bakteri gram negatif
DESCRIPTION
ini adalah bahan perkuliahan tentang bakteri gram negativeTRANSCRIPT
-
Bakteri Gram negatifDr.Noormuthmainah
-
Kokus Gram negatifNeisseriaceaeNeisseria N. Gonorrhoe N. Meningitidis
Perbedaan hasil fermentasi gula-gula
N.gonorrhoe glukosa N.menigitidis glukosa maltosa
-
N.gonorrhoeL0,8m p1,6m, diplokokkus,ginjal/biji kopiGerak (-), spora (-),pili (+)virulensi~ plasmid gen resisten penisilinase Betalaktamase
Hidrolisis penisilinEndotoksin, protease memecah Ig A
-
Sifat-sifatAerob, mikroaerofilik
Koloni cembung, permukaan mengkilat, diameter 1-5 mmPeka terhadap sinar matahari, pengeringan, pemanasan,suhu rendah &perub.pH,tidak tahan desinfektan dan t 39CPeka terhadap AgNO3 1/4000Katalase, sitokrom oksidase
-
PatogenesisGonoreKuman (uretra,mukosa serviks,rektum atau Konjuntiva)
permukaan sel epitel & mukosa
ruang atr sel jaringan ikat radang
-
Manfestasi klinisMI 2-5 hariPria disuria,panas,gatal,duh tubuh (+) Px:OUE tanda radang (+) ektropionWanita uretritits (disuria,poliuria),sekret Px:OUE tanda radang (+)
-
KomplikasiPria Lokal : parautritis, tysonitis Ascendens: Prostatitis, vesikulitis, epidedimitisWanita Lokal : servisitis,Parauretritis, bartolinitis Ascendens: Salpingitis, PIDSistermik : Artritis,meningitis, endokarditis, perikarditis
-
Diagnosis Ax, Px. Fisik, Px.penunjangPx.Laboratorium
Bahan : sekret uretra, konjungtiva,serviks darah, LCSPx mikroskopis Diplokokus G (-)Kultur Agar darah, thayer martin,NYCMMedia transport Stuart, carry blair, AmiesMedia transgrow TM + Timetropim
-
Tes penunjangTes oksidase (+) (ungu tua kehitaman) tetrametil fenilendiamin dihidroklorida 1%Tes yodometri enzim betalaktamaseTes biokimia (gula-gula) glukosa
-
TerapiAntibiotikaDrug of choice penisilin
kuinolon, sefalosporin
-
N.MeningitidisMeningokokkusIdem N.gonorrhoeMeragikan glukosa dan maltosa
Meningitis
-
PatogenesisMeningokokus TRA Selaput nasofaring
Hematogen
Lesi metastatik kulit, selaput otak, sendi, paru-paru
-
Manifestasi klinisMI < 1 mggDemam, ISPA likeMakula eritematosa, petikhie,purpuraRangsang menigeal:muntah-muntah, sakit kepala,kaku kudukGangguan syaraf kesad. , kejang-kejang, koma, Sindroma Waterhouse-friderichsen
-
Diagnosa lab.BP: LCS,darah,petikhie, usap tenggorok, nasofaringPx GramMedia TMTerapiSimptomatisAntibiotika
-
Batang Gram negatifEnterobactericeaeHidup diusus besar manusia, hewan, tanah, dan airKuman enterik flora normal usus besar
ISK,ISP,Infeksi luka, septikemia,meningitis
-
EscherichiaE. ColiE. HermaniiEscherichia coliMorfologi & fisiologi Kokobasil, 0,4-0,7m x 1,4m,gerak(+), kapsul tipis (+),spora (-) Mikroaerofilik,mudah mati dg desinfektan,zat khlor, kekeringan, dan pasteurisasi Struktur antigen : OH,K
-
Faktor-faktor patogenitasAntigen permukaan fimbrae (manosa sensitif/pili & manosa resisten (CFAs I &II)
Colonization factor(perlekatan kuman pd host)Enterotoksin 1. toksin LT (termolabil) 2. toksin ST (termostabil)
-
Kerja toksinMergs adenil siklase (dlm sel epitel mukosa usus halusPeningkatan aktivitas enzim tsb
Peningkatan permeabilitas sel epitel usus
Akumulasi cairan diare
-
Hemolisin??, diduga patogenitas
Patogenitas dan gejala penyakit penyakit usus (diare)Enteropathogenic E. coli (EPEC) diareEnterotoxigenic E.coli (ETEC) Secretory diarrheaEnteroinvasive E.coli (EIEC) feces berdarah, mukus dan pus
-
Penyakit-penyakit lainISKPneumoniaMeningitisInfeksi luka
-
Diagnosis lab.BP: urin, feces, darah, usap anal, Kultur Mc Conkey, EMB,agar darahKoloni basah,halus, permukaan licin dan keabuanPx GramTes biokimia:Tes indol (+),Laktosa (+),Glukosa (+),Motilitas ,lisin dekarboksilase
-
TerapiAntibiotikaTerapi cairan
-
SHIGELLAMorfologi dan fisiologi Batang, 0,5-0,7mx2-3m,gram(-),flagel (-), aerob dan anaerob fakultatif,pH 6,4-7,8, topt 37C(kec.S.sonnei dpt tumbuh 45C)Sifat biokimia: adonitol (-), glukosa (-),Sitrat (-),urease (-),DNaSe(-), Lisin(-),fenilalanin(-),Sukrosa(-),VP(-),Manitol(-), Laktosa (-)(kec.S.sonnei), sukrose(-),Xylosa(-),tes motilitas (-) danH2S (-) (kec.S.flexneri)
-
Sifat koloniKecil, halus, tidak berwarna bila ditanam pada agar SS,EMB,Endo, Mc ConkeyDaya tahanFenol % 5 jam, 1% 1/2 jamEs 2 bulanAir laut 2-5 bulan pada t 55C
-
Struktur antigenBerdasarkan antigen O, shigella:
Grup A : S. DysentriaeGrup B: S. FlexneriGrup C: S. BoydiiGrup D:S. Sonnei
-
Faktor-faktor patogenitasDaya invasiEnterotoksinNeurotoksin dan sitotoksin
Kuman usus halus terminal ileum & kolon
reaksi radang
-
ShigellosisMI 2-4 hari3 bentuk diare:Disentri klasik tinja lembek,disertai mukus,darah dan pusWatery diarrheaKombinasi
-
Diagnosis lab.BP : usap dubur, dari tukak mukosa usus,tinja segarBiokimia dan serologik
-
TerapiAntibiotikaSimptomatis
PencegahanKebersihan lingkunganKhlorinasi air minum
-
SalmonellaMorfologi dan fisiologiBatang,spora(-),1-3,5m x 0,5-0,8m,koloni 2-4mm,flagel (+)Aerob, anaerob fakultatif,t 15-4C(topt 37C),pH 6-83 Species Salmonella:S.CholeraesuisS. TyphiS. Enteriditis (S.paratyphi)
-
Daya tahanMati pada suhu 56C, kekeringan.Dalam air tahan 4 mgg
-
Faktor-faktor PatogenitasDaya invasiAntigen permukaan (antigen Vi)EndotoksinEnterotoksin
-
PatogenesisSalmonellosis
Manifestasi klinik:GastroenteritisDemam tifoidBakterimia-SeptikemiaCarrier asimptomatik
-
DiagnosisDx klinikDx Serologis Tes Widal Kenaikan 4x (+),1/40,1/80.1/160,1/320Dx Mikrobiologis kultur
-
TerapiAntibiotika DOC kloramfenikolIstirahatDiet rendah seratAsimtomatis
-
VibrioBatang, bengkok (koma), 2-4 mGerak aktifSpora (-), negatif gramKoloni cembung, bulat smooth, opak dan granular,kuningAerob atau anaerob fakultatif
-
PatogenesisMenghasilkan toksin diserap gangliosida sel epitel
Merangsang hipersekresi air& klorida& menghambat absorbsi natrium
Dehidrasi, syok,
-
Gejala klinisMI 1-4 hariMual, muntah, diare dan kejang perutRicewater stoolsDehidrasi, kolaps sirkulasi dan anuri
Dx Lab: BP: feces/muntahanKultur TCBS, agar darah, agar pepton
-
TerapiRehidrasiAntibiotika
-
Vibrio parahaemolyticusIdem vibrioBiakan hijau
PatogenesisIdem
penularan air laut, sea food
-
TerapiRehidrasiAntibiotika
-
Pseudomonas aeruginosaGram negatif batang, 0,5-1,0 x 3,0-4,0 mAerob dan anerob fakultatifMenghasilkan Piosianin dan flouresen
-
Manifestasi klinikLuka bakar, orang yang sakit berat, penyakit metabolik, pemakaian alat bantu kesehatanInfeksi nosokomial
-
Terapi dan pencegahanAntibiotikaSterilisasi
-
Mycobacterium lepraLepra/kusta/morbus HansenIstimewaKuman tumbuh lambat, MI lamaBlm dapat ditumbuhkan pada media artifisialBrepredileksi pada jaringan sarafInfeksi lama dan baru sukar dibedakanHanya terdapat pada manusiaStigma/phobia
-
KlasifikasiRidley& jopling TT,BT,BB,BL,LLMadrid Tuberkuloid,Borderline,lepramatosaWHO Pausibasiler, MultibasilerPuskesmas idem
-
Bagan dx menurut WHO PB MBLesi kulit 1-5 > 5 asimetrissimetris sensasi (-) sensasi (-)
Kerusakan 1 cab> 1 cab saraf
-
Tipe PuskesmasPB 1. 1-5 bercak, BTA (-) 2. 1-3 bercak &/atau max. 1 syaraf terkenaMB 1. > 5 bercak 2. > 3 bercak, disertai 1 syaraf terganggu 3. > 1 syaraf terganggu 4. byk bercak dikulit seperti panu, tp tdk gatal 5. Mirip alergi 6. Infiltral t.u pada muka dan daun telinga 7. Benjolan dikulit, mirip jerawat batu 8. BTA (+)
-
Cardinal SignsBercak kulit (hipopigmentasi/eritema dg mati rasa yg jelas)Penebalan saraf tepiBTTanda lainSpt alergiBerbenjol-benjol seperti jerawat batu
-
Dx LabBTABakterial index:1+ : 1-10 kmn dlm 100 LP2+ : 1-10 -- -- 10 LP3+ : 1-10 -- --1 LP4+ : 10-100 ---- 15+ : 100-10006+ : > 1000
-
Tes serologisLepromin tes
TerapiPB Rifamfisin 600 mg/bln 6-9 bln Dapson 50 mg/hari
MB Rifamfisin 600 mg/bln Dapson 50 mg/hari Clofazimin 300 mg 1x 50 mg/bln 12-18 bln