bahan_khariz_20.1

7/21/2019 Bahan_khariz_20.1

http://slidepdf.com/reader/full/bahankhariz201 1/8

Jump 1

1. Waham : Waham atau delusi merupakan keyakinan seseorang yang

tidak tepat terhadap realita eksternal dan tidak dapat dipatahkan

walaupun terdapat bukti nyata dan keyakinan tersebut tidak dapatditerima oleh orang lain. (Sadock, Kaplan dan Sadock, 2!"

2. #alusinasi : halusinasi adalah presepsi sensorik yang salah yang ter$adi

tanpa adanya stimulus eksternal yang nyata%. &erealisasi : perubahan presepsi terhadap dunia luar sehingga terlihat

tidak nyata



Jump %

1. WahamWaham atau delusi merupakan keyakinan seseorang yang tidak tepat

terhadap realita eksternal dan tidak dapat dipatahkan walaupun

terdapat bukti nyata dan keyakinan tersebut tidak dapat diterima oleh

orang lain. Waham secara garis besar dapat dibagi men$adi dua yaitu :1" Waham bizzare

Waham bizzare bersi'at tidak nyata atau tidak dapat dilogika2" Waham non-bizzare

Waham non-bizzare si'atnya sistematis dan dapat dilogika atau

dapat ter$adi di kehidupan nyata (Sadock, Kaplan dan Sadock, 2!"

Selain itu terhadapat macammacam waham seperti :

1" Waham kebesaran)grandiose*pabila seseorang merasa mempunyai kemampuan luar biasa,

kekayaan, atau popularitas2" Waham re'erensi)referential

*pabila seseorang merasa sesuatu yang diucapkan dan dilakukan

orang lain ditu$ukan pada dirinya%" Waham curiga) persecutory

*pabila seseorang merasa ingin disakiti atau dibahayakan oleh

orang lain+" Waham Erotomanic

*pabila seseorang mempunyai kepercayaan bahwa dia dicintai oleh

seseorang yang sebenarnya tidak mencintainya" Waham -ihilistik

*pabila seseorang merasa akan ter$adi bencana besar" Waham Somatik

*pabila seseorang merasa ter$adi sesuatu dengan kesehatan atau

'ungsi organnya (*merican /sychiatric *ssociation, 21%"

2. &iagnosis 0ultiaial&iagnosis multiaksial bertu$uan untuk mencakup in'ormasi yang

komprehensi' sehingga dapat membantu dalam perencanaan terapi

dan meramalkan prognosis.&iagnosis multiaksial terdiri dari ais yaitu :

1" *is 1 : angguan klinis, kondisi lain yang men$adi 'okus perhatianklinis3ontoh41.1 /engunaan alcohol yang merugikan4%2.2 5pisode depresi' berat tanpa ge$ala psikotik

2" *is 2 : angguan kepribadian, retardasi mental3ontoh4.! angguan kepribadian dependen



%" *is % : Kondisi medik umum3ontoh52. #ipotiroid

+" *is + : 0asalah psikososial dan lingkungan3ontoh

6idak diterima ker$a berkalikali" *is : /enilaian 'ungsi secara global3ontoh*4 %

(0aslim, 21%"

%. 7ndikasi rawat inapSeorang pasien dengan kelainan $iwa diindikasikan untuk dirawat di

rumah sakit adalah1" Jika membahayakan diri sendiri)orang lain2" 8ila perawatan di rumah tidak memadai

%" 8ila perlu obser9asi lebih lan$ut



J0/ !

DDx

1. Schi;ophreniaSchi;ophrenia merupakan kelainan pada otak yang ditandai dengan

psikosis atau kelainan mental berat dimana pikiran dan emosi sangatterganggu sehingga seseorang kehilangan kontak dengan realitas

eksternal.

Gejala e$ala schi;ophrenia dapat dikategorikan men$adi :1" e$ala positi'

#alusinasi, delusi, Kelainan gerakan (movement disorder ", dan

kelainan pikiran (thought disorder "2" e$ala negati'

#ilangnya ekspresi emosional dan a9olisi (hilangnya moti9asi untuk

melakukan sesuatu"%" e$ala kogniti'

Kehilangan kemampuan neurokogniti' seperti memori, perhatian,

dan 'ungsi eksekuiti' +" e$ala mood

6erlihat senang atau sedih namun sulit dimengerti

0enurut &S0 diagnosis schi;ophrenia ditegakkan $ika ada ge$ala

ge$ala di bawah ini:

1" &elusi

2" #alusinasi%" Kelainan bicara+" Kelainan gerakan)perilaku" e$ala negati9e

0inimal didapatkan 2 ge$ala dan salah satunya adalah nomor 1, 2, atau

%. Selain itu terdapat ge$ala akti' selama 1 bulan dan ge$ala timbul

minimal selama bulan dengan deteriorasi social dan peker$aan dalam

waktu yang signi<kan. (4rankenburg, 21"

Prevalensi

Schi;ophrenia ter$adi pada lakilaki dan perempuan dengan pre9alensiyang sama hanya sa$a pada lakilaki onset cenderung lebih cepat

dengan puncak pada usia 12 tahun dan pada perempuan pada usia

2% tahun.

Prognosis



/rognosis schi;ophrenia dapat baik atau buruk tergantung pada onset,

'aktor risiko, kehidupan social, gangguan mood, status pernikaan,

riwayat keluarga, support dari sekitar, dan ada tidaknya ge$ala positi'.

6abel 1. 4aktor'aktor yang mempengaruhi prognosis schi;ophrenia. &iambil

dari Kaplan = Sadock>s Synopsis o' /sychiatry 1th 5dition (Sadock, Kaplan

dan Sadock, 2!"

2. Schi;ophreni'orm disorderKelainan schi;ophreni'orm merupakan kelainan yang ditandai dengan

ge$alage$ala akti' schi;ophrenia selama satu bulan, hanya sa$a ter$adi

kurang dari bulan.

Prevalensi/re9alensi kelainan ini tidak banyak diketahui namun banyak

ditemukan pada rema$a dan dewasa muda

Prognosis?@ pasien berlan$ut men$adi schi;ophrenia. Sedangkan 2+@

sisanya tidak diketahui



Terapi*ntipsikotik, dan rawat inap. (Sadock, Kaplan dan Sadock, 2!"

%. Schi;oaAecti9e disorder

0erupakan gangguan yang ditandai dengan ge$ala schi;ophrenia dangangguan a'ekti'. Seseorang dapat didiagnosis apabila masuk ke

dalam salah satu dari kategori :1" /asien schi;ophrenia dengan ge$ala mood2" /asien dengan kelainan mood dengan ge$ala schi;ophrenia%" /asien dengan kelainan mood dan schi;ophrenia+" /asien dengan third psychosis yang tidak berhubungan dengan

kelainan mood dan schi;ophrenia" /asien yang kelainannya merupakan kelan$utan antara

schi;ophrenia dan kelainan mood" /asien dengan kombinasi dari kategori diatas

Etiologi

6idak diketahui. &apat merupakan schi;ophrenia, tipe gangguan mood,

atau duaduanya

Prevalensi 6idak ada banyak studi yang meneliti tentang pre9alensi kelainan ini.

6api lebih banyak pada orang tua dan wanita. Bnset pada pria lebih

muda dibandingkan wanita (seperti schi;ophrenia"

Terapi3arbama;epine (Sadock, Kaplan dan Sadock, 2!".



Hubungan dengan riwayat keluarga

Schi;ophrenia berkaitan erat dengan

riwayat keluarga karena terdapat

kelainan genetik pada banyak

kromosom yaitu 1C, C, p, C, ?p,1p, 1%C, 1C, dan 22C. *nalisis

lebih lan$ut menun$ukkan adanya

kelainan pada beberapa gen yaitu

alpha-7 nicotinic receptor , &7S3 1,

D0 %, 3B06, -D 1, DS +, dan

!2. Selain itu mutasi gen

dystrobre9in (&6-8/1" dan

neureglin 1 ditemukan mempunyai

hubungan dengan ge$ala negati'

schi;ophrenia. (Sadock, Kaplan dan

Sadock, 2!"



De'erences

*merican /sychiatric *ssociation. (21%". &7*-BS673 *-& S6*67S673*E

0*-*E B4 05-6*E &7SBD&5DS 4746# 5&767B- (&0&". Washington

&3:-ew School Eibrary.

4rankenburg, 4. (21". Schizophrenia: Practice Essentials, Background,

Pathophysiology . FonlineG 5medicine.medscape.com. *9ailable at:

http:))emedicine.medscape.com)article)2??2Ho9er9iew F*ccessed 22

-o9. 21G.

Sadock, 8., Kaplan, #. and Sadock, I. (2!". aplan ! Sadock"s synopsis of

psychiatry . /hiladelphia: Wolter Kluwer)Eippincott Williams = Wilkins.

bahan_khariz_20.1

Documents