aula: leucemia mieloide crônica
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TIPOS DE LEUCEMIA
Leucemia aguda – Enfermidade agressiva
Leucemia crônica – Doença pode ser tratada
com menos agressividade.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
O início das manifestações clínicas
geralmente é procedido por uma fase
silenciosa com meses ou anos de duração.
A doença apresenta três fases de evolução.
1) FASE BENIGNA OU CRÔNICA
Os primeiros sintomas são letargia, fraqueza
muscular, suores durante a noite e perda de
peso.
Pequenos cortes podem provocar
sangramentos persistentes, e traumatismos
insignificantes dar origem a manchas roxas
na pele. (Hematomas)
2) FASE ACELERADA
É caracterizada pela multiplicação mais
rápida das células malignas.
Se não houver tratamento, a anemia se
acentua. A sintomatologia de fraqueza,
astenia, sudorese noturna e a perda de peso
ficam mais intensas.
3) FASE BLÁSTICA
Os sintomas pioram e a doença se tornamais agressiva. Os blastos invadem acirculação e passam a constituir 30% oumais dos glóbulos brancos presentes.
Surgem infiltrados de células leucêmicas emvários tecidos, os linfonodos aumentam, obaço atinge suas maiores dimensões,anemia exige transfusões de sanguefrequentemente, infecções generalizadas ehemorragias colocam a vida em risco.
SINTOMAS LMC
Medula óssea deixa de produzir CÉLULAS
sanguíneas normais – Leucemias Crônicas
ASSINTOMÁTICAS
DIAGNÓSTICO
1. Hemograma – Avaliar
2. Mielograma – Analise do local afetado
3. Biopsia da medula óssea – Confirmação
As Leucemias Crônicas, podem ser
diagnosticadas num exame de sangue
rotineiro.
A LMC é uma doença que surge em 1 acada 100 mil habitantes.
Menos de 5% dos casos ocorre nainfância e adolescência.
Diagnóstico – 45 e 60 anos
Apenas 1/3 dos casos acontece depoisdos 60.
CROMOSSOMO FILADÉLFIA
Na LMC, há um desarranjo na ordenação
dos nossos genes, em linguagem genética
dizemos que ocorre uma translocação entre
os cromossomos 9 e 22.
Essa alteração é conhecida como
cromossomo Filadélfia, nome da cidade
na qual foi descrita pela primeira vez.
TRATAMENTO LMC Anos 1950 – Bussulfam, capaz de retardar a
invasão da corrente sanguínea por célulasmalignas.
Anos 1970 – Hidróxiuréia, permitia o controlehematológico e possuía menor toxicidade.
Anos 1980 e 1990 – Interferon Alfa, proteínaenvolvida na resposta imunológica, provocadesaparecimento das células leucêmicas dosangue em 80% dos casos e do CromossomoFiladélfia em 58%. Primeiro medicamento capazde aumentar de modo significante a sobrevida.
A partir da constatação de que os pacientes
com remissão citogenética viviam mais
tempo, a eliminação do cromossomo
Filadélfia passou a ser o objetivo primordial
do tratamento.
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
A experiência com os transplantes de
medula-óssea, no ano 1990, mudou o
prognóstico da doença.
Os resultados são melhores quando os
transplantes são realizados na fase crônica,
e em pacientes mais jovens.