KASUS AKBKSeorang pasien bernama Siti Maryam, ia adalah seorang ibu berusia 32 tahun dengan 2 orang anak dan berprofesi sebagai pedagang. Setelah kelahiran anak ke duanya ia memutuskan untuk menggunakan KB implant atau susuk. Karena ia dan suaminya sepakat hanya untuk memiliki dua orang anak. Saat ini ia telah mengunakan KB implant selama 6 bulan. Pada hari Selasa 23 Maret 2015 ia kembali datang dengan keluhan haid yang tidak teratur seperti sebelum ia memasang implan, dan jika datang haid hanya sebentar dengan voleme haid yang sedikit dan sering kali hanya bercak atau spotting saja.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.SDENGAN METODE KB AKBKPengkajian DataHari/Tanggal : Senin, 24 Maret 2015Pukul: 09.00A. Data Subyektif1. BiodataNama ibu : Ny.SNama suami : Tn.MUmur : 32 tahunUmur : 35 tahunAgama : IslamAgama : IslamPendidikan : SMAPendidikan : SMAPekerjaan : PedagangPekerjaan : WiraswastaAlamat : Purwokerto Alamat : Purwokerto2. Alasan datangIbu mengatakan setelah 6 bulan pemasangan KB implant, hadinya menjadi tidak lancar, darah haid sedikit kadang hanya bercak atau spott saja3. Riwayat kesehatan sekarangIbu datang ke Rumah Sakit pada tanggal 24 Maret 2015 dengan keluhan setalah 6 bulan pemasangan KB Implan haidnya menjadi tidak lancer darah haid sedikit kadang hanya bercak atau spott saja4. Riwayat Kesehatan yang laluIbu tidak pernah menderita hipertensi, kencing manis, dan tidak pernah operasi 5. Riwayat Kesehatan KeluargaDalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular maupun menurun seperti tekanan darah tinggi, kencing manis. 6. Riwayat haidMenarche : 13 tahunSiklus : 29 hariLamanya : 7 hariBanyaknya : 2-3 softex/hari 7. Riwayat pernikahanUmur nikah : 25 tahunLama pernikahan : 7 tahunNikah : 1 kali8. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

9. Riwayat KBSudah menggunakan KB implant selama 6 bulan, sebelumnya pernah menggunakan KB suntik saat jeda anak pertama ke anak kedua selama 2 tahun 10. Data Psikologa. PsikososialIbu mengatakan bahwa ikut KB Implant atas kemauan sendiri dan ijin dari suami karena praktis dan jangka waktunya panjang.b. Hubungan Ibu dan suami serta anak-anak (keluarga) baik 11. Pola Kebiasaan Sehari-haria. Pola NutrisiMakan 3 kali sehari, tiap kali makan 1 piring/porsi dengan komposisi, sayur lauk dan buahb. Pola IstirahatTidur siang kurang lebih 2 jam dan tidur malam 7 jamc. Pola aktivitasIbu melakukan pekerjaan rumah tangga setiap hari kemudian ia berdagangd. Pola eliminasiBAB 1 x/hari, konsistenBAK 4-5 x/hari, warna kuning jernihe. Pola kebersihanMandi 2 x/hari, gosok gigi 3 x/hari , keramas seminggu 3 xf. Pola sexual Hubungan suami istri dilakukan 4-5x mingguB. Data Obyektif1. Pemeriksaan Fisik UmumKeadaan Umum : baikKesadaran : composmentisTanda-tanda vital : - Tekanan darah : 130/80 mmHg-Nadi : 90 x/menit-Suhu : 36C-Respirasi : 19 x/menit-Tinggi badan : 160 cm-Berat badan : 54 kg2. Pemeriksaan Fisika. InspeksiKepala : kulit bersihMuka : tidak pucat, tidak jerawatMata : konjungtiva tidak pucat, sclera putih, simetrisHidung : bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada polipMulut : simetris, caries gigi tidak ada, bersihTelinga : bersih, simetris, tidak ada kelainanKetiak : tidak ada benjolanLeher : tidak ada pembesaran tyroidDada & payudara: tidak ada retraksi dinding dada, payudara bersih, simetris, tidak ada kelainan.Perut : simetris, tidak ada bekas operasiVulva : bersih tidak ada Flour AlbusEkstremitas: Ekstremitas bawah dan bawah simetri, tidak ada oedem dan varises.b. Palpasi Kepala : tidak ada benjolanLeher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularisKetiak : tidak ada pembesaran kelenjar lymfePayudara : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekanPerut : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekanc. AuskultasiDada : tidak ada ronchi dan wheezingPerut : bising usus normal d. PerkusiPerut : tidak kembung3. Identifikasi Diagnosa dan Masalah tanggal 23-3-2006 jam 09.00 WIBDiagnosa:Perubahan pola haid, spotting haid b.d Proses adaftasi hormonal ditandai dengan klien mengatakan haid tidak teraturDs:Ibu mengatakan setelah 6 bulan KB Implant haid tidak lancar darah haid sedikit kadang hanya bercak atau spott sajaDu : Tanda-tanda vitalTekanan darah : 130/80 mmHgNadi : 88 x/menitSuhu : 36,5CRespirasi : 18 x/menitBB : 45 kg4. Intervensi tanggal 23-3-2015 jam 09.45 WIBDiagnosa : pola haid, spotting haid b.d Proses adaftasi hormonal ditandai dengan klien mengatakan haid tidak teraturTujuan : Tujuan Jangka Panjang: Dalam jangka waktu 2 bulan pola haid normalTujuan jangka pendek: dalam waktu 1 bulan haid kembali normal dengan kriteria:a. Sifat darah haid kembali pada siklus awal/biasab. Tidak ada spotting haid yang berulang

Intervensi:a. Kaji lamanya dan banyaknya spottingb. Jelaskan pada ibu efek samping alat kontrasepsi AKBK dan hormonal pada hari-hari pertama pemakaian alat kontrasepsi.c. Observasi untuk pemeriksaan lab, Hb, Leukosit, trombosit, Ht.d. Konsul ke dokter bila keluhan menjadi berat 5. Implementasi tanggal 23-3-2015 jam 09.50 WIBDiagnosa : pola haid, spotting haid b.d Proses adaftasi hormonal ditandai dengan klien mengatakan haid tidak teraturTanggal/waktuImplementasi Respon pasien

Senin 23 Maret 201509.45- mengkaji lama dan banyakya spotting- menjelaskan pada ibu efek samping alat kontrasepsi AKBK/implant - mengobservasi untuk pemeriksaan lab (Hb, leukosit, trombosit, Ht)

6. EvaluasiTanggal 24 Maret 2015 jam 10.00 WIBS : Ibu mengatakan setelah diberikan penjelasan oleh perawat mengenai haid nya yang tidak teratur lebih lega dan tidak terlalu takut lagiO : Ibu terlihat lebih rileksA : Masalah teratasi sebagianP : - Anjurkan ibu untuk kontrol KB Implant tepat waktu- anjurkan ibu untuk mengkaji banyaknya spotting atau bercak saat datang haid berikutnya- Beritahu ibu untuk datang kembali 2 bulan mendatang atau setelah datang haid berikutnya