audit de pratique « dispensation » plan de présentation
DESCRIPTION
Audit de pratique « Dispensation » Plan de présentation. I. La dispensation dans le circuit du médicament II. Les items abordés dans les 4 grilles III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP IV. Vue sur les grilles remplies V. Retour d’expériences VI. Conclusion. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
1
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences
– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
2
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences
– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
3
I. La dispensation
Audit de pratiques
(Réf Art R4235-48 du CSP)
Le pharmacien doit assurer dans son intégralité l’acte de dispensation du médicament, associant à sa délivrance, l’analyse pharmaceutique, la préparation éventuelle des doses à administrer, la mise à disposition d’infos et conseils nécessaires au bon usage des
médicaments
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
4
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences
– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
5
Les 4 grilles décrivent les étapes de la dispensation:
Grille 1. L’analyse pharmaceutique: 18 critères
Grille 2. Les modalités de dispensation: 11 critères
Grille 3. Délivrance et archivage: 5 critères
Grille 4. Livraison et transport: 8 critères
II. Les items abordés dans les 4 grilles
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
6
- Liste des prescripteurs et présence pharmaceutique
- Prescription complète, conforme et non retranscrite
- Exhaustivité et traçabilité de l’analyse pharmaceutique
- Accès aux données cliniques et biologiques du patient
- Accès aux infos techniques sur le médicament
-Recherche des interactions, redondances et incompatibilités
- Faisabilité des préparations magistrales
- Transmission d’un avis pharmaceutique au prescripteur
II.1 Grille 1L’analyse pharmaceutique
18 critères qui explorent les items suivants:
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
7
- Services en dispensation nominative
- Dispensation nominative obligatoire pour certains médicaments (Stupéfiants, …)
- Délivrance des dotations sur justificatifs de prescriptions
II.2 Grille 2Les modalités de dispensation
11 critères qui explorent les items suivants:
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
8
- Compétence des personnels assurant la délivrance
- Produits délivrés clairement identifiables et conformes à la prescription
- Archivage des prescriptions transmises à la PUI
II.3 Grille 3 La délivrance et l’archivage 5 critères qui explorent les items suivants:
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
9
- Modalités de transport des produits pharmaceutiques (Sécurité, chaîne du froid…)
- Organisation et traçabilité des livraisons
II.4 Grille 4 Livraison et transport 8 critères qui explorent les items suivants:
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
10
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences
– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
11
Mise en œuvre de l’audit « Dispensation » Livret de recueil pour les évaluations demandées au CBU 2009-2011 - OMIT PACA- CorseQuand?
Pourquoi?
Comment?
Où?
Combien de grilles, de critères, de temps (incluant le recueil des EP)?
Avec Qui?III. QQOQCCP
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
12
- Identifier les difficultés liées au remplissage des grilles
- Faire remonter les dysfonctionnements
- Visualiser les moyens nécessaires à la mise en œuvre des audits de pratique
III.1/ Pourquoi?
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
13
- Auditeurs: Binôme Pharmacien - Qualiticien - Acteurs: Pharmacien; Préparateurs et personnel en
charge du transport
- Lieu: Pharmacie pour rencontrer les acteurs et recueillir les éléments de preuve (EP)
- Audit planifié un jour ordinaire: Le 05/05/2009
III.2/ Avec Qui? Où? Quand?
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
14
- 1 grille « Dispensation » a été remplie pour la PUI avec:
• - « Analyse pharmaceutique »: C1 à C18 – 1h00• - « Modalités de dispensation »: C1 à C11 – 20’• - « Délivrance et Archivage »: C1 à C5 – 30’• - « Livraison et Transport »: C1 à C8 – 40’
- Saisie des grilles: 10’
- Au total, ½ journée dédiée au «Processus Dispensation »
III.3/ Combien (De grilles, de critères, de temps)?
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
15
- En planifiant une réunion de travail avec les acteurs concernés
- En s’entretenant de manière informelle avec les acteurs
- En demandant à être le plus descriptif et factuel possible dans le discours
- En étayant le discours par le recueil des EP
III.4/Comment?
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
16
Mise en œuvre de l’audit « Dispensation » Livret de recueil pour les évaluations demandées au CBU 2009-2011 - OMIT PACA- Corse
Quand:Planifié un jour ordinaire:
Le 05/05/2009
Pourquoi- Identifier les difficultés liées au remplissage des grilles
- Faire remonter les dysfonctionnements
- Visualiser les moyens nécessaires à la mise en œuvre des audits de pratique
Comment- En planifiant une réunion de travail
avec les acteurs concernés
- En s’entretenant de manière informelle avec les acteurs
-En demandant à être le plus descriptif etfactuel possible dans le discours
-En étayant le discours par le recueil des EP
OùA la pharmacie pour rencontrer les acteurs et recueillir les EP
Combien de grilles, de critères, de temps (incluant le recueil des EP)
1 grille « Dispensation » a été remplie pour la PUI avec:- « Analyse pharmaceutique »: C1 à C18 – 1h00- « Modalités de dispensation »: C1 à C11 – 20’
- « Délivrance et Archivage »: C1 à C5 – 30’- « Livraison et Transport »: C1 à C8 – 40’
½ journée dédiée au «Processus Dispensation »
Avec QuiResponsables:
Binôme Pharmacien - Qualiticien Acteurs:
Pharmacien; Préparateurs et personnel en charge du transport
III. QQOQCCP
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
17
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles rempliesZ:\Mes documents\DIGNE\PHARMACIE\Présentation Grille Dispensation\V
- GRILLE TC26 DISPENSATION MEDICAMENTS - TRANSPORT.xls– V. Retour d’expériences
– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
18
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences– VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
19
V. Retour d’expériences
Avant de procéder au remplissage des 4 grilles, il faut s’approprier les critères et s’entendre sur le mode de cotation de manière à rester cohérent -
Lors du remplissage des grilles, le recueil des éléments de preuve est réalisé au fur et à mesure
Le contenu des EP oriente aussi sur la compréhension des critères et les réponses à apporter
Une fois tous les éléments recueillis, on procède à la saisie (Pas plus de 10 minutes)
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
20
- Les outils- Critères en nombre limités et descriptifs des étapes de la dispensation
-Grilles faciles d’emploi et visuelles avec résultat immédiat
- Analyse fine possible
V. Retour d’expérience
- L’audit permet- D’avoir un moment privilégié de réflexion et d’échanges sur les pratiques
- D’avoir une vision plus globale du circuit du médicament en général et de l’étape de dispensation en particulier
-
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
21
- L’après audit- Feed-back sur les résultats aux différents acteurs
- Présentation des résultats aux instances
- Définition et validation d’un plan d’amélioration de la qualité
- Suivi de la mise en œuvre des actions
- Evaluation de l’efficacité des actions mises en place par un second tour d’audit (N+1)
V. Retour d’expérience
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
22
Audit de pratique « Dispensation »
Plan de présentation
– I. La dispensation dans le circuit du médicament
– II. Les items abordés dans les 4 grilles
– III. La réalisation de l’audit: QQOQCCP
– IV. Vue sur les grilles remplies
– V. Retour d’expériences
–VI. Conclusion
09/06/2009 Audit de pratiques "Dispensation" F Galtier Pharmacien et C-O Lovera Ingénieur Qualité CH DIGNE 04000 - Journée régionale OMIT 09/06/2009
23
VI. Conclusion
Charge de travail oui, MAIS:Relative car permet l’identification de pistes
d’amélioration et la mise en œuvre d’actions correctives
En résumé:
Savoir « perdre » un peu de temps pour en gagner beaucoup par l’amélioration
et la sécurisation des pratiques