desean probar o
medir. Para esto se utilizaran como instrumentos: la observación e inspección de
los estudiantes y sus hábitos regulares, encuestas y cuestionarios de los hábitos
19 | P á g i n a
de los estudiantes al sentarse y caminar, registro y evaluación de participantes al
inicio y al final de la realización del proyecto.
Los directos beneficiarios en este estudio son los estudiantes que participaran, ya
que con la capacitación que recibirán podrán estar al tanto de esta patología en
particular, los riesgos que puede traer y lo más importante podrán formar nuevos
hábitos para evitar sufrir la xifoescoliosis. Los beneficios esperados de este trabajo
de investigación serán esperar que menos niños y niñas una vez capacitados
sufran de esta enfermedad, pero también que los mismo niños puedan prevenir a
la personas de su entorno como sus amigos y familiares, de los riesgos que trae
tener la xifoescoliosis.
Palabras Clave: XIFOESCOLIOSIS, RIESGO, CAPACITACION POSTURAL
20 | P á g i n a
ABSTRACT:
TITLE:
IMPLEMETATION OF THE POSTURAL TRAINIG MODEL “WALK WELL” FOR
THE REDUCCTION OF THE RISK OF XIFOESCOLIOSIS IN SIXT GRADE
STUDENTS OF THE “IGNACIO LEON” EDUCATIONAL UNIT FROM MARCH
TO AUGUST 2018
The present work is focused on the risk of sixth grade students of the educational
unit “Ignacio León” (tentative) that werw part of this study, of being able to get to
suffer from xiphoscoliosi in a chronic way due to several factors, but mainly the por
posture both when walking and when sitting, this entity arrives to make a deforming
pathology that with the passage of time brings with it certain problems for the
health and quality of life of the indiviual and his environment.
Since when performing our first measurement of the participants in this study we
found that a large percentage of them had a risk of regulating the bad of being able
to suffer from xifoescoliosis, since most ot them did not have a prior knowledge
thatit is the bad.
For which with the implementation of the model of postural training, it is good for
the reduction of the risk xiphoscoliosi. It is students of the sixth grade of the
primary school of the Ignacio León (tentative) from march to august of 2018, it is
intended to reduce the prevalence of risk of suffering from this disease.
The present wirk is framed in the type of study: Experimental Research Non-
Randomized Controlled Clinical Trial “ECCNA” (analytical, prospective,
longitudinal, non-randomizaed). You also have a control group where you test in
effect at the same time, and know what variables you want to test or measure. This
will be used as instruments: The observation and inspection of students and their
regular habits, surveys and questionnaries of student habits when sitting and wal
King, registration and evaluation of participation at the beginnig and end of the
Project.
21 | P á g i n a
The direct beneficiares in this study are the students who will participe, since with
the training they will receive, they will be aware of this particular pathology, the
risks that it can bring and the most importamt will be able to from new habits to
avoid suffering the xiphoscoliosis. The expected benefits of thid research work will
be that fewer chlidren once trained suffer from this disease, but also that children
themselves can prevent the people in theri environment as their friends and family,
the riks of having the xiphoscoliosis.
Keywords: XIPHOSCOLIOSIS, RISK, POSTURAL TRAINING.
22 | P á g i n a
23 | P á g i n a
1.1. EL PROBLEMA
1.1.1. Antecedentes
La incidencia de las alteraciones posturales en la población infantil es cada vez
mayor, debido a factores medioambientales como también a influencias
hereditarias y culturales. Es importante considerar que durante el crecimiento se
pueden producir modificaciones posturales, específicamente en edad escolar, ya
que en las aulas donde pasan entre el 60% al 80% de la jornada escolar los
niños/as permanecen en posición de sedentacion incorrecta.
1.1.1.1. Antecedentes generales
En la actualidad, estudios demuestran que en América Latina casi el 42% de los
niños menores de 11 años sufren de dolores de espalda. Esta cifra se incrementa
hasta el 51% en los niños y el 69% en las niñas entre los 11 y 15 años.
1.1.1.2. Antecedentes específicos
Para recabar los datos de los propios beneficiarios nos dirigimos a las calles Junín
entre Pagador y Potosí mas propiamente a la Unidad Educativa “Ignacio León”
iniciando un 16 de abril de 2018, en las que fuimos recibidos por el personal
encargado de dicha unidad educativa. Con la misión de nuestro trabajo a
investigar.
1.1.1.3. Árbol de problemas
Riesgo de padecer
xifoescoliosis
Elevada
incidencia de
mala postura
Falta de una capacitación adecuada a los estudiantes
sobre riesgos y consecuencias de la mala postura
Bajo
conocimient
o de postura
adecuada
Variable dependiente
Variable independiente
Variable
interviniente
Bajo conocimiento
de las
consecuencias de
mala postura
Deficiente
interés de
los
estudiantes
24 | P á g i n a
1.1.2 Descripción del problema de investigación
El problema de investigación está enfocado en el riesgo de los niños de padecer
xifoescoliosis a pesar de la educación que estos tienen.
1.1.3 Formulación del problema de investigación
¿Cómo afecta la educación postural en el aumento de riesgo de xifoescoliosis en
estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León”
desde marzo hasta agosto del 2018?
1.1.3.1 Precisión del problema de investigación
Variable
dependiente
Riesgo de Xifoescoliosis
Variable
independiente
Educación Postural
Objeto de
estudio
Estudiantes de sexto grado de primaria
Delimitación
espacial
Oruro-Bolivia , Unidad Educativa “Ignacio León”
Delimitación
temporal
Marzo- Agosto gestión 2018
1.2. JUSTIFICACION
Actualmente los niños en etapa escolar tienen una mayor incidencia de padecer
un trastorno postural, ya que los malos hábitos posturales ocasionan la aparición
de trastornos musculo esqueléticos, que en especial en la etapa escolar de los
niños y niñas es en la cual están más vulnerables a padecerlas.
Estos motivos justificaron la realización de este trabajo de capacitación postural
“Camina Bien” el cual se desarrollara en estudiantes de sexto de primaria de la
unidad educativa “Ignacio León” desde marzo hasta agosto del presente año,
esperando mejorar los hábitos posturales de los estudiantes para poder prevenir
enfermedades como la xifoescoliosis.
25 | P á g i n a
1.3. ALCANCE
El alcance del proyecto de investigación es a estudiante de sexto grado de la
Unidad Educativa “Ignacio León” de la ciudad de Oruro que tienen el riesgo a
padecer Xifoescoliosis a pesar de la educación que estos reciben sobre el tema de
higiene postural desde marzo a agosto del 2018. En el que los estudiantes se les
implementara el modelo de capacitación postural “Camina Bien”.
1.3.1. Alcance temático
Es referente a como un modelo de capacitación postural puede influir en la
reducción del riesgo de xifoescoliosis en estudiantes de 12 a 14 años de 6to de
primaria de una unidad educativa.
1.3.2. Alcance Espacial
Se realizara en Bolivia en el departamento de Oruro provincia Cercado con la
intención de trabajar en una unidad educativa.
1.3.3. Alcance Temporal
Este proyecto se realizara en un lapso de tiempo desde inicio de marzo hasta
agosto donde se entregara el documento final.
1.4. OBJETIVOS
1.4.1. Objetivo general
Disminuir el riesgo de xifoescoliosis a través de la reducción de la educación
postural con la implementación del modelo de capacitación postural “CAMINA
BIEN” en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio
León” en la ciudad de Oruro, desde marzo hasta agosto de la gestión 2018.
26 | P á g i n a
1.4.1.1. Precisión del objetivo general
Variable
dependiente
Riesgo de Xifoescoliosis
Variable
independiente
Educación Postural
Variable
interviniente
Modelo de capacitación postural “CAMINA BIEN “
Objeto de
estudio
Estudiantes de sexto grado de primaria
Delimitación
espacial
Oruro-Bolivia , Unidad Educativa “Ignacio León”
Delimitación
temporal
De marzo a agosto de 2018
1.4.2. Objetivos específicos
1.- Determinar el riesgo de xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de
primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y agosto del 2018.
2.- Determinar la incidencia de mala postura en estudiantes de sexto grado de
primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y agosto del 2018.
3.- Implementar el modelo de capacitación postural “Camina Bien” en estudiantes
de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y
agosto de 2018.
27 | P á g i n a
1.4.2.1. Operacionalizacion de las variables
Objetivos específicos
Variable Definición Indicador Instrumento
Determinar el riesgo de xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa " Ignacio León” entre marzo y agosto del 2018.
Riesgo de Xifoescoliosis
Riesgo de padecer enfermedad crónica en la espalda por malos hábitos que curven la columna
Factores de riesgo de la xifoescoliosis -Edad -Postura -Flexibilidad -Equilibrio -Tensión -Marcha -Caminar
Observación e inspección de los estudiantes y sus hábitos regulares
Determinar la incidencia de mala postura en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre bamarzo y agosto del 2018.
Mala postura Mal hábito del individuo al caminar, sentarse o dormir en mala posición lo cual trae consecuencias
Hábitos de mala postura Nº Expuestos a la mala postura /Nº total de expuestos* 100
Encuestas y cuestionarios de los hábitos de los estudiantes al sentarse y caminar.
Implementar el modelo de capacitación postural “Camina Bien” en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa
Modelo de capacitación postural “Camina Bien”
Métodos y conocimientos para mejorar la postura -Realizar sentadillas -Mantener Posición firme y derecha -caminar con una buena postura
Número de personas que participan
Registro y evaluación de participantes al inicio y al final de la realización del proyecto
28 | P á g i n a
“Ignacio León” entre marzo y agosto de 2018.
-Sentarse de manera adecuada
1.4.3. Hipótesis
1.4.3.1. Hipótesis nula (Tesis)
El riesgo de xifoescoliosis causada por la mala postura no disminuirá con la
implementación del modelo de capacitación postural “Camina Bien” para
estudiantes de sexto de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre
marzo y agosto del 2018.
1.4.3.2. Hipótesis alternativa (Antítesis)
El riesgo de xifoescoliosis causada por la mala postura disminuirá con la
implementación del modelo de capacitación postural “Camina Bien” para
estudiantes de sexto de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre
marzo y agosto del 2018.
1.5. DISEÑO METODOLOGICO
1.5.1. Tipo de investigación
Investigación Experimental Ensayo Clínico Controlado No Aleatorizado “ECCNA”
(analítico, prospectivo, longitudinal, no aleatorizado). Cuenta con un grupo de
control donde pone a prueba un efecto a la vez, y saber que variables se desean
probar o medir.
1.5.2. Población
Se realiza la implementación del modelo de capacitación postural “Camina Bien en
la unidad educativa “Ignacio León” de la ciudad de Oruro en estudiantes de sexto
grado con riesgo a padecer xifoescoliosis realizado de marzo hasta agosto del
2018, que son 80.
29 | P á g i n a
1.5.3. Diseño muestral
El procedimiento del muestreo del proyecto de investigación es muestreo simple
por conveniencia.
1.5.4. Muestra
El tamaño de la muestra en el presente proyecto es de 80 niños.
1.5.5. Descripción del trabajo de campo
Para el presente trabajo vimos la necesidad de realizar son mediciones. la primera
medición evaluando el grado de conocimiento de nuestro grupo de estudio de los
niños de 6to grado de primaria del colegio Ignacio León en la problemática
planteada, para dicho efecto se realizó un cuestionario didáctico ( pág. ) para
posterior mete entrar en un proceso de capación a dicho grupo en la cual se
empleó la proyección de material audiovisual ( uso de data display , diapositivas )
una vez concluida la capacitación procedimos a una convivencia con un refrigerio
( de vigués y gaseosa)con los niños que son parte del grupo de estudio.
Para nuestra segunda medición se efectuara con las mismas herramientas de
trabajo.
1.5.6. Técnicas, Instrumentos, Recolección de datos
Las técnicas e instrumentos a ser utilizados son:
- Observación e inspección de los estudiantes y sus hábitos generales
- Encuestas de los hábitos de los estudiantes al sentarse y caminar
- Registro y evaluación de participantes al inicio y al final de la realización del
proyecto
1.5.7. Fuentes de información
Para ello lo identificaremos con la ayuda de una matriz metodológica.
30 | P á g i n a
1.5.7.1. Matriz metodológica
GRUPOS PROBLEMA
PERCIBIDO
RECURSOS TIPO DE
INFORMACION
INSTRUMENTO CANTIDAD
ESTUDIANTES Riesgo de
xifoescoliosis
Familiares Primaria Observación e
inspección
80
estudiantes
INSTITUCIÓN
EDUCATIVA
Bajo control de la
postura de los
estudiantes
Estatal Primaria Encuestas 1
institucione
s
Familias Falta de
conocimiento de
riesgos de la
xifoescoliosis
Comercio y
Laborales
Primaria Encuestas 80 Familias
1.5.8. Técnica de análisis de datos
Los datos utilizados para el procesamiento de la información son los que
mencionamos a continuación: Excel, SSPS para el análisis de tablas o gráficos.
31 | P á g i n a
32 | P á g i n a
2.1 Marco conceptual
1. Cifoscoliosis
2. Historia
Ya Hipócrates (460-375 a.C.) describía la escoliosis y su tratamiento. Una de las
causas de la deformación de las vértebras era, según él, la luxación de la columna
vertebral. Así pues, trató de curar esta luxación empleando para ello aparatos
mecánicos, y entre otros usó el llamado lecho de luxación diseñado por él mismo.
Galeno (130-201 d.C.) describió así las deformidades de la columna vertebral:
• Cifosis (desviación hacia atrás).
• Lordosis (desviación hacia adelante).
• Escoliosis (desviación lateral).
También los romanos aplicaron posteriormente el lecho de luxación de Hipócrates.
En el siglo XVI, este lecho era todavía conocido como método eficaz de
tratamiento. No obstante, en el curso del mismo siglo se describieron ya los
primeros corsés ortopédicos, perfeccionados posteriormente por Paré (Paré, 1840)
Tratamiento a base de fisioterapia en el siglo XIX
Hubo que esperar hasta finales del siglo XIX, y especialmente principios del
XX, para que se estableciera un programa de fisioterapia ortopédica sistemática.
Dicho tratamiento de fisioterapia fue promovido por la fundación de varios
institutos de traumatología y ortopedia.
3. Introducción de cifoscoliosis
La cifoscoliosis es una enfermedad en la cual la columna vertebral presenta una
curvatura anormal, vista tanto desde un plano frontal como desde uno sagital, esta
enfermedad afecta con mayor riesgo a los niños y adolescentes. Es importante
que esta enfermedad se diagnostique a tiempo ya que al no hacerlo traerá consigo
en la vida adulta complicaciones que son más graves y que requerirán de
tratamientos más complejos incluso llegando a cirugía. La incidencia de esta
enfermedad es igual en todos los países y aunque no tenga valores muy altos, no
significa que deba dejar de investigarse. La xifoescoliosis es asintomática y por lo
tanto pasa desapercibida en muchos de los casos. Los niños y adolescentes por
su condición de desarrollo se enfrentan a una posibilidad mucho más alta de
padecer esta patología y es en este periodo de desarrollo donde se pueden
complicar los casos si no se diagnostica a tiempo. La desviación más frecuente es
la escoliosis y el grupo de edad que mayor riesgo tiene son niños y adolescentes
que están entre los 10 a 16 años.
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La escoliosis es una deformidad de la columna en los tres planos del espacio, en
la que existe un desplazamiento lateral de la columna acompañado de rotación de
las vértebras y de un desplazamiento en el plano antero-posterior de la columna.
Es una desviación estructurada, es decir, hay alteraciones anatómicas en la
columna que no se deben simplemente a un cambio en la postura y que no se
pueden corregir voluntariamente por el paciente. Hay que diferenciar la escoliosis
de la actitud escolió tica, en ocasiones llamada escoliosis no estructurada, en la
que sólo hay una desviación lateral de la columna y, además, no es fija, es decir,
es corregible de forma voluntaria por el paciente o pasivamente por la persona que
explora al paciente. La escoliosis afecta al 3,5% de la población general, especial
mente a las mujeres, con una relación de 4:1. En la mayoría de los casos aparece
en la infancia, durante el crecimiento, y tiende a empeorar con las etapas de
crecimiento más rápido. Por ello, es importante su detección precoz, con el fin de
instaurar medidas terapéuticas que eviten su progresión.
En general, la escoliosis no suele doler. Los motivos que llevan al paciente a una
consulta médica pueden ser la presentación de un hombro más alto que otro, una
escápula prominente y asimétrica, el relieve más acentuado de una de las mamas,
la percepción de irregularidades o asimetrías en la ropa o la detección de
curvaturas anómalas de la columna en las revisiones médicas de los colegios.
Alrededor de la cuarta parte de estos niños requerirán cuidado médico, que puede
consistir en el simple control para descubrir un posible empeoramiento de la
desviación de la columna o bien, en prescribir un corsé ortopédico o incluso una
cirugía en función del grado de la desviación en el momento de la detección.
Algunas escoliosis pueden no necesitar de tratamiento alguno. Los estudios
realizados demuestran que las escoliosis leves se dan igualmente en hombres y
mujeres aunque, los casos más graves son siete veces más frecuentes en las
segundas. La escoliosis se da con frecuencia similar en todos los países y
tampoco existen diferencias significativas entre razas o diferentes etnias.
Debido a que no se cuentan con muchas investigaciones acerca de cifoscoliosis y
por su baja incidencia se ha dejado a un lado este problema de salud sin embargo
se debe tomar en cuenta que esta patología la mayoría de las veces es de causa
idiopática es decir no se conoce la causa, los más afectados son los niños y
adolescentes por su condición de desarrollo. Además es una enfermedad que no
da síntomas pero que con el pasar del tiempo si no es detectada avanza y se
convierte de a poco en un problema mucho mayor que trae consigo
complicaciones como: digestivas la más sobresaliente son las hernias
diafragmáticas, neurológicas como la radiculopatía y mielopatía compresiva y
respiratorias como la insuficiencia respiratoria.
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4. Columna vertebral
La columna vertebral está compuesta por 33 vértebras con sus respectivos discos
intervertebrales, además de ligamentos y masas musculo tendinosas que
conectan y sostienen éstas estructuras. Se extiende desde la base del cráneo
hasta el cóccix y su longitud es variable según el grado de sus curvaturas y la talla
de la persona (70 cm. en hombres y 60 cm. en mujeres, aproximadamente). Su
longitud va disminuyendo con la edad debido a la reducción del grosor de los
discos intervertebrales y a la exageración de las curvaturas, especialmente en la
región torácica. La estabilidad de la columna vertebral es proporcionada por la
forma y fortaleza de las vértebras individuales y por los discos intervertebrales. La
zona más débil de la columna vertebral es la región cervical, ya que transporta
poco peso y depende mucho de la forma de aplicación de la fuerza.
5. Regiones de la Columna vertebral
Las vértebras se reparten en 5 regiones: cervical, torácica, lumbar, sacra y
coccígea.
Según esto, cada vértebra lleva el nombre de la región a que pertenecen. Ellas
son: 7 vértebras cervicales (C1 a C7) 12 vértebras torácicas (T1 a T12) 5
vértebras lumbares (L1 a L5) 5 vértebras sacras (S1 a S5) 3 a 5 vértebras
coccígeas (Co1 a Co5) Las vértebras sacras y coccígeas están fusionadas y
forman respectivamente el sacro y el cóccix. Las vértebras de cada región
presentan una morfología especial, sin embargo pueden apreciarse componentes
básicos en ellas: Cuerpo Vertebral, Arco Vertebral, Procesos Vertebrales,
Foramen o agujero Vertebral.
6. Curvaturas de la columna vertebral
En la etapa embrionaria, la columna vertebral sólo presenta una convexidad
posterior.
Durante los períodos pre y post natal, las regiones cervical y lumbar adquieren una
concavidad posterior, lo que completa un total de 4 curvaturas anteroposteriores.
Las 2 convexidades posteriores, torácicas y sacras, conforman las curvaturas
primarias. Ya están presentes en el neonato y su movilidad es limitada debido su
relación anatómica con las costillas y la pelvis. Las dos convexidades anteriores,
cervicales y lumbares, conforman las curvaturas secundarias. Alcanzan su
desarrollo después del nacimiento, y al no relacionarse con otras estructuras
óseas su movilidad es mayor. La curvatura cervical se acentúa cuando el niño
logra mantener la cabeza erecta, alrededor del tercer mes. La curvatura lumbar se
acentúa cuando el niño logra sostenerse de pie y caminar, alrededor del noveno
35 | P á g i n a
mes. Las curvaturas secundarias son compensatorias a las primarias para permitir
una postura erecta y su alternancia permite la absorción de sacudidas verticales.
La curvatura cervical es poco marcada y desaparece con la flexión del cuello. La
curvatura lumbar es más pronunciada y se proyecta a la pared anterior del
abdomen a nivel del ombligo (L3-L4). El hecho de ser diestro o zurdo crea una
tracción desigual en los músculos de la espalda, por lo que suelen observarse
pequeñas desviaciones laterales de la columna vertebral. Existen curvaturas
anormales de la columna vertebral: La cifosis es una exageración de una
curvatura primaria. Se observa con más frecuencia en la región torácica.
La hiperlordosis es una exageración de una curvatura secundaria. Ocurre con más
frecuencia en la región lumbar y se presenta esporádicamente en las
embarazadas.
La escoliosis es la formación de una curvatura lateral en la columna vertebral.
Constituye el tipo de curvatura anormal más frecuente (0.5% de la población),
siendo más común en mujeres. Puede deberse al crecimiento desigual de la
hemivértebra de uno o más niveles.
7. Escoliosis
“La escoliosis es una desviación de la columna vertebral que origina una curva. La
gravedad, el pronóstico y los síntomas dependerán de la magnitud de la curva, la
edad de aparición, y la localización y características de la lesión”.
8. Definición
La escoliosis se define como una deformidad de la columna vertebral en tres
dimensiones, donde el plano frontal excede de diez grados y el desplazamiento
lateral del cuerpo vertebral cruza la línea media y regularmente se acompaña de
algún grado de rotación, es la afectación más agresiva y deformante que afecta al
raquis. Esta deformidad de la columna vertebral es un proceso complejo y
dinámico y ocurre tanto en el plano sagital como en el frontal, principalmente en
los segmentos toracolumbares. Las curvas en el adulto difieren principalmente
en que son más rígidas que las de los niños o los adolescentes
9. Causas
Las causas son variadas, la más frecuente es la conocida como escoliosis de
causa desconocida o idiopática, que afecta alrededor de un 75 % de los casos.
36 | P á g i n a
Aunque hoy en día no sabemos cuál es la causa de esta deformidad,
posiblemente esté ocasionado por varios factores, entre ellos el genético, ya que
en algunos casos se ha visto la existencia de antecedentes de escoliosis en los
familiares de estos pacientes.
Dentro de las causas más conocidas se encuentran:
a) Diferencia en la longitud de las piernas.
b) Espasmos musculares como el que aparece en hernias de disco o tumores.
c) Malformaciones vertebrales del nacimiento: Puede ser por una hemivértebra,
tan solo se forma la mitad de ella, tomando la forma de una cuña, que favorece la
formación de la curva. También pueden aparecer por la presencia de una barra
ósea que une varios cuerpos vertebrales impidiendo el correcto crecimiento de las
vértebras y favoreciendo la formación de la curva. En estos casos se deberá
descartar la presencia de malformaciones en otros órganos, como pueden ser los
riñones, el corazón, etc.
d) Secundarias a enfermedades neurológicas como parálisis cerebral, espina
bífida, o enfermedades musculares como la enfermedad de Duchenne.
e) Secundarias a enfermedades poco comunes como la ontogénesis imperfecta,
las mucopolisacaridosis, el síndrome de Marfan, o la neurofibromatosis.
f) Mala Postura, debilidad de los grupos musculares, cargas incorrectas de peso.
10. Signos y Síntomas
Los signos característicos son: protrusión anterior de las costillas de un lado o de
una escápula, diferencia en la altura de las caderas, hombros o pliegues glúteos,
la cabeza no está centrada con respecto a las caderas; de pie, con los brazos
colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro, y al
agacharse hacia adelante con las piernas estiradas hasta que la espalda quede
horizontal, un lado está más alto o abultado que el otro.
Los síntomas de la escoliosis pueden ser:
Dolor: la escoliosis, propiamente dicha, raramente presenta un síntoma doloroso.
La escoliosis, aunque parezca mentira y en contra de lo que cree la gente, no
duele.
37 | P á g i n a
Cuando existe dolor puede ser debido a que las desviaciones escolióticas pueden
determinar procesos de compresión de la médula espinal y de las raíces nerviosas
, hernias discales, artrosis y contracturas musculares.
Visible encorvamiento lateral de la columna vertebral asociada a una rotación de
las vértebras. La rotación vertebral conduce a la formación de una gibosidad costal
en el lado convexo a la curvatura.
Rigidez, perdida de movilidad en la columna vertebral.
Alteraciones respiratorias restrictivas por la falta de movilidad de las costillas,
pudiendo llegar a ser, en algunos casos, mortal por insuficiencia respiratoria.
11. ¿Cómo detectar una escoliosis en el contexto escolar?
Existen numerosos medios que podemos utilizar para detectar la presencia de una
escoliosis (marcación apófisis espinosas, observar desnivel de hombros y pelvis,
asimetría del triángulo del talle, desviación del pliegue interglúteo, protrusión de
una escápula) así como para discernir si es actitudinal o estructurada (test de
Adams). Algunos son inviables en el ámbito escolar ante la imperiosa necesidad
de retirar la ropa para visualizar el tronco y pelvis. La identificación de las
desalineaciones con la ropa no es sencilla ya que ésta disimula notablemente los
defectos de la columna vertebral.
Siendo prácticos existen dos medios esenciales para evaluar la posible presencia
de una escoliosis: observar el triángulo del talle (comprendido entre la cara interna
del brazo y la cintura) y la altura de los hombros. No obstante, no todas las
escoliosis estructuradas presentan desnivel de hombros y escápulas. Sin embargo
, ninguno de ellos nos permite discernir entre actitud escoliótica y escoliosis
estructurada. Para esto podemos utilizar el test de Adams, que consiste en realizar
una flexión profunda del tronco desde bipedestación con las rodillas extendidas, y
palmas de las manos juntas. El profesor se colocará frente al adolescente y
observará los dos hemitórax, comparando la altura de los mismos. La presencia
de una dismetría, también denominada giba costal (un lado más alto que el otro),
es un signo de estructuración. Este fenómeno se produce por la rotación de las
vértebras hacia la convexidad de la curva.
Es importante clarificar que el papel del profesional de la Educación Física es la
“sospecha” de desalineaciones y en ningún momento debe invadir las
competencias profesionales del médico, que será el responsable de realizar un
diagnóstico. El papel del profesor será informar a los padres a través del tutor, los
cuales deberían cerciorarse de tal sospecha.
12. Actitud ante los niños con diagnóstico de escoliosis
Cuando un alumno aporta un informe médico en el que se manifiesta la existencia
de una desalineación frontal del raquis, hay que cerciorarse de qué tipo es, si es
38 | P á g i n a
postural o estructurada. La columna vertebral escoliótica no es una columna frágil
y será un error desaconsejar la práctica total de la Educación Física. Sin embargo,
será el médico quien decida la posibilidad o no de realizar con normalidad las
clases.
En general, las actitudes escolióticas no presentan ninguna contraindicación para
la práctica de la Educación Física y a nivel extracurricular deberá realizar un
tratamiento adecuado basado en la fisioterapia. Sólo el deporte realizado con
importantes cargas de trabajo y con gran volumen puede precisar matices en
aspectos relativos a su entrenamiento.
En las escoliosis estructuradas la práctica físico-deportiva depende de la magnitud
de las mismas, el tipo de curva, su causa, si es o no compensada, la posibilidad
de evolucionar que tenga y el tratamiento que precise llevar. Cuando un alumno
precise llevar corsé y no pueda retirárselo durante las clases de Educación Física
por el consejo de su médico, podrá realizar ejercicios de estiramiento y de
elongaciones axiales, desarrollar su equilibrio, así como realizar ejercicios
respiratorios y de potenciación general sin cargas. En general, a los escolares que
tienen escoliosis hay que limitarles los ejercicios bruscos, el trabajo de saltos con
aparatos, las cargas y los deportes violentos.
El tratamiento con corsé es hoy día el único medio efectivo para intentar frenar la
progresión de una escoliosis estructurada. Ésta tiende a aumentar su magnitud en
los brotes de crecimiento y sólo el médico especialista debe determinar el tipo de
corsé y cuándo ha de llevarlo. La retirada del corsé multiplica el riesgo de
evolución de la escoliosis, que en casos graves requiere de técnicas quirúrgicas
complejas.
13. Diagnostico
El diagnóstico de escoliosis se basa en los datos encontrados en una historia
clínica completa, en la interpretación de maniobras clínicas dirigidas a valorar la
movilización simétrica de la columna vertebral; se integran los resultados
obtenidos en estudios auxiliares como los radiológicos simples, tomografía
computarizada, resonancia magnética y estudio neuromuscular.
14. Signos clínicos
Visión anterior del cuerpo:
Horizontalidad de ojos y pabellones auriculares alterados.
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Asimetría del cuello.
Altura de los hombros, uno más alto que otro.
Asimetría del tronco.
Altura crestas ilíacas asimétricas.
Visión posterior del cuerpo:
Presencia de giba costal.
Asimetría del tronco.
Altura escápulas asimétrica.
Triángulo del talle asimétrico.
Descompensación del tronco.
Altura crestas ilíacas asimétrica.
Línea de apófisis espinosas que forman curvas laterales.
15. Signos radiológicos
El examen radiológico es fundamental. Basándose en él, se puede confirmar el
diagnóstico clínico y averiguar qué tipo de escoliosis es, desde el punto de vista
etiológico, la gravedad y tipo de curvas, la ubicación anatómica y la flexibilidad de
la curva, entre otros.
Para confirmar el diagnóstico, bastan las proyecciones frontal y lateral, que se
toman de pie y sin calzado, comprendiendo la columna desde C3 a sacro. Con
estas proyecciones se puede hacer diagnóstico en cualquier lugar.
Existen otras proyecciones que apuntan hacia el tratamiento; ellas son: Acostado
AP y lateral, que elimina el factor gravedad en la magnitud de la curva. Sentado
AP, que elimina la influencia de la dismetría de extremidades inferiores en las
curvas vertebrales. Inclinación lateral derecha e izquierda, que nos dan
información sobre la flexibilidad de las curvas.
Estas últimas radiografías se toman en proyección anteroposterior, con el paciente
inclinándose en el sentido contrario a la curva, para ver el porcentaje de corrección
voluntario que logra el paciente por sí mismo, sin ayuda externa.
Resumiendo, las proyecciones radiológicas son:
1. Anteroposterior de pie.
2. Sentado AP.
3. Acostado AP.
40 | P á g i n a
4. Inclinación lateral derecha.
5. Inclinación lateral izquierda.
6. Lateral de pie.
Este estudio radiológico permite:
a) Establecer patrón de curva
b) Medir las curvas en grados por el método de Cobb.
c) Evaluar la flexibilidad de curva medido en porcentaje.
d) Evaluar rotación de los cuerpos vertebrales.
e) Saber maduración ósea a través del Signo de Risser.
Este signo de maduración ósea llamado de Risser consiste en la osificación de la
apófisis de la cresta ilíaca, que se inicia de adelante hacia atrás, es decir, de
espina ilíaca anterosuperior a la espina ilíaca posterosuperior.
Se divide la apófisis de cresta ilíaca en cuatro cuartos y se habla de Risser 1 si la
osificación de la apófisis es del cuarto anterior, Risser 2 si es del segundo cuarto,
Risser 3 si es del tercer cuarto, Risser 4 si es del cuarto posterior, Risser 5 la
fusión de la apófisis con el ala ilíaca y Risser cero cuando no haya ningún signo de
osificación de la apófisis de la cresta ilíaca.
16. Tratamiento
Muchas curvaturas escolióticas son secundarias a dismetría en los miembros
inferiores; en estos casos, una simple alza en el zapato puede nivelar la pelvis y
normalizar la disposición del raquis. Todas las dismetrías no deben ser corregidas
sistemáticamente ya que, en ocasiones, podemos agravar la curva escoliótica.
Cuando clínicamente, al nivelar con un alza, no mejora la curvatura o incluso
empeore, será el especialista quien deba estudiar si procede este tipo de
corrección.
El tratamiento de las escoliosis no estructuradas con curvaturas inferiores a 15- 20
º Cobb se basa fundamentalmente en la modificación del esquema corporal, una
correcta higiene postural y una adecuada cinesiterapia. También es importante la
higiene postural con la adaptación ergonómica a la vida diaria, para mantener el
control postural durante las clases y las horas de estudio. La natación no cura la
escoliosis ni la previene, ya que es un ejercicio simétrico que potencia por igual la
41 | P á g i n a
musculatura de uno y otro lado del cuerpo. Es diferente la hidrocinesiterapia o
terapia en el agua, que permite potenciar y elongar selectivamente la musculatura
adecuada, sirviendo de complemento del trabajo específico convencional de
fisioterapia para la mejora del esquema corporal precisa de profesionales expertos
. Las actitudes escolióticas pueden ser atendidas por el médico de familia, siendo
preciso realizar reconocimientos clínicos periódicos. Las escoliosis estructuradas
siempre deben ser tratadas por los traumatólogos o rehabilitadores, aunque lo
ideal es que los pacientes sean tratados en unidades del raquis.
Las escoliosis secundarias a otras enfermedades deberán recibir el tratamiento
oportuno a esa enfermedad. En las escoliosis idiopáticas, dependiendo de los grad
os de la curva, de cómo evolucione ésta, de la gibosidad, de la edad del paciente y
del grado de maduración ósea se optará por un tratamiento u otro. El uso de
corsés y la cirugía serán los tratamientos que se usarán en casos necesarios, es
decir cuando el tratamiento no invasivo (fisioterapia) no dé resultado o el grado de
curvatura así lo requiera.
En fisioterapia utilizamos para el tratamiento de la escoliosis:
Mediante el ejercicio terapéutico: Fortalecer la musculatura del lado convexo de la
escoliosis y el relajamiento del lado cóncavo de la curva.
La electroterapia nos sirve también para el objetivo que mencione en el punto
anterior, con corrientes como: EMS, Us, Rusas, TENS, o bien, utilizando
Electrogimnasia.
Los agentes físicos a su vez, son de gran ayuda para relajar la musculatura
contractura del lado cóncavo de la curva. Y el uso de la temperatura fría, como por
ejemplo en una aplicación de la técnica de Rood, es de gran eficacia para activar
musculatura relajada del lado convexo.
Si se trata de un paciente con problema neuromotores, métodos simultáneos de re
lación y contracción, como Bobath y Phelps, sirven de mucho.
17. Pronóstico
Algunos datos clínicos (además de los radiológicos) orientan sobre la posible
evolución de la deformidad, ya que permiten fijar el momento de la pubertad: su
comienzo coincide con un cambio brusco del ritmo de crecimiento, que pasa de
0,5 a 1 cm por año, y con la aparición de caracteres sexuales secundarios (vello
pubiano en la mujer y aumento del tamaño testicular en el hombre). Tras la
aparición de la menstruación el crecimiento residual (el que queda) es de unos 6
cm. Se ha comprobado que la clínica máxima y los mayores agravamientos de las
deformidades tienen lugar en los períodos de más rápido crecimiento longitudinal.
42 | P á g i n a
El pronóstico de la escoliosis, aparte de la edad, está principalmente en relación
con el ángulo de la curva escoliótica:
Curvas leves: 0-30".
Curvas moderadas: 30-50".
Curvas graves: por encima de 50".
Curvas muy graves: por encima de 75".
Potencial de crecimiento de la curva escoliótica
Dado que la evolución se mantiene sobre todo hasta alcanzar la maduración
esquelética (y persiste, más atenuada, después), es importante determinar la edad
ósea en la observación inicial y en las siguientes. Una placa radiográfica de la
muñeca y la mano permiten averiguar este dato.
Se valora mediante:
Signo de Risser: evalúa el grado de osificación o maduración ósea. Se
distinguen los grados: Risser I, II, III y IV. En un grado Risser IV el potencia
l de crecimiento de la curva es mínimo, ya que la persona no va a crecer
mucho más.
Radiografía del carpo izquierdo: para valorar la edad ósea.
18. Posibles Complicaciones
Digestivas: hernias diafragmáticas (protrusión de los órganos abdominales hacia el
interior de la cavidad torácica, generalmente por un desarrollo anormal del
diafragma).
Neurológicas: radiculopatía y mielopatía compresiva (alteración de los nervios y de
la médula espinal por la compresión causada por la deformidad).
Respiratorias: insuficiencia respiratoria más o menos grave en las curvas dorsales
(al no poder realizar los movimientos respiratorios normalmente).
19. Cifosis
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Incremento de la curvatura raquídea de la convexidad posterior del raquis dorsal, o
aparición de una curvatura de convexidad posterior en la región lumbar o cervical.
Las principales formas son: posturales (30%), que corrigen con ejercicios y
reeducación; congénitas (30%), que deben remitirse al especialista; y enfermedad
de Scheuermann, que aparece durante la pubertad y que precisa tratamiento,
pues en caso contrario progresa.
Una cifosis entre 20° y 40° debe ser considerada normal. Superior a esto o cuando
existen 5° de cifosis en las regiones lordóticas, debe ser considerado patológico.
20. Definición
La cifosis se define como una curvatura excesiva en la parte superior (torácica o
parte del pecho) de la columna vertebral. En la mayoría de las personas que
sufren de esta afección, estás curvas de la columna vertebral superior se forman
hacia adelante brevemente, pero en ocasiones también pueden manifestarse
hacia la parte trasera de una forma más redondeada que de lo normal. Es una
condición bastante común que afecta a los adolescentes y a los adultos jóvenes.
21. Tipos de cifosis:
Cifosis postural: Supone el 30% y se dan fundamentalmente durante el
brote de crecimiento puberal. En las mujeres, el desarrollo mamario a veces
las avergüenza y tienden a disimularlo, aumentando la cifosis dorsal.
El tratamiento es postural mediante autocorrección, incluso asociando
ejercicios en espalderas.
Cifosis idiopática: Suponen otro 30%. Son de origen desconocido y tienden
a la rigidez progresiva. Debe remitirse al especialista.
Cifosis por enfermedad de Scheuermann: El diagnóstico y tratamiento
precoz llevan a buenos resultados en cuanto a dolor y deformidad. Se
manifiesta en la pubertad y cursa con acuñamiento vertebral, generalmente
de 5° o más, afectando entre 3 y 5 vértebras. Se diagnostica a partir de los
10 años, en la imagen radiológica, en la que encontraremos una cifosis
44 | P á g i n a
mayor de 40° o acuñamiento vertebral superior a 5°. Pueden aparecer
nódulos de Schmörl en los platillos (imágenes nodulares oscuras), los
cuales suelen ser: irregulares, con aspecto de sierra y con disminución del
espacio intervertebral. Sin tratamiento progresa, por lo que precisa ser
enviado al especialista traumatólogo para tratarla con corsé de Milwaukee.
Si la cifosis es superior a 65° o el acuñamiento superior a 20°, precisa
tratamiento quirúrgico.
Cifosis congénita: Se debe a anomalías en el desarrollo vertebral. Es rara y
severa. Hasta en un 10% de los casos evoluciona con parálisis. Su
tratamiento es quirúrgico.
22. Causas
La cifosis se presenta cuando las vértebras de la espalda superior cogen una
forma de cuña haciendo que la columna se vuelva curva hacia adelante más que
de lo habitual. La cifosis postural es la forma más común, la cual tiende a
manifestarse en los adolescentes. Como su nombre lo indica, esta curva se debe
a una mala postura y se hace más evidente durante el estirón adolescente. Es
más común en niños que en niñas.
23. Cifosis de Scheuermann
Generalmente ocurre durante un período de crecimiento rápido y es cuando la
parte posterior de las vértebras de la columna superior crecen más rápido. En una
radiografía, las vértebras en lugar de observarlas como bloques de construcción
rectangular, se ven encajadas en la parte delantera de la columna.
La cifosis congénita es rara, pero ocurre cuando un bebé nace con una columna
vertebral anormal. La columna vertebral no se ha desarrollado adecuadamente y
la curva puede empeorar a medida que el niño crece.
Curvas no estructuradas: son deformidades reductibles mediante decúbito,
suspensión o autoestiramiento del tronco. Curvas estructuradas: son deformidades
parcialmente reductibles e incluso irreductibles, que presentan acuñamientos
vertebrales (anteriores en las cifosis). Según su etiología se clasifican en: Las no
estructuradas o posturales suelen estar ocasionadas por miopía no corregida,
telarquia (al no aceptar su nuevo rol), hipertrofia mamaria y astenia (debilidad
45 | P á g i n a
generalizada y laxitud ligamentosa). Pero, sobre todo, se deben a una pobre
postura (incremento del grado de las curvaturas debido a un erróneo esquema
corporal, imitación de las posturas adoptadas por los familiares, así como por
debilidad muscular). Las estructuradas se clasifican en congénitas: por anomalías
de la segmentación; adquiridas: traumáticas, inflamatorias, infecciosas,
neoplásicas y distrofia de Scheüermann; e idiopáticas o constitucionales. La cifosis
de Scheüermann es la más importante y frecuente de las estructuradas, su
prevalencia llega a alcanzar al 8% de la población.
24. Signos y Síntomas
En la mayoría de los casos, la curvatura de la columna es mínima y la cifosis
apenas perceptible. Los síntomas más comunes son dolor y rigidez en la espalda.
Los casos graves de la enfermedad pueden conducir a otros problemas de salud.
El niño podría presentar dolor y tener dificultad para respirar.
Clínica: poco dolorosa incluso al principio; como mucho da tensión o fatiga.
Además este dolor aumenta con la edad. La curva se acentúa con la flexión
deformidad (cifosis torácica baja).
Radiografía deformidad en cuña, está más aplastada por delante y normal por
detrás. Debe afecta como mínimo a 3 vertebras contiguas irregularidad de platillos
vertebrales: están festoneados imágenes de hernias intraesponjosas de Schmorl:
trocitos de disco intervertebral entran en la esponjosa de los cuerpos vertebrales
con el tiempo los discos se pinzan, van desapareciendo.
25. Diagnostico
Examen físico:
26. Inspección
Se realiza en ropa interior y en bipedestación, nos situamos en un lateral del
paciente.
Es fundamental comprobar que está en su posición habitual (relajado).
En la cifolordosis suele apreciarse:
Proyección hacia adelante de la cabeza.
Antepulsión de los hombros: hombros por delante del eje del trago.
Incremento de la convexidad dorsal (cifosis).
Incremento de la concavidad lumbar (lordosis).
46 | P á g i n a
Protrusión abdominal (lordosis).
Prominencia de las nalgas (lordosis).
Realizar el diagnóstico sólo por la simple inspección no es recomendable
por su mala eficacia (muy baja sensibilidad).
27. Palpación
No suele aportar datos de interés. Cuando existe sintomatología sirve para
localizar las zonas dolorosas.
28. Cuantificación clínica de las curvaturas
Existen varios métodos que se pueden utilizar según el material del que
dispongamos.
El método de las flechas sagitales es el más accesible en atención primaria, ya
que sólo se precisa una plomada y una regla milimetrada.
El diagnóstico de la cifosis en el examen físico de la cifosis se confirmará con una
exploración con rayos X de la columna. Luego se realizará un examen neurológico
para ver si hay afectación medular o de las raíces nerviosas de la zona.
Por ello se realizará:
Radiografía completa de la columna
Pruebas de la función pulmonar
Resonancia magnética nuclear en algunos casos
29. Tratamiento
Conservador: si las curvas son < 60 grados, es suficiente con métodos
ortopédicos: control postural, corsés ortopédicos (de milvokee: en escoliosis y Sch
euermann) y ejercicios. Quirúrgico o curvas > de 60 grados o corrección
instrumental y fusión: con placas segmentarias corriges segmento por segmento
pero hay que poner un injerto óseo.
La terapia Física es prescrita a menudo para mejorar postura fortaleciendo los
músculos del enlace y estirando los músculos del tendón de la corva. Un programa
bien diseñado del ejercicio puede también servir aliviar el dolor en muchos
pacientes.
El Aprendizaje de mecánicos correctos del cuerpo para preservar postura erguida,
conservando los niveles de la actividad, adhiriendo a los ejercicios no-que
47 | P á g i n a
sacuden regulares (tales como natación) y estirando diariamente ejercicios es
pasos iniciales habituales en tratar cifosis.
La Amarra es la piedra angular del tratamiento ortopédico de la cifosis con el
objetivo de corregir y de estabilizar la deformidad. Se desgasta la paréntesis
mientras que los huesos todavía están creciendo y debe disminuir la curvatura de
la espina dorsal por más de 15 grados. En pacientes con cifosis, los dispositivos
más ampliamente utilizados son el paréntesis de Milwaukee y el paréntesis bivalvo
de la cifosis.
El tratamiento de la Paréntesis es en gran parte acertado en pacientes con cifosis
entre 55 y 80 grados si el diagnostico se hace antes de la madurez esquelética.
Antes de que cualquier clase de amarra se prescriba, en algunos casos hay una
necesidad de un molde para corregir una deformidad kyphotic marcada y rígida.
Cuando no hay riesgo de compresión o de inestabilidad de la médula espinal, la
aproximación preferible en pacientes con cifosis severa y rígida es corrección
gradual de la deformidad para disminuir los riesgos de cirugía, facilita el
tratamiento quirúrgico sí mismo y mejora resultados postquirúrgicos.
30. Aproximación Quirúrgica
Cuando la cifosis es tan severa que necesita cirugía, se consideran muchos
diversos procedimientos. Pues cada caso de la cifosis es algo diferente, una
aproximación muy especializada se requiere para los resultados óptimos.
Una opción quirúrgica común para una distorsión cifótica progresiva es una fusión
o una artrodesis sólida de las vértebras deformadas. Tal fusión puede también
incluir una vértebra normal arriba y una vértebra normal debajo del área afectada.
En la parte de atrás de la espina dorsal (a lo largo del área de la anormalidad), un
injerto del hueso se pone posterior, aunque la colocación anterior del injerto
adicional se persiga a veces en curvas seriamente dispuestas en ángulo.
La Cirugía puede también incluir la instrumentación (ganchos de leva, varillas y
tornillos) que ayuda a corregir la deformidad en los casos cifótica progresivos de
más viejos niños. Si la médula espinal se juzga incapaz de tolerar ciertas técnicas
manipuladoras que apunten enderezar la espina dorsal, el retiro de las vértebras
para realinear la espina dorsal puede ser considerado.
Además, una osteotomía (procedimiento del hueso-corte) para realinear la espina
dorsal se recomienda a menudo. La osteotomía de Smith-Peterson se realiza en
los niveles múltiples para permitir la puesta en vigor asegurada de fuerzas
correctivas adicionales. En este procedimiento, las facetas son quitan y la espina
dorsal es más lejos al reverso doblado que normal. Aunque haya solamente un
poco de corrección que puede ocurrir sobre un nivel (hasta 15 grados), sobre
múltiplo nivela una gran cantidad de corrección puede ser logrado.
48 | P á g i n a
31. Pronóstico
Los adolescentes con enfermedad de Scheuermann suelen tener buenas
expectativas, incluso en los casos en que requieran cirugía.
En los casos en que la cifosis se deba a fracturas múltiples por compresión o
enfermedad articular degenerativa, es necesaria la cirugía para corregir el defecto
y mejorar el dolor.
32. Posibles Complicaciones
Dolor de espalda incapacitante, deformidad con encorvadura de la espalda,
disminución de la capacidad pulmonar y síntomas neurológicos incluyendo
debilidad o parálisis en las piernas.
33. Introducción postura
Postura (del latín positura), es el modo en que una persona, animal o cosa está
"puesta", es decir, su posición, acción, figura o situación. Pose es la postura poco
natural, especialmente la que los artistas solicitan que mantengan sus modelos.
Por extensión, también se denomina "pose" a los comportamientos y formas de
hablar afectados y pretenciosos, o al fingimiento. En cuanto a la palabra "postura",
tiene varias otras acepciones, designando también: la plantación de árboles o
plantas, la puesta de huevos, el precio que se acuerda en una subasta o por
decisión de una autoridad, la apuesta de un juego de azar e incluso una medida
de superficie agraria tradicional del país vasco (34,26 metros cuadrados).
La postura corporal es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del
cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto
al tronco y viceversa. O sea, es la posición del cuerpo con respecto al espacio que
le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y está influenciada por
factores: culturales, hereditarios, profesionales,hábitos(pautasdecomportamiento),
modas, psicológicos, fuerza, flexibilidad, etc.
Existen denominaciones técnicas para cada una de las posturas corporales o
distintas posiciones que adopta el cuerpo humano, como pueden ser:
Clinoposición, vulgarmente "tumbado" o "yacente".
Decúbito supino (supinación), vulgarmente "boca arriba".
Decúbito prono (pronación), vulgarmente "boca abajo".
49 | P á g i n a
Decúbito lateral, vulgarmente "de lado".
Ortostatismo u ortostasis, vulgarmente "de pie".
Sedestación, vulgarmente "sentado"
Vulgarmente "en cuclillas".
Vulgarmente "arrodillado" (en términos religiosos genuflexión -véase
también reclinatorio y proskynesis-).
Enfermedades que tienen relación con vicios posturales son:
Escoliosis: la columna se mueve a un lado.
Lordosis: curvatura en la zona lumbar.
Cifosis: curvatura de la espalda de 45º o más originando una joroba.
La postura se determina y mantiene mediante la coordinación de los
diferentes músculos que mueven los miembros, mediante la propiocepción o
"sensibilidad cinestesica" y mediante el sentido del equilibrio.
La actitud postural se define como la disposición física externa, que reproduce la
disposición o actitud interna y la forma de relacionarse con el entorno. Abarca tres
dimensiones: orientación espacial, sostén y expresión. "`] la actitud postural es el
resultado final de un largo proceso por el que se equilibra bípedamente el ser
humano "; para lograrla es más bien necesaria una "educación de la actitud" que
una "educación postural".
Tu salud física puede verse afectada por muchos factores que no puedes
controlar, como los que se relacionan con el ambiente; pero también, por
conductas o hábitos que adquieres como la mala postura. En la vida cotidiana
realizas múltiples actividades que requieren un esfuerzo de tus músculos, huesos
y articulaciones, pero para que esas actividades sean más fáciles de llevar a cabo
y no produzcan daños es preciso que mantengas una buena postura corporal al
ejecutarlas e, incluso, al descansar, porque aunque no se resientan de inmediato,
a mediano y largo plazo pueden tener consecuencias como dificultades
digestivas, respirar con más dificultad, problemas y dolores musculo-esqueléticos,
entre otras.
La postura es la posición que adopta el cuerpo en el espacio y varía según la
actividad que estamos realizando. Una buena postura consiste en la alineación
simétrica del cuerpo en torno al eje de gravedad, que es la columna vertebral,
50 | P á g i n a
manteniendo la cabeza erguida, la pelvis centrada y las extremidades ubicadas
de tal manera que el peso del cuerpo se reparta equitativamente.
La columna vertebral es el eje principal del sistema esquelético y presenta
unas curvaturas que permiten la distribución apropiada del peso corporal y
suele verse muy afectada por las posturas inadecuadas. Si mantienes una mala
postura,
puedessufrirde hipercifosis,hiperlordosis, escoliosis o rectificación,cervical, d
orsal o/y lumbar, o alguna otra enfermedad que afecte tu columna. Es preciso
determinar si dicha postura se debe solo al hábito o es consecuencia de una
deformidad esquelética subyacente.
La escoliosis es una deformidad compleja, caracterizada por una curvatura lateral
y una rotación vertebral. A medida que la enfermedad progresa, las vértebras y las
apófisis espinosas en el área de la curva mayor rotan hacia la concavidad de la
curva. Las vértebras en rotación empujan las costillas en el lado convexo de la
curva posteriormente y provocan que las costillas se amontonen juntas en el lado
cóncavo.
La hipercifosis (cifosis) es una desviación de la columna en el plano sagital fuera
de sus límites, la cifosis normal se halla entre 30º y 65º (método de Cobb)).
La hiperlordosis (lordosis) es la acentuación en el plano sagital de la curvatura
lumbar normal fisiológica, entre 20º y 40º.
Las rectificaciones son la disminución en el plano sagital de las curvas
fisiológicas del raquis.
Posibles consecuencias de una mala postura
Dolor lumbar, suele darse cuando la persona permanece mucho tiempo
sentada, con la espalda encorvada, o bien, cuando está mucho tiempo de pie
con la pelvis en anteversión. También puede aparecer después de cargar algo
muy pesado. La anteversión y la retroversión pélvica predisponen a las
discopatías, deshidratación de disco, ciática o ciatalgia, estrechamiento foraminal,
estrechamiento del canal medular y a las espondilolistesis o desplazamientos
vertebrales.
Molestias en la zona central de la espalda, Estas molestias son comunes
cuando la persona se sienta con una curva dorsal exagerada, con los hombros
muy hacia el frente o, al estar de pie sacando barriga o por tiempo prolongado en
esta posición.
51 | P á g i n a
Dolor en cuello y parte superior de los hombros, ocurre cuando hay un apoyo
excesivo sobre las articulaciones de las últimas vértebras cervicales,por lo general
cuando la persona se queda mirando al frente por tiempo prolongado. También
está relacionado con contracturas cuando causa tensión fuerte sobre la nuca,
éstas pueden deberse después de realizar una actividad de forma inapropiada en
intensidad o función, o/y también es una respuesta del estrés.
Mayor riesgo de lesiones ya que, al adoptar una mala posición, el peso del
cuerpo se distribuye mal y queda en riesgo de sufrir daños.
Beneficios de adoptar una buena postura
Tener una buena postura, beneficia a nuestro cuerpo e incluso nuestra mente.
Mejora nuestra respiración: Aumenta la capacidad de los pulmones lo que a su
vez, contribuye a mejorar la circulación.
Previene el cansancio y fatiga crónica: Ya que mejora nuestra respiración, se
optimizan las funciones del organismo, permitiendo así gastar energía de forma
más eficiente, y promoviendo un buen estado de ánimo.
Previene lesiones, dolores musculares y problemas de columna: Una buena
colocación del cuerpo, previene la aparición de dolores musculares, como el de
lumbago, de cuello, y problemas a futuros, relacionados a la mala postura.
Genera armonía a nuestro organismo:Gracias a que favorece una mejor
respiración, y a evitar dolores musculares relacionados, adoptar una buena
postura, nos hace sentir bien y se evitan los problemas generados por una mala
postura y tensión.
Según criterios mecánicos la "postura ideal" se define como la que utiliza la
mínima tensión y rigidez, y permite la máxima eficacia. Y permite a la vez un gasto
de energía mínimo. Es aquella que para permitir una función articular eficaz,
necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para que la alineación
sea buena, está asociada a una buena coordinación, a los gestos "elegantes" y a
la sensación de bienestar.
Postura es la posición o actitud que alguien adopta en determinado momento o
respecto de algún asunto. En el sentido físico, la postura está vinculada a las
52 | P á g i n a
posiciones de las articulaciones y a la correlación entre las extremidades y el
tronco.
Es importante establecer que, en ocasiones, el no adoptar posturas correctas
cuando se camina o cuando se está sentado trae consigo una serie de
consecuencias negativas para el propio cuerpo. Así, por ejemplo, se pueden
producir enfermedades tales como la lordosis, que puede definirse como una
curvatura en la zona de las lumbares, o la escoliosis. Esta última patología se
traduce en la desviación de la columna vertebral.
Muchas son las personas que por determinadas razones, como que permanecen
en su puesto de trabajo en la misma postura, pueden sufrir enfermedades como
las citadas. Por tal motivo, se les recomienda que lleven a cabo una serie de
buenas prácticas para evitar aquellas
1. Síndrome de la billetera
Se da sobre todo en el caso de los hombres al colocarse en el bolsillo trasero
del pantalón la cartera y sentarse, en ocasiones, en el caso de conductores u
oficinistas, durante horas. Domingo explica que la profusión en el uso de
tarjetas lleva a billeteras muy abultadas que se convierten en una especie de
alzas para el glúteo y que dan lugar a un dolor lumbar crónico. Evitar este
malestar es tan fácil como sacar del bolsillo la cartera y dejarla sobre en el
asiento de al lado del coche o sobre la mesa de trabajo o en un cajón. Dejar la
billetera en el bolsillo trasero del pantalón es un hábito muy común entre los
hombres. Pero, aunque parezca inofensivo, puede provocar el pinzamiento o la
compresión del nervio ciático por el aumento de la presión en la zona.
Recomendaciones y consejos de un quiropráctico
En el auto, en la oficina, en el colectivo, en el bar, durante el almuerzo o durante
una reunión. El hombre suele repetir el mismo procedimiento: guardar la billetera
en el bolsillo trasero de su pantalón y sentarse. Esta práctica habitual, al parecer
simple e inofensiva, puede traer consecuencias severas a la salud. Fue nombrado
"síndrome de la billetera", aunque también recibió la denominación de "síndrome
piriforme" o "síndrome de atrapamiento del nervio ciático", que se produce por la
compresión del nervio ciático a la altura de músculo piramidal (el glúteo). Fue
bautizado así porque es un síndrome exclusivamente masculino que comparten
una característica curiosa: sienten dolor en el mismo lado en el que guardan su
billetera.
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Cerca del 70% de los hombres adultos llevan una billetera cargada de dinero,
tarjetas de crédito, tarjetas personales, documentaciones, recordatorios, recibos,
fotos. Muchos adoptaron la costumbre de llevarla en el bolsillo trasero y no
advierten que al sentarse queda elevada una parte de la cadera creando un
desnivel en la espalda y el cuello. El proceso es lógico: nadie se sentaría en una
silla desnivelada. La billetera genera una inclinación de la pelvis, lo que crea una
demanda mecánica en las vértebras y todas las estructuras de la columna por un
considerable período de tiempo.
2. Colocar el brazo izquierdo sobre la ventanilla.
También al conducir existe la tendencia a apoyar uno de los brazos sobre la
ventanilla o algún elemento de la puerta del coche. Cuando el punto de apoyo
crea una postura anómala al colocar el brazo demasiado alto de forma habitual
aparecen las denominadas tendinitis del supra espinoso. Ser conscientes de la
mala postura en estos casos es la primera norma para evitar realizarlas.
También al conducir, existe la tendencia de apoyar uno de los brazos sobre la
ventanilla o algún elemento sobre la puerta del coche. Cuando el punto de
apoyo crea una postura anómala al colocar el brazo demasiado alto de forma
habitual aparecen las denominadas “tendinitis del supra espinoso”. Ser
consciente de la mala postura en estos casos es la primera norma para evitar
realizarlas.
3. Sentarse en la parte delantera de la silla.
Muchas de las lumbalgias que ocasionan esta mala práctica se solucionan
simplemente acostumbrándonos a utilizar todo el asiento y apoyando la
espalda en el respaldo.
Muchas veces solemos echar el cuerpo hacia delante de la silla y esto
produce que la columna vertebral sostenga nuestro peso. Muchas de las
lumbalgias que ocasionan esta mala práctica se solucionan simplemente
acostumbrándose a utilizar todo el asiento y apoyando la espalda en el
respaldo.
4. Tener la silla de trabajo mal regulada.
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Es importante regular la altura de la silla para que los pies toquen con seguridad el
suelo y que rodillas y caderas formen un ángulo de 90 grados.
Las malas sillas de oficina causan una mala postura. El cuerpo debe compensar la
falta de apoyo de la silla, lo que significa que tienes que flexionarte, jorobarte o esti
rarte y recargarte para alcanzar el teclado. Con el tiempo, la mala posición conduc
e a cosas más graves que el dolor de espalda o cuello. Cuando los hombros están
sumidos y la parte media doblada, la caja torácica y los pulmones se encuentran li
mitados. Esto reduce la cantidad de oxígeno que llega a los pulmones, lo que afect
a a tus músculos, al cerebro y a los demás órganos internos. Sentarse en una silla
mala también provoca rigidez y dolor de articulaciones, a calambres y espasmos,
a curvatura de espalda y a dolores de estómago. Los efectos de una mala postura
también pueden llevarte a sentir depresión, tener baja auto-estima, sentir ansiedad
y fatiga.
5. Coger cosas del suelo mediante la flexión del tronco
Este mal hábito puede dar lugar a hernias de espalda si se realiza de forma
habitual. El especialista explica que, aunque debería generalizarse, la opción
saludable de doblar las rodillas y bajar el cuerpo para levantarse junto al peso es
común entre quienes ya tienen dolor de espalda.
Muchas lesiones como hernias o lumbagos son consecuencia de esfuerzos
anormales o de mala posición del cuerpo al efectuar movimientos. Habitualmente
se atribuyen a esfuerzos excesivos en la manipulación de cargas, olvidando que
permanentemente cargamos con nuestro propio cuerpo. Se estima que
soportamos estando parados una presión de 9 Kg. /cm2 en los discos lumbares y
de 63 Kg. /cm2 cuando nos agachamos. Si nos referimos a los puntos de apoyo
del arco plantar de los pies, esta presión también es muy elevada.
Los giros bruscos para bajar de los vehículos, el salto desde altura de la
plataforma de transporte, etc., someten a nuestro aparato locomotor a tensiones
elevadas para las que no está preparado, causando lesiones que pueden ser
temporales o incluso permanentes.
Las características funcionales de la columna le permiten una carga física de
trabajo limitada y si este límite se excede hablamos de sobreesfuerzo. Las
consecuencias pueden ir desde la simple fatiga de los músculos y ligamentos que
sostienen la estructura ósea hasta las fracturas de las vértebras.
El sobreesfuerzo puede ser de dos tipos:
Esfuerzo único y suficiente para causar daño en la estructura de la columna que
es el que da lugar al accidente de trabajo.
55 | P á g i n a
La suma de muchos esfuerzos que individualmente no causarían daño pero que
todos ellos realizados con frecuencia sí dañan la columna y que causarán
enfermedades relacionadas con el trabajo
6. Manipular mal las cargas.
Cuando se llevan carpetas o elementos pesados hay que intentar aproximarlos al
cuerpo para repartir mejor el peso. Lo mismo sucede en el caso de las compras,
hay que emplear varias bolsas en lugar de una sola para repartir la carga y así
equilibrar la postura corporal al caminar.
A veces queremos despegar la espalda del respaldo para cambiar de postura o no
alcanzamos a ver bien la pantalla y optamos por sentarnos en el filo de la silla.
Hábito que, además de poco confortable, puede traducirse en molestas
lumbalgias. ¿Solución? Tan sencillo como acostumbrarnos a utilizar todo el
asiento y apoyar la espalda por completo en el respaldo.
Cuando vamos a coger algo solemos flexionar el tronco, en vez de esto, debemos
doblar las rodillas y bajar el cuerpo para levantarse junto al peso. Si no lo hacemos
podemos tener un dolor lumbar, hernias en la espalda
7. Llevar bolsos en bandolera. Es un problema en gran medida de las mujeres, señala Domingo, cuyos bolsos
además terminan siendo muy pesados y alteran su postura al caminar al intentar
compensar de forma natural el peso que portan.
Algo tan habitual como llevar un bolso lleno con cosas impensables, aunque no
sea de gran tamaño, puede convertirse en un problema para las mujeres ya que
altera su postura al caminar al intentar compensar de forma natural el peso. Si se
lleva siempre sobre el mismo hombro, los músculos de esta parte del cuerpo se
alargarán y se elevarán inconscientemente provocando problemas en esta zona,
en el cuello y en los brazos.
Los bolsos de mano tampoco se quedan atrás. Llevar demasiado peso en este
tipo de carteras puede llegar a provocar problemas en las articulaciones del brazo
o epicondiltis, más conocida como codo de tenista.
En resumen, estos es lo que podría pasarte si llevas a menudo un bolso muy
lleno.
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• Dolor en el cuello, hombros y espalda.
• Desviación de la columna vertebral en el lado donde se lleva la cartera
como consecuencia de intentar compensar el peso.
• Desgarro e inflamación en los músculos y tendones del hombro, causando
dolor e impotencia funcional.
• Lumbalgia o dolor en la zona baja de la espalda, provocado por un
sobreesfuerzo físico y por malas posturas.
• Epicondilitis o problemas en las articulaciones del brazo si se trata de
bolsos de mano.
8. Pantalla a un lado de la mesa de trabajo
. La pantalla del ordenador debe estar frente al trabajador, si se sitúan a un lado
de la mesa es necesario ladear la cabeza y se producen posturas incómodas y
forzadas. Además, para mantener una inclinación saludable del cuello al trabajar
la línea de visión se debe fijar como punto de partida en la parte superior de la
pantalla.
La pantalla del ordenador debe estar frente al trabajador, si se sitúan a un lado de
la mesa, es necesario ladear la cabeza y se producen posturas incómodas y
forzadas. Además, para mantener una inclinación saludable del cuello al trabajar
la línea de visión se debe fijar como punto de partida en la parte superior de la
pantalla.
9. Al dormir, hacerlo bocabajo y con la cabeza ladeada
Es una de las costumbres más difíciles de cambiar ya que al dormirnos actuamos
de forma inconsciente, señala Domingo. Aun así es posible y necesario cambiar
estos hábitos ya que generan tensión en el cuello y problemas respiratorios al
comprimir el peso del cuerpo el tórax.
10. Cruzar las piernas.
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Es una de las malas posturas más comunes y puede producir dolores musculares
derivados del intento del cuerpo por recuperar su alineación natural.
En esta pecan más las mujeres. “De ninguna de las maneras cruzar las piernas es
bueno” insiste Anna Leach en el Mirror. Incluso hacer una pequeña cruz con los
tobillos tiene efectos negativos sobre la circulación. Y no, cambiar de pierna de
vez en cuando no ayuda a compensar.
Por muy cómodo que te parezca o por mucho calorcito que creas que da,
piénsatelo dos veces si quieres evitar consecuencias como la desagradable piel
de naranja.
Las consecuencias de llevar una mala postura corporal
Todos sabemos que la postura corporal no sólo indica apariencia física sino
también, habla de nuestra salud, pero para que tengamos en cuenta cuánto puede
incidir una mala postura en nuestro cuerpo, te contamos las consecuencias más
importantes de llevar una mala postura corporal.
• Más riesgo de lesiones: con una mala postura corporal tendrás más riesgo
de sufrir lesiones en diferentes partes del cuerpo, porque al ejercitarte, puedes
sobrecargar zonas corporales indeseadas al posicionarte de mala manera, que
tarde o temprano pueden acabar lesionadas.
• Vientre abultado: con una postura corporal en donde la columna se
encuentra corvada, tendrás más probabilidades de debilitar los músculos del
abdomen y así, de tener un vientre abultado o lo que habitualmente llamamos
barriga.
• Más dolores: una mala postura en la cual estamos encorvados, ejerce
presión sobre nuestra espalda y sobre el cuello pudiendo acentuar los dolores en
estas zonas del cuerpo.
• Peor apariencia: una mala postura corporal puede ser responsable de una
imagen corporal deteriorada, en la cual aparentas más años de edad y más peso
corporal, pues estar erguido, con la columna recta suma elegancia, esbeltez y
mejora notablemente la apariencia física.
Como podemos ver, las consecuencias de tener una mala postura corporal son
variadas y nos afectan tanto por dentro como por fuera, por ello, no dudes en
fortalecer músculos posturales y enderezar tu columna siempre que sea posible
para lucir más sano, joven y bello.
58 | P á g i n a
Dolor lumbar
Se presenta casi siempre cuando la persona permanece mucho tiempo sentada,
con la espalda encorvada, o bien, cuando está mucho tiempo de pie con la cintura
“quebrada”.
También puede aparecer después de cargar algo muy pesado, lo que genera
presiones en varios puntos del cuerpo.
Por lo general, este dolor puede extenderse hasta los glúteos y, en menores
casos, hasta las piernas.
Molestias en la zona central de la espalda
Estas molestias son comunes cuando la persona se sienta con una curva dorsal
exagerada, con los hombros muy hacia el frente o, al estar de pie, sacando la
panza.
Casi siempre se manifiesta con punzadas en la parte central de la espalda y
también es común al permanecer parados por tiempo prolongado.
Dolor en cuello y trapecio
Ocurre cuando hay un apoyo excesivo sobre las articulaciones de las últimas
vértebras cervicales, por lo general cuando la persona se queda mirando al frente
por tiempo prolongado.
También está relacionado con contracturas cuando causa tensión fuerte sobre la
nuca.
Las contracturas son un problema que aparece después de realizar una actividad
de forma inapropiada en intensidad o función, y también es una respuesta del
estrés.
Vientre abultado
En lo estético, la mala postura puede hacer que los músculos abdominales se
descuelguen y, de esta forma, provoquen lo que la mayoría conocemos como
panza o barriga.
Esto por lo general ocurre al adoptar una postura corporal donde la columna
vertebral queda curvada, dando pie al debilitamiento de los músculos.
59 | P á g i n a
Mayor riesgo de lesiones
Llevar una mala postura con cada movimiento del cuerpo incrementa el riesgo de
sufrir lesiones en diferentes partes del cuerpo ya que, al adoptar una mala
posición, el peso del cuerpo se distribuye mal y queda en riesgo de sufrir daños.
Mala postura.
-Enfermedades cardíacas. La falta de actividad física propicia el deterioro de
nuestro sistema cardiovascular, alterando el nivel de grasa que se encuentra en la
sangre.
-Diabetes. Al ser sedentarios, somos posibles candidatos a padecer obesidad, lo
que a su vez, aumenta las probabilidades de padecer diabetes.
-Cáncer de colon. Un exceso de tiempo sentado y una conducta sedentaria
aumentan el riesgo de cáncer de colon.
-Degeneración muscular. El estar sentados puede hacer que los músculos de las
piernas se debiliten y se tensen, además de ocasionar dolor por falta de uso.
-Muerte prematura. Por las complicaciones de salud mencionadas, nuestro riesgo
de muerte prematura aumenta.
-Problemas con las piernas. Al no ejercitar las piernas se incrementa la posibilidad
de desarrollar osteoporosis o algún problema muscular.
-Problemas de la columna. Aumenta el riesgo de desarrollar hernias en los discos
lumbares.
11. Trabajo
Las malas posturas al momento de trabajar, tarde o temprano, cobran factura en la columna vertebra
Aunque la jornada laboral debería ser de ocho horas diarias, en realidad un
trabajador permanece más tiempo de su día en la oficina, y peor… frente a una
computadora, en un lugar fijo, sin la posibilidad de moverse.
Las malas posturas al momento de trabajar, tarde o temprano, cobran factura en la columna vertebral
60 | P á g i n a
Pasar muchas horas sin movimiento puede originar problemas en los músculos y huesos por llevar una vida sedentaria.
Estas son algunas de las enfermedades a largo plazo que afectan la columna.
Dorsalgia. Es un dolor intenso en la región dorsal de la columna vertebral.
Se presenta, usualmente, en personas que trabajan por periodos largos frente a un escritorio, o que no cuentan con una silla ergonómica.
Suele confundirse con un simple dolor de espalda, el cual puede esparcirse a los costados o el pecho.
Cervicalita. Es un dolor en el cuello que se origina en la parte posterior, en la mayoría de los casos, cuando la postura es incorrecta y forzada por mucho tiempo.
Este padecimiento puede estar ocasionado por un exceso de esfuerzo corporal.
Sus características son hormigueos, debilidad, pérdida de movilidad, dolor de cabeza, mareos o falta de equilibrio.
Cifosis. Es una curvatura de la columna vertebral.
Se presenta como una deformación que afecta a las personas que trabajan por tiempos prolongados en sillas que no cuentan con la ergonomía necesaria.
Este mal provoca dolor, fatiga y sensibilidad, así como dolor en el pecho en casos muy graves y avanzados.
Tortícolis. Es una de las causas más frecuentes es adoptar posturas inadecuadas al trabajar o estudiar e, incluso, al dormir en una posición que no permite que los músculos del cuello se relajen.
Se presenta cuando los nervios cervicales se inflaman.
Epicondilitis. Es la inflamación de los tendones que unen los músculos del antebrazo y de la mano con el epicóndilo.
Es una lesión de codo común en las personas que se dedican a actividades que involucran un movimiento repetitivo de la muñeca o el uso constante del mouse y del teclado de la computadora sin contar con el apoyo correcto.
61 | P á g i n a
La causa de estos padecimientos puede ser la adopción de malas posiciones al trabajar, y que se intensifica por el uso constante de la tecnología, como laptops y el hecho de ocupar lugares fijos de trabajo.
Al trabajar en oficinas cuídate de no hacer movimientos bruscos. Es decir, no se
recomienda trabajar con dos
34. posturas que debes evitar en el día a día y su importancia
Entre los hábitos que debes integrar a tu día a día, uno de los más importantes es
adoptar una postura correcta. Debes pararte, sentarte, caminar y descansar en la
posición adecuada, así evitarás daños en tu organismo, pues hay posturas que
debes evitar, que son las causantes de muchos males, por ejemplo, el dolor
crónico de
Las malas posturas no son tan sencillas de corregir, necesitarás tiempo y esfuerzo
de tu parte. Por ello, es mejor evitar adoptar ciertas posiciones, antes de que se
vuelva una costumbre. Por lo tanto, entre las posturas que debes evitar, están las
siguientes:
Extrema rigidez
Rehúsa a quedarte durante mucho tiempo en una misma posición. Aunque debes
tener la postura correcta, no puedes pasar más de una hora rígido de la misma
manera. Por ejemplo, la forma correcta de sentarse debe ser con la espalda recta,
en posición vertical y los pies en el suelo. Pero no permanezcas así todo el
tiempo, es necesario moverse.
Permanecer con el cuello en una posición fija es un error, empezarás a sentir
incomodidad. Además, produce daños en los tendones del cuello. Puede afectarte
la cervical y sentirás dolor al moverte. Igualmente, debes evitar hacer movimientos
bruscos, pues forzarás el cuello y las consecuencias aparecerán pronto.
62 | P á g i n a
Pararse sobre una pierna
Evita colgar todo tu peso en una sola pierna, puesto que genera lesiones en las
rodillas. Trata de no inclinar la cadera hacia un lado, esto impedirá algunas
enfermedades y el lucir mal.
35. Cuatro ejercicios para estirar la espalda
“Algunas personas suelen excederse al intentar mejorar la postura. Suelen adoptar
una posición excesivamente extendida, con los hombros tan hacia atrás que hasta
forman un arco muy pronunciado en la espalda, y por ello empiezan a traspasar el
peso corporal demasiado hacia atrás”, sostiene la fisioterapeuta Alynn Kakuk, que
ofrece un paso a paso detallado para lograr una postura sana:
- Póngase de pie contra una pared y verifique que la espalda dorsal, los hombros y
los glúteos toquen la pared.
- Los pies no tienen que tocar la pared, sino estar apenas a unos centímetros de
distancia.
- Debe quedar un pequeño espacio entre la espalda lumbar y la pared que permita
meter las manos dentro de él, pero no puede ser demasiado grande.
- Por último, aléjese de la pared e intente mantener la misma postura.
- Recuerde que si refuerza los músculos podrá mantener esa postura más
fácilmente con el tiempo, pero tenga cuidado de no excederse ni de extender
excesivamente la espalda.
Pero el cuerpo no sólo debe estar alineado correctamente cuando se está de pie.
El trabajo en oficinas y la masivización de los dispositivos electrónicos hacen que
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el hombre pase cada vez más tiempo sentado. Los movimientos para escribir en el
celular o el estirarse para alcanzar el teclado pueden tensionar la espalda dorsal y
el cuello, conduciendo a que los hombros se redondeen y la cabeza quede hacia
delante, lo que puede provocar dolor crónico de la espalda dorsal, de los hombros,
del cuello y de la cabeza. Además, el envío excesivo de mensajes de texto puede
desarrollar dolor y lesiones en los pulgares debido al uso excesivo. A continuación
se ofrecen algunas sugerencias respecto acómo mantener una postura correcta
mientras se usa la tecnología:
- Intente mantener el teléfono celular al nivel de los ojos para no tener que
inclinarse hacia delante.
- Haga ejercicios para fortalecer la espalda dorsal y los hombros. Y de pecho, para
fortalecer los músculos pectorales. También ayuda practicar técnicas de
respiración diafragmática para liberar tensiones.
- Sea consciente de la postura durante todo el día.
Quienes pasan muchas horas sentados no sólo tienen estar estar atentos a cuidar
la postura, sino que deben levantarse al menos una vez por hora para moverse.
“Ponerse de pie y enfocarse en la buena postura durante unos minutos puede
aliviar la tensión muscular y mejorar la respiración y la circulación, lo que a su vez
sirve para mejorar la atención y la participación”, sostiene Deborah Rhodes,
médica e investigadora en cáncer. Aplicar buenos hábitos ergonómicos en la
oficina puede ayudar a mantener sanos a músculos y ligamentos. Para lograrlo, se
pueden seguir estos consejos:
-Verifique que el teclado esté a la altura del codo para que las manos descansen
sobre el escritorio.
-Coloque el monitor al nivel de los ojos y ponga las computadoras portátiles sobre
las plataformas correspondientes para que también estén a la altura de la visión.
- Acomode la silla a una altura que permita tocar el piso con los pies.
- Levántese para estirarse y caminar por lo menos una vez por hora.
Las mujeres tienen un factor de riesgo adicional: los tacos. Caminar con ellos
implica básicamente moverse en puntas de pie, lo que conduce a una reacción en
cadena sobre el resto del cuerpo porque hace que las rodillas se extiendan
demasiado, que la pelvis rote hacia delante, que la espalda lumbar se tensione y
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que los abdominales se debiliten, explican desde la Clínica Mayo, que aportan
sugerencias respecto a cómo mantener una postura correcta al usarlos:
- Asegúrese que los músculos abdominales trabajen para evitar esa curvatura
adicional en la espalda lumbar.
36. Dolor lumbar
Se presenta casi siempre cuando la persona permanece mucho tiempo sentada,
con la espalda encorvada, o bien, cuando está mucho tiempo de pie con la cintura
“quebrada”.
También puede aparecer después de cargar algo muy pesado, lo que genera
presiones en varios puntos del cuerpo.
Por lo general, este dolor puede extenderse hasta los glúteos y, en menores
casos, hasta las piernas.
37. Molestias en la zona central de la espalda
Estas molestias son comunes cuando la persona se sienta con una curva dorsal
exagerada, con los hombros muy hacia el frente o, al estar de pie, sacando la
panza.
Casi siempre se manifiesta con punzadas en la parte central de la espalda y
también es común al permanecer parados por tiempo prolongado.
38. Dolor en cuello y trapecio
Ocurre cuando hay un apoyo excesivo sobre las articulaciones de las últimas
vértebras cervicales, por lo general cuando la persona se queda mirando al frente
por tiempo prolongado.
También está relacionado con contracturas cuando causa tensión fuerte sobre la
nuca.
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Las contracturas son un problema que aparece después de realizar una actividad
de forma inapropiada en intensidad o función, y también es una respuesta del
estrés.
39. Mayor riesgo de lesiones
Llevar una mala postura con cada movimiento del cuerpo incrementa el riesgo de
sufrir lesiones en diferentes partes del cuerpo ya que, al adoptar una mala
posición, el peso del cuerpo se distribuye mal y queda en riesgo de sufrir daños.
40. Mala postura.
-Enfermedades cardíacas. La falta de actividad física propicia el deterioro de
nuestro sistema cardiovascular, alterando el nivel de grasa que se encuentra en la
sangre.
-Diabetes. Al ser sedentarios, somos posibles candidatos a padecer obesidad, lo
que a su vez, aumenta las probabilidades de padecer diabetes.
-Cáncer de colon. Un exceso de tiempo sentado y una conducta sedentaria
aumentan el riesgo de cáncer de colon.
-Degeneración muscular. El estar sentados puede hacer que los músculos de las
piernas se debiliten y se tensen, además de ocasionar dolor por falta de uso.
-Muerte prematura. Por las complicaciones de salud mencionadas, nuestro riesgo
de muerte prematura aumenta.
-Problemas con las piernas. Al no ejercitar las piernas se incrementa la
posibilidad de desarrollar osteoporosis o algún problema muscular.
-Problemas de la columna. Aumenta el riesgo de desarrollar hernias en los
discos lumbares.
41. La postura corporal y sus patologías: implicaciones en eldesarrollo, prevención y tratamiento en el marco escolar.
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En el desarrollo de los contenidos de las enseñanzas mínimas marcadas en el
currículum oficial para secundaria y bachillerato el tratamiento de la higiene
postural se presenta como contenido conceptual, procedimental y actitudinal.
El aumento del interés hacia la postura corporal deriva del aumento de personas
que sufren dolor de espalda, cada vez a edades más tempranas, así como de la
proliferación de problemas del aparato locomotor tales como hipercifosis dorsal,
hiperlordosis lumbar, cifolordosis, escoliosis y síndrome de isquiosurales cortos
(Rodríguez y Casimiro, 2000).
Las posturas inadecuadas, el mobiliario escolar no siempre adaptado al alumno y
la falta de ejercicio físico apropiado que otorgue la estabilidad adecuada a la
columna vertebral pueden explicar el hecho de que aproximadamente el 16% de
los escolares españoles sufra dolor de espalda con alguna frecuencia y el 11%
con bastante asiduidad.
El dolor de espalda es un problema que ha crecido entre los adolescentes siendo
mayor su incidencia en estudiantes de secundaria y en mayor medida en chicas
(Rodríguez, 1999).
Diversos trabajos experimentales demuestran que la repetición y mantenimiento
de determinadas posturas producen cambios degenerativos en los tejidos
articulares encargados de estabilizar la columna vertebral y la rodilla, siendo
preocupante en gran medida la proliferación de la posición sedente en la sociedad
actual. Por tal circunstancia, la educación postural se convierte en un elemento
fundamental en la intervención preventiva para lograr un adecuado desarrollo de
los escolares (Rodríguez y cols., 1999).
El centro escolar a través del área de Educación Física y por medio de los temas
transversales debe formar parte del proceso de formación en cuanto a la postura
corporal, con la inexcusable colaboración de todo el entorno microsocial que rodea
al alumno/a. El profesor de Educación Física debe conocer el concepto, gravedad
y evolución de las 2 desalineaciones más frecuentes de la columna vertebral para
realizar una adecuada interpretación de los informes médicos. Además si conoce
los signos que indican laposible existencia de una desalineación, podrá sospechar
su presencia.
42. La postura corporal. La postura corporal es inherente al ser humano, puesto que le acompaña las 24
horas del día y durante toda su vida. Kendall (1985) define la postura como “la
composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en
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todo momento”. Andújar y Santonja (1996) hacen referencia a los conceptos de
postura correcta como "toda aquella que no sobrecarga la columna ni a ningún
otro elemento del aparatoç locomotor", postura viciosa a "la que sobrecarga a las
estructuras óseas, tendinosas, musculares, vasculares, etc., desgastando el
organismo de manera permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando
sobre todo a la columna vertebral" y postura armónica como "la postura más
cercana a la postura correcta que cada persona puede conseguir, según sus
posibilidades individuales en cada momento y etapa de su vida". Santonja (1996)
afirma que "las medidas de higiene postural no sólo son consejos sobre el
mobiliario, sino que consisten en una interiorización de las actitudes del individuo
ante la vida. Es la adopción de posturas no forzadas, cómodas, que no reportan
sufrimiento para el aparato locomotor de nuestro organismo. No es el
mantenimiento de una sola postura sino que es un concepto dinámico y más
amplio".
Según Aguado (1995), cuando una determinada postura se automatiza por su
repetición constante se instauran los llamados hábitos posturales.
La correcta adopción de las posturas a lo largo de todo el día y durante el
crecimiento prácticamente asegura el correcto desarrollo de la columna vertebral.
Desgraciadamente, es muy frecuente que los escolares adopten frecuentemente
posturas incorrectas a lo largo del día. Casimiro (1999) comprobó que del final de
primaria (12 años) al final de secundaria (16 años) se produce una involución
estadísticamente significativa en la postura de los escolares, sin diferencias entre
géneros, de modo que en el paso de un nivel educativo a otro, hay más escolares
que llevan el material escolar colgado sobre un hombro o en una 3 mano,
duermen en posición supina o prona, se sientan en clase en posición cifótica y
cogen el material pesado del suelo con las piernas extendidas. Tales posiciones
producen aumentos del estrés de compresión y cizalla en zonas localizadas de las
estructuras articulares, facilitando su rotura con el paso del tiempo (McGill, 2002).
Como medida preventiva, la mayoría de los autores recomiendan un trabajo
centrado en tres aspectos esenciales: concienciación, extensibilidad y
fortalecimiento muscular.
1. Trabajo del esquema corporal: Concienciación.
Es imprescindible que el alumno perciba y domine la posición de cada uno de sus
segmentos corporales y la relación entre ellos. Las actividades adecuadas para la
educación postural deben ir enfocadas a la toma de conciencia del esquema
corporal, tanto en situaciones estáticas como dinámicas.
2. Extensibilidad de grupos musculares acortados.
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3. Tonicidad de los grupos musculares posturales.
Una extensibilidad adecuada de los grupos musculares que intervienen
directamente en la postura corporal es importante para permitir un rango de
movimiento articular normal. Los isquiosurales, el tríceps sural, el psoas y en
menor medida los glúteos, pueden tener una menor capacidad de estirarse, lo que
puede ocasionar situaciones de estrés sobre una determinada región anatómica.
La falta de extensibilidad de la musculatura isquiosural (cortedad isquiosural) es la
que se presenta con mayor frecuencia de todos los grupos musculares. Existen
dos grados de cortedad. El grado I, más frecuente, y la marcada o grado II, que en
una altísima proporción produce repercusiones sobre el raquis lumbar. La
importancia de la cortedad isquiosural no está en la falta de extensibilidad en sí
misma, sino en la predisposición para ocasionar repercusiones sobre la columna
vertebral (Rodríguez,
1998; Ferrer, 1998).
4 La principal consecuencia de la cortedad isquiosural es sobre la disposición de
la columna lumbar, ya que al limitar el movimiento de flexión pélvica, el escolar
intenta compensarlo con un incremento de la flexión de la columna vertebral. La
repetición de estos movimientos y la frecuente adopción de posturas incorrectas
mantenidas durante largo tiempo, posibilita que se produzcan inversiones del
raquis lumbar y puede agravar la
hipercifosis dorsal (no es la causante de ella).
La frecuencia de la cortedad es elevada en todas las edades, con una proporción
de 4 /1 del grado I respecto al grado II. Rodríguez (1998) encontró que un 50% de
los escolares de secundaria presentaban cortedad isquiosural. En los escolares
que no realizaron ningún tipo de intervención aumentaba este porcentaje al
finalizar el curso escolar, lo que demuestra que la tendencia natural a estas
edades es la pérdida de extensibilidad.
Para evaluar la extensibilidad isquiosural, los test lineales en disposición
dedossuelo (DD-S) y dedos-planta (DD-P) presentan una buena correlación con el
test de elevación de pierna recta y los test que valoran la disposición pélvica. La
ventaja de estos test son su fácil aplicación y que permiten analizar la disposición
de la columna vertebral. Su inconveniente es que con cierta frecuencia valoran
incorrectamente la extensibilidad isquiosural. Ferrer (1998), tras un estudio
radiográfico, establece la normalidad en el DD-P en valores iguales o por encima
de -2 cm; la cortedad moderada o grado I en los valores entre -3 y -9 cm; y la
cortedad marcada o grado II, en los valores iguales o por debajo de -10 cm.
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El interés del conocimiento de las cortedades de grupos musculares radica en que
muchas pueden normalizarse con un simple trabajo de estiramiento, lo que evitará
la aparición de repercusiones sobre el raquis. Rodríguez (1998) demostró que tras
un correcto trabajo de estiramiento isquiosural en dos sesiones semanales de
3´30” de duración se normalizaba la extensibilidad en un 70% de los escolares de
secundaria que presentaban cortedad.
43. Actitud ante los niños con diagnóstico de corta edad isquiosural
Si sólo existe una restricción de la extensibilidad isquiosural, los alumnos
precisarán ejercicios de extensibilidad de esta musculatura, teniendo siempre en
cuenta la correcta disposición de la columna vertebral durante los estiramientos.
Cuando existe un síndrome 5 de isquiosurales cortos además de los estiramientos
precisarán tratamiento de las desalineaciones raquídeas acompañantes, por lo
que habrá que prestar aún más atención a las correctas posturas y a la cuidadosa
ejecución de los ejercicios a realizar.
Debido a que un elevado número de escolares y un mayor número de púberes
presenta esta falta de extensibilidad isquiosural, parece lógico incluir el trabajo de
estiramientos en las clases de Educación Física.
44. Implicaciones del desarrollo del adolescente en la postura.
Existen factores que acontecen en la adolescencia que pueden inducir desajustes
posturales:
1. Las propias características fisiológicas del crecimiento a nivel del aparato
locomotor.
Durante la adolescencia se producen una serie de cambios muy bruscos a nivel
fisiológico que pueden terminar desencadenando una serie de desajustes
posturales. En las chicas, el máximo crecimiento en longitud de la columna ocurre
entre los 11 y 13 años y en los chicos entre los 13 y 15 años. Las desalineaciones
raquídeas pueden progresar a la vez que lo hace el crecimiento del chico/a, hasta
que alcance la madurez esquelética.
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Además, el adolescente aún no ha finalizado su crecimiento vertebral óseo, ya que
los núcleos de osificación secundarios, situados en la parte anterior de los platillos
vertebrales, aún no se han cerrado. Éstos pueden verse afectados si son
sometidos a una gran compresión de forma mantenida y en virtud de la ley de
Delpech se puede producir una inhibición del crecimiento óseo en altura en la
parte anterior de la vértebra, mientras que por detrás éste continúa,
desencadenando un acuñamiento vertebral anterior que puede estructurar una
desalineación y facilitar la producción de hernias dorso-lumbares posteriores.
Situaciones tan frecuentes como la sedentación asténica, el apoyo isquiosacro y la
flexión del tronco, donde aumenta la presión en la parte anterior del cuerpo
vertebral, pudiendo afectar su crecimiento.
Una buena higiene postural que genera una distribución simétrica de las presiones
sobre las vértebras permite un crecimiento normal de los cuerpos vertebrales, con
lo que se evitan los acuñamientos vertebrales anteriores.
2. Desajuste en la conciencia del esquema corporal.
A consecuencia del crecimiento óseo en longitud del adolescente se produce un
desajuste en su esquema corporal. En consecuencia, puede adoptar determinadas
posturas, que terminen conduciendo a hábitos posturales erróneos, y finalmente a
problemas estructurales consolidados.
3. Características psicológicas.
La actitud postural es psico-fisiológica y se verá influenciada por el estado
emocional del alumno. Así, es frecuente observar actitudes cifóticas en chicos/as
deprimidos/as.
Además, una actitud postural inadecuada puede traer consigo una imagen
negativa, y en consecuencia una autoestima más baja. Así la deformidad estética
que provocan las hipercifosis y escoliosis graves pueden generar “complejos” que
agudizan esta situación.
También las alteraciones en la postura pueden deberse a determinadas
inhibiciones generadas por cambios morfológicos durante el crecimiento, como es
el caso de la "cifosis púdica" en la joven que presenta un desarrollo de los senos
que se adelanta al de sus compañeras, o como la cifosis del chico que crece
longitudinalmente a un ritmo más rápido que sus compañeros.
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4. Tendencia progresiva hacia el sedentarismo.
La falta de ejercicio físico, característica común del adolescente español, sobre
todo en las chicas (Casimiro, 1999; ECERS, 1994), conlleva una menor resistencia
muscular de los grupos encargados de mantener una adecuada postura corporal
(musculatura paravertebral dorso-lumbar, abdominales, cuadrado lumbar, erector
espinal), una tendencia al acortamiento de ciertos grupos musculares
(isquiosurales, pectoral mayor, psoas, tríceps sural) que desencadena cambios en
las palancas óseas que alteran la adecuada postura corporal. Además, la falta de
ejercicio físico desencadena un menor bagaje de experiencias motrices que
desemboca en una falta de concienciación de estructuras claves en la postura
corporal.
5. Condiciones propias de la escolarización.
La escolarización obliga al alumno/a, principalmente, a permanecer diariamente un
gran número de horas sentado y al transporte del material escolar necesario para
su actividad docente.
6. Defectos de visión y su incidencia en la postura.
Ciertos problemas posturales pueden ser debidos a una visión inadecuada, ya que
la vista participa en la adopción y mantenimiento de una postura correcta. Así, los
alumnos que utilizan lentes incorrectas, con miopía o con estrabismo, buscan una
postura compensatoria de la cabeza que modifique las distancias y/o ángulos de
visión, lo que puede desembocar en alteraciones posturales.
45. Prevención y tratamiento en el marco escolar.
Los hábitos posturales inadecuados son una circunstancia que genera
desalineaciones en el raquis durante el crecimiento. En la programación docente
de Educación Física se deben diseñar unidades didácticas que aborden la
adquisición de hábitos posturales saludables.
La prevención en el marco escolar puede comenzar con la realización de un
reconocimiento médico del aparato locomotor para detectar desalineaciones, con
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el fin de que puedan ser tratadas adecuadamente. Este reconocimiento debería
realizarse en la infancia, período prepuberal y, especialmente, en el estirón
puberal porque es cuando las curvas pueden incrementarse notablemente. Desde
el prisma del profesor de Educación Física, éste debe conocer los signos que
indican la posible existencia de una desalineación, lo que permitirá que pueda
sospechar su existencia en un elevado número de casos (al menos las más
importantes o graves), posibilitando la advertencia o consejo a sus padres para
que su hijo/a sea estudiado por el médico correspondiente, tras lo que podremos
tener el preceptivo informe de la patología que presenta y consecuentemente
conocer las actividades que le son más recomendables y las que pueden ser más
desaconsejables.
Por otro lado, el profesor puede plantear una intervención didáctica que aborde la
mejora de la higiene postural de su alumnado con el fin de prevenir las posibles
alteraciones que se derivan de una mala postura corporal. Así, el tratamiento en el
marco escolar puede afrontarse desde dos puntos de vista:
1) Aportar conocimiento sobre las posturas de la vida diaria que más
frecuentemente se adoptan:
- La postura al dormir ya que a ella se dedica un tercio de cada día, y por tanto, de
la vida.
- La sedentación, una postura muy frecuente en el centro escolar, en casa al
comer, al ver la televisión, trabajar en el ordenador, estudiar, etc. La incorrecta
sedentación está considerada como el factor que más contribuye al desarrollo y a
la cronicidad del dolor lumbar y a la sobrecarga cervical.
- El transporte de material escolar (mochilas), analizando su colocación (unilateral,
sobre un solo hombro o con doble asa), ya que es una de las formas más
comunes de llevar el material al centro escolar.
- La flexión del tronco para recoger o manipular objetos, o al realizar determinados
ejercicios físicos.
- Tareas de la vida cotidiana como barrer, fregar los platos, asearse, etc.
Casimiro (1999) presenta algunas sugerencias para favorecer una correcta
educación postural en los escolares:
- Colocar armarios-estanterías en clase, donde los alumnos coloquen el material
extra que no vayan a utilizar en casa, ya que van excesivamente cargados a ésta.
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- Utilizar una mochila con doble asa cruzada por la espalda, en vez de llevarla
sobre un hombro.
- Estudiar cómo se sientan en clase (fundamentalmente espalda, piernas y
cabeza) y cómo colocan la libreta para escribir. En este sentido, la actitud postural
es un contenido que debe integrarse dentro del área transversal de “Educación
para la salud”, ya que el alumno adopta una postura en el resto de clases.
- Comprobar la adecuación del mobiliario (sillas y mesas) a los parámetros
antropométricos de los alumnos.
- Es preciso informar a los alumnos sobre tales desalineaciones y desarrollar
ejercicios de esquema corporal para que integren las posiciones correctas del
raquis.
El desconocimiento de la existencia de desalineaciones y la ausencia de
concienciación sobre las consecuencias nocivas a largo plazo de una mala
postura son obstáculos importantes para un adecuado trabajo de postura corporal.
Rodríguez (1998) comprobó que existe un marcado desconocimiento de las
desalineaciones del raquis en escolares de secundaria ya que el 86% de los
adolescentes no conocían el estado de su columna, mientras un 6% señalaban
poseer hipercifosis y un 8% poseer escoliosis. Resulta destacable que un 35% de
los alumnos de secundaria que fueron evaluados presentaban una actitud cifótica,
pero no eran conscientes de tal hecho. Con objeto de desarrollar estos contenidos,
López Miñarro (1999) propone la elaboración de una obra de teatro en grupos de
5-6 componentes donde se elabora una historia que presenta los aspectos claves
de la postura correcta e incorrecta. Puesto que cada grupo presenta una postura
concreta, los alumnos participan de su propio proceso de enseñanza-aprendizaje.
Esta propuesta se basa en la elaboración de una historia de tema libre,
impregnada de cuñas de humor, con vestuario y decorados acordes al tema
elegido, donde se adopta una postura de forma incorrecta y se asocia a
sensaciones de malestar y dolor mediante gestos, sonidos, etc., para pasar a
continuación a la explicación, por parte de un componente del grupo (director de
escena), de la postura correcta que debería mantenerse. Otras opciones se basan
en la elaboración de materiales curriculares informativos, donde se diseñan
pósteres que exponen gráficamente las claves de la postura correcta y qué
posiciones deberían evitarse. Es necesario abandonar consejos repetidos hasta la
saciedad y amenazas que en la mayoría de situaciones, suelen agravar el
problema de mala actitud postural y crear una predisposición negativa hacia estos
problemas. Además, mientras no exista una integración en el esquema corporal de
la postura correcta no se logrará que ésta se mantenga.Tanto estas propuestas,
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como cualquier otra basada en aportar conocimiento bien desde un prisma
eminentemente conceptual o procedimental, resulta insuficiente, porque en la
educación postural es preciso una correcta percepción del esquema corporal,
siendo necesario automatizar el esquema en la actitud más armónica que se
pueda lograr.
2) Adquirir una adecuada concienciación pélvica y escapular a través de tareas
analíticas y globales así como realizar un adecuado acondicionamiento de la
musculatura que interviene en la postura corporal.
Existen diversas propuestas en el ámbito de la concienciación pélvica, raquídea y
escapular basadas en actividades analíticas y globales. El dominio de la movilidad
pélvica es esencial para adoptar una buena postura y controlar las curvas
raquídeas. Algunas tareas, a modo de ejemplo, que permiten lograr dicho objetivo
son: En decúbito supino, con caderas ligeramente flexionadas y pies apoyados en
el suelo, hacer una anteversión para aumentar el hueco lumbar y a continuación
retroversión para eliminarlo.
- Variante (juego): Parejas o tríos, cuando el compañero que está en el suelo
realiza la anteversión, su compañero golpea con un dedo una chapa para intentar
que pase por el hueco lumbar al otro lado.
- Variante (juego): Parejas, el alumno que está en el suelo hace una anteversión y
su compañero tiene que introducir y sacar su mano del hueco lumbar sin que la
pille aquel mediante una retroversión que reduciría el hueco lumbar.
- Variante (juego): Individual, se introduce un globo pequeño e inflado al realizar la
anteversión y se intenta explotar presionándolo con un movimiento de
retroversión.
46. Patologías de la postura
Las desalineaciones del aparato locomotor son frecuentes entre la población en
crecimiento, siendo la mayoría de ellas asintomáticas. Las desalineaciones del
raquis en el plano frontal (escoliosis) son las más conocidas y tienen una
prevalencia del 2-3%. Las del plano sagital son de creciente interés debido a su
elevada prevalencia (10-25%) y a las alteraciones que provocan en la edad adulta.
La mayoría de dichas alteraciones poseen una naturaleza postural, siendo
conocidas como actitudes posturales, no estructuradas, en las cuales, no existe
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alteración estructural ósea y pueden ser corregidas por el alumno/a. Por otro lado,
las deformidades pueden ser estructuradas, de menor frecuencia de aparición y
caracterizadas por la persistencia de la posición anómala que no permite su
corrección activa ni pasiva, acompañada de deformación estructural de vértebras y
discos intervertebrales fundamentalmente. No obstante, es fundamental tener en
cuenta la evolución de las actitudes posturales, ya que pueden estructurarse si no
existen las medidas de prevención adecuadas.
47. Alteraciones de la postura en el plano sagital
En el plano sagital, las desalineaciones son muy frecuentes durante el período pre
puberal y puberal, siendo su incremento más rápido durante el crecimiento.
Concretamente las actitudes cifóticas poseen una alta prevalencia.
En el plano sagital deben existir curvaturas (fisiológicas) con convexidades
opuestas entre sí. Las desalineaciones pueden darse por incremento de las curvas
(hipercifosis, hiperlordosis y cifolordosis), disminución (dorso plano), e incluso
inversión de las curvas fisiológicas.
Hipercifosis dorsal. Supone un incremento significativo de la convexidad posterior
a nivel de la región dorsal. Se caracteriza por la forma redonda del raquis dorsal.
Es frecuente su aparición durante el estirón puberal, siendo su frecuencia mayor
en la 17adolescencia respecto a la pubertad. Rodríguez (1998) encontró que la
frecuencia de hipercifosis en secundaria era del 50%, de las cuales un 10%
presentaban tendencia a la estructuración.
Un 35% de las hipercifosis son idiopáticas (sin causa conocida), aparecen muy
pronto y se acentúan durante el estirón puberal, presentando una curva de
naturaleza regular y no dolorosa con acuñamientos progresivos de las vértebras
torácicas medias. La cifosis de Scheüermann es una desalineación que aparece
en el período puberal, entre los 12 y 15 años. El chico/a presenta un aspecto
“cargado de hombros” con dolor localizado (especialmente tras bipedestación o
marcha prolongada, pero no dolor nocturno), rigidez que impide la corrección y
acentuación visible de la deformidad en torno a T7 en flexión del tronco. Es posible
encontrar desalineaciones dinámicas en el período puberal como la cifosis
funcional, que consiste en una correcta disposición del raquis en bipedestación
pero con un notable incremento de la curva dorsal en flexión del tronco.
Las hipercifosis que no sobrepasan los 45º son susceptibles de tratarse mediante
ejercicios posturales, acondicionamiento del mobiliario, ejercicios de potenciación
dorsolumbar y práctica deportiva. No obstante, aquellos casos que superen los 45º
han de ser tratados desde un punto de vista ortopédico con utilización de corsé
hasta el final del crecimiento. La cirugía en la cifosis es excepcional y tan sólo
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puede estar indicada ante casos muy graves de cifosis idiopáticas que superan los
100º. Generalmente, los ejercicios físicos aplicados al tratamiento de las cifosis
juveniles incluyen ejercicios de mejora del esquema corporal, flexibilización de la
curva dorsal, potenciación de los grupos musculares tónico-posturales y
respiratorios, además de una adecuada práctica deportiva, así como adecuadas
medidas de higiene postural. No obstante, diversos autores destacan la escasa
utilidad de los ejercicios posturales en las cifosis estructuradas, manifestando que
dichos ejercicios suelen resultar beneficiosos únicamente cuando van asociados al
empleo de corsés ortopédicos.
En este caso la intervención tendrá un carácter analítico, teniendo en cuenta:
- Desarrollo de movilización dorsal.
- Elongación de los grupos musculares pectorales.
- Ejercicios de tonicidad de los grupos musculares paravertebrales e
interescapulares. Los ejercicios fundamentales dentro de este grupo se efectúan
generalmente en decúbito prono y se basan en la elevación del tronco y brazos del
plano del suelo en diferentes ángulos dependiendo del área torácica que quiera
ser potenciada.
48. Actitud ante los niños con diagnóstico de hipercifosis dorsal.
Al igual que para las desalineaciones frontales del raquis, se debe conocer si la
desalineación del plano sagital es postural o estructurada. En general todas estas
desalineaciones son susceptibles de beneficiarse con la realización de correctos
ejercicios físicos. Igualmente, son susceptibles de empeorar si los ejercicios que
realizamos son inadecuados.
Puesto que muchas hipercifosis se deben a un mal esquema corporal y debilidad
de los músculos erectores del raquis dorsal, aproximadotes de las escápulas,
abdominales y glúteos es necesario un trabajo de enseñanza de un correcto
esquema corporal, potenciación de estos grupos musculares y flexibilización del
pectoral mayor e isquiosurales.
En Educación Física no se pueden realizar correcciones individualizadas del
esquema corporal, pero sí se pueden enseñar las posturas correctas en
bipedestación y al realizar los ejercicios físicos, como los de flexión del tronco, lo
que será un complemento ideal del tratamiento realizado en la consulta por el
médico, así como en el gimnasio por el fisioterapeuta.
Existen ejercicios contraindicados para los chicos con hipercifosis, como los que
se basan en una flexión forzada del tronco, que produce aumentos importantes de
la cifosis dorsal. Esta situación se agudiza si existe cortedad isquiosural y se
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realizan movimiento de flexión del tronco cuyo objetivo sea alcanzar la planta de
los pies.
Hiperlordosis lumbar. Es un aumento de la concavidad posterior de la curvatura
lumbar acompañado de una anteversión pélvica en bipedestación. La hiperlordosis
puede ser compensadora a una cifosis dorsal, teniendo en este caso una
terapéutica conjunta. Algunas hiperlordosis pueden ser secundarias a la relajación
del recto abdominal y/o retracción del psoas (22% de casos). La disminución de la
extensibilidad de este músculo se ha relacionado con la hiperlordosis lumbar. La
hiperlordosis lumbar suele corregirse espontáneamente en la mayoría de los
casos y solo son causa de alarma cuando persisten o se agravan, sobre todo en
las proximidades del estirón puberal del crecimiento.
El tratamiento será diferenciado en función de que sean actitudes hiperlordóticas o
problemas estructurados. En el caso de actitudes hiperlordóticas, las actividades
se orientan hacia la tonificación y potenciación de los grupos musculares
responsables de la estabilidad dorso-lumbar. En este sentido, se han de realizar,
junto a los correspondientes ejercicios de toma de conciencia de la postura,
especialmente de la movilidad pélvica, una serie de actividades de potenciación de
la musculatura abdominal, glúteos y cuadrado lumbar, con el objeto de reforzar el
movimiento de retroversión de la pelvis que ejercerá una acción de empuje y
eliminación de la curva hiperlordótica (Rodríguez, 1998). En estos casos es
necesario eliminar los ejercicios de trabajo abdominal basados en la flexión de
caderas porque agudizaría el problema. En los casos de hiperlordosis es muy
importante concienciar al sujeto de la realización de correctos movimientos de
retroversión de la pelvis que, en un principio, son de difícil asimilación, tanto en
posición de bipedestación como en decúbito. Estos ejercicios son la base de las
correcciones de la hiperlordosis, ya que la pelvis tiene una influencia directa sobre
la curva lumbar.
En el caso de hiperlordosis estructuradas, se plantearán actividades desde una
perspectiva analítica, debiendo realizar:
- Flexibilización lumbar.
- Flexibilización isquiosural (en las hiperlordosis por antepulsión pélvica).
- Flexibilización de la musculatura anteversora de la cadera (en las hiperlordosis
por anteversión).
Ejercicios de tonicidad para compensar los grupos musculares abdominales y
lumbares.
Cifolordosis: Supone un incremento conjunto de la cifosis dorsal y la lordosis
78 | P á g i n a
Lumbar. Es más frecuente antes de la pubertad (16%) descendiendo su
prevalencia en la adolescencia. En hipercifosis muy marcadas, la hiperlordosis
compensadora puede ser origen de molestias lumbares.
Dorso plano: Supone la presencia de un raquis dorsal rectilíneo. Se observa en
ocasiones en el niño prepuberal y adolescente que han portado un corsé como
parte del tratamiento de una escoliosis.
Inversión de las curvas fisiológicas: Esta categoría es muy poco frecuente en
bipedestación. En personas con una inversión lumbar en bipedestación es
interesante la realización de ejercicios de potenciación de los extensores lumbares
mediante ejercicios de elevación del tren inferior en decúbito prono. En cuanto al
movimiento de flexión del tronco, lo normal es que se produzca una suave
inversión. Con bastante frecuencia esta inversión está incrementada por lo que
nos encontramos ante una actitud cifótica lumbar que puede tener consecuencias
negativas sobre el desarrollo de la región lumbar.
49. Criterios para detectar una desviación en el plano sagital.
Los medios para la evaluación de la disposición sagital del raquis tales como las
flechas sagitales, cifómetro, inclinómetro, etc. no son aplicables en el área de
Educación Física. La sospecha de tales alteraciones debe basarse en la
observación y el conocimiento del comportamiento normal de la columna en
diversos movimientos y posturas. Al observar la cabeza y cuello proyectado hacia
adelante (en antepulsión), un incremento de la convexidad de la curvatura dorsal,
un incremento de la concavidad lumbar o unas nalgas prominentes cuando el
alumno se encuentra de pie se debe sospechar la presencia de una desalineación
sagital del raquis.
El comportamiento del raquis dorsal durante la flexión del tronco nos aportará más
información sobre las curvas del raquis y sobre la presencia de alteraciones
estructuradas. Siempre que durante la flexión observemos una clara convexidad
de la curvatura dorsal nos indicará la existencia de hipercifosis y si existe una
angulación o vértice nos indicará que esta cifosis es estructurada, presentando
acuñamiento.
50. Influencia de la actividad deportiva sobre postura corporal
Un apartado importante dentro de la consideración de las desalineaciones
raquídeas es la influencia de las actividades deportivas. Santonja (1996) señala
que se ha de aprovechar el gusto de los niños por la práctica deportiva para
utilizarla como estímulo en el tratamiento de las desalineaciones del raquis ya que,
la gran mayoría de desalineaciones son posturales o funcionales, por lo que nunca
79 | P á g i n a
plantearán problemas de cara a las actividades deportivas y, en algunos casos,
dependiendo de las características del deporte en cuestión, pueden llegar a ser un
agente terapéutico.
Los deportes permitidos en los escolares que presentan una desalineación han de
ser muy variados. Siempre se ha de respetar sus gustos y las posibilidades de
realización de ese deporte. Los púberes que presentan problemas posturales y
leves deformidades estructuradas, pueden realizar a intensidades normales y con
baja dedicación de entrenamiento casi cualquier actividad deportiva. Si la
intensidad y el número de horas de actividad son elevados debe ser evaluado por
un especialista en aparato locomotor y en Medicina del Deporte. Un apartado
especial es el referido al empleo de las actividades acuáticas como elemento de
prevención y tratamiento de las deformidades en el plano sagital y frontal. Para
Santonja (1996) se está produciendo un abuso incontrolado de la prescripción por
parte del sector médico de la práctica de la natación como medio de paliar
diversas deformidades del raquis. Para dicho autor no existe fundamento alguno
que justifique tan recomendación y, por tanto, no ha de indicarse como terapia
exclusiva para ninguna deformidad raquídea estructurada.
51. Consideraciones finales Es fundamental establecer en el medio escolar programas de mejora postural que
contribuyan a obtener una correcta disposición del raquis y aseguren un
crecimiento armónico de todas las estructuras que consolidan la columna
vertebral. Sobre todo, es importante mostrar especial atención a la posición de
sedentación, ya que es reproducida con gran asiduidad (Rodríguez y cols., 1999).
Para poder establecer programas de mejora de la higiene postural es preciso
conocer los hábitos posturales de los escolares, así como tener en cuenta si son
capaces de percibir y conocer la situación del raquis (Casimiro, 1999).
En el ámbito educativo adquiere gran importancia la posible intervención sobre
aquellas deformidades del raquis que no han adquirido el grado de estructuración.
Por tanto, el profesor trabajará sobre las deformidades posturales y, sobre todo,
dada su alta prevalencia, en las actitudes cifóticas. En el caso de las alteraciones
estructuradas la intervención terapéutica quedará en manos del especialista en
ortopedia que deberá indicar al profesor de Educación Física qué actividades
pueden realizar el alumno en las clases de Educación Física (Rodríguez y cols.,
1999). Ante las exenciones de Educación Física con las que discrepemos con el
médico, no debemos olvidar que el responsable del tratamiento de la deformidad
del escolar o púber es el médico que lleva ese caso y la última palabra sobre las
actividades físicas que puede o no realizar ese alumno la tiene él. Nosotros
80 | P á g i n a
debemos educar, pero sin poner en peligro la salud de nuestros alumnos y, por
tanto, no podemos asumir ni prescribir la realización de actividades que sean
potencialmente dañinas para la desalineación del alumno.
2.2. ESTADO DEL ARTE
Tras una revisión sistemática de la información sobre contenidos a cerca de
nuestro trabajo de investigación en cuestión. Que es la cifoscoliosis en niños de 6
grado de primaria, como antecedentes de nuestro trabajo debemos mencionar el
creciente aumento de cifoscoliosis durante estos últimos tres años. También como
conocimientos de nosotros para poner en adelante nuestro proyecto actual.
2.3. DESCRIPCION DE HERRAMIENTAS DE ESTUDIO
Para el presente trabajo vimos la necesidad de realizar son mediciones. la primera
medición evaluando el grado de conocimiento de nuestro grupo de estudio de los
niños de 6to grado de primaria del colegio Ignacio León en la problemática
planteada, para dicho efecto se realizó un cuestionario didáctico ( pág. ) para
posterior mete entrar en un proceso de capación a dicho grupo en la cual se
empleó la proyección de material audiovisual ( uso de data dispay , diapositivas )
una vez concluida la capacitación procedimos a una convivencia con un refrigerio
( de vigués y gaseosa)con los niños que son parte del grupo de estudio.
Para nuestra segunda medición se efectuara con las mismas herramientas de
trabajo.
81 | P á g i n a
82 | P á g i n a
3.1. CARACTERISTICAS GENERALES DEL TRABAJO DE CAMPO
Para el inicio del trabajo de campo en fecha 16 de abril los componentes del grupo
nos dividimos para averiguar las mejores opciones y realizar nuestro objeto de
estudio. En la unidad educativa Ignacio león en los alumnos del nivel primario de
grado 6to de primaria fueron los que nos brindaron la posibilidad de realizar
nuestro proyecto. Debemos reconocer la ayuda dada por los estudiantes, personal
administrativo y dirección de dicha institución por brindarnos de buena manera a
nuestros beneficiarios ya para el 17 de abril iniciamos formalmente nuestra
actividad y los procedimientos necesarios para poder desempeñar con éxito el
proyecto.
3.2. OBJETIVOS DEL TRABAJO DE CAMPO
3.2.1. Objetivo general del trabajo de campo
Disminuir el riesgo de cifoscoliosis a través de la reducción de la mala postura, con
la implementación del modelo de capacitación postural “CAMINA BIEN” En
estudiantes de sexto de primaria de la unidad educativa IGNACIO LEON. En la
ciudad de Oruro, desde abril hasta agosto del año en curso.
3.2.2. Objetivos específicos del trabajo de campo
Los objetivos específicos del trabajo de campo son:
Determinar el riesgo de cifoscoliosis en estudiantes de 6to grado de primaria en la
unidad educativa Ignacio León entre abril y agosto de la presente gestión.
Determinar la incidencia de mala postura en estudiante de 6to grado de primaria.
Implementar el modelo de CAPACITACION POTURAL “CAMINA BIEN” EN
ESTUDIANTES DE 6TO DE PRIMARIA DE LA UNIDAD EDUCATIVA IGNACIO
LEON.
3.3. PROCEDIMIENTOS DEL TRABAJO DE CAMPO
Para conocer de forma detallada EL TRABAJO DE CAMPO iniciamos informando
a nuestro tutor del proyecto y posterior aprobación de nuestro protocolo en el mes
de abril de la presente gestión.
Elaboramos una planificación de trabajo junto a nuestros compañeros integrales
del grupo para la elaboración de cuestionarios, capacitaciones y demás estudios
para obtener datos y actualización de la misma.
83 | P á g i n a
3.4 RESULTADOS DEL TRABAJO DE CAMPO
3.4.1 Resultados del objetivo general
Disminuir el riesgo de xifoescoliosis a través de la reducción de la educación postural con
la implementación del modelo de capacitación postural “CAMINA BIEN” en estudiantes de
sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” en la ciudad de Oruro,
desde marzo hasta agosto de la gestión 2018.
Cuadro Nº1
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Objetivo 40 50,0 50,0 50,0
Control 40 50,0 50,0 100,0
Total 80 100,0 100,0
En este cuadro podemos ver la división de los grupos objetivo que fue con el que se
implementó la capacitación y el grupo control al cual no se le dio. Cada uno de los grupos
está constituido por 40 alumnos.
84 | P á g i n a
Gráfico Nº1
En este primer grafico podemos ver el resultado de la primera medición del riesgo
de que los estudiantes de la unidad educativa “Ignacio León” pudieran sufrir
xifoescoliosis. Vemos que ambos grupos están casi a la par ya que su riesgo alto
de sufrir xifoescoliosis es de 2.5% en ambos grupos, la única diferencia seria que
en el grupo control hay un 5% de bajo riesgo de sufrir xifoescoliosis en contraste
del grupo objetivo en el cual no hay ninguno que tiene bajo riesgo.
85 | P á g i n a
Gráfico Nº2
En nuestro segundo grafico podemos ver la última medición del riesgo total de
ambos grupos de estudio, y comparando con el grafico anterior de la primera
medición podemos determinar primeramente que en el grupo objetivo se logró una
gran mejora al disminuir el alto riesgo a 0% y poder llegar a obtener un bajo riesgo
de padecer xifoescoliosis del 47.5%. En cambio en el grupo control vemos un
aumento del alto riesgo de padecer xifoescoliosis llegando hasta el 17.5%.
Con estos simples gráficos podemos determinar que el objetivo principal fue
cumplido satisfactoriamente, y más adelante lo confirmaremos con datos
estadísticos inferenciales.
86 | P á g i n a
3.4.2. Resultados de objetivos específicos
- Determinar el riesgo de xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria
de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y agosto del 2018.
Cuadro Nº2
RIESGO TOTAL PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos ALTO RIESGO 2 2,5 2,5 2,5
MEDIO RIESGO 76 95,0 95,0 97,5
BAJO RIESGO 2 2,5 2,5 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº3
En el cuadro Nº2 y el grafico Nº3 podemos ver que de los 80 alumnos en la
primera medición de riesgo de xifoescoliosis se dieron los resultados de que 2
(2.5%) alumnos tenían alto riesgo de padecer xifoescoliosis, la mayor parte de
alumnos que son 76 (95%) llegan a tener medio riesgo de padecer xifoescoliosis y
solo 2 alumnos (2.5%) tienen un bajo riesgo de padecer xifoescoliosis.
87 | P á g i n a
- Determinar la incidencia conocimientos de mala postura en estudiantes de sexto
grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y agosto del
2018.
- Cuadro Nº3
CONOCIMIENTOS DE POSTURA PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 4 5,0 5,0 5,0
REGULAR 63 78,8 78,8 83,8
EXCELENTE 13 16,3 16,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
-Gráfico Nº4
Basándonos en encuestas hechas para los niños pudimos determinar su nivel de
conocimiento de la mala postura, cuyos resultados dieron que 4 (5%) estudiantes
tienen malos conocimientos del tema, 63 (78.8%) de estudiantes lograron tener un
88 | P á g i n a
regular conocimiento acerca del tema y apenas 13 (16.2%) de los estudiantes
tuvieron un empeño excelente en la encuesta.
- Implementar el modelo de capacitación postural “Camina Bien” en estudiantes de
sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” entre marzo y
agosto de 2018.
Cuadro Nº4
GRUPO OBJETIVO COMO INDICADOR PARA EL MODELO CAMINA BIEN
Grupo de investigación
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Objetivo 40 50,0 50,0 50,0
Control 40 50,0 50,0 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº5
Análisis del grupo de investigación se tomo como referencia a una muestra de 80
niños de sexto de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” que conforma el
(100%), se dividió en dos grupos el grupo objetivo con un (50%) el cual se
beneficio con la implementación del modelo de educación postural “CAMINA
BIEN” y el grupo control nos sirvió para la comparación y verificación del resultado
89 | P á g i n a
que seria (50%). Los resultados se aclararan con mas detalles en las
conclusiones.
3.5 ANALISIS ESTADISTICOS DE LOS DATOS
3.5.1 Descripción de los datos
Los datos conseguidos los vamos a explicar mediantes tablas de frecuencia y sus
respectivos gráficos ya sean de barras y de tortas, además que en los resultados
más objetivos del trabajo de investigación se utilizara la herramienta del chi
cuadrado. Otras herramientas utilizadas en este trabajo fueron Excel y el
programa SPSS
GRUPO
Cuadro Nº5
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Objetivo 40 50,0 50,0 50,0
Control 40 50,0 50,0 100,0
Total 80 100,0 100,0
90 | P á g i n a
Gráfico Nº 6
En el gráfico Nº6 podemos ver la división equitativo de los
alumnos en el grupo control quienes contaran con la mínima explicación
del tema y el grupo objetivo quienes recibirán las capacitaciones
del modelo de educación postural “Camina Bien”
91 | P á g i n a
EDAD
GRAFICO Nº7
En el gráfico Nº7 podemos ver las edades de cada
curso, en este caso los de los grupos objetivo y control. Donde vemos
que los de grupo objetivo tienen mayor edad que
de los de grupo control.
92 | P á g i n a
Cuadro Nº6
RIESGO TOTAL PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos ALTO RIESGO 2 2,5 2,5 2,5
MEDIO RIESGO 76 95,0 95,0 97,5
BAJO RIESGO 2 2,5 2,5 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº8
El gráfico Nº8 nos muestra las mediciones de los grupos caso y control del riesgo
total de sufrir xifoescoliosis en base al estudio observacional. En la primera
medición se ve un claro medio riesgo casi absoluto en ambos grupos, solo el
grupo control el 5% de alumnos tienen bajo riesgo.
93 | P á g i n a
Cuadro Nº7
RIESGO TOTAL ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos ALTO RIESGO 7 8,8 8,8 8,8
MEDIO RIESGO 52 65,0 65,0 73,8
BAJO RIESGO 21 26,3 26,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº9
El gráfico Nº9 nos muestra la última medición de los grupos objetivo y control del
riesgo total de sufrir xifoescoliosis en base al estudio observacional. En el cual
vemos que los más resaltante es que el grupo control aumento su alto riesgo en
cambio el grupo objetivo tuvo un gran avance al aumentar el bajo riesgo.
94 | P á g i n a
Cuadro Nº8
CONOCIMIENTOS DE POSTURA PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 4 5,0 5,0 5,0
REGULAR 63 78,8 78,8 83,8
EXCELENTE 13 16,3 16,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº10
El gráfico Nº10 se basa en la medición del conocimiento sobre la postura en
ambos grupos. En el cual podemos ver que en ambos grupos es casi equitativo
solo con una pequeña diferencia en que el grupo Control tiene un 20% de
excelentes conocimientos.
95 | P á g i n a
Cuadro Nº9
CONOCIMIENTOS DE POSTURA ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 3 3,8 3,8 3,8
REGULAR 47 58,8 58,8 62,5
EXCELENTE 30 37,5 37,5 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº11
El gráfico Nº 11 se basa en la última medición del conocimiento sobre la postura
en ambos grupos. A comparación del anterior grafico vemos una pequeña decaída
en el grupo control, en cambio lo más sobresaliente es el gran resultado del grupo
objetivo el cual subió hasta un 57.5% de excelente y sin tener ningún conocimiento
malo.
96 | P á g i n a
Cuadro Nº10
POSTURA PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 27 33,8 33,8 33,8
REGULAR 52 65,0 65,0 98,8
BUENO 1 1,3 1,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº12
El gráfico Nº 12 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En el cual vemos que en ambos grupos hay una
prevalencia de una postura general mala de más del 30% y apenas en el grupo
control hay un 2.5% de una buena postura.
97 | P á g i n a
Cuadro Nº 11
POSTURA ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 15 18,8 18,8 18,8
REGULAR 52 65,0 65,0 83,8
BUENO 13 16,3 16,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº13
El gráfico Nº 13 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En la última medición y a comparación del grafico
anterior podemos ver que en el Grupo control no hay cambios significativos, en
cambio en el grupo objetivo vemos un 27.5% de buena postura y tan solo un 2.5%
de mala.
98 | P á g i n a
Cuadro Nº12
EQUILIBRIO PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 20 25,0 25,0 25,0
REGULAR 59 73,8 73,8 98,8
BUENO 1 1,3 1,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº14
El gráfico Nº 14 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En el cual vemos que el grupo objetivo está mejor en
cuanto el equilibrio en contraste al grupo control que tiene un 35% de malos.
99 | P á g i n a
Cuadro Nº13
EQUILIBRIO ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 18 22,5 22,5 22,5
REGULAR 55 68,8 68,8 91,3
BUENO 7 8,8 8,8 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº15
El gráfico Nº 15 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En la última medición y a comparación del grafico
anterior podemos ver que en el grupo control nos hay significativo cambio pero si
vemos en el grupo objetivo una reducción hasta el 10% de equilibrio malo y un
aumento hasta el 12.5% de equilibrio bueno.
100 | P á g i n a
Cuadro Nº14
MARCHA PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 35 43,8 43,8 43,8
REGULAR 45 56,3 56,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº16
El gráfico Nº 16 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En el cual vemos que en ambos grupos hay una
prevalencia de una marcha mala de más del 40% y en ninguno de los grupos
vemos una buena marcha.
101 | P á g i n a
Cuadro Nº15
MARCHA ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 20 25,0 25,0 25,0
REGULAR 50 62,5 62,5 87,5
BUENO 10 12,5 12,5 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº17
El gráfico Nº 17 nos muestra una de las medidas observacionales en base a la
que sacamos el riesgo total. En la última medición y a comparación del grafico
anterior podemos ver que que en especial el grupo objetivo logro una gran
mejoría, además de que en ambos grupos ya hay ciertos porcentajes de marcha
buena.
102 | P á g i n a
Cuadro Nº16
SENTARSE PRIMERA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 37 46,3 46,3 46,3
REGULAR 43 53,8 53,8 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº18
El grafico nos muestra una de las medidas observacionales en base a la que
sacamos el riesgo total. En el cual vemos que en el grupo objetivo tiene partes
iguales de una postura al sentarse entre regular y mala, en cambio en el grupo
control la postura al sentarse regular es del 57.5%.
103 | P á g i n a
Cuadro Nº17
SENTARSE ULTIMA MEDICION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje
acumulado
Válidos MALO 23 28,8 28,8 28,8
REGULAR 55 68,8 68,8 97,5
BUENO 2 2,5 2,5 100,0
Total 80 100,0 100,0
Gráfico Nº19
El grafico nos muestra una de las medidas observacionales en base a la que
sacamos el riesgo total. En la última medición y a comparación del grafico anterior
podemos ver que en el grupo control aumento la postura mala al sentarse a un
50%, en tanto en el grupo objetivo tuvo una mejoría de la postura al sentarse
regular hasta el 87.5%.
104 | P á g i n a
3.5.2 Base estadística inferencial
Tablas de contingencia
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Válidos Perdidos Total
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
* RIESGO TOTAL PRIMERA
MEDICION
80 100,0% 0 ,0% 80 100,0%
Tabla Nº1
Tabla de contingencia * RIESGO TOTAL PRIMERA MEDICION
RIESGO TOTAL
Total ALTO RIESGO MEDIO RIESGO BAJO RIESGO
Objetivo Recuento 1 39 0 40
% dentro de RIESGO TOTAL 50,0% 51,3% ,0% 50,0%
Control Recuento 1 37 2 40
% dentro de RIESGO TOTAL 50,0% 48,7% 100,0% 50,0%
Total Recuento 2 76 2 80
% dentro de RIESGO TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 2,053a 2 ,358
Razón de verosimilitudes 2,825 2 ,244
Asociación lineal por lineal ,987 1 ,320
N de casos válidos 80
a. 4 casillas (66,7%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mínima
esperada es 1,00.
105 | P á g i n a
La prueba de chi-cuadrado nos indica que con un valor de 2,053 en grado de
libertad de 2 nos da una significancia asintótica (bilateral) de 0,358 (35.8%) que
sobrepasa el 5% de nivel de significación con un intervalo de confianza del 95%
por lo tanto al principio del estudio por tanto se acepta la hipótesis nula en donde
no existe diferencia de riesgo total entre los grupos objetivos y control.
Gráfico Nº 20
106 | P á g i n a
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Válidos Perdidos Total
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
* RIESGO TOTAL ULTIMA
MEDICION
80 100,0% 0 ,0% 80 100,0%
Tabla Nº 2
Tabla de contingencia * RIESGO TOTAL ULTIMA MEDICION
RIESGO TOTAL
Total ALTO RIESGO MEDIO RIESGO BAJO RIESGO
Objetivo Recuento 0 21 19 40
% dentro de RIESGO TOTAL ,0% 40,4% 90,5% 50,0%
Control Recuento 7 31 2 40
% dentro de RIESGO TOTAL 100,0% 59,6% 9,5% 50,0%
Total Recuento 7 52 21 80
% dentro de RIESGO TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 22,685a 2 ,000
Razón de verosimilitudes 27,543 2 ,000
Asociación lineal por lineal 22,262 1 ,000
N de casos válidos 80
a. 2 casillas (33,3%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mínima
esperada es 3,50.
107 | P á g i n a
La prueba de chi-cuadrado nos indica que con un valor de 22,685 en grado de
libertad de 2 nos da una significancia asintótica (bilateral) de 0,000 (0%) que no
sobrepasa el 5% de nivel de significación por lo tanto se rechaza la hipótesis nula
que no hay relación del riesgo total entre grupo objetivo y control, por lo tanto se
acepta la hipótesis alternativa de que existe una diferencia de riesgo entre grupo
objetivo y grupo control al finalizar el estudio, a favor del grupo objetivo, por tanto
se concluye que la implementación del modelo de capacitación postural “Camina
Bien” para la reducción del riesgo de xifoescoliosis a sido significativo en el grupo
objetivo por lo tanto se recomienda la implementación del programa en las
distintas unidades educativas para el beneficio y para la prevención de dicha
enfermedad y sus consecuencias
Gráfico Nº21
108 | P á g i n a
3.6. CONCLUSIONES DEL TRABAJO DE CAMPO
Se ha logrado disminuir el riesgo de padecer xifoescoliosis implementando
el MODELO DE CAPACITACION POSTURAL “CAMINA BIEN”, en el grupo
OBJETIVO, en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad
educativa “IGNACIO LEÓN”, del departamento de Oruro, gestión 2018. Al
principio el grupo objetivo, por decisión de los investigadores fueron
designados los estudiantes del paralelo A, justo por finalizar se logró
disminuir el riesgo de padecer xifoescoliosis del grupo objetivo en un nivel
considerable por lo que se concluye que el presente estudio ha sido útil.
Se logró determinar el nivel de riesgo de padecer xifoescoliosis con una
media de alto riesgo 2.5% y medio riesgo de 97.5% al inicio y de bajo
47.5% y medio riesgo 52.5% desapareciendo el porcentaje de alto riesgo
al finalizar el proyecto con una DIFERENCIA de 45% del medio riesgo
desapareciendo el alto riesgo y apareciendo un 47.5% de bajo riesgo en el
grupo OBJETIVO y bajo riesgo 5%, medio riesgo 92.5% y alto riesgo 2.5%
en el inicio y bajo riesgo 5%, medio riesgo 77.5% y alto riesgo 17.5% al
finalizar con una DIFERENCIA 40% en el medio riesgo y 15% del alto
riesgo manteniéndose el 5% de bajo riesgo en el grupo CONTROL del
grupo de estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa
“IGNACIO LEÓN”, en el periodo comprendido entre marzo a agosto de la
gestión 2018.
Se ha conseguido describir la aplicación de prácticas de buena postura, que
consistían en capacitaciones sobre los hábitos, posiciones correctas a
utilizar en distintos aspectos, en estudiantes de sexto grado de primaria de
la unidad educativa “IGNACIO LEÓN” en el periodo comprendido entre
marzo a agosto de la gestión 2018.
Se ha logrado implementar el MODELO DE CAPACITACION POSTURAL
“CAMINA BIEN” en estudiantes de sexto grado de la Unidad Educativa
“IGNACIO LEÓN”, en el periodo comprendido entre marzo a agosto de la
GESTION 2018.
109 | P á g i n a
110 | P á g i n a
4.1. RESUMEN EJECUTIVO
El presente proyecto social en salud tipo factible denominado “implementación del
modelo de capacitación postural “camina bien” para la reducción del riesgo de
xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa
“Ignacio león” desde marzo hasta agosto del 201 8 en la ciudad de Oruro – Bolivia
El modelos está compuesto por 3 componentes un componente educativo e
informativo a los estudiantes de sexto año y un componente de salud para que
ellos lo tomen en cuentas para su vida diaria previniendo el riesgo de
xifoescoliosis para que acorta edad hagan una prevención y puedan transmitir los
conocimientos adquiridos en las charlas y las pruebas realizadas por el grupo de
trabajo que incluso lleven a su casa y transmitan el conocimientos a sus hogares,
hermanos, vecinos etc.
Se ha complementado la propuesta con el enfoque con el registro del marco
lógico su matriz del marco lógico, tabla de seguimiento, tabla de presupuestos, y
cronograma detallado.
4.2. MODELO DE INTERVENCION UTILIZADO
El Modelo de intervención utilizado se denomina de Capacitación Postural
“CAMINA BIEN”.
4.2.1. Componentes del modelo
Se planteó como meta el disminuir riesgo de padecer xifoescoliosis, para agosto
de 2018. En estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa
“Ignacio León” creando una base de datos registrando a cada participante, su
evolución y sus mejoras con la ayuda políticas educativas que motiven a la
implementación del control y autocontrol de los estudiantes.
La reducción de prevalencia de mala postura fue implementada con la
colaboración de la planta docente de dicho establecimiento. Con un seguimiento
de principio a fin con la comparación de encuestas y cuestionarios de la
capacitación.
Se vio como prioridad el concientizar una postura adecuada y las consecuencias
de la mala postura pueden involucrar. Brindando varias capacitaciones viendo
como resultado para a agosto de 2018 el 90% de los estudiantes de sexto grado
de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” y a su vez con el compromiso de
los padres de familia para fomentar el interés hacia las capacitaciones y tener
pleno conocimiento de los mismos. Las temáticas planteadas en las
capacitaciones son:
111 | P á g i n a
1 COLUMNA VERTEBRAL. Como eje de la estructura corporal ubicada el la parte
posterior del esqueleto. Con sus diversos elementos osteofibrocartilaginosa,
alargada y curvaturas anatómicas normales
2 XIFOESCOLIOSIS. Enfermedad que se desencadena debido a un mal habito de
la postura. Que se aprecia por una anormalidad de las curvaturas una
combinación de escoliosis y cifosis.
3 MALA POSTURA. Concientizar que la postura del cuerpo no solo es importante
por apariencia física, sino que además desempeña un papel muy importante en la
salud como un factor desencadenantes a grandes trastornos.
4 CONCECUENCIAS DE LA MALA POSTURA. Las manifestaciones mas
comunes, la presencia de dolor lumbar, molestias en la zona cental de la espalda,
dolor en el cuello y trapecio, mayor riesgo de lesiones.
5 CORRIGUIENDO LA POSTURA CAMINANDO. Manteniendo la cabeza arriba y
el cuello erguido y evitar mirar al suelo, pecho hacia arriba, abdomen contraído. La
forma de pisar también puede influir siguiendo el ciclo de talón del pie a punta
6 CORRIGUIENDO LA POSTURA AL SENTARSE. La espalda debe estar
erguida, los hombros atrás y abajo, y las plantas de los pies apoyadas en el suelo.
se debe evitar el hábito de cruzar las piernas, ya que puede alterar la circulación y
provocar que las piernas hinchadas y varices.
7 CAPACITACION A PADRES Y MAESTROS. Con el objetivo de impulsar una
supervisión más directa los alumnos se capacito al plantel docente y padres de
familia. Sobre los hábitos correctos de la postura corporal como presencia física y
bien estar personal de la población estudiantil.
4.2.2. Enfoque de marco lógico del modelo
4.2.2.1. Análisis de involucrados
Grupo o
Institución
Intereses Problemas
percibidos
Recursos
y mandato
Conflictos
potenciales
Estudiantes Promoción,
prevención
sobre su
salud
integral
Riesgo de
xifoescoliosis
Recurso
humano
disponible
para la
gestión en
Sostenibilidad
y puesta en
práctica del
conocimiento
112 | P á g i n a
salud adquirido a lo
largo del
tiempo
Institución
educativa
Bienestar
de la
población
estudiantil
Bajo control
de la postura
de los
estudiantes
Recursos
estatales
dados por
el
Gobierno
Municipal
Asignación
de personal
para
actividades
relacionadas
con la
rehabilitación
postural
Familias Bienestar
de la salud
de sus
hijos
Falta de
conocimiento
de riesgos de
la
xifoescoliosis
Recursos
propios y
capacidad
de trabajo
de los
padres
Deficiente
asignación de
recursos
destinados a
la salud de
sus hijos
4.2.2.2. Árbol de problemas
Riesgo de padecer
xifoescoliosis
Elevada incidencia
de mala postura
Falta de una capacitación adecuada a los estudiantes
sobre riesgos y consecuencias de la mala postura
Bajo
conocimiento
de postura
adecuada
Variable
dependiente
Variable
independiente
Variable
interviniente
Bajo conocimiento
de las
consecuencias de
mala postura
Deficient
e interés
de los
estudiant
es
113 | P á g i n a
4.2.2.3. Árbol de objetivos
4.2.2.4. Análisis de alternativas
VARIABLES
COSTO EFICIENCIA EFICACIA IMPACTO TOTAL
CONOCIMIENTO DE UNA POSTURA ADECUADA
3 2 4 3 12
CONOCIMIENTO DE LAS CONSECUENCIAS DE LA MALA POSTURA
4 2 3 4 13
CREAR INTERES EN LOS ESTUDIANTES
2 3 2 3 10
Implementación del modelo
de capacitación postural
“CAMINA BIEN”.
Variable
dependiente
Disminución del riesgo
de padecer
Reducir incidencia
de mala postura Variable
independiente
Conocimiento de
una postura
adecuada
Conocimiento de
las
consecuencias
de la mala
postura
Crear interés
en los
estudiantes
Variable
interviniente
114 | P á g i n a
4.2.2.5. Matriz de marco lógico
Objetivo Indicador Medio De
Verificación
Supuesto
Meta Disminuir
riesgo de
padecer
xifoescoliosis
A agosto de 2018
se ha disminuido
el riesgo de
padecer
xifoescoliosis en
estudiantes de
sexto grado de
primaria de la
unidad educativa
“Ignacio Leon”.
Registros de los
participantes y
sus mejoras
Políticas
educativas
para la
implementació
n del control de
los estudiantes
resultado
1
Reducción de
prevalencia
de mala
postura
A agosto de 2018
se redujo la
prevalencia de
mala postura en
los estudiantes
del sexto grado
de primaria de la
unidad educativa
“Ignacio León”.
Comparación de
encuestas y
cuestionarios del
principio y del
final de la
capacitación
Profesores de
la unidad
educativa
producto Conocimiento A agosto de 2018 Test de Intervención
115 | P á g i n a
1.1 de postura
adecuada y
consecuencia
s de la mala
postura
90% de los
estudiantes de
sexto grado de
primaria de la
unidad educativa
“Ignacio León”
conocen la
capacitación
postural
conocimientos
sobre la
capacitación
dada para
mejorar la
postura
de los padres
de familia que
promovieron el
incremento del
interés de la
postura
actividad
1,1
6 módulos de capacitación
Empleando el modelo de capacitación postural
“CAMINA BIEN”
Bs. 1264 bs.
4.2.2.5.1. Tabla de seguimiento y monitoreo
Código
Objetivo Indicador Definición del indicador
Unidad de Medida
19101996
Disminuir riesgo de padecer xifoescoliosis
A agosto de 2018 se ha disminuido el riesgo de padecer xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León”.
Es una medida que nos muestra que tanto a funcionado el modelo que ha sido implementado.
Estudio observacional que fue utilizado en el proyecto con una escala que media el riesgo que tenían los participantes.
116 | P á g i n a
Fuente de Datos
Metodología de recolección de datos
Frecuencia
Responsable
Obtenida por los registros de los participantes y sus mejoras.
Registros de los participantes y sus mejoras.
En un periodo que va desde Marzo a Agosto de 2018.
El grupo de 10 integrantes.
4.2.2.5.2. Tabla de rastreo de indicadores
Nombre: Modelo de Capacitación Postural “Camina Bien”
para la Reducción de Riesgo de Xifoescoliosis en
Estudiantes de Sexto Grado de Primaria de la Unidad
Educativa “Ignacio León” desde Marzo hasta Agosto
Del 2018
Institución: Universidad Técnica de Oruro
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Có
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3 m
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Va
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Logrado a los 6 meses
Me
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do
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% L
og
ro
Me
ta
Disminuir riesgo de padecer xifoescoliosis
A agosto de 2018 se ha disminuido el riesgo de padecer xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León”.
% de disminución de riesgo a padecer xifoescoliosis
25%
50%
50&
0%
80%
80% 80%
Res
ult
ad
o
Reducción de prevalencia de mala postura
A agosto de 2018 se redujo la prevalencia de mala postura en los estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León”.
% de reducción de prevalencia de mal postura
25%
50%
50%
0%
85%
85% 85%
117 | P á g i n a
4.2.2.6. Presupuesto y cronograma de actividades
Código Resumen de objetivos
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Total
Meta Disminuir riesgo de padecer xifoescoliosis
Resultado Reducción de prevalencia de mala postura
Producto Conocimiento de postura adecuada y consecuencias de la mala postura
Actividad 6 módulos de
capacitación
Empleando el
modelo de
capacitación
postural
“CAMINA
BIEN”
Módulo 1
210.66 Bs
Módulo 2
210.66 Bs
Módulo 3
210.66 Bs
Módulo 4
210.66 Bs
Módulo 5
210.66 Bs
Módulo 6
210.66 Bs
1264 Bs
Pro
du
cto
Conocimiento de postura adecuada y consecuencias de la mala postura
A agosto de 2018 90% de los estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa “Ignacio León” conocen la capacitación postural.
% de conocimiento de postura adecuada y consecuencias de la mala postura
25%
50%
50%
0%
90%
90% 90%
118 | P á g i n a
4.2.3. Tamaño del proyecto
Escuelas beneficiarias
1 comunidad educativa
Beneficiarios directos
40 personas
Beneficiarios indirectos
40 personas
Total beneficiarios
80 personas
4.2.4. Localización del proyecto
El proyecto se ubica en la unidad educativa “Ignacio León” ubicada en las calles
Junín entre Pagador y Potosí, en el departamento de Oruro provincia Cercado se
estudiara a los niños del nivel primario de dicha escuela con el fin de implementar
el modelo de capacitación postural Camina Bien para la reducción del riesgo de
Xifoescoliosis en estudiantes de sexto grado de primaria.
4.2.5. Activos fijos requeridos del proyecto
Código Detalle Cantidad Costo Unitario
Costo Total
2204941 Trípticos 150 1 bs. 150 bs.
2204942 Paquete de hojas de 500
1 30 bs. 30bs.
2204943 Impresiones 150 1 bs. 150 bs.
2204944 Data display por 4 horas
1 por 4 horas 40 bs. la hora 160 bs.
2204945 Laptop por 4 horas
1 por 4 horas 5 bs. la hora 20 bs.
2204946 Pasajes 40 1 bs. 40 bs.
2204947 Empastados 3 libros serigrafiados
80 bs. 240 bs.
2204948 Marcadores de agua
1 caja 3 bs. 34 bs.
2204949 Cámara fotográfica
1 cámara 0 bs. 0 bs.
22049410 Queques 300 2 bs. 600 bs.
22049411 Refrescos 2 sachet 60 bs. 120 bs.
22049412 Vasos desechables
2 paquetes 10 bs. 20 bs.
Total 1564 bs.
119 | P á g i n a
4.2.6. Organigrama del proyecto
Capa
4.2.7. Análisis Costo-Impacto del proyecto
INVERSIÓN INICIALES 0bs 0bs 3000 bs 3000bs
COSTO DE OPERACIONES (2MESES)
0bs 0bs 3000bs 3000bs
BENEFICIOS 1600bs 200bs 1200bs 3000bs
VIDA UTIL(N) 4años
ESTUDIANTES DEL COLEGIO IGNACIO
ESTUDIANES DE MEDICINA
Educación sobre la xifoescoliosis
Con ayuda de estudiantes, maestros y
padres de familia poder más conciencia en
los niños
Reducir el riesgo de xifoescoliosis
en niños
ESTUDIANES DE MEDICINA
Capacitación sobre la mala postura y el
caminar bien
En niños de 8 a 13 prevenir la xifoescolosis y la mala postura y promover el caminar bien
120 | P á g i n a
CONCLUSIONES
Se ha logrado disminuir el riesgo de padecer xifoescoliosis implementando
el MODELO DE CAPACITACION POSTURAL “CAMINA BIEN”, en el grupo
OBJETIVO, en estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad
educativa “IGNACIO LEÓN”, del departamento de Oruro, gestión 2018. Al
principio el grupo objetivo, por decisión de los investigadores fueron
designados los estudiantes del paralelo A, justo por finalizar se logró
disminuir el riesgo de padecer xifoescoliosis del grupo objetivo en un nivel
considerable por lo que se concluye que el presente estudio ha sido útil.
Se logró determinar el nivel de riesgo de padecer xifoescoliosis con una
media de alto riesgo 2.5% y medio riesgo de 97.5% al inicio y de bajo
47.5% y medio riesgo 52.5% desapareciendo el porcentaje de alto riesgo
al finalizar el proyecto con una DIFERENCIA de 45% del medio riesgo
desapareciendo el alto riesgo y apareciendo un 47.5% de bajo riesgo en el
grupo OBJETIVO y bajo riesgo 5%, medio riesgo 92.5% y alto riesgo 2.5%
en el inicio y bajo riesgo 5%, medio riesgo 77.5% y alto riesgo 17.5% al
finalizar con una DIFERENCIA 40% en el medio riesgo y 15% del alto
riesgo manteniéndose el 5% de bajo riesgo en el grupo CONTROL del
grupo de estudiantes de sexto grado de primaria de la unidad educativa
“IGNACIO LEÓN”, en el periodo comprendido entre marzo a agosto de la
gestión 2018.
Se ha conseguido describir la aplicación de prácticas de buena postura, que
consistían en capacitaciones sobre los hábitos, posiciones correctas a
utilizar en distintos aspectos, en estudiantes de sexto grado de primaria de
la unidad educativa “IGNACIO LEÓN” en el periodo comprendido entre
marzo a agosto de la gestión 2018.
Se ha logrado implementar el MODELO DE CAPACITACION POSTURAL
“CAMINA BIEN” en estudiantes de sexto grado de la Unidad Educativa
“IGNACIO LEÓN”, en el periodo comprendido entre marzo a agosto de la
GESTION 2018.
121 | P á g i n a
RECOMENDACIONES
Se recomienda a los padres de familia estar más al pendiente de los hábitos de
mala postura de sus hijos, ya que están en una etapa de desarrollo y formación
integral clave para su salud en el futuro.
Se recomienda la formulación de una encuesta mucho más completa para la
recolección de datos que ayuden con la misma.
Se recomienda la adopción de hábitos de buena postura para disminuir el riesgo
de padecer xifoescoliosis de los estudiantes. Tanto buenos hábitos al caminar,
correr, sentarse, realizar sus deberes escolares, dormir, alzar objetos pesados,
alcanzar objetos a gran altura llevar su mochila de la manera correcta aplicándolos
de manera diaria.
Se recomienda una visita al médico anualmente para una revisión completa de los
estudiantes, esto para poder prevenir complicaciones futuras en su salud.
Se recomienda actualizar a los padres de familia sobre óptimas prácticas
posturales, para que ellos tengan información para una buena postura para sus
hijos.
122 | P á g i n a
BIBLIOGRAFIA
-Andrea Alexandra Alvarado y Katherine Lizet Idrovo. Valoración de la
postura. 2011. Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/4326/1/TECT14.pdf
-Problemas de espalda: Cifosis.2014. Disponible en:
http://kidshealth.org/es/kids/kyphosis-esp.html
-Felix Zurita Ortega. Screening y prevalencia de Alteraciones
Raquideas.2007. Disponible en http://hera.ugr.es/tesisugr/16734531.pdf
-Articulo Orthoinfo: “Escoliosis en niños y Jóvenes” Articulo revisado por
POSNA (Sociedad Ortopédica Pediátrica de Norte América).
-Articulo “Fisioterapia para Todos” (Ejercicios para la Escoliosis).
Respaldado por el Instituto Ortopédico PINI.
-Detección precoz de la escoliosis Dres. Néstor Vallejos Meana*, Víctor
Rositto*, Carlos Legarreta*,
-https://rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/sergio-vazquez/la-escoliosis/
-https://powerexplosive.com/analizando-la-escoliosis-a-fondo/
-http://www.revistafeminity.com/como-corregir-la-mala-postura-corporal-y-
librarse-de-sus-consecuencias/
-https://mejorconsalud.com/mala-postura-consecuencias-la-salud/amp/
-https://rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/laura-martin/postura-
consecuencias/
-http://medicinanatural.com/mala-postura-corporal-estas-son-las-
consecuencias-para-tu-salud/
- Pedro Rodriguez Garcia. Alteraciones de la columna vertebral. Disponible
en: www.felipeisidro.com/...pdf.../alteraciones_columna_vertebral.pdf
123 | P á g i n a
-Gomez-Conesa. A. Mendez Carrillo. Ergonomia de las actividades de la vida
diariaen la infancia. Fisioterapia.
124 | P á g i n a
125 | P á g i n a
ANEXOS 1 Herramientas utilizadas en la investigación
Nombre:…………………………………………………………………
Edad: ………………
Grado:……………. Fecha: ………………………….
SEÑALE CON UNA X LO QUE USTED CONSIDERA LA RESPUESTA
CORRECTA SOBRE MECANICA CORPORAL.
1. ¿Dónde cree usted que está la columna vertebral?
2. ¿Cómo cree usted que debemos sentarnos?
3. ¿Cómo cree usted que debemos llevar la mochila?
126 | P á g i n a
4. - ¿Cómo cree usted que debemos mirar la televisión?
5. ¿Cómo cree usted que debemos dormir?
6. ¿Cómo cree usted que debemos atarnos los cordones de los zapatos?
127 | P á g i n a
7. ¿Cómo cree usted que debe realizar las tareas?
8. ¿Cómo cree usted que debemos levantar los objetos del piso?
9. ¿Cómo cree usted que debemos alcanzar los objetos?
128 | P á g i n a
Puntuación de 1 a 4, nivel de conocimiento MALO.
Puntuación de 5 a 7, nivel de conocimiento REGULAR.
Puntuación de 8 a 9, nivel de conocimiento EXCELENTE.
129 | P á g i n a
1º MEDICION OBSERVACIONAL DEL RIESGO DE XIFOESCOLIOSIS CURSO 6º”A”
Nº Nombre Edad Postura Equilibrio Caminar Sentarse Total
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
130 | P á g i n a
1º MEDICION OBSERVACIONAL DEL RIESGO DE XIFOESCOLIOSIS CURSO 6º”B”
Nº Nombre Edad Postura Equilibrio Caminar Sentarse Total
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
131 | P á g i n a
Nº Nombres Modulo 1 Modulo 2 Modulo 3 Modulo 4 Modulo 5 Modulo 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
-Registro de estudiantes
132 | P á g i n a
ANEXOS 2 Base de datos del trabajo de campo
133 | P á g i n a
134 | P á g i n a
135 | P á g i n a
136 | P á g i n a
ANEXOS 3 Fotografías
137 | P á g i n a
138 | P á g i n a
139 | P á g i n a
140 | P á g i n a
141 | P á g i n a
142 | P á g i n a
143 | P á g i n a
ANEXOS 4
Diagrama de Gannt.
Actividad Duración en meses - inicio: marzo de 2018
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Diseño y aprovación del protocolo.
2 Contacto con la población e instituciones.
3 Elaboración y validación de los instrumentos
de recolección de la información
4 Elaboración del Marco Teorico
5 Realización de la primera medición
6 Procesamiento de los datos
7 Descripción de los resultados
8 Analisis de los resultados
9 Implementación del modelo o programa
10 Realización de la segunda medición
11 Procesamiento de los datos
12 Descripción de los resultados
13 Analisis de los resultados
14 Redaccion del informe final
15 Revisión del informe final por el tutor
16 Entrega el informe final