Witting ziua 1

(Cura chirurgicala a unui abces perianal)

Aparat Anestezie Are 2 componente:

1.Ventilator- structura tehnica ce permite insuflarea de aer, O2, gaze anestezice , cu presiune POZITIVA, in plamanii pacientului.

(pres. pozitiva- scade intoarcerea venoasa, scade debitul cardiac)

2.Masina de gaze- aparatul propriu-zis de anestezie, permite administrarea anesteziei generale.

2a- vaporizor : la acest nivel se realizeaza amestecul de gaze intre gazul anestezic si O2

2b-debit metru: regleaza fluxul de gaze proaspete ( aer, O2, N2O) N20 = PROTOXID DE AZOT/ GAZ ILARIANT.

2c- Bypass- in situatii de urgenta permite administrarea de O2 100%

2d- Circuitul anestezic- duce la pacient amestecul de gaze si O2, preia Co2 si amestecul de gaz anestezic.

Echipament anestezic

=Circuitul anestezic:

- inchis- volumul de gaz proaspat este egal cu volumul consumat de pacient, intreaga cantitate de gaze eliminata este reinhalata

- semiinchis – fluxul de gaze administrat este mai mare decat cel utilizat de pacient, o parte fiind eliminat

=Sursa de gaze – O2, aer, N2O(protoxid de azot)

=Sistemul de evacuare al gazelor

=Sistemul de aspiratie

=Calcia sodata – amestec de hidroxid de calciu, potasiu si natriu – pentru indepartarea CO2 din circuitul respirator

Tipuri de anestezie 1. Anestezia generala:

a) Volatila pura – doar gaz ( la copii)

b)Combinata pe pivot volatil – gaz + IV (intravenos)

c)TIVA – total intravenous anesthesia

Anestezia urmareste – paralizie, hipnoza, analgezie, functiile vegetative.

2.Anestezia loco-regionala:

Blocarea transmiterii aferentelor nociceptive, senzitive, eferentelor motorii la nivenul axonilor nervilor periferici prin intermediul unor anestezice locale.

A) CENTRALA – rahianestezia/ a.peridurala

Rahidiana-introducerea anestezicului in spatiul subarahnoidian blocand transmisiunea nervoasa la nivelul radacinii nervului spinal.

avanataje- usor tehnic, instalare rapida, toxicitate redusa(un singur drog)complicatii- cefaleea postpunctie(scade presiunea LCR) , neurotoxicitate, ascensionare

Peridurala – in spatiul peridural, se poate efectua la orice nivel.

B)PERIFERICE

in – blocuri periferice ale membrelor, prin blocarea nervilor – sciatic, nervul femural cutanat lateral(NFCL), femural, obturator, plex brahial.

Ziua 9 in caiet –

I.P , masculin , 62, cura chirurgicala a abcesului perianal, 137/63,80 bpm, diureza?