asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan preeklamsia dan

10
Ahmad Fajri Khusnul Khatimah Suhendra Friadli Nova Rianti

Upload: khusnul-khatimah

Post on 21-Jul-2015

168 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Ahmad Fajri Khusnul Khatimah Suhendra Friadli Nova Rianti

DefenisiPre-eklampsia merupakan penyakit dengan tanda-tanda hipertensi,edema,dan proteinuria yang timbul karena kehamilan (prof. Dr. Hanifa wiknjosastro, DSOG,dkk,1999:282). Ekslampsia merupakan penyakit akut dengan kejang-kejang dan koma pada wanita hamil dan wanita dalam masa nifas disertai dengan hipertensi,edema,dan proteinuria (PUSDIKNAKES, Depkes RI, 1990;9).

EtiologiPenyebab preeklamsia dan eklampsia secara pasti belum di ketahui. Teori yang bayak di kemukakan sebagai penyebabnya adalah adalah iskemia plasenta atau kurangnya sirkulasi O2 ke plasenta. Faktor predisposisi atau terjadinya preeklamsia dan eklampsia, antara lain: Diabetes militus Gangguan ginjal kronik Hipertensi Molahydatidosa Polyhydramnion Primi grapida tua

Manifestasi KlinisPreeklamsia ringan : Hipertensi antara 140/90 atau kenaikan sistol dan diastol 30mmhg/15mmhg. Edema kaki,tangan atau muka atau kenaikan BB 1kg/minggu. Proteinuria 0,3 gr/24 jam atau plus 1-2. Oliguria Preeklamsia berat: Hipertensi 160/110mmhg. Proteinuria 5gr/24 jam atau plus 4-5. Oliguria 400cc/24 jam. Edema baru dapat disertai sianosis. Keluhan subjektif

Eklampsia: Gejala preeklamsia. Disertai koma atau konvulsi. Disertai asfiksia intrauterin IUGR atau IUFD

Pemeriksaan DiagnostikPreeklampsia ringan : Urine lengkap Preeklampsia berat dan eklampsia : Hb, Ht, Urine lengkap, asam urat,trombosit, fungsi hati, fungsi ginjal. Pengukuran tekanan darah Pemeriksaan edema Pengukuran tinggi fundus Pemeriksaaan fuduskopik. Pemeriksaan fungsi ginjal (ureum, kreatinin)

Komplikasi

Solusio plasenta Payah: ginjal,jantung,paru disebabkan edema,lever oleh karena nekrosis Pendarahan otak Sindrom HELLP: hemolisis, eleved lever enzyms, low platelet Kematian ibu dan janin. Hypofibrinogenemia Kelainan mata Nekrosif hati. Kelainan ginjal. Prematuritas, dismaturitas, dan kematian janin intrauterina

PenatalaksanaanKonservatif Terapi Aktif Terapi Obstetri Terapi Antikonvulsi

Asuhan KeperawatanPengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi

Diagnosa : Kelebihan caiarn berhubungan dengan penurunan tekanan osmotik, perubahan permeabilitas pembuluh darah,serat retensi sodium dan nair. Intervensi: Pantau dan catat intake dan output setiap hari. Pemantauan TTV Memantau atau menimbang berat badan ibu. Observasi keadaan edema Berikan diet rendah garam sesuai hasil kolaborasi dengan ahli gizi. Kolaborasi untuk pemberian terapi diuretika.