c isi jurnal uveitis

Upload: errina-yustira

Post on 05-Jul-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 C Isi Jurnal UVEITIS

    1/5

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang 

    Uveitis adalah peradangan pada selaput uvea yang dapat terjadi pada uvea

     bagian anterior (iris, disebut iritis), tengah atau intermediet (badan siliar, disebut

    siklitis), dan posteior (koroid, disebut koroiditis) (Ilyas & Yulianti, 201)! "ejala

     pada uveitis anterior meiputi mata merah, buram mendadak, nyeri, #oto#obia dan

    terdapat keratik presipitat ($%) keil hingga besar (motton fat ) (Ilyas & Yulianti,

    201)! 'edangkan gejala uveitis posterior dapat berupa penglihatan buram, vitreus

    keruh, mata jarang merah, tidak sakit, edema papil, perdarahan retina dan vaskular 

     sheating !

    tiologi uveitis dapat diakibatkan gangguan lokal berupa trauma, in#eksi,

     pasa operasi ataupun obatobatan! 'elain itu juga dapat merupakan mani#estasi

    dari penyakit imunologis sistemik! *eberapa penelitian menyebutkan penyakit

    reumatik berkaitan dengan penyebab uveitis! +eskipun hubungannya masih

     belum jelas, dari beberapa penelitian sebelumnya didapatkan #rekuensi kasus

    uveitis terkait penyakit rematik sebesar 100-! .leh karena itu perlu diketahui

    tanda uveitis terkait dan yag tidak terkait penyakit rematik untuk nantinya dapat

    diberikan pengobatan yang tepat sehingga tidak terjadi rekurensi atau

    meningkatkan keaatan!

    1.2 Tujuan

    %enyusunan resume jurnal yang berjudul /Clinical Manifestations in

    Uveitis Patients with and without Rheumatic Disease in a Chinese Population in

    Taiwan ini bertujuan untuk

    1! +engetahui latar belakang dan tujuan dilakukan penelitian tersebut2! +engetahui hasil penelitian yang telah dilakukan

    1.3 Manfaat

    asil pengkajian jurnal dapat menambah pengetahuan terbaru mengenai

    uveitis yang kemudian dapat diapliksikan dalam kegiatan klinik seharihari!

    BAB II

    RESUM 

    JURNAL

    1

  • 8/15/2019 C Isi Jurnal UVEITIS

    2/5

    2.1 Juul Art!kel

    “Clinical Manifestations in Uveitis Patients with and without Rheumatic

     Disease in a Chinese Population in Taiwan” yang diterjemahkah dalam bahasa

    Indonesia yaitu mani#estasi klinis pasien uveitis dengan atau tanpa penyakit

    reumatik pada populasi penduduk 3hina di 4ai5an!

    2.2 Penul!" Art!kel

    'emua penulis berpro#esi di 3hang "ung +emorial ospital, 4aoyuan,

    4ai5an dengan bidang pro#esi masingmasing sebagai berikut

    N# Na$a B!ang Pr#fe"!

    1 'hi4ing 4seng  Division of Allergy Asthma and Rheumatology Department of 

     Pediatrics Chang !ung Memorial "ospital Taoyuan Taiwan

    2 4sung3hieh Yao a# Division of Allergy Asthma and Rheumatology Department of 

     Pediatrics Chang !ung Memorial "ospital Taoyuan Taiwan

    $# College of Medicine Chang !ung University Taoyuan Taiwan

    6ing7ong uang, a# Division of Allergy Asthma and Rheumatology Department of 

     Pediatrics Chang !ung Memorial "ospital Taoyuan Taiwan

    $# College of Medicine Chang !ung University Taoyuan Taiwan

    $uo 8ei Yeh a# Division of Allergy Asthma and Rheumatology Department of 

     Pediatrics Chang !ung Memorial "ospital Taoyuan Taiwan

    $# College of Medicine Chang !ung University Taoyuan Taiwan

    9 Yih'hiou 5ang! a# College of Medicine Chang !ung University Taoyuan Taiwan

    $#  Department of %phthalmology Chang !ung Memorial 

     "ospital Taoyuan Taiwan

    2.3 Pener%!t Jurnal

    :rtikel dalam bentuk jurnal ini dipublikasikan oleh bagian Taiwan &ociety

    of Micro$iology pada situs ilmiah lsevier 4ai5an pada tahun 2019 dengan alamat

    situs unduhan http;;d 

    2.& Re"u$ I"! Art!kel Jurnal

    Uveitis adalah in#lamasi intraokular yang keberadaannya dapat menyertai

     penyakit lain! *erdasarkan letak in#lamasinya seara anatomis dibagi menjadia! Uveitis anterior, yang dapat berupa iritis!

     b! Uveitis intermediet, yang dapat berupa vitritis!

    ! Uveitis posterior, yang dapat berupa retinitis dan horoiditis

    d! %anuveitis, yaitu pada semua saluran uvea!

    *erdasarkan etiologinya, uveitis dapat diakibatkan seara

    a! 7okal oleh trauma, in#eksi lokal, pasa pembedahan, obatobatan

     b! 'istemik oleh penyakit sistemik reumatik!

    +eskipun hubungannya belum jelas, keterkaitan antara uveitis dengan

     penyakit reumatik telah diteliti sebelumnya dengan ditemukannya #rekuensi

    2

    http://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2015.10.007http://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2015.10.007

  • 8/15/2019 C Isi Jurnal UVEITIS

    3/5

    uveitis terkait penyakit reumatik sebesar 100- dari semua kasus uveitis!

    %enyakit reumatik yang dapat terkait dengan uveitis antara lain

    1! 'pondiloartropati terkait 7:( "uman 'eu(ocyte Antigen)*2>,

    2! 'aroidosis

    ! %enyakit *ehet

    ! ?eumatoid :rtritis

    9! &ystemic 'upus )rythematous ('7)

    *# +uvenil ,diopatic Artritis (6I:)

    "ambaran klinis uveitis baik dengan ataupun tanpa adanya penyakit

    reumatik dapat terlihat sama sehingga dapat meragukan tindakan diagnosa dan

    terapi! .leh karena itu penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran klinis

    uveitis baik yang disertai maupun yang tidak disertai penyakit reumatik dengan

    melakukan studi retrospekti#!%enelitian ini dilakukan pada @2 pasien uveitis yang telah terda#tar dan

    teratat dalam rekam medis di Aepartemen .#talmologi dan ?eumatologi di

    rumah sakit Chang !ung 4ai5an pada 6anuari 200B hingga 6uni 201! %asien

    digolongkan berdasarkan in#ormasi umum yaitu jenis kelamin, usia;tanggal lahir,

    onset uveitis, dan 5aktu pemantauan! %emeriksaan mendetail berupa visus,

    tekanan bola mata, biomikroskop  slit-lamp, dan o#talmoskopi dilakukan pada

    semua pasien! 'edangkan pemeriksaan penunjang serologis maupun radiologis

    dilakukan apabila terdapat gejala yang mengarah pada penyakit reumatik!

    %endiagnosaan uveitis disesuaikan dengan pedoman &tandardi.ation of Uveitis

     /omenclature classification of the ,nternational Uveitis &tudy !roup! 'edangkan

     pada penyakit reumatik didasarkan pada  American College of Rheumatology

    criteria! $ajian pada pasien pada akhirnya akan dikelompokkan menjadi 2 yaitu

    1! %asien uveitis disertai penyakit reumatik 

    2! %asien uveitis tanpa disertai penyakit reumatik 

    $emudian data yang telah didapat dianalisa variabel kategoriknyamenggunakan uji %earson dan 3hi'Cuare! Untuk menganalisa variable yang

    terdistribusi seara normal dilakukan uji 4 dan hasil dikatakan signi#ikan bila nilai

    signi#ikansi D0!09!

    asil dari penelitian ini adalah pasien uveitis disertai penyakit reumatik 

    sebesar 1,@- dari keseluruhan pasien uveitis yang diteliti dengan #rekuensi

    terbanyak pada an(ylosing spondylitis (:') yaitu sebesar B,@-!  *erdasarkan

    letak anatomisnya, uveitis terbanyak pada bagian anterior yaitu sebesar =@,-

    3

  • 8/15/2019 C Isi Jurnal UVEITIS

    4/5

    dari semua penderita uvetis yang disertai penyakit reumatik! $ebanyakan pasien

    dengan :' mengalami mani#estasi uveitis akut atau rekuren!

    $ebanyakan pasien terdiagnosa mengalami penyakit reumatik selama

    sekian bulan hingga tahun sebelum terjadinya uveitis (9-)! anya B,>- yang

    terdiagnosa mengalami uveitis terlebih dahulu sebelum terjadinya penyakit

    reumatik! Uveitis yang disertai penyakit reumatik menunjukkan komplikasi

    sepanjang pemantauan yaitu berupa katarak, glaukoma, edema makula, sinekia

     posterior, vaskulitis, pendarahan vitreus, neovalkularisasi dan oklusi pembuluh

    darah! %enyakit reumatik *ehet memiliki komplikasi yang lebih banyak!

    %enelitian ini menyebutkan bah5a :' merupakan etiologi utama dari

     penyakit reumatik yang menyebabkan uveitis! %enelitian etiologis pada pasien

    uveitis di 4ai5an sebelumnya menghasilkan #akta bah5a terdapat keterkaitan

    antara 7:*2> terhadap terjadinya uveitis anterior!

    Usia pasien saat terjadi onset uveitis yang disertai penyakit reumatik 

    enderung lebih muda! %enelitian lain (7ee dkk) menyebutkan bah5a pasien

    dengan uveitis yang disertai penyakit reumatik kebanyakan adalah anakanak!

    #eknya adalah gangguan belajar dan penurunan kualitas hidup!

    'ebanyak =1- kasus, :' terjadi bulan hingga = tahun sebelum

    terjadinya uveitis! %enelitian lain di %eranis menyebutkan bah5a #rekuensi

     pasien dengan 7:*2> positi# yang mendahului terjadinya uveitis sebesar @0-!

     Eamun pasien yang terdiagnosa pasti mengalami spondiloartropati sebelum

    terjadinya uveitis sebanyak =-! al ini kemungkinan di %eranis terjadi

    keterlambatan pendiagnosaan terhadap :'!

    %asien dengan uveitis yang memiliki penyakit reumatik memiliki

    gambaran klinis berupa

    1! .nset penyakit pada usia yang muda

    2! 7ebih banyak terjadi uveitis anterior daripada yang posterior 

    ! 'eringkali rekurensi

    ! ?esiko tinggi terjadi sinekia posterior 

    9! .nset uveitis dapat mendahului atau mengikuti diagnosis penyakit

    reumatik 

    4

  • 8/15/2019 C Isi Jurnal UVEITIS

    5/5

    'etelah dapat mengetahui gambaran klinis yang berbeda antara uveitis dengan dan

    tanpa disertai penyakit reumatik, maka dalam penatalaksanaan perlu dilakukan

    dengan ara kolaborasi antara spesialis o#talmologis (mata) dan spesialis

    reumatologis! al ini untuk dapat mendiagnosa lebih dini dan menegah

    keparahan penyakit serta meniingkatkan pengobatan yang adekuat!

    5