ASKEP DISTOSIA KARENA POWER

Yusnah .SST,SPd

KELAINAN PADA PERSALINAN

1. Distosia karena tenaga ( Power )

2. Distosia karena jalan lahir ( Passage )

3. Distosia karena janin ( Passenger )

Askep Distosia karena Power

Definisi : Kesulitan dalam jalannya persalinan

POWER

A . HIS

B . TENAGA MENERAN

A KELAINAN HIS

1. Inersia uteri

2. Tetania uteri

3. Aksi uterus inkoordinasi

1. Inersia uteri

HIS yang sifatnya lebih lemah ,lebih singkat dan lebih jarang dari

HIS yang normal → Persalinan berlangsung lama → menimbulkan resiko

bagi ibu maupun janin

Inersia Uteri Primer

Dari awal HIS jarang dan Lemah

Inersia uteri Sekunder

Awalnya HIS Adekuat → Jarang → Hilang

2. TETANIA UTERI

• HIS terlampau kuat ,lama → tidak ada relaksasi rahim

• AKIBATNYA

- Partus presipitatus dengan segaala resikonya baik terhadap ibu maupun janin

- Retraksi patologis → rupture uteri

3.AKSI UTERUS INKOORDINASI

Sifat HIS

- Berubah- ubah

- Tidak ada koordinasi dan sinkronisasi antara HIS dengan kemajuan persalinan

B TENAGA MENERAN

Maternal EXhaustion

ETIOLOGI

1. Primi gravida tua, grandemulti , ketakutan

2. Pimpinan persalinan yang salah

3. Bagian bawah janin tidak merapat pada SBR → CPD

4. Kelainan pada uterus

5. Kehamilan post maturitas

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

1. Fisik

Dari awal His Lemah dan jarang

HIS normal → lambat → hilang

Dilatasi Cerviks lambat→ tidak ada

HIS terlampau kuat dan lama → tidak ada relaksasi

HIS berubah-ubah

Psikologis

a. Putus asa → karena lambatnya persalinan

b. Letih → tidak kooperatif

Nyeri karena kontraksi Hipertonik / aksi uterus inkoordinasi / incoordinat uteri

B . RENCANA KEPERAWATAN

1. HIPOTONIK / INERSIA UTERI

a. Periksa HIS , kemajuan persalinan pe nurunan kepala ,perdarahan dan pembukaan serviks

b. Kaji tanda-tanda vital

c. Kaji Tanda –tanda distres janin

Berikan lingkungan yang tenang dan nyaman

e. Dampingi klien saat pemeriksaan

f. Jelaskan tentang penggunaan obat - obatan sesuai program .

2. HIPERTONIK / TETANIA UTERI

a. Ganti posisi → miring kiri

b. Bantu klien berkemih / kateterisasi

c. Monitor ketat DJJ

d. Monitor retraksi patologis

e. Monitor tanda- tanda vital

3. Aksi uterus inkoordinasi / incoordinate uteri action

sesuai dengan

a. Hipertonik / tetania uteri

b. Hipotonik / inersia uteri

4. PSIKOLOGI

a. Beri kesempatan orang terdekat untuk mendampingi klien

b. Atur posisi sesuai keinginan kecuali posisi terlentang

c. Cairan / nutrisi yang adekuat

d. Ajarkan teknik relaksasi

e. Berikan lingkungan yang nyaman

C. EVALUASI

1. Klien kooperatif terhadap rencana keperawatan / tndakan

2. Keadaan klien dan janin stabil

TERIMAKASIH ATAS PERHATIANNYA