bloqueos auriculoventriculares
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Trastornos de la conducción aurículoventricular
Michael BarberanGrupo:7
Bloqueo auriculoventricular
Impulso auricular se conduce retrasado o no se conduce al ventriculo
Nodo av
suprahisiano
Haz de his
infrahisiano
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado:• Mobitz tipo I o Wenckenbach Y tipo Mobitz II �
Bloqueo AV de tercer grado o completo
clasificación
Retraso de la conducción AVEKG: Ondas P sinusales Complejos QRS en todos los casos PR prolongado (> 200mSeg)
QRS: duración normal suprahisiano
QRS: duración prolongado Infrahisiano
No origina signos, ni síntomasNo requiere tratamiento
Bloqueo av de 2do grado Algunos impulsos se bloquean EKG: Ondas p, que algunas veces no van seguidas de QRS Se cuantifican el grado de bloqueo, ondas P que conducen: Tasa de conducción: ( 3:2)
• Mobitz tipo I o de wenckebach
• Mobitz tipo II
Retraso progresivo tras cada onda p (nodo AV) hasta que queda bloqueada
Prolongación paulatina del intervalo PR Secuencia repetitiva Mayor frecuencia alteración en el nodo AV (QRS
normal) QRS prolongado (bloque de rama) Relación conducción AV es 4:3 o 3:2. Transitorio y reversible Pocos síntomas o ninguno Observación y monitoreo
Bloqueo av de 2do grado tipo Mobitz I o de wenckebach
• PR prolongado progresivamente• Intervalo RR se acorta progresivamente• Intervalo RR que comprende la onda p no conducida, es menor del doble de
intervalo RR anterior
Bloqueo completo de la conducción de la conducción en una rama del haz de his y
bloqueo intermitente en la otra. PR constante Algunas ondas P no conducen Intervalos RR iguales QRS ancho Relación de conducción: 4:3 o 3:2 Infranodal Mal pronostico
Bloqueo av de 2do grado tipo Mobitz II
Relación de conducción 2:1 Puede ser Mobitz I o II QRS normal y PR prolongado ( nodo AV) Mobitz I QRS prolongado y PR normal ( infranodal) Mobitz
II
Estimulación Vagal (inhibición parasimpática)
Bloqueo AV 2:1
2:1
Bloqueo AV de alto grado o avanzado
Relación 3:1, 4:1Bloqueo de la mitad o mas de ondas P