block xvii lecture

79

Upload: ganhuyag-khishigmaa

Post on 23-Jan-2018

64 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Block xvii lecture
Page 2: Block xvii lecture

1. Radiography

2. Ultrasound examination

3. Endoscopy

4. Angiography

5. CT

6. NuclearMedicine

7. MRI

Page 3: Block xvii lecture
Page 4: Block xvii lecture

Ðåíòãåí øèíæèëãýý – çàëãèóð, óëààí õîîëîéí ìîðôîëîãè á¿òýö áà

ôóíêöèîíàëü ¿éë àæèëëàãààã ñóäëàõ áà çýðãýëäýý îðøèõ

ýðõòýí¿¿äèéí õàðèëöàí õàìààðëûã ñóäëàõàä à÷ õîëáîãäîëòîé.

Ýíäîñêîïè /Äóðàíãèéí øèíæèëãýý/ - çàëãèóð, óëààí õîîëîéí ¿ðýâñýë áîëîí

õàâäðûí ýðò ¿åéí øàòàíä ñàëñòàä ãàðàõ ººð÷ëºëòèéã ¿íýëýõýä ºíäºð

à÷ õîëáîãäîëòîé áà çàðèì òºðëèéí ýì÷èлãýý õèéõýä àøèãëàíà.

Ýíäîñîíîãðàôè /óëààí õîîëîéí õýò àâèàí øèíæèëãýý/ - óëààí õîîëîéí õàíûí

á¿òöèéã ñóäëàõ áà õàâäðûí ýì÷èëãýýíèé àðãуудын õóâèëáàðûã

ñîíãîõîä òýðã¿¿ëýõ áàéð ñóóðèéã ýçýëíý.

Page 5: Block xvii lecture
Page 6: Block xvii lecture
Page 7: Block xvii lecture

Endoscopic ultrasound images of an early oesophageal carcinoma, demonstrating interruption of the interfaces in the wall of the oesophagus (A).

Involvement of celiac axis lymph nodes is also demonstrated (B)

Page 8: Block xvii lecture

Ñöèíòèãðàôè – óëààí õîîëîéí ¿éë àæèëëàãààíû àëäàãäëûã èëð¿¿ëýõ

áà òîäðóóëáàë ãàñòðîýçîôàãàëü ðåôëþêñ /õîäîîä óëààí õîîëîéí ñºð㺺/-

ã îíîøëîíî.

Page 9: Block xvii lecture

ªëºí ¿åä óëààí õîîëîé íü àãøñàí áàéäàëòàé íàðèéí õîîëîé õýëáýðòýé

áàéõ áà åðäèéí ðåíòãåí çóðàãò õàðàãäàõã¿é. Õîîë èäýõ, çàëãèõ

¿åä ò¿¿ãýýð äàìæèí îðîõ õèéí ñ¿¿äýð õàðàãäàõ áîëîâ÷ óëààí

õîîëîéí õàíà íü õàðàãääàãã¿é òóë çîõèîìîë òîäîñãîã÷ áîäèñ áîëîõ

Áàðèéí ñóëüôàò-ûí óñàí çóóðìàãèéã õýðýãëýíý.

Òîäîñãîã÷îîð á¿ðýí ä¿¿ðñýí ¿åä óëààí õîîëîéí ñ¿¿äýð íü õ¿ç¿¿íèé

ÑVI íóãàëàìûí ò¿âøèíýýñ ýõëýí òîäðîõ áà òóóç õýëáýðèéí, 1-3 ñì

ºðãºíòýé ä¿ðñëýãäýíý. Õ¿ç¿¿íèé ÑVI íóãàëàìûí ò¿âøèíä çàëãèóðûí

áóë÷èíèéí óëìààñ íàðèéñàë ¿¿ñýõ áà ¿¿íèéã ôèçèîëîãèéí íýãä¿ãýýð

íàðèéñàë ãýæ íýðëýíý.

Page 10: Block xvii lecture

Ãîë ñóäàñíû íóìûí ò¿âøèíä ò¿¿íèé ç¿¿í òàë äàðàãäñàíû óëìààñ

ôèçèîëîãèéí 2-ãààð íàðèéñàë ¿¿ñýõ áà ò¿¿íýýñ àðàé äîîõíóóð ç¿¿í

óóøèãíû ãîë ãóóðñàí õîîëîéòîé çºðºõ õýñýãò ôèçèîëîãèéí 3-ààð

íàðèéñàë ¿¿ñíý.

ªðöíèé äýýä õýñýãò ã¿íçãèé àìüñãàë àâàõ ¿åä õýâòýý ÷èãëýëä

áàãà çýðýã ºðãºñºæ ëèéð õýëáýðòýé áîëîõ áà ¿¿íèéã óëààí õîîëîéí

àìïóë ãýæ íýðëýíý.

ÿíçãèé àìüñãàë àâàõ ¿åä ºðöíèé ò¿âøèíä óëààí õîîëîéãîîð õîîë

äàìæèõ ¿éë ÿâö ò¿ð ñààòñàíààñ ýíý õýñýãò 1-1.5 ñì-ò óëààí õîîëîéí

õàíà õàðàãäàõã¿é áîëíî. ªðöººð äàìæèí ºíãºðºõ ýíý õýñãèéã

ôèçèîëîãèéí 4-ð íàðèéñàë ãýæ íýðëýíý.

ªðöèéã íýâòëýýä óëààí õîîëîéí ñ¿¿äðèéí áàðóóí çàõ èðìýã õîäîîäíû

áàãà ìàõèà ðóó, ç¿¿í èðìýã íü õîäîîäíû ¸ðîîë õýñýãòýé íèéëýí êàðäè

õýñãèéã ¿¿ñãýíý. /Ãèññèéí ºíöºã/ Ýð¿¿ë õ¿íä Ãèññèéí ºíöºã 90

õýìýýñ áàãà áàéõ ¸ñòîé.

Page 11: Block xvii lecture
Page 12: Block xvii lecture

Õýâèéí ¿åä ðåíòãåí çóðãàí äýýð óëààí õîîëîéí õàíà òýãø, óëààí

õîîëîéí ïåðèñòàëüòèê ã¿ðâýëçýõ õºäºë㺺í ñåêóíäýä 2-4 ñì

õóðäòàéãààð äàìæèí ºíãºðíº. Òîäîñãîã÷ áîäèñ õîäîîä ðóó á¿ðýí îðñíû

äàðàà ñàñòûí àòèðàà íóãàëààñò áàãà õýìæýýòýé òîäîñãîã÷ áîäèñ

¿ëäýõ òóë ðåíòãåí çóðãàí äýýð 3-4 òîîíû àòèðàà íóãàëààñ

õàðàãäàíà.

Page 13: Block xvii lecture
Page 14: Block xvii lecture
Page 15: Block xvii lecture
Page 16: Block xvii lecture

Àëèâàà ãàäíû áèåò çàëãèñàí ºâ÷òºí òóõàйí áèåòèéã èëð¿¿ëýõ, ãàðãàíàâàõ õ¿ðòýë òîãòìîë ýìíýëýãèéí õÿíàëòàíä áàéõ øààðäëàãàòàé. Ìåòàëëáèåò áîëîí ÿñ íü ðåíòãåíîñêîïè, ðåíòãåíîãðàôè, ÊÒ øèíæèëãýýãýýðõÿëáàðõàí îíîøëîõ áîëîìæòîé.

Õóðö áèåò¿¿ä íü /ç¿¿, õàäààñ, ÿñíû õýëòýðõèé ãýõ ìýò/ çàëãèóð õýñýã

áîëîí óëààí õîîëîéí äîîä õýñýãò /àìïóë/ èõýâ÷ëýí ãàöäàã. Íÿãò áàãàòàé ãàäíûáèåò îðñîí òîõèîëäîëä çýðãýëäýýõ 纺ëºí ýäèéí õàâàí, улаан хоолойнõºíäèéí äåôîðìàöè ººð÷ëºëòººð íü îíîøëîíî.

Õ¿ç¿¿, ñýýðíèé íóãàëàìûí ºìíºõ ººõºí ýñëýã çàé ºðãºñºõ íü óëààí õîîëîéí õàíàöîîðñíûã èëòãýíý. Õýò àâèàí øèíæèëãýý, ÊÒ øèíæèëãýýãýýð ãàäíûáèåò¿¿äèéã òºãñ îíîøëîíî.

Page 17: Block xvii lecture

Рентгенограмма глотки и

шейной части пищевода в боковой

проекции. Перфорация пищевода.

Контрастная масса и воздух распро-

страняются по предпозвоночной

клетчатке.

Page 18: Block xvii lecture

Çàëãèõ ¿éë ÿâö àëäàãñàí á¿õ òîõèîëäîëä ðåíòãåí øèíæèëãýýã õèéõ

çààëòòàé áà ºã뺺 ºëºí ¿åä õèéíý.

Äèâåðòèêóë /ö¿ëõэн/ - áóë÷èíãèéí çàâñàð óëààí õîîëîéí ñàëñò áà

ñàëñòûí äîîä äàâõðàãà õ¿¿äèé õýëáýðýýð ö¿ëõèéæ ãàðàõûã õýëíý.

Èõýíõè òîõèîëäîëä äèâåðòèêóë íü óëààí õîîëîéí çàëãèóðûí ò¿âøèí,

ãîë ñóäàñíû íóì, öàãààí ìºãººðñºí õîîëîéí áèôóðêàöè áîëîí ºðöíèé äýýä

ñåãìåíòýä òîõèîëäîíî.

Çàëãèóðûí ò¿âøèíä ¿¿ñýõ äèâåðòèêóë íü èõýâ÷ëýí òºðºëõèéí

áàéäàã áîë áóñàä íü îëäìîë áóþó àìüäðàëûí ÿâöàä õîîë òýæýýë

äàìæèí ºíãºðºõ, õàíàíä õ¿÷òýé äàðàëò ¿¿ñãýõ çýðãýýñ øàëòãààëàí

¿¿ñíý. Èéì õýëáýðèéí äèâåðòèêóëûã äàðàëòàä áóþó ïóëüñèîííûé

äèâåðòèêóë ãýíý.

Page 19: Block xvii lecture

Äèâåðòèêóë íü ðåíòãåí çóðãàí äýýð çàõ èðìýã òýãøõýí, äóãóé

çóóâàí õýëáýðèéí, ºðãºí ýñâýë íàðèéõàí àìñàðòàé Ñì. Íèøà ¿¿ñãýíý.

Óëààí õîîëîéí ñàëñò íü õýâèéí, ººð÷ëºã人ã¿é áàéäãààðàà îíöëîãòîé.

Äèâåðòèêóë íü èõýâ÷ëýí ñàíàìñàðã¿é õýëáýðýýð îíîøëîãäîõ áîëîâ÷

öººí òîõèîëäîëä ¿ðýâñýæ äèâåðòèêóëèò ¿¿ñ÷ áîëíî. Ãîëòûí ýðõòýí

ð¿¿ öîîðñîí òîõèîëäëóóä õýâëýëä áè÷èãäñýí áàéäàã.

Óëààí õîîëîéí ýðãýí òîéðíû ººõºí ýñëýã çàéä ñîðâèæèë ¿¿ñýí õîëáîã÷

ýäýýð ñîëèãäñîí ¿åä óëààí õîîëîéä äåôîðìàöè ¿¿ñýí õýëáýð ä¿ðñýý

àëäàí, õàíà íü ñóíãàãäàí òàòàãäàæ ãóðâàëæèí, àìñàðã¿é ö¿ëõèéëò

¿¿ñãýíý. ¯¿íèéã òàòàãäñàí áóþó òðàêöèîííûé äèâåðòèêóë ãýæ

íýðëýäýã. Ãýõäýý æèíõýíý ñîíãîìîë óòãààð ýäãýýð ö¿ëõèéëò íü

äèâåðòèêóë áèø þì.

Page 20: Block xvii lecture
Page 21: Block xvii lecture
Page 22: Block xvii lecture
Page 23: Block xvii lecture

Óëààí õîîëîéí ýðãýí òîéðíû ººõºí ýñëýã

çàéä ñîðâèæèë ¿¿ñýí õîëáîã÷ ýäýýð

ñîëèãäñîí ¿åä óëààí õîîëîéä äåôîðìàöè

¿¿ñýí õýëáýð ä¿ðñýý àëäàí, õàíà íü

ñóíãàãäàí òàòàãäàæ ãóðâàëæèí,

àìñàðã¿é ö¿ëõèéëò ¿¿ñãýíý. ¯¿íèéã

òàòàãäñàí áóþó òðàêöèîííûé

äèâåðòèêóë ãýæ íýðëýäýã. Ãýõäýý

æèíõýíý ñîíãîìîë óòãààð ýäãýýð

ö¿ëõèéëò íü äèâåðòèêóë áèø þì.

Page 24: Block xvii lecture

Post endoscopic resection

Page 25: Block xvii lecture

Хуурамч дивертикул

Page 26: Block xvii lecture

Óëààí õîîëîéí äèñêèíåçè íü ò¿¿íèé áóë÷èíãèéí ãèïåðòîíè, ãèïîòîíè,

ãèïåðêèíåçè, ãèïîêèíåçè, àãøèë /ñïàçì/, ñôèíêòåð áóë÷èíãèéí

äóòàãäàë çýðãýýð èëýðäýã. Ýäãýýð øèíæ¿¿ä íü ðåíòãåí

øèíæèëãýýíä òîäîñãîã÷ áîäèñûí äàìæèí ºíãºðºõ õýâèéí ¿éë ÿâö

àëäàãäëààð èëýðäýã. Óëààí õîîëîéí äèñêèíåçè ººð÷ëºëòººñ õàìãèéí

ò¿ãýýìýë òîõèîëäîõ õýëáýð íü óëààí õîîëîéí äîîä ñåãìåíòèéí ñôèíêòåð

õóìèã÷ áóë÷èíãèéí ñóëðàë áóþó õîäîîä óëààí õîîëîéí ñºð㺺 ¿¿ñãýõ

õýëáýð íü þì. /ãàñòðîýçîôàãàëüíûé ðåôëþêñ/

Ðåíòãåí øèíæèëãýýíä òîäîñãîã÷ áîäèñ õîäîîäíîîñ áóöàæ óëààí õîîëîé

ðóó øèëæèõ áàéäëààð îíîøëîãäîíî.

Page 27: Block xvii lecture
Page 28: Block xvii lecture

Õîäîîä óëààí õîîëîéí ñºð㺺ã èëð¿¿ëýõ õàìãèéí ñàéí àðãà áîë öºìèéí

øèíæèëãýý áóþó ñöèíòèãðàôè þì. Øèíæë¿¿ëýã÷èéã áîñîî áàéðëàëä

150ìë òýìäýãò èçîòîòîïòîé óñ óóëãàí 10-15 ìèí äàðàà õýâò¿¿ëýí

øèíæèëíý. Õýâëèéí õºíäèéã ãàäíààñ íü 纺ëºí äàðæ õýâëèéí äîòîîä

äàðàëòûã íýìýãä¿¿ëíý. Õîäîîäíîîñ óëààí õîîëîé ðóó ìàø áàãà

õýìæýýíèé øèíãýí ñºðæ îðîõûã Ñöèíòîãðàìì äýýð òîäîðõîéä¿ðñëýãäýíý.

Page 29: Block xvii lecture

A scintigraphic study in a patient who has a percutaneous gastroenterostomy demonstrating gross gastro-oesophageal reflux.

Page 30: Block xvii lecture

ªðöíèé ¿íäñýí 2 õýëáýðèéí ýâýðõèé áàéäàã:

• Àêñèàëü ýâýðõèé

•Ïàðàýçîôàãàëü ýâýðõèé

Àêñèàëü ýâýðõèé – óëààí õîîëîéí ºðöíèé äîîðõ ñåãìåíò áîëîí õîäîîäíû

¸ðîîë, êàðäè õýñýã ºðöíººñ äýýø áóþó öýýæíèé õºíäèéä îðøèõûã õýëíý.

Ïàðàýçîôàãàëü ýâýðõèé - óëààí õîîëîéí ºðöíèé äîîðõ ñåãìåíò áîëîí

õîäîîäíû ¸ðîîë, êàðäè õýñýã õýâëèéí õºíäèéä îðøèõ áîëîâ÷, õîäîîäíû

áóñàä õýñýã ºðöíèé óëààí õîîëîéí àìñðààð äýýø ö¿ëõèéæ öýýæíèéõºíäèéä îðøèõûã õýëíý.

Page 31: Block xvii lecture
Page 32: Block xvii lecture
Page 33: Block xvii lecture
Page 34: Block xvii lecture
Page 35: Block xvii lecture
Page 36: Block xvii lecture

Цочмог ýçîôàãèò – óëààí õîîëîéí ò¿ëýãäëèéí äàðàà ¿¿ñíý. Ýõíèé

ºäð¿¿äýä óëààí õîîëîéí ñàëñò õººæ õàâàãíàí, òîíóñáîëîí ã¿ðâýëçýõ

õºäºë㺺í àëäàãäàíà.

Õýä õîíîãîîñ óëààí õîîëîéí êîíòó𠺺ð÷ëºãäºí òýãø áóñ áîëîõ áà äîòîðõè

õºíäèéä øàðõ, ýðîçè ¿¿ññýíòýé õîëáîîòîéãîîð óëààí õîîëîéí ñàëñò àëàã

öîîã, ýðýýíòýé õàðàãäàíà. /ïÿòíèñòûé/

1-2 ñàðûí äàðàà óëààí õîîëîéí ñîðâèæèí íàðèéñ÷,ã¿ðâэëçýõ õºäºëãººíºº

àëäàíà. Óëààí õîîëîéí íàðèéñëûí çýðãýýñ õàìààð÷ ò¿ãæðýëèéí øèíæ

èëýðíý. Øààðäëàãàòàé òîõèîëäîëä ðåíòãåí õÿíàëò äîîð áàëîíò òýëýëò/äèëàòàöè/ ýì÷èëãýý õèéíý.

Page 37: Block xvii lecture
Page 38: Block xvii lecture
Page 39: Block xvii lecture
Page 40: Block xvii lecture

Àðõàã ýçîôàãèò – èõýâ÷ëýí õîäîîä óëààí õîîëîéí ñºð㺺òýé õîëáîîòîé

¿¿ñýõ áà óëààí õîîëîéí õºíäèé íü áàãà çýðýã ºðãºññºí, òîíóñ íüñóëàðñàí áàéäàã. Øàðõàëñàí òîõèîëäîëä Ñì.Íèøà èëýðíý.

Язва пищевода (указана стрелкой). Грыжа (х)

пищеводного отверстия диафрагмы.

Page 41: Block xvii lecture

Àõàëàçè – õîäîîäíû êàðäèàëü õýñýã õýâèéíýýð òýëæ íýýãäýýõã¿é

áàéõ

1 øàò – óëààí õîîëîéí ºðöíèé äîîðõ ñåãìåíò íü êîíóñ õýëáýðòýé áîëæ

òîäîñãîã÷ áîäèñ õýäýí ìèíóò ñààòñàíàà ãýíýò îíãîéæ Бàðèéí ñóëüôàò

õîäîîä ðóó õóðäàí äàìæèí îðíî. Óäààí õóãàöààãààð íýýãäýõã¿é

òîõèîëäîëä ýìèéí ñîðèë õèéæ áîëíî.

Íèòðîãëèöåðèí áîëîí áóë÷èíä 0.1 ã àöåòèëõîëèíûã òàðüõàä õîäîîäíû

êàðäè õýñýã íýýãäýíý.

Page 42: Block xvii lecture
Page 43: Block xvii lecture

2 øàò – óëààí õîîëîéí öýýæíèé õºíäèéí õýñýã ºðãºñºæ, ò¿¿í äîòîð

øèíãýíèé ò¿âøèí õàðàãäàíà. Óëààí õîîëîéí ã¿ðâýëçýõ õºäºë㺺í

àëäàãäàíà, ñàëòс á¿ðõ¿¿ë çóçààðíà. Òîäîñãîã÷ áîäèñ óëààí

õîîëîéä 2-3 öàãààð ñààòíà.

3 øàò – ýýíýãøèë àëäàãäàõ áóþó äåêîìïåñàöèéí øàò. Óëààí õîîëîé

ýðñ ºðãºññºí, øèíãýíèé ò¿âøèíòýé, çàðèì òîõèîëäîëä õîîë

òýæýýëèéí ¿ëäýãäýë ÷ òîäорõîéëîãäîíî. Óëààí õîîëîé ºðãºññºíººñ

òîäîñãîã÷ õýðýãëýýã¿é ¿åä ÷ ãîëòûí ýðõòýí¿¿äèéí ñ¿¿äðèéí ºðãºí

èõñýíý. Õîäîîäíû õèéí ñ¿¿äýð òîäîðõîéëîãäîõã¿é áà òîäîñãîã÷ áîäèñ

óëààí õîîëîéä õýäýí öàãààñ õýäýí ºäºð ñààòíà.

Page 44: Block xvii lecture
Page 45: Block xvii lecture

Radio-isotope study also demonstrating achalasia. A normal examination is shown with isotope in the stomach (A) whereas in

achalasia the isotope is retained in the oesophagus (B).

Page 46: Block xvii lecture

Рентгеновская картина опухолей

пищевода (схема).

а — тугое наполнение пищевода

контрастной массой

б — малое наполнение (рельеф

слизистой оболочки)

1 — нормальный пищевод

2 — полип

3 — лейомиома

4 — экзофитный рак

5 — эндофитный рак

Page 47: Block xvii lecture

Рак пищевода. Бугристая

опухоль протяженностью более 8 см

(указана стрелками).

Page 48: Block xvii lecture
Page 49: Block xvii lecture
Page 50: Block xvii lecture

Ðåíòãåí øèíæèëãýý áîëîí õîäîîäíû äóðàíãèéí øèíæèëãýý íü õîäîîäíû

ýìãýãèéã îíîøëîõ êîìïëåêñ öîãö àðãûã á¿ðä¿¿ëíý.

Õîäîîäûã øèíæëýõèéí ºìíº öýýæ áîëîí õýâëèéí õºíäèéí ýðõòýí¿¿äèéг

ðåíòãåí õàðàëòààð õýâòýý áîëîí áîñîî áàéðëàëóóäàä õàðàõ áà òóñãàé

çààëòûí äàãóó òîäîñãîã÷ áîäèñ õýðýãëýí øèíæèëíý.

Øèíæèëãýýã ºã뺺 ºëºí ¿åä õèéõ áà øèíæëýõýýñ 20-30 ìèí ºìíº àýðîíû 2-

3 øàõìàëûã õýëýí äîîð òàâüæ õîäîäûã ðåëàêñàöè áîëãîíî.

Ðåíòãåí çóðãèéã áîñîî áà õýâòýý áàéðëàëä õýä õýä ïðîåêöèä àâíà.

Ãàðñàí çóðãèéã ãàñòðîôëþîðîãðàìì ãýõ áà 10 õ 10 см, 11 õ 11 ñì

õýìæýýòýé 8-12 øèрõýã çóðàã àâíà. Ðåíòãåí çóðàãò ýìýã ººð÷ëºëòãàðñàí òîõèîëäîëä äóðàíãèéí øèíæèëãýý õèéæ îíîøèéã áàòàëíà.

Page 51: Block xvii lecture

Гàñòðîôëþîðîãðàìì

Page 52: Block xvii lecture

Õîäîîäíû àðõàã ¿ðýâñýë /Àðõàã ãàñòðèò/

Õîäîîäíû ¿ðýâñëèéã á¿ðýí òºãñ îíîøëîõîä ýìíýë ç¿éí øèíæèëãýýã äóðàí,

õîäîîäíû áèîïñèéí øèíæèëãýýòýé õàâñðóóëàí õýðýãëýõ øààðäëàãòàé.

Ǻâõºí õîäîîäíû ñàëсòûí ãèñòîëîãèéí øèíæиëãýýãýýð ë ýìãýã

ººð÷ëºëòèéí õýìæýý, õýëáýð, ã¿í, òàðõàëòûã íàðèéí òîäîðõîéëíî. Õàðèí

õàòèíãàðøèëò ãàñòðèòèéí ¿åä ðåíòãåí øèíæèëãýý íü ìýäðýã ÷àíàðààð

äóðàíãèéí øèíæèëãýýòýé ä¿éíý.

Ðåíòãåí çóðàãò õîäîîäíû ñàëñòûí ä¿ð çóðàã /àðåîë/ ÷óõàë ¿¿ðýãòýé.

Õýâèéí ¿åä ñàëòûí àðåîë íü çºâ çóóâàí õýëáýðòýé, òîä çàõ èðìýãòýé,

1-3 ìì õýìæýýòýé, õîäîîäíû àòèðààãààð õ¿ðýýëýãäýíý. Àðõàã

ãàñòðèòèéí ¿åä àðåîëûí õýìæýý çóçààð÷ /5 ìì äýýø/ çºâ áóñ

õýëáýðòýé áîëîõ áà àòèðààíû ºðãºí èõñýæ ã¿íçãèé áîëñîí áàéäàãîíöëîãòîé.

Page 53: Block xvii lecture
Page 54: Block xvii lecture

Diffuse erosive gastritis with thick nodular folds.Erosions are scattered along the folds.

Page 55: Block xvii lecture

Atrophic gastritis. Featureless narrowed stomach. Note pyloric channel seen ‘end on’.

Page 56: Block xvii lecture

Õîäîîäíû øàðõëàà

Çààã÷ õóðóóíû øèíæ – õîäîîäíû øàðõëàà àðõàãøñàíààñ ¿¿ññýí

ñîðâèæëûí øèíæ áºãººä õîäîîäíû øàðõëàà ¿¿ññýí õàíà ðóó íºãºº õàíà íü

òàòàãäàíà. /Ïàëüöåâèäíûé ñïàçì/

Õîäîîäíû áàãà ìàõèà áîãèíîñîõ øèíæ – óêîðî÷åíèå ìàëîé êðèâèçíû

Ñèìïòîì Нèøà

• Õóðö øàðõëààíû ¿åä íàðèéõàí àìñàðòàé, ã¿í íèøà èëýðíý.

• Àðõàã øàðõëààíû ¿åä øàðõíû àìñàð íü ºðãºí, ºíãºö, ¸ðîîë íüáàðçãàð íèøà èëýðíý.

Page 57: Block xvii lecture
Page 58: Block xvii lecture
Page 59: Block xvii lecture
Page 60: Block xvii lecture

Большая язва (указана стрелкой) на малой кривизне телажелудка. На этом же уровне пальцевидный спазм на большой

кривизне.

Page 61: Block xvii lecture

Прицельная рентгенограмма желудка (двойное контрастирование).Множественные эрозии (указаны стрелками).

Page 62: Block xvii lecture

Фибропластичсский рак желудка

На значительном протяжении просвет желудка сужен, контуры его неровные (указано стрелками).

Page 63: Block xvii lecture

Прицельные рентгенограммы луковицы двенадцатиперстной кишкиа - рельефная ниша (указана стрелками)

б - ниша (указана стрелками) на контуре тени луковицы.

Page 64: Block xvii lecture

Прицельная рентгенограмма выходной части желудка. Крупный аденоматозный полип на ножке (указан стрелкой).

Page 65: Block xvii lecture
Page 66: Block xvii lecture
Page 67: Block xvii lecture

Малый рак желудка (схема).

а — исходная опухоль; б — картина при двойном контрастировании; в — картина

при тугом наполнении желудка.

1 — возвышающийся рак; 2 — поверхностный рак; 3 — углубленный рак.

Page 68: Block xvii lecture

Незначительно углубленный рак с небольшим изъязвлением в центре (указано стрелкой).

Page 69: Block xvii lecture

Рентгенограмма тонкой кишки. Петли ее заполнены контрастнымвеществом, поступающим из желудка. Хорошо вырисовываются круговые

(керкринговы) складки слизистой оболочки.

Page 70: Block xvii lecture

Чреззондовая энтерография. Петли тонкой кишки равномерно заполнены контрастным веществом через зонд.

Page 71: Block xvii lecture

Рентгенограммы толстой кишки.а — после ретроградного заполнения контрастным веществом: 1 — слепая кишка, 2 — восходящая ободочная, 3 — поперечная ободочная, 4 — нисходящая ободочная, 5 — сигмовидная ободочная, б — прямая; б — после опорожнения кишки: виден складчатый рельеф слизистой оболочки кишки.серии очистительных клизм — накануне вечером и рано утром

Page 72: Block xvii lecture

Рентгенограммаслепой и восходящей кишки

(двойное контрастирование).

Прицельная рентгенограмма слепой кишки. Контрастное

вещество заполнило червеобразный отросток.

Page 73: Block xvii lecture

Обзорная рентгенограмма живота. Острая механическая непроходимость тонкой кишки. Кишечные петли раздуты газом, в них

имеются многочисленные уровни жидкости (указаны стрелками).

Page 74: Block xvii lecture

Рубиовыс сужения поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки при болезни Крона.

Page 75: Block xvii lecture

Неспецифический язвенный колит. Нормальный рельеф слизистойоболочки замещен диффузными мелкими грануляциями.

Page 76: Block xvii lecture

Прицельная рентгено-грамма нисходящей кишки

(двойное контрастирование). В просвет кишки вдается

бугристая опухоль(указана стрелками).

Page 77: Block xvii lecture

Рентгенограмма восходящей кишки (тугое заполнение)

Раковая опухоль циркулярно охватывает суженный просвет

кишки.

Page 78: Block xvii lecture

Надад мөрөөдөл бий (I have a Dream)

Martin Luther King

Мөрөөдөл биелдэг юм байна

President of USA Barak Obama

Монгол улсад дүрс оношлогооны салбар хөгжинө

гэдэгт бид итгэдэг. Бидэнд мөрөөдөл байна.

Дүрс оношлогооны тэнхим

Page 79: Block xvii lecture

Анхаарал тавьсанд

баярлалаа!