Atención integral en salud PSD por la violencia

SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE SALUD DEL VALLE - 2008

El Valle del Cauca es uno de los principales escenarios del conflicto en el país, según Acción Social, a Agosto del 2008, habia 159.565 personas incluidas en el Registro Unico de Población Desplazada RUPD.El Departamento es el cuarto receptor de población desplazada y ocupa el décimo lugar en expulsión.

CONTEXTO

Acumulado nacional Receptor y Expulsor 2007

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

Departamento

No

. d

e p

ers

on

as

Expulsion

Recepción

Fuente: Acción Social. SIPOD

Fuente: Acción Social. SIPOD

$ 0

$ 500.000.000

$ 1.000.000.000

$ 1.500.000.000

$ 2.000.000.000

$ 2.500.000.000

Valor total subconvenio $ 1.066.487.622 $ 1.247.032.169 $ 1.437.326.329 $ 1.406.812.641

Valor ejecutado $ 748.075.176 $ 1.275.010.062 $ 2.160.875.026 $ 2.310.772.000

2004 2005 2006 2007

EJECUCION DE RECURSOS VALLE DEL CAUCA.

Tercer trimestre de 2007 Resolución 4871 y Decreto 4877 del 20 de Diciembre de 2007: 21 hospitales de 15 municipios que reportaron información completa, ejecutaron 921.849.228 de los 802.000.000

En 2008 los recursos asignados fueron de 1.997.351.204 los cuales se iniciaron a ejecutar a partir de Abril / Ejecución de Abril a Junio 732.893.116

Ejecución Enero- Abril 600.179.364

Total ejecución 2008: 1.333.072.470

3. Cobertura de Afiliación

Municipio R. Subsidiado por afiliar Municipio R. Subsidiado por afiliar

Alcalà 56 155 Florida 500 1230Andalucìa 0 76 Ginebra 28 89Ansermanuevo 59 206 Guacari 0 429Argelia 30 275 Jamundì 4.154 941 Bolivar 13 52 La Cumbre 0 121Buenaventura 24.205 29.731 La Victoria 0 213Buga 1.157 2.474 Obando 65 223Bugalagrande 628 1.002 Palmira 1535 2.156Caicedonia 237 448 Pradera 603 616Calima 0 385 Restrepo 172 242Candelaria 134 659 Riofrio 68 318Cartago 833 974 Roldanillo 116 229Dagua 1217 1433 San Pedro 549 759El Aguila 18 108 Santiago de Cali 17.821 33.299El Cairo 99 83 Sevilla 882 693El Cerrito 80 278 Toro 93 149El Dovio 7 220 Trujillo 65 155Tuluà 3.938 6.650 Ulloa 10 39Versalles 10 41 Vijes 10 56Yotoco 11 44 Yumbo 501 1.658Zarzal 94 350

60.097 con R.S. 89.477 Faltan 60.097 con R.S. 89.477 Faltan

DIFICULTADES PARA EL ASEGURAMIENTO

1. Desde las Secretarias Municipales de salud:Baja identificación de la población desplazada

que debe clasificarse en el campo 15 código 9

Mal diligenciamiento del campo 16: Nivel socioeconómico , que debe marcarse únicamente con N de no aplica y del campo 17 que debe ir Vacio (ficha del Sisben)

Los avances de las EPS en actualización de bases de datos no siempre son reportados por las SMS a SDS por baja capacidad técnica y movilidad permanente del personal en los municipios.

DIFICULTADES PARA EL ASEGURAMIENTO

2. Desde las EPS y SMS• Ubicación de la población desplazada • Multiafilacion • Dificultad de Coordinación y trabajo en

equipo entre EPS y SMS• No desafiliación del municipio receptor • Identificación de población desplazada

afiliada como población general• Demoras en contratacion

DIFICULTADES PARA EL ASEGURAMIENTO

3. Desde el Usuario• Barreras de acceso a los servicios por

demoras en desafiliación • Creencia de perdida de derechos• Demoras en entrega de carnes y

medicamentos• Escasa presencia de EPS en algunos

municipios

4 . Red de Servicios - Barreras de Acceso

Dificultades en la capacidad institucional para facilitar la declaración oportuna en la base de batos Oficial a la población Desplazada.

Desconocimiento de la Normatividad por parte de los agentes del SGSSS para facilitar el Acceso y brindar una atención oportuna en Salud a la población Desplazada

Falta Coordinación intersectorial para facilitar la Identificación y la documentación requerida de las personas desplazadas por la violencia para acceder a los servicios de salud y otros servicios sociales vitales para su condición de vida

Falta de procesos de humanización en las instituciones prestadoras de servicios de salud para que dispongan de la sensibilidad humana necesaria para con la población en tales condiciones de vulnerabilidad y asì facilitar el acceso en la prestación de los servicios

Solicitud de autorizaciones para procedimientos NO POSAfiliación al sistema en el municipio expulsor

Red contratadaPara 2008 se contrataron 34 hospitales de 21 municipios: Cali, Buenaventura, Buga, Palmira, Roldanillo Sevilla, Tulua, Zarzal, Yumbo, Dagua, Bugalagrande, Candelaria, San Pedro, Jamundi, Calima-Darien, Pradera, Florida, El Dovio, Guacari, La Victoria.

ACCIONES DE SALUD PUBLICA

los autos de la Corte la ley 1190

NECESIDAD DE TRANSVERSALIZAR EL TEMA DE LA ATENCION A LA

POBLACION DESPLAZADA – Plan Territorial de salud –

Sensibilización en salud mental- salud sexual y reproductiva – PAI – prestación de servicios y Aseguramiento

ATENCION PSICOSOCIALATENCION PSICOSOCIAL

Contratación de 185 psicólogos de los cuales 26 trabajaran con PSD

Intervencion psicosocial a las personas desplazadas y victimas del conflicto.

Identificacion y tratamineto de victimas de violencias sexual, intrafamiliar y de genero

NECESIDADES DE FORTALECIMIENTO

Gestión de informaciónMayor Asistencia técnica a DLSContinuidad de trabajo con EPSArticulación al interior de la SDSTrabajo con la población desplazada

Art. 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o Filosóficas.Constitución Política de Colombia