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Assuntos dos Módulos 1 - 26 SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA PARA MÉDICO ASSISTENTE E PERITO MÉDICO Prof. Dr. José Heitor Machado Fernandes 2ª versão revisada e ampliada - 2012

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Health & Medicine


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Page 1: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos dos Módulos 1 - 26

SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA PARA MÉDICO ASSISTENTE E PERITO MÉDICO

Prof. Dr. José Heitor Machado Fernandes2ª versão revisada e ampliada - 2012

Page 2: Assuntos dos módulos 1 26

Semiologia Ortopédica PericialAssuntos do Módulo 1

• Sobre o Autor

• Considerações sobre o hipertexto

• Ortopedia - Nicolas Andry (1658-1742)

• Semiologia Médica – Sir William Osler (1849 – 1919)

• Medicina Embasada na Competência

• Perícia Médica

• Relação: médico assistente/paciente versus médico perito/periciando

• Preceitos da atuação médico-pericial

• Ética médica na ortopedia

• Willis Cahoon Campbell, MD ; Robert Bruce Salter, MD

• Princípios em avaliação musculoesquelética

• Comentários sobre o exame físico ortopédico

• Semiologia Ortopédica Pericial

Page 3: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 2TERMOS ORTOPÉDICOS COMUNS

1- Atitude, Deformidade2- Atitude física ou Posição do paciente3- Inspeção estática; Inspeção dinâmica4- Alinhamento angular dos membros5- Varo, Valgo6- Genuvaro, Genuvalgo7- Alinhamento rotacional dos membros inferiores8- Escoliose, Cifose, Lordose9- Movimento ativo, Movimento passivo10- Flexão, Extensão11- Flexo (posição de flexão mantida)12- Supinação, Pronação (antebraços e mãos)13- Eversão, Inversão (antepés)14- Equino15- Nivelamento das cinturas escapular e pélvica16- Obliquidade pélvica17- Adução, Abdução

Page 4: Assuntos dos módulos 1 26

Doença MusculoesqueléticaAssuntos do Módulo 3

• Doenças musculoesqueléticas

• A filosofia ortopédica

• Semiologia do paciente reumático

• Principais síndromes do aparelho locomotor

• Principais síndromes articulares

• Reumatismos de partes moles

• Síndromes dolorosas regionais e localizadas

• Doenças reumáticas

• Semiologia reumática laboratorial

• Radiologia Musculoesquelética

• A cura em situações especiais (texto em inglês)

• Tumores ósseos

• Inflamação, reparo e cicatrização

Page 5: Assuntos dos módulos 1 26

• Tecidos do sistema musculoesqauelético ( tecido ósseo, muscular e tendões)

• Vídeos do youtube sobre histologia e fisiologia muscular

• Atlas virtual de histologia

• Patologia óssea: osteomielite, artrite séptica, sinovite transitória do quadril

• Anatomy- Histology Tutorials

• Anatomical Images

• Tutorials – Pathology Subjects

• The Internet Pathology Laboratory for Medical Education

Doença MusculoesqueléticaAssuntos do Módulo 3

Page 6: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 4

DISTÚRBIOS ORTOPÉDICOS GERAIS

1- Diagrama da dor das principais articulações2- Pribcipais sinais e sintomas3- Principais síndromes4- Níveis de amputação e soluções protéticas para os membros inferiores5- Amputations and Prosthetics of the Upper Limb6- Micro Trauma (texto em inglês)

Page 7: Assuntos dos módulos 1 26

EXAME CLÍNICO Assuntos do Módulo 5

1- Abordagem ao paciente2- Exame Clínico ( anamnese + exame físico)3- Exames complementares para laudos periciais4- Exames laboratoriais (valores normais)5- Diagrama da dor nas principais articulações6- Para o Exame físico ortopédico detalhado (ver o módulo 7) 7- Como o homem venceu a dor cirúrgica?8- Anatomia e Fisiologia do SNC e SNP9- Fisiopatologia da dor musculoesquelética10- Princípios em semiologia da dor11- Síndrome dolorosa miofascial (SDM)12- Síndrome complexa de dor regional (SCDR)13- Síndrome de fibromialgia (SFM)14- Ensino de semiologia nas escolas médicas do estado do Rio de Janeiro

Page 8: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 6MARCHA HUMANA

1- Introdução2- Biomecânica da Marcha Normal, Conceitos de Cinemática3- Fases da marcha (fase de apoio; fase de balanço ou oscilação)4- Ciclo normal da marcha5- Valores de referência da marcha normal6- Marcha em crianças7- Marcha em idosos8- Marcha antálgica9- Marcha patológica 10- Marchas anormais

Marcha em bloco – ParkinsonMarcha ebriosa - ataxia cerebelarMarcha talonante - ataxia sensitivaMarcha "em estrela" - ataxia vestibularMarcha a pequenos passos - ataxia frontalMarcha escarvante - lesão de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5Marcha ceifante – sd. Piramidal

11- Patologias comuns da marcha12- Vídeos na Internet sobre Marcha Humana

Page 9: Assuntos dos módulos 1 26

EXAME FÍSICO ORTOPÉDICOBusca de sinais da doença que permitem confirmar o diagnóstico.

Page 10: Assuntos dos módulos 1 26

• Abordagem à Medicina

• Instrumentos para exame físico ortopédico

• Considerações sobre o exame físico ortopédico

• Conhecimento anatômico mínimo necessário

• Dermátomos, miótomos e esclerótomos

• Níveis de dano da medula espinal e extensão da paralisia

• Classificação Neurológica Padronizada da Lesão à Medula Espinal (ASIA)

• Princípios do exame físico ortopédico

• Exame das articulações específicas

• ADAMA (avaliação da amplitude do movimento articular)

• Tabela para goniometria

• Avaliação da força muscular

EXAME FÍSICO ORTOPÉDICOAssuntos do Módulo 7

Page 11: Assuntos dos módulos 1 26

• Tabela para teste de força muscular

• Formulário de avaliação musculoesquelética

• Autorização do paciente

• Exame neurológico da motilidade

• Exame neurológico da sensibilidade

• Testes físicos Especiais

• Avaliação postural

• Semiologia ortopédica armada (noções básicas de artroscopia)

• Semiologia do paciente reumático

• Doenças reumáticas

• Interpretação de exames laboratoriais em reumatologia

• Radiologia Musculoesquelética

EXAME FÍSICO ORTOPÉDICOEXAME FÍSICO ORTOPÉDICOAssuntos do Módulo 7

Page 12: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 8

ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

1- Anatomia2- Movimento mandibular normal e assimétrico3- Movimentos de dobradiça e de deslizamento4- Abertura normal da boca5- Exame físico 6- Palpação da articulação temporomandibular7- Disfunções da articulações temporomandibulares8- Principais sintomas relacionados a ATM9- Diagnóstico dos problemas das ATMs10- Estudo de casos semiológicos

Page 13: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 9

COLUNA CERVICAL

1- Anatomia da coluna vertebral e da Medula Espinal2- Anatomia específica da Coluna Cervical3- Anatomia radiológica da coluna cervical4- Comentários clínicos sobre coluna cervical5- Plexo braquial7- Diagrama da dor na coluna cervical8- Exame Físico (Inspeção, palpação, amplitude de movimentos, força muscular,

sensibilidade, testes dos reflexos, testes especiais cervicais, avaliação de dano da medula espinal e extensão da paralisisa)

9)- Patologias Cervicais:10)- Manifestações clínicas das hérnias discais cervicais11)- Cervicoartrose, Estenose cervical, Mielopatia espondilótica cervical12)- Síndrome do desfiladeiro torácico (testes especiais)13)- Demonstração de testes físicos (vídeos do youtube)14)- Cervicalgia, Cervicobraquialgia

Page 14: Assuntos dos módulos 1 26

15)- Diagnóstico diferencial entre síndrome facetária cervical, lesão de raiz nervosa cervical e síndrome do desfiladeiro torácico

16- Lesões por hiperextensão e hiperflexão17- Causas de Cervicalgia18- Principais técnicas cirúrgicas para patologias cervicais19- Disco cervical artificial de substituição20- Principais testes especiais para coluna cervical21- Dor referida da coluna cervical para outras áreas do corpo22- Estudo de casos semiológicos da coluna cervical23- Para encontrar o trauma cervical (fraturas e luxações)

acesse o módulo 20 – Trauma Ortopédico

COLUNA CERVICAL Assuntos do Módulo 9

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Assuntos do Módulo 10

TESTES FÍSICOS (ORTOPÉDICOS) ESPECIAIS

1- Precauções na realização dos testes físicos2- Sensibilidade/confiabilidade dos testes especiais3- Escala de sensibilidade/confiabilidade para os testes especiais4- Para ver os detalhes dos testes especiais de cada grande articulação ou cada

segmento da coluna vertebral, acesse o módulo correspondente (módulos

de 8 a 19)5- Principais testes do sistema músculoesquelético (manobra e condição

detectada)6- Testes especiais para ATMs e Coluna Cervical7- Testes especiais para Coluna Torácica8- Testes especiais para Coluna Lombar9- Testes especiais para articulações sacroilíacas10- Testes especiais para ombro11- Testes especiais para cotovelo12- Testes especiais para punho e mão13- Testes especiais para quadril14- Testes especiais para joelho15- Testes especiais para tornozelo e pé

Page 16: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 11

COLUNA TORÁCICA - 1

1- Anatomia da Coluna Vertebral e da Medula Espinal2- Diagrama da dor na coluna vertebral3- Marcos anatômicos do dorso4- Relação das raízes nervosas torácicas com os corpos vertebrais5- Nomenclatura de: região dorsal e coluna torácica 6- Comentário clínicos sobre a coluna torácica7- Exame físico da coluna vertebral8- Exames de imagem da coluna vertebral (radiografia simples, tomografia computadorizada, ressonância magnética, mielografia dinâmica, mielotomografiacomputadorizada, discografia provocativa, cintilografia óssea, densitometria óssea)9-Exame bioelétrico (ENMG com VCN)10- Amplitude de movimento da coluna torácica e lombar11- Palpação dos processos espinhosos das vértebras e dos pontos-gatilho na musculatura paravertebral toracolombar12- Síndrome dolorosa miofascial13- Patologias da coluna torácica

Page 17: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 11

COLUNA TORÁCICA - 2

14 – Escoliose, Cifose (cifose senil, dorso curvo do adolescente), Lordose (trocas posturais com a gravidez)

15- Escápula alada (Doença de Sprengel – escápula alada congênita)16- Espondilite anquilosante, doença degenerativa discal e da faceta articular 17- Síndrome facetária (Doença zigoapofisária)18- Dor lombar discogênica19- Terminologia da hérnia discal (contida ou protusão, não contida ou extrusa e

sequestrada) 20- Protusão , Hérnia Discal21- Hérnia discal torácica22- Causas mais comuns de queixas no dorso nos vários grupos etários (crianças,

adolescentes, jovens, meia-idade, idosos)23- Estudo de Casos Semiológicos da Coluna Torácica24- Apresentação de Casos Clínicos

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Assuntos do Módulo 11

COLUNA LOMBAR - 1

1.- Anatomia da coluna lombar2- Relação das raízes nervosas lombares e sacrais com os corpos vertebrais3- Comentários clínicos sobre a coluna lombar4- Dor nas costas (PDI – prolapso de disco intervertebral)5- Disco intervertebral lombar degenerado6- Pressão no disco intervertebral7- Carregamento de pesos (ergonomia de levantamento de peso adequado)8- Ritmo lombo-pélvico9- Sobrecarga biomecânica da coluna lombar10- Terminologia da hérnia discal intervertebral11- Protusão, Hérnia Discal12- Lombalgia mecânica13- Lombalgias (sinais e sintomas)14- Causas comuns de queixas na região lombar nos vários grupos etários15- Classificação das lombalgias de acordo com o tempo de duração

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Assuntos do Módulo 11

COLUNA LOMBAR - 2

16- Etiologia das lombalgias17- História clínica 18- Patologias da Coluna Lombar19- Espondilólise lombar, Espondilolistese, Lombalgia mecânica20- Aneurisma de aorta abdominal, Espondilose lombar, 21- Lombalgia crônica discogênica22- Exames auxiliares no diagnóstico das lombalgias23- Hérnia de disco lombar (Hérnia do núcleo polposo)24- Radiculopatia lombossacra ( dor mecânica, dor neurogênica e dormência)25- Diagnóstico por imagem da hérnia discal26- Estudo da TC e da RM (cortes de anatomia seccional)27- Sintomas do paciente X alterações de imagem (Não tratar a imagem! Tratar o paciente!28- Estenose vertebral lombar29- Diagnóstico diferencial entre: claudicação vascular, claudicação neurogênica e estenose

vertebral30- Síndrome das articulações facetárias

Page 20: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 11

COLUNA LOMBAR - 3

31- Exame Físico da Coluna Lombar (Inspeção, Marcha,mobilidade, palpação, exame neurológico – avaliação motora e da sensibilidade, testes dos reflexos sinais radiculares, testes especiais para coluna lombar – arborização das raízes nervosas do ciático recobertas pelo estojo da duramater, dermátomos de Keegan, arco doloroso para a ciática 35° a 70°)32- Lombalgia, Lombociatalgia e Ciática33- Formação do plexo lombar (raízes que formam os nn. ciático e femoral)34- Características clínicas das hérnias discais lombares (L3-L4; L4-L5; L5-S1; Cauda equina)35- Relação entre parestesias e nível da lesão na coluna lombossacra36- dor relacionada à raiz envolvida nas regiões: L1, L2, L3, L4, L5 , S137- Coccidinia38- Dor radicular causada por compressão de raiz nervosa39- Dor referida, não radicular, causada por doença da faceta articular ou do disco40- Síndrome da cauda equina- emergência ortopédica!41- Síndrome do neurônio motor superior & Síndrome do neurônio motor inferior42- Mielopatia lombar43- Síndrome do piriforme

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Assuntos do Módulo 11

COLUNA LOMBAR - 4

44 – Principais testes especiais da coluna lombar45- Dor referida da coluna lombar para outras regiões do corpo46- Diagnóstico diferencial da ciática47- Manobras antissimulação para coluna lombar48- Lombalgia de causa não orgânica ( fatores dolorosos psicogenéticos49- Cirurgia da hérnia discal lombar50- Cirurgia da Coluna Lombar ( técnicas cirúrgicas)51- Prótese discal lombar (artroplastias espinais de substituição – tipos de próteses)52- Radiologia Musculoesquelética53- Estudo de casos semiológicos da coluna lombar54- Apresentação de Casos Clínicos

Page 22: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 12

ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS

1- Anatomia do quadril e da pelve2- Anatomia das articulações sacroilíacas3- Comentários clínicos sobre as sacroilíacas4- Exame físico (Inspeção, palpação, testes especiais)5- Verificação de sacroileíte6- Dor na articulação sacroilíaca7- Estudo de casos semiológicos da pelve

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Assuntos do Módulo 13

OMBROS - 1

1- Anatomia de Superfície do Membro Superior2- Anatomia do Ombro (músculos do membro superior, plexo braquial)3- Comentários clínicos sobre ombro4- Diagrama da dor para ombro5- Exame Físico (Inspeção, palpação, amplitude do movimento, força muscular, exame neurológico, testes especiais)6- Ritmo escápulo-torácico7- Arco doloroso da art. Gleno-umeral 45° a 120°8- Patologias do ombro9- Impacto subacromial, artrose acromioclavicular, tendinite do manguito rotador e bursite subacromial10- Laceração do manguito rotador, atrose gleno-umeral, Capsulite adesiva,11- Instabilidade de ombro ( anterior, posterior, multidirecional)12- Testes especiais para ombro (testes para tendões, testes para impacto, testes labrais,testes para instabilidade, testes para art. Acromioclavicular)

13- Tendinite bicipital (tendão da porção longa do bíceps braquial)

Page 24: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 13

OMBROS - 2

14- Luxação acromioclavicular, lesão do nervo supraescapular15- Ruptura do lábio glenoidal16- Artrite inflamatória aguda (Ombro séptico)17- Artrite Reumatóide, Síndrome de lesão com dor lancinante18- Dermátomos ao redor do ombro19- Estruturas orgânicas que referem dor ao ombro20- Avaliação da função combinada do ombro e do cotovelo21- Radiologia musculoesquelética22- Estudo de casos semiológicos de ombro23- Apresentação de casos clínicos24- Artroplastia total de substituição do ombro25- “Cirque du Soleil” - Com dedicação, treinamento continuado e disciplina homens e mulheres superam os limites funcionais de desempenho do aparelho locomotor ,transformando-se em artistas da elasticidade, da força muscular e da precisão de movimentos.

Page 25: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 14COTOVELOS - 1

1- Anatomia do cotovelo2- Rota dos nervos (musculocutâneo, radial, mediano e ulnar)3- Diagrama para dor no cotovelo4- Dor referida ao cotovelo5- Comentários clínicos sobre cotovelo6- Exame físico (Inspeção, palpação, mobilidade, força muscular, mensuração angular,

testes especiais, exame neurológico)7- Principais funções do cotovelo8- Ângulo de carga ou ângulo de carregação9- Patologias do cotovelo (Instabilidade articular, artrose do cotovelo10- Artroplastia total de cotovelo11- Fratura supracondiliana do úmero e sua sequela12- Miosite ossificante, Pronação dolorosa, Cotovelo de tenista, Cotovelo de golfista13- Bursite séptica olecraniana, tofos gotosos, nódulos reumatóides

Page 26: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 14

COTOVELOS - 2

14- Síndrome do túnel ulnar15- Ruptura do tendão distal do Bíceps16- Patologia do punho, do ombro e da coluna cervical podem referir sintomas (dor) ao cotovelo17- Radiologia do sistema musculoesquelético18- Estudo de casos semiológicos de ombro19- Apresentação de casos clínicos20- Medscape – artigos de cirurgia ortopédica para cotovelo

Page 27: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 15

ANTEBRAÇOS

1- Comentários clínicos sobre cotovelo2- Exame físico ( Inspeção, palpação, mobilidade, força muscular, exame neurológico)3- Dor referida ao cotovelo4- Anatomia topográfica interna de um nervo periférico5- Processo de degeneração e regeneração da fibra nervosa após lesão6- Fisiopatologia das neuropatias compressivas7- Neuropraxia, Axoniotmese, Neurotmese8- Degeneração nervosa (Walleriana, axônica)9- Sutura perineural em lesão parcial de nervo; sutura epiperineural10- Eletroneuromiografia (ENMG)11- Neuropatias do Membro Superior ( síndrome do túnel do carpo (n. mediano), síndrome do túnel do ulnar)12- Síndrome do interósseo anterior13- Síndrome do pronador (n. mediano), síndrome do supinador (n. radial)14- Síndrome do canal de Guyon (n. ulnar)15- Radiologia músculo esquelética

Page 28: Assuntos dos módulos 1 26

PUNHOS & MÃOS

Page 29: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 16

PUNHOS E MÃOS

1- Anatomia do punho e da mão2- Comentários clínicos sobre o punho e a mão3- Diagrama para dor no punho e na mão4- Sintomas podem ser referidos para o punho e mão desde o cotovelo, ombro e coluna cervical. 5- Exame físico das mãos e punhos ( Inspeção, palpação, amplitude de movimento, força

muscular, avaliação neurológica, testes especiais, avaliação vascular)6- Funções da mão7- Patologias da Mão: infecção da bainha tendínea, infecção da bainha do tendão flexor,

infecções na região interdigital, Infecções nos espaços palmares médios e tenares,Infecções ocupacionais, infecções pulpares, cisto sinovial, cistos mucosos, tumores benignos e malígnos, contratura de Dupuytren, nódulos de Bouchard e de Heberden, artrose dos quirodáctilos, artrite reumatóide, dedo em pescoço de cisne, dedo em botoeira, dedo em martelo, dedo em gatilho, artrose da articulação trapeziometacarpiana do polegar, síndrome complexa de dor regional, síndrome do túnel do carpo, tenossinovite de De Quervain, síndrome do canal de Guyon,

Page 30: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 16

PUNHOS E MÃOS

7- Patologias da Mão: síndromes vibracionais na mão, síndrome da intersecção,fratura distal do rádio (Colles), artrose do punho, artroplastia total de substituição do punho, Doença de Kienbock , Instabilidade Escafossemilunar, Síndrome do impacto ulnocarpal

8- Radiologia musculoesquelética9- “Medscape Reference – Drug interaction checker”10- Medscape - Artigos de cirurgia ortopédica sobre: Mão e Membro Superior11- Estudo de casos semiológicos sobre punho e mão12- Apresentação de casos clínicos13- Laudo ortopédico pericial

Page 31: Assuntos dos módulos 1 26

QUADRIL

Assuntos do Módulo 17

Page 32: Assuntos dos módulos 1 26

1- ANATOMIA DE SUPERFÍCIE DO MEMBRO INFERIOR

2- Anatomia específica do quadril

3- Diagrama de dor para o quadril

4- Conceitos clínicos para o quadril

5- Exame físico (Inspeção, palpação, amplitude de movimento, força muscular, exame neurológico, principais grupos musculares periarticulares do quadril , testes especiais)

6- Patologias do quadril: neuropatia femoral, epifisiólise femoral, artrite piogênicaaguda do quadril, displasia congênita do quadril, quadril irritável, sinovitetransitória, doença de Perthes, Tuberculose, necrose avascular da cabeça do fêmur, artrite reumatóide, luxação posterior do quadril com provável trauma do nervo ciático, fratura do quadril, fratura ou ruptura da pelve, meralgia parestésica, neuropatia do nervo obturatório, tendinite do m. piriforme, tendinite do m. glúteo máximo,

QUADRILAssuntos do módulo 17

Page 33: Assuntos dos módulos 1 26

6- Patologias do quadril: tendinite do m. glúteo médio, bursite trocantérica,

distensão ou contusão do m. quadríceps, distensão dos mm. Posteriores da coxa, fasciite necrotizante, artrose do quadril.

7- Artroplastia total de substituíção do quadril (Vídeos sobre Artroplastia total do quadril )

8- Pontos a serem lembrados ao se lidar com o Quadril

9)- Radiologia musculoesquelética

10)- Medscape – Artigos de cirurgia ortopédica sobre quadril

11)- Estudo de casos semiológicos do quadaril

12)- Apresentação de casos clínicos

QUADRILAssuntos do módulo 17

Page 34: Assuntos dos módulos 1 26

JOELHOS E PERNAS Assuntos do módulo 18

Page 35: Assuntos dos módulos 1 26

1- Anatomia

2- Comentários clínicos sobre joelhos e pernas

3- Diagrama da dor para joelhos e pernas

4- Exame físico: (inspeção, palpação, amplitude de movimentos, força muscular, exame neurológico, testes funcionais seqüenciais do joelho, testes físicos especiais apresentados com as respectivas patologias do joelho)

5- Mecanismos de lesão do joelho

6- Patologias do Joelho: bursite pré-patelar, síndromes que podem ocorrer na articulação do joelho, lesões de meniscos, bursite anseriana ou bursite da pata-de-ganso, lesões ligamentares do joelho, prega (plica) sinovial, neuro-patia do fibular, artrose de joelho (artroplastia total de substituição do joelho), condrose patelo-femoral, instabilidade patelo-femoral,

JOELHOS E PERNAS Assuntos do módulo 18

Page 36: Assuntos dos módulos 1 26

6- Patologias do Joelho: Doença de Osgood-Schlatter , ruptura do tendão patelar, ruptura do tendão do quadríceps, tromboflebite superficial, trombose venosa profunda (TVP)

7- Causas Comuns de Dor no Aspecto Posterior da Perna

8- Guia para as causas mais comuns de dor nas pernas (em crianças, adolescentes, adultos jovens, adultos)

9- Radiologia musculoesquelética

10- Medscape – Artigos de cirurgia ortopédica (ver Knee)

11- Estudo de casos semiológicos de joelho e perna

12- Apresentação de casos clínicos

JOELHOS E PERNAS Assuntos do módulo 18

Page 37: Assuntos dos módulos 1 26

PÉS E TORNOZELOSAssuntos do módulo 19

Page 38: Assuntos dos módulos 1 26

1- Anatomia

2- Diagrama da dor para tornozelo e pé

3- Comentários clínicos sobre tornozelo e pé

4- Exame físico: (Inspeção, palpação, movimento articular, força muscular, exame neurológico, exame vascular, testes especiais)

PÉS E TORNOZELOSAssuntos do módulo 19

Page 39: Assuntos dos módulos 1 26

5- Patologias dos pés e tornozelos:

pé plano, pé cavo, pé equino, pé calcâneo, pé varo, pé valgo, pé aduto, síndrome do túnel do tarso, síndrome do encarceramento da artéria e do nervo poplíteo, encarceramento do nervo plantar medial (pé do corredor), avaliação essencial da função muscular da perna, pé insensível, ruptura do ligamento talofibular anterior, ruptura do ligamento calcaneofibular, hálux valgo com joanete, protusão das cabeças metatarsianas com calosidades plantares, dedos em dedos em garra, dedos sobrepostos, insuficiência arterial aguda, insuficiência arterial crônica com úlceras, gangrena dos pododáctilos, gangrena gasosa, insuficiência venosa, celulite, gota, onicomicose, ceratite plantar, úlcera de estase venosa, paroníquia, linfedema, pé diabético, úlcera neuropática em neuropatia diabética, rachaduras cutâneas, onicogripose, pé de Charcot agudo (pé em mata-borrão)...

PÉS E TORNOZELOSAssuntos do módulo 19

Page 40: Assuntos dos módulos 1 26

6- Guia para condições dolorosas ao redor do tornozelo

7- Achados Físicos em Distúrbios da Perna, do Tornozelo e do Pé

8- Diagnóstico das queixas no pé (criança, adolescente, adulto)

9- Dez erros mais comuns na hora de caminhar

10- Radiologia musculoesquelética

11- Estudo de casos semiológicos de pé e tornozelo

12- Apresentação de casos clínicos

13- Medscape – Artigos de cirurgia ortopédica sobre : Foot and Ankle

14- Com dedicação, treinamento continuado e disciplina homens e mulheres superam os limites funcionais de desempenho do aparelho locomotor

PÉS E TORNOZELOSAssuntos do módulo 19

Page 41: Assuntos dos módulos 1 26

TRAUMA ORTOPÉDICO

Assuntos do Módulo 20

Page 42: Assuntos dos módulos 1 26

• TRAUMA - ATLS

• Traumatologia – Contusões, Luxações, entorses, distensões

• Síndrome compartimental

• Fisiopatologia do trauma

• Anestesia do trauma

• Fraturas – generalidades

• Princípios de fixação interna

• Implantes ortopédicos (Orthopedic Hardware)

• Exame de imagem da coluna vertebral

• Fraturas da coluna vertebral

• Reabilitação em lesão medular

• Fraturas da pelve

• Fraturas do membro superior

• Fraturas do membro inferior

• Pseudoartroses

• Textos sobre fraturas na “Internet”

TRAUMA ORTOPÉDICOAssuntos do Módulo 20

Page 43: Assuntos dos módulos 1 26

RADIOLOGIA DO TRAUMA ESQUELÉTICO

Assuntos do Módulo 21

Page 44: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 21

RADIOLOGIA DO TRAUMA ESQUELÉTICO

1- Introdução à radiologia do musculoesqueléticos (pates 1 e 2)2- Radiologia do Trauma Esquelético (Radiografias)3- Tomografia Computadorizada (TC)4- Imagem Infravermelha (IR)5- Sites de Imagem Musculoesquelética na Internet6- Densitometria óssea7- Cintilografia óssea8- Ultrassom musculoesquelético (at the University of Michigan)9- MRI Atlas Orthopedics and Neurosurgery The Spine – Springer10- Introduction to Neuroimaging - SPINE

Page 45: Assuntos dos módulos 1 26

Assuntos do Módulo 22

DIFICULDADES NO EXAME FÍSICO PERICIAL

Page 46: Assuntos dos módulos 1 26

• Dificuldades no Exame Físico Pericial

• Simulação, metassimulação, dissimulação

• Sinais para detecção de simulação

• Fatores relacionados ao comportamento de mentir

• Identificação da mentira e do engano

• Sinais físicos não orgânicos de coluna lombar

• Lombalgia de causa não orgânica

• Fatores dolorosos psicogenéticos

• Psiquiatria

• A avaliação de pessoas com deficiências e incapacidades

DIFICULDADES NO EXAME FÍSICO PERICIAL

Assuntos do Módulo 22

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PRINCIPAIS DORTs

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Assuntos do Módulo 23

PRINCIPAIS DORTs

1- Síndrome do túnel do carpo2- Lombalgia aguda (mecânica)3- Cervicalgia4- Epicondilite bilateral5- Epicondilite medial6- Dor no ombro7- Tendinite dos extensores e flexores do carpo8- Tenossinovite de De Quervain9- Dedo em gatilho10- Cumulative Trauma Disorders11- Fisiopatologia das Ler/Dort12- Algologia em Ler/Dort13- Testes especiais para tendinites inflamatórias14- Testes especiais para neuropatias compressivas

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Assuntos do Módulo 24

IMAGENS E TEXTO

1- Doze créditos de imagens2- Bibliografia – Dezenove obras consultadas

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PORTAIS, HIPERTEXTOS E VÍDEOS NA INTERNET

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PORTAIS, HIPERTEXTOS E VÍDEOS NA INTERNET

Assuntos do Módulo 25

1- General Musculoskeletal Exam2- A Practical Guide to Clinical Medicine (University of California, San Diego )3- Myofascial Pain Syndrome Video4- Spine Universe 5- How to Find Trigger Points : Explanation of Muscles in Relation to Trigger Points 6- Agulhamento seco de pontos-gatilho7- Complex Regional Pain Syndrome - Video8- RSD/CRPS Foot- Colour changing on camera 9- NERVE INJURIES,INJURY - Everything You Need To Know Video 10- Musculoskeletal Exam -Spine11- Shoulder Examination 12- 3D Medical Animation of a Rotator Cuff Surgery 13- Neurosurgical Spine Evaluation14- Arthroscopy: Subacromial Decompression15- Physical Therapy and Neck Pain 16- Physical Therapy and Low Back Pain

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Assuntos do Módulo 25

PORTAIS, HIPERTEXTOS E VÍDEOS NA INTERNET

17- Managing Chronic Pain18- Orthopedic Physical Examination-Shoulder19- Orthopedic Physical Examination-Hand and Wrist 20- Examination of Cervical Spine21- Examination of Lumbar Spine22- eOrthopodTV Videos23- Cervical Herniated Disc24- Cubital Tunnel Syndrome25- Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis) 26- Managing Chronic Pain27- Ligament Injuries of the Wrist 28- Basal Joint Arthrosis of the Thumb 29- Trigger Finger30- Low Back Pain 31- Welcome to Wheeless' Textbook of Orthopaedics32- American Academy of Orthopaedics Surgeons33- The Canadian Orthopaedic Association34- WorldOrtho Textboob of Orthopaedics, Trauma and Sports Medicine

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Assuntos do Módulo 26

EPÍLOGO

1- Pesquisa (GOOGLE) do hipertexto na Internet2- Breve história da evolução deste hipertexto3- Agradecimentos4- Conteúdo dos módulos na segunda versão (colocada na internet em 11 de Novembro

de 2011). A atual segunda versão, revisada e ampliada, foi disponibilizada em Janeiro de 2012.

5- Perícia Médica é ato médico de procedimentos médicos, realizado por profissional da medicina, legalmente habilitado.

6- O laudo pericial deve ser ético, claro, objetivo , seguro e fundamentado.Deve se constituir em “prova pericial”, por excelência.

7- Da prova pericial diz-se que é a luz que ilumina a decisão do julgador no feito, e, auxilia o trabalho dos operadores da justiça.

8- Os médicos peritos se organizaram em torno de sua Associação Brasileira de Medicina Legal e Perícias Médicas (ABMLPM) para prestar bons serviços à justiça e à sociedade.9- Semiologia é a técnica de explorar os sinais e sintomas na busca do diagnóstico.

É a arte de examinar!

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Assuntos do Módulo 26

EPÍLOGO

10- O exame ortopédico pericial, busca fundamentar o laudo pericial ortopédico com os elementos demonstrativos do fato.11- O objetivo do exame médico pericial (Associação Brasileira de Medicina Legal e Perícias Médicas) é a Justiça.12- Esta é a Semiologia Ortopédica Pericial, informando e interagindo tanto com médicos assistencialistas quanto com peritos médicos, pois a medicina é a mesma para todas as especialidades.13- Medicina é ciência e arte!

Exige paixão e comprometimento com o ser humano.14- "Aprender é descobrir aquilo que você já sabe. Fazer é demonstrar que você o sabe. Ensinar é lembrar aos outros que eles sabem tanto quanto você. Somos todos aprendizes, fazedores, professores. Você ensina melhor o que mais precisa aprender."15- VISITANTES !Para nós, vocês são muito importantes e são a razão da democratização de todas as informações contidas nesse trabalho.16-Se apreciarem esse hipertexto de semiologia ortopédica, passem adiante esta idéia, divulgando-o entre os conhecidos.17- A meta é repassar o seu conteúdo ao maior número de pessoas interessadas.