BLOK 11

Checklist PemeriksaanJasmani

PemeriksaanThoraks

1. Menyapadanmemperkenalkandiripadapasien.

2. Menjelaskankepadapasienmaksuddancaratindakan yang akandilakukan.

3. Memintapasienuntukmembukapakaiannyadanduduk

diujungtempattidurdanmenghadapsejajardengankepalatempattidur.

4. Mempersiapkanalat yang akandigunakan.

- Handscoon

- Stetoskop

- Pensilalis (kalauada)

- Sphygnomanometer

- Termometer

- Kapas/ tissue (kalauada)

5. Mencucidanmengeringkantangan.

A. Inspeksi (pasienduduk)

1. Menjelaskantindakan yang akandilakukan.

2. Melakukaninspeksidaridepandanbelakang.

- Bentuktoraksdepandanbelakang

Laporan : Bentuktoraks normal/tdk normal, diameter latero lateral>anterio

posterior/sebaliknya.

- Mencariadatidaknyadeviasi

Laporan : Tidakterdapat/ terdapatdeviasipadapasien.

- Mengamatikeadaansela-selaigapadawaktuinspirasidanekspirasi .

Laporan : Padasaatinspirasiselaigamelebar, saatekspirasiselaigamenyempit,

simetriskiri&kanan, tidakada yang tertinggal/ selaigatidaksimetriskiri&

kanan, torakssebelahkanan/kiritertinggalsaatinspirasi.

- Mencariadatidaknyabendungan vena.

Laporan : tidakterdapat/ terdapatbendungan vena padatorakspasien.

B. Palpasi (pasienduduk)

1. Menjelaskantindakan yang akandilakukan.

2. Merasakangerakandindingtorakssewaktupasienbernapas,

denganberdiridanmeletakkankeduatelapaktanganpadadindingtoraks.

- Merasakangerakandindingtoraksdepankanandankiri.

Laporan : gerakandindingtorakssimetris/ tdksimetriskiridankanan, tidakada/ ada

yangtertinggal.

- Merasakangerakandindingtoraksbelakangkanandankiri.

Laporan : gerakandindingtorakssimetris/ tdksimetriskiridankanan, tidakada/ ada

yangtertinggal.

3. Membandingkan fremitus suara.

- Masihdalamposisiberdiri,

meletakkankeduatelapaktanganpadadindingtoraksdepankanandankiri,

jugabelakangkanandankiri.

- Memintapasienuntuktariknapasdansaatmembuangnyaucapkan“Sembilan

Sembilan”

Laporan : Fremitus suarasimetriskiridankanan/ melemahpadaparusebelah . . .

C. PerkusiToraksBelakang (pasienduduk)

1. Memintapasienuntukduduktegakdantangannyamemegangpinggangsehinggaos.

scapulakelihatan.

2. Melakukanperkusimembandingkankanandankiri.

Laporan : Perkusiterdengardarisonorkepekakpadaparukiridankanan/ salah

satunya(tergantung scenario)

3. Menentukanbatasbawahparu. (Patokan, ICS 4 tepatdibwah scapula).

Laporan : Batas bawahparukiri/ kananterdapatpada ICS . . . setinggi vertebrae

torakal . . . (patokandibawah scapula v. torakal 7)

D. AuskultasiToraksbelakang (pasienduduk)

1. Memintapasienuntukmenariknapasdalamdanteratur.

2. Melakukanauskultasipadadindingtoraksbelakangkanandankiridenganberurutan.

Laporan : Bisingdasarnapasvesikuler/ bronkial/ bronvesikuler.

(Tambahanjikaada:

Danterdengarbisingtambahanberupa . . . di parukiriataukananbagian ..)

E. PerkusiToraksDepan (pasientidur)

1. Menjelaskantindakan yang akandilakukan.

2. Melakukanperkusisecarasistematisdariataskebawah

Laporan : Perkusiterdengarbunyisonorkepekak (tergantung scenario).

3. Membandingkanbunyiperkusiparukanandankiri. (Linea midclavicula)

Laporan :Perkusiterdengarbunyisonorkepekakpadaparukiridankanan/ salah

satunya (tergantung scenario).

4. Melakukanperkusipadadaerahsupraclaviculakanandankiri.

Laporan : Perkusiterdengarbunyisonorkiridankanan/ salahsatunya (tergantung

scenario).

5. Memintapasienuntukmengangkatkedualengan di

ataskepaladanmelakukanperkusibagian lateral parumulaidariketiak, kanandankiri

(dibandingkan).

Laporan :Perkusibagian lateral paruterdengarsonorkepekakpadaparukiridan

kanan/ salahsatunya (tergantung scenario).

6. Melakukanperkusimencaribatas:

- Menentukanadanyaperanjakanparu.

Laporan : Peranjakanparuteraba . . . jari.

(Caranya : perkusisistematisparusebelahkanan,

ketikaterdengarperubahandarisonorkepekak(batasparuhepar),

mintapasientariknapasdantahan, langsungkitaletakkan 3

jarisejajardaritempatterakhirperkusi,

kemudiankitalakukanperkusilangsungpadaketigajaritersebut agar

pasientidakterlalu lama menahannapas).

F. AuskultasiToraksDepan(pasientidur)

1. Menjelaskantindakan yang akandilakukan.

2. Memintapasienuntukmenariknafasdalamdanteratur.

3. Melakukanauskultasipadadindingtoraksdepankanandankiridenganberurutan.

4. Mendengarkaninspirasidanekspirasipadasetiaptempat yang diperiksa.

Laporan : bisingdasarnapasvesikuler, bronkial, bronkovesikuler.

(Tergantungpada

scenario, jikaada: terdengarbisingnapastambahanberupa . . . terdengar

diparukiriataukananbagian. . .)

5. Melakukanauskultasipadadindingtoraksbagian lateral kanandankiri (dibandingkan).

Laporan : bisingdasarnapasvesikuler, bronkial, bronkovesikuler.

(Tergantungpada

scenario, jikaada: terdengarbisingnapastambahanberupa . . . terdengar

diparukiriataukananbagian . . .)

6. Mengucapkanterimakasihataskerjasamapasien.

7. Mencucidanmengeringkantangansambilmempersilakanpasienmengenakankembalipak

aiannya.

8. Mempersilakanpasiendudukkembaliketempatdudukuntukdilanjutkandengan resume.

9. Menjelaskanhasilpemeriksaanfisikpadasaat resume padapasien.

PEMERIKSAAN VITAL SIGN

1. Suhu (N: Bisadilakukanbersamaan.

2. TekananDarah (N: 120/80 mmHg)

3. TekananNadi (N: 60 – 99 x/ menit) →Hitungajadenyutselama 15 menit, lalukalikan 4.

4. FrekuensiPernapasan (16 – 24 x/ menit)

Catatan:

- Auskultasitidakperlu di trakea.

- Pemeriksaanpasienbolehduduk, bolehsetengahduduk, bolehtidur,

tergantungkasuspasien. Contohnya:

pasienasmatidakbolehdiperiksadenganposisitidurterlentang.

- Pemasangan thermometer janganlupabersihkan axilla pasiendulu,

dankibaskantermometernyaterlebihdahulu.

- Pasangmansetharusrapidantidakketeterankemana-mana.

- Janganlupalihat jam saatmenghitung RR danNadi.

- Pulsasinadi di a. radialismenggunakan 3 jari.

- Simpankembalialat-alatsetelahdigunakan.

- JanganlupaMEMERIKSA PASIEN DI SEBELAH KANAN.