arthritis reumathoid

8/17/2019 Arthritis Reumathoid

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Artritis reumatoid adalah penyakit inflamasi kronis yang menyerang membran sinovium,

tulang rawan dan tulang. Pada artritis reumatoid terjadi ketidakseimbangan antara aktifitas pro

dan anti inflamasi yang mengakibatkan induksi autoimunitas, inflamasi kronis dan pada akhirnya

kerusakan sendi. Penyebab munculnya penyakit ini belum diketahui, kemungkinan karena faktor

mekanis, interaksi neuroimunologis dan perubahan fungsi mikrovaskular artikular. Faktor genetik

diduga juga berhubungan dengan penyakit ini.1 Patogenesis artritis reumatoid melibatkan

kompleks humoral dan reaksi selular termasuk pembentukan kompleks imun, reaksi vaskular

serta infiltrasi limfosit dan monosit ke dalam sinovium. Adanya autoantibodi seperti anticycliccitrullinated peptide (anti!!P" dan peningkatan C-reactive protein (!#P" beberapa tahun

sebelum munculnya gejala klinis mengindikasikan adanya disregulasi respons imun dalam

patogenesis penyakit ini.$,% &ejumlah sitokin terlibat secara langsung. &itokin memegang

peranan dalam proses inflamasi, kerusakan sendi dan komorbiditas yang berhubungan dengan

penyakit artritis reumatoid

'ata arthritis berasal dari dua kata unani. Pertama, arthron, yang berarti sendi. 'edua,

itis yang berarti peradangan. &ecara harfiah, arthritis berarti radang sendi. &edangkan

rheumatoid arthritis adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian (biasanya sendi tangan

dan kaki" mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya

menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi ()ordon, $**$". +ngram (1-" mengatakan

bahwa, rheumatoid arthritis adalah penyakit jaringan penyambung sistemik dan kronis

dikarakteristikkan oleh inflamasi dari membran sinovial dari sendi diartroidial.

2. RUMUSAN MASALAH

1. Apakah Arthritis #eumathoid itu

$. Apa yang menjadi penyebab Arthritis reumathoid itu

%. Pengobatan apa yang dapat di berikan kepada penderita Arthritis #eumathoid

3. TUJUAN

1. /apat mengetahui pengertian sebenarnya dari Arthritis #eumathoid

$. 0engetahui apa penyebab dari Arthritis #emathoid itu sendiri

%. 0engetahui beberapa pengobatan yang di lakukan pada penderita Arthrithis

#eumathoid

1 | A R T H R I T I S R E U M A T H O I D


2/14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. PENGERTIAN ATRITIS REUMATOID

Ada beberapa pengertian dari Atritis #eumatoid menurut parah ahli

Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi non bakterial yang bersifat sistemik, progesif,

cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi secara simetris. (#asjad

!hairuddin, Pengantar 2lmu 3edah 4rthopedi, hal. 156 "

#eumatoid arthritis adalah gangguan autoimun kronik yang menyebabkan proses

inflamasi pada sendi (7emone 8 3urke, $**1 1$9-".

#eumatik dapat terjadi pada semua jenjang umur dari kanakkanak sampai usia lanjut.

:amun resiko akan meningkat dengan meningkatnya umur (Felson dalam 3udi /armojo, 1".

Artritis #eumatoid adalah penyakit autoimun sistemik kronis yang tidak diketahui

penyebabnya dikarekteristikan dengan reaksi inflamasi dalam membrane sinovial yang

mengarah pada destruksi kartilago sendi dan deformitas lebih lanjut.(&usan 0artin ;ucker.1- "

Artritis #eumatoid ( A# " adalah kelainan inflamasi yang terutama mengenai mengenai

membran sinovial dari persendian dan umumnya ditandai dengan dengan nyeri persendian,

kaku sendi, penurunan mobilitas, dan keletihan. ( /iane !. 3aughman. $*** "

Artritis rematoid adalah suatu penyakit inflamasi kronik dengan manifestasi utama

poliartritis progresif dan melibatkan seluruh organ tubuh. ( Arif 0ansjour. $**1 "

#heumatoid Arthritis (#A" merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada

saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri" yang mengakibatkan peradangan

dalam waktu lama pada sendi. Penyakit ini menyerang persendian, biasanya mengenai banyak

sendi, yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta

atrofi otot dan penipisan tulang.


3/14

2. KLASIFIKASI ATRITIS REUMATOID

3uffer ($*1*" mengklasifikasikan rheumatoid arthritis menjadi 9 tipe, yaitu

a. #heumatoid arthritis klasik pada tipe ini harus terdapat > kriteria tanda dan gejala sendi

yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu 5 minggu.

b. #heumatoid arthritis defisit pada tipe ini harus terdapat 6 kriteria tanda dan gejala sendi


c. Probable rheumatoid arthritis pada tipe ini harus terdapat % kriteria tanda dan gejala sendi


d. Possible rheumatoid arthritis pada tipe ini harus terdapat $ kriteria tanda dan gejala sendi

yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu % bulan.

3. ETIOLOGI

Penyebab penyakit rheumatoid arthritis belum diketahui secara pasti, namun faktor

predisposisinya adalah mekanisme imunitas (antigenantibodi", faktor metabolik, dan infeksi virus

(&uratun, ?eryati, 0anurung 8 #aenah, $**-".

Penyebab pasti reumatod arthritis tidak diketahui. 3iasanya merupakan kombinasi dari

faktor genetic, lingkungan, hormonal dan faktor system reproduksi. :amun faktor pencetus

terbesar adalah faktor infeksi seperti bakteri, mikoplasma dan virus (7emone 8 3urke, $**1".

Penyebab utama kelainan ini tidak diketahui. Ada beberapa teori yang dikemukakan

mengenai penyebab artritis reumatoid, yaitu

a. 2nfeksi streptokokus hemolitikus dan streptokokus nonhemolitikus

b. +ndokrin

c. Autoimun

d. 0etabolik

e. Faktor genetik serta faktor pemicu lainnya

Pada saat ini, artritis reumatoid diduga disebabkan oleh faktor autoimun dan infeksi.

Autoimun ini bereaksi terhadap kolagen tipe 22@ faktor infeksi mungkin disebabkan oleh karena

virus dan organisme mikoplasma atau grup difterioid yang menghasilkan antigen tipe 22 kolagen

dari tulang rawan sendi penderita

4. PATOFISIOLOGI



4/14

2nflamasi mulamula mengenai sendisendi sinovial seperti edema, kongesti vaskular,

eksudat febrin dan infiltrasi selular. Peradangan yang berkelanjutan, sinovial menjadi menebal,

terutama pada sendi artikular kartilago dari sendi. Pada persendian ini granulasi membentuk

pannus, atau penutup yang menutupi kartilago. Pannus masuk ke tulang sub chondria. aringan

granulasi menguat karena radang menimbulkan gangguan pada nutrisi kartilago artikuer.

'artilago menjadi nekrosis.

;ingkat erosi dari kartilago menentukan tingkat ketidakmampuan sendi. 3ila kerusakan

kartilago sangat luas maka terjadi adhesi diantara permukaan sendi, karena jaringan fibrosa atau

tulang bersatu (ankilosis". 'erusakan kartilago dan tulang menyebabkan tendon dan ligamen

jadi lemah dan bisa menimbulkan subluksasi atau dislokasi dari persendian. 2nvasi dari tulang

sub chondrial bisa menyebkan osteoporosis setempat.

7amanya arthritis rhematoid berbeda dari tiap orang. /itandai dengan masa adanya

serangan dan tidak adanya serangan. &ementara ada orang yang sembuh dari serangan

pertama dan selanjutnya tidak terserang lagi. ang lain. terutama yang mempunyai faktor

rhematoid (seropositif gangguan rhematoid" gangguan akan menjadi kronis yang progresif.

&ecara singkat dapat dikatakan #eaksi autoimun dalam jaringan sinovial yang melakukan

proses fagositosis yang menghasilkan enBim C enBim dalam sendi untuk memecah kolagen

sehingga terjadi edema proliferasi membran sinovial dan akhirnya membentuk pannus. Pannus

tersebut akan menghancurkan tulang rawan dan menimbulkan erosi tulang sehingga akan

berakibat menghilangnya permukaan sendi yang akan mengganggu gerak sendi.

5. MANIFESTASI KLINIS

;anda dan gejala setempat

a. &akit persendian disertai kaku terutama pada pagi hari (morning stiffness" dan gerakan

terbatas, kekakuan berlangsung tidak lebih dari %* menit dan dapat berlanjut sampai

berjamjam dalam sehari. 'ekakuan ini berbeda dengan kekakuan osteoartritis yang

biasanya tidak berlangsung lama.

b. 7ambat laun membengkak, panas merah, lemah



5/14

c. Poli artritis simetris sendi perifer D &emua sendi bisa terserang, panggul, lutut,

pergelangan tangan, siku, rahang dan bahu. Paling sering mengenai sendi kecil tangan,

kaki, pergelangan tangan, meskipun sendi yang lebih besar seringkali terkena juga

d. Artritis erosif D sifat radiologis penyakit ini. Peradangan sendi yang kronik menyebabkan

erosi pada pinggir tulang dan ini dapat dilihat pada penyinaran sinar E

e. /eformitas D pergeseran ulnar, deviasi jarijari, subluksasi sendi metakarpofalangea,

deformitas boutonniere dan leher angsa. &endi yang lebih besar mungkin juga terserang

yang disertai penurunan kemampuan fleksi ataupun ekstensi. &endi mungkin mengalami

ankilosis disertai kehilangan kemampuan bergerak yang total

f. #ematoid nodul D merupakan massa subkutan yang terjadi pada 1% pasien dewasa,

kasus ini sering menyerang bagian siku (bursa olekranon" atau sepanjang permukaan

ekstensor lengan bawah, bentuknya oval atau bulat dan padat

Tanda dan gea!a "#"$e%#& '

7emah, demam tachikardi, berat badan turun, anemia, anoreksia. 3ila ditinjau dari

stadium, maka pada #A terdapat tiga stadium yaitu

a. &tadium sinovitis

Pada stadium ini terjadi perubahan dini pada jaringan sinovial yang ditandai adanya

hiperemi, edema karena kongesti, nyeri pada saat istirahat maupun saat bergerak, bengkak, dan

kekakuan.

b. &tadium destruksi

Pada stadium ini selain terjadi kerusakan pada jaringan sinovial terjadi juga pada jaringan

sekitarnya yang ditandai adanya kontraksi tendon. &elain tanda dan gejala tersebut diatasterjadi

pula perubahan bentuk pada tangan yaitu bentuk jari swanneck

c. &tadium deformitas

Pada stadium ini terjadi perubahan secara progresif dan berulang kali, deformitas dan

ganggguan fungsi secara menetap. Perubahan pada sendi diawali adanya sinovitis, berlanjut

pada pembentukan pannus, ankilosis fibrosa, dan terakhir ankilosis tulang

Artritis rematoid bisa muncul secara tibatiba, dimana pada saat yang sama banyak sendi

yang mengalami peradangan. 3iasanya peradangan bersifat simetris, jika suatu sendi pada sisi

kiri tubuh terkena, maka sendi yang sama di sisi kanan tubuh juga akan meradang. ang



6/14

pertama kali meradang adalah sendisendi kecil di jari tangan, jari kaki, tangan, kaki,

pergelangan tangan, sikut dan pergelangan kaki.

&endi yang meradang biasanya menimbulkan nyeri dan menjadi kaku, terutama pada saat

bangun tidur atau setelah lama tidak melakukan aktivitas. 3eberapa penderita merasa lelah dan

lemah, terutama menjelang sore hari. &endi yang terkena akan membesar dan segera terjadi

kelainan bentuk.

&endi bisa terhenti dalam satu posisi (kontraktur" sehingga tidak dapat diregangkan atau

dibuka sepenuhnya. arijari pada kedua tangan cenderung membengkok ke arah kelingking,

sehingga tendon pada jarijari tangan bergeser dari tempatnya

(. PEMERIKSAAN PENUNJANGa. Pemeriksaan laboratium

3eberapa hasil uji laboratorium dipakai untuk membantu menegakkan diagnosis artritis

reumatoid. &ekitar -6= penderita artritis reumatoid mempunyai autoantibodi di dalam serumnya

yang dikenal sebagai faktor reumatoid. Autoantibodi ini adalah suatu faktor antigama globulin

(2g0" yang bereaksi terhadap perubahan 2g). ;iter yang tinggi, lebih besar dari 115*, biasanya

dikaitkan dengan nodula reumatoid, penyakit yang berat, vaskulitis, dan prognosis yang buruk.

Faktor reumatoid adalah suatu indikator diagnosis yang membantu, tetapi uji untuk

menemukan faktor ini bukanlah suatu uji untuk menyingkirkan diagnosis reumatoid artritis. ?asil

yang positif dapat juga menyatakan adanya penyakit jaringan penyambung seperti lupus

eritematosus sistemik, sklerosis sistemik progresif, dan dermatomiositis. &elain itu, sekitar 6=

orang normal memiliki faktor reumatoid yang positif dalam serumnya. 2nsidens ini meningkat

dengan bertambahnya usia. &ebanyak $*= orang normal yang berusia diatas 5* tahun dapat

memiliki faktor reumatoid dalam titer yang rendah.

7aju endap darah (7+/" adalah suatu indeks peradangan yang bersifat tidak spesifik.

Pada artritis reumatoid nilainya dapat tinggi (1** mmjam atau lebih tinggi lagi". ?al ini berarti

bahwa laju endap darah dapat dipakai untuk memantau aktifitas penyakit. Artritis reumatoid

dapat menyebabkan anemia normositik normokromik melalui pengaruhnya pada sumsum tulang.

Anemia ini tidak berespons terhadap pengobatan anemia yang biasa dan dapat membuat

penderita cepat lelah. &eringkali juga terdapat anemia kekurangan besi sebagai akibat



7/14

pemberian obat untuk mengobati penyakit ini. Anemia semacam ini dapat berespons terhadap

pemberian besi.

Pada &endi !airan sinovial normal bersifat jernih, berwarna kuning muda hitung sel darah

putih kurang dari $**mm%. Pada artritis reumatoid cairan sinovial kehilangan viskositasnya dan

hitungan sel darah putih meningkat mencapai 16.*** C $*.*** mm%. ?al ini membuat cairan

menjadi tidak jernih. !airan semacam ini dapat membeku, tetapi bekuan biasanya tidak kuat dan

mudah pecah. Pemeriksaan laboratorium khusus untuk membantu menegakkan diagnosis

lainya, misalnya gambaran immunoelectrophoresis ?7A (?uman 7ymphocyte Antigen" serta

#oseGahler test.

b. Pemeriksaan radiologiPada awal penyakit tidak ditemukan, tetapi setelah sendi mengalami kerusakan yang

berat dapat terlihat penyempitan ruang sendi karena hilangnya rawan sendi. ;erjadi erosi tulang

pada tepi sendi dan penurunan densitas tulang. Perubahan ini sifatnya tidak reversibel. &ecara

radiologik didapati adanya tandatanda dekalsifikasi (sekurangkurangnya" pada sendi yang

terkena.

). KOMPLIKASI

'elainan sistem pencernaan yang sering dijumpai adalah gastritis dan ulkus peptik yang

merupakan komlikasi utama penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid (4A2:&" atau obat

pengubah perjalanan penyakit ( disease modifying antirhematoid drugs, /0A#/ " yang menjadi

faktor penyebab morbiditas dan mortalitas utama pada arthritis reumatoid.

'omplikasi saraf yang terjadi memberikan gambaran jelas , sehingga sukar dibedakan

antara akibat lesi artikuler dan lesi neuropatik.


8/14

memberikan efek anti inflamasi maupun analgesik. :amun pasien perlu diberitahukan untuk

menggunakan obat menurut resep dokter agar kadar obat yang konsisten dalam darah bisa

dipertahankan sehingga keefektifan obat antiinflamasi tersebut dapat mencapai tingkat yang

optimal (&meltBer 8 3are, $**$".

;ujuan utama terapi adalah

a. 0eringankan rasa nyeri dan peradangan

b. 0emperatahankan fungsi sendi dan kapasitas fungsional maksimal penderita.

c. 0encegah atau memperbaiki deformitas

Program terapi dasar terdiri dari empat komponen dibawah ini yang merupakan sarana

pembantu untuk mecapai tujuantujuan tersebut yaitu a. 2stirahatb. 7atihan fisikc. Pengobatan

1. Aspirin (anti nyeri"dosis antara - s.d $6 tablet perhari, kadar salisilat serum yang

diharapakan adalah $*$6 mg per 1** ml$. :atrium kolin dan asetamenofen D meningkatkan toleransi saluran cerna

terhadap terapi obat%. 4bat anti malaria (hidroksiklorokuin, klorokuin" dosis $** C 5** mghari D

mengatasi keluhan sendi, memiliki efek steroid sparing sehingga menurunkan

kebutuhan steroid yang diperlukan.d. :utrisi diet dan penurunan berat badan yang berlebih

3ila #hematoid artritis progresif dan, menyebabkan kerusakan sendi, pembedahan

dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri dan memperbaiki fungsi. Pembedahan dan

indikasinya sebagai berikut 1. &inovektomi, untuk mencegah artritis pada sendi tertentu, untuk

mempertahankan fungsi sendi dan untuk mencegah timbulnya kembali

inflamasi.$. Arthrotomi, yaitu dengan membuka persendian.%. Arthrodesis, sering dilaksanakan pada lutut, tumit dan pergelangan tangan.9. Arthroplasty, pembedahan dengan cara membuat kembali dataran pada

persendian.

BAB III

ASUHAN KEPERA+ATAN PADA KLIEN ATRITIS REUMATOID



9/14

1. PENGKAJIAN

/ata dasar pengkajian pasien tergantung pada keparahan dan keterlibatan organorgan

lainnya ( misalnya mata, jantung, paruparu, ginjal ", tahapan misalnya eksaserbasi akut atau

remisi dan keberadaaan bersama bentukbentuk arthritis lainnya

a. Aktivitas 2stirahat

)ejala :yeri sendi karena gerakan, nyeri tekan, memburuk dengan stres pada

sendi@ kekakuan pada pagi hari, biasanya terjadi bilateral dan simetris.

7imitasi fungsional yang berpengaruh pada gaya hidup, waktu senggang, pekerjaan,

keletihan.

;anda 0alaise

'eterbatasan rentang gerak@ atrofi otot, kulit, kontraktor kelaianan pada sendi.

b. 'adiovaskuler

)ejala Fenomena #aynaud jari tangan kaki ( mis pucat intermitten, sianosis,

kemudian kemerahan pada jari sebelum warna kembali normal"

c. 2ntegritas +go

)ejala Faktorfaktor stres akut kronis mis@ finansial, pekerjaan, ketidakmampuan,

faktorfaktor hubungan.

'eputusan dan ketidakberdayaan ( situasi ketidakmampuan "

Ancaman pada konsep diri, citra tubuh, identitas pribadi ( misalnya ketergantungan pada

orang lain"

d. 0akanan nutrisi

)ejala @ 'etidakmampuan untuk menghasilkan mengkonsumsi makanan cairan

adekuat mual, anoreksia. 'esulitan untuk mengunyah

;anda Penurunan berat badan. 'ekeringan pada membran mukosa.

e. ?ygiene

)ejala berbagai kesulitan melaksanankan aktivitas perawatan pribadi

f. :eurosensori

)ejala kebas, kesemutan pada tangan dan kaki, hilangnya sensasi pada jari tangan.

)ejala terjadinya pembengkakan sendi simetris

g. :yeri kenyamanan



10/14

)ejala fase akut pada nyeri(mungkin tidak disertai pembengkakan jaringan lunak

pada sendi"

h. 'eamanan

)ejala 'ulit mengkilat, tegang, nodul subkutan, 7esi kulit, ulkus kaki. 'esulitan

dalam ringan dalam menangani tugas pemeliharaan rumah tangga. /emam ringan

menetap 'ekeringan pada mata dan membran mukosa

i. 2nteraksi sosial

)ejala 'erusakan interaksi sosial dengan keluarga orang lain@ perubahan peran@

isolasi

2. DIAGNOSA KEPERA+ATAN

a. :yeri akutkronis berhubungkan dengan agen pencedera@ distensi jaringan oleh

akumulasi cairan proses inflamasi, destruksi sendi.

b. 'erusakan 0obilitas Fisik berhubungan dengan /eformitas skeletal

:yeri, ketidaknyamanan, 2ntoleransi aktivitas, penurunan kekuatan otot.

c. )angguan citra tubuh.perubahan penampilan peran berhubungan dengan

perubahan kemampuan untuk melaksanakan tugastugas umum, peningkatan

penggunaan energi, ketidakseimbangan mobilitas

d. 'urang perawatan diri berhubungan dengan kerusakan muskuloskeletal@ penurunan

kekuatan, daya tahan, nyeri pada waktu bergerak, depresi.

e. 'urang pengetahuan (kebutuhan belajar", mengenai penyakit, prognosis dan

kebutuhan pengobatan berhubungan kurangnya pemahaman mengingat,kesalahan

interpretasi informasi



11/14

3. INTER,ENSI



12/14


DIAGNOSA

KEPERA+ATANTUJUAN INTER,ENSI RASIONAL

yeri berhubungan

ngan agen

ncedera, distensi

ingan oleh

umulasi cairan

oses inflamasi,

struksi sendi.

&etelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama %H$9 jam

diharapkan tidak ada

'eluhan nyeri, dengan

kriteria 0enunjukkan nyeri

hilang terkontrol ;erlihat rileks, dapat

tidurberistirahat dan

berpartisipasi dalam

aktivitas sesuai

kemampuan.

0engikuti program

farmakologis yang

diresepkan 0enggabungkan

keterampilan relaksasi

dan aktivitas hiburan ke

dalam program kontrol

nyeri.

'aji keluhan nyeri, catat lokasi dan

intensitas (skala *1*". !atat faktorfaktor

yang mempercepat dan tandatanda rasa

sakit non verbal 3erikan matras kasur keras, bantal

kecil,. ;inggikan linen tempat tidur sesuai

kebutuhan ;empatkan pantau penggunaan bantl,

karung pasir, gulungan trokhanter, bebat,

brace. /orong untuk sering mengubah posisi,.

3antu untuk bergerak di tempat tidur,

sokong sendi yang sakit di atas dan bawah,

hindari gerakan yang menyentak. Anjurkan pasien untuk mandi air hangat

atau mandi pancuran pada waktu bangun

danatau pada waktu tidur. &ediakan

waslap hangat untuk mengompres sendi

sendi yang sakit beberapa kali sehari.

Pantau suhu air kompres, air mandi, dan

sebagainya. 3erikan masase yang lembut Ajarkan teknik non farmakologi

(relaksasi, distraksi, relaksasi progresif" 3eri obat sebelum aktivitas latihan yang

direncanakan sesuai petunjuk. 'olaborasi 3erikan obatobatan sesuai

petunjuk (misasetil salisilat" 3erikan kompres dingin jika dibutuhkan

0embantu dalam menentuka

manajemen nyeri dan keefektifan p 0atras yang lembut empuk,

besar akan mencegah

kesejajaran tubuh yang tepat,

stress pada sendi yang sakit. Pen

tempat tidur menurunkan tekanan

yang terinflamasinyeri 0engistirahatkan sendisendi y

mempertahankan posisi netral.

brace dapat menurunkan nyeri

mengurangi kerusakan pada sendi 0encegah terjadinya kelelaha

kekakuan sendi. 0enstabilk

mengurangi gerakan rasa sakit pa Panas meningkatkan relaksa

mobilitas, menurunkan rasa

melepaskan kekakuan di pagi hari

pada panas dapat dihilangkan dan

dapat disembuhkan 0eningkatkan relaksasi mengu

0eningkatkan realaksasi,

tegangan otot spasme, memudah

serta dalam terapi &ebagai anti inflamasi dan ef

ringan dalam mengurangi ke

meningkatkan mobilitas. #asa dingin dapat menghilang

bengkak selama periode akut

angguan mobilitas

k berhubungan

ngan deformitas

eletal, nyeri,

nurunan, kekuatan

ot.

&etelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama %H$9 jam

diharapkan mobilitas

fisik baik dengan

kriteria 0empertahankan fungsi

posisi dengan tidakhadirnya pembatasan

kontraktur. 0empertahankan

ataupun meningkatkan

kekuatan dan fun si dari

+valuasi lanjutkan pemantauan tingkat

inflamasi rasa sakit pada sendi Pertahankan istirahat tirah baring duduk

jika diperlukan jadwal aktivitas untuk

memberikan periode istirahat yang terus

menerus dan tidur malam hari yang tidak

terganmggu. 3antu dengan rentang gerak aktifpasif,

demikiIan juga latihan resistif dan isometris

jika memungkinkan


13/14

4. E,ALUASI

5.

(.

).

*.

-.

1.

11.

12.

13.

14.

15.

1(.

1).

1*.

1-.

2.

21.

22.

23.

24.

25.

2(.

2).

2*.

2-.

3.

31.

32.

33.

34.

35.

3(.

3). BAB I,



14/14

3*. PENUTUP

1. KESIMPULAN

%. #hematoid arthritis merupakan suatu penyakit autoimun kronis dengan gejala nyeri,

kekakuan, gangguan pergerakan, erosi sendi dan berbagai gejala inflamasi lainnya. Penyakit

yang >6 = diderita oleh kaum hawa ini bisa menyerang semua sendi, namun sebagian besar

menyerang sendisendi jari (proHimal interphalangeal dan metacarpophalangeal" .

2. SARAN

a. &ebagai calon perawat hendaknya kita mengerti dan memahami tentang rheumatoid

arthritisb. /engan memahami tentang rheumatoid arthritis diharapkan kita dapat melaksanakan

asuhan keperawatan tentang penyakit tersebut dengan benar


arthritis reumathoid

Documents