bolet n epidemiol gico n 46 - dge.gob.pe · notificación en la semana epidemiológica 46 - 2011 ....

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

Boletín Epidemiológico

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 20, Número 46, 2011/Semana epidemiológica 46 (al 19 de Noviembre de 2011)

Contenido Editorial

Vigilancia de rumores en la detección de brotes, epizootias, desastres y otras emergencias sanitarias. Pág. 970 - 971.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 19 de noviembre de 2011. Pág. 972 – 988.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Enfermedades diarreicas agudas

• Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión –rubéola 2011

• Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda 2011

Indicadores de monitoreo de notificación en la semana epidemiológica 46 - 2011. Pág.987.

Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia Familiar. Pág. 988.

Editorial

Vigilancia de rumores en la detección de brotes, epizootias, desastres y otras emergencias

sanitarias

Nuestro país por sus características geográficas y sociales se encuentra permanentemente amenazado por fenómenos naturales, fenómenos provocados por el hombre que pueden generar brotes epidémicos, epizootias y otras emergencias sanitarias de gran impacto en la salud pública; asimismo, pueden afectar el buen funcionamiento de los servicios de salud sino se interviene oportunamente. En tal contexto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) conceptualiza a la vigilancia epidemiológica como la encargada de recopilar información en forma oportuna, sistemática y ordenada para observar o registrar cambios en la tendencia o distribución de los problemas de salud y sus factores asociados, la Dirección General de Epidemiología (DGE) en cumplimiento de su función de diseñar, normar y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el ámbito nacional desarrolla diversas estrategias de captura de información para identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control. Una de las estrategias más sensibles para obtención de información no convencional de eventos es a través de las noticias de los medios de comunicación; los cuales son considerados como rumores para los fines operativos de la vigilancia. La rapidez con que se difunden las noticias de cualquier parte del territorio nacional representa una alternativa para detectar posibles eventos que afectan a la salud pública. Es frecuente encontrar en las noticias reportes relacionadas a brotes, epizootias, desastres y otras emergencias sanitarias; aunque la recolección de datos sobre los daños ocasionados y el riesgo al que se expone la población no siempre será exacta, por lo cual es indispensable la verificación de este tipo de información que puede ayudar en la detección de problemas en salud pública.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Palpan A. Vigilancia de rumores para detectar brotes, epizootias, desastres y otras emergencias sanitarias. Bol

Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (46): 970 - 971.

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (46), 2011

971

Por estos motivos la DGE desde el 2006 realiza la vigilancia de rumores en medios de comunicación (escrita, radial, televisiva e internet) que permita detectar más rápidamente eventos como: brotes, epizootias y otras emergencias sanitarias que inicialmente no sean detectadas por el sistema de notificación oficial. El 2010 representa el inició de una nueva etapa de la vigilancia de rumores en los medios de comunicación, debido a que se implementó un nuevo sistema de registro de los rumores a través del aplicativo SIEPI – Rumor, coordinado por el equipo de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta ante Emergencias Sanitarias de la DGE. En el año 2010 del total de eventos captados (850); el 74 % correspondieron a eventos de importancia para la salud pública (EVISAP), el 24 % fueron atribuidos a brotes y el 2 % a epizootias.

El registro de los rumores captados ha permitido realizar un trabajo más sistematizado que facilita la clasificación del evento captado como noticia confirmada previamente registrada en el sistema de vigilancia, noticia confirmada no registrada en el sistema de vigilancia, noticia en investigación ó noticia descartada, esta última se desmiente para evitar un impacto negativo en la población. Del 100 % de rumores registrados, el 45 % fueron confirmados y notificados previamente por el personal de salud, mientras que el 33 % fueron reportados primero por los medios de comunicación y posterior fueron confirmados por el personal de salud, el 21 % de los eventos captados se encuentran en condición de investigación y el 1 % de los rumores fueron falsos (descartados).

La tercera parte de los brotes que fueron detectados primero por los medios de comunicación evidencia la importancia fundamental que tiene realizar la vigilancia de rumores. Se plantea como desafío para la Red Nacional de Epidemiología implementar en el 2012 ésta alternativa de vigilancia en las Direcciones Regionales de Salud .

Lic. Ada Palpán Guerra Comunicadora Social

Oficina de Comunicaciones Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (46), 2011

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010

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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

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Selva

Sierra

costa

2009 20112010

Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al

19 de noviembre 2011

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años

En el presente año, a nivel nacional hasta la SE 46, se notificaron 2’696 869 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años, que representan una tasa a nivel nacional de 9163 episodios de IRAs por cada 10 000 menores de 5 años y que, es menor que la tasa de años anteriores al mismo periodo. El mayor porcentaje de estos episodios (99 %), son IRAs no complicadas (que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas – resfrió común, faringitis aguda, otitis media – y bronquitis aguda).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Tendencia de las atenciones por IRA en menores de 5 años, por SE. Perú 2000 - 2011

Las neumonías representan el 1 % de las IRAs notificadas. En el presente año hasta la SE 46, se notificaron 29 499 episodios de neumonías, que representa una tasa de 100 episodios por 10 000 menores de 5 años a nivel nacional. .

A diferencia de las demás IRAS, las neumonías si evidencia un patrón estacional, con incrementos predominantemente en los meses de invierno


Figura 2: Tendencia de los episodios de Neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2010 - 2011

Según los lugares de procedencia, podemos observar que la tasa anual de neumonía es mayor en los departamentos de la selva.


Figura 3: distribución de la tasa de Episodios de neumonías en menores de 5 años por SE, según regiones naturales. Perú 2009 – 2011

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 19 de noviembre de

2011. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (46): 972 - .

Situación y tendencias de la vigilancia

Bol. E

pid

em

iol. (L

ima) 2

0 (4

6), 2

011

973

IH EH IH EH

Amazonas 1,291 66,644 14030.32 10 742 156.21 2 143 30.11 8 599 126.11 0 0 4 10 14 1.89 7 641 134.95

Ancash 1,686 83,851 7306.39 10 777 67.70 7 449 39.12 3 328 28.58 0 0 3 3 6 0.77 37 1646 143.42

Apurimac 830 49,018 9233.87 1 462 87.03 0 205 38.62 1 257 48.41 0 0 2 3 5 1.08 5 617 116.23

Arequipa 3,070 170,265 16457.56 19 1,746 168.77 5 611 59.06 14 1,135 109.71 0 0 19 7 26 1.49 91 7228 698.65

Ayacucho 1,131 61,271 7683.27 5 390 48.91 0 185 23.20 5 205 25.71 0 0 3 8 11 2.82 18 1481 185.71

Cajamarca 2,786 135,836 8182.60 22 1,507 90.78 7 448 26.99 15 1,059 63.79 0 0 2 3 5 0.33 20 1617 97.41

Callao 2,495 114,341 14514.33 22 1,262 160.20 2 152 19.29 20 1,110 140.90 0 0 3 0 3 0.24 611 22654 2,875.68

Cusco 2,085 117,231 8892.79 12 1,281 97.17 6 576 43.69 6 705 53.48 0 0 8 17 25 1.95 11 853 64.71

Huancavelica 1,301 60,504 8932.06 6 510 75.29 5 325 47.98 1 185 27.31 0 2 4 7 11 2.16 17 467 68.94

Huanuco 1,786 80,798 8244.19 29 1,506 153.66 20 914 93.26 9 592 60.40 0 0 14 13 27 1.79 32 1483 151.32

Ica 1,340 77,491 11018.20 7 560 79.62 4 320 45.50 3 240 34.12 0 0 1 1 2 0.36 52 4078 579.84

Junin 1,732 89,203 6194.01 7 796 55.27 3 352 24.44 4 444 30.83 0 0 3 15 18 2.26 32 2828 196.37

La Libertad 2,514 152,077 8675.69 6 813 46.38 2 442 25.22 4 371 21.16 0 0 10 6 16 1.97 76 6962 397.17

Lambayeque 933 127,155 11172.57 0 537 47.18 0 49 4.31 0 488 42.88 0 0 0 4 4 0.74 15 6154 540.73

Lima Ciudad 4,874 213,420 7014.70 39 2,329 76.55 19 978 32.14 20 1,351 44.40 0 0 0 0 0 0.00 770 35682 1,172.80

Lima Este 3,809 159,464 7297.05 51 2,136 97.74 30 1,107 50.66 21 1,029 47.09 0 0 1 0 1 0.05 678 30503 1,395.81

Lima 2,442 131,996 15415.95 14 870 101.61 5 380 44.38 9 490 57.23 0 0 5 0 5 0.57 187 12723 1,485.93

Lima Sur 3,332 136,010 7413.08 24 1,267 69.06 8 506 27.58 16 761 41.48 0 0 6 2 8 0.63 543 22477 1,225.08

Loreto 1,673 123,538 10121.92 36 3,314 271.53 11 1,204 98.65 25 2,110 172.88 0 0 37 20 57 1.72 115 15145 1,240.88

Madre De Dios 279 24,376 18380.33 1 139 104.81 1 114 85.96 0 25 18.85 0 0 1 1 2 1.44 7 1293 974.97

Moquegua 302 47,444 34414.62 1 642 465.69 1 332 240.82 0 310 224.87 0 0 3 4 7 1.09 15 835 605.69

Pasco 789 92,579 28115.59 7 1,379 418.79 3 299 90.80 4 1,080 327.99 0 0 3 5 8 0.58 6 1906 578.84

Piura 1,156 114,499 6017.68 9 1,475 77.52 2 680 35.74 7 795 41.78 0 0 6 43 49 3.32 14 813 42.73

Puno 1,088 55,515 3656.39 14 815 53.68 6 399 26.28 8 416 27.40 0 2 9 0 9 1.10 4 2120 139.63

San Martin 1,000 33,059 3934.56 8 110 13.09 3 26 3.09 5 84 10.00 0 0 4 0 4 3.64 29 1763 209.83

Tacna 1 18,763 6449.10 0 123 42.28 0 14 4.81 0 109 37.46 0 0 0 0 0 0.00 0 1166 400.77

Tumbes 474 60,723 29535.97 0 1,341 652.27 0 333 161.97 0 1,008 490.30 0 0 7 2 9 0.67 17 4156 2,021.50

Ucayali 1,014 70,299 14295.68 12 670 136.25 3 378 76.87 9 292 59.38 0 0 3 0 3 0.45 71 1534 311.95

Total general 47,213 2,667,370 9062.81 372 29,499 100.23 155 11,921 40.50 217 17,578 59.72 0 4 161 174 335 1.14 3480 190825 648.36

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SOBA/ASMA

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 46SE 46

Tasa

mortalidad

Hasta SE

46SE 46 Total

Muertes por

Neumonía

Hasta

SE 46SE 46

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 46Hasta SE

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Hasta

SE 46SE 46

Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2011 SE. 46

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 46

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada


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37.8

46.4

47.2

48.9

55.3

59.8

67.7

75.3

79.6

82.5

83.4

87.0

90.8

97.0

97.2

100.2

100.8

107.7

153.7

156.2

160.2

167.4

168.8

195.0

271.5

272.7

0 50 100 150 200 250 300

TACNA

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

AYACUCHO

JUNIN

TUMBES

ANCASH

HUANCAVELICA

ICA

PUNO

LIMA

APURIMAC

CAJAMARCA

SAN MARTIN

CUSCO

PERÚ

MOQUEGUA

PIURA

HUANUCO

AMAZONAS

CALLAO

MADRE DE DIOS

AREQUIPA

PASCO

LORETO

UCAYALI

tasa por 10 000 < 5 años

De

pa

rta

me

nto

s

*Tasa segun casos notificados

2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011LORETO 2779 4036 3399 3314 22 29 46 57

PUNO 1385 1558 1606 1253 84 85 104 48

HUANUCO 2135 1542 1666 1506 25 45 33 27

AREQUIPA 2504 2189 1812 1746 14 15 8 26

CUSCO 1824 1718 1634 1281 32 40 27 25

JUNIN 1462 1068 959 796 28 34 21 18

LA LIBERTAD 1389 1067 1030 813 5 10 42 16

AMAZONAS 785 803 630 742 7 8 7 14

LIMA 8913 7721 6870 6602 28 23 12 14

AYACUCHO 767 429 488 390 10 9 6 11

HUANCAVELICA 996 888 708 510 39 33 21 11

PIURA 2288 2081 1999 2049 12 11 11 11

SAN MARTIN 1012 921 838 815 0 6 7 9

UCAYALI 1780 2047 1942 1341 6 13 17 9

PASCO 838 683 744 642 10 15 9 7

ANCASH 1174 1070 1033 777 18 15 14 6

APURIMAC 1025 827 759 462 9 9 5 5

CAJAMARCA 2311 2169 1497 1507 26 20 9 5

LAMBAYEQUE 723 791 629 537 0 11 3 4

TACNA 133 147 180 110 0 0 0 4

CALLAO 1277 1120 1165 1262 0 0 2 3

ICA 781 436 540 560 1 0 0 2

MOQUEGUA 133 198 167 139 0 1 0 2

MADRE DE DIOS 188 218 223 222 2 0 0 1

TUMBES 201 154 126 123 3 2 1 0

Total general 38803 35881 32644 29499 381 434 405 335

DefuncionesDepartamentos

Neumonias

Costa Selva Sierra Total general

DIH 82% 61% 31% 48%

DEH 18% 39% 69% 52%

TOTAL 45 112 178 335

52%

48%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Los departamentos con las tasas de neumonías más altas en los últimos 5 años, han sido Ucayali, Loreto y Pasco, en el presente año hasta la SE 46 estos departamentos reportan tasas entre 195 y 273 episodios de neumonías por cada 10 000 menores de 5 años.

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). * Acumulado hasta la SE 46

Figura 4: Tasa de episodios de neumonía en menores de 5 años, según departamentos, 2011 comparado con la mediana y el intervalo del 2005 a 2010

Hasta la SE 46-2011, se notificaron 335 defunciones por neumonías en menores de 5 años, 43 % de los cuales fueron niños de 2 a 11 meses de edad. Las defunciones por neumonías notificadas en el presente año, son 17 % menor que lo notificado en el año 2010 y 18 % menos que el promedio de lo notificado en los 3 años anteriores a la misma semana (2008-2010). Sin embargo, es necesario destacar que el mayor porcentaje de disminución se ha observado en los departamentos de Puno, Cusco, Huancavelica, Pasco y Cajamarca; departamentos que históricamente reportaban un mayor número de defunciones.

Tabla 2: Número de episodios y defunciones por neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 2008 – 2011 a la SE 46

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Según el lugar de ocurrencia, las defunciones por neumonía en menores de 5 años se notifican como defunciones intra-hospitalarias (DIH), cuando el caso fallece en el establecimiento de salud (hospital, centro o puesto de salud) después de permanecer internado por 24 horas o más; y defunciones extra-hospitalarias (DEH) cuando fallece en el domicilio, comunidad o en un establecimiento de salud con menos de 24 horas de internamiento. En el presente año hasta la SE 46, el 52 % de las defunciones en menores de 5 años a nivel nacional se notificaron como extra-hospitalarias.


Figura 5: Porcentaje de defunciones por neumonía en menores de 5 años, según lugar de ocurrencia y regiones naturales. Perú 2011 (hasta la SE 46).


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1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

N°

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5 a 19 años 20 a 59 años mayores de 60 años total > de 5 años

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25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

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en

ore

s d

e 5

añ

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Selva

Sierra

costa

2009 20112010

La notificación de defunciones extra-hospitalarias es mayor en la sierra, lo que indicaría que en estos departamentos sigue siendo un gran problema el acceso a los servicios de salud, por múltiples determinantes, que van desde los factores culturales, accesibilidad entre otros. Síndrome obstructivo bronquial y el Asma (SOBA/ASMA). El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 46-2011 fue de 190 825, que representa una tasa de 648 episodios por 10 000 menores de 5 años. A nivel nacional se evidencia una tendencia similar a años anteriores, con incremento entre los meses de abril a junio, pero por debajo de lo esperado según tendencia de años anteriores.


Figura 6: Tendencia de las atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años. Perú 2000 – 2011

Las tasa de SOB/ASMA, son más elevadas en departamentos de la costa y selva a diferencia de los de la sierra. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 7: distribución de la tasa de Episodios de SOB/ASMA en menores de 5 años por SE, según regiones naturales. Perú 2009 – 2011

Vigilancia de neumonías en escolares, adultos y adultos mayores.

Hasta la SE 46-2011, se notificaron 17 182 episodios de neumonías en mayores de 5 años, que representan el 36 % del total de episodios de neumonías notificadas. En el presente año no se evidencia incrementos por fuera de lo esperado, comparado a la tendencia de últimos años.


Figura 8: Porcentaje de episodios de Neumonía según grupo de edad. Perú 2008 - 2011

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonías

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología


976

Dengue Hasta la SE 46 - 2011, el acumulado de los casos de dengue es de 28 428 casos (entre confirmados y probables) y se concentran en las siguientes DIRESAs: Loreto, Madre de Dios, San Martín, Cajamarca, Amazonas, Ucayali, Tumbes, Huánuco, Junín, Cusco, La Libertad y Lambayeque. En la SE 46-2011, fueron notificados a la Dirección General de Epidemiología (DGE): 50 casos de dengue, según se detalla a continuación: - Dengue sin señales de alarma (DSSA), 47. Fueron notificados por las siguientes DIRESA/SRS: Loreto (17), Madre de Dios (8), Amazonas (5), Cajamarca (4), Ucayali (4), Tumbes (4), Pasco (1), Piura (1), Huanuco (1) y Junín (1). - Dengue con señales de alarma (DCSA), 2 casos, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESA/SRS: Loreto (1) y Piura (1). - Dengue grave (DG), ningún caso fue notificado en la presente semana. Muerte por dengue En el acumulado, desde la SE 01 hasta la SE 46–2011, las muertes confirmadas por dengue suman 27, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAs: Loreto 17 casos, Madre de Dios 07 casos, San Martín 01 caso, Ucayali 01 caso, Amazonas 01 caso. Los casos probables que fallecieron y que no llegaron a ser confirmados fueron notificados por Jaén (1 caso) y Loreto (3 casos). La incidencia acumulada (IA) en el país a la SE 46-2011, de los casos de dengue es de 95,4 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia son: Loreto (2277), Madre de Dios (1481), San Martín (210), Amazonas (106), Ucayali (71), Cajamarca (53) y Tumbes (48). Región Loreto En la SE 46-2011 en Loreto se han notificado 17 casos de DSSA y 1 caso de DCSA. Del total de casos notificados, en el distrito de Yurimaguas en la provincia de Alto Amazonas, se ha notificado 1 caso de DSSA, disminuyendo la actividad endémica. En la ciudad de Iquitos, los distritos de Iquitos, Punchana, San Juan Bautista y Belén han concentrado la mayor número de casos, la curva de casos muestra una tendencia hacia la disminución a partir de la SE 44. Continúa una tercera actividad de fumigación en la ciudad de Iquitos que se inició el 12/10/2011.

El serotipo predominante en Iquitos, Yurimaguas es el VD2. Además fue detectada la circulación concomitante del VD1 en ambas ciudades. Región Madre de Dios En la SE 46, se han notificado 8 casos de DSSA, 6 casos en el distrito de Tambopata y 2 casos en el distrito de Inambari ambos en la provincia de Tambopata. El índice aédico promedio en la ciudad de Puerto Maldonado es de 3,61 % en promedio en el mes de noviembre, otras localidades presentan los índices siguientes: Planchón 12 %, Mávila 1,78 %, Alegría 2 %, Laberinto 22 %. Se ha realizado nebulización espacial en 2 vueltas en la localidad de Nuevo Milenio. Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. Durante el mes de setiembre el INS detectó el genotipo asiático/americano del VD2. Región Amazonas En Amazonas, se han presentado tres brotes en el año, con picos en las SE 10, 20 y 39, posteriormente la tendencia fue disminuyendo gradualmente. Se realizaron tres vueltas fumigatorias en la ciudad de Bagua. El índice aédico promedio en la provincia de Utcubamba en el mes de octubre fue de 4,7 % y el índice aédico en la provincia de Bagua para el mismo mes oscila entre 0 a 10 %. El serotipo predominante en Bagua es el VD2, identificándose el genotipo América/Asia del serotipo DENV-2. Actualmente se encuentran en circulación VD2 con predominancia del VD3. Subregión Jaén - Cajamarca En la SE 46 se notificaron 4 casos de DSSA en el distrito y provincia de Jaén en las localidades de Fila Alta, Morro Solar y Magllanal. El índice aédico para la ciudad de Jaén fluctuó de 0 a 3 % en setiembre. La provincia de Jaén se mantiene a un nivel de baja endemicidad desde la SE 12. Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. Durante el mes de setiembre fue detectada la presencia del genotipo III del VD2 en Jaén. Acciones inmediatas fueron realizadas para evitar que dicho serotipo se propague y predomine en la zona. Región Ucayali Se mantiene la transmisión en la provincia de Coronel Portillo en la SE 46 se han notificado 5 casos de DSSA en los distritos de Callería (2) y Yarinacocha (2). Los índices aédicos en setiembre para Callería oscilaron 1,7 a 7,5 %, en Yarinacocha de 0 a 3 % y para Campoverde de 0 a 6,7 %. El serotipo circulante es el VD1


977

C P D C P D C P D

Amazonas 5 234 189 569 101.81 0 1 4 4 1.20 0 10 1 0 1

Ancash 0 0 3 17 0.27 0 0 1 2 0.09 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Cajamarca 4 441 336 208 51.54 0 18 8 16 1.72 0 0 1 0 0

Callao 0 0 0 9 0.00 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0

Cusco 0 57 0 89 4.44 0 0 0 3 0.00 0 0 0 3 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Huanuco 1 35 26 67 7.31 0 31 5 21 4.32 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Junin 1 32 27 106 4.50 0 2 0 6 0.15 0 0 0 0 0

La Libertad 0 16 0 39 0.90 0 0 0 3 0.00 0 1 0 0 0

Lambayeque 0 10 7 165 1.40 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 0 1 85 0.03 0 0 2 23 0.05 0 0 0 0 0

Lima Este 0 0 1 54 0.04 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 5 0.00 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 14 0.00 0 0 0 6 0.00 0 0 0 0 0

Loreto 17 17442 2078 2562 1961.11 1 2260 726 559 299.99 0 124 36 42 18

Madre De Dios 8 1628 73 1582 1367.32 0 121 13 285 107.71 0 8 0 18 6

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Pasco 1 0 3 17 1.02 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Piura 1 85 96 469 10.14 1 6 22 19 1.57 0 0 2 0 0

Puno 0 2 1 33 0.22 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

San Martin 2 1193 316 860 189.88 0 68 88 37 19.63 0 1 1 1 1

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Tumbes 4 95 98 302 85.82 0 2 3 5 2.22 0 0 1 0 0

Ucayali 4 249 55 354 64.50 0 15 14 39 6.15 0 3 0 0 1

Total general 48 21519 3310 7607 83.33 2 2524 886 1041 11.44 0 147 42 64 27

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Defunciones

Dengue con señales de alarmaDengue sin señales de alarma

SE 46Hasta SE 46 Incidencia

Acumulada

Tabla 3: Incidencia acumulada de Dengue sin señales de alarma, con señales de alarma y Dengue grave por regiones en el Perú 2011 SE. 46

REGIONSE 46

Hasta SE 46Incidencia

Acumulada

Hasta SE 46SE 46

Dengue grave


978

Región Tumbes Cuatro casos de DSSA fueron notificados en la SE 46, procedentes de los distritos de Tumbes (2), Aguas Verdes (2) en las provincias de Tumbes y Zarumilla respectivamente. Los índices aédicos en setiembre para estos distritos oscilaron de 0 a 0,23 % para Tumbes, 0,18 % en Aguas Verdes y Zarumilla 1,6 %. El serotipo circulante es el VD1. Región Cusco Presentó su primer brote de dengue en la localidad de Quincemil en el distrito de Camanti y la provincia de Quispicanchi, el cual fue controlado, habiéndose reportado 57 casos de dengue sin señales de alarma. Al 24 de noviembre se viene reportando la detección de Aedes aegypti en la

provincia de La Convención que es una nueva área de infestación, actualmente el equipo de la DIRESA se encuentra realizando la investigación del índice aédico y presencia de casos.

Malaria Hasta la SE 46-011 el Perú ha notificado un total de 20 641 casos confirmados de malaria. El 89 % (18 355 casos) del total de los casos corresponden a infecciones por P. vivax (IA del 0,62 por 1000

hab.), los cuales han sido notificados por 17 de los 24 departamentos del país. El 11 % (2273 casos), corresponden a los casos de malaria por P. falciparum. El 95,6 % del total de casos de malaria del país, ocurre en los departamentos de Loreto (10 501 casos), Junín (4237 casos), Ayacucho (1717 casos), Madre de Dios (1693 casos), Cusco (991 casos) y Tumbes (590 casos). La notificación de casos de malaria a nivel país se mantiene con tendencia a la disminución en relación a los años anteriores; algunos departamentos como la zona del VRAE que comprende la zona limítrofe de los departamentos de Ayacucho, Cusco y Junín, asimismo Loreto y Madre de Dios mantienen un nivel de endemia. Región Loreto Este departamento notifica el 51 % (10 501) de todos los casos de malaria a nivel del país, así mismo, el 45,3 % de los casos de malaria por P. vivax y el 99,6 % de los casos de malaria por P. falciparum. El departamento de Loreto para

malaria por P. vivax tiene una IA de 8,36 por 1000 hab. y para la malaria por P. falciparum una IA de 2,18

por 1000 hab., que es mayor que en el 2010. La extensión del área malárica por P. vivax comprende

las 7 provincias y 45 distritos del departamento. El 98,7 % de estos casos son reportados por las provincias de Maynas (5027 casos), Mariscal Ramón Castilla (1073 casos), Datem del Marañón (764 casos), Loreto (733 casos) y Requena (615 casos); siendo los distritos de mayor notificación. Otros distritos de mayor notificación son Yavarí (669 casos), Pastaza (579 casos) y Yaquerana (404 casos) en las provincias de Mariscal Ramón Castilla, Datem del Marañón y Requena respectivamente. En la SE 46-2011, la DIRESA Loreto ha notificado 111 casos de malaria, de los cuales 78 casos corresponden a P. vivax, 33 casos de malaria a P. falciparum. A nivel

del departamento se mantiene la actividad endémica con el mismo patrón estacional con una tendencia a la disminución desde la SE 38. Región Madre de Dios. A la SE 46 la DIRESA de Madre de Dios tiene un acumulado de 1693 casos de malaria por P. vívax,

para la presente semana han notificado 05 casos malaria notificados en las provincias de Manu (2 casos) y en la provincia de Tambopata (3 casos). La incidencia acumulada es de 13,61 por 1000 hab. Región Tumbes. A la SE 46, la DIRESA Tumbes tiene un acumulado de 590 casos, de los cuales 493 son infecciones por P. vívax, y una IA de malaria por P. vívax de 2,20 por

1000 hab. También ha notificado un acumulado de 95 casos de malaria por P. falciparum y dos casos de

malaria mixta. Región Junín. En la presente SE la DIRESA Junín registra un acumulado para malaria por P. vivax que llega a 4237

casos, que representa el 23,08 % de los casos de malaria por P. vivax notificados a nivel nacional, con

una incidencia acumulada de 3,23. En la SE 46-2011, este departamento ha notificado 45 casos de malaria por P. vivax, procedentes de los distritos de Río Tambo (25), Pangoa (06), Pampa Hermosa (3), Satipo (2) y Mazamari (01 caso) en la provincia de Satipo y en los distritos de Río Negro (04 casos), Pichanaqui (03 casos) y Chanchamayo (01 caso) en la provincia de Chanchamayo. A pesar que en el segundo semestre en la Región se evidencia una menor transmisión comparada con el primer semestre, a partir de la SE 40 se observa un incremento de casos.

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo Temático de Vigilancia de –las Enfermedades

Metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


979

Región Cusco Hasta la SE 46 la DIRESA Cusco ha notificado un acumulado de 991 casos de malaria por infecciones a P. vivax con una IA de 0,77 por 1000

hab., que es mayor que en el 2010. En la SE 46 2011 no se han notificado casos. Región Ayacucho. En la SE 46 la DIRESA Ayacucho tiene un acumulado de 1717 casos de malaria por P. vivax.

A partir de la SE 30 viene ocurriendo un incremento en el número de casos alcanzando un pico con 96 casos en la SE 42. En la presente semana se ha notificado 61 casos procedentes de la provincia de Huanta en los distritos de Sivia (45 casos), y Llochegua (12 casos), asimismo en la provincia de La Mar en el distrito de Anco (4 casos). La IA es de 2,61 por 1000 hab., que es mayor que en el 2010. Se mantiene la actividad endémica colocándose en la zona de la alarma. Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 46 - 2011 Figura 9: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú, 2011

Malaria por P. falciparum Las infecciones de malaria por P. falcíparum se encuentra circunscrita a tres departamentos: Loreto, Tumbes y San Martín, debido a que se encuentran en zonas limítrofes con otros países endémicos, asimismo el constante flujo migratorio sea por turismo o comercio permiten que ocurra la transmisión. Entre 2008 y 2010 se ha registrado una reducción de casos de cerca del 70 % a nivel nacional.

La DIRESA Loreto es la que mayor número de casos ha notificado, tiene un acumulado de 2124 casos. El área de transmisión comprende las siete provincias y 30 distritos del departamento de Loreto, los que vienen notificando casos de malaria por esta especie. Loreto en la SE 46-2011 notificó 33 casos de malaria por P. falcíparum, procedentes de la provincia de Maynas en los distritos de: Mazán (06 casos), Punchana (05 casos), Punchana (05 casos), Napo (03 casos) y San Juan Bautista (02 casos) en la provincia de Loreto se notificaron 14 casos en el distrito de Tigre; asimismo en la provincia de Mariscal Ramón Castilla se notificaron 02 casos en el distrito de Yavarí y el distrito de San Pablo 01 caso. Hubo un incremento de casos de la SE 32 a la SE 36 y luego la tendencia en las nueve últimas semanas ha sido descendente. Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 46 - 2011 Figura 10: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo. Perú, 2011

El departamento de Tumbes como se ha mencionado a la SE 46-2011, tiene un acumulado de 95 casos de malaria por P. falcíparum, los que proceden de los

distritos de Tumbes (94 casos) y Corrales (01 caso). En esta semana ha notificado 01 caso de malaria por P. falcíparum en el distrito de Tumbes, localidad de El

Pacífico. La IA a nivel del departamento es de 0,42 por 1000 hab. La DIRESA continúa realizando actividades de búsqueda activa y pasiva de febriles en las localidades afectadas, administración de tratamiento y seguimiento de los casos.

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo Temático de Vigilancia de las Enfermedades Metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


980

Amazonas 0 8 0.02 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 11 0.02 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 61 1717 2.61 1.63 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 69 0.05 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 0 991 0.77 0.82 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 4 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 45 4237 3.23 5.56 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 226 0.13 0.10 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 18 0.01 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 78 8321 8.36 9.32 33 2169 2.27 2.18 0

Madre De Dios 5 1693 13.61 24.83 0 0 0.01 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 42 0.14 0.55 0 0 0.00 0.00 0

Piura 0 246 0.14 1.21 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 3 223 0.28 0.88 0 9 0.06 0.01 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 0 493 2.19 8.03 1 95 0.06 0.42 0

Ucayali 0 55 0.12 0.53 0 0 0.00 0.00 0

Total general 192 18355 0.62 0.91 34 2273 0.08 0.08 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


Tabla 4: Casos e Incidencia acumulada de malaria según tipo y regiones en el Perú, Año 2011 SE. 46

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 46

SE

46

Riesgo:

IPA 2010

REGION

DefuncionesSE 46Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2010

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 46


981

En la tabla 5, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 46 de 2011.

C P D C P C P D C P D

Amazonas 2 17 0 1 0 0 0 5 0 0 1.20 0 0 4 1 0.96 0

Ancash 0 27 29 1 0 0 0 9 30 0 3.47 0 0 0 0 0.00 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ayacucho 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0.15 1

Cajamarca 2 99 76 44 5 0 2 6 67 2 4.84 0 0 0 0 0.00 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Cusco 0 1 5 63 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 8 0.00 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Huanuco 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.12 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Junin 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 0 0.08 1

La Libertad 0 6 12 22 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lambayeque 0 4 0 3 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Loreto 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 2 3 5 0.50 1

Madre De Dios 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 5 2 4.82 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Piura 1 68 1 0 1 0 0 119 0 0 6.67 0 0 0 0 0.00 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

San Martin 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 6 0 24 0.75 3

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Tumbes 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0.21 0

Total general 6 231 126 142 6 0 2 139 97 3 0.79 0 12 13 44 0.08 6

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Hasta SE

46 Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2011 SE. 46

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 46

Hasta SE 46

SE 46

Hasta SE 46Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

AcumuladaSE 46


982

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

ep

iso

dio

s


2011 mediana Valor Minimo Valor Maximo 2010

0

5000

10000

15000

20000

25000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

N°d

e e

pis

od

ios

de

ED

As

Semanas Epidemiologicas

COSTA

SIERRA

SELVA

2009 2010 2011

126.6

154.3

235.6

244.5

277.2

288.4

295.9

303.7

303.7

310.4

311.4

322.6

325.9

345.0

348.6

362.9

465.6

499.4

504.9

516.0

605.5

630.4

631.3

655.6

795.3

834.9

0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0

PUNO

SAN MARTIN

LIMA

CAJAMARCA

ICA

JUNIN

LAMBAYEQUE

AYACUCHO

TUMBES

CUSCO

ANCASH

LA LIBERTAD

PERÚ

APURIMAC

PIURA

HUANUCO

HUANCAVELICA

TACNA

CALLAO

UCAYALI

AREQUIPA

LORETO

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

AMAZONAS

PASCO

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DEP

AR

TA

MEN

TO

S

Peru SE 45-2011; 951 429 episodios de

diarrea aguda IA 319 x 10 000 Hab.

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la SE 46-2011, se notificaron 971 075 episodios de enfermedades diarreicas agudas, el 95 % de los cuales fueron EDAs acuosas y el 5 % EDAs Disentéricas.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 11. Episodios de EDA por año, según tipo de EDA. Perú 2000 – 2011 (hasta la SE 46).

Los episodios semanales notificados hasta la SE 46 en el presente año, se encuentran dentro de lo esperado según la mediana de lo notificado en los últimos 10 años.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 12. Distribución de los episodios de EDAs por SE, comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años. Perú 2011.

En el presente año, se observa tendencias similares a años anteriores, aunque se ha evidenciado un ligero incremento en las últimas semanas predominantemente en la costa.


Figura 13. Episodios de EDA por SE, según regiones naturales. Perú 2009 – 2011.

Aunque el mayor número de episodios se reporten en los departamentos de la costa, la tasa de EDA (episodios por cada 10 mil habitantes) es mayor en departamentos de la selva y la sierra. En el presente año son 11 departamentos que presentan tasas superiores al promedio nacional, y los departamentos que presentan las más altas tasas son Pasco, Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Moquegua, con tasas 2 veces más que el nivel nacional (entre 630 y 834 episodios de EDA por cada 10 mil habitantes).

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 46

Figura 14. Tasa de episodios de EDA por departamento. Perú 2011 (hasta la SE 46).

Las EDAs en el Perú se notifican en 3 grupos de edad, según los datos notificados en los últimos 10 años podemos observar que el mayor porcentaje de episodios se reportan en menores de 5 años.

758928 802505

9388091018542

914517996811

1079513 1064049967019

1034114984562

922734

10464598010

116190

125117

102493

103108

98618 90086

74157

6716657452

48341

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ep

iso

dio

de

Ed

as

Años

DISENTERICA

ACUOSA


983

19% 19% 20% 21% 22% 23% 21% 20% 18% 18% 17% 16%

39% 37% 40% 41% 41% 40% 41% 41% 40% 38% 36% 38%

42% 44% 40% 37% 37% 37% 38% 39% 42% 44% 47% 46%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

% d

e E

nfe

rme

dad

Dia

rre

as A

gud

a

años< 1 año 1 - 4 años 5 a + años

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

% d

e H

osp

ita

liza

ció

n


2010 2011

0

50

100

150

200

250

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

N°

de

fun

cio

ne

s

Años

Menor de 1 año

1 a 4 años

mayor a 5 años

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 46

Figura 15. Distribución de Episodios de EDA según grupo de edad, Perú 2000 - 2011.

Del total de EDAs que se notifican, solo el 1 % se hospitalizan, aunque este porcentaje según la distribución semanal en el 2010 y el 2011 varía entre 0,8 % y 1,5 %. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 16 Porcentaje de hospitalizados del total de episodios de EDA, por SE. Perú 2010 – 2011.

En los últimos 10 años se evidencia una tendencia decreciente de las defunciones por EDA notificadas. En los años 2000 a 2003 se notificaron en promedio 400 defunciones por EDA por año, en los últimos 5 años el promedio de defunciones por año ha sido 180. En el presente año hasta la SE 46, se han notificado 101 defunciones.


Figura 17. Defunciones por EDA, según grupo de edad, Perú 2000– 2011 (hasta la SE 46).

En casi todos los departamentos se evidencia una disminución del número de defunciones por EDA notificadas.

En el presente año los departamentos que reportan mayor número de defunciones son Puno, Ica, Loreto y San Martín.

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

Bol. E

pid

em

iol. (L

ima). 2

0 (4

6), 2

011

984

Amazonas 789 31,527 758.83 5 0.02 35 1,517 36.51 1 0.07 0 0 0 -

Ancash 675 32,783 291.98 1 0.00 51 2,183 19.44 2 0.09 0 0 0 -

Apurimac 335 14,176 315.47 4 0.03 31 1,327 29.53 0 0.00 0 0 0

Arequipa 1,678 70,648 573.65 4 0.01 88 3,918 31.81 1 0.03 0 0 0 -

Ayacucho 447 17,739 269.43 2 0.01 63 2,258 34.30 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 829 35,265 233.93 3 0.01 39 1,589 10.54 0 0.00 0 0 0

Callao 824 47,963 502.03 0 0.00 10 279 2.92 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 1,269 38,881 302.92 6 0.02 36 966 7.53 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 438 18,129 377.97 1 0.01 122 4,203 87.63 2 0.05 0 0 0 -

Huanuco 692 28,421 340.76 9 0.03 36 1,848 22.16 0 0.00 0 0 0 -

Ica 330 20,073 265.69 8 0.04 15 870 11.52 1 0.11 0 0 0 -

Junin 886 36,860 281.03 7 0.02 25 970 7.40 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,090 55,960 316.30 2 0.00 25 1,114 6.30 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 296 34,640 284.29 0 0.00 9 1,417 11.63 1 0.07 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,376 70,014 181.51 1 0.00 53 2,325 6.03 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 1,123 51,500 215.85 0 0.00 41 1,214 5.09 0 0.00 0 0 0 -

Lima 711 42,477 469.88 1 0.00 12 1,048 11.59 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 1,106 48,819 231.89 0 0.00 18 573 2.72 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 651 53,971 542.23 6 0.01 124 8,780 88.21 4 0.05 0 0 0 -

Madre De Dios 149 10,518 845.47 0 0.00 7 403 32.39 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 108 23,648 1366.98 1 0.00 8 1,009 58.33 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 412 33,581 1137.12 0 0.00 15 837 28.34 1 0.12 0 0 0 -

Piura 557 23,778 133.24 13 0.05 18 1,649 9.24 0 0.00 0 0 0

Puno 294 11,068 81.10 9 0.08 15 1,191 8.73 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 245 15,986 201.15 0 0.00 34 218 2.74 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 0 6,768 208.57 1 0.01 0 63 1.94 1 1.59 0 0 0 -

Tumbes 175 20,222 899.18 1 0.00 2 4,100 182.31 1 0.02 0 0 0 -

Ucayali 320 895,415 18996.78 85 0.01 49 47,869 1015.57 15 0.03 0 0 0 -

Total general 17,805 1,790,830 601.00 170 0.01 981 95,738 32.13 30 0.03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Tabla 6: Incidencia acumulada de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2011 SE. 46

REGIONHasta

SE 46

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 46

Sospechosos de Cólera

SE 46

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 46

Hasta SE

46

Tasa

mortalidadSE 46


985

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión –rubéola 2011

Hasta la SE 46 se notificaron 765 casos febriles eruptivos, 689 corresponden a rubéola y 76 a sarampión. El 7 % de los casos se encuentra en investigación. La tasa de notificación nacional es 2,90 por cada 100 000 habitantes (recomendación de la OPS, 2 por 100 000 habitantes) manteniéndose históricamente una tasa de notificación por encima del estándar esperado.

De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen tres: notificación oportuna, porcentaje de casos con investigación adecuada, visita domiciliaria en 48 horas, tienen valores iguales o superiores a 80 %. Los resultados del INS reportados ≤ 4 días y muestras que llegan al laboratorio del INS ≤ 5 días se encuentra por debajo del 80 %.

Tot

al d

e U

nida

des

notif

ican

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%

% d

e ca

sos

con

inve

stig

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n ad

ecua

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Nº

Dx

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s B

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SR

C (

acum

ulad

o ac

tual

)

AMAZONAS 0.27 1 1 416 93.69 100 100 466657 345 100 100 81,35, 53.9

ANCASH 2.32 23 4 19 400 100.00 35 43 1400 86 61 94.86 46.53

APURÍMAC 0.00 0 217 100.00 11319 78.23 36.15

AREQUIPA 8.63 94 6 88 274 100.00 97 100 1759860 7845 61 69 102.35 53.63

AYACUCHO 8.24 48 48 292 85.38 96 100 745824 1400 60 74 80.78 38.13

CAJAMARCA 0.00 0 222 99.55 91.68 44.42

CALLAO 2.37 20 20 65 98.48 70 80 519635 84 84 111.96 65.28

CHANKA 0.00 0 100 100.00

CHOTA 0.00 0 223 99.11

CUSCO 0.79 9 1 8 314 100.00 0 67 230 78 89 88.21 43.95

CUTERVO 1.56 2 2 98 100.00 100 100 200152 100 60 80.90 52.30

HUANCAVELICA 1.65 7 1 6 298 100.00 100 100 1155914 300 79 14 67.92 29.29

HUÁNUCO 1.90 14 3 11 265 100.00 100 100 858965 22194 77 53 85.07 42.27

ICA 0.60 4 4 66 84.62 0 25 221 50 75 108.07 71.22

JAEN 3.63 11 4 7 150 100.00 100 100 17416 321 100 100 99.50

JUNÍN 4.57 53 2 51 280 66.83 83 100 98950 3741 70 60 87.53 39.85

LA LIBERTAD 1.41 22 5 17 266 100.00 86 95 3466 3466 64 50 102.28 49.89

LAMBAYEQUE 1.95 21 21 181 100.00 90 100 1195949 6403 95 32 96.70 51.00

LIMA CIUDAD 4.31 147 3 144 138 100.00 99 99 4052680 4060 82 86 90.16

LIMA ESTE 3.32 70 2 68 112 100.00 81 83 1737362 12204 93 74 94.59

REGION LIMA 2.25 18 18 312 100.00 78 100 254845 2450 100 37

LIMA SUR 3.65 68 68 112 100.00 86 96 193061 2501 91 84 94.27

LORETO 0.79 7 7 360 100.00 71 86 71 86 110.12 53.66

LUCIANO CASTILLO 3.44 24 7 17 119 62.96 84 98 256853 1342 61 71

MADRE DE DIOS 0.00 0 91 100.00 215968 124.20 100.19

MOQUEGUA 1.96 3 3 68 100.00 100 100 845 33 100 98.84 39.44

PASCO 0.38 1 1 263 100.00 100 100 92.31 43.66

PIURA 5.45 48 15 33 161 87.98 82 92 1395108 2890 57 72 101.49 26.45

PUNO 0.58 7 7 185 100.00 86 70.32 34.28

SAN MARTIN 0.00 0 184 78.30 107.89 53.06

TACNA 9.75 28 3 25 78 98.73 35 100 451148 399049 100 82 90.74 51.05

TUMBES 7.54 15 15 43 100.00 81 100 124211 1245 88 74 112.11 65.6

UCAYALI 0.00 0 201 100.00 121198 124.33 62.52NACIONAL 2.90 765 56 709 0 6554 94.56 83 94 15836541 474452 77 70 93.90 46.34

FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 46

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero a agosto.

GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Vigilancia Epidemiológica (1)

Esta información debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

% de notificacion oportuna (incluye

notificación negativa)

DISAS/DIRESAS

Inmunizaciones (3)

cob

ertu

ra a

cum

ulad

a de

l mes

an

terio

r pa

ra S

PR

201

1

Sos

pech

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Con

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ados

Casos

Des

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Cob

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ra S

PR

201

0

Tas

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usta

da d

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tific

acio

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100,

000

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Tot

al c

asos

not

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dos

de la

V

igila

ncia

int

egra

da

Laboratorio(2)

% de casos con investigación

completaBúsqueda Activa

% d

e m

uest

ras

de s

angr

e qu

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al IN

S <

ó =

5 d

ías

% d

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sulta

dos

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NS

re

port

ados

< ó

= 4

día

s


986

Indicadores de Vigilancia epidemiológica en Salud Pública de

Parálisis Flácida Aguda 2011 Hasta la SE 46 se notificaron 118 casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA), la tasa de notificación nacional es de 1,52 por 100 000 < de 15 años (recomendación de la OPS, 1 por 100 000 < de 15 años) manteniéndose históricamente una tasa de notificación por encima del estándar esperado, observándose un incremento a partir del 2011.

Los indicadores de porcentaje de notificación semanal, porcentaje de investigación oportuna en las primeras 48 horas, tienen valores iguales o superiores a 80 % a nivel nacional. En el indicador de porcentaje de muestras adecuadas, se encuentra debajo del 80 %.

Amazonas 1 0.74 2 1.67 93.69 100 76500 1 1 1 1 78.70 41.38

Ancash 5 1.64 100.00 100 34567 3 2 4 3 1 92.18 43.85

Apurimac 1 1.18 2 2.78 100.00 50 345678 2 2 2 72.35 35.69

Arequipa 11 3.46 5 1.78 100.00 100 837815 5 5 5 99.48 47.87

Ayacucho 2 0.85 4 1.93 85.38 100 225489 2 2 4 3 73.85 33.61

Cajamarca 2 0.86 3 1.53 99.55 100 345678 1 2 1 1 90.22 44.72

Callao 1 0.43 3 1.44 98.48 67 143942 114134 1 2 3 2 117.16 60.68

Chanka 1 1.48 100.00 1003 106.31

Chota 1 1.11 99.11 100 1 1 1 66.75

Cusco 6 1.52 9 2.59 100.00 80 23456 4 5 8 6 1 86.09 41.46

Cutervo 1 2.16 100.00 100 43222 94258 1 1 1 82.68

Huancavelica 1 0.52 3 1.76 100.00 100 1155914 1 2 3 1 62.50

Huanuco 1 0.35 3 1.20 100.00 67 641410 16081 3 3 2 80.16

Ica 1 0.46 4 2.10 84.62 100 12678 6414 3 1 4 4 108.15 55.84

Jaen 3 2.67 1 0.92 100.00 100 18882 1 3 3 99.90

Junin 7 1.61 9 2.35 66.83 86 94396 762 4 5 8 8 82.22 35.91

la Libertad 3 0.57 3 0.65 100.00 100 4500 5045 1 2 3 3 99.61 48.92

Lambayeque 1 0.28 2 0.64 100.00 100 842477 2 1 1 1 96.71 49.61

Lima Ciudad 11 1.09 17 2.09 100.00 100 1331015 2699 10 7 14 12 1 93.53

Lima Este 5 1.73 12 2.12 100.00 100 1737362 21809 6 5 1 12 11 94.70 43.81

Region Lima 3 1.20 2 0.86 100.00 92 78900 1 1 3 3 92.23

Lima Sur 5 0.95 8 1.63 100.00 100 135566 3 4 1 8 6 98.22

Loreto 3 0.84 3 0.94 100.00 67 34000 2 1 2 2 1 97.80 44.26

Luciano Castillo 62.96 100 143170 101.10

Madre de Dios 3 8.85 100.00 50 61193 2 1 3 126.20 50.94

Moquegua 2 4.76 100.00 5000 92.41 51.47

Pasco 1 1.12 100.00 12800 1 1 84.87 43.94

Piura 4 1.24 5 1.76 87.98 100 382507 4 1 5 4 96.36 52.94

Puno 7 1.53 4 1.00 100.00 100 11589 3 1 4 4 70.53 33.90

San Martin 1 0.40 2 0.91 78.30 100 22100 2 2 2 112.28 44.43

Tacna 1 1.30 98.73 100 220404 1 1 1 87.30 42.75

Tumbes 100.00 15831 110.01 54.65

Ucayali 2 1.28 100.00 23500 107.00

Nacional 85 1.05 118 1.52 94.56 91 9062644 261202 67 49 1 1 109 91 7 92.00 44.17

Fuente:(*)DGE/MINSA SE 46

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero a agosto.

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estra tegia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE .

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Vigilancia Epidemiológica 2011 (1)

Laboratorio (3)Inmunizaciones

(2)Clasificación (2)Vigilancia Epidemiológica(1)

AÑO 2010

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PV

3 20

10


987

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 46, 2011 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 46 de 2011, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 94,6 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 46 fue retroalimentación con 78,8 sobre 100%, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 91,0%, en el indicador oportunidad se obtuvo 100% y en el indicador calidad del dato se obtuvo 97,9 %, calificando como óptimo. Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 46 – 2011

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 46 – 2011 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, Las DIRESAs: San Martín (72,2%) y Loreto (76,1%), no obtuvieron el puntaje mínimo esperado para esta semana. Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 46 – 2011

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 46 2011. Bol

Epidemiol (Lima). 2011; 20 (46): 988.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiología

91.0

97.9

78.8

0

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100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

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IV Lima EsteV Lima Ciudad

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Cusco

HuánucoApurímacTumbes La LibertadPiura

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Luciano Castillo

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Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

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Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia Familiar La Dirección General de Epidemiología inició la Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia familiar desde el 2008, con la base legal de la RM Nº 455-2001/MINSA que aprueban las Normas y procedimientos para la prevención y atención de la violencia familiar y el maltrato infantil. Metodología La Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia Familiar es de aplicación en los establecimientos del sector salud (MINSA, ESSALUD, Sanidad de las FFPP, Privados) y se sustenta en la metodología de registro de casos de violencia familiar atendidos en los establecimientos de salud (Hospitales, postas y centros). Adicionalmente, se trabaja con Comités multisectoriales en las Regiones conformadas por la Policía Nacional del Perú, el MIMDES, DEMUNAS, quienes refieren casos al Sector Salud. En nuestro país se ha desarrollado un aplicativo informático EPIBAGEN, que facilita el registro, seguimiento y análisis, a través de Registros de Violencia Familiar en 11 Regiones del Perú: Ayacucho, Apurímac, Huánuco, La Libertad, Lima, Loreto, Ica, Madre de Dios, Moquegua, Pasco y Piura. La notificación de la Vigilancia Epidemiológica de Violencia Familiar, es de periodicidad mensual, los reportes internos entre las regiones participantes y la DGE son también mensuales, esta vigilancia especializada esta en proceso de implementación en las regiones restantes de nuestro país. El Sistema de Vigilancia cuenta con 78 establecimientos de salud centinela en las 11 Regiones con registros de casos en la Vigilancia Epidemiológica. Resultados La información de la Vigilancia Epidemiológica de Violencia Familiar, identifica que es la violencia psicológica la más notificada, y se presenta en el 50% del total de casos, violencia física 37%, violencia sexual 4.4% y abandono y negligencia 8%. Las Regiones participantes refieren que los servicios de salud mental son insuficientes en profesionales (psicólogos y psiquiatras) para atender el número de casos que se presentan. El 49 % de casos de agredido (a) s refiere más de un tipo de violencia, es decir presenta violencia física, psicológica y/o sexual. La Vigilancia centinela nos muestra que son las mujeres las más afectadas por la violencia familiar

78% mujeres vs. 22% hombres, con una razón H/M de 3.5 Las mujeres de 20 a 24 años las más afectadas por la violencia familiar. La gran mayoría de mujeres que han sido víctimas de maltrato físico por sus parejas han sufrido actos de violencia más de una vez y en ocasiones con frecuencia1. Los varones mas afectados por la violencia están en las edades entre 5 a 9 años de edad.

Fuente: Notificación de las Regiones participantes SVE VF 2011

Figura 01. Agredidos por grupos de edad y sexo en las 11 regiones Las edades de los agresores varones son mayores entre los 30 a 34 años, sin embargo son también elevadas las edades más tempranas de los agresores. En el caso de las mujeres agresoras son también entre 30 y 34 años, observándose que son significativos los casos de agresoras desde los 20 años en ambos géneros. Este patrón puede reflejar en parte, el hecho de que la violencia suele empezar temprano en muchas relaciones2. Figura 02. Agredidos por grupos de edad y sexo en las 11 regiones


989

Los casos de violencia familiar que llegan a los establecimientos de salud son muchas veces incomprendidos o ignorados por los trabajadores de salud, sin embargo se trata de un tema para los trabajadores de salud, la violencia produce considerable padecimiento y consecuencias negativas para la salud a una proporción significativa de la población femenina (más de 20% en la mayoría de los países). La violencia familiar debe ser un tema prioritario para los trabajadores de salud, por las siguientes razones: - tiene un impacto negativo directo sobre varios temas importantes de salud, como la maternidad sin riesgo, la planificación familiar y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y la infección por el VIH/SIDA; - Para muchas mujeres, adultos mayores y menores que han sido maltratadas, los trabajadores de salud son el principal o único punto de contacto con los servicios públicos que pueden ofrecer apoyo e información. La Vigilancia Centinela de violencia familiar en el país contribuye a tener información de las zonas vigiladas, sin embargo creemos que debemos impulsar la vigilancia de la violencia a nivel comunitario, para fortalecer los esfuerzos de promoción de cambios de actitudes y prácticas violentas en la población, ayudar a los formuladores de políticas a comprender el problema, y contribuir en la guía para el diseño de las intervenciones, contribuir a la disminución de casos de violencia familiar es contribuir a la Seguridad ciudadana. La violencia de pareja es analizada en dos perspectivas, una que es consecuencia de la interacción conflictiva de la familia, que determina que hombres y mujeres sean autores y víctimas de agresiones y otra la información dada por las mujeres víctimas de violencia por sus parejas que determina típicamente víctimas femeninas y a los autores masculinos3. Si bien es cierto que el perfil epidemiológico señala que las mujeres y los menores son los sujetos más vulnerados y vulnerables a la problemática de la violencia familiar, esta mirada parcial invisibiliza que la afectación directa o indirecta incorpora a todos los integrantes del grupo familiar, sin ninguna clase de distinción. La violencia familiar no puede reducirse a un asunto privado ni individual. Tiene profundos componentes y conexiones con la estructuración del Estado y el orden social. Por tanto su abordaje, debe superar los límites de las intervenciones ínter subjetivas e incorporarse como una problemática estructural en la agenda pública y política del Estado y las instituciones.

La violencia familiar contiene la negación de la formación y el ejercicio de la ciudadanía. La ciudadanía da cuenta de la formación de prácticas y relaciones fundamentadas en el respeto a la diferencia y el reconocimiento de los derechos de los otros. Igualmente contiene concepciones y formas de interactuar que no solamente se circunscriben al ejercicio público, en tanto le da sentido a todas las relaciones entre los sujetos en los diferentes espacios, ya sean públicos o privados. La violencia familiar se constituye en un obstáculo al desarrollo humano y por ende al desarrollo social. Las relaciones violentas afectan el desarrollo cognitivo, relacional, emocional, afectivo, erótico, moral y ético de las personas. Impide la formación de sus capacidades y potencialidades, lo cual se ve expresado tanto a nivel individual, grupal y social. A partir de estos supuestos se señala el siguiente planteamiento: “Un daño socialmente causado, debe ser socialmente reparado”, para considerar que la violencia familiar es un asunto que le competen al estado, las instituciones y la sociedad en general, puesto que es un asunto de convivencia social, de ejercicio ciudadano, de derechos humanos y de desarrollo humano y social.

1 Estudio Multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia

doméstica OMS-2005.

2 Estudio Multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia

doméstica OMS-2005 3 Cross-Cultural Differences in Physical Aggression Between Partners: A Social-Role Analysis http://psr.sagepub.com/cgi/content/abstract/10/2/133 4 Palacio M. Familia y violencia familiar, 2004

Socióloga Julia Carrasco Retamozo Resp. Vigilancia Epidemiológica de Violencia Familiar

Dirección General de Epidemiología


990

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud

Dr. Enrique Roberto Jacoby Martínez

Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día

sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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