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Stand 12/2013

Arbeitsblätter für das

Blockpraktikum Allgemeinmedizin

Mainzer Skriptenreihe Allgemeinmedizin

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Aufbau des Praktikums Das zweiwöchige Blockpraktikums Allgemeinmedizin gliedert sich in 3 Teile:

• Zunächst der Einführungstag. Am Nachmittag werden in einer 2-stündigen Vorlesung

Grundlagen der Allgemeinmedizin in der Hausarztpraxis vermittelt, wobei hier die

Pharmakotherapie im Vordergrund steht. Darüber hinaus werden die Aufgabenstellung

und die geforderte Dokumentation der obligaten Patientenfälle exemplarisch dargestellt.

• In den beiden Praktikumswochen werden Sie jeweils 34 Unterrichtsstunden auf vier Tage

verteilt in Ihrer Lehrpraxis sein, die restlichen der 39 obligaten Praktikumsstunden entfal-

len auf die Einführungsveranstaltung, Vorbereitung und Ihre Nachbereitung (Dokumenta-

tionen) des Praktikums.

• Die Benotung erfolgt durch die Lehrbeauftragten anhand der von Ihnen eingereichten

Prüfungsunterlagen, das sind die Aufgabenblätter aus diesem Praktikumsheft und der

Beurteilungsbogen Ihres Lehrarztes

Formaler Ablauf

Die Studierenden werden durch unser Sekretariat den einzelnen Lehrpraxen zugeteilt.

Spätestens vier Wochen vor Praktikumsbeginn setzen sie sich mit Ihrem Lehrarzt in

Verbindung, um die konkreten Praktikumszeiten zu vereinbaren.

Voraussetzung für die Scheinvergabe

Voraussetzung für die Scheinvergabe ist die regelmäßige Teilnahme am Praktikum, sowie

der Besuch der Einführungsveranstaltung, die Erarbeitung der Praxisaufgaben aus dem

Praktikumsheft und die Bewertung dieser Prüfungsunterlagen durch die Lehrbeauftragten

des Lehrbereichs Allgemeinmedizin. Fehlzeiten müssen ggf. nachgeholt werden.

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Aufgabenstellung Die fett dargestellten Aufgaben auf dieser Seite stellen Mindestanforderungen des Prakti-kums an die Studierenden dar und sind auf den beigefügten Arbeitsblättern zu dokumen-tieren. Die Arbeitsblätter können zur Bearbeitung als PDF-Dokument von unserer Lehrbe-reichs-Website heruntergeladen werden. (http://www.unimedizin-mainz.de/allgemeinmedizin/lehrangebot/blockpraktikum.html)

Prävention und Vorsorge: (eine dokumentierte Gesundheitsuntersuchung)

o Gesundheitsuntersuchung (Check up) o Impfung o Reiseberatung o Ernährungsberatung

Chronische Erkrankungen / Langzeitbetreuung (zwei dokumentierte Fälle)

o KKH o Hypertonie o COPD o Asthma bronchiale o Diabetes mellitus Typ II o Degenerative Skeletterkrankung o Hauterkrankung o schlecht heilende Wunde o Gefäßerkrankung o chronische Erkrankung des Magen-Darm-Traktes o chronische Schilddrüsenerkrankung o zerebrovaskuläre Erkrankung o Der multimorbide Patient

Akute Gesundheitsstörung (zwei dokumentierte Fälle)

o Atemwegserkrankung o Abdominalerkrankung o kardiale Störung o Skeletterkrankung

Hausbesuch (ein dokumentierter Hausbesuch oder Heimbesuch)

o Routinehausbesuch o Dringender Hausbesuch o Notfallhausbesuch o Entscheidungsfindung – Hausbesuch

EKG (vier Befunde) Konsultation bei einer psychischen Problematik (fakultativ)

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Prävention - Checkup 35 (Arbeitsblatt 1) ……………………… (Name der/des Studierenden)

Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w

Relevante anamnest. Daten: Wesentliche Untersuchungsbefunde: Inhalt des Beratungs-Gespräches: (Besprechung von Untersuchungsergebnissen, Problemgewichtung, Ernährungs-Beratung, Genussmittel, sonstige Gefährdung, Krebsvorsorge, Colon-CA-Früherkennung, Impfungen ?) Ergebnis des Gespräches: (therapeutische Konsequenzen aus dem Checkup-Resultat, Risikofaktoren, Verhaltens-Prävention etc. ?) Ihr Gesamt-Eindruck ? Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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Langzeitbetreuung / .......…………………… chron. Erkrankung (Arbeitsblatt 2) (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Welche Erkrankung(en) lag(en) beim Patienten vor? (Vergleiche Liste des Aufgabenblattes)

Was war der Anlass der aktuellen Konsultation: Befund der symptomorientierten Untersuchung: Beratungsergebnis: (weitere therapeut. und/oder diagnostischen Konsequenzen) Ggf. weitere Konsultation im Verlauf des Praktikums Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel

der/des Lehrärztin/-arztes)

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Langzeitbetreuung / .......…………………… chron. Erkrankung (Arbeitsblatt 3) (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Welche Erkrankung(en) lag(en) beim Patienten vor? (Vergleiche Liste des Aufgabenblattes)

Was war der Anlass der aktuellen Konsultation: Befund der symptomorientierten Untersuchung: Beratungsergebnis: (weitere therapeut. und/oder diagnostischen Konsequenzen) Ggf. weitere Konsultation im Verlauf des Praktikums Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel

der/des Lehrärztin/-arztes

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Akute Gesundheitsstörung (Arbeitsblatt 4) …….....………………. (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Um welche Beschwerden / Symptomatik handelte es sich? Befund der symptomorientierten Untersuchung: Konnte eine Diagnose gestellt werden? (Begründen Sie Ihre Entscheidung) Welche Maßnahmen wurden ergriffen? Ihre Einschätzung des Schweregrades mit Begründung Ggf. weitere Konsultation/Kontrolle im Verlauf des Praktikums: Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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Akute Gesundheitsstörung (Arbeitsblatt 5) …….....………………. (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Um welche Beschwerden / Symptomatik handelte es sich? Befund der symptomorientierten Untersuchung: Konnte eine Diagnose gestellt werden? (Begründen Sie Ihre Entscheidung) Welche Maßnahmen wurden ergriffen? Ihre Einschätzung des Schweregrades mit Begründung Ggf. weitere Konsultation/Kontrolle im Verlauf des Praktikums: Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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Hausbesuch (Arbeitsblatt 6a) ………...….................... (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w

Grund für den Hausbesuch? Ihr Eindruck beim Betreten der Wohnung/des Hauses? (Lebenssituation, Angehörige/Freunde anwesend, Atmosphäre/Stimmung?) Welche Probleme bestanden bei dem Patienten? 1. rein medizinisch 2. soziale Situation 3. Interaktion der Familienmitglieder/Bezugspersonen Weitere Beobachtungen/Wahrnehmungen? Durchgeführte Maßnahmen? Welchen Eindruck hatten Sie beim Verlassen des Patienten? Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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Heimbesuch (Arbeitsblatt 6b) ………...….................... (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w

Beschreiben Sie den Anlass des Besuches: Welchen Eindruck hatten Sie beim Betreten des Heimes/der Station? (Architektur, Raumaufteilung, Atmosphäre, sensorische Eindrücke) Welche Probleme bestanden bei dem Patienten? 1. rein medizinisch 2. soziale Situation 3. Interaktion des Pflegepersonals / der Bezugspersonen Durchgeführte Maßnahmen ? Wie empfanden Sie das Verhältnis zwischen Arzt, Patient und Pflege-personal? Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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EKG-Befunde (Arbeitsblatt 7) .….………………..…... (Name der/des Studierenden) 1.) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Befund: 2.) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Befund: 3.) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Befund: 4.) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Befund: Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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Psychisches Problem (Arbeitsblatt 8, fakult.) .…....…………………. (Name der/des Studierenden) Patient:..................... (Kürzel, ID-Nr.); Alter:………. Jahre; m / w Um was für ein Problem handelte es sich? Relevante anamnest. Daten: Inhalt des Gespräches: Lag ein definiertes psychiatrisches Krankheitsbild vor? Lagen einzelne Symptome davon vor? Ihr Eindruck vom Gespräch in Bezug auf: 1. Kontakt zwischen Arzt und Patient / Einfühlungsvermögen 2. Reaktion(en) des Patienten / Nutzen für den Patienten 3. Diagnostische / therapeutische Konsequenzen Gesehen am ………………… ………………………………. ………. . …................................................ (Unterschrift der/des Studierenden) (Unterschrift und Stempel der/des Lehrärztin/-arztes)

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