ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DIMENSIONAL DE BASES DE PROVA EM RESINA ACRÍLICA

ATIVADA QUIMICAMENTE UTILIZANDO-SE A TÉCNICA DO PÓ E LÍQUIDO E DA

ADAPTAÇÃO.

Eva Lopes Lima

CAMPINAS SETEMBRO 2012

Dissertação apresentada ao Centro de Pós Graduação São Leopoldo Mandic para obtenção do título de Mestre em OdontologiaÁrea de Concentração: Prótese

Orientador: Luis Artemio Zanetti

INTRODUÇÃO

• Anos 40 – Polimetilmetacrilato (Chaing 1984)

• Características - Vantagens

(Phillips 1993) - Desvantagem (Skinner 1949 e

Phillips 1993)

• Alteração Dimensional - evaporação dos componentes líquidos aceleradores da reação química – Contração por stress térmico.

(Lee 2010)

BASE DE PROVA

REVISÃO DE LITERATURA1. Características físico-químicas Contração de 8% (Skinner 1951)

2. Técnica resina em fase plástica Relação apropriada (Phillips 1993)

3. Técnica de Confecção (prejuízo estético) Autopolimerizável – fase arenosa (Gomes et. al. 1993)

4. R.A.A.Q - aceitas para RMM Adaptação e Pó e Líquido –bases precisas (Elsheikh et al. 1995)

5. Base Provisória Desajuste (Cerveira Netto 1995)

6. Base Provisória Desajuste

(Cerveira Netto 1995)

7. Precisão dimensional – estabilidade Técnica e tempo – PL

(Bohnenkamp 1996) 8. Desajuste técnica x armazenagem x local fase pegajosa, fase plástica

(Kimpara et al. 1998)

9. ≠ operadores influenciou na adaptação (Consani et al. 2000)

10. Espessura da base (Consani et al. 2002)

(Miéssi et al. (2008)

11. Espessura da base (Consani et al. 2002)

12. Técnica x forma e tempo de armazenagem x local de mensuração x grau de treinamento do operador (Kimpara et al 2002)

13. Espessura da base (Miéssi et al. (2008)

14. Métodos para avaliar mudanças dimensionais (Lee et al. 2010)

15. Profundidade da abóbada Reforço de Fibra de Vidro (Dalkiz et al. (2012)

PROPOSIÇÃO

Avaliar o desajuste posterior de bases de prova de prótese total de resina acrílica ativada quimicamente, confeccionadas através de duas diferentes técnicas em diferentes tempos de armazenamento.

MATERIAIS

MÉTODO

1 Confecção do modelo desdentado de alumínio;

2 Confecção das bases de prova em resina acrílica quimicamente ativada;

3 Medição da distância da desadaptação ente a borda inferior da base de prova e o modelo mestre;

4 Método de Identificação e armazenamento

CONFECÇÃO DO MODELO DESDENTADO DE ALUMÍNIO

CONFECÇÃO DAS BASES DE PROVA EM RESINA ACRÍLICA QUIMICAMENTE ATIVADA

DUPLICATAS DO MODELO MESTRE

SOFTWARE PARA MESNURAÇÃO DA DESADAPTAÇÃO

TÉCNICA DA ADAPTAÇÃO

TÉCNICA DO PÓ E LÍQUIDO

MEDIÇÃO DA DISTÂNCIA DA DESADAPTAÇÃO ENTE A BORDA INFERIOR DA BASE DE PROVA E O MODELO MESTRE

TOMADAS FOTOGRÁFICAS COM RELAÇÃO AO TEMPO

INDEX DE GESSO PEDRA PARA O MODELO MESTRE

MEDIÇÃO DA DISTÂNCIA DA DESADAPTAÇÃO ENTE A BORDA

INFERIOR DA BASE DE PROVA E O MODELO MESTRE

MÉTODO DE IDENTIFICAÇÃO E ARMAZENAMENTO

ANÁLISE ESTATÍSTICA

“Devido ao fato dos pontos de referência terem se localizado nas mesmas bases de prova e que estas, adicionalmente, foram avaliadas ao longo do tempo (0, 1, 7 e 30 dias), os dados coletados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) com três critérios para medidas repetidas. As comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%, sendo os cálculos estatísticos realizados com o programa SPSS 20.

RESULTADOSTécnica A B C D E F G

AM 01 129,45 754,59 1015,6 719,7 953,21 702,13 343,07

AM 02 319,98 879,27 921,65 618,69 885,16 744,68 431,4

AM 03 225,97 780,84 890,89 549,24 612,77 266,95 222,02

AM 04 140,89 990,81 1099,39 751,26 1375,96 872,34 247,42

AM 05 352,14 688,98 954,15 700,76 1034,05 730,5 447,26

AM 06 282,3 872,7 705,65 808,08 921,99 808,51 326,7

AM 07 279,88 958,01 710,94 744,95 1177,39 680,85 634,75

AM 08 305,31 1227,03 872,8 681,82 938,01 1085,11 307,67

AM 09 443,14 1010,5 876,25 782,83 909,64 978,72 364,75

AM 10 190,74 931,76 845,65 688,12 1184,86 843,97 279,25

AM 11 169,37 853,02 958,05 530,3 834,14 680,85 275,1

AM 12 270,23 885,83 1007,98 766,51 896,46 1042,55 383,83

AM 13 465,4 1167,98 936,76 662,88 1136,12 531,91 468,43

AM 14 422,58 964,57 803,74 738,64 1501,94 886,52 612,9

AM 15 228,5 1036,75 874,3 606,06 900,81 723,4 228,39

AM 16 360,95 1108,92 942,24 662,88 1028,6 680,85 334,07

AM 17 342,82 1240,16 869,44 757,58 1010,68 886,52 329,43

AM 18 308,59 839,9 849,63 991,16 1053,16 659,57 366,26

AM 19 245,37 1187,66 745,58 1104,8 1293,55 879,43 380,61

AM 20 425,41 1371,39 1238,42 763,89 963,61 943,26 511,64

AM 21 344,06 702,1 1006,42 757,58 1099,63 787,23 142,73

AM 22 335,86 1023,62 857,3 726,01 1084,65 1049,65 364,75

AM 23 184,87 938,32 849,67 738,64 752,16 751,77 215,68

AM 24 175,29 1069,55 705,67 997,47 954,74 1099,29 447,26

AM 25 443,03 1069,55 865,97 782,83 433,03 1069,55 865,97

Após a Polimerização

Técnica A B C D E F G

PL 01 255,01 800,52 1313,82 719,7 798,5 900,71 241,13

PL 02 490,06 951,44 929,32 650,25 1223,58 673,76 98,43

PL 03 226,77 1227,03 1047,14 808,08 849,69 858,16 440,7

PL 04 452,23 1062,99 978,88 574,49 992,22 524,82 352,12

PL 05 316,77 1043,31 1036,27 656,57 968,79 1290,78 192,83

PL 06 215,98 734,91 730,97 593,43 883,84 609,93 296,89

PL 07 831,36 1108,92 975,74 801,77 713,81 617,02 469,87

PL 08 528,23 1207,35 894,88 441,92 1185,73 652,48 269,6

PL 09 323,06 1122,05 909,59 669,19 958,14 794,33 152,28

PL 10 384,92 1036,75 871,84 700,76 989,78 754,47 205,46

PL 11 1164,44 951,44 973,33 719,7 1137,22 680,85 85,71

PL 12 491,66 918,64 844,17 599,75 756,08 723,4 415,16

PL 13 284,78 898,95 934,77 871,21 782,38 815,6 352,94

PL 14 214,74 898,95 1068,9 726,01 1222,23 815,6 421,85

PL 15 405,13 1062,99 1209,52 751,26 914,18 787,23 215,99

PL 16 299,06 1102,36 962,98 921,72 979,99 567,38 327,16

PL 17 364,34 1062,99 923,08 612,37 1107,86 680,85 646,91

PL 18 256,93 997,38 1090,45 637,63 769,37 631,21 57,89

PL 19 268,57 1089,24 967,48 568,18 1025,24 666,67 306,92

PL 20 236,27 780,84 1053,48 738,64 1028,73 546,1 406,4

PL 21 242,39 1043,31 1200,27 631,31 790,23 624,11 424,14

PL 22 437,95 1023,62 996,15 688,13 778,67 517,73 305,07

PL 23 393,16 1056,43 1212,48 643,94 934,75 716,31 520,66

PL 24 425,03 853,02 1212,4 618,69 1119,99 687,94 443,8

PL 25 326,36 859,58 815,87 668,13 740,3 702,13 304,04

Após a Polimerização

DELINEAMENTO EXPERIMENTAL• Delineamento experimental 50 bases de

prova em R.A.A.Q.• Técnica: Adaptação e Pó e Líquido • Ponto de referência: A, B, C, D, E F e G • Tempo: Após a Acrlização, Após 1 dia, após 7

dias e após 30 dias.

TABELA 1. VALORES MÉDIOS DO DESAJUSTE POSTERIOR DE BASES DE PROVA (EM NM) E COEFICIENTE DE VARIAÇÃO EM PORCENTAGEM EM RELAÇÃO AO MODELO MESTRE, SEGUNDO

A TÉCNICA DE CONFECÇÃO, OS PONTOS DE REFERÊNCIA E TEMPO DECORRIDO APÓS A POLIMERIZAÇÃO.

TABELA 2. RESULTADOS DA ANÁLISE DE VARIÂNCIA A TRÊS CRITÉRIOS PARA MEDIDAS

REPETIDAS

TABELA 3. VALORES MÉDIOS E DESVIOS PADRÃO DOS VALORES DE DESAJUSTE POSTERIOR DE BASES DE

PROVA (EM ΜM), SEGUNDO A TÉCNICA E OS PONTOS DE REFERÊNCIA POSTERIORES, INDEPENDENTEMENTE DO

TEMPO.

GRÁFICO 1 – DIAGRAMA DE COLUNAS DO DESAJUSTE POSTERIOR DE BASES DE PROVA (EM ΜM), SEGUNDO A TÉCNICA E OS PONTOS DE REFERÊNCIA POSTERIORES, INDEPENDENTEMENTE DO TEMPO

DECORRIDO APÓS A POLIMERIZAÇÃO.

GRÁFICOS – DIAGRAMAS DE LINHAS DO DESAJUSTE POSTERIOR DE BASES DE PROVA CONFECCIONADAS PELA TÉCNICA DA ADAPTAÇÃO E DO PÓ E LÍQUIDO,

SEGUNDO OS PONTOS DE REFERÊNCIA POSTERIORES E TEMPO DECORRIDO APÓS A POLIMERIZAÇÃO.

A técnica do pó e líquido, melhores resultados quanto as alterações dimensionais gráfico 1 onde, a região póstero-central do palato (ponto D) indica menor desapatação, assim também Bohnemkamp (1996) obtendo menor alteração dimensional pela técnica do pó e líquido.

Formação da ‘’gaps’’ - atribuídas a contração de polimerização na area central (Cerveira Neto 1995) o mesmo nesta pesquisa – diminui a retenção facilitando a entrada de ar, (Consani 2002 e Yongeong 2008).Técnica de confecção, tempo de armazenagem, apresentaram alteração (Tamaki 1983, Phillips 1996) e Kimpara (2008) técnica, trabalhada de forma adequada e o material manipulado de forma correta.Técnica de confecção – maior desajuste na desadaptação – pressionamento com os dedos induzindo tensoes - (Kimara 1998) neste trabalho menores desadaptação na Pó e Líquido reduzindo tensões (Al Elseheikh & Abdel – Hakim 1996).

DISCUSSÃResinas Acrílicas - alteração dimensional (Skinner 1952, Phillips 1993) Retração linear 0,02 – 0,9 % nPT (Ikeda 2005). Alteração Dimensional menores na bordas –eficiência de PMMA (Young 2010). PMMA como material de eleição p base de prova - selamento periférico.Formação da ‘’gaps’’ - atribuídas a contração de polimerização na area central (Cerveira Neto 1995) o mesmo nesta pesquisa – diminui a retenção facilitando a entrada de ar, (Consani 2002 e Yongeong 2008).Técnica de confecção, tempo de armazenagem, apresentaram alteração (Tamaki 1983, Phillips 1996) e Kimpara (2008) técnica, trabalhada de forma adequada e o material manipulado de forma correta.Técnica de confecção – maior desajuste na desadaptação – pressionamento com os dedos induzindo tensoes - (Kimara 1998) neste trabalho menores desadaptação na Pó e Líquido reduzindo tensões (Al Elseheikh & Abdel – Hakim 1996).

CONCLUSÃO1. A técnica de confecção não influiu significativamente sobre os

valores de desajuste das bases de prova, embora a técnica do Pó e Líquido apresentou menores desajustes quando comparados a técnica da Adaptação segundo os pontos de referência posteriores, embora estatisticamente não significantes;

2. O fator tempo de armazenagem mostrou diferença estatisticamente significante (p < 0,001), imediatamente após a polimerização e após as 24 horas para ambas as técnicas, sendo menor na Pó e Líquido;

3. As menores desadaptações foram nas bordas externas para ambas as técnicas, tanto na técnica da adaptação quanto na técnica do pó e liquido.

4. Os dados obtidos nos diferentes locais de mensuração, o de maior desajuste foi na região das cristas sendo mais evidente para a técnica do pó e líquido.

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