CURSUL 1

18.03.2014

MECANISME CARE STAU LA

BAZA INFLAMATIEI

Inflamatiaestereactia de aparare a organismului

impotrivaagentilorpatogeniraspunzatoripentruleziunilecelularesi fata de consecintelelor.

In practicamedicala,inflamatia are o importantadeosebitadaca nu e bine controlatasi n uactioneazatintit,poate devein cauza de boala.

Reactiatisularaceconsta, in special din raspunsulvaselor de sangesileucocitelor. Prinicipaliiaparatori al organiocmuluiimpotrivaagentilorpatogenisunt:

Proteineleplasmatice Leucocitele Fagocitele

Majoritateamicrobilorsicelulelorlezate se afla in testu(in afaracirculatiei) e necesarextravazareaproteinelorsiceluleorcirculante. Respunsulinflamatieiestecoordonat de:

Reactiavaselor Reactialeucocitelor Reactiaproteinelorplasmatice

Pot fi:

1. Inflamatii acute 2. Inflamatiicornice - In functie de naturaagentilorpatogenisi de eficientareactieiorganismului

Inflamatiaacuta(ac) se instaleaza rapid(cateva min)sidureazaputin(cateva ore/zile);- Candreusestesaelimineagpoatogeniprocesul se inheie;- Daca nu trece in fazacronica.

Inflamatiacronica(cr) fie succeed uneiinflamatii ac., fie are un debut crcaracterizatpruintr-o instalareinsidioasa;- E de lungadurata- Se asociaza cu prezentalimfocitelor,macrofagelor,cuproliferareavaselorsangvine, fibrroza,

distinctive disulara- Reactia infl. Se incheie in momentuleliminariiag. Patogeni- E intr-o stransaintredependenta cu fenomenelereparatorii- Uneori infl. Poate fi daunatoarecand in mod eronat e directionataimpotrivapropriilorcel. Sau nu e

bine controlatasidevinecauza de boalaExpl: artritareumatoida; ateroscleroza; fibrozapulmonara, DZ II, Alzheimer, cancer etc.

1 | P a g e

CURSUL 1

Inflamatia ac.

Este raspunsul rapid al organismuluigazda.

Prezinta 3 componentemajore:

A. Modificareacalibrului vascular cu crestereafluxuluisangvinB. Modificarea structural a

microcirculatieimenitesafavorizezeextravazareaproteinelorplasmaticesileucocitelor

C. Migrareasiacumularealeucocitelor in focarulinflamator

Etiologie:

1) Infectioasa;2) Imuna;3) Indusa de corpistraini;4) Indusa de traumatisme;5) Indusa de ischemie;6) Indusa de factorichimici etc.

A. Modificareacalibrului vascular cu crestereafluxuluisangvin Apareprinvasodilatatie,initialarteriolare,apoicapilaredeterminandERITEMUL; e PRIMA

REACTIE A INFLAMATIEIsi e produs de eliberarea de HISTAMINA(celmaiputernicdilatator,produs de bazofil);

Vasodilatatia e urmata de CRESTERA PERMEABILITATII CAPILARELOR princontractiacelulelorendoteliale care marescspatiiledintrecelule, sub influentahistaminei,bradikimineisauleziunilordirecte ale endoteliului vascular secundarundeapareextravazareaproteinelorplasmaticeceduc la aparitiaEDENULUI in focarulinflamat;

Migrareasiacumularealeucocitelor in facar (=neutorfilesi macrophage) incep cu procesul de MARGINALIZARE SI ADERARE LA ENDOTELIUsiapoi din DIAPEDEZAstrabatperetelecapilar;

Indepartareaag. Pat. Se face prinFAGOCITOZA; in afaraacestuirol, leucocitele(macrofagele):o secreta subst. care stimuleazasiprolifereazacel. Endoteliale;

o sintetizeaza collagen simecanismereparatorii-FACTORII DE CRESTERE-.

Mediatoriiimplicatisunt:

1. celulari2. plasmatici

2 | P a g e

CURSUL 1

Mediatoriicelularisunt:

1. Histaminasiserotoninaprezente in bazofile,mastocite,Tr. Detreminanddilatatia arterial sicrestepermeabiliatetavaselor

2. Plasmaticisuntsistemecomplemetareformate din 20 fractiuniplasmaticeproduse de ficat. Determinat de activareasistimulareahematoxineileucocitelorsivasodilatatieiindirecteprinstimululmastocitelor

3. Factorulcomplementarcircula sub forma inactive si se activeaza in cascadaincepand cu factorul C3 sub actiunea IGM( imunoglobulinelor) si IGG.

4. Factorul de coagulareprincaleaintrinsecadeclansata de activitatea fact. XII (Hademan)5. Kiminasibradikiminasecretate sub forma inactiva. Kimina are rol de a

crestepermeabilitateavaselorsicrestereacontractieimusc. Netede cu vasodilatatiesiaparitiadurerii. Actiune de scurtadurata, find inactivate de o enzima-HINAST-. Sistemulkininelor e in stransalegatura cu cei a fact. De coagulare.

Evolutia

Poateevoluaspre:

a. Rezolvarea completeb. Fibrozac. Se poatecroniciza

3 | P a g e