Asma Bronquial

DRA. IRIS ADARMES INTEGRANTES:JARAMILLO INDRIS C.I: 24.792.352HERRERA CELEENY C.I: 19.608.001

DEFINICION:

Estos episodios seasocian habitualmente a una

obstrucción delflujo aéreo reversible, espontáneamente ocon medicación, y la inflamación de la vía

aérea a una hiperrespuesta bronquial a diversos

Estímulos..

“cuadro clínicocaracterizado por

sibilancias recurrentesy/o tos persistente en una

situación en la quese han excluido otras enfermedades menos

frecuentes”.

Es una enfermedad crónica inflamatoria

de las vías aéreas en la que están implicados

una gran cantidad de células y elementos

celulares y que en los individuos susceptibles

provoca episodios recurrentes de sibilancias,

falta de aire al respirar, sensación de

opresión de pecho y tos.

CLASIFICACION:

Asma producida por esfuerzo Asma nocturna

Asma ocupacional

Asma alérgica

Asma estacional

Asma inestable o caóticaAsma

intermitente

Asma persistente

EPIDEMIOLOGIA:El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más

frecuente en edades infantiles. Es una de las más importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños. Es más frecuente en el sexo masculino, pero al llegar a la pubertad, esta

relación tiende a igualarse.

En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su

incidencia debido en parte a la contaminación ambiental y las

consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial.

La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente

familiar de rinitis, urticaria y exhema, por ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares que indiquen una

asociación atópica.

FISIOPATOLOGIA:Los

alérgenos entran por la nariz o por la

boca

Estos son absorbidos

por los tejidos Estimuladas

por los alérgenos, las células inmunes secretan

anticuerpos IgE

Los anticuerpos

IgE se unen a los

mastocitos los cuales se acumulan en los pulmones

Se produce estrechamient

o de los bronquios,

inflamación y aumento de la secreción de

moco y finalmente se

obstruye la luz del bronquio.

CLINICA:

Ninguno de estos síntomas y signos son específicos de asma, de ahí la necesidad de incorporar alguna prueba objetiva diagnóstica, habitualmente pruebas funcionales respiratorias

Se debe considerar ante síntomas y signos clínicos de sospecha, como sibilancias (el más característico), disnea (o dificultad respiratoria), tos y opresión torácica.

Éstos son habitualmente variables, de predominio nocturno o de madrugada. Las variaciones estacionales, los antecedentes familiares y personales son aspectos importantes a considerar.

NIVELES DE ASMA:Nivel de asma Síntomas Síntomas

nocturnosPico máximo

Estadio 1. Leve intermitente

< 1 por semana 2 veces al mes > 80% del previstoVariabilidad < 20%

Estadio 2. Leve persistente

> 1 por semana< 1 por día

>2 veces al mes > 80% del previstoVariabilidad 20-30%

Estadio 3. Moderado

Uso de B-miméticos a diarioAlteración de actividad diaria

> 1 vez por semana 60-80% del previstoVariabilidad > 30%

Estadio 4. Severo Limitación física continua

Frecuente < 60% del previstoVariabilidad > 30%

ETIOLOGIA:IRRITANTESCONTAMINACION, PRODUCTOS QUIMICOS

ALERGENOS POLEN, ANIMALES DOMESTICOS, MOHO.

ESTRÉS EMOCIONAL, RISA, LLANTO.

ADITIVOS ALIMENTARIOS.

DIAGNOSTICO:

En la anamnesis del paciente se deben

considerar además: el inicio de los síntomas, la

presencia de rinitis alérgica o eczema y la historia familiar de asma, que

aumentan la probabilidad de diagnóstico de asma

En la exploración física, lo más característico son

las sibilancias en la auscultación

y, en ocasiones, obstrucción nasal en la

rinoscopia anterior y dermatitis o eczema.

Sin embargo, una exploración física normal no descarta el diagnóstico

de asma.Ante la sospecha de asma,

se debe realizar un diagnóstico diferencial con

otrasenfermedades, en particular

con la EPOC,

TRATAMIENTO: