BIO-ETIKABUDI SAMPURNA

PENGERTIANETIKA : (Suseno FM, 1989)filsafat atau pemikiran kritis dan mendasar tentang ajaran-ajaran dan pandangan-pandangan moralpemikiran sistimatis tentang moralitasBIO-ETIKAMEDICAL ETHICSBIO-MEDICAL ETHICS

PENGERTIAN ETIK DAN BIOETIKAETIK adalah cabang ilmu filsafat yang mempelajari moralitasETIK NORMATIFETIK ANALITIK (META-ETIK)BIOETIK atau BIOMEDICAL ETHICS adalah etik yang berhubungan dengan praktek kedokteran dan atau penelitian di bidang biomedis.

TEORI ETIKA BERGANTUNG KEPADAAGENT: VIRTUE

ACTS: DEONTOLOGI

ENDS: TELEOLOGICAL

CONSEQUENCES: CONSEQUENTIALIST (UTILITARIAN)

TEORI BERDASARKAN AGENTFIDUCIARYBERDASARKAN VIRTUE (NILAI KEUTAMAAN)JUJUR, BAIK HATI, RAMAH, WELAS-ASIH, PERHATIAN, DLLHUBUNGAN DOKTER PASIEN HARUS BERDASARKAN KONSEP INI, JANGAN HANYA BERDASARKAN HUKUM

TEORI BERDASARKAN ACTDEONTOLOGIDEON = DUTYBENAR SALAHNYA INHEREN KEPADA TINDAKANNYAPemuka: Immanuel KantJudgment benar-salah diambil dari agama, hukum alam, hukum benar-salah (penalaran manusia)WD Ross : Intuisi dan common sense : cukup

TEORI BERDASARKAN HASILTELEOLOGI: BENAR SALAHNYA BERGANTUNG KEPADA HASIL AKHIRCONSEQUENTIALIST: BENAR SALAHNYA BERGANTUNG KEPADA KONSEKUENSINYA / AKIBATNYADavid Hume, Jeremy Bentham, John Stuart MillYANG MENONJOL: UTILITARIAN (AZAS MANFAAT)

UTILITARIANBUKAN SEKEDAR TUJUAN MEMBENARKAN CARAGREATEST GOOD FOR THE GREATEST NUMBERTETAPI JUGA : POSSITIVE BALANCE OF VALUE OVER DISVALUEMEMAKSIMUMKAN BENEFIT, MEMINIMUMKAN RISK & COST

TEORI LAINNATURAL LAW (Aristoteles, St Thomas Aquinas)RAWLSS THEORY (John Rawls)CASUISTRY (Jonsen and Toulmin)VIRTUE ETHICS (Pellegrino & Thomasma)ETHICS OF CARE (Carol Gilligan)EMOTIVISM, LEGALISM, CULTURAL RELATIVISM, FIDEISM, REASONED ANALYSIS (ORourke)

PILIH TEORI MANA?TERGANTUNG KEPADA:KONSISTENSI DAN KOHERENSIKESEDERHANAANLENGKAP DAN KOMPREHENSIFKAPASITAS MEMPERHITUNGKAN PENGALAMAN MORAL KITA

TAK ADA YG MEMUASKAN

PRINSIP-PRINSIP MORAL / KAIDAH DASAR MORALHIRARKI KEDUA (DI BAWAH TEORI) DALAM MENENTUKAN BENAR-SALAHNYA SUATU TINDAKAN

PRINSIP MORALKAIDAH DASAR:AUTONOMY :Self determination, Truth telling, Confidentiality, PrivacyBENEFICENCEProviding benefit, Balancing the benefit and harmsNON MALEFICENCEPrimum non nocere, Above all do no harmJUSTICE : fairnessEqual treatment of equals, Unequal treatment of unequal

Prinsip AUTONOMYMENGHORMATI HAK PASIEN UNTUK MENENTUKAN APA YANG BOLEH DILAKUKAN TERHADAP DIRINYA

PRINSIP AUTONOMYSELF GOVERNANCE, LIBERTY RIGHTS, INDIVIDUAL CHOICESKANT : TIAP ORANG MEMILIKI KAPASITAS UNTUK MEMUTUSKAN NASIBNYA SENDIRIMILL : KONTROL SOSIAL ATAS INDIVIDU HANYA SAH APABILA TERPAKSA UNTUK MELINDUNGI HAK ORANG LAIN

PRINSIP NON MALEFICENCETIDAK BOLEH MELAKUKAN SIKAP / TINDAKAN YANG MEMPERBURUK KEADAAN PASIEN

PRINSIP NON MALEFICENCEPRIMUM NON NOCEREABOVE ALL DO NO HARMSATU CONTINUUM DG BENEFICENCENOT TO INFLICT EVIL OR HARMPREVENT EVIL OR HARMREMOVE EVIL OR HARMDO OR PROMOTE GOOD

PRINSIP NON MALEFICENCE-2PRINSIP DOUBLE EFFECT TINDAKAN YG MERUGIKAN TIDAK SELALU DIANGGAP TINDAKAN YG BURUKBILA TINDAKAN TSB SECARA INTRINSIK TIDAK SALAH (SETIDAKNYA NETRAL)BILA NIATNYA MEMPEROLEH AKIBAT BAIK (AKIBAT BURUK BOLEH FORESEEN & TOLERATED)BILA AKIBAT BURUK BUKAN CARA UNTUK MENCAPAI AKIBAT BAIKBILA PERIMBANGAN YG LAYAK ANTARA AKIBAT BAIK DENGAN AKIBAT BURUK

PRINSIP BENEFICENCESETIAP SIKAP / TINDAKAN HARUS BERORIENTASIKAN KEPADA KEBAIKAN PASIEN

PRINSIP BENEFICENCETERDIRI DUA PRINSIP:PRINSIP POSITIVE BENEFICENCEPREVENT EVIL OR HARMREMOVE EVIL OR HARMDO OR PROMOTE GOODPRINSIP BALANCING OF UTILITY / PROPORTIONALITYBALANCING OF BENEFIT AND HARM

PRINSIP BENEFICENCE-2PRINSIP OF UTILITY = BALANCING OF COST-RISK-BENEFITCOST BENEFIT ANALYSIS:DIPERHITUNGKAN DALAM HITUNGAN UANGCOST EFFECTIVENESS ANALYSIS:DIPERHITUNGKAN BUKAN DALAM UANGRISK ASSESSMENTPROBABILITAS DAN BESARNYA RISIKO

PRINSIP JUSTICEKEADILANKETERBUKAANKEJUJURAN

PRINSIP JUSTICETERDAPAT DUA ISTILAH:JUSTICE ; FAIRNESSSESEORANG MENERIMA YANG SELAYAKNYA DIA TERIMADISTRIBUTIVE JUSTICEDISTRIBUSI SUMBER DAYA DALAM MASYARAKAT

PRINSIP JUSTICE-2TEORI TENTANG JUSTICEEGALITARIAN:EQUAL ACCESS TO THE GOODSLIBERTARIAN:RIGHTS TO SOCIAL AND ECONOMIC LIBERTY (fair procedure and system)UTILITARIAN:KOMBINASI KEDUA DI ATASMEMAKSIMALKAN PUBLIC UTILITY

KETENTUAN MORAL TURUNANVERACITYPRIVACYCONFIDENTIALITYFIDELITY

MORAL RULESVERACITY: telling the truthBagaimana bila informasi tsb memperburuk?Bagaimana bila pasien menolak ?PRIVACY & CONFIDENTIALITYDerivat dari hak otonomiTujuan: menjaga kepercayaan Apa pengertian rahasia kedokteran ?FIDELITYPromise keeping

Kaidah "turunanKejujuran (veracity)Kesetiaan (fidelity)PrivacyKonfidensialitas.Menghormati kontrak (perjanjian)Ketulusan (honesty)Menghindari membunuh Beauchamp & Childress (1994), lihat pula Veatch

MASALAH IMPLEMENTASITAK ADA PEDOMAN TENTANG BOBOT MASING-MASING KAIDAH DASAR MORAL DAN KAIDAH TURUNANNYATIAP KAIDAH DIANGGAP SAMA BOBOTNYA, DAPAT SALING MENGALAHKAN

**Etik normatif, apa yang benar secara moral dan mana yang salah secara moral dalam kaitannya dengan tindakan manusia. Meta-etik, menganalisis kedua konsep moral di atas.

*************************